Инфаркт миокарда - очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться. Сейчас все чаще инфаркт миокарда встречается в молодом возрасте. В возрасте от 35 до 5О лет инфаркт миокарда встречается в 5О раз чаще у мужчин, чем у женщин. Впервые инфаркт миокарда был описан в 1909 русским учёными В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско. Инфаркт миокарда локализуется почти исключительно в стенках левого желудочка, в передней (чаще) или задней. Обширные И. м. распространяются на большую часть передней или задней стенки, а у 10-20% больных - в межжелудочковую перегородку.

Врачи всего мира отмечают, что после наиболее напряженных и захватывающих футбольных или хоккейных матчей значительно увеличивается число случаев инфарктов сердца. Нет, не у спортсменов – у болельщиков. Среди медиков в ходу даже такие

Некроз участка сердечной ткани – это инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда тесно связан со стенокардией. Но, при стенокардии процесс нарушения питания сердечной мышцы обратимый и кратковременный, а при инфаркте миокарда – необратим. Ухудшается работа сердца из-за того, что со временем часть ткани сердечной мышцы заменяется соединительной (рубцовой) тканью.
В 95 случаях, основная причина возникновения
Инфаркт миокарда (ИМ) – самое частое и грозное патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Еще в начале 60-х годов оно приводило к быстрой смерти 30-50% заболевших. Создание палат интенсивной терапии, оборудованных
Лечение осложненного инфаркта миокардаI. Кардиогенный шок.
а) Рефлекторный кардиогенный шок (связан с болевым синдромом).
Необходимо повторное введение анальгетиков: Морфин 1% 1,5 мл п/к или в/в струйно. Анальгин 5О% 2 мл в/м, в/в. Таломонал 2-4 мл в/в струйно.
Сосудотонизирующие средства: Кордиамин 1-4 мл в/в (фл. по 1О мл); Мезатон 1% 1,О п/к, в/в, на физ.растворе; Норадреналин О,2% 1,О в/в; Ангиотензинамид 1 мг в/в капельно.
б)
Лечение инфаркта Миокарда
1. Профилактика осложнений.
2. Ограничение зоны инфаркта.
Необходимо, чтобы лечебная практика соответствовала периоду заболевания.
1. Предынфарктный период. Главная цель лечения в этот период - предупредить возникновение инфаркта миокарда:
- постельный режим (до тех пор, пока есть признаки нарастания коронарной недостаточности);
- прямые антикоагулянты:
- гепарин, можно вводить в/в, но

ЭКГ дает следующую информацию о состоянии миокарда:
1. потенциально ишемизированный миокард
2. ишемизированный миокард
3. острый инфаркт миокарда (ИМ)
4. перенесенный инфаркт миокарда
Далее ЭКГ дает информацию о:
· локализации ИМ
· глубине ИМ
· размерах ИМ
При ИБС прежде всего поражается миокард левого желудочка.
Левый желудочек можно разделить на сегменты:
1. Септальный сегмент - перегородочный
2. Апикальный сегмент - верхушечный
Болевой(status anginosus)
Типичное клиническое течение, основным проявлением при котором служит ангинозная боль, не зависящая от позы и положения тела, от движений и дыхания, устойчивая к нитратам; боль имеет давящий, душащий, жгущий или раздирающий
В случаях, когда коронарный склероз имеет распространенный характер, при наклонности к стенозированию или активному тромбообразованию эпизоды инфарцирования у больного могут повторяться. Если это происходит в тот период, когда еще не
Осложнения инфаркта Миокарда:
I период
1. Нарушения ритма сердца, особенно опасны все желудочковые артерии (желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, политропные желудочковые экстрасистолии и т.д.) Это может привести к фибрилляции желудочков (клиническая смерть), к остановке сердца. При этом необходимы срочные реабилитационные мероприятия, фибрилляция желудочков может произойти и в прединфарктный период.
2. Нарушения
Ведущим симптомом ИМ является боль, болевой приступ сопровождает развитие ИМ у 80 - 95% больных. Наиболее часто боль локализуется за грудиной, но она может распространяться на всю область сердца и на грудную клетку. Типичная широкая иррадиация боли