Коллапс: неотложная помощь (алгоритм )

В современном мире столько различных заболеваний, что порой и не подозреваешь, какая проблема тебя настигнет на следующем этапе жизни. Есть такие болезни, которые для нашего организма, а порой и жизни, представляют большую опасность. В некоторых случаях при серьезных осложнениях может возникнуть коллапс, неотложная помощь потребуется в срочном порядке, чтобы спасти человеку жизнь.

Что такое коллапс

При многих заболеваниях может произойти нарушение в работе вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию тонуса сосудов. В таких ситуациях может развиваться острая сосудистая недостаточность.
Во время коллапса падает давление, так как наступает парез мелких сосудов. Объем крови, движущийся по ним, резко уменьшается, замедляется кровоток. Это приводит к тому, что головной мозг перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. То же самое касается сердечной мышцы.

В таком состоянии нарушается кровоснабжение во всем организме, что приводит к нарушению обмена веществ. Не только нервно-рефлекорные расстройства могут привести к сосудистой недостаточности, но и токсические вещества белковой природы. Это обычно бывает при инфекционных заболеваниях, например, пневмонии, сыпном тифе, во время инфаркта или сильных кровопотерях.

Разновидности коллапса

В зависимости от клиники и патогенеза коллапс делится на три типа:

Симпатотонический. Эта форма коллапса сопровождается повышенным тонусом симпатического отдела нервной системы, что приводит к спазму артерий во всем организме. Систолическое давление в таких ситуациях нормальное или немного повышено, а диастолическое высокое. Если наблюдается такой коллапс, неотложная помощь требуется срочная, чтобы не заработать более серьезных осложнений.

Ваготонический коллапс. При таком состоянии в тонус приходит парасимпатическая система. Артерии, наоборот, расширяются, диастолическое давление снижается, наблюдается брадикардия. Причиной такого состояния бывает испуг, обморок, гипогликемическая кома.

Паралитический. Чаще всего бывает при сильном истощении механизмов, которые отвечают за регуляцию кровообращения. Сосуды расширяются, давление падает, и наступает коллапс, неотложная помощь сводится к нормализации в первую очередь артериального давления.

Причины коллапса

Вызвать такое состояние, как коллапс, могут многие причины:

Сильная кровопотеря после травм, внутренних кровотечений.

Многие инфекционные заболевания, например, гепатит, скарлатина, пневмония.

У девочек — период полового созревания.

В том случае, когда больной, длительное время лежавший, старается резко встать.

Обезвоживание.

Удар током.

Тепловой удар.

Воздействие ионизирующего излучения, особенно в высоких дозах.

Отравление продуктами питания или некоторыми лекарствами.

Если в результате перечисленных причин возникает коллапс, неотложная помощь будет зависеть от них. В каждом случае действия будут отличаться.

Признаки коллапса

Как правило, распознать коллапс не представляется сложным. Его проявления обычно четкие и яркие, поэтому перепутать с другими заболеваниями практически невозможно. К основным симптомам коллапса можно отнести следующие:

Резкое ухудшение состояния человека.

Сильная и внезапная головная боль.

Шум в ушах.

В глазах темнеет.

Слабость в теле.

В сердце появляются неприятные ощущения.

Резкое снижение давления.

Кожные покровы бледнеют, и появляется холодный пот.

Появляется синеватый оттенок ногтей, кожи на руках и ногах.

Черты лица заостряются.

Дыхание становится частым и поверхностным.

Снижается температура тела.

Пульс нитевидный, и его сложно прощупать.

Часто бывает потеря сознания.

Оказание неотложной помощи при коллапсе должно производиться незамедлительно, чтобы вывести как можно быстрее человека из этого состояния.

Симптомы коллапса у детей

Детский организм намного сильнее воспринимает любые неполадки в его работе, поэтому наступление коллапса можно точно зафиксировать. Симптомы при этом обычно следующие:

Ребенку резко становится плохо.

Он вялый, его не интересует окружающий мир.

Кожные покровы становятся бледными, покрываются холодным потом.

Наблюдается цианоз губ.

Еле прощупывается нитевидный пульс.

Обычно тахикардия, но может быть и брадикардия.

Резко понижается артериальное давление.

У малышей из-за возникшей гипоксии могут быть судороги.

В таких ситуациях срочно требуется неотложная помощь при коллапсе у детей.

Первая помощь при коллапсе

Может случиться так, что вашему близкому человеку потребуется помощь при коллапсе. От этого никто не застрахован, поэтому иметь элементарные навыки по ее оказанию должен каждый человек. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе хоть и объемный, но его вполне под силу запомнить любому.

Вызвать неотложку.

В случае такого приступа необходимо больного положить на спину на ровную поверхность.

Расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если таковые имеются.

В комнате желательно открыть окно, чтобы поступало больше свежего воздуха.

Ноги можно немного приподнять, чтобы увеличить приток крови к голове.

Так как наблюдается снижение температуры тела, то больного надо согреть с помощью грелки.

Поднести к носу тампон, смоченный в нашатырном спирте.

Ввести 0,1 % раствор «Адреналина», 0.5 % раствор «Эфедрина».

Если коллапс вызван сильным кровотечением, то его необходимо остановить.

Больному обеспечить полный покой.

В случае остановки сердца необходимо проводить непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием.

Мы рассмотрели, что представляет собой коллапс. Неотложная помощь, алгоритм ее проведения — эти вопросы также были затронуты нами, но есть и другие моменты, которые при этом необходимо учитывать.

Запрещено при коллапсе

Если требуется оказать человеку первую помощь при коллапсе, это не означает, что все средства хороши. Есть вещи, которые нельзя делать:

Ни в коем случае нельзя давать больному сердечные препараты, так как они расширяют сосуды.

Во время потери сознания нельзя стараться влить в рот немного воды или запихнуть таблетку.

Также не рекомендуется прибегать к помощи пощечин, чтобы привести человека в чувства.

Чаще всего счет в таких ситуациях идет на минуты, поэтому еще до приезда скорой помощи должна быть оказана грамотная неотложная помощь при обмороке и коллапсе.

Лекарственная терапия во время коллапса

Приехавшая скорая помощь непременно заберет больного в стационар. В его стенах будет оказана помощь, но уже с применением лекарственных препаратов. В первую очередь назначаются внутривенные вливания «Хлорида натрия». Количество препарата определяется по состоянию пациента. Врач обращает внимание на следующие признаки:

Состояние человека и совокупность всех показателей.

Цвет носогубного треугольника: если он слишком бледный, то сосудорасширяющего средства потребуется больше.

Диурез.

Величину артериального давления.

ЧСС.

В качестве дополнительной терапии назначают:

Противовоспалительные препараты, например, «Метипред», «Преднизолон».

Внутривенно вводят вазопрессорные лекарства.

Для быстрого снятия спазма вводят «Новокаин».

После того как состояние пациента нормализуется, приступают к лечению того заболевания, которое спровоцировало коллапс. Необходимо всегда помнить: если у вашего родного человека случается коллапс, неотложная помощь, которую вы ему окажете, может спасти жизнь. Именно поэтому знать перечень необходимых действий во время такой ситуации должен каждый. Здоровья всем, пусть такие ситуации никогда в вашей жизни не случаются.

http://fb.ru/article/199012/kollaps-neotlojnaya-pomosch-algoritm

Коллапс представляет собой одну из форм проявления острой сосудистой недостаточности. Коллапс, первая помощь при котором необходима для скорейшего облегчения состояния пострадавшего, ввиду особенностей собственных проявлений, лишает возможности поступления насыщенной кислородом крови в сердце и головной мозг.
Спровоцировать коллапс может серьезная внезапная кровопотеря, которая может произойти, например, по причине разрыва внутреннего органа, а также сильное телесное повреждение и внезапное нарушение в сердечном ритме. Коллапс является состоянием, возникающим вследствие перенесенного ранее инфаркта, резкого расширения, возникшего в периферических сосудах, сильных проявлений, актуальных для аллергических реакций, а также острых инфекционных заболеваний и передозировки медпрепаратов.
Первая помощь при коллапсе включает в себя тот ряд мер, которые необходимо реализовать до момента приезда скорой. Следует заметить, что вызов врача является обязательным в любой ситуации, соответственно, даже в той, при которой отмечается временное улучшение состояние пострадавшего.

Симптомы коллапса

В числе актуальных для данного состояния симптомов выделяют следующие:

Резкое ухудшение самочувствия;

Появление шума в ушах, слабости, головной боли;

Потемнение в глазах;

Поверхностное и частое дыхание;

Потускневший взгляд;

Холодная, влажная, бледная кожа;

Слабый пульс.

Следует заметить, что коллапс, при котором первая помощь по тем или иным причинам не оказывается, может привести к потере сознания человека. В основном же отмечается сохранение сознания, несмотря на общую его затуманенность, кроме того, отмечается полное безучастие больного к тому, что вокруг него происходит. Отмечается также вялая реакция зрачков на свет, тремор рук.

Коллапс: первая помощь

Остановимся детальнее на мерах оказания первой помощи при коллапсе. Прежде всего, до выполнения каких-либо действий нужно вызвать скорую помощь, после чего приступать к реанимационным мероприятиям, заключаются они в следующем:

Больного необходимо уложить на спину, на твердую поверхность, приподняв ноги – это обеспечит усиление притока крови к сердцу и мозгу.

Для поступления в помещение свежего воздуха нужно открыть окна, больного при этом необходимо согреть.

Сковывающие дыхание и чрезмерно прилегающие к телу вещи следует ослабить/расстегнуть.

В случае наличия под рукой аптечки и нашатырного спирта в частности, следует дать больному его понюхать. За неимением данного препарата нужно растереть виски, ямку, расположенную над верхней губой и мочки ушей.

В случае возникновения коллапса по причине кровопотери с наличием наружной раны, первая помощь предполагает необходимость в остановке кровотечения.

При бессознательном состоянии больного недопустимо давать ему питье и лекарства, как недопустимы и попытки приведения в сознание ударами по щекам.

Запрещается использование при коллапсе валокордина, валидола, корвалола, нитроглицерина и но-шпы, потому как их действие приводит к расширению сосудов.

http://simptomer.ru/pervaya-pomoshch/85-kollaps

Коллапсом называют состояние человека, характеризующееся острой сосудистой недостаточностью, обусловленной резким снижением артериального давления по причине падения сосудистого тонуса, острого уменьшения объема циркулирующей крови или сердечного выброса.

Коллапс сопровождается снижением обмена веществ, гипоксией всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, угнетением жизненно важных функций. В отличие от обморока протекает более продолжительное время и отличается тяжестью течения.
Вовремя оказанная первая помощь при коллапсе часто оказывается единственным шансом спасти человеку жизнь.

Причины коллапса

Самой частой причиной коллапса является значительная кровопотеря из-за серьезной травмы, ожога или разрыва внутреннего органа.
Также вызвать это острое состояние могут:

Резкое изменение положение тела пациентом, который долгое время не встает;

Лекарственное или пищевое отравление;

Тепловой удар;

Нарушение сердечного ритма вследствие тромбоэмболии, миокардита или инфаркта миокарда;

Удар электрическим током;

Воздействие сильных доз ионизирующего излучения;

Сильный удар в живот;

Острые болезни органов брюшной полости (панкреатит, перитонит);

Анафилактические реакции;

Болезни нервной и эндокринной систем (сирингомиелия, опухоли и др.);

Эпидуральная (спинномозговая) анестезия;

Интоксикации (отравление фосфорорганическими соединениями, окисью углерода и др.);

Инфекции (пневмония, сыпной и брюшной тиф, грипп, пищевая токсикоинфекция, менингоэнцефалит, холера).

Признаки коллапса

В зависимости от причины коллапса он может быть симпатотоническим, ваготоническим и паралитическим.
В первом случае происходит спазм артериальных сосудов, что приводит к перераспределению кровоснабжения таких жизненно важных органов, как сердце и крупные сосуды. У человека резко повышается систолическое давление, затем оно постепенно снижается, но увеличивается число сердечных сокращений.
При ваготоническом коллапсе отмечаются симптомы резкого снижения артериального давления, что происходит по причине быстрого расширения артериальных сосудов. В результате этого возникает недостаточность кровообращения и резкое голодание головного мозга.
При паралитическом виде истощаются защитные механизмы организма, что сопровождается расширением мелких сосудов.
Основные признаки коллапса:

Потемнение в глазах;

Внезапное ухудшение самочувствия;

Головокружение;

Слабость;

Шум в ушах;

Резкая головная боль;

Холодный пот;

Озноб, зябкость, жажда;

Бледность лица;

Синюшность кожи рук и ног, а также ногтей;

Неприятные ощущения в области сердца;

Заострение черт лица;

Снижение температуры тела;

Учащенное и поверхностное дыхание;

Нитевидный пульс (часто он вообще не прощупывается);

Вялая реакция зрачков на свет;

Тремор пальцев рук;

Судороги (иногда);

Потеря сознания (этот признак коллапса отмечается не у всех).

В зависимости от состояния или заболевания, которое привело к коллапсу, общая клиническая картина приобретает специфические особенности.
Так, при кризисе, обусловленном кровопотерей, у человека нередко наблюдается возбуждение, резко снижается потоотделение.
При перитоните, токсических поражениях и остром панкреатите основные симптомы коллапса сочетаются с признаками общей интоксикации.
Если кризис является следствием инфекционного заболевания, то он обычно возникает во время критического снижения температуры тела. При этом у человека отмечается выраженная гипотония мышц и влажность кожи всего тела.
Коллапс при отравлениях часто сочетается с тошнотой и рвотой, появляются признаки обезвоживания организма, развивается острая почечная недостаточность.
Ортостатический коллапс, т.е. обусловленный резким изменением положения тела на вертикальное, быстро купируется переводом больного в положение лежа.

Первая помощь при коллапсе

Комплекс мер по оказанию помощи человеку при коллапсе должен проводиться неотложно и интенсивно, поскольку промедление может стоить ему жизни. При этом важно дифференцировать острую сосудистую недостаточность с острой сердечной недостаточностью, поскольку терапевтические мероприятия в этих случаях различны.
Так, следует знать, что человек с острой сердечной недостаточностью занимает вынужденное положение – сидит, при этом он задыхается, а если положить его, то одышка усиливается еще больше. При сосудистой недостаточности в положении лежа улучшается кровоснабжение мозга, а, следовательно, и состояние больного. Кожные покровы при сосудистой недостаточности – бледные, часто с серым оттенком, а при сердечной – циатоничны. При сосудистой, в отличие от сердечной, отсутствуют характерные застойные явления в легких, границы сердца не смещены, шейные вены спавшиеся, венозное давление не повышено, а, напротив, падает.
Итак, если у человека возник коллапс, прежде всего следует вызвать скорую помощь, после чего уже приступать к реанимационным мероприятиям.
Первая помощь при коллапсе:

Уложить больного на ровную жесткую поверхность, приподнять ноги (можно подложить подушку) и немного запрокинуть голову, чтобы обеспечить приток крови к мозгу;

Расстегнуть ворот и ремень;

Открыть окна, чтобы поступал свежий воздух, по возможности сделать ингаляцию кислорода;

Укутать пострадавшего, ноги согреть грелками;

Дать понюхать нашатырный спирт либо помассировать мочки ушей, виски, ямочку над верхней губой;

Остановить кровотечение, если коллапс обусловлен кровопотерей;

При отсутствии признаков жизни, сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Давать больному сердечные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием (Нитроглицерин, Корвалол, Но-шпа, Валидол и пр.);

Ударять по щекам, чтобы привести в чувство.

Лечение коллапса

Первостепенная задача при лечении коллапса заключается в устранении его причины: остановка кровотечения, устранение гипоксии, общая дезинтоксикация, стабилизация работы сердца.
Дальнейшее лечение коллапса включает: стимуляцию дыхания, повышение венозного и артериального давления, активизацию кровообращения, переливание крови (при необходимости) и активизацию деятельности ЦНС.

http://zdorovi.net/bolezni/kollaps.html

155. Диагноз и неотложная помощь при шоке и коллапсе.

Анафилактический шок – см. вопрос 168, кардиогенный шок – см. вопрос 23.
Коллапс — форма острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению АД, гипоксии мозга и угнетению жизненных функций организма. Причины коллапса: инфекции (брюшной и сыпной тифы, менингоэнцефалит, пневмония и др.), острая кровопотеря, экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями и др.), спинномозговая и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение крови (в т.ч. передозировка некоторых ЛС — ганглиоблокаторов, инсулина, гипотензивных препаратов и др.), острая надпочечниковая недостаточность и др.
Клиническая картина коллапса:
— внезапно появляющаяся общая слабость, головокружение, зябкость, озноб, жажда
— сознание затемнено, больной безучастен к окружающему, реакция зрачков на свет вялая, иногда тремор рук, судороги
— черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые бледные с цианотичным оттенком, лоб, виски, иногда все тело покрыто холодным потом
— учащенный малый нитевидный пульс, спавшиеся вены, сниженное АД, глухие тоны сердца, поверхностное тахипноэ без ощущения удушья, сниженный диурез
1. Больной укладывается на спину с приподнятыми ногами и опущенным головным концом
2. Необходимо по возможности устранить причину коллапса (остановить кровотечение, провести детоксикацию, специфическую антидотную терапию и др.)
3. Рефлекторная стимуляция: вдыхание паров нашатырного спирта, протирание груди, лица холодной водой
4. При значительном падении АД: преднизолон 60-90 мг в/в + 1 мл 10% р-ра кофеина бензоата или 0,1-0,5 мл 1% р-ра мезатона на 40 мл 5% р-ра глюкозы в/в
5. При замедлении сердечной деятельности: 0,5 мл 0,1% р-ра атропина п/к
6. При ацидозе: 100-200 мл 4,5% р-р гидрокарбоната натрия в/в капельно
7. По возвращению сознания больной должен лежать до исчезновения физической слабости
8. Для выяснения причины внезапного обморока (коллапса) показана госпитализация

156. Неотложные лечебные мероприятия при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность – состояние, характеризующееся нарушением насосной функции сердца и сосудистой регуляции притока крови к сердцу.
Различают острую сердечную недостаточность (состояния, при которых снижается ударный и минутный объемы сердца – ТЭЛА, ИМ, полная АВ блокада и др. состояния) и острую сосудистую недостаточность (состояния, характеризующиеся расстройствами общего кровообращения, основой которых является недостаточность гемодинамической функции кровеносных сосудов вследствие нарушений их тонуса, проходимости, уменьшения ОЦК – тяжелые ЧМТ, кровопотеря, обширные ожоги, острые отравления, тяжело протекающие инфекционные заболевания, гиперчувствительность барорецепторов каротидного синуса, острая надпочечниковая недостаточность и др.).
Неотложные мероприятия при острой сердечной недостаточности — см. вопрос 172.
Острая сосудистая недостаточность (ОСоН).
Обязательное проявление ОСоН – артериальная гипотензия: ОСоН характеризуется быстрым и выраженным падением АД — коллапсом, который может иметь прогрессирующий характер, быть составной частью тяжелых генерализованных нарушений гемодинамики при шоке или выражаться кратковременным, но глубоким нарушением кровоснабжения органов и тканей, при котором прежде всего выпадает функция наиболее чувствительной к ишемии коры головного мозга, что проявляется преходящей утратой сознания — обмороком.
Три патогенетический варианта коллапса при ОСоН:
а) кардиогенный — из-за резкого снижения насосной функции сердца с падением МОК при внезапной занчительной брадикардии, пароксизмальной тахикардии, при ИМ, миокардите, тампонаде сердца
б) ангиогенный – из-за патологического увеличения емкости венозного русла с частичной секвестрацией в нем крови и уменьшением ее венозного возврата к сердцу (при органическом поражении стенок вен, ослаблении влияния СНС и преобладании влияния ПНС), реже из-за снижения общего периферического сопротивления артерий (при инфекционно-токсическом шоке).
в) гиповолемический — из-за абсолютного уменьшения объема крови в сосудах при кровопотере, дегидратации, плазмопотери при обширных ожогах и др.
Неотложная помощь при ОСоН:
1. Уложить больного, приподнять ноги, расстегнуть воротник, ослабить стягивающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
2. Рефлекторыне воздействия для возбуждения ЦНС: обрызгивание лица и груди больного холодной водой, похлопывание ладонями по щекам, вдыхание паров нашатырного спирта или уксуса, которыми смачивается кусочек ваты или ткани и подносится к носу больного
3. Оценка АД, в случае его колебания или неустойчивости – в/в или п/к 2 мл 10% р-ра кофеин-бензоата натрия
4. Оценка ЧСС, при сохраняющейся выраженной брадикардии – п/к 0,5-1 мл 0,1% р-ра атропина, при неэффективности – в/в медленно 0,5-1 мл 0,05% р-ра орципреналина сульфата или 0,1% р-ра адреналина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы
5. Если через 2-3 мин с момента возникновения обморока больной остается без сознания, рефлексы отсутствуют, АД, пульс и тоны сердца определить не удается (картина клинической смерти) – реанимационыне мероприятия
6. После оказания помощи необходима госпитализация всех больных с обмороками, потребовавшими проведения реанимационных мероприятий, с обмороками неясного генеза, с кардиогенным и ортостатическим обмороком, если он развился впервые или если по истечении 10 мин после восстановления сознания у больного сохраняется выраженное ортостатическое снижение АД. Больные с коллапсом или шоком любой этиологии экстренно госпитализируются в ОИТАР.

http://studfiles.net/preview/1469271/page:171/

Оказание доврачебной помощи при коллапсе

Коллапс – состояние острой сосудистой недостаточности, которой характерно уменьшение, циркулирующей в организме крови. Сердечный коллапс способен провоцировать смертельный исход. Смертность обусловлена недостатком кислорода в головном мозге. Чтобы избежать летального исхода необходимо ознакомиться с клиникой, этиологией этого заболевания, распознавать его признаки, а также научиться правильно оказывать первую помощь при его возникновении.

Причины возникновения болезни

Возникает болезнь вследствие различных причин (перенесенные заболевания, возрастные особенности). Среди причин, провоцирующих сердечно-сосудистый коллапс, выделяют:

Потеря значительного объема крови.

Резкая смена положения тела у больного при лежачем режиме.

Пубертальный период (у девочек).

Перенесенные инфекционные заболевания. Коллапс вызвать может дизентерия, токсический грипп, сыпной тиф, пневмония, вирусный гепатит, сибирская язва.

Наличие интоксикации организма. Она может быть следствием отравления, передозировкой лекарственных препаратов.

Наличие сбоя сердечного ритма, который характерен таким заболеваниям, как миокардит, тромбоэмболия легочных артерий, инфаркт миокарда, гемоперикард.

Травмирование электричеством.

Обезвоживание организма.

Повышение температуры окружающей среды.

Присутствие больших доз ионизирующего излучения.

Для правильного оказания первой помощи необходимо точно установить причину, вызвавшую заболевание, отметить все признаки. Только затем следует начинать лечение, направленные на устранение этой причины.

Симптомы заболевания

Отличить симптомы коллапса от других заболеваний очень просто. Симптомы этого заболевания своеобразны, легко отличимые от других болезней. Клиника коллапса представлена такими признаками:

неожиданное ухудшение самочувствия;

потемнение в глазах. При этом зрачки у больного расширяются, появляется шум в ушах;

возникает резкая головная боль;

отмечаются неприятные боли в области сердца;

визуализируется заострение черт лица больного;

проявление слабости;

иногда возможен шок;

отмечается бледность эпидермиса. Он становится влажным, холодным. Со временем проявляется цианоз (посинение);

артериальное давление резко снижается;

иногда наблюдается потеря сознания, обморок;

отмечается у больного нарушение дыхательного ритма. Дыхательные движения частые, поверхностные;

снижение температуры;

сложность при прощупывании пульса;

выступание липкого пота.

Сердечный коллапс представляет для человека большую опасность. Хотя даже коллапс сосудов требует оказания своевременной медицинской помощи, для которой необходимо ознакомиться с его клиникой, этиологией, основными признаками.
Помимо этих симптомов у больного отмечается тремор рук, незначительная реакция зрачков на свет, отмечается безучастие потерпевшего ко всей окружающей суете. При отсутствии своевременной помощи может развиваться шок, проявляться обморок. Шок увеличивает вероятность смертности.

Первая помощь

Первая помощь при коллапсе проста. Оказывать первую доврачебную помощь при коллапсе совершенно несложно. Алгоритм необходимых действий очень прост. Но его соблюдение поможет предотвратить смерть человека. Алгоритм доврачебной помощи при обнаружении коллапса заключается в выполнении таких действий:

Придать больному соответствующее положение: на спине, со слегка приподнятыми ногами для обеспечения притока крови к головному мозгу. Голова должна быть повернута набок, особенно если больной в обмороке.

Необходимо убрать стесняющую больного одежду.

Вызвать скорую помощь.

Обеспечить приток свежего воздуха, сделать ингаляцию кислорода.

Согревание больного обязательно. Подойдут грелки с горячей водой.

При потере сознания, наличии шока, потерпевшему следует дать понюхать нашатырь. При его отсутствии следует выполнить массаж мочек уха, висков, ямки над верхней губой.

При наличии кровотечения необходимо его остановить в кратчайший срок.

Больному следует обеспечить полный покой.

Важно помнить, что до приезда скорой помощи запрещено:

Давать такие препараты, как валокордин, корвалол, валидол, но-шпу, нитроглицерин. Они расширяют сосуды, тем самым усугубляют ситуацию.

Если у больного шок, обморок нельзя давать воду, лекарства.

Приводить потерпевшего в себя после обморока, шока пощечинами.

Вызов специалиста даже при явном улучшении состояния больного обязателен. В некоторых случаях обморок, шок проявляются только при отсутствии доврачебной помощи. В основном сознание сохраняется, хотя и отмечается его помутнение.

Коллапс и шок

Разницу между коллапсом и шоком следует знать для оказания правильной помощи. Их этиология различается, хотя они оба являются проявлением общей реакции организма на сильный повреждающий фактор (отравление, травма, отмирание большого участка сердечной мышцы, очень сильная боль, значительная кровопотеря.
Шок начинает развитие с фазы возбуждения, которая сменяется резким угнетением сознания. При шоке отмечается максимально снижение артериального давления, которое становится причиной прекращения выделительной функции почек. Без медицинской помощи при шоке отмечается практически 100% летальных исходов.

http://vseopomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/pervaya-pomoshh-pri-kollapse.html

Оказание первой помощи при коллапсе

К одним из самых опасных патологических состояний относят коллапс, который, имея ярко выраженную симптоматику, без медицинского вмешательства приводит к смертельному исходу.
Критическое положение вызывает состояние кровеносной системы: тонус сосудов падает, что сказывается на резком уменьшении общего объема циркулирующей по организму крови. Мозг перестает получать нужное количество кислорода, поэтому его клетки начинают быстро гибнуть. Учитывая критическое состояние пациента, первая помощь при коллапсе оказывается очевидцами или родственниками больного. От правильных действий спасателей на этапе до госпитализации и скорости прибытия к пострадавшему медиков зависит дальнейший прогноз жизни человека.

Факторы, провоцирующие опасное состояние

Что такое коллапс? Этот термин дословно переводится как «упавший». Связано такое название с резким снижением показателей артериального давления до критического уровня при приступе.
Существует 2 причины, которые вызывают критическое состояние:

Значительная и быстрая потеря крови, из-за которой общая кровяная масса в артериях и венах снижается;

Разрушающее воздействие токсических или отравляющих веществ, воздействие которых снижает эластичность сосудистых стенок, снижая общий тонус кровеносной системы.

Патологический процесс быстро прогрессирует, за счет постоянно увеличивающейся гипоксии всех систем и органов. Головной мозг перестает получать кислород, без которого он не может работать, поэтому давление в артериях еще больше понижается, что несет прямую угрозу жизни больного.
Перечислим факторы, которые провоцируют развитие коллапса:

Обильные внутренние или внешние кровотечения;

При отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами;

Токсическое воздействие;

Быстрая смена положения тела людей, которые не встают с кровати из-за болезни;

Низкое содержание кислорода в помещении;

Панкреатит в остром течении;

Обезвоживание;

Тепловой удар;

Электрический удар;

Инфекционные заболевания, перенесенные ранее;

Период полового созревания (чаще у девочек);

Патологические нарушения работы миокарда, например, при стенокардии;

Болезни сердца: инфаркт, тромбоэмболия, гемоперикардит.

Возникновение коллапса чаще всего связано с осложнением инфекционных заболеваний или тяжелых патологических состояний.
В группе риска находятся пациенты, перенесшие анафилактический шок и больные с дисфункцией надпочечников.
Тяжесть состояния пострадавшего во время развития приступа зависит от нескольких факторов:

Возрастные особенности (в младшем детском и старческом возрасте патология проходит тяжелее);

Степень адаптации организма пострадавшего к повреждениям;

Эмоционально-психологические особенности больного.

Чтобы доврачебная помощь при коллапсе была оказана правильно, нужно выяснить заболевание или фактор, вызвавший приступ, оценить симптоматику, проверить основные рефлексы. Только после выполнения этих условий приступают к неотложной помощи при коллапсе.

Классификация и особенности течения неотложного состояния

Деление проявлений коллапса происходит по нескольким признакам. Медики чаще всего используют классификацию неотложных состояний по этиологическому фактору. Рассмотрим виды и особенности проявлений коллапса по этому разделению.

Инфекционно-токсический вид. Является следствием инфекционных заболеваний, вызванных бактериями.

Токсический вид. Появление коллапса связано с воздействием токсических веществ на организм человека. Чаще всего такие поражения происходят в связи с профессиональной деятельностью пострадавшего.

Гипоксемический вид. Такому коллапсу подвержены метеочувствительные люди во время высоких значений атмосферного давления или незначительного количества кислорода в воздухе помещения.

Панкреатический вид. Возникает вследствие травмирования или патологических изменений в поджелудочной железе.

Ожоговый вид. Вызван глубокими поражениями кожных покровов в результате термических ожогов.

Гипертермический вид. Спровоцирован солнечным ударом или длительным воздействием высоких температур.

Дегидратационный вид. Обусловлен крайним обезвоживанием организма.

Геморрагический коллапс. Возникает на фоне массового внутреннего или наружного кровотечения.

Сердечный (кардиогенный) коллапс. Опасное состояние провоцируют сердечные патологии.

Ортостатический коллапс. Возникает из-за резкой смены положения тела у лежачих больных. Однако проявления патологии могут возникнуть и у здоровых людей, особенно в подростковом и детском возрасте.

Плазмораггический тип. Происхождение коллапса обусловлено тяжелой диареей.

В отдельную группу входит энтерогенный вид, или, как его еще называют, обморок, который возникает у пациентов с резекцией желудка после плотного приема пищи.

Характерная симптоматика

Перед оказанием первой помощи при шоке, обмороке и коллапсе, нужно оценить состояние пострадавшего.
Симптоматика приступа, вызванного недостаточностью циркулирующей крови, выражена ярко. Главные признаки того, что пострадавшему нужно оказание доврачебной помощи следующие:

Внезапное ухудшение общего состояния здоровья;

Головные боли, сопровождающиеся головокружением;

Пострадавший ощущает слабость, в глазах у него темнеет, слышится шум в ушах;

Чуть слышный, но очень частый пульс;

Снижение показателей артериального давления до критических отметок;

Кожа быстро бледнеет, затем синеет;

В области сердца ощущается дискомфорт;

Из-за снижения показателей температуры тела больному холодно и зябко;

Частое, прерывистое и поверхностное дыхание;

Спутанность сознания, которое проявляется в полном безразличии больного ко всему происходящему;

Лицо покрыто холодным потом, язык сухой;

Возможна тошнота, переходящая в рвоту;

Заострение черт лица.

В очень тяжелом состоянии, если вовремя не оказать первую помощь при коллапсе, наступит обморок с потерей всех рефлекторных движений или шок.
Следует отметить, что сосудистый коллапс представляет собой менее опасную патологию, чем сердечный. Однако в этом случае промедление со стороны спасателей или врача будут стоить пострадавшему жизни.

Специфика неотложных действий

Перед оказанием первой помощи при обмороке и коллапсе нужно экстренно вызвать скорую помощь, детально объяснив, в каком состоянии находится пострадавший.
Затем проводят доврачебные мероприятия согласно следующему алгоритму действий:

Больного кладут на твердую ровную поверхность на спину;

Нужно приподнять ему ноги, подложив под них скрученную в валик одежду или одеяло;

Приводя человека в сознание, поверните его голову на бок;

Обеспечьте пострадавшему возможность свободно дышать, расстегнув или сняв с него все давящие элементы одежды;

Если приступ произошел в помещении, откройте все форточки, чтобы в комнате была свободная циркуляция свежего воздуха;

К рукам и ногам больного положите теплые грелки;

При травмах головы или когда человек находится без сознания, поднесите к его носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;

В случае отсутствия медикаментозного средства используют прием растирания висков или мочек ушей.

Если коллапс вызвала травма и кровопотеря, неотложная помощь начинается с остановки кровотечения. После того, как пострадавший пришел в себя, а медики еще не прибыли, обеспечьте ему полный эмоциональный и физический покой.
Когда оказывается первая помощь при обмороке и коллапсе, запрещено выполнение следующих действий:

Предлагать пациенту какие-либо медикаментозные препараты;

В бессознательном состоянии ему запрещено вливать в рот воду;

Приводить человека в чувство путем хлопанья по щекам или тряски.

Коллапс, вызванный внутренним кровотечением, останавливают ни жгутами и закрутками! На травмированную область достаточно приложить пузырь со льдом.

Помощь медиков

Первая медицинская помощь оказывается медиками бригады скорой помощи. Их задача – восстановить естественное кровообращение в организме. Для этих целей выполняют следующие действия:

Введение внутривенно раствора хлорида натрия или Рингера;

Использование глюкокортикоидов и спазмолитиков;

Внутривенное введение вазопрессорных средств.

Дозировку и выбор препаратов осуществляют с учетом таких показателей:

Цвет кожи;

Артериальное давление;

Количество и частота биения сердца;

Наличие или отсутствие диуреза.

После госпитализации проводят комплексную терапию, которая призвана воздействовать на организм по 4 направлениям.

Устранить факторы, угрожающие жизни пострадавшего;

Блокировать причины, вызвавшие состояние коллапса;

Восстановить утраченные функции организма;

Предотвратить возможную дыхательную недостаточность с помощью кислородной терапии.

Несмотря на большое разнообразие видов патологических состояний, которые вызывают коллапс, все они крайне опасны для жизни человека и требуют немедленной помощи медиков.

http://propomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomosch-pri-kollapse

Неотложная помощь при коллапсе: алгоритм действий

Организм человека можно назвать хорошо слаженным механизмом. Именно поэтому малейшие сбои в его работе приводят к появлению заболеваний, каждое из которых имеет свои симптомы и особенности.
Знание клинической картины определенного заболевания, причины его появления, а также способность оказания первой помощи при коллапсе себе или окружающим в сложной ситуации повысит шансы на успешное выздоровление, а в некоторых случаях – спасает жизнь.
Коллапс – это очень тяжелое патологическое состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Больному человеку должна быть оказана первая помощь при коллапсе (доврачебная). Помимо этого, необходимо вызвать карету скорой.

Что такое коллапс?

Это патологическое состояние представляет собой острую сосудистую недостаточность. У пострадавшего резко снижается венозное и артериальное давление, что обусловлено уменьшением объема циркулирующей в организме крови, ухудшением тонуса сосудов или сокращением сердечного выброса. В результате существенно замедляется обмен веществ, возникает гипоксия органов и тканей, угнетаются жизненно важные функции.
Как правило, коллапс является осложнением тяжелых заболеваний или патологических состояний.
Причины, симптомы, виды и первая помощь при обмороке и коллапсе
В медицине выделяют две основные причины, которые провоцируют угрозу: первая – резкая обильная кровопотеря, которая приводит к снижению количества крови в организме; вторая – воздействие патогенных и токсических веществ, когда ухудшается тонус стенок сосудов.
Прогрессирующая острая сосудистая недостаточность провоцирует снижение объема циркулирующей в организме крови, что, в свою очередь, приводит к острой гипоксии (кислородному голоданию). Затем тонус сосудов падает, что сказывается на артериальном давлении (оно снижается). То есть патологическое состояние лавинообразно прогрессирует.
Стоит отметить, что есть несколько видов коллапса, и они различаются по механизмам запуска. Перечислим основные: общая интоксикация; внутреннее/внешнее кровотечение; резкое изменение положения тела; острый панкреатит; недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.
С латыни коллапс можно перевести как «падение» . Значение слова прямо отражает суть проблемы – падает как артериальное/венозное давление, так и сам человек может находиться в обмороке. Несмотря на различие в механизмах возникновения, признаки патологии практически одинаковые во всех случаях.
Какова симптоматика критического состояния:

Головокружение;

Слабый и одновременно частый пульс;

Сознание ясное, но человек безучастен к окружающему;

Слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;

Снижается эластичность кожи;

Выделяется холодный и липкий пот;

Кожные покровы бледнеют;

Появляется шум в ушах, ослабевает зрение;

Жажда, сухость во рту;

Снижение температуры тела;

Аритмия;

Гипотония;

Дыхание учащенное, поверхностное;

Тошнота, которая может доходить до рвоты;

Непроизвольное мочеиспускание;

При затяжной угрозе происходит потеря сознания, расширение зрачков, утрачиваются основные рефлексы.

От своевременного оказания медицинской помощи может зависеть жизнь человека. Не вовремя принятые меры приводят к летальному исходу. Некоторые путают коллапс с таким понятием, как шок. Они существенно отличаются: в первом случае состояние человека не меняется, во втором – сначала наступает возбуждение, а потом резкий спад.

Виды и алгоритм появления

Медики классифицируют это критическое состояние по патогенетическому принципу, но чаще встречается разделение на виды по этиологическому фактору, соответственно, выделяют:

Инфекционно-токсический – провоцируют бактерии, возникает при инфекционных заболеваниях;

Токсический – следствие общей интоксикации организма. Он может быть спровоцирован условиями профессиональной деятельности, когда человек подвергается воздействию токсических веществ, к примеру, окиси углевода, цианидов, аминосоединений;

Гипоксемический – появляется при высоком атмосферном давлении или нехватке кислорода в воздухе;

Панкреатический – провоцирует травма поджелудочной;

Ожоговый – из-за глубоких термических повреждений кожи;

Гипертермический – после сильного перегрева или солнечного удара;

Дегидратационный – потеря жидкости в большом объеме (обезвоживание);

Геморрагический – массовое кровотечение. Сейчас его также называют глубоким шоком. Этот вид может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними кровопотерями, например, при повреждении селезенки, язве желудка или язвенном колите;

Кардиогенный – провоцируют патологии миокарда, например, при стенокардии или инфаркте миокарда. Существует риск появления артериальной тромбоэмболии;

Плазмораггический – потеря плазмы при тяжелой диарее или множественных ожогах;

Ортостатический – наступает при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Аналогичная ситуация может возникнуть и при длительном нахождении в вертикальной позе, когда увеличивается венозный ток и уменьшается приток к сердцу. Часто это явление возникает у здоровых людей, особенно у детей и подростков;

Энтерогенный, или обморок – часто случается после трапезы у людей с резекцией желудка.

Критическое состояние может наступить при отравлении медикаментами: нейролептиками, симпатолитиками, адреноблокаторами.У детей таковое протекает тяжелее и возникнуть может даже на фоне гриппа, кишечной инфекции, пневмонии, анафилактического шока, дисфункции надпочечников. Спровоцировать его может даже испуг и, конечно же, кровопотеря и травма.

Неотложная помощь при коллапсе

Увидев, что у человека начинается приступ, нужно сразу же вызывать бригаду скорой и одновременно оказывать ему помощь. Врачи смогут определить тяжесть состояния человека, по возможности установят причину и назначат первичную терапию.
Оказание доврачебной помощи сможет улучшить состояние пострадавшего и даже в некоторых случаях – спасти ему жизнь.
Какова правильная последовательность оказания первой помощи при коллапсе:

Больного нужно уложить на жесткую поверхность;

Ему нужно приподнять ноги, подложив под них что-либо;

Затем запрокидывают голову, чтобы облегчить ему дыхание;

Нужно расстегнуть воротник рубашки, по максимуму освободив человека от сковывающих предметов одежды, например, пояса, ремня;

Необходимо открыть окна/двери и т. п., чтобы обеспечить помещение кислородом;

К носу человека нужно поднести платочек/ватку, смоченную в нашатырном спирте. Также можно помассировать виски, ямочку верхней губы, мочки ушей;

Если есть возможность, кровотечение останавливают.

Ни в коем случае не дают пострадавшему препараты, которые обладают выраженным сосудорасширяющим действием. Например, к таковым относится Глицерин, Валокордин, Но-шпа. Также строго не рекомендуется быть по щекам, трясти за голову, приводя человека в чувство.

Коллапс: врачебная неотложная помощь, алгоритм действий

Нестационарная терапия назначается при инфекционном, ортостатическом и других видах, обусловленных острой сосудистой недостаточностью. Но при наличии кровотечения, которое сопровождается геморрагическим коллапсом, необходима экстренная госпитализация.

Последовательность терапии проводится сразу в нескольких направлениях.
Этиологическая. В данном случае устраняют причины, которые привели к критическому состоянию.
Остановить дальнейшее ухудшение здоровья человека помогут такие мероприятия, как остановка кровоизлияния, общая детоксикация, устранение гипоксии, антидотная терапия, введение адреналина, стабилизация работы сердца.
Патогенетическая. Этот вид терапии направлен на скорейшее восстановление функций организма. Основные методы следующие: стимуляция дыхания, повышение давления (как артериального, так и венозного), переливание крови, активизация кровообращения и деятельности ЦНС, введение кровезамещающих препаратов/плазмы.
Кислородная. Ее практикуют при отравлении угарным газом, которое сопровождается острой дыхательной недостаточностью. Своевременное проведение кислородной терапии позволяет довольно быстро восстановить важные функциии вернуть пострадавшего к нормальной жизни.
Коллапс – это патологическое состояние, спровоцированное острой сосудистой недостаточностью. Хотя видов патологии множество, их симптомы схожи, при этом абсолютно все они требуют срочного и иногда даже хирургического вмешательства.

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/pomoshh-pri-kollapse