Гипертонический криз

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

http://plk32.ru/osmp/24-rekomendatsii-vracha-skoroj-pomoshchi/228-gipertonicheskij-kriz-metody-neotlozhnoj-pomoshchi

Первая помощь при гипертоническом кризе

Первый навык, которым должен обладать человек, оказывающий первую помощь больному с гипертоническим кризом, – это измерение артериального давления. Именно эта манипуляция в первую очередь необходима при подозрении на гипертонический криз. В противном случае, ориентируясь только на симптомы, можно неправильно истолковать их, что приведет к ошибкам в оказании первой помощи. Ведь если, например, покраснение лица или нарушения зрения вызваны инсультом, а не гипертоническим кризом, то применение лекарств, снижающих артериальное давление, способно привести к артериальной гипотонии, что уменьшит приток крови к головному мозгу и сделает ситуацию еще более серьезной для пациента.
Артериальное давление можно измерять любым доступным исправным прибором – механическим, полуавтоматическим или автоматическим. Однако в каждом случае измерение нужно повторить трижды, чтобы величина артериального давления была определена более точно. Это очень важно. При однократном измерении результат может оказаться неверным, во-первых, в связи с какими-то внешними факторами (шумом), во-вторых, из-за так называемого синдрома «белого халата» (повышенной реакции на медперсонал или любого оказывающего помощь). Человек, когда он плохо себя чувствует и боится за свое здоровье, особенно тревожен и восприимчив. Все это сопровождается стрессом и переживаниями, при которых артериальное давление еще больше повышается. Поэтому первое измерение артериального давления, тем более, если эта процедура больному мало знакома, часто дает завышенные цифры. Это и создает необходимость трехкратного повторения измерения. Больной постепенно успокаивается, и на третий раз результаты наиболее точны.
При кризах артериальное давление редко возвращается к норме самостоятельно. Требуются специальные лекарственные препараты, однако наряду с их приемом нужно оказать больному и немедикаментозную помощь. Необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой, посадить, а лучше уложить и попытаться успокоить человека, так как повышение артериального давления иногда сопровождается чувством тревоги, раздражительностью или плаксивостью. Желательно оказывать помощь в хорошо проветренном тихом помещении, так как недостаток кислорода, резкие запахи и шум могут лишь способствовать поддержанию высоких цифр артериального давления. Яркого освещения тоже необходимо избегать, особенно если его создают лампы дневного света – они мигают, что создает лишнюю нагрузку на глаза и ухудшает самочувствие.
При гипертоническом кризе из-за ускорения кровотока больные часто жалуются на ощущение жара. Следует посоветовать человеку расстегнуть верхние пуговицы рубашки и предложить ему холодный компресс. Его кладут на лоб и меняют по мере согревания ткани, т. е. через каждые 2–3 мин. Можно также просто обтирать влажной тканью лицо и шею больного. Если человек настолько плохо себя чувствует, что не в состоянии сам расстегнуть рубашку или приложить компресс, это следует сделать за него.
При гипертонических кризах некоторых беспокоит тошнота, реже – рвота. Если больной предъявляет такие жалобы, нужно быть готовым оказать помощь и при рвоте – уложить его на бок, приготовить таз, воду для полоскания рта и чистое полотенце.
Как уже говорилось, гипертонический криз обычно случается у людей, которые уже давно болеют и, скорее всего, получают лечение, а значит, помочь им можно, имея доступ к их личной аптечке. К счастью, лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, довольно много, они легкодоступны и есть практически в каждой квартире, даже если среди ее обитателей нет гипертоников. Если у человека случился гипертонический криз на улице, любая аптека также располагает большим количеством таких лекарств.
Оказывая человеку с гипертоническим кризом помощь, нужно помнить о двух основных правилах. Во-первых, какое бы лекарство ни применялось, надо иметь в виду то, что все они действуют не мгновенно. Эффект возникает через 15–40 мин после приема таблетки, и в дальнейшем, по мере всасывания препарата, его действие усиливается. Как правило, максимальный эффект можно наблюдать через 2–3 ч после приема. Памятуя об этом, не следует измерять артериальное давление практически сразу же после того, как больной выпил таблетку: через такой короткий срок эффекта не будет, а чрезмерная спешка может привести к ошибкам в действиях. При раннем измерении артериального давления создается впечатление, что лекарственный препарат не действует; в результате больной получает еще одну дозу или более, либо вообще другой препарат. В итоге все эти средства, начиная действовать в положенный срок, не только вызывают резкое падение артериального давления, но и могут ввести пациента в другую крайность – гипотонию. Резкие перепады артериального давления, переход из гипертонического в гипотоническое состояние создают колоссальную нагрузку на сердце, головной мозг, кровеносные сосуды и почки. В итоге можно ожидать ухудшения самочувствия и проявления осложнений. Чтобы избежать таких последствий, нужно оценивать артериальное давление не чаще, чем через каждые 15 мин.
Второе правило состоит в верном расчете скорости падения артериального давления. Видя, как стрелка тонометра начинает колебаться на цифрах 160, 180 или 200 мм рт. ст., (это, как известно, очень высокие цифры), оказывающий помощь человек, если он не медик, невольно впадает в панику. Естественно, возникает желание как можно скорее привести больного к цифрам артериального давления 120–130 мм рт. ст. Этого делать не стоит. При неосложненных гипертонических кризах (если нет боли в сердце, нарушения движений конечностей, признаков отека легких) скорость снижения артериального давления должна составлять 15–20 мм рт. ст. в час. В международных рекомендациях по лечению гипертонических кризов даже предлагаются схемы, с помощью которых больного возвращают к обычным цифрам артериального давления в течение 2–3 суток. Поэтому перегружать человека лекарствами не следует. Если при оказании неотложной помощи наметилась хотя бы тенденция к понижению артериального давления, это уже хорошо.
Перед тем как дать человеку какой-то лекарственный препарат, надо узнать, какие величины артериального давления у больного бывают в обычное время. Стремиться снизить показатели артериального давления до цифр меньше привычных не следует. Для большинства пожилых людей, страдающих стенокардией и артериальной гипертонией, «комфортное» артериальное давление составляет 140 и 90 мм рт. ст.; его можно расценить как высокое для молодого здорового человека, однако для такого больного эти цифры будут нормой.
Для борьбы с гипертоническими кризами существуют специальные схемы лечения. Сотрудники бригады «скорой медицинской помощи» и врачи в больницах обычно применяют сразу по несколько лекарственных препаратов, которые вводят в определенной последовательности. Оказывая доврачебную помощь, не обязательно придерживаться этих схем, тем более, что для большинства из них необходимо внутривенное введение препаратов. Нужно лишь уметь найти правильные лекарственные препараты, знать, как их применить, и иметь представление о противопоказаниях к ним.
Нифедипин ранее использовали при гипертонических кризах практически всегда. Его рекомендуется разжевывать или принимать внутрь, запивая водой, в начальной дозе 10 мг (1 таблетка). При слабом эффекте через 20–30 мин допускается повторное применение препарата. Несмотря на то что нифедипин быстро и эффективно снижает артериальное давление, стоит помнить о противопоказаниях. Его нельзя принимать людям с серьезными заболеваниями сердца (недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия). Кроме того, если у больного есть признаки стенокардии, инфаркта миокарда или отека легких в момент криза (боль в груди, одышка), нифедипин также строго противопоказан.
Каптоприл тоже относится к препаратам быстрого действия. Его принимают в дозировке 25–50 мг под язык. Препарат имеет минимум противопоказаний, хорошо переносится и эффективно снижает артериальное давление. При приеме каптоприла нужно внимательно следить за динамикой изменения артериального давления, так как возможен его слишком резкий спад.
Анаприлин (20–40 мг), метопролол (25–50 мг) и карведилол (12,5—25 мг) относятся к одной и той же группе лекарственных препаратов и обладают сходным действием. Они снижают артериальное давление и замедляют пульс. В связи с чем лекарства противопоказаны больным, у которых исходная величина пульса менее 60–65 ударов в минуту. Перед тем как предложить какой-то из этих препаратов больному, надо также уточнить, нет ли у него нарушений проводимости сердца (блокады) и заболеваний легких (например, бронхиальной астмы). При этих состояниях их применять нельзя.
Нитроглицерин известен в качестве лекарства, предназначенного для лечения приступов стенокардии. Но, помимо действия на сосуды сердца, этот препарат оказывает влияние и на другие участки сосудистого русла. Расширение артерий и вен ведет к снижению артериального давления, что также можно использовать при гипертоническом кризе. Особенно нитроглицерин показан тем, у кого на фоне повышения артериального давления появились боли в груди. Применяя нитроглицерин (он может быть не только в таблетках, которые принимают под язык, но и в форме спрея), следует помнить о возможных побочных эффектах, самый частый из которых – головная боль.
Многим пожилым людям, страдающим артериальной гипертонией, хорошо известно старое средство – внутримышечное введение растворов папаверина гидрохлорида и дибазола. Сейчас это сочетание лекарственных препаратов считается не вполне эффективным, однако при отсутствии средств можно задействовать и его.
Остальные лекарства, которые допустимо применять для борьбы с гипертоническим кризом, предназначены для внутривенного введения, что создает неудобства в их использовании (эналаприлат, магния сульфат и т. д.). В основном они практикуются медработниками «скорой помощи» и в больницах. Порой для нормализации артериального давления в условиях доврачебной помощи используют фуросемид в таблетках или растворах для внутримышечного введения (20–40 мг). Он быстро выводит жидкость из организма, что влечет снижение артериального давления. Тем не менее у этого препарата может быть множество побочных эффектов, поэтому ему лучше предпочесть другие лекарства из описанных выше.
Гипертонический криз способен случиться не только дома или на работе, где лекарства всегда доступны, но и за городом или на даче. В этом случае нужно принять меры по транспортировке больного в клинику, где ему смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. В рамках доврачебных мер наибольшее внимание надо уделить немедикаментозным способам, которые уже описывались выше. Даже в дачной аптечке почти всегда можно найти спазмолитики – папаверина гидрохлорид, дротаверина гидрохлорид и т. д. Их при отсутствии других лекарств также следует предложить больному с гипертоническим кризом. Они обладают сосудорасширяющим действием и способны несколько улучшить самочувствие.
Существует группа пациентов, у которых гипертонические кризы случаются довольно часто и которые борются с ними своими силами. Но если после приема определенных лекарств состояние улучшилось и артериальное давление снизилось, это не является основанием для того, чтобы забывать о болезни и продолжать спокойно жить дальше. Нужно обратиться к участковому врачу, который назначит обследование и скорректирует лечение артериальной гипертонии либо назначит его, если до этого пациент регулярно не принимал ничего из лекарственных средств.
Наиболее грамотное поведение в условиях развившегося гипертонического криза – вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться в приемное отделение больницы, а на доврачебном этапе принять препараты, снижающие артериальное давление. Иногда гипертонические кризы бывают настолько серьезными, что влекут за собой осложнения – инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, почечную недостаточность, кровотечения. Это происходит из-за сильного повреждения органов, которым наносит ущерб повышенное артериальное давление.
Особого подхода требуют гипертонические кризы у беременных. Существуют такие осложнения беременности, связанные с резким повышением артериального давления, как эклампсия и преэклампсия, угрожающие жизни плода и здоровью матери. Если у беременной женщины выявлено повышение артериального давления, следует немедленно госпитализировать ее в стационар. Самостоятельное применение лекарственных препаратов запрещается, так как они могут оказать вредное действие на плод.
Общий бал: 0 Проголосовало: 0

http://www.goagetaway.com/page/pervaja-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize

Как правильно пить таблетки Анаприлин? Дозировка и особенности применения лекарства

На сегодняшний день заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смертности и инвалидизации населения. По статистике, распространенность сердечной недостаточности и артериальной гипертензии имеет прямую корреляцию с уровнем жизни.
Так, население развитых стран находится в группе риска. Ряд патологических процессов может быть обусловлен вторичным поражением миокарда. Например, тиреотоксикоз вызывает тахикардию, ухудшает метаболические процессы.
Ежедневный стресс и психоэмоциональное напряжение вынуждают сердце работать с повышенной нагрузкой. Уже более 20 лет препараты группы бета-блокаторов стоят на страже нашего здоровья. Популярностью пользуется Анаприлин, дозировка и кратность приема препарата являются комфортными для большинства пациентов.
Действующее вещество лекарства — пропранолол, неселективно блокирует бета-адренорецепторы различной локализации. Используется для лечения повышенного артериального давления, различных видов нарушений сердечного ритма, тиреотоксикоза, капиллярных гемангиом, эссенциального тремора. Анаприлин предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Механизм действия

После приема внутрь препарат быстро всасывается, так как обладает выраженной липофильностью. Хорошо проникает во все органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (действует на ЦНС).
Эффективное снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления наблюдается уже через 20 минут после приема.

Таблетки Анаприлин 40 мг
Период полувыведения составляет от 3 до 6 часов, что делает его незаменимым средством для неотложной помощи. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками. Существует ряд любопытных показаний для использования препарата, например при сосудистых новообразованиях — гемангиомах.
В случае гемангиом механизм действия точно не установлен, но ученые утверждают, что пропранолол влияет на процессы клеточного деления и роста.

Анаприлин – дозировки в зависимости от диагноза

Наиболее частым показанием для назначения Анаприлина является артериальная гипертензия и нарушения сердечного ритма. В данном случае стартовая доза составляет от 10 до 20 мг 2-4 раза в сутки.
Под контролем АД, желательно в условиях кардиологического стационара, она может быть повышена до 40 мг.
Таблетка принимается за 10 минут до еды, необходимо запить ее стаканом воды. Такой режим используется для длительной стабилизации артериального давления. При гипертоническом кризе 20 мг Анаприлина рекомендуется держать под языком до полного рассасывания. В случае отсутствия эффекта дозу повторяют через 20 минут.
Вышеперечисленные дозы и режимы введения не распространяются на частные случаи, которые требуют врачебного контроля.

Начало действия

Сублингвальное применение (под язык) позволяет добиться желаемого результата в течение 10-15 минут.
На фоне длительного приема могут развиваться явления привыкания и снижения эффективности, которые проявляются толерантностью к стандартной дозе, и удлинением начала действия.
В подобных случаях обратитесь к врачу с целью коррекции терапии.

Отмена препарата

Прекращение приема следует проводить с осторожностью и под контролем врача. Дозировка уменьшается постепенно. При резкой отмене препарата может развиться синдром отдачи, который проявляется в виде обострения заболевания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Так как Анаприлин обладает способностью «релаксировать» сердечную мышцу и вызывать спазм гладкой мускулатуры, фармакологический синергизм со многими препаратами может способствовать ряду нежелательных эффектов. Чаще всего такие взаимодействия проявляются снижением артериального давления, выраженной брадикардией, нарушением электрической активности сердца.
Перечень препаратов, которые могут иметь извращенные эффекты в комбинации с Анаприлином (наиболее часто) следующий:

• Верапамил (возможно развитие полной атриовентрикулярной блокады);
• Адреналин;
• Сальбутамол и Сальметерол;
• Клонидин;
• Изопреналин;
• Лидокаин;
• Фенобарбитал;
• Рифампицин.

Важно отметить, что при одновременном приеме с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами могут маскироваться симптомы гипогликемии.
Не забывайте сообщать лечащему врачу о том, какие лекарства вы принимаете на момент начала терапии Анаприлином.

Противопоказания

Пропранолол может быть противопоказан людям со следующими состояниями:

• бронхиальная астма;
• хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
• брадикардия (меньше 60 ударов в минуту);
• слабость синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада;
• шоки различного генеза;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• передозировка кокаином;
• реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке, анафилаксия).

Существуют данные о том, что Анаприлин имеет отрицательное влияние на либидо и репродуктивную способность у мужчин.

Побочные действия

Часто нежелательные эффекты на фоне приема Анаприлина вызывают панику у пациентов и заставляют врача пересмотреть терапию. Большинство из них являются транзиторными и быстро проходят после отмены препарата.
Перечень наиболее распространенных побочных действий:

• пищеварительная система: диспепсические расстройства, сухость во рту, абдоминальный дискомфорт, изжога;
• сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, брадикардия;
• центральная нервная система: головокружение, нарушение сна, головная боль, повышенная утомляемость, галлюцинации;
• кожа: покраснение, сыпь, зуд.

В редких случаях наблюдается кератоконъюнктивит, сухость слизистых оболочек, усиление приступов стенокардии. Пропранолол может ослаблять внимание и скорость реакций на внешние раздражители. Эти явления усиливаются при одновременном приеме с алкоголем и седативными препаратами.
Анаприлин проходит через плаценту, может отрицательно влиять на рост и развитие плода. Тем не менее, он является эссенциальным средством для лечения широкого спектра кардиальной патологии у беременных. Обязательным условием должно быть наличие обученного медицинского персонала и необходимого оборудования.

Передозировка

Интоксикация Анаприлином может иметь различные проявления.
Чаще всего при передозировке наблюдается артериальная гипотензия и брадикардия.
Возможны судороги, нарушение зрения, бронхоспазм. Для неотложной помощи с целью нейтрализации препарата необходимо промыть желудок, принять сорбенты.
В случае передозировки в обязательном порядке надо позвонить на горячую линию скорой помощи.

Особенности хранения, продажи и срок годности

Анаприлин отпускается без рецепта. Следует хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.Годен в течение 3-х лет.

Видео по теме

О пользе Анаприлина при гипертонии и болезнях сердца в видео:

Пропранолол имеет широкий спектр показаний, фармакологические эффекты препарата еще не достаточно изучены. Проводятся эксперименты по применению лекарства в онкологической и иммунологической практике. Любопытное исследование было проведено в 1987 году среди актеров и музыкантов.
В результате было установлено, что от 10 до 16% представителей этих профессий принимают Анаприлин перед выходом на сцену. Это связано со способностью пропранолола подавлять активность симпатической нервной системы, устранять тахикардию, тревогу, избыточное потоотделение.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/anaprilin-dozirovka.html

Анаприлин и давление

Для лечения недугов сердца и сосудов часто применяются препараты группы бета-блокаторов. «Анаприлин» от давления помогает привести АД в норму на протяжении нескольких часов, а при курсовом применении обеспечивает стойкий результат. Кроме этого, препарат обладает положительным воздействием на сосудистый тонус, уменьшает частоту проявлений стенокардии и аритмии, снижает возбудимость сердца и нервной системы. После первых доз возможно усиление сердцебиения, однако при последующих приемах симптом исчезает. Медикамент вызывает привыкание при длительном употреблении.

Действие активного компонента и форма выпуска

Основным веществом является гидрохлорид пропранолола из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Препарат оказывает тормозящее влияние на бета-адренорецепторы в сосудах, сердце, бронхах. Антиаритмическое действие базируется на том, что лекарство угнетает чувствительность миокарда к возбуждающим импульсам нервной системы. «Анаприлин» при тахикардии замедляет частоту сокращений сердца, уменьшает их силу. Пропранолол замедляет проводимость импульсов водителей сердечного ритма, снижает пульс. Антиангинальный эффект достигается благодаря уменьшению потребности мышцы сердца в кислороде. При регулярном употреблении «Анаприлина» общее периферическое сопротивление сосудов падает, что стабильно снижает давление при гипертензии. Реализуется медикамент в форме таблеток по 10 и 40 мг действующего вещества.

Когда показан «Анаприлин»?

Лекарственный препарат положительно воздействует на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную систему. Благодаря совокупности антиангинального, антигипертензивного и антиаритмического эффекта препарат помогает в лечении недугов кардиологического профиля. Медикамент понижает артериальное давление, превышающее показатели 140/90 мм рт. ст., а также принимается для профилактики приступов мигрени. Список болезней, при которых поможет «Анаприлин»:

Ишемическая патология миокарда поддается терапии таким препаратом.

• гипертония;
• аритмия;
• ишемия или инфаркт миокарда;
• болезни сердца;
• дисфункции вегетативной нервной системы;
• гиперфункция щитовидной железы;
• синдром абстиненции;
• эссенциальный тремор.

Вернуться к оглавлению

Как правильно принимать препарат при высоком давлении?

Таблетки предназначаются для перорального приема. Дозировку назначает врач индивидуально. Инструкция по применению указывает стандартное количество фармпрепарата для разных показаний. Для снижения АД при гипертонии нужно начинать принимать медикамент в дозе 20 мг 2—3 раза в день, а потом поднять ее до 40 мг дважды в сутки. Таблетку нужно проглотить целиком за полчаса до еды, запивая водой. Гипотензивное действие наступает через 2 часа после приема и сохраняется на 5 часов. «Анаприлин» при повышенном давлении для ускорения действия можно положить под язык, тогда АД удается понизить через 15—20 минут. Стойкого снижения давления можно добиться спустя 2 недели регулярного применения препарата. При аритмии сердца необходимо пить 10—30 мг 3—4 раза в сутки. Повышенный пульс можно нормализовать дозой в 40 мг. Между курсами лечения таблетками необходим перерыв 1,5—2 месяца.
Длительность лечения «Анаприлином» не превышает месяца, поскольку препарат вызывает привыкание и его эффективность падает.

Противопоказания и побочные действия

Не всем больным показано использовать медикамент. «Анаприлин» вреден для беременных и кормящих грудью женщин, детей до 3 лет, диабетиков. Нельзя пить препарат при пониженном давлении, бронхиальной астме, недостаточности функции сердца, тяжелой стенокардии, блокадах, нарушении работы почек и печени, колите и низком пульсе, менее 55 ударов в минуту. Таблетки от давления «Анаприлин» хорошо переносятся больными в большинстве случаев. Вероятность и выраженность нежелательных эффектов возрастает, когда пациенты пьют лекарство при нормальном давлении либо пробуют повышать АД «Анаприлином». Перечень возможных побочных действий, на которые указывает инструкция:

• гипотония;
• слабость и головокружение;
• боль в голове;
• замедление скорости реакции;
• дискомфорт в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• спазм бронхов;
• зуд и сыпь на коже;
• конъюнктивит;
• ухудшение зрения;
• ослабление либидо.

Вернуться к оглавлению

Передозировка и помощь

Превышение рекомендуемой дневной нормы препарата в 320 мг заканчивается усиленными проявлениями побочных реакций. У больного наблюдается сильное головокружение, тошнота и рвота, посинение конечностей, удушье. Возможны судороги, сильный сбой сердечного ритма, обморок, шок. При появлении выраженных симптомов передозировки нужно срочно промыть больному желудок и вызвать скорую помощь. Симптоматическая терапия возможна только в стационаре.

Лекарственная совместимость

«Анаприлин» при высоком давлении назначается в комбинированной терапии, но обязательно учитывается его взаимодействие с другими средствами. Запрещается совмещать таблетки с контрастными веществами, гипогликемическими, обезболивающими медикаментами. Одновременный прием с ингибитором МАО резко повышает АД. Критическую гипотензию провоцирует совмещение «Анаприлина» с антидепрессантами, барбитуратами, анестетиками, антигипертензивными лекарствами, вазодилататорами, транквилизаторами. Алкоголь во время лечения может привести к обморочным состояниям, усилению побочных эффектов. Кортикостероидные гормоны снижают эффективность лекарства НПВП,
Чтобы избежать синдрома отмены в конце курса лечения, снижать дозу необходимо постепенно.

Аналоги медикамента

Если прием таблеток «Анаприлин» сопровождается сильными побочными реакциями или не приносит лечебного эффекта, необходимо обратиться к врачу для подбора заменителя. Медикамент должен иметь идентичное активное вещество или механизм воздействия. К структурным аналогам относятся следующие препараты:
Существуют и аналогичные по действию препараты из группы неселективных бета-блокаторов. Это медикаменты «Надолол», «Вистаган», «Тразикор», «Тимолол». Также эффективно снижают давление селективные бета-блокаторы, например «Конкор», «Вазокардин», «Бинелол», «Атенова». Эти лекарства оказывают влияние избирательно на бета-рецепторы сердечно-сосудистой системы не задевая другие органы и уменьшая вероятность побочных реакций.

http://vsedavlenie.ru/lekarstva/blokatory/anaprilin-pri-davlenii.html

Как принимать Анаприлин при повышенном давлении для его снижения

Анаприлин эффективно понижает артериальное давление, препарат показано принимать при аритмии, стенокардии, инфаркте миокарда.
Также его рекомендуют в качестве профилактического средства для предупреждения патологий сердечно-сосудистой системы.
Тем не менее, остаются гипертоники, которые всегда интересуются, Анаприл снижает давление или нет, и как все это выглядит в реальности, вот и поговорим об этом в статье.

Действие препарата

В одной таблетке медикамента содержится 10 или 40 мг действующего вещества пропранолола гидрохлорида, тальк, стеарат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза.
Пропранолол угнетает бета-адренорецепторы, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердии, желудочках, атриовентрикулярном узле, устраняет автоматизм синоатриального узла.
Лекарство снижает скорость проведения возбуждения в атриовентрикулярном соединении по пучку Кента, а также понижает:

Анаприлин притупляет реакцию барорецепторов дуги аорты на давление, липолиз жировой ткани, продуцирование глюкагона, инсулина, трансформацию гормона тироксин в трийодтиронин.
У пациентов с ишемической болезнью сердца удается снизить частоту приступов стенокардии, потребность в препарате Нитроглицерин, повысить переносимость физической нагрузки. Анаприлин обладает кардиопротективным действием, что позволяет нормализовать систолическое, диастолическое давление как в положении стоя, так и лежа. Примерно к концу второй недели терапии достигается стойкий гипотензивный эффект. Дополнительно повышается сократительная способность матки, секреторная и моторная активность всех органов пищеварительного тракта.
Приобрести Анаприлин можно в любой аптеке без рецепта от врача. Средняя цена по России составит:

• таблетки 10 мг (56 штук) – 28 рублей;
• таблетки 10 мг (112 штук) – 52 рубля;
• таблетки 40 мг (112 штук) – 85 рублей.

Окончательная стоимость зависит от региона и торговой наценки.

Инструкция по применению препарата

Препарат Анаприлин применяют внутрь за полчаса до приема пищи, обязательно запивая достаточным количеством воды без газа. Режим дозирования всегда индивидуален, зависит от особенностей организма пациента, его возраста и тяжести заболевания.
При повышенном давлении принимать лечение начинают с дозировки 10 мг (0,01 г), а при условии хорошей переносимости объем препарата постепенно увеличивают на 20 мг в день, доводя до общей суточной дозы от 80 до 100 мг (делят на 4 приема). Когда эффект от лечения минимален, количество препарата следует увеличить до 160-180 мг, иногда даже до 300 мг (принимать за 4-6 приемов).
Для профилактики мигреней, при эссенциальном треморе врач рекомендует начинать терапию с 40 мг 2-3 раза в день, если есть показания увеличить дозу, количество препарата постепенно доводят до 160 мг в сутки.
При стенокардии, нарушении сердечного ритма начальная доза – 20 мг трижды в сутки, после чего количество препарата плавно увеличивают до 80-120 мг, максимально в сутки можно принимать 240 мг, если нет аллергических реакций организма.
Действующие вещества достаточно быстро всасываются при приеме внутрь, относительно быстро эвакуируются из организма. Лекарство может проникать через барьеры:
Период полувыведения обычно составляет 3-5 часов, при долгом применении срок увеличивается до 12 часов.
Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями принимать Анаприлин при давлении нужно не менее 3 недель. Не исключено, что может потребоваться повторение курса через 1-2 месяца. Пациентам с ишемической болезнью, частыми приступами аритмии, стенокардии таблетки назначат на более длительный срок. В подобных случаях есть показания дополнить лечение сердечными гликозидами и принимать их одновременно.
Когда есть необходимость отменять препарат, делают это постепенно, обычно на протяжении двух недель. Особенно данное правило актуально для людей с ишемической болезнью сердца, поскольку есть риск развития так называемого «синдрома отмены». При резком отказе от Анаприлина происходит усугубление ангиозного синдрома, ишемии сердечной мышцы, ухудшение толерантности к физической нагрузке.
Как свидетельствуют отзывы медиков, в отдельных случаях может начаться острый бронхоспазм.

Побочные реакции, противопоказания к применению

Не исключено, что во время лечения Анаприлином больной ощутит нежелательные реакции организма. Со стороны органов пищеварительного тракта это может быть:

• рвота;
• тошнота;
• болевой синдром в области эпигастрия;
• диарея;
• нарушение работы печени;
• ишемический колит.

Со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы может наблюдаться брадикардия, головная боль, ночные кошмары, бессонница либо чрезмерная сонливость, депрессивное состояние, повышенная тревожность, головокружение.
Со стороны органов дыхания пациент отметит кашель, одышку, ларингоспазм, бронхоспазм. Отзывы пациентов рассказывают, что крайне редко возникают еще и аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда.
В отдельных случаях Анаприлин при повышенном давлении снижает либидо, потенцию, провоцирует похолодание конечностей, обостряет проявление перемежающейся хромоты, повысит уровень антинуклеарных антител.
Есть у препарата и противопоказания. Так, Анаприлин нельзя принимать при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту, людям с синусовой брадикардией (когда частота сокращений сердца менее 50 ударов в минуту), при полной либо частичной атриовентрикулярной блокаде, синдроме слабого синусового узла.
Помимо этого, таблетки не назначают при артериальной гипотензии, осложненном течении бронхиальной астмы, предрасположенности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и остальных облитерирующих патологиях периферических сосудов, сахарном диабете на фоне кетоацидоза. С особой осторожностью проводят лечение Анаприлином при спастическом колите, поскольку препарат повышает симптомы данного заболевания.
Лекарство противопоказано при беременности, грудном вскармливании, детям, кто младше 1 года. На сегодня нет точных данных об эффективности и безопасности лечения у таких пациентов.

Особенности взаимодействия, передозировка

Если пациент долгое время принимает иные лекарственные препараты, он в обязательном порядке должен проинформировать об этом своего лечащего врача. Аккуратно следует проводить параллельное лечение симпатолитиками, гипотензивными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, Гидралазином, анестетиками, поскольку это еще больше повышает гипотензивное действие Анаприлина.
Понижает действие препарата одновременное лечение:

Лекарство может продлевать антикоагулянтный эффект кумаринов, понижает скорость выведения Лидокаина, повышает действие недеполяризирующих миорелаксантов, снижает эвакуацию Эуфиллина, увеличивая при этом его концентрацию в плазме крови.
При одновременном введении рентгеноконтрастных веществ может возрастать вероятность анафилактических реакций. Если принимать Анаприлин вместе с препаратом Норэпинефрин может наблюдаться резкое повышение уровня кровяного давления.
Во время применения аллергенов для иммунотерапии либо экстрактов аллергенов для кожных проб прием таблеток Анаприлина может спровоцировать системные аллергические реакции. Кроме этого, необходимо брать во внимание, что применение препарата при повышенном давлении у диабетиков может стать причиной развития гипогликемии, особенно, если пациент принимает:

• инсулин;
• другие глюкозопонижающие лекарственные средства.

При необходимости операционного вмешательства и проведения наркоза требуется отменить лечение медикаментом или подобрать анестетик, который обладает наименьшим тропным воздействием.
Таблетки могут блокировать либо изменять симптомы и признаки гипогликемии, а тахикардию в особенности. Примечательно, что Анаприлин иногда понижает уровень сахара крови, даже когда у человека нет сахарного диабета, например, у новорожденных детей, младенцев, пациентов преклонного возраста, больных, кто находится на гемодиализе, при хронических заболеваниях печени, передозировке средства. У отдельных категорий пациентов препарат вызывает тяжелую гипогликемию, что проявляется припадками.
При выраженном нарушении работы почек и печени таблетки Анаприлина принимают с осторожностью, особенно в самом начале терапии. У больных с почечной недостаточностью при высоком давлении врач:

Если имеет место передозировка, может возникать акроцианоз, выраженная артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, брадикардия, судорожное состояние, коллапс, бронхоспазм. При развитии названных симптомов крайне важно максимально быстро обратиться за медицинской помощью, произвести промывание желудка, принять активированный уголь (либо другой сорбент), измерить кровяное давление.
В особо тяжелых случаях передозировки не обойтись без госпитализации в лечебное учреждение. Видео в этой статье подведет итог инструкции к препарату Анаприлин.

http://gipertonija.ru/medikamenty/anaprilin-snizhaet-davlenie-ili-net.html

Как Анаприлин влияет на давление?

Анаприлин при повышенном давлении является эффективным средством в борьбе с проявлением артериальной гипертензии. Лекарственное средство действует быстро, позволяя за короткий промежуток времени предотвратить или купировать гипертонический криз со всеми вытекающими осложнениями. Анаприлин действительно снижает давление, которое выше показателей 120 на 80 единиц тонометра, но для получения более устойчивого результата необходимо пройти полный терапевтический курс приема медикамента.
Таблетки от давления Анаприлин содержат в своем составе 10, либо 40 мг следующих активных и вспомогательных веществ: пропранолола гидрохлорид, кальция стеарат, гипромеллоза, диоксид кремния коллоидного типа, микрокристаллическая целлюлоза.
После всасывания лекарственных компонентов в кровеносное русло пациента, страдающего от гипертонической болезни, происходит взаимодействие пропранолола гидрохлорида с бета-адренорецепторами, а также их последующее угнетение. Устраняется автоматическая реакция синоатриального узла в предсердии и желудочках сердечной мышцы, что отображается на показателях артериального давления в сторону их снижения.

Влияние на высокое давление

Анаприлин понижает давление за счет блокирования нервной возбуждаемости атриовентрикулярного соединения пучка Кента, а также сокращает интенсивность следующих физиологических процессов в организме человека:

• замедляет скорость сокращений сердечной мышцы и пульсации артериальных сосудов;
• расширяет стенки кровеносных сосудов, что обеспечивает снижение повышенного давления в крупных магистральных сосудах;
• тормозит темпы клубочковой фильтрации почек;
• сердечный выброс уменьшается в 1,5-2 раза;
• замедляет почечный клиренс;
• сокращает кислородную потребность миокарда;
• синтез ринина сводится к минимуму, что также позволяет понизить слишком высокие показатели артериального давления.

Кроме того, Анаприлин уменьшает чувствительность барорецепторов, расположенных в области аортальной дуги, они также участвуют в формировании кровеносного давления. У пациентов с диагнозом гипертония, которые в дополнение имеют сопутствующее заболевание в виде ишемической болезни сердца, удается сократить частоту проявлений стенокардии. Улучшается переносимость физических нагрузок, исчезает потребность в регулярном приеме лекарства Нитроглицерин.
Все же, таблетки Анаприлина повышают или понижают давление в кровеносных сосудах? За счет кардиопротективных свойств, препарат позволяет нормализовать соотношение диастолических и систолических показателей. При этом не имеет значения, находится человек в положении лежа или занимает вертикальную позицию. Уже спустя 14 дней системной терапии данным лекарственным средством, происходит становление устойчивого гипотензивного результата.

Высокое давление и показания к применению

Снижает ли препарат давление, если причина его появления — это вторичные заболевания? Существует определенное количество патологий, вызывающих повышение АД, от которых возможно избавиться с помощью активных компонентов Анаприлина. Чтобы снизить давление и получить устойчивый терапевтический эффект, минимизирующий риск развития рецидива сердечно-сосудистого недуга, рекомендуется использовать препарат при наличии у пациента следующих заболеваний:

Важным свойством лекарственного средства является способность устранять вегетативные проявления артериальной гипертензии, выражающиеся в треморе верхних конечностей, предотвращении болей в области сердца, купировании симптомов мигрени. В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, возможно наличие других оснований применения Анаприлина, сочетающихся с гипертонической болезнью.

Влияние препарата на низкое давление

Медикамент обладает снижающим эффектом, расширяет стенки крупных кровеносных сосудов, снимает их спазм и нормализует показатели АД. Поэтому, если человек изначально имеет в анамнезе диагноз – гипотония, то одновременный прием Анаприлина вызовет у него следующую реакцию организма:

• острая или ноющая боль в затылочной и лобной долях головы, напоминающая приступ мигрени;
• чувство тошноты, а при пониженном давлении, которое сохраняется на протяжении нескольких часов подряд, возможно выделение рвотных масс и прекращение пищеварительного процесса;
• способен снизить и без того сильно пониженное давление, опустив его до уровня 90 на 60 единиц тонометра и ниже (стремительное падение показателей АД требует срочного медикаментозного лечения, так как данное состояние сердечно-сосудистой системы автоматически влечет за собой развитие патологических состояний внутренних органов и целых систем организма);
• сильное головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания, не способность сконцентрироваться на одной мысли или объекте окружающей среды;
• ухудшение качества зрения, вызванное не болезнью глаз, а обусловлено тем, что давление в кровеносных сосудах, питающих глазное яблоко и головной мозг, находится на слишком низком уровне;
• сонное состояние,оно будет сохраняться на протяжении дневного времени суток, а ночью больной гипотонией столкнется с бессонницей;
• общий упадок физических сил, потеря работоспособности, невозможность выполнить элементарные действия, ранее не требующие больших усилий или временных затрат.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод, что Анаприлин не способен повысить артериальное давление, а воздействует на сердечно-сосудистую систему с точностью наоборот. Прием лекарства при наличии гипотонии только обостряет симптоматику болезни и еще больше расширяет стенки артериальных сосудов. Пациентам с пониженным давлением препарат не назначается.
Исключением являются только клинические случаи, требующие профилактики или терапии заболеваний сердца. При этом состояние здоровья больного находится под пристальным контролем со стороны врача кардиолога или терапевта.

Как принимать при повышенном давлении?

Аналогично другим лекарственным препаратам, влияющим на показатели артериального давления, прием Анаприлина должен осуществляться с соблюдением правил инструкции. Особенно, если пациент проходит курс системного лечения гипертонической болезни. Употребление Анаприлина должно выполняться следующим образом:

Активные компоненты лекарства очень быстро растворяются в пищеварительной системе пациента и в течение нескольких минут всасываются в кровь. Выведение продуктов распада химических веществ, входящих в состав Анаприлина, осуществляется через органы выделительной системы.

Насколько быстро снижается давление?

Людям, страдающим от гипертонической болезни, а также сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо пройти терапевтический курс продолжительностью 3 недели. Это минимальный срок, в течение которого обеспечивается лечебное воздействие на ткани сердца, биохимические процессы, участвующие в регуляции уровня АД. Пациентам с диагнозом гипертония в сочетании со стенокардией и периодическими приступами аритмии, назначают более продолжительный прием таблеток.
Тяжелые или запущенные клинические случаи развития артериальной гипертензии могут потребовать прохождения повторного курса приема Анаприлина спустя 1-2 месяца. В таких ситуациях препарат дополняется сердечными гликозидами, чтобы стабилизировать ритмическую активность сердца и тем самым предотвратить неконтролируемые скачки артериального давления в сторону повышения.
Важно помнить, что понижение АД происходит быстро и практически сразу же после начала приема медикамента, но устойчивый терапевтический результат без признаков рецидива болезни наблюдается не ранее, чем после прохождения трехнедельного курса лечения. Если лекарство принимается дольше 2 месяцев без краткосрочных перерывов, то его отмена проводится постепенно, со снижением суточной дозировки на 20 миллиграмм ежедневно.

Сочетание с другими препаратами

Анаприлин является эффективным средством от повышенного давления, снимает спазм кровеносных сосудов в первые минуты после приема лекарства. Все же, сочетание с некоторыми видами препаратов, отрицательно сказывается на фармакологических свойствах таблеток. Это медикаменты, которые увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов, а также снижают пользу активных компонентов Анаприлина. Не рекомендуется бороться с артериальной гипертензией, если параллельно идет прием следующих препаратов:

• внутримышечные инъекции и таблетки, обладающие гипотензивным влиянием на сердечно-сосудистую систему (употребляя лекарства данной категории больной усилит действие Анаприлина, что в свою очередь повлечет снижение АД до критического уровня);
• противовоспалительные средства на нестероидной основе (активные вещества, входящие в состав данных медикаментов, нейтрализуют пропранолол гидрохлорид, и пациент не получает никакой пользы от лечения);
• гормональные вещества глюкокортикостероидного типа (известно, что гормоны играют ключевую роль в регуляции показателей артериального давления, поэтому любое отклонение от нормы в их балансе, способно перечеркнуть результаты системной терапии);
• спазмолитики (активные компоненты Анаприлина сами обладают свойством расширять стенки кровеносных сосудов, поэтому сочетание с лекарствами спазмолитической группы приведет к падению АД до критического уровня).

Лекарственное средство категорически запрещено к одновременному приему с препаратом Норэпинефрин. Сочетание активных веществ этих двух медикаментов приводит к обратному эффекту. Больной надеется на скорое снижение кровяного давления, а в реальности возникает его стремительное повышение, вплоть до наступления гипертонического криза.

Можно ли понижать давление во время беременности?

Анаприлин не рекомендуется к использованию в качестве гипотензивного средства женщинам, находящимся в состоянии беременности, либо же кормящим ребенка грудью. Применение препарата возможно только в крайних случаях, если гипертонические кризы угрожают жизни матери и будущего ребенка. При этом женщина должна находится в стационарном отделении учреждения здравоохранения под круглосуточным наблюдением врачей. Нет никаких гарантий, что химические вещества таблеток, не окажут негативного влияния на сердечно-сосудистую систему плода.

http://holesterinstop.ru/davlenie/anaprilin-povyshaet-ili-ponizhaet.html