Аппараты для УЗИ сердца

Как выбрать аппарат для УЗИ сердца, чтобы он адекватно справлялся с поставленными диагностическими задачами? Какие параметры для прибора обязательно должны быть, а какие являются дополнительными. В какой аппаратуре реализованы те или иные настройки.

Что должно быть в аппарате

Любой прибор для эхокардиографии должен иметь такие параметры:
Будучи самым «древним», одномерный режим не потерял своей актуальности для визуализации сердца. Он показывает движения каждой точки стенки сердца в систоле и диастоле в режиме реального времени.
M-режим необходимо использовать вместе с двухмерной эхокардиоскопией – B-режимом. Это обозначается в характеристиках аппарата как M+B.
Это возможность получить двухмерное черно-белое изображение сердца. Визуализация гораздо лучше при режиме B+B, B+M. В последнем случае на двухмерном изображении появляется точка курсора, которая показывает, где находится сейчас ультразвуковой луч.

Цветной допплер

Режим показывает движение крови в изучаемом отделе сердца с помощью двух цветов: синего (кровоток направлен от датчика) и красного (кровоток идет к датчику).

Импульсный режим (PW)

Измеряет скорость кровотока, имеет разрешающую способность по глубине, которая зависит от длительности импульсов (обратно-пропорциональная зависимость). В результате получается график, на котором, кроме скорости, отображается форма и направление кровотока: от датчика (ниже базиса), к датчику (выше базиса). Это позволяет увидеть моменты открытия и закрытия клапанов, отметить сигналы от хорд и сердечных стенок.

Непрерывноволновой допплер (CW)

Количественно измеряет кровоток, регистрирует его на более высоких скоростях, в отличие от PW. В связи с тем, что у него нет такой высокой продольной разрешающей способности, как у PW, рекомендуется сочетать эти 2 режима. Это реализовано не у всех аппаратов.
CW – обязательный режим для эхокардиоскопии. Он позволяет рассчитать давление в сердечных камерах и сосудах в любой фазе кардиального цикла, оценить степень стеноза – на основании уравнения Бернулли (учитывает разность давлений).
Основные настройки реализованы во всех аппаратах, в том числе и эконом-класса: Mindray DC-3, GE Logic C5, других.

Дополнительные настройки сканера УЗИ

Вторая гармоника. Она увеличивает в 2 раза частоту отраженного сигнала, что компенсирует помехи, возникающие при прохождении ультразвука сквозь ткани.

Энергетический допплер визуализирует даже низкие по скорости движения крови, что позволяет увидеть регургитацию.

Модифицированный режим PW – HFPW. Он позволяет зарегистрировать скоростной кровоток.

Тканевый допплер (TVI). Он задает различные цвета для тканей, движущихся с разной скоростью (метод цветового картирования).

Режим стресс-эхокардиографии.

Режим CFM. Обеспечивает количественную оценку кровотока в нескольких элементах изображения. Скорости маркируются цветом. Сонографическая картина обновляется 10-15 раз в секунду, что меньше, чем в режиме PW, зато CFM-режим позволяет оценивать, как кровоток распределяется на большом участке в реальном времени.

Такие настройки есть в аппаратах УЗИ экспертного класса: модели 300, 400 и 500 линейки Aplio от Canon, GE Vivid 7 и других.
Если в клинике выполняются вмешательства на сердце:

вальвулопластика,

закрытие дефектов межжелудочковой перегородки и овального окна,

транскатетерные окклюзии трансклапанных регургитаций,

нужны аппараты, реализующие 3D- или 4D-режим исследования. Их преимущества – не только в более точном измерении параметров работы сердца, но и в том, что исследуемая зона не исчезает из поля зрения, как это происходит при 2D-сканировании.
Объемные режимы позволяют проводить раннюю диагностику сердечной недостаточности и кардиомиопатий за счет оценки таких параметров, как:

напряжение миокарда;

деформацию миокарда – по всем ее направлениям (циркулярная, продольная, радиальная);

скручивание;

постсистолический индекс;

кручение;

раскручивание.

Измерения происходят благодаря методу пространственного смещения спеклов (точек). Это называется спекл-трекингом.
3D- и 4D-эхокардиография – метод гораздо более информативный, чем компьютерная томография, так как представляет собой не сочетание срезов, а единовременное панорамное исследование отдельных участков сердца. Причем для этого не нужно перемещать датчик и вновь находить нужную точку исследования.
Режимы, позволяющие выполнить объемную ЭхоКГ, имеются во многих аппаратах. Основные из них – это:

Canon Aplio i900

Отличный сканер для УЗИ сердца. Он отображает низкоскоростной кровоток, даже на обширных областях. Он позволяет визуализировать сердце в виде тени, одновременно показывая сосудистый поток. Умеет совмещать МРТ- или КТ-данные с сонографипческими. Его функция Wall Motion Tracking – это трехмерное отображение движений сердечной стенки, а 4D Valve Analysis – глубокий анализ строения и функции митрального клапана. Аппарат может осматривать сразу несколько кардиальных полостей.

GE Vivid T8

Хорошо контролирует инвазивные методы исследования кардиальной функции, автоматически оценивает ФВ левого желудочка, имеет возможности для автоматической калибровки параметров стресс-эхокардиографии, позволяет автоматически оценить движения стенок желудочка в покое

Siemens ACUSON SC-2000

Этот аппарат для УЗИ сердца используется довольно часто. Он совмещает объемную эхокардиографию (выполняется пакетом из 64 лучей) с ЦДК кровотока. Оценка происходит за одно сокращение. Это незаменимо при инвазивных катетерных процедурах. Кроме того, аппарат совместим с приложениями EZ Valves, который очень точно измеряет параметры состояния клапанов, оценивает проксимальную зону регургитации. При этом для оценки функциональной активности сердца в разные фазы сердечного цикла аппарат не нужно синхронизировать с ЭКГ: это позволяет сделать технология Echo in a Heartbeat.
Как видите, аппараты для эхокардиографии могут визуализировать и анализировать множество параметров. Некоторые значительно экономят время врача, рассчитывая большинство критериев автоматически.
Купить аппарат УЗИ для сердца можно в компании UMETEX. Заполните форму на сайте или закажите обратный звонок, и вам перезвонит менеджер, который поможет разобраться в том, какие параметры аппаратуры вам необходимы. В результате вы сможете выгодно приобрести прибор, максимально подходящий именно для ваших диагностических задач.

http://umetex.ru/news/articles/apparaty-dlya-uzi-serdtsa/

Как проводится эхокардиография сердца: процедура, показания, расшифровка

Эхокардиография — один из самых действенных методов диагностирования болезней сердца. Впервые он стал применяться в середине прошлого века.
Исследование сердца методом эхокардиографии дает возможность объективной оценки состояния сердечной мышцы. Специалист визуально определяет степень патологии сердца и на основе показателей нормы выставляет диагноз.
Эхокардиография проводится при помощи специального оборудования, которое состоит из аппарата УЗИ, монитора и специального датчика. Последовательность процедуры следующая. Аппарат УЗИ излучает волны ультразвука, которые, отражаясь от тканей сердца, преобразуются в электроволны. С помощью датчика эти волны улавливаются и визуализируются на экране монитора. Специалист может видеть изображение сердца или его отделов в реальном времени, оценить работу сердца. Также могут быть поставлены дополнительные датчики, считывающие данные о кровотоке, сердцебиении и других показателях. Такие датчики прикрепляются на грудную клетку и спину пациента.

Процедура эхографии занимает от 20 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку, перед этим попросив снять все металлические украшения. Это делается для того, чтобы не создавать магнитных помех аппарату УЗИ. Исследуемый ложится на левый бок. Одну руку заводит за голову, другую располагает вдоль тела. Врач наносит на область грудной клетки с левой стороны специальный гель. Скользя датчиком по определенной области, специалист исследует состояние миокарда, предсердий, желудочков и клапанов сердца. Также исследуется состояние сосудов сердца. Все показатели записываются, и на их основе осуществляется постановка диагноза. На руки выдается эхограмма с показателями и результатом исследования.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует никакой дополнительной подготовки.
Названия ЭхоКГ и УЗИ сердца обозначают одну и ту же процедуру — эхокардиографическое исследование сердца с помощью аппарата УЗИ.

http://vashflebolog.com/diagnostics/exo-kg-serdca-eto-takoe.html

Выбор аппарата для эхокардиографии — прошу помощи

Сообщений: 3

Спасибо получено: 0

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Александр

Не в сети

Юниор

Сообщений: 1

Спасибо получено: 1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ

Не в сети

Администратор

Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Сообщений: 8124

Репутация: 100

Спасибо получено: 3829

Александр пишет: Алока крайне не удачна для сосудов и эхо, но более приемлима для брюшной полости.

Алока а6 универсальная машина, сосуды и сердце смотреть нормально.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ольга

Автор темы

Не в сети

Юниор

Сообщений: 3

Спасибо получено: 0

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Дмитрий

Не в сети

Юниор

Сообщений: 20

Спасибо получено: 1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

ДМИТРИЙ

Не в сети

Администратор

Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!

Сообщений: 8124

Репутация: 100

Спасибо получено: 3829

Дмитрий пишет: .
Есаот — Миндрей — Соноскейп и прочие китайцы канадцы итальянцы не стоят денег, за которые их продают в России (только моё мнение).
В общем, Ваш выбор Медисон эко 7 или угео 60.
Кто предложит лучшие варианты?
Вы купите за 30 т. у.е новый Медисон эко 7 или угео 60 ?!
PS: Медисон эко 7 сканер не универсальный, а значит заточен только под сердце и сосуды, остальное очень посредственно, UGEO H60 заточен под гинекологию, сердце и сосуды там не очень.
Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Натаsha

Не в сети

Начинающий

Сообщений: 104

Репутация: 2

Спасибо получено: 56

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Дмитрий

Не в сети

Юниор

Сообщений: 20

Спасибо получено: 1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Гоша

Не в сети

Юниор

Сообщений: 48

Репутация: 2

Спасибо получено: 8

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

aspmaster (Александр)

Не в сети

Начинающий

Сообщений: 212

Репутация: 14

Спасибо получено: 147

Странно, что Вы в 3 млн с Альфой 6 не укладываетесь. Там с запасом будет, даже если взять полный фарш 4 датчика с экспертными кардиоопциями (модуль ЭКГ, стресс-эхо, сегментарный анализ KI/A-SMA, strain-анализ, радиочастотный анализ эластичности сосудов eTracking). Пишите мне на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен javascript для просмотра. . Мы официалы, а Вы у каких-то посредников видно запрашиваете в Краснодаре.
Алока сейчас на 100% принадлежит Hitachi. Бренд Алока формально прекратил своё существование с 1 апреля этого года. Всё остальное, включая все производимые аппараты — без изменений.
Что касается новых аппаратов F37 — их уже многие частные медцентры купили и довольны. Но если у Вас уклон целенаправленно в кардио, а не широкий профиль, то F37 не самый лучший выбор. На Альфе 6 кардио и транскран по-лучше будет. Всё остальное лучше на F37, включая сосуды. В Ваш бюджет F37 можно аппарат со всеми высокоплотными датчиками уложить (у Альфы 6 нет высокоплотных датчиков).
Если говорить о не новом оборудовании, то только для кардио (2 датчика — фазированный и линейка), то за 3 млн мы можем из Японии восстановленные экспертные Алоки Альфы 7 привезти (правда ждать долго — 4 месяца, их на заказ восстанавливают, предложение ограничено). Кардио там очень хорошее. И аппарат будет в идеальном состоянии.
Samsung EKO-7 для кардио хороший аппарат. Но только и только для кардио, и только если сравнивать с остальными моделями Самсунга. Хорош если взять вместе со Strain, который по методике спекл-трекинга работает. Всё остальное там так себе. Очень редкая машина надо сказать. Продаётся единично.
Esaote сомнительное удовольствие и сервис. Зачем против течения плыть. Эти аппараты сейчас практически не продаются. За прошлый год их меньше 2% от общего количества. Знаю флеболога, вены конечностей на Алоке ему больше нравятся, чем на Esaote. Сравнивал специально вживую.
И кто бы что не говорил, чудес не бывает. Хотите хорошее кардио — покупайте экспертники. Это другой порядок цен.
А Дмитрию — Вы конечно клише выдаёте. Тошиба умерла, Хитачи умерла с Вашей точки зрения. Хитачи сейчас занимается сертификацией новых аппаратов серии Arietta — там 4 новых аппарата. У Тошибы полностью новая линейка Aplio и Xario. Aplio вообще изумительные аппараты, очень много технологий уникальных. Другой вопрос — что Тошиба стоит очень и очень дорого. Один Самсунг якобы хорош. На мой взгляд Самсунг ужасные аппараты за свои деньги. У них маркетинг хороший и всё. Сервис монополизирован (вот у них и стоит задаться вопросом об БУ и обслуживании).

http://endosono.ru/forum/uzi-skanery/4608-vybor-apparata-dlya-ekhokardiografii-proshu-pomoshchi.html

Что такое УЗИ аппарат?

УЗИ аппарат с помощью высокочастотных звуковых волн позволяет врачам проводить визуальную диагностику человеческого организма. Частота волн 2 — 10 МГц. Пациент способен воспринимать частоту, не превышающую 20 кГц.

Составные элементы

Современные УЗИ сканеры выполнены из нескольких элементов:

CPU, процессор — в нем расположены источники питания, и он выполняет все расчеты;

датчик ультразвуковой — получает и передает звуковые волны, преобразуя их;

дисплей — необходим для демонстрации картинки, получаемой в процессе обследования;

датчик управления — меняет характеристики импульсов, которые поступают на ультразвуковой преобразователь;

жесткий диск — место хранения полученных при обследовании изображений;

курсор и клавиатура — применяются для ввода данных;

принтер — предназначен для распечатки изображений.

Центральный элемент УЗИ оборудования — ультразвуковой преобразователь, который функционирует по принципу пьезоэлектрического эффекта. В преобразователе несколько пьезоэлектрических кристаллов из кварца. Под воздействием электричества кварцевые кристаллы вибрируют, меняют форму и способствуют образованию и распространению ультразвукового сигнала. В обратном порядке они могут вырабатывать ток под воздействием звуковых волн.
Датчик дополнительно оснащен слоем для поглощения звука. Форма и размер преобразователя могут быть любые. От 1-го параметра зависит поле зрения аппарата, а получаемая картинка и глубина, на которую проникает импульс, зависят от его частоты.

Как работает оборудование?

Квалифицированный врач должен знать, как работает УЗИ. Оборудование передает импульсы с частотой 1 — 18 МГц с помощью преобразователя ультразвука в тело обследуемого пациента. Источаемые аппаратом сигналы распространяются по телу к границе между разными тканями. Волны частично отражаются обратно, а остальные продолжают движение в теле.
Отраженные сигналы поступают на датчик, а затем в центральный процессор, который обрабатывает их и выдает картинку на дисплей. Расстояние между органами или тканями и преобразователем определяется с помощью скорости распространения звука и времени, которое потребовалось отраженным волнам, чтобы вернуться в датчик.

Врач, управляя преобразователем, при необходимости меняет частоту передаваемого сигнала, его длительность и режим сканирования. Современный прибор функционирует в нескольких режимах. Основные — A, B, D, M, CFI, CWD, PW, TD.
A, amplitude: на экран осциллографа поступает амплитуда эхо — сигнала. Есть во всех аппаратах для УЗИ, используется в офтальмологии.
B, brightness, 2D: простой и информативный. Амплитуда эхо — сигнала отображается на дисплее двухмерным полутоновым изображением. Оборудование использует 256 оттенков серого цвета, чтобы отобразить малейшие изменения в эхогенности. Скорость обновления кадров — 20 / мин. Используется для обследования сердечных камер, клапанов и желудочков.
D, УЗИ с доплером: работает, основываясь на эффекте Доплера. Частота меняется от движения источника звука по отношению к датчику.
M, motion: передает на дисплей картинку структур сердца в движении. Позволяет точно оценивать быстрое движение за счет высокой частоты дискретизации.

Дополнительные режимы

CFI, colour flow doppler imaging, цветной доплер: позволяет определить скорость и направление кровотока благодаря локализации кровеносных сосудов внутри сердечных камер. Кровоток, движущийся по направлению к преобразователю, отображается на мониторе красным цветом, а движущийся в обратную сторону — синим. Черным цветом окрашены протоки, перпендикулярные плоскости исследования. Зеленый и белый цвета — для обозначения турбулентного кровотока. Современный прибор позволяет настроить цвета по своему усмотрению.
CWD, Continuous Wave Doppler, постоянно-волновой доплер: датчик одновременно передает и принимает сигнал и точно определяет высокоскоростные потоки. Минус — не может точно локализовать сигнал.
PW, Pulsed Wave Doppler, импульсно-волновой доплер: визуализирует турбулентный и ламинарный кровотоки. Направление и скорость определяет с большей точностью, чем цветной доплер. Помогает оценить характер кровотока на определенном участке. Недостаток — неточность в определении высокоскоростных потоков.
TD, Tissue Doppler, тканевый доплер: измеряет скорость движения тканей и сократительную способность миокарда.
Современный аппарат УЗИ оснащен режимами, которые повышают качество передаваемого изображения: THI, PD, 3D и 4D.

THI, Tissue Harmonic Imaging: способствует улучшению качества картинки. Применяется чаще всего при обследовании пациентов с лишним весом.
PD, Power Doppler, энергетический доплер: высокочувствительный режим, который используется при обследовании мелких сосудов. Недостаток — не определяет направление кровотока.
3D: позволяет получить трехмерную картинку.
4D, real-time 3D ultrasound: формирует изображение из 3D-картинок, сформированных на основе 2D-картинок. Врач наблюдает за изменением трехмерного изображения во времени.

Виды оборудования

Обследование при помощи ультразвука успешно применяется в медицине. Врач должен знать принцип работы устройства для проведения качественного и точного обследования пациента. Сканеры отличаются в зависимости от назначения и сферы использования. Небольшой каталог с описанием особенностей работы помогает определиться с выбором:

портативные УЗИ — позволяют выполнять обследование в любом месте. Удобный переносной вариант для выездов на дом к пациентам для проведения диагностики;

стационарные УЗИ — используются в специализированных кабинетах медицинских учреждений;

оборудованные доплером — позволяют медикам видеть картинку и оценивать характер кровотока;

универсальные — передают на монитор двухмерную черно-белую картинку;

ветеринарные — оснащены специальными датчиками для проведения обследований всех видов животных;

специализированные — сфера применения зависит от вида преобразователя, которым оснащен аппарат. На рынке представлены аппараты для абдоминальной, акушерско-гинекологической, эндоскопической, офтальмологической и другой диагностики.

Оборудование для УЗИ классифицируют по тактовой рабочей частоте датчика. От этого зависит сфера использования прибора. Универсальные и кардио исследования требуют частоты 3, 5 МГц; осмотр органов, которые глубоко расположены — 2, 5 МГц; органов, расположенных близко к поверхности — 7, 5 МГц; диагностика детского организма или исследование внутриполостных органов — 5,0 -7, 5 МГц;
Прежде чем выбрать оборудование, необходимо определиться с типом датчика:

Конвексные.

Сверхвысокоплотные линейные.

Фазированные и секторные механические.

По сфере использования различают следующее ультразвуковое оборудование:

кардио;

универсальные;

биопсийные;

педиатрические;

офтальмологические;

внутриполостные и другие.

При выборе прибора учитывается качество передаваемого изображения, сфера применения, особенности преобразователя, ПО, конструкции и размер монитора.

http://1pouzi.ru/info/uzi-apparat.html

Эхокардиографы

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо придерживаться приведённой ниже схемы её расшифровки.
В рутинной практике и при отсутствии специального оборудования для оценки толерантности к физической нагрузке и объективизации функционального статуса больных с умеренно выраженными и тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких можно использовать тест ходьбы в течение 6 мин, соответствующий субмаксимальн.
Электрокардиография — метод графической регистрации изменений разности потенциалов сердца, возникающих в течение процессов возбуждения миокарда.
Анализ любой ЭКГ нужно начинать с проверки правильности техники ее регистрации. Во-первых, необходимо обратить внимание на наличие разнообразных помех, котор.
Когда возникает выраженная и достаточно длительная (в течение минут) ишемия, миофибриллы полностью или частично погибают, их полярность изменяется так, что область ишемии становится электроотрицательной, возникает ток повреждения, который определяет подъем сегмента ST, указывающий на выраженную ишем.

http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-simptomy-ssz/ekhokardiografy/

Виды УЗИ аппаратов и УЗИ сканеров в современной классификации – назначение, характеристики

Среди всей диагностической аппаратуры в медицине, обладающей свойствами визуализировать внутренние органы человека, УЗИ-аппаратура занимает почетное место – она широко распространена, дает достоверные данные, может применяться для диагностики в любой области медицины и показывает результаты, которые удобны и легки для их прочтения специалистом.

Технические категории аппаратов УЗИ

По техническому уровню, определяющему качество получаемой диагностической информации,аппараты УЗИ подразделяются на четыре основные группы:

Простые УЗИ сканеры.

УЗИ аппараты среднего технического класса.

УЗИ сканеры повышенного класса возможностей.

Аппараты УЗИ высокого класса (которые ещё называютсяhigh-end).

Простые УЗИ сканеры – как правило, переносные приборы. Количество каналов приема-передачи в них обычно не более 16-ти.

УЗИ аппараты среднего класса зачастую имеют 32 канала приема-передачи.

УЗИ аппараты повышенного класса имеют чаще всего до 64 каналов приема-передачи. Очень часто это — приборы с цветовым допплеровскимкартированием.

Аппараты УЗИ высокого технического класса имеют каналов, как правило, 64 и более – например, 512. Это – современные высокотехничные приборы, имеющие цветовой доплер, а также возможность обработки информации с помощью цифровой системы. Аппараты УЗИ высокого класса иногда называют цифровыми системами или цифровыми платформами.

Виды универсальных УЗИ аппаратов

Универсальные аппараты УЗИ подразделяются на три группы по имеющимся у них режимам работы:
Эти приборы предназначаются для двухмерного акустического изображения результатов УЗИ в черно-белом цвете.

Основные характеристики УЗИ сканеров:

В – двухмерное изображение (или 2D).

М (ТМ) – яркостная эхограмма (одномерная) с разверткой во времени.

Простой УЗИ сканер может иметь дополнительные режимы работы — В + М, В + В.

УЗИ сканеры со спектральным допплером.

Эти приборы в медицинской среде иногда носят называние дуплексные приборы. В отличие от простых УЗИ сканеров, данные аппараты обладают дополнительными функциями – при помощи допплеровского метода могут оценить скорость кровотока.
Технические характеристики УЗИ сканеров со спектральным допплером:

В – двухмерное изображение (или (2D).

М – одномерная яркостная эхограмма (или ТМ).

D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).

Дополнительные режимы работы УЗИ сканера со спектральным допплером — В + М, В + В, В + D (режим дуплексный).

УЗИ аппараты с цветовым допплеровским картированием.

Эти УЗИ сканеры также носят название УЗИ аппаратов с цветовым допплером. Данная группа приборов отличается наличием максимального количества функций. Имея все режимы УЗИ сканера со спектральным допплером, эти приборы обладают возможностью отображать двухмерное распределение скорости кровотока, выделять их цветом на сером двухмерном изображении тканей.

Технические характеристики УЗИ сканеров с цветовым допплеровским картированием

В – двухмерное изображение (или (2D).

М – одномерная яркостная эхограмма (или ТМ).

CFM –функции цветового допплеровского картирования кровотока.

Дополнительные режимы работы УЗИ сканера с цветовым допплеровским картированием — В + М, В + В, В + D (режим дуплексный), В + D + CFM (режим триплексный).
Также УЗИ сканер может обладать специальными режимами:

PD –режим энергетическогодопплера.

TD –режим тканевогодопплера.

3D –режим трехмерного изображения результата.

Специальный режим тканевой (или нативной) гармоники.

Виды специализированных УЗИ сканеров

Специализированные приборы УЗИ – это аппараты «узкого» применения в медицине.Они обладают определенным набором функций, предназначенных к использованию в какой-либо конкретной области.
Это УЗИ прибор, который используется в офтальмологии.
Используется для визуализации всех структур и тканей глаза. Прибор дает результат в виде одномерного или двухмерного изображения.
Технические характеристики эхоофтальмометра:

В – двухмерное изображение (или (2D).

А – эхограмма в одномерном режиме, отображающая амплитуды сигналов на разной глубине в тканях глаза.

Фетальный монитор.

Это УЗИ аппарат, который имеет возможность измерять частотусокращений сердца плода (ЧСС) при помощи допплеровского метода.

Возможности фетального монитора–измерение (внутриутробно) ЧСС плода, а также оценка (в статистическом режиме) нюансов всех изменений ЧСС.

УЗИ аппараты для исследований внутри сосудов.

Данная группа приборов не очень обширна – эти УЗИ аппараты выпускаются довольно редко и имеются не во всех клиниках.
Технические характеристики УЗИ аппарата с внутрисосудистыми датчиками:

В – двухмерное изображение (или (2D).

УЗИ аппараты для внутрисосудистой диагностики имеют специальные датчики, предназначенные для обследования сосудов изнутри, инвазивным методом.

УЗИ аппарат эхоэнцефалоскоп.

Это УЗИ аппарат для обследования мозга транскраниальным методом. Чаще всего такое обследование выполняют через область виска на черепе.

Технические характеристики УЗИ аппарата–эхоэнцефалоскоп:

А — амплитудная эхограмма(одномерная).

УЗИ аппарат синускоп.

Данный УЗИ аппарат используется для диагностического обследования пазух – лобных и носовых.
Технические характеристики УЗИ аппарата – эхоэнцефалоскоп:

А — амплитудная эхограмма(одномерная).

Универсальные и специализированные УЗИ-аппараты имеют отличные друг от друга функции. УЗИ сканеры могут иметь также возможности подключения к ним различных УЗИ датчиков, дополнительных аппаратов и устройств, что дополняет их функции и расширяет возможности использования в той или иной области медицины.

http://www.operabelno.ru/vidy-uzi-apparatov-i-uzi-skanerov-v-sovremennoj-klassifikacii-naznachenie-xarakteristiki/

Эхокардиография 2015 — взгляд эксперта

На ежегодной конференции Американской кардиологической коллегии (American College of Cardiology, ACC) состоялся специальный симпозиум, организованный Методистским сердечно-сосудистым центром Дебейки для обсуждения последних достижений в сфере эхокардиографии.

В последние десять лет этот метод стремительно развивался, — одномерная ЭхоКГ в M-режиме, двумерные изображения в разных проекциях, трехмерная реконструкция и, наконец, 4D визуализация, позволяющая наблюдать движение объемных структур в реальном времени. Но хотя технологии не стоят на месте, медицинские учреждения не спешат брать на вооружение инновационные инструменты, поскольку срок службы имеющейся аппаратуры УЗИ еще не истек, системы для 3D и 4D визуализации дороги, а для увеличения финансовых затрат требуется больше данных подтверждающих преимущества новой аппаратуры, говорит Роберто Ланг, доктор медицины, член Американского общества эхокардиографии, профессор медицины, директор лаборатории неинвазивной визуализации сердца Чикагского университета.
Клинические исследования показывают, что эхокардиография в двумерном режиме, которая сегодня остается золотым стандартом, дает не самые точные результаты при количественном анализе, продолжает Ланг. Причина в том, что измерения выполняются в одиночных точках отдельной проекции, в то время как 3D визуализация позволяет измерять объемы анатомических структур, в том числе, правого или левого желудочка. К примеру, отслеживание спеклов в трехмерном режиме дает более точные результаты по сравнению с 2D визуализацией, поскольку при измерениях в двумерном режиме, исследуемые структуры то появляются, то исчезают из поля обзора. Это исключено при 3D визуализации, поскольку вы видите не отдельные проекции, а объем целиком.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обеспечивают высокий уровень воспроизводимости. Результаты исследований, полученные этими методами, не зависят от квалификации оператора, поскольку опираются на данные объемной визуализации. Такие блоки данных дают возможность реконструировать любые виды и стандартные проекции. То же самое можно сказать про трехмерную эхокардиографию.
Ланг считает, что двумерная визуализация может стать причиной гипер- и гиподиагностики таких состояний как клапанная регургитация. Струя митральной регургитации при допплерографии в боковой проекции может казаться незначительной, а во фронтальной — очень сильной, если затрагиваются несколько клапанных створок.
“Двумерная визуализация ограничивает возможности количественного анализа, но многие из этих ограничений можно преодолеть с помощью 3D”, — говорит Ланг. — “До сих пор трехмерная ЭхоКГ использовалась не очень широко, поскольку она занимает довольно много времени.”
Поначалу 3D эхокардиография была весьма трудоемкой, поскольку она заставляла анализировать большие объемы данных и вручную намечать исследуемую область для выполнения измерений. Однако современные аппараты УЗИ автоматизируют этот процесс, сокращая продолжительность исследования. Теперь оно требует ненамного больше времени, чем двумерная ЭхоКГ. Кроме того автоматизация повышает согласованность и воспроизводимость результатов количественного анализа. По мнению Ланга, это поможет сделать 3D ЭхоКГ частью повседневной клинической практики.

Интервенционная ЭхоКГ

Эхокардиография все шире используется при малоинвазивных и транскатетерных процедурах. В первую очередь это касается трехмерной ЭхоКГ и чреспищеводной ЭхоКГ в режимах 3D/4D. Ланг отмечает, что эти методы позволяют хирургу «заглянуть в грудную клетку», значительно упрощая контроль процедур. 3D/4D ЭхоКГ используется при выполнении таких сложных процедур как транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVR), транскатетерное закрытие ушка левого предсердия устройством Watchman, закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ASD), закрытие дефекта межжелудочковой перегородки (VSD), закрытие открытого овального окна (PFO), транскатетерная окклюзия трансклапанной регургитации. Она играет еще более важную роль при транскатетерном протезировании митрального клапана (TMVR) и реконструкции митрального клапана с помощью зажима MitraClip. Во время этих вмешательств она используется для навигации, определения размеров устройства и контроля правильной установки клапана.

Оценка анатомических структур

Ланг говорит, что теперь программное обеспечение позволяет определять особенности анатомического строения сердца и ставить соответствующие диагнозы. Он убежден, что в ближайшие годы роль этих технологий будет расти.
Спекл-трекинг в режиме 3D будет все шире использоваться для диагностики сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Оценка вращения и скручивания левого желудочка повышает точность количественного анализа. Визуализация деформации позволяет оценивать деформацию объекта в специфическом направлении, которое может стать в будущем еще одним диагностическим измерением.

Совмещение изображений, полученных разными методами

Совмещение изображений, полученных с помощью ЭхоКГ и других методов, будет играть все более важную роль, поскольку делает диагностическую картину более полной. Ланг считает, что следующим уровнем совмещения изображений станет КТ-ангиография в сочетании с трехмерной ЭхоКГ деформаций. Комбинация этих методов позволяет увидеть сердце и коронарные артерии во всех подробностях, а карта деформаций левого желудочка дает возможность соотнести области дефектов движения стенки с закупоренными коронарными артериями, помогая лучше идентифицировать причины поражений.
Другой пример инструмента для слияния изображений уже присутствующий на рынке — программный модуль EchoNavigator, созданный Philips. Он позволяет совмещать чреспищеводную ЭхоКГ и рентгенографию в катетеризационной лаборатории.
Еще одно перспективное направление — 3D эхокардиография с возможностью многолучевого составного сканирования. Данная комбинация особенно актуальна для интервенционных процедур под контролем ЭхоКГ. Поскольку результат 3D ЭхоКГ — это данные объемной визуализации, а не набор срезов как во время КТ, их обработка позволяет получить изображения исследуемой зоны в разных проекциях, и для этого нет необходимости перемещать датчик. Ланг говорит, что по большому счету это обеспечивает панорамный обзор исследуемой зоны.

Новые системы для эхокардиографии

GE Healthcare
Vivid T8 — новый ультразвуковой сканер компании GE Healthcare для исследований сердечно-сосудистой системы, который прошлым летом прошел сертификацию FDA. Этот мобильный аппарат весом 58 кг имеет доступную цену и оснащен современными инструментами количественного анализа, функциями чреспищеводной ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ.

Vivid T8 сочетает передовые технологии сердечно-сосудистой визуализации из линейки GE Vivid и универсальность систем линейки Logiq. УЗ сканер Vivid T8 надежен, многофункционален, удобен в эксплуатации и отличается повышенной износоустойчивостью. Ключевые возможности включают тканевую допплерографию (Tissue Velocity Imaging), автоматическую оценку фракции выброса ЛЖ с помощью инструмента для спекл-трекинга исследуемой зоны, протоколы для автоматической настройки параметров стресс-ЭхоКГ (SmartStress), которые помогают оптимизировать рабочий процесс и повысить воспроизводимость результатов, инструмент для автоматической оценки движения стенок левого желудочка в покое (Automated Function Imaging) и функцию автоматической оценки толщины комплекса интима–медиа сонных артерий.
Siemens
Прошлой осенью была представлена ультразвуковая система Siemens SC2000 Prime. Она позволяет выполнять 3D/4D чреспищеводную (TEE) ЭхоКГ и обеспечивает автоматизацию измерений, что ускоряет рабочий процесс и улучшает воспроизводимость. 3D/4D ЭхоКГ в режиме реального времени совмещается с данными цветового допплеровского картирования кровотока, при этом для сбора данных достаточно одного сердечного сокращения. Это помогает контролировать транскатетерные процедуры на клапанах сердца, достоверно оценивать уменьшение регургитации или выявлять перивальвулярные утечки.

Siemens SC2000 Prime
Кроме того Siemens недавно продемонстрировала пакет приложений EZ Valves, предназначенный для количественной оценки состояния сердечных клапанов и их пороков. Этот модуль автоматизирует выполнение измерений, которые требуются для определения отверстия клапана, идентификации створок митрального клапана, оценки регургитации, проксимальной зоны регургитации (PISA) и других исследований. Данный комплект приложений создан, чтобы разграничить сбор данных и их обработку и повысить пропускную способность аппаратуры. Siemens syngo Dynamics, система для работы с результатами визуальной диагностики, обеспечивает перенос данных клинических приложений в отчетную документацию и позволяет пересылать эти данные в катетеризационную лабораторию Q Lab.
Philips
Выпуск новейших ультразвуковых систем Philips — Affiniti 50 и Affiniti 70 — намечен на середину 2015 года. Инновационная технология производства датчиков Philips Purewave, которыми оснащены эти сканеры, уменьшает число дефектов кристаллической решетки, улучшая качество визуализации. В сканерах используется технология широкополосного формирования луча. Эти УЗИ аппараты компактнее, чем система Philips Epic, что облегчает их перемещение в палатах и смотровых кабинетах. Выбор из 27 датчиков различного назначения позволяет решать широкий спектр клинических задач. Кроме того оба сканера оснащены программным модулем Anatomical Intelligence, который помогает идентифицировать соответствующие структуры, оптимизирует рабочий процесс и повышает воспроизводимость результатов.

Toshiba
Ультразвуковые системы Toshiba серии Aplio Platnium CV (cardiovascular) оснащены полным набором инструментов для кардиологической диагностики. Серия Aplio Platnium разрабатывалась как стандартизированная платформа для использования в разных областях. Aplio 500 Platinum CV и Aplio 300 Platinum CV оснащены функцией 2D отслеживания движения стенок миокарда, спектральным и цветовым допплером и самыми современными инструментами управления и оптимизации рабочего процесса. Оба аппарата обеспечивают высокую детализацию и разрешение во всем поле обзора. Превосходная визуализация эндокарда обеспечивает точность и высокое разрешение при 2D анализе деформаций. Кроме того технология Wall Motion Tracking, разработанная Toshiba, позволяет врачу квантифицировать локальные деформации сердца, что содействует выявлению кардиотоксичности.

Toshiba Aplio Platinum CV
Esaote
Ультразвуковая система Esaote MyLab Six, которая в 2014 году получила сертификат FDA, представляет собой компактный недорогой аппарат. Он оснащен полным набором клинических приложений и отличается повышенной эргономичностью: сонографист может выполнять сканирование сидя. Модульная архитектура MyLab Six позволяет заказчику выбрать оптимальную конфигурацию системы и набор клинических приложений, а при изменении потребностей дополнить существующую комплектацию иными функциями. Компания разработала пакеты приложений для самых разных исследований — сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, общей визуализации, акушерства и гинекологии.

http://www.usclub.ru/news/item/ehokardiografiya-2015-%E2%80%94-vzglyad-eksperta

Медицина в России

интернет-журнал о здоровье

Обзор эхокардиографов

Эхокардиограф относится к медицинскому оборудованию, является аппаратом специального назначения. Прибор предназначен для качественной диагностики сердечнососудистых заболеваний, исследования деятельности сердца и состояния сосудов. Применяется при планировании операций для снижения риска осложнений. Метод исследования – ультразвуковая электрография.
Используя кардиографы можно диагностировать и выявлять многие заболевания сердца и сосудов – аневризму аорты, тромбы сосудов, пороки, опухоли, миокардиты, миопатию, перикардиты, кардиосклероз и т. д.
Современные ультразвуковые эхокардиографы – это цифровые устройства, состоящие из следующих элементов: датчиков, компьютера, системы управления, принтера, видеомагнитофона.
Назначение отдельных элементов эхокардиографа:

Датчики являются одной из главных частей кардиографа, работают в различном диапазоне частот. Внутри датчика имеются пьезоэлектрические кристаллы, уложенные определенным способом. С их помощью один вид энергии преобразуется в другой, а именно т ультразвуковые волны преобразуются в электромагнитные. Пьезоэлектрические кристаллы могут, как посылать, так и принимать ультразвуковые сигналы.

Компьютер обрабатывает электромагнитные колебания, которые поступают от датчиков, и создает изображение на экране.

Жесткий диск необходим для хранения информации в цифровом формате, для дальнейшей передачи информации на съемные носители, в сеть или удаленный браузер.

Видеозаписывающие устройства (видеомагнитофоны) и принтеры.

Клавиатура пользователя (система управления) и экран монитора для отображения полученных данных исследования, информации о пациенте и т.д.

Кабель ЭКГ необходим для получения отведений ЭКГ.

При классификации кардиографов используется несколько параметров, позволяющих выделить их в отдельные группы.
Эхокардиографы подразделяются на стационарные, передвижные (на колесиках) и портативные, работающие на батарейках.
Существует несколько режимов воспроизведения сигналов, которые обозначаются первыми буквами слов. «А» — амплитуда, «В» — яркость, «М» — движение.
По способу получения информации эхокардиографы делятся на:

Одномерные работающие в «А»- режиме, приборы первого поколения. Исследуют объект в одном направлении сигнала, по глубине.

Двумерные сканирующие аппараты «В» – режима, с совмещением режимов «М» и «А».

Допплер ЭхоКГ, аппараты экспертного класса, дающие объемное изображение, включают несколько режимов, в том числе цветовой М-режим, тканевой С-режим и другие.

По типу и виду сканирования:

В режиме реального времени

Ручное сканирование со статическим изображением

Механическое секторное сканирование.

Рассмотрим три конкретные модели эхокардиографов — специализированный, экспертного класса и портативный.

Эхокардиограф Специализированный УЗ-сканер ЕКО 7, Medison, производство Корея

Имеется несколько режимов работы – В, С, М, также М-анатомический, М-цветной. Глубина сканирования достигает 30 см. Используются допплеры: постоянно-волновой, импульсно-волновой, направленный энергетический, тканевой, цветной. Применяется множество совмещенных режимов В/М, В/С , В/С/М и т.д. На экран выводится сразу две картинки в онлайн режиме, 4 изображения.
Цифровой эхокардиограф имеет множество вспомогательных функций. В комплект входит источник бесперебойного питания, жесткий диск (накопитель информации). Сканер располагает динамическим диапазоном частот 170 ДБ, чистотой кадров до 319 к/с. Имеется жидкокристаллический монитор с разрешением 1289х1024. Для одновременного подключения датчиков есть три порта. Цена такого кардиографа примерно 45 тысяч долларов.

Vivid 7 Pro – один из лучших эхокардиографов экспертного класса

Прибор включает множество функций и опций, оснащен дополнительными датчиками:

Черезпищеводными (для взрослых и детей);

Конвексными широкополосными многочастотными датчиками;

Линейными для исследования сосудов и обследования детей;

Интрооперационными для исследования коронарных сосудов;

Физиологическими датчиками пульса и фона;

Фазированными секторными датчиками для клинической детской и взрослой кардиологии;

Допплеровскими датчиками.

Эхокардиограф оснащен наборами для проведения многочисленных биопсийных процедур. Имеются цветные и черно-белые принтеры с принадлежностями, видеомагнитофон. Возможен доступ к удаленному серверу.

Портативный цветной универсальный аппарат УЗИ CHICON Q5

Цифровой ультразвуковой аппарат с доплеровской системой универсального назначения. Используется во многих областях исследования, в том числе в кардиологии.
Максимальная глубина сканирования 30,7 см. Динамический диапазон частот 192 ДБ, частота кадров в В-режиме 787/сек. Благодаря USB и DICOM обследование производится очень быстро. В приборе совмещены многие инновационные технологии – пакет 4D, сканирование TDI, TTE. Стоимость портативных приборов в зависимости от класса и назначения обозначена в диапазоне от 600 до 945 тысяч рублей.

http://igiuv.ru/mediczinskoe-oborudovanie/976-obzor-exokardiografov.html