Если болит сердце – что делать в домашних условиях, когда нужно вызывать скорую

Что нельзя и что можно делать в домашних условиях, если болит сердце

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: если болит сердце, что надо делать в домашних условиях? Когда необходима экстренная госпитализация, как оказать первую помощь при болях в сердце? Что можно и чего нельзя делать при болях в сердце.
Область, в которой появляется сердечная боль, расположена прямо за грудиной, иногда может смещаться чуть влево. Типичные сердечные боли – сжимающие, давящие или жгучие, часто нестерпимые. Характерный признак – иррадиация (болевое эхо) в левую половину тела (в руку, под лопатку, в плечо, в челюсть). Обычно возникают на фоне нервного стресса, физической нагрузки, в процессе принятия пищи и постепенно угасают в покое.

Нажмите на фото для увеличения
При возникновении острых сердечных болей необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», самостоятельно купировать приступ ни в коем случае нельзя. До приезда медиков можно оказать первую помощь, препараты, которые разрешают использовать в домашних условиях, – аспирин и нитроглицерин.
С ноющими, тянущими или колющими, но терпимыми болями, которые повторяются регулярно, нет необходимости в экстренной госпитализации. Однако обязательно нужно обратиться к врачу-кардиологу и пройти обследование, чтобы установить причину появления симптома.

Когда при болях в сердце необходима экстренная госпитализация

Есть несколько признаков, по которым (в 80%) можно отличить боль сердечного происхождения:

  • Она возникает внезапно.
  • Редко – ночью или рано утром.
  • Обычно – в процессе выполнения каких-либо физических действий, после принятия пищи, на фоне сильного стресса.
  • Боль интенсивная, нестерпимая, жгучего, разрывающего, давящего, сжимающего характера.
  • «Отдает» в левую половину тела (в руку, плечо, под лопатку, челюсть).
  • Может распространяться на живот или спину.
  • Ее интенсивность не зависит от изменения положения тела, вдохов или выдохов.
  • Боль во время приступа может быть не слишком яркой и отчетливой, по силе ее проявления невозможно сделать вывод, насколько серьезная сердечная патология ее вызвала.
    Если боль сочетается:

    • с одышкой;
    • нарастающей паникой, страхом смерти, возбуждением;
    • слабостью;
    • бледностью кожи или синюшностью (цианозом) кожных покровов;
    • холодным потом;
    • тошнотой;
    • рвотой;
    • потерей сознания,

    то эти признаки свидетельствуют о сердечных патологиях (инфаркт миокарда, стенокардия), при их появлении больного нужно госпитализировать.

    Что делать дома до приезда скорой

    При появлении острой боли за грудиной засекают время начала приступа, вызывают бригаду «Скорой помощи» и описывают диспетчеру симптомы (на фоне чего возникла, характер, есть ли одышка, бледность, потливость и т. д.).
    Что можно сделать в домашних условиях до приезда бригады:

    • успокоить человека без применения каких-либо лекарственных седативных препаратов (никакой валерьяны, корвалола в каплях!);
    • удобно усадить или уложить (только не на левый бок);
    • обеспечить вентиляцию помещения (открыть окно);
    • снять или расстегнуть одежду, которая мешает свободному положению тела;
    • дать больному одну таблетку аспирина (препарат разжижает кровь, улучшая кровоток и кровоснабжение органов);
    • дать таблетку нитроглицерина (больной должен рассасывать ее в ротовой полости). Если вы не уверены, что боль вызвана сердечной патологией, на приеме аспирина нужно остановиться. Нитроглицерин сильно расширяет сосуды и снижает артериальное давление, это может быть опасно для людей с гипотонией (пониженным давлением);
    • если через 5 минут боль не проходит – больной должен рассосать еще таблетку нитроглицерина.

    Нитроглицерин можно дать всего 3 раза с интервалом в 5 минут, возможно, он погасит острую боль.

    Если в течение 20 минут приступ удалось купировать, больного все равно нужно госпитализировать, полностью обследовать и установить диагноз, который вызвал появление симптома. Тем более это необходимо, если боль не утихает (через 20 минут после начала приступа).

    Когда экстренная госпитализация не нужна, что можно делать в домашних условиях

    Боли в сердце или похожие ощущения могут быть вызваны не только заболеваниями сердца, но и рядом других причин (гипертонией, неврозом, грыжей пищевода). Помочь себе в домашних условиях можно в том случае, если вы знаете или предполагаете, какое заболевание провоцирует появление симптома.

    При стенокардии (форма ишемической болезни сердца) боль облегчит

  • Горчичник на груди, в области сердца. Примерно через 5 минут он расширит подлежащие сосуды, вызовет прилив крови. Дополнительный эффект – раздражающее действие горчицы, которая отвлечет от неприятных ощущений в сердце. Держать горчичник на груди нужно не дольше 20 минут.
  • Перцовый пластырь на груди, в области сердца (держать не дольше 20 минут).
  • Ванночка из 2 литров теплой воды (не больше 45°С) и столовой ложки горчицы, ноги держать в воде не более 10–15 минут.
  • 10–15 капель пихтового масла, если втирать их в кожу в области грудины в течение 5–7 минут.
  • Валидол в виде капель (4–6 на кусочек сахара) или таблеток (одну под язык), препарат начнет действовать в течение 2–3 минут.
  • При болях в сердце и повышенном давлении

    Чередуйте в течение 10 минут горячую (чуть больше 50°С) ванночку с холодной (комнатной температуры) водой. Ноги в горячую воду погружают на 2 минуты, а в холодную – на 20–30 секунд.

    При болях в сердце и грыже пищевода

    Выпейте полстакана негазированной питьевой воды с 1 чайной ложкой соды.

    При болях в сердце на фоне угнетенного состояния, депрессии, хандры, невроза

    • Траву пустырника, валерианы, пиона, плоды боярышника смешайте в равных пропорциях, заварите чайную ложку сырья одним стаканом кипятка. После остывания настой процедите, разделите на три части, выпейте 1/3 медленно, небольшими глотками.
    • Мелиссу и тимьян смешайте в равных пропорциях, заварите чайную ложку смеси крутым кипятком, после остывания процедите. Разделите на 3 части, 1/3 выпейте медленно, небольшими глотками.

    Любые, даже самые слабые, боли за грудиной – повод для похода в поликлинику и полного обследования, сердечная патология лучше поддается лечению на ранних стадиях.

    Чего не надо делать дома при боли в сердце

    При сильных болях в сердце, возникших в первый раз, не рекомендуют:

    • интенсивно двигаться, выполнять какие-либо упражнения (нагрузка усиливает симптомы);
    • нервничать;
    • глубоко дышать, выполняя дыхательную гимнастику (возможен отрыв тромба и тромбоэмболия);
    • применять массаж (возможен отрыв тромба);
    • стимулировать блуждающий (вагусный) нерв (вагусные пробы помогают устранить тахикардию).

    Ни одно народное или домашнее средство не обладает достаточным сосудорасширяющим или обезболивающим эффектом, чтобы унять боль в сердце надолго. Все методы производят временный эффект, не устраняя причину появления симптома.
    Поэтому обязательно необходима консультация кардиолога, индивидуальное обследование и назначение, адекватная поддерживающая терапия, собственные средства, купирующие приступ.

    http://okardio.com/ostalnoe/bolit-serdce-chto-delat-doma-542.html

    Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро

    Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую.

    Когда нужно немедленно вызывать скорую

    Вот основные признаки 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

    • Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
    • Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
    • Боль отдаёт в левое плечо и руку.
    • Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
    • Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

    Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.
    Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

    Как понять, что боль в сердце не опасна

    В 80–90% случаев нам только кажется What is Noncardiac Chest Pain? , что болит сердце. На самом же деле у недомогания другие, пусть неприятные, но куда менее опасные причины Chest Pain Causes :

    • гастроэнтерологические проблемы;
    • нарушения в работе лёгких;
    • межрёберная невралгия;
    • грудной остеохондроз;
    • различные костно-мышечные нарушения;
    • неврозы и другие расстройства центральной нервной системы.

    Предположить именно этот, относительно безопасный вариант можно по трём признакам 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You :

    1. Боль похожа на вспышку, моментальна

    Если затронуто сердце, боль будет долгой (не менее нескольких минут), неумолимой и одинаково сильной. А вот дискомфорт по типу «Ой, в сердце кольнуло!», который достаточно быстро угасает, скорее всего, симптом физической травмы, перенапряжения или невралгии.

    2. Вам становится легче, когда вы двигаетесь

    Настоящая боль в сердце усиливается даже от минимальных физических нагрузок.

    3. Вам больно дышать

    При сердечной боли может возникать одышка и ощущение нехватки воздуха. А вот если вместо этого появляются кашель, болезненность при вдохе, то речь, скорее всего, идёт о проблемах с дыхательной системой (плеврит, воспаление лёгких, астма…)
    Выяснить, в чём именно причина неприятных ощущений за грудиной, может только квалифицированный врач.
    Поэтому обязательно обратитесь к терапевту или непосредственно кардиологу, если «сердечные приступы» без описанных выше смертельно опасных симптомов донимают вас регулярно или сопровождаются рвотой, кашлем, повышением температуры.
    Медик осмотрит вас, оценит анамнез, проведёт дополнительные исследования, включая ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца, и назначит лечение либо отправит к другим профильным специалистам: гастроэнтерологу, пульмонологу, ортопеду, неврологу.

    Как облегчить боль в области сердца

    Ещё раз подчеркнём: настоящие проблемы с сердцем надо лечить только медицинскими препаратами, которые выписал вам врач. Самодеятельность тут недопустима!
    А вот облегчить псевдосердечную боль домашними методами вполне можно. Вот способы How to get rid of chest pain at home , которые помогут вам быстро снять дискомфорт за грудиной.

    1. Примите нитроглицерин

    Этот совет — для случая, если вы волнуетесь, что боль может быть связана с сердечным приступом, а ваш врач ранее уже прописывал вам этот препарат.
    Нитроглицерин поможет при стенокардии. А вот если боль связана с другими, несердечными причинами, например остеохондрозом или желудочно-кишечными расстройствами, лекарство не подействует.
    С одной стороны, это плохо, поскольку облегчение не наступит. А с другой — хорошо: это признак того, что причина дискомфорта не связана с сердечно-сосудистой системой. Можно переходить к следующим пунктам.

    2. Примите аспирин

    Во-первых, он обезболивает. Во-вторых, препарат разжижает кровь (уменьшает её свёртываемость). Это улучшает кровоток и может облегчить Chest pain: First aid состояние в тех случаях, когда боль в груди всё-таки связана с неполадками в сердечно-сосудистой системе.
    Внимание! Ни в коем случае не принимайте аспирин, если у вас на него аллергия или вы страдаете заболеваниями, связанными с низкой свёртываемостью крови.

    3. Сделайте холодный компресс

    Или приложите к груди пакет со льдом (замороженными овощами), завёрнутый в тонкое полотенце.
    Нередко причиной боли в груди является перенапряжение или растяжение мышц. Например, из-за того, что вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись или слишком активно позанимались в тренажёрном зале.
    Прикладывайте холодный компресс на 10–20 минут несколько раз в день. Это поможет Chest pain уменьшить неприятные ощущения.

    4. Выпейте тёплый чай

    Или другой тёплый напиток. Эта рекомендация может сработать в том случае, если боль в груди возникла вскоре после приёма пищи.
    Дело в том, что пищевод и сердце расположены рядом и связаны общими нервными окончаниями, из-за чего неполадки с ЖКТ можно спутать с проявлениями ишемической болезни сердца.
    Если опасных симптомов, перечисленных в начале статьи, вы не наблюдаете, зато, помимо дискомфорта в грудине, присутствуют отрыжка, изжога, вздутие живота, скорее всего, это ваш вариант.
    Американский ресурс Healthline рекомендует Home Remedies for Heart Pain: What Works? выбрать чай с гибискусом. Гибискус не только улучшает самочувствие при некоторых нарушениях пищеварения, но и нормализует Hibiscus, Hawthorn, and the Heart артериальное давление и уровень холестерина, что хорошо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы в целом.

    5. Примите тёплый содовый раствор

    Разведите 1/2 чайной ложки соды в стакане тёплой воды. Такой напиток улучшит состояние в том случае, если болевые ощущения в груди вызваны изжогой и повышенной кислотностью желудка.
    Учтите: этот способ можно применять лишь в том случае, если вы почувствовали дискомфорт после приёма пищи и не страдаете от диагностированных сердечных нарушений. Дело в том, что пищевая сода, отлично справляющаяся с кислотой, может Baking Soda Can Settle the Stomach but Upset the Heart: Case Files of the Medical Toxicology Fellowship at the University of California, San Francisco навредить сердцу.
    Повторим: с сердцем шутки плохи. Серьёзные сердечные нарушения не развиваются мгновенно. Поначалу они дают о себе знать незначительной болью, лёгким жжением в груди, ощущением давления, которое быстро проходит… До первого настоящего приступа вы можете чувствовать недомогание несколько дней, а то и недель.
    Важно не оставлять эти признаки без внимания. Если дискомфорт в груди появляется регулярно, как можно быстрее обратитесь к врачу. Тут лучше перестраховаться.

    http://lifehacker.ru/bolit-serdce-chto-delat/

    Что делать, если болит сердце

    Содержание статьи

    • Что делать, если болит сердце
    • Что делать, когда ноет сердце
    • Что делать, если сердце ноет

    Причины болей в сердце

    При появлении болей в сердце нельзя пытаться ставить диагноз самостоятельно, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Врач проведет все нужные исследования и назначит соответствующее лечение. Для определения причины неприятных ощущений в области сердца необходимо обратить внимание на степень их выраженности. Если человек ощущает давящую боль, распространяющуюся также на левую руку, этот симптом может свидетельствовать об ишемии сердца. При остром инфаркте миокарда появляются более длительные и интенсивные болевые ощущения.
    Миокардит сопровождается ноющими, давящими, колющими болями в области сердца, возникающими после физического напряжения. Наиболее часто неприятные ощущения в сердце наблюдаются при перикардите, они могут появиться в подреберье, их особенностью является зависимость от положения тела и дыхания. Почти всегда сопровождается болями кардиомиопатия, миокардиодистрофия. При пролапсе митрального клапана наблюдаются долгие ноющие, щемящие или давящие болевые симптомы. Часто с проявлениями сердечных заболеваний можно спутать боль, связанную с неврологией. Однако в этом случае неприятные ощущения зависят от движений грудной клетки и усиливаются при перемене позы или при глубоком вдохе.

    Что делать при болях в сердце

    Если боль в сердце появилась впервые, нужно принять 40 капель «Валокордина» или «Корвалола». Также можно поместить под язык таблетку «Валидола». Необходимо обеспечить себе покой. Затем следует выпить таблетку «Аспирина» и таблетку «Анальгина», запив их половиной стакана воды. Если через 15 минут боль не утихнет, нужно вызывать «скорую помощь».
    Если пациент знает свой диагноз, и его настигла боль в сердце, для снятия приступа необходимо сделать следующее. При стенокардии нужно поместить под язык таблетку «Нитроглицерина», необходим свежий воздух. В случае, если неприятные ощущения в сердце вызваны неврозом, будет полезна валерьянка, свежий воздух, а также физические нагрузки. Причиной неприятных симптомов в сердце может быть повышенное давление, в этом случае нужно принять быстродействующее лекарство, его снижающее, например «Коринфар».
    Появление резкой боли в сердце может быть симптомом инфаркта. Нужно посадить человека, дать ему под язык таблетку валидола или 40 капель «Корвалола» («Валокордина»). Если это не поможет, следует дать больному под язык таблетку «Нитроглицерина», срочно вызвать «скорую помощь». При боли в сердце могут помочь «Сустак», «Нитранол, «Сорбит», «Нитросорбит», но эти препараты подействуют не сразу (в среднем через 10-15 минут).

    http://www.kakprosto.ru/kak-835271-chto-delat-esli-bolit-serdce-

    Болит сердце: что делать?

    При возникновении болей в сердце нужно действовать четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома. О том, какие бывают боли в сердце и что нужно предпринять, если вы почувствовали себя плохо, рассказывает кардиолог Валерия Захарова.
    Сердце — маленький орган, его заболевания приводят к большим проблемам.
    Оно расположено в грудной клетке рядом с другими органами. Болевой синдром в этой области называют болью в груди или, по научному, торакалгией.
    В течение жизни боль в груди испытывают 20-40% людей. Проблемы с сердцем угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства врача только в 8-18% случаях боли в груди.

    Подберем и запишем
    к врачу бесплатно

    Из 440 причин торакалгии только 40-50 встречаются часто. Это острые состояния, требующие неотложного лечения (инфаркт миокарда, стенокардия, расслаивающая аневризма аорты, эмболия ствола и ветвей легочной артерии, спонтанный пневмоторакс) и хронические заболевания, которые длятся годами (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезнь Титце).
    Частые причины у взрослых: болезни желудочно-кишечного тракта (42%), ишемическая болезнь сердца (31%), заболевания опорно-двигательного аппарата (28%), перикардит (4%) и тромбоэмболия легочной артерии (2%). Другие менее распространенные причины: пневмония, плеврит, рак легких и аневризма аорты.
    Боли бывают сердечного и не сердечного происхождения. Однако симптомы инфаркта миокарда или стенокардии могут сильно различаться.
    Синдром Титце (реберный хондрит) — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудной клеткой.
    Боль в пищеводе похожа на сердечную ишемию: пищевод и сердце расположены рядом и иннервируются одними нервами. При заболеваниях органов пищеварения боли связаны с приемом пищи, часто возникают изжога, отрыжка, горечь во рту.

    Причин болей в сердце много. Главное — узнать причину и правильно действовать.

    Боли в груди сердечного происхождения.

    При ишемической (коронарной) болезни сердца боль возникает из-за нехватки кислорода в суженных сосудах.
    Главная причина сужения артерий и развития ишемии — атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек на стенках артерий. Проявления возникают при сужении артерии хотя бы на 70%. Возникающий болевой синдром называется стенокардией,в литературе «грудная жаба».
    Инфаркт миокарда (сердечный приступ) требует неотложной помощи. Причина — разрыв атеросклеротической бляшки и образование в этом месте тромба, который полностью перекрывает коронарную артерию. Это приводит к прекращению кровотока и гибели клеток сердечной мышцы
    ОКС (острый коронарный синдром) объединяет инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. При таком состоянии скорая приезжает немедленно и тут же отвозит в больницу.
    Типичный болевой синдром при инфаркте интенсивнее, чем при стенокардии. Бывает возникает потливость, сердцебиение и страх смерти. Инфаркт чаще случается в ранние утренние часы — это связано с циркадным ритмом повышения гормонов в крови. Боль не купируется нитроглицерином и длится более 20-30 минут.
    Кроме ИБС, боли в области сердца присутствуют при миокардите (вирусное воспаление сердечной мышцы), перикардите (воспаление околосердечной сумки), пролапсе митрального клапана, разрыве аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что правильный диагноз установит только врач!

    Боли в груди легче предотвратить, чем лечить.

    Первая помощь при болях в груди

    Прекращение физической нагрузки. Надо присесть и опустить вниз ноги — нагрузка на сердце снизится. Расстегните одежду. Обеспечьте достаточное количество свежего воздуха.
    Примите одну таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей одну дозу. Если через 5 минут болевой синдром не проходит, примите нитроглицерин еще раз. Не забудьте прочесть противопоказания.

  • Немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь, если приступ возник впервые или в состоянии покоя, или если боль интенсивна и длительна.
  • Боль может сопровождаться одышкой, частым сердцебиением или редким пульсом, головокружением, рвотой или тошнотой, падением давления. Если перечисленные симптомы есть, а нитроглицерин не помогает — вызывайте скорую.
    Большинство заболеваний сердца сопровождаются чувством сердцебиения. Это ощущение того, как бьется собственное сердце, — возникает в груди и передается в горло или шею. Важно отличать его и тахикардию — при ней пульс выше 90-100 ударов в минуту.
    Ниже нормы — 60 ударов в минуту — бывает у людей, которые регулярно тренируются или принимают замедляющие ритм препараты, а также при некоторых заболеваниях (снижение функции щитовидной железы или блокадах проведении импульса в сердце).
    Сердцебиение вызывает беспокойство, но не приносит вреда. В редких случаях учащенное сердцебиение — симптом серьезного заболевания сердца. Но если сердцебиение нерегулярное (аритмия), то требуется лечение.
    Сердцебиение часто возникает во время тревоги, страха или стресса, а также панической атаки. Используйте техники борьбы со стрессом:дыхательные упражнения, йогу и медитации, чтобы оставаться спокойным во время напряженных ситуаций. Нормализуйте отдых и сон.
    Другая причина — сидячий образ жизни. Нетренированные люди чаще страдают сердцебиением при занятии спортом или выполнении физической работы. Сердцебиение усиливается после употребления алкоголя. Причины этого явления до сих пор не ясны.
    Часто у людей, испытывающих учащенное сердцебиение ночью нет различий с ритмом сердца в течение дня. Однако сердцебиение ночью более ощутимо, потому что в тишине нет лишних звуков.
    Случайное давление на блуждающий нерв в положении лежа на спине или приближение сердца к грудной клетке на левом боку тоже дает временное ощущение сердцебиения.

    Как предотвратить боли в сердце?

    Исключите продукты, напитки и вещества, вызывающие сердцебиение.Больше спите, отдыхайте, двигайтесь.Обратитесь к врачу, если раньше не испытывали сердцебиение. Вызовите скорую помощь, если кроме сердцебиения присутствуют:

    • Потеря сознания.
    • Боль в груди.
    • Затруднение дыхания.
    • Сильный пот.
    • Головокружение.

    Будьте здоровы! Относитесь к своему сердцу ответственно!

    http://blog.mednote.life/articles/bolit-serdce-chto-delat

    Если болит сердце, что лучше принять?

    Сердечные препараты направлены на устранение болезненной симптоматики, повышение качества жизни больных и ее продления с помощью улучшения компенсаторных механизмов. Каждый пациент, страдающий стенокардией, должен знать, что принять при боли в сердце для предотвращения развития осложнений ишемической болезни.
    В данной статье вы сможете узнать более детальную информацию об особенностях различных групп фармакологических препаратов, направленных на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы, и о мерах первой помощи при развитии сердечной боли.

    Что принять при боли в сердце?

    К препаратам, которые направлены на нормализацию сердечной деятельности, можно отнести нижеописанные группы лекарственных средств.
    Нитраты — группа фармакологических средств, основным действием которых является расширение кровеносных сосудов и устранение боли в сердце. Главными представителями этих сердечных препаратов являются:
    Нитроглицерин способствует дилятации не только периферических сосудов, но и коронарных артерий, благодаря чему улучшается трофика миокарда, усиливается приток крови и предотвращается возможное развитие ишемии участка сердечной мышцы. Благодаря своевременному применению нитратов можно не только купировать приступ стенокардии, но и предотвратить развитие инфаркта миокарда.

    Ингибиторы АПФ и БРА

    Эта группа сердечных препаратов ингибирует действие ангиотензин-превращающего фермента. Этот фермент принимает активное участие в патогенетической цепочке механизмов, приводящих к гипертонусу кровеносных сосудов и повышению артериального давления. Благодаря торможению синтеза данного секрета препараты этой фармакологической группы способствуют устранению признаков гипертонической болезни.

    Антагонисты рецепторов к ангиотензину II (БРА) — сердечные препараты, механизм действия которых схож с фармакодинамикой предыдущей группы.
    К ним относятся:
    Однако антагонисты рецепторов ангиотензина блокирую не выработку фермента, а его влияние на организм за счет блокировки рецепторов, которыми он воспринимается. Вследствие этого тормозится влияние ангиотензина на тонус сосудистой стенки, благодаря чему артериальное давление удерживается в пределах нормы или незначительно снижается.
    Препараты из данных групп направлены на снижение артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией. Они не выступают в роли средств экстренной помощи, но в ряде случаев могут использоваться в комплексе с нитратами для устранения загрудинной боли и одновременной нормализации показателей АД. Назначаться они могут лишь по указаниям врача!

    Вазодилатирующие средства

    Бета-адреноблокаторы — группа антиаритмиков, действие которых направлено на снижение показателей артериального давления и потребности миокарда в крови у пациентов, страдающих гипертонией. Благодаря чему они могут применяться в комплексе с нитратами для устранения боли в сердце.
    Основным фармакологическим действием данной группы препаратов является их влияние на адреналиновые рецепторы. При воздействии на адренорецепторы, расположенные в стенках кровеносных сосудов и миокарде, снижается частота сердечных сокращений и снижается тонус стенки сосуда, что приводит к снижению цифр АД.
    Если вы не знаете, что принять от боли в сердце, то по показаниям врача можно использовать следующие бета-адреноблокаторы:
    Во время эмоциональных стрессов и физического напряжения повышается количество адреналина в крови. В молодом возрасте организм адекватно реагирует на такие изменения, однако с течение времени ситуация кардинально изменяется.
    Дело в том, что влияние этого гормона на работу сердечно-сосудистой системы выражается в увеличении количества сердечных сокращений и повышении цифр АД. Это приводит к повышению нагрузки на миокард и его потребности в кровоснабжении, что может стать причиной возникновения боли в сердце. Именно такой эффект неблагоприятно сказывается на состоянии пациентов с ишемической болезнью сердца, ведь усиленное сердцебиение приводит к увеличению потребности сердечной мышцы в питательных веществах и кровенаполнении, с которым коронарные сосуды зачастую не могут справиться.

    Механизм действия бета-андреноблокаторов

    Седативные средства

    Когда этиологическим фактором развития боли в сердце является эмоциональный стресс, целесообразно будет использование седативных препаратов. Повышение артериального давления и гипертонический криз — основные последствия постоянных переживаний. Поэтому пациентам, с лабильным поведением нервной системы лучше всего обезопасить себя, если болит сердце. Что принять — может подсказать врач, но к наиболее популярным седативным средствам относятся:

    Первая помощь при боли в сердце

    Если человек ощутил резкую боль в области сердца или грудины, то он должен:

  • Сразу прекратить любую физическую деятельность и постараться сесть или лечь.
  • Расстегнуть воротник и ослабить ремень.
  • Положить таблетку нитроглицерина под язык и принять 25–30 капель валокордина (если приступы загрудинной боли случались ранее и у больного есть с собой лекарства).
  • Через 5 минут объективно оценить свое состояние. При отсутствии улучшения самочувствия нужно вызвать скорую помощь. Если у пациента сердце болит, что принять лучше знают квалифицированные специалисты.
  • Полезное видео

    Дополнительную информацию о первой помощи при боли в сердце можно узнать из следующего видео

    Заключение

    Как помочь человеку с болями в сердце:

  • Не стоит оставлять его одного.
  • Нужно обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть одежду и приоткрыть окно.
  • Использовать нитраты и седативные средства для купирования болевого синдрома.
  • Если боль не проходить — вызвать скорую помощь.
  • При остановке сердечной деятельности нужно проводить реанимационные меры: закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.
  • Помните, что вся информация представлена лишь для ознакомительных целей.
    Терапия для устранения имеющихся проявлений патологии сердечно-сосудистой системы (к примеру, боли в сердце) должна подбираться индивидуально после тщательного обследования врачом-кардиологом и проведения необходимых дополнительных диагностических исследований.

    http://cardiolog.online/simptomy/bol/chto-prinyat.html

    Какие препараты можно принимать при сердечной боли?

    Боль в сердце — частая проблема, которая беспокоит множество людей разного возраста. О лекарственных средствах и современных группах препаратов, которые принимаются при разной по характеру боли, а также при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, основных противопоказаниях для приема таблеток поговорим далее в статье.

    По характеру

    Боль в сердце может иметь разный характер. При этом действовать и принимать лекарственные препараты следует с учетом болевых ощущений.

    Прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо постараться максимально расслабить мышцы всего тела. Для этого следует принять горизонтальное положение, а также освободить грудную клетку от стесняющей одежды.
    Если расслабление и спокойное дыхание не помогли и в течение 10-15 минут резкая боль в сердце не прошла, стоит принять капли (количество капель препарата соответствует возрасту больного):

    • Корвалол;
    • Корвалмент.

    Не плохо купируют внезапно появившиеся боли в сердце нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут использоваться в таблетированной форме:

    • Нурофен;
    • Ибупрофен.

    Если после приема медикаментов боль сохраняется, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
    В подобной ситуации важно знать основной диагноз. При любых условиях во время болей ноющего характера человеку необходимо обеспечить приток свежего воздуха, дать таблетку Валидола или такие сердечные препараты, как Корвалол или Валокордин.
    Также можно принять 1 таблетку Аспирина, запив большим количеством воды. Важно помнить, что тот же Аспирин избавляет от болевых ощущений, но не устраняет их причину.
    Если через 20 минут ноющая боль в сердце не прошла — вызывайте скорую помощь.

    С онемением левой руки

    При появлении такого симптома рекомендуется изменить положение тела (в идеале прилечь или сесть поудобнее).
    Прежде чем принять таблетку, нужно измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если его показатели не ниже нормы — положить под язык таблетку Нитроглицерина.

    С затрудненным дыханием

    В подобной ситуации следует занять удобное положение тела, освободить грудную клетку от одежды, открыть окно. После этого принять успокаивающие или сердечные препараты:

    • Валидол;
    • Корвалол;
    • Кардиомагнил – препарат разжижает кровь и помогает быстро купировать сердечные боли в домашних условиях.

    Если по истечению получаса состояние не стабилизировалось, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    При различных заболеваниях

    Чаще всего боли возникают на фоне самых разнообразных сердечных недугов. Порядок действий в такой ситуации зависит от основного заболевания, на фоне которого и развился болевой синдром.

    Стенокардия

    Облегчить боль, которая продолжается 20 минут и более, помогут:

    • Нитроглицерин или Нитрокор (1 таблетка или 1 капсула соответственно). Нитроглицерин — препарат, который можно принимать повторно (до 3 раз) с интервалом в приеме не менее 5-10 минут.
    • Нитроминт. Альтернативный препарат, который может использоваться вместо Нитроглицерина или Нитрокора.
    • Валидол в каплях или таблетках. Капли необходимо накапать на кусочек сахара и медленно рассасывать во рту. Таблетка кладется под язык. Для облегчения состояния достаточно 2-3 минут — именно через это время начинается действие препарата.

    Вместо таблеток можно применить:

    • Растирания с пихтовым маслом. Капнуть на область сердца несколько капель масла и растереть грудину интенсивными поглаживающими движениями.
    • Горчичник на грудь. Прикладывается на околосердечную область. Помогает быстро расширить сосуды и обеспечить приток крови. Проводить процедуру следует недолго — горчичник можно держать на груди не более 15-20 минут.
    • Аналогичным образом действует перцовый пластырь на грудь, который также прикладывается на 10-20 минут.

    Гипертония

    Боли появились на фоне артериальной гипертензии? Необходимо как можно скорее принять гипотензивный препарат.
    Например, один из списка ниже:

    • Коринфар;
    • Эналаприл;
    • Хинаприл;
    • Бисопролол.

    Параллельно с приемом медикаментов, снижающих кровяное давление, рекомендуются ножные ванночки с чередованием горячей (50 градусов) и холодной воды (комнатной температуры).

    Невроз, депрессия или угнетенное состояние

    Больным, находящимся в невротическом состоянии, рекомендован прием настоек, таблеток, отваров, чаев из:

    • валерианы;
    • пиона;
    • боярышника;
    • пустырника.

    Также на помощь могут прийти современные седативные препараты:

    • Новопасит;
    • Глицин;
    • Глицисед.

    Инфаркт миокарда

    При нестерпимых болях в сердце, отдающих в область левой руки и левой лопатки, которые сопровождаются синюшностью губ и кожных покровов, резкой слабостью, следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Подобные симптомы вероятнее всего говорят об инфаркте миокарда.
    До приезда медиков больному рекомендуется занять положение сидя (лежать не рекомендуется) и принять таблетку:

    • Аспирина;
    • Анальгина;
    • рассосать таблетку Валидола.

    Незначительно облегчить состояние также помогут:

    • Корвалол;
    • Валокордин.

    Группы препаратов

    Препараты, рекомендуемые к приему при возникновении болей в сердце, делятся на несколько основных групп. Рассмотрим подробнее каждую из них.

    Периферические вазодилаторы

    Оказывают сосудорасширяющее воздействие. Чаще всего используются сублингвально (под язык) благодаря чему практически моментально оказывают эффект, быстро попадая в кровь. В зависимости от воздействия на разные сосуды, вазодилаторы бывают:

    • расширяющие венулы;
    • расширяющие артериолы;
    • расширяющие крупные и мелкие сосуды любых видов.

    Наиболее распространенные препараты:

    • Нитроглицерин — хорошо известный и часто применяемый во всем мире препарат из разряда периферических вазодилаторов.
    • Кардикет — еще одно популярное лекарственное средство данной категории. Препарат имеет стойкое и длительное воздействие. Сразу после приема быстро расширяет сосуды и обеспечивает расслабление мышечных стенок, уменьшая нагрузку на сердце. Уже через 15-20 минут после приема человек чувствует облегчение. Таблетки используются при болях в сердце, появляющихся на фоне ИБС, ХСН, при профилактике инфарктов.
    • Моносан – применяют для снятия приступов стенокардии.

    Сердечные гликозиды

    При приеме внутрь оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие, усиливают сокращения сердечной мышцы, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы в целом. Наиболее популярные и часто применяемые при сердечных болях:

    • Дигоксин;
    • Целанид;
    • Дибикор.

    При приеме внутрь могут вызывать появление следующих побочных реакций:

    • психических расстройств;
    • тошноту, рвоту, диарею;
    • расстройства зрения.

    Блокаторы кальциевых волокон

    Эффективные при сердечных болях лекарственные средства, предупреждающие поступление кальция по кальциевым каналам в клетки сердечной мышцы. Благодаря данному воздействию у больного наблюдается стабилизация пульса, нормализация кровяного давления, а также расширение просвета сосудов.
    Популярные антагонисты кальция:

    • Амлодипин;
    • Верапамил;
    • Фелодипин;
    • Цилнидипин.

    Препараты данной группы противопоказаны при пониженном артериальном давлении, не используются у беременных женщин, а также у больных с нестабильной стенокардией.
    На фоне приема блокаторов кальциевых волокон у человека могут развиваться следующие побочные эффекты:

    • головная боль;
    • отеки;
    • запоры;
    • повышенная светобоязнь.

    Бета-адреноблокаторы

    Ничем не уступают по своей эффективности антагонистам кальция. Лекарственные средства снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают частоту сердечных сокращений, а также улучшают поступление кислорода в сердце. Бета-блокаторы улучшают состояние больных при повышенном артериальном давлении, а также появлении сердечной аритмии.
    Препараты данной группы – это хорошо известные:

    • Анаприлин;
    • Метопролол;
    • Атенолол.

    Медикаменты с особой осторожностью следует принимать больным, страдающим бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких, выраженной брадикардией, ХСН.

    Препараты с микроэлементами

    Улучшают работу сердца, уменьшают выраженность гипертонии, обеспечивая питание и укрепление сердечной мышцы необходимыми микроэлементами, предупреждают преждевременное старение миокарда.
    Популярный препарат данной группы – Панангин. Применяется у больных с нарушениями сердечного ритма, в составе комплексного лечения стенокардии, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Регулярный прием таблеток в 2 раза уменьшает вероятность развития инфаркта и на 40% снижает риск возникновения инсульта.

    Гомеопатические средства

    Стали особо популярные в последние несколько лет. Имеют преимущественно натуральный растительный состав и практически не имеют противопоказаний.

    Популярные представители данной группы:

    • Пумпан;
    • Кралонин.

    Лекарственные средства уменьшают боли и ощущение тяжести в области сердца, нормализуют показатели кровяного давления, снижают возбудимость ЦНС, улучшают сон.

    Народные средства

    Позволяют улучшить состояние больного при появлении болей в сердце, но при этом не оказывают влияния на причины возникновения болей:

    • Боярышник. Для облегчения болевого синдрома используется настой ягод. Приготовить лечебное средство проще простого: следует залить 2-3 столовые ложки ягод стаканом кипятка, добавив 10 г мелиссы. После – отправить на водяную баню на 20 минут. Остудить и процедить. При появлении боли в сердце настой следует принять в объеме 100-150 мл. При уменьшении болей пить регулярно по 20-30 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
    • Пустырник и боярышник. Смешать в равных пропорциях траву, залить кипятком и дать остыть. После – процедить настой и выпить сразу 1/2 стакана мелкими глотками.
    • Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях траву череды, листья брусники, цветки ромашки (примерно, по 1 столовой ложке) и залить 1 л кипятка. Настоять в течение 3-4 часов. Процедить и принимать при появлении болей в сердце по 50 мл. Для профилактики – по 20 мл трижды в день перед едой в течение 2 недель.
    • Дикая морковь. Также поможет при сердечных болях. Настой готовится довольно просто: 60 г семян дикой моркови следует залить стаканом водки. Настоять средство в темном прохладном месте 2 недели. В качестве профилактического лекарства принимать по 5 капель, разведенных в чайной ложке воды дважды в день. При внезапном возникновении сильных болей в сердце необходимо пить по 3 капли настоя через каждый 20 минут до улучшения состояния.
    • Майский ландыш. В литровую банку уложить 50 г листков сухого растения и залить доверху водкой. Настоять 20 дней. После — процедить и принимать состав, разведенный в воде в пропорции 1:10, не более 2 раз в день. Лекарственное средство ядовито, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
    • Мята и мелисса. Быстро снять боль в сердце вряд ли поможет, однако быстро успокоит нервную систему и улучшит состояние. 30 г травы залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Процедить и пить по три столовые ложки трижды в день до еды.
    • Мелисса и тимьян. Смешать травы поровну. Заваривать смесь и дать настояться. Принимать лекарственное средство следует процеженным в объеме 100 мл за 1 раз.

    Противопоказания

    Таблетки от сердца, как и любые другие медикаменты, имеют свои противопоказания для применения. Основные из них:

    • Индивидуальная непереносимость компонентов или повышенная чувствительность.
    • Нитроглицерин противопоказан при высоком внутричерепном давлении, пониженном кровяном давлении, а также у больных с глаукомой.
    • Сердечные глюкозиды не рекомендуется принимать при гипертрофии сердечной мышцы, а также нарушениях сердечного ритма, стенозе митрального клапана.
    • Валидол противопоказан к использованию при тяжелой форме гипотонии.

    Существует немало препаратов, которые можно принять при болях в сердце. В идеале – знать, что именно вызвало болевой синдром, в таком случае купировать боль можно намного быстрее и эффективнее. При любых длительно непреходящих болях в сердце не стоит полагаться на медикаменты и незамедлительно вызывать врача или скорую помощь.

    http://serdce.biz/preparaty/chto-prinyat-pri-bolyah-v-serdtse.html

    Что принимать при болях в сердце?

    Большинство людей, достигших зрелого возраста, сталкивались с болью в области сердца. Болевые ощущения в грудной клетке – это одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью.
    Человек может испытывать давящие, колющие, сжимающие, ноющие или острые пронзающие боли. Во многих случаях они «отдают» под лопатку, в левую руку или к углу нижней челюсти. Продолжительность приступа варьирует от одной-двух минут до нескольких часов, а иногда боли беспокоят пациента несколько дней подряд. Интенсивность неприятных ощущений нередко меняется при смене положения тела и дыхательных движениях. Боли в сердце могут развиваться как при полном покое, так и при физических нагрузках или психоэмоциональных переживаниях. По характеру болевого синдрома можно с высокой долей вероятности установить причину его возникновения.
    Важно: интенсивность боли далеко не всегда коррелирует с тяжестью и серьезностью патологии, но игнорировать появление этого симптома абсолютно недопустимо! Как и недопустимо принимать какие-либо препараты при болях в сердце без консультации с кардиологом или терапевтом!

    Почему болит сердце

    Наиболее частыми причинами появления болей в груди становятся следующие патологии:

    • ИБС – ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда и стенокардия являются вариантами ее развития);
    • ревматические поражения;
    • перикардит;
    • миокардит;
    • миокардиодистрофия;
    • межреберная невралгия;
    • неврозы;
    • болезни грудного отдела позвоночника (кифосколиоз, остеохондроз и т. д.);
    • болезни органов пищеварительного тракта (в частности – пищевода и желудка);
    • ущемление нервных корешков;
    • заболевания мышц;
    • радикулит.

    Боли, возникновение которых связано непосредственно с сердцем, можно разделить по своему происхождению на две важнейшие категории – ангиозные и кардиалгии. Ангиозные (сосудистые) являются характерным клиническим проявлением различных форм и стадий ИБС. Кардиалгии обусловлены вегето-сосудистой дистонией, воспалительными заболеваниями органа, ревматическими поражениями или врожденными патологиями (пороками).

    Ангиозные боли в сердце возникают при недостаточном кровоснабжении миокарда и, как следствие, кислородном голодании тканей. Толчком к их развитию часто становятся нервное возбуждение или физическая работа. Характер болей – жгущий, давящий или сжимающий. Они обычно локализованы за грудиной; также достаточно типична иррадиация в левую руку, под лопатку и нижнюю челюсть. Часто таким болям сопутствует одышка. После отдыха они обычно проходят.
    Важно: установить точную причину появления неприятных симптомов способен только квалифицированный специалист-кардиолог после проведения полного обследования пациента. Только после постановки точного диагноза может быть назначена адекватная терапия. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением!
    Интенсивная жгучая, сжимающая или раздирающая боль является одним из признаков инфаркта – острого состояния, при котором на фоне нарушения кровоснабжения стремительно развивается некроз участка сердечной мышцы.
    Кардиалгии, обусловленные воспалением миокарда или перикарда, а также ревматическим процессом, как правило, достаточно продолжительные. Они разлитые, ноющие или колющие. Характерная локализация – слева от грудины. Для них свойственно усиление при кашле и дыхательной экскурсии.
    Чтобы определиться с тем, что принимать при болях в сердце, необходимо убедиться, что боль за грудиной является именно сердечной болью. Ведь подобные ощущения могут провоцировать самые разные патологии.
    Для радикулита грудного отдела и поражений хрящевой ткани ребер свойственны боли, локализованные справа или слева от грудины. Их интенсивность меняется при глубоком вдохе, активном выдохе, движениях в плечевом суставе, и изменениях положения туловища.
    Ноющие, колющие и четко локализованные болевые ощущения достаточно характерны для неврозов. Интенсивный болевой синдром в межреберных промежутках в ряде случаев может быть одним из первых клинических проявлений опоясывающего лишая.
    Боли в верхней части груди (ближе к шее и плечевому поясу) появляются на фоне нервных расстройств. Одна из причин выраженных болезненных ощущений в груди – миозит (воспаление мышц).
    Обратите внимание: специфической особенностью невралгических болей является их непостоянный характер и изменение интенсивности при изменении положения тела.
    Колющие или сжимающие боли иногда провоцируются вздутием кишечника при метеоризме. Если болевой синдром за грудиной возникновение появляется вскоре после еды, или его развитие связано с голоданием – то, возможно, причина кроется в патологии желудка (гастрит или язва) или поджелудочной железы.
    Обратите внимание: преходящие болевые ощущения может обусловливать банальное переедание.

    Какие препараты принимать при болях в сердце?

    Ангиозные боли на фоне приступа стенокардии

    Они продолжаются, в среднем, около 20 минут и снимаются Нитроглицерином (0,0005 г) или Нитрокором (1 таблетка или капсула сублингвально). Альтернативным ЛС в данной ситуации является Нитроминт (аэрозоль). Нитроглицерин при сердечных болях можно принимать повторно, но не более 3 раз, и с соблюдением 5-минутного интервала.
    Важно не паниковать, и постараться успокоиться, поскольку повышенное нервное напряжение часто усугубляет ситуацию!
    Обратите внимание: необходимо учитывать, что Нитроглицерин способствует снижению АД. После его приема возможны слабость, тошнота, потливость и головные боли. Ни в коем случае не следует сразу принимать по 2-3 таблетки (капсулы).
    Больному нужно расстегнуть или снять стесняющую верхнюю одежду. Требуется также обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
    Валидол оказывает рефлекторное сосудорасширящее действие, а Валокордин и Корвалол – седативное; поэтому при стенокардии они не помогут.
    Рекомендуется разжевать 0,5 г (1 таб.) Ацетилсалициловой кислоты; как вариант – принять 4 таблетки Клопидогреля.

    Боли в сердце при инфаркте

    Когда боль не проходит более получаса, становится нестерпимой, сопровождается удушьем, резкой слабостью, потливостью и побледнением кожных покровов, а также синюшностью губ и кончиков пальцев, это может с высокой долей вероятности свидетельствовать о развитии инфаркта. В подобных случаях нужно незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи!
    Нитроглицерин при инфаркте почти бесполезен. До приезда врачей лучше принять по 1 таблетке Анальгина и Ацетилсалициловой кислоты (по 0,5 г), запив достаточным количеством воды.
    Больного необходимо усадить с опущенными ногами (лежать не рекомендуется), и дать ему рассосать таблетку Валидола. При длительной интенсивной боли в сердце целесообразно принимать такие препараты как Корвалол или Валокордина (30-40 капель). Хороший эффект дают местные согревающие и отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны с горчицей или горчичники на область икр). Пациенту важно обеспечить полный покой.
    Некоторые препараты, рекомендованные при болях в сердце:
    Терапевтический эффект перечисленных фармакологических средств развивается в течение 10-15 минут.

    Боли в сердце на фоне повышенного АД

    Если болевой синдром появился на фоне повышения артериального давления, следует срочно принять эффективный антигипертензивный препарат (например – Коринфар).
    Параллельно с приемом лекарств внутрь показаны растирания с пчелиным ядом, а также Эфкамоном и мазью Бом-Бенге.

    Боли при кардиалгии

    При кардиалгиях (например, на фоне пролапса митрального клапана) Нитроглицерин неэффективен, но боли такого рода ослабевают после приема анальгетиков.

    Боли при невротических состояниях

    При невротических состояниях и вызванных ими болях в сердце можно принимать экстракт Валерианы (в виде таблеток или аптечной настойки).
    Нередко приступ удается купировать самостоятельно (если речь не идет об инфаркте). Даже если помощь «неотложки» не понадобилась, в любом случае нужно в тот же день вызвать на дом участкового терапевта. Важно пройти полное обследование для установления истинных причин появления болей в сердце.
    Лотин Александр, медицинский обозреватель
    15,668 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    http://okeydoc.ru/chto-prinimat-pri-bolyax-v-serdce/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector