Большая разница между верхним и нижним давлением: причины, лечение, норма

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.
Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.
Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.
Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.
Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.

Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.

Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.

Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.

Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений. Читайте также:

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.
То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.
При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.
Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.
Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.
Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.
В диагностику входят:

ЭКГ (электрокардиограмма);

ультразвуковое обследование почек;

контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);

ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);

электровазография сосудов конечностей;

общий анализ мочи и крови;

биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);

коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.
Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.

Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.

Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).

Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.

Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.

Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.
Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18867-bolshaja-raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-arterialnym-davleniem.php

Причины большой и маленькой разницы между верхним и нижним давлением, допустимая норма разрыва показателей

Артериальное давление (АД) отражает состояние кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Показатель составляют из двух цифр: первая обозначает верхнее (систолическое), вторая через черточку – нижнее (диастолическое). Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Этот параметр характеризует работу сосудов в период сердечных сокращений. Узнайте, насколько опасно отклонение от нормы этого показателя в меньшую или большую стороны.

Что означает верхнее и нижнее давление

Измерение АД – это обязательная процедура в кабинете врача, которая проводится по методике Короткова. Во внимание принимается давление верхнее и нижнее:

Верхнее (систолическое) – сила, с которой кровь давит на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, отчего кровь выбрасывается в легочную артерию, аорту.

Нижнее (диастолическое) означает силу напряжения сосудистых стенок в промежутках между ударами сердца.

На верхнее значение влияет состояние миокарда и сила сокращения желудочков. Показатель нижнего АД напрямую зависит от тонуса стенок сосудов, доставляющих кровь в ткани и органы, общего объема крови, циркулирующей в организме. Разница между показателями называется пульсовым давлением. Чрезвычайно важная клиническая характеристика поможет охарактеризовать состояние организма, например, показать:

работу сосудов между сокращениями и расслаблениями сердца;

проходимость сосудов;

тонус и эластичность сосудистых стенок;

наличие спазмированного участка;

наличие воспаления.

За что отвечает нижнее и верхнее давление

Общепринято измерять верхнее и нижнее артериальное давление в миллиметрах ртутного столба, т.е. мм рт. ст. Верхнее АД отвечает за функционирование сердца, показывает силу, с которой кровь выталкивается левым его желудочком в кровоток. Нижний показатель указывает на тонус сосудов. Регулярное измерение крайне важно, чтобы своевременно заметить любые отклонения от нормы.
При повышении АД на 10 мм рт. ст. повышается риск возникновения нарушений кровообращения мозга, сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни, поражения сосудов ног. Если случаются головные боли, часты проявления дискомфорта, головокружения, слабости, это означает: поиски причин надо начинать с замеров АД и немедленного обращения к лечащему врачу.

Норма разницы между верхним и нижним давлением

Кардиологи часто употребляют термин «рабочее давление». Это такое состояние, когда человеку комфортно. У каждого оно свое индивидуальное, не обязательно классически-принятое 120 на 80 (нормотоническое). Люди с частым повышенным АД 140 на 90, нормальным самочувствием называются гипертониками, пациенты с пониженным АД (90/60) легко справляются с гипотонией.
Учитывая такую индивидуальность, в поисках патологий рассматривают пульсовую разницу, которая в норме не должна выходить за рамки 35-50 единиц, учитывая фактор возраста. Если исправить ситуацию с показателями АД можно используя капли для поднятия давления или таблетки для снижения, то с пульсовой разницей дело обстоит сложнее – здесь надо искать причину. Эта величина очень информативна и указывает на заболевания, требующие лечения.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением

Распространено мнение, что уровень низкого пульсового давления не обязательно должен быть 30 единиц. Правильней считать, исходя из величины систолического АД. Если пульсовая разница составляет менее 25% верхнего, тогда считается, что это низкий показатель. Например, нижний граничный предел для АД 120 мм является 30 единиц. Итого оптимальный уровень – 120/90 (120 — 30 = 90).
Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением проявится у пациента в виде симптомов:

слабости;

апатии или раздражительности;

обмороков, головокружений;

сонливости;

нарушения внимания;

головных болей.

Низкое пульсовое давление всегда должно вызывать опасение. Если его величина малая – менее 30, это говорит о вероятных патологических процессах:

сердечной недостаточности (сердце трудится на износ, не справляется с высокой нагрузкой);

недостаточности внутренних органов;

инсульте левого желудочка;

аортальном стенозе;

тахикардии;

кардиосклерозе;

миокардите;

инфаркте на фоне физического перенапряжения.

Небольшая разница между АД (систолическим/диастолическим) может приводить к гипоксии, атрофическим изменениям головного мозга, нарушению зрения, дыхательному параличу, остановке сердца. Данное состояние очень опасно, поскольку оно имеет свойство нарастать, становиться неуправляемым, плохо поддающимся медикаментозному лечению. Важно следить не только за верхними цифрами АД, но и за нижними, высчитывая разницу между ними, чтобы суметь своевременно оказать помощь близким или себе.

http://sovets.net/11372-raznica-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem.html

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением

Здравствуйте, Татьяна! Большая разница между систолическим и диастолическим давлением — явление весьма распространённое. Навскидку могу перечислить лишь несколько его причин:

Погрешность электронного тонометра. Ко мне нередко приходили пациенты в панике, дескать при их давлении уже и жить нельзя. Я им перемерял давление, оказывалось, что всё более-менее в порядке. Обязательно проверьте Ваш тонометр, может быть, никакой проблемы и нет. Ну а лучше всего, иметь под рукой и электрический, и механический тонометр.

Неустойчивое психологическое состояние. Не исключено, Татьяна, что вы слишком нервничаете во время измерения, или до этого активно занимались какой-либо деятельностью. Именно этим может быть обусловлена большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Перед процедурой необходимо успокоиться, расслабиться, 10-15 минут посидеть, а может быть полежать. Уверен, что рекомендации о том, как правильно мерить давление, обязательно Вам расскажет Ваш лечащий врач. Не забудьте спросить его об этом и строго соблюдать все предписания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением: причины

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть обусловлена тем, что сердечная мышца работает слишком интенсивно. Это чревато расширением миокарда, а также слишком быстрым износом мышцы.

Недостаточная эластичность сосудов. В этом случае следует провести грамотное очищение. Рецепты очищения Вы можете прочитать вот в этом материале.

Повышенное пульсовое давление всегда вызывает понижение церебрального перфузионного давления. Так называют ту силу, которая отвечает за проталкивание крови сквозь сосуды мозга. Данное состояние чревато развитием гипоксии тканей в головном мозгу.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением сопровождается другими настораживающими симптомами, к примеру, понижением работоспособности, чрезмерной сонливостью, головокружениями, обмороками, тремором конечностей и т. п. В таком случае повышенное пульсовое давление может сигнализировать о развитии туберкулеза, поражений желчного пузыря и пищеварительного тракта.

Итак, с причинами разобрались. Обязательно наблюдайте за своим состоянием, Татьяна, потому что, скорее всего, большая разница между систолическим и диастолическим давлением это лишь симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, которое можно и нужно лечить. Вы удивитесь, но многие сердечно-сосудистые заболевания вызваны и развиваются из-за запущенного плоскостопия.
Дело в том, что при ходьбе плоскостопие приводит к постоянной встряске голени — и, значит, к нарушению функционирования мышечно-венозной помпы – к сбою в деятельности коммуникантных вен, по которым в норме венозная кровь сбрасывается из поверхностных вен в глубокие; и тогда происходит обратный (реверсный) сброс крови – из глубоких вен в поверхностные – что и провоцирует возникновение сначала венозных «звёздочек» и «змеек», ведёт к появлению следов от носков, а потом и к выбуханию поверхностных вен – т.е., к варикозной болезни ног со всеми вытекающими последствиями.
Плоскостопие резко ухудшает течение сосудистых заболеваний ног, синдрома «диабетической стопы», варикозной болезни ног, посттромбофлебитической болезни (и хронической венной недостаточности, которая им сопутствует). Надо сказать и о том, что головной и спинной мозг тоже нуждаются в защите… Поэтому Природа придумала для амортизационной защиты арки-своды стоп, и жидкость (ликвор), в которой головной и спинной мозг плавают. Ходьба при плоскостопии приводит к постоянной встряске головного и спинного мозга, что может стать причиной головных болей (это очень частая причина необъяснимой головной боли), головокружений, шаткости походки (вплоть до падений), нарушения концентрации внимания и, как следствие, нарушения процессов запоминания, что неизбежно приводит к ухудшению усвоения учебного материала, ухудшению учёбы, ощущению постоянной усталости, забывчивости, нарушению концентрации внимания, повышенной потливости (потеют стопы, ладони, подмышки, волосистая часть головы — что чаще всего трактуется как «вегето-сосудистая дистония», хотя этот диагноз говорит о нежелании врача разобраться в сложившейся ситуации), возбудимости и многим другим негативным ощущениям.
Как же устранить этот «банальный» недуг, из-за которого (к слову ведь не просто так, с плоскостопием раньше не брали в армию) нагрузка на нашу сердечно-сосудистую систему увеличивается в разы! Своим пациентам я настоятельно рекомендую носить силиконовые ортопедические стельки, которые смягчают ударную шаговую нагрузку на стопы и «расправляет» опорно-двигательный аппарат. Если не носить постоянно ортопедические стельки, то повышение давления, болезни сердечно-сосудистой системы будет только прогрессировать… К слову, продаются такие стельки во многих ортопедических салонах и крупных, и малых городов. Существует множество их разновидностей на разный вкус и кошелёк. Желаю Вам крепкого здоровья и благополучия, Татьяна!

http://horoshev.ru/letters/bolshaya-raznica-mezhdu-sistolicheskim-i-diastolicheskim-davleniem/

В чем заключается разница между систолическим (верхнее) и диастолическим (нижнее) давлением

Кардиологи и терапевты уделяют внимание изменениям артериального давления (АД) у человека. Повышение и снижение критериев измерения относительно рабочего состояния не является нормой, указывая на развитие гипертензии или гипотонии. Еще есть разница между систолическим и диастолическим давлением, способная указать на состояние здоровья и помочь предотвратить прогрессирование начинающегося заболевания.

Понятие пульсовая разница и ее нормы

Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД.
При идеальных показателях 120 на 80, разница между систолическим и диастолическим давлением — норма 40.
Но медики многих стран принимают за норму расширенные критерии от 30 до 50. Речь идет об привычном состоянии пациента — если в течение всей жизни у него была пульсовая разница равной 50, то уменьшение ее до 30 может быть симптомом.
Является ли давление 140 на 90 нормой — читайте в этой статье.
Следует помнить об этом при измерении АД, желательно знать какая разница между систолическим и диастолическим показателями обычна для конкретного человека. Так же нужно знать, за счет какого из показателей давления может меняться пульсовая разница.

Систолическое, диастолическое и пульсовое давление

Систолическое АД — это верхний показатель измерений . Он обозначает давление в сосудах после сокращения сердца. В этот момент происходит интенсивный выброс крови, усиливая давление на стенки сосудов. Этот показатель в народе называется верхним.

Диастолическое давление — нижний показатель измерений . Фиксируется в момент максимального расслабления сердца и указывает на остаточное давление в сосудах. Народное название — нижнее АД.
Разница между ними, измеряемая в мм рт. ст. и есть пульсовое давление. Это такой же важный критерий, указывающий на состояние пациента. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением может служить подсказкой для медика о протекающих в организме процессах. Тоже самое касается и увеличения этого показателя.

Влияние пульсового давления на диагностику

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.
Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

Изолированное снижение диастолического АД;

Изолированное повышение систолического АД;

Рост диастолического АД при неизменном систолическом;

Общее снижение систолического АД при неизменном диастолическом;

Резкое повышение систолического АД при медленном подъеме нижнего;

Повышение верхнего показателя АД при замедленном увеличении нижнего.

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления.
Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Пульсовая разница при гипертонии

Если в течение жизни у пациента была разница между систолическим диастолическим давлением 50, то при параллельном развитии гипертонии она останется такой же. Верхний и нижний показатели будут подниматься равномерно, сохраняя пульсовое давление близким к 50. Это же происходит, если гипертония развивается параллельно, а разница между систолическим и диастолическим давлением 30 наблюдалась всю жизнь.
Равномерное повышение верхнего и нижнего показателей АД происходит не всегда.
Часто наблюдается рост только систолического или диастолического давления, вызывая изменения пульсовой разницы в большую или меньшую сторону. Такое наблюдается как при гипертонии, так и без ее выраженных симптомов.

Малая пульсовая разница при слабовыраженной гипертензии иногда указывает на сопутствующие эндокринные нарушения. Даже малое повышение АД, относительно рабочего, с уменьшением пульсовой разницы, часто обозначает недостаток гормонов щитовидной железы.
При гипотиреозе обычно наблюдается снижение давления и уменьшение пульсовой разницы, но если существуют причины для развития гипертензии, то верхний и нижний показатели остаются в пределах нормы или незначительно повышаются. В целом давление выглядит относительно нормальным, хотя малая пульсовая разница указывает на недостаток гормонов.
При нарушениях функционирования сердца, его излишне интенсивной работе, возникает увеличение пульсовой разницы за счет изолированного повышения систолического АД. Другие заболевания и состояния организма тоже способны менять пульсовое давление в большую или меньшую сторону.

Большая пульсовая разница

Несмотря на то что пульсовое давление считается нормальным с показателями 30–50 мм рт. ст., верхняя граница может быть признаком отклонения.
Разрыв в 50 признается повышенным, если большую часть жизни у конкретного человека было пульсовое давление в 30.
Разница между систолическим и диастолическим давлением 60 указывает на угрозу инфаркта при изолированном повышении верхнего показателя измерений.

Высокое систолическое давление с некритичными показателями характерно для пожилых людей, оно с возрастом поднимается изолированно от диастолического или с сильным замедлением последнего.

Увеличение показателей пульсового давления при разных заболеваниях

Выраженная большая разница между систолическим и диастолическим давлением часто возникает при изолированной систолической гипертензии. Нижний показатель АД остается неизменным или повышается медленнее верхнего.
Артериальная гипертензия не единственная причина увеличения пульсового разрыва. Повышенная разница частый спутник сердечно-сосудистых заболеваний, таких как недостаточность артериального клапана и эндокардит.
Также увеличить разницу способны тиреотоксикоз, анемия, внутричерепное давление.
Большую пульсовую разницу иногда провоцирует эмоциональное потрясение или дисбаланс калия, магния и кальция.

Малая пульсовая разница

Разница между систолическим и диастолическим давлением с показателем в 20 мм рт. ст. говорит о серьезном переутомлении.

В этом случае нижний показатель выше нормы или остается неизменным при падении верхнего давления. Если в течении жизни разрыв между измерениями АД был на верхней границе с показателем 50 мм рт. ст., то уменьшение разницы до нижнего значения тоже ненормально.
В зависимости от вида изменения пульсового давления за счет отклонений верхнего или нижнего показателя диагностируется определенное заболевание. Наиболее трудно поддаются распознаванию сочетающиеся факторы.
Примером может служить повышение систолического АД из-за нарушения работы сердца в сочетании с гипотериозом. Давление остается почти в норме при стремительно ухудшающимся самочувствии.
Также сложно диагностировать скачек верхнего давления на фоне сильного переутомления — пульсовая разница при общем повышении показателей будет выглядеть нормально.
Но снижение разницы пульсового давления в чистом виде позволяет легко определить причину изменений.

Малое пульсовое давление при разных заболеваниях

Разница между систолическим и диастолическим давлением 10 часто указывает на реноваскулярную гипертензию, возникающую на фоне стеноза, аневризмы почечной артерии или формирования в ней атеросклеротической бляшки.

Это распространенная причина уменьшения пульсовой разницы у молодых людей. Пожилые люди также сталкиваются с этой проблемой, но чаще из-за возрастных изменений эластичности сосудов.
Медики выделяют и другие заболевания и состояния, уменьшающие пульсовую разницу. Часто пульсовой разрыв уменьшается по таким причинам:

Переохлаждение;

Эндокринные нарушения;

Нарушения питания почек;

Дефицит витаминов и минералов;

Скрытая сердечная недостаточность;

Внутреннее и наружное кровотечение;

Сильное физическое или психоэмоциональное переутомление.

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовой и служит инструментом диагностики отклонений в состоянии здоровья. Артериальная гипертензия иногда возникает на фоне неизменной пульсовой разницы, но иногда систолическое или диастолическое давление поднимается изолированно.
Это приводит к изменениям пульсовой разницы в большую или меньшую сторону, указывая на нарушения в организме, стрессы или эмоциональные перегрузки.

Своевременная реакция на изменение пульсовой разницы способна предотвратить серьезную угрозу для здоровья, поэтому при измерениях необходимо обращать на нее внимание, а не только фиксировать верхнее и нижнее давление.

http://progipertoniyu.ru/voprosyi/raznitsa-mezhdu-sistolicheskim-i-diastolicheskim-davleniem.html

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Все больше людей стремится поддерживать свое здоровье, в том числе и контролировать показатели артериального давления, чтобы они не выходили за пределы нормы. Благодаря современным тонометрам каждый получает возможность регулярно измерять собственное АД. На приборе появляется 2 значения – систолическое и диастолическое. Обращать внимание требуется не только это цифры, но и на их разницу.
Нормальным уровнем считается 120/70 и 120/80 мм рт. ст. Чтобы понимать, чем опасна большая разница между верхним и нижним давлением, потребуется уточнить, что означают оба показателя.

Верхнее или систолическое АД – этот показатель зависит от силы напора крови, которая воздействует на сосудистые стенки при сокращении сердечной мышцы. В процессе принимают участие большие сосуды. Помимо этого систолическое артериальное давление зависит от:

эластичности или попросту растяжимости сосудистых стенок;

ударного объема левого желудочка сердца;

максимальной скорости изгнания крови.

Нижнее давление или диастолическое – показатель сопротивляемости сосудов по отношению к движущейся крови. При этом кардиальная (сердечная) мышца находится в расслабленном состоянии. Нижнее давление формируется при закрытии клапана в аорте. Кровь уже не способна попадать в миокард и передвигаться по сосудам, а сердце наполняется кислородом и продолжает сокращаться.

Нормальная разница между показателями

Нормой является показатель 120/80 мм рт. ст., в соответствии с индивидуальными особенностями человека могут иметь место небольшие отклонения. На это влияет возраст, физические нагрузки и т.п.
Допустимая граница уровней верхнего и нижнего АД равняется 30 – 50 мм. рт. ст.. Если после нескольких измерений разница подтверждается, имеет место заболевание.
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД). Наибольшая разница при этом — 50 м. рт. ст., если выше – то миокард перекачивает кровь с большим напряжением. Минимальная допустимая разница – 30 мм рт. ст..
Следует обращать внимания на то, какой из показателей повышен или понижен. Это поможет быстрее выявить возможные причины нарушений. Чтобы получить максимально точные измерения АД, их проводят несколько раз на обеих руках. Важно учесть, что разница давления между левой и правой рукой составляет 5 единиц. Если эта цифра выше – значит, нарушение затрагивает только одну конечность.

120/80 – идеальные показатели. Разница в пределах 40 единиц допустимая, но точные данные зависят от комфортного самочувствия человека. Комфортными измерениями для разных категорий людей являются такие цифры:

Нормотоник – 120/80.

Гипертоник – 140/90.

Гипотоник – 90/60.

На границу сильно влияет возрастная группа человека, масса тела, трудовая деятельность и образ жизни. Нормальное АД для одного человека не всегда окажется комфортным для другого. Врач обязательно фиксирует такой критерий, как самочувствие для диагностики гипертонии.

Причины большого различия показателей

Разница между систолой и диастолой в норме не должна превышать 50 единиц. Даже при несильном отклонении, это все же нарушением, которое свидетельствует об излишнем напряжении миокарда. Спровоцировать патологию могут различные причины. Для сужения круга этиологических факторов следует понимать, какой показатель уменьшается, а какой увеличивается и почему. Кроме того, для постановки диагноза врач обращает внимание на сопутствующую симптоматику, на которую жалуется пациент.
Если повышается систолическое АД, то причины соотносятся с излишней активностью сердечной мышцы. Миокард выталкивает кровь в сосуды интенсивнее из-за воздействия на него патологических факторов. Такое состояние способствует гипертрофии и преждевременному изнашиванию миокарда.
Большая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть вызвана следующими факторами:

При уменьшении нижнего АД сосуды утрачивают свою эластичность. Их состояние напрямую соотносится с работой почек. Орган производит ренин, который требуется для нормального сокращения и расслабления сосудов.

Невысокое церебральное давление. Нарушение кровотока провоцирует травмы головного мозга под влиянием нехватки кислорода, также развивается гипоксия мягких тканей.

Хронические стрессы или частые эмоциональные потрясения вызывают сильные изменения пульсового давления и сосудистые патологии.

Прием седативных препаратов провоцирует большие разрывы между двумя показателями и повышение пульсового давления.

Возраст человека. Со временем состояние сосудов человека ухудшается, они изнашиваются, становятся ломкими, утрачивают эластичность. Все эти факторы вызывают развитие артериальной жесткости, когда сосуды перестают правильно реагировать на изменения в кровотоке.

Отложения холестерина на сосудистых стенках – такое нарушение приводит к лабильности показателей, увеличивая пульсовое давление.

Слишком сильные физические нагрузки.

Резкие перепады температуры окружающей среды.

Вирусные поражения организма.

Также большую разницу систолического и диастолического АД провоцирует нехватка железа, нарушения функций эндокринной системы, повышенное внутричерепное давление.
Но разница может оказаться слишком маленькой. Низкое пульсовое давление означает проблему в работе сосудов. Нарушение диагностируется при ПД менее 30 мм. рт. ст. Недостаточная, маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением может быть спровоцирована следующими проблемами:

Инсульт левого желудочка.

Стеноз аорты.

Тахикардия.

Внутреннее или внешнее обильное кровотечение.

Миокардит.

Вегето-сосудистая дистония.

Непосильные нагрузки.

Ишемия почек и сильное повышение содержания в них ренина.

Когда показатели пульсового давления слишком снижены, увеличивается риск проявления атрофических нарушений в головном мозге. Низкий уровень провоцирует проблемы со зрением, дыханием, может стать причиной остановки сердца. При низком ПД человек будет жаловаться на такие проявления:

постоянная усталость;

сонливость;

быстрое утомление;

апатию;

потерю внимания и рассеянность;

головокружения, доходящие до обмороков.

Сниженное пульсовое давление характерно для пациентов в молодом возрасте, а повышенное для людей в преклонном возрасте на фоне отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Симптомы нарушения пульсового давления

Главная проблема нарушений пульсового давления в том, что при гипертензии могут не проявляться высокие показатели систолического АД, но при этом на фоне пульсового давления врач может поставить данный диагноз. Но чаще всего люди рассказывают о конкретных симптомах, которые указывают на патологию:

заложенность или шум в ушах;

головные боли, головокружения, ощущение тяжести в области висков;

шаткость походки, проблемы с координацией движений;

ухудшение памяти;

неустойчивое психоэмоциональное состояние;

сердечные боли, нарушение сердцебиения.

Главная отличительная черта такого отклонения – это стабильное мягкое протекание, но при возникновении сопутствующих осложнений состояние может резко ухудшаться – возникают гипертонические кризы и проблемы с кровотоком. К отягощающим факторам относятся:

ожирение;

сахарный диабет;

нехватка двигательной активности;

функциональная недостаточность сердца;

почечная недостаточность в хронической форме;

инфаркт или инсульт в истории болезни.

Что делать при отклонениях

В домашних условиях при ощущении недомогания следует сразу же измерить АД. Для более точных данных сделать это несколько раз. Иногда нарушения являются ошибкой тонометра.
Нормальный показатель ПД у человека средней возрастной группы – это 40 единиц. Любые отклонения – повод для посещения специалиста и выяснения причины. Исключение делается только для подростков – у них цифры могут опускаться до 30 единиц, а у людей в преклонном возрасте, наоборот, подниматься до 50 единиц.
Не нужно впадать в панику, если различие верхнего и нижнего артериального давления слишком большое. Волнение только усугубляет ситуацию. Если несколько раз подряд прибор показывает большую разницу между систолическим и диастолическим АД, следует отправиться к кардиологу. Он проведет обследование, установит причину, даст рекомендации по коррекции. Не рекомендуется решать проблему самостоятельно. Любые препараты, снижающие или повышающие давление, при приеме без указаний доктора, только осложнят ситуацию.

Важные рекомендации

Нормализовать уровень пульсового давления можно нелекарственными способами, придерживаясь таких рекомендаций:

Постараться избегать физических и эмоциональных перегрузок. Пока показатели АД не нормализуются нужно отказаться от занятий спортом, спать не меньше 8 часов в сутки.

Уметь правильно преодолевать стрессовые ситуации. Не всегда получится избежать источник переживаний, но следует научиться нормально реагировать на него, уметь справляться с последствиями. Это проще делать при ведении правильного образа жизни. Можно при стрессе принять седативные препараты – настойку валерианы или пустырника.

Достаточно времени гулять.

Пересмотреть рацион. Много сладкого, жирного, соленого плохо влияет на АД. Обязательно следует питаться кисломолочными продуктами свежими фруктами и овощами.

Важно не курить и не употреблять алкоголь. Кроме того, доктора советуют не пить много кофе.

Соблюдение этих несложных правил помогут хотя бы приблизиться к норме. Давление необходимо измерять несколько раз в день, чтобы отследить начинающуюся патологию и вовремя посетить специалиста, избежав огромного количества проблем со здоровьем. Для точной диагностики обязательно проводится ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая диагностика щитовидной железы и почек. Терапия организуется только после постановки точного диагноза и получения конкретных данных о физическом состоянии больного.

Лечение при отклонениях

Когда требуется увеличить или уменьшить разницу, назначаются синтетические лекарственные препараты для нормализации именно пульсового давления. Такой подход применяется в крайнем случае. Терапия проводится совместно кардиологом и терапевтом по результатам тщательного обследования. Обязательно соблюдаются условия коррекции нарушений пульсового давления с целью профилактики заболеваний сердца и сосудов:

Запрещается резкое изменение уровня АД. Систолическое должно понижаться медленно, чтобы сосуды могли адаптироваться к новому состоянию. Иначе повышается риск инсульта, инфаркта и других патологий ишемического характера.

Препараты в большей степени должны влиять на систолическое АД. Лечение начинается с минимально возможных доз, постепенно при необходимости они увеличиваются.

Медикаменты не должны отрицательно влиять на почки или вызывать нарушений мозгового кровообращения.

Чтобы правильно выровнять разницу между верхним и нижним давлением применяются препараты таких групп:

Антигипертензивные – медикаменты от высокого давления. Предпочтение отдается антагонистам кальция, бета-адреноблокаторам, блокаторам рецепторов ангиотензина, ингибиторам АПФ. Перечисленные группы средств помогут справиться с поставленной задачей при правильном приеме.

Мочегонные лекарства – диуретики. Они позволят уменьшить объем циркулирующей крови, тем самым снижая сердечный выброс и систолическое давление.

Медикаменты для нормализации кровообращения в мозге, почках, сердце. Они также защищают эти органы от негативного воздействия высокого систолического давления.

Нейропротекторы и церебропротекторы – препараты, которые нормализуют питание тканей мозга и нервов. Их применяют для профилактики инсульта и проблем с кровотоком в головном мозге.

Чтобы улучшить эффективность медикаментов их принимают в комбинациях, но строго по назначению врача. Для предотвращения большой разницы между уровнями верхнего и нижнего давления нужно постоянно контролировать уровни, нормализовать режим труда и отдыха, пересмотреть рацион, полностью исключить вредные привычки, избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Эти несложные меры и при необходимости помощь доктора помогут восстановить правильное пульсовое давление.

http://medical-problems.ru/serdce/raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim.html

Разница между верхним и нижним давлением

Для оценки функциональности сердца учитываются не только точные показатели тонометра, но и разница между верхним и нижним давлением. Такие данные называют пульсовой разницей или пульсовым давлением. Увеличение или снижение пульсового значения по сравнению с нормой указывает на повышение нагрузки на миокард. При гипертонии большое пульсовое значение указывает на высокий риск развития инфаркта.

Границы давления

При измерении артериального давления домашним тонометром на экран выводится две цифры. Большее значение – это систолическое давление (в обиходе верхнее). Оно указывается на величину давления крови на стенки артерий в момент сокращения миокарда.
Меньшее значение – это диастолическое или нижнее давление. Эта цифра характеризуется напор крови на стенки артерий в момент, когда сердце расслабляется.
Идеальным для человека считается артериальное давление 120 на 80 мм.рт.ст. При этом снижение АД до 100 на 60 и его повышение до 135-139 на 90-100 не является патологическим состоянием и рассматривается как вариант нормы.
Норма артериального давления зависит от возраста человека, эмоционального и физического состояния, а также сопутствующих заболеваний. В детском и подростковом возрасте АД сильно снижено, у людей старше 50 лет – повышено. Кроме того, скачки артериального давления происходят при стрессе, сильной физической нагрузке или на фоне приема некоторых напитков и продуктов питания. Кратковременное падение артериального давления наблюдается во время простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), при нарушениях сна и на фоне сильного переутомления. Такие состояния быстро проходят и не свидетельствуют о патологии.

Верхнее и нижнее давление характеризует напор крови при сокращении и расслаблении сердечной мышцы
Снижение артериального давления ниже 100 на 60 – это гипотония. Такое состояние редко бывает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев связано с нарушением нервной деятельности или работы щитовидной железы. Гипотония встречается сравнительно редко. Такое состояние обычно быстро проходящее, но не хроническое.
Устойчивое повышение артериального давления свыше 140 на 100 называют гипертонией. Это заболевание стало настоящей проблемой 21 века, так как сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет. Масштабы проблемы становятся очевидны, если учесть, что гипертонией страдают преимущественно мужчины старше 40-50 лет. Болезнь приводит к ранней потере трудоспособности из-за опасных рисков для здоровья и жизни при серьезных нагрузках.

Пульсовое давление: норма и отклонения

При постановке диагноза «гипертония» учитывается разница между систолическим и диастолическим давлением, она называется пульсовым давлением. Норма составляет 30-50 мм.рт.ст.
Учитывая разницу между верхним и нижним давлением, врач может сделать предварительный прогноз на основе оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы. Однако изменение пульсового давления может указывать на какие-либо хронические заболевания, для выявления которых понадобится пройти комплексное обследование у ряда специалистов.
При маленькой или незначительной разнице между верхним и нижним давлением учитывается психологическое и физическое состояние пациента. В некоторых случаях такое нарушение является кратковременным и вызвано стрессом, переохлаждением или переутомлением.
Для оценки причины появления большой разницы между верхним и нижним давлением учитывается возраст пациентов. Предельная норма разницы между систолой и диастолой составляет 50 мм.рт.ст., что не должно вызывать опасений у людей старше 50 лет.
Если же у пациента старшего возраста, в зависимости от напора крови, разрыв между верхним и нижним давлением небольшой (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается постоянно, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование.
При оценке пульсового давления, так же, как и при анализе артериального, учитываются так называемые рабочие значения. Если у человека всегда была большая разница между систолическим и диастолическим артериальным давление – поводов для беспокойства нет. В случае, если человек внезапно обнаружил маленькую разницу между систолическим и диастолическим давления, хотя в норме пульсовое значение всегда было повышено, следует проконсультироваться с врачом, так как это указывает на развитие патологии.

Разницу между двумя показателями называют пульсовым давлением

Низкое пульсовое давление

Зная, какая разница между систолическим и диастолическим давлением, каждый сможет вовремя обнаружить начало патологического процесса и своевременно обратиться к врачу.
Причины такой разницы между верхним и нижним давлением могут быть как временными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим временное изменение пульсового давления (ПД) относятся:

переохлаждение;

сильный стресс;

физическая усталость.

При переохлаждении изменения артериального давления являются нормой. Таким образом тело экономит энергию, замедляя все обменные процессы. При этом достаточно согреться и отдохнуть, чтобы давление пришло в норму.
Небольшая разница между верхним и нижним артериальным давлением может быть обусловлена сильным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса меняется работа сердечно-сосудистой системы и происходит изменение артериального давления. При кратковременном напряжении это не опасно, так как давление нормализуется спустя непродолжительное время. В случае хронического стресса следует проконсультироваться с неврологом. Как правило, если патологических причин нарушения АД не выявлено, после медикаментозной терапии по восстановлению нервной деятельности давление нормализуется.
Сильная физическая усталость сказывается на работе сердца. При этом пациенты сталкиваются как со слишком низкой разницей между верхним и нижним давлением, так и высокими показателями ПД. Это явление также не указывает на серьезные патологии, а давление нормализуется после того, как организм восстановит силы.
К патологическим причинам относятся:

нарушение кровоснабжения почек;

эндокринные расстройства;

сердечная недостаточность;

внутреннее кровотечение;

большая наружная кровопотеря;

дефицит витаминов.

Нормальное систолическое АД и высокое диастолическое будет называться изолированной диастолической гипертензией. Это состояние характеризуется нормальным верхним давлением и сильно повышенным нижним. Пример диастолической гипертензии – давление 120 на 100. Такое нарушение может наблюдаться у людей после инфаркта миокарда.
В ряде случаев для выявления причин изменения пульсового давления необходимо пройти комплексное обследование, так как такая патология может быть вызвана неочевидными причинами.

Слишком маленькая разница между показателями давления — повод обследовать сердце

Что делать при низком ПД?

Если пульсовая разница существенно ниже допустимой, лечение зависит от исходных показателей АД.
Если при этом АД пациента значительно выше 150-160 мм.рт.ст., что называется гипертонией, малая пульсовая разница указывает на то, что сердце подвергает колоссальным нагрузкам. Для гипертоников это может быть опасно, особенно если пациент старше 65 лет. Низкая разность между границами АД, которая на 10-20% ниже нормы, может указывать на надвигающийся осложненный гипертонический криз. Кроме того, врачи считают, что небольшое ПД при гипертонии в значительной мере увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.
В случае, когда снижение ПД сопровождается увеличением АД, а пациент чувствует сильное недомогание, необходимо вызвать «скорую помощь», но не принимать никакие таблетки самостоятельно. При этом обязательно следует измерить частоту сердцебиения, так как если на фоне низкого пульсового давления наблюдается тахикардия высок риск опасный осложнений, вплоть до летального исхода.
Людям, которые временами отмечают изменение пульсового давления при сохранении нормального систолического давления, следует пересмотреть свои привычки. Для начала необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, выбирать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Очень важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. В большинстве случаев нормализация работы нервной системы приводит к нормализации ПД.
Если же уменьшение разницы между верхним и нижним давлением сопровождается значительным ухудшением самочувствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Для людей старше 60 лет норма пульсового давления выше, в отличие от молодых людей, может достигать 50. Если при этом человек чувствует себя хорошо, значит поводов для беспокойства нет и такое ПД является вариантом нормы.
У гипертоников большое различие между границами давления, например, 60 и выше, может указывать на изолированную систолическую гипертонию. Эта патология характеризуется повышением верхнего давления при сохранении нижнего показателя в пределах нормы. Классический пример систолической гипертензии – это давление 180 на 100. Это состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в грудной клетке.
Причины высокого пульсового давления:

атеросклероз сосудов;

аневризма;

патологии пищеварительной системы;

высокое внутричерепное давление;

недостаточность артериального клапана;

анемия;

эндокардит.

Если разница между верхним и нижним давлением превышает 70-80, появляются специфические симптомы – тремор пальцев рук, одышка, головокружение, озноб. Возможно развитие обморочного состояния.
Высокое систолическое давление с большим отрывом от диастолического – это характерный симптом гипертиреоза. Это заболевания развивается из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При гипертиреозе нередко наблюдается давление выше 200 на 120. Из-за большой пульсовой разницы пациенты чувствуют сильное недомогание. Особенность гипертиреоза заключается в низкой эффективности гипотензивной терапии.

Нужно ли что-то делать при высоком пульсовом давлении?

Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.
Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента.
Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра.
Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Исключение составляют молодые и пожилые люди. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.

http://gipertoniya.guru/izmerenie/raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem/