Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.
  

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это \»Анаприлин\», \»Атенолол\» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, \»Верапрамил\».
  

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

• Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
• Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
  
• Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.
Какие еще препараты применяются при аритмии:

• сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
• АТФ;
• средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
• «Каптоприл»;
• статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

• адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
• мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
• блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».
  

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

• тошнота, боли в животе;
• слабость, головокружение, дрожь в руках;
• бессонница;
• брадикардия;
• депрессия;
• кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.
Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• обострении бронхиальной астмы;
• пониженном давлении;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• выраженной брадикардии;
• ацидозе;
• кардиосклерозе.
  

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: \»Верошпирон\», \»Панангин\», \»Анаприлин\», \»Ритмонорм\» и некоторые другие.

http://fb.ru/article/253547/samyie-effektivnyie-lekarstva-ot-aritmii-serdtsa-spisok-otzyivyi

Какие препараты от аритмии самые эффективные

В большую группу коронарных болезней относятся разнообразные сердечные недуги, характеризующиеся сбоями коронарно-ритмического состояния. Чаще всего это заболевание предваряет инфаркты в миокарде, разнообразные тахикардические явления и множество других.
В современном мире препараты, помогающие от аритмии сердца, используются очень часто. Но для выяснения, что назначить, врачом проводятся разнообразные процедуры, в результате чего обследуют человеческую систему.
Это необходимо, чтобы определиться с природой возникновения заболевания.
Но какие медсредства могут использоваться и как лечить аритмию с их помощью поможет становить квалифицированный специалист в лечебном учреждении.

Патогенез и симптоматика недуга

Часто возникновение аритмичных явлений происходит, если нарушились метаболические процессы в сердечной клеточной структуре либо вне неё. Соотношения ионных процессов в калии, натрии и магнии могут нарушаться.
Например, избыточное количество калийной ионной системы может привести к брадикардийным состояниям, желудочковой разновидности тахикардического явления, а также разнообразным фибрилляционным процессам.
Все эти проявления ведут к ухудшению проводимости в миокардовых тканевых областях. Это способствует возникновению болезненных чувств в грудном отделе и сердце.
При повышении содержания калия в человеческом организме пациент может умереть.
Вместе с сердечной клиникой могут развиваться синусовые и параксизмальные тахикардические состояния. У пациента наблюдается учащение сердечного ритма, чувствуется слабость и боль в грудной клетке, не хватает воздуха для дыхания. Человек может упасть в обморок, у него выступает пот, кружится голова. Сердечная система работает с перебоями, наблюдаются частые болезненные ощущения.
Аритмия сердца может возникнуть и из-за психовегетативных сбоев. К появлению этого болезненного состояния способствует, если человеком было пережито сильное нервное потрясение, он недостаточно спит или утомлён после физических нагрузок.

Лекарственные препараты, помогающие от аритмии сердца

Лекарство при проявлениях аритмии сердца врачом прописываются после того, как выявлены причины этого состояния.
При дисфункциях в коронарной системе ритмических процессов, вызванных психическими проявлениями, специалистом по результатам обследования в специализированном лечебном учреждении назначаются медикаменты седативного спектра действия. Их можно пить без назначения врача.
Эти средства используются в качестве профилактических мероприятий по предотвращению мерцательной аритмии.
Но необходимо принимать препараты, помогающие от аритмических явлений, в строгом соответствии с дозировкой.
Когда седативные лекарственные препараты не помогают, то назначают транквилизаторы, а также разнообразные антиаритмические средства. Часто назначают принимать при аритмии сердца транквилизаторы, что осуществляется в стационарных условиях. Рассмотрим все выше перечисленные медпрепараты подробно.

Седативные препараты, которые помогают от аритмии сердца

Лекарства седативного спектра действия являются успокоительными, помогающими нормализации ритма сердца, при их приёме сердце начинает приближаться к нормальным показателям. Помимо этого, назначение подобных медикаментозных средств помогает предотвратить сердечные болезни, улучшить сон и снять нервное напряжение.
Хорошо снимают признаки мерцательной аритмии настойками корвалола, валосердина, персена, валерианы, ново-пассита и многими другими. Кроме настоек, используются таблетки при разнообразных проявлениях аритмии сердца, в состав которых входят натуральные компоненты.
С помощью комбинированного перечня настоек и таблеток, в основе которых присутствуют натуральные компоненты, а также барбитуратов и бромидов снимаются многие проявления мерцательной аритмии.
Подобные седативные блокаторы, содержащие валериану и пустырник, используют, как настои. Необходимо для устранения признаков болезней капать по 20-30 капель. Для работников в сфере обслуживания, студенчества и школьников в экзаменационный период необходимо принять подобные кроворазжижающие медикаменты.

Если ухудшается самочувствие при их употреблении, то необходимо прекратить их пить.
Рассмотрим седативные медикаменты из натуральных средств более подробно.

Успокоительные сборы принимаются при разнообразных сердечных недугах, но их принимают за 30 минут до пищевого приёма по 50-75 мл.
Самыми популярными являются бета медсредства в виде корвалола, валокордина и валосердина, в особенности по традиции помогает пожилым пациентам. Но стоит эти медсредства употреблять в строгом назначении с назначением лечащего врача.
Если начинает беспокоить аритмия, то подобное седативное лекарство лишь помогает снятию нервного напряжения и спазмов, улучшению нейронной проводимости, его назначают, чтобы нормализовать сон, а также при стрессовых ситуациях.
Настойки и таблетки от аритмии сердца обладают умеренным успокаивающим эффектом, способствующим торможению нервной системы, они способствуют понижению общей возбудимости и нервозности.
Лечение подобными настойками проходит без нанесения ущерба человеческому здоровью. Они используются в качестве профилактических мер. Способны устранить аритмичные проявления, улучшают проводимость в области миокарда, помогают обеспечению правильного кислородного обмена в клетках тканей.
Подобными лекарствами устраняются симптоматические явления, но не причина болезни. После их приёма прекращает чувствоваться боль, создаётся ощущение прекращения приступа в грудном отделе. Но если подобные состояния повторяются очень часто, то седативными медпрепаратами уже нельзя вылечить болезнь.

Устранение признаков недуга с помощью антиаритмичных спецпрепаратов

Когда беспокоит постоянный дискомфорт в грудине, то необходимо употреблять лекарство от аритмии сердца. Но следует знать, что не уменьшают частотность приступов и не снимают чувство боли, а лечат спецсредства.
Эти лекарства от аритмии сердца благоприятным образом воздействуют на мышечные свойства в миокарде, способствуют улучшению в них разнообразных метаболических процессов и проводимости.
Снижению возбудимости миокардной области сопутствует принятие аймалина. Он же употребляется в профилактических целях по предотвращению аритмичных, тахикардических, экстрасистольных нарушений.
Могут врачом назначаться ритмилен, ритмодан, корапейс, новокаинамид, пульснорма, этацизин, этмозин, ритмонорм и многие другие, которые помогают устранить влияние вызвавшего заболевание фактора.

Устранение симптоматики транквилизаторами

Когда нельзя устранить симптоматику недуга вследствие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов лекарства, то назначают транквилизаторные блокаторы. Они помогают восстановить ритм сердца. Подобные бета средства обладают гипотензивным воздействием, способствуют уменьшению частотности сердечных сокращений.
Они обладают сосудорасширяющими эффектами, а также помогают пациентам с тахикардическими проявлениями.
Список препаратов достаточно широк. Устраняются все неприятные явления после приёма диазепама, ксанакса, седуксена, медазепама, грандаксина, феназепама, элениума.
Лечение основной коронарной болезни назначают, если сердечные недуги проходит вместе с органическими сердечными поражениями. Чаще всего подобное лечение способно уменьшить проявления симптомов, даже без использования транквилизаторов.

Гомеопатия помогает устранить признаки сердечного недуга

Гомеопатические препараты часто назначаются при аритмии сердца, если она вызвана различными сердечными сбоями. Подобные блокаторы помогают избавиться от признаков давления, убирают холестерин с сосудистых стенок.
Названия медикаментозных спецсредств известны с давних пор. Для быстрого устранения симптоматических проявлений помогает приём валерианой настойки. Пьют её трижды в сутки по 15-20 капель за приём.
Если пациент сильно возбудим, а также находится в депрессивном состоянии, в том числе и кардионеврологическом, назначают средство, названное нервохелем. Рассасывание бета таблеток трижды в сутки помогает устранять факторы вызывающих недугов.
Блокаторы сердечных медпрепаратов употребляются вместе с 1 чайной ложечкой мёда, абрикосами в свежем и сушёном виде, а также виноградом, малиной и смородиной. Употребление подобных продуктов предотвращение образование холестерина на стенках сосудистой системы.
Лекарство при возникновении аритмии сердца должно назначаться квалифицированным специалистом, что позволяет предотвратить наступление неприятных последствий для человеческого организма.

http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/preparaty-ot-aritmii-serdtsa

Таблетки от аритмии: названия препаратов, список лекарств для пожилых

Аритмия сердца – опасная патология, приводящая к развитию ряда сердечно-сосудистых нарушений. Аритмия – термин собирательный и охватывает сразу несколько видов нарушений работы сердца. В лечении этих патологий применяют медикаментозные средства. Какие таблетки от аритмии бывают, в чем их особенность и как принимать – об этом подробнее.

Какие препараты назначают при аритмии?

Лекарства от аритмии нельзя назначать себе самостоятельно
Таблетки от аритмии назначаются только лечащим врачом. Антиаритмические препараты включают несколько групп лекарственных средств, различающихся по фармакологическим свойствам. Оптимальную схему терапии можно составить только после детального обследования и выявления причины нарушения сердечного ритма.
Лекарства от аритмии сердца делятся на несколько групп:

• блокаторы натриевых каналов;
• бета-блокаторы;
• блокаторы калиевых каналов;
• блокаторы кальциевых каналов.

Дополнительно могут применяться сердечные гликозиды, препараты на основе калия, сульфат магния. Такие лекарства могут назначаться для симптоматической терапии аритмии у пожилых, вызванной нервным перенапряжением или другими внешними воздействиями.

Блокаторы натриевых каналов: принцип действия

Препаратами первой линии выбора являются блокаторы натриевых каналов. Эта группа лекарственных средств также нередко называется мембраностабилизирующими препаратами.
Препараты этой группы делятся на три класса, что делает ее наиболее крупной. К первому классу лекарств (1А) относятся препараты на основе прокаинамида. Это лекарство тормозит входящий в клетку поток ионов натрия, тем самым уменьшая скорость деполяризации в 0 фазе. В результате угнетается проведение импульсов в предсердиях и уменьшается автоматизм синусового узла, увеличивается порог фибрилляции желудочков.
Второй класс лекарств группы – 1В. Это антиаритмические средства, характеризующиеся способностью удлинения потенциала действия. Препараты, относящиеся к этому классу, проявляют селективность в отношении натриевых каналов. Они не увеличивают рефрактерный период и не влияют на сократимость миокарда.

Выбирая лекарство от аритмии, следует учитывать форму нарушения сердечного ритма
Третий класс лекарственных средств этой группы – 1С. Такие препараты не оказывают значимого влияния на потенциал действия, но влияют одновременно на желудочки и водители ритма миокарда. Недостатком лекарств этой группы является угнетение сократимости миокарда.

Наименования препаратов

К группе лекарств 1А относятся препараты на основе прокаинамида. Сегодня в аптеках можно встретить всего один препарат с этим веществом в составе – это Новокаинамид. Препарат выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Каждая таблетка содержит 250 мг действующего вещества. Средняя стоимость – 120 рублей за 20 таблеток.
Противопоказаний достаточно много, среди них:

• блокады сердца;
• инфаркт;
• аритмии интоксикационной природы;
• тяжелая форма почечной и сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• гипотензия;
• атеросклероз;
• системная красная волчанка;
• системный ревматоидный артрит;
• миастения;
• бронхиальная астма;
• непереносимость действующего вещества.

Кардиогенный шок — противопоказание при приёме препаратов А1
Препарат отличается рядом побочных эффектов, которые встречаются достаточно часто. К ним относят расстройства нервной системы, включая депрессию, лейкопению, гемолитическую анемию.
Ко второй группе, 1В, относятся препараты на основе лидокаина и фенитоина.
Препараты фенитоина предназначены для лечения эпилепсии. Их также используют в терапии нарушений сердечного ритма, вызванных органическими поражениями центральной нервной системы или действием сердечных гликозидов.
Наименования препаратов на основе фенитоина – Фенилин и Дифенин. Стоимость этих препаратов – около 150 рублей за упаковку. Противопоказания к применению:

• гипокоагуляция;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• перикардит;
• менструация;
• порфирия;
• период вынашивания ребенка.

Такие лекарства от аритмии для пожилых не подходят из-за большого перечня побочных эффектов.
Препараты на основе лидокаина имеют те же показания. Их также применяют для купирования тяжелой желудочковой тахикардии после перенесенного инфаркта миокарда. Как правило, препараты применяются в форме раствора для инъекций, поэтому к таблеткам от аритмии не относятся.
К третьей группе блокаторов натриевых каналов, 1С, относятся пропафенон и лаппаконитин. Названия таблеток от аритмии сердца на основе этих действующих веществ:

Существует несколько препаратов с тем же действующим веществом
Первые три препарата содержат в составе пропафенон. Аллапинин и Аллафорте – это лекарства на основе лаппаконитина гидробромида.
Препараты с пропафеноном – это лекарства от мерцательной аритмии сердца, экстрасистолии, тахикардии. Противопоказания:

• тяжелая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• гипотензия;
• инфаркт миокарда;
• синдром слабости синусового узла.

Аллапинин и Аллафорте имеют те же показания, поэтому эти антиаритмические сердечные лекарства также могут назначаться для лечения мерцательной аритмии сердца. Эти два препарата применяются и для симптоматического лечения аритмии, вызванной инфарктом. Препараты не назначают при беременности, AV-блокадах, почечной и печеночной недостаточности тяжелой формы. Средняя стоимость – от 500 рублей за упаковку таблеток.

Бета-блокаторы при аритмии: принцип действия

Лучшие лекарства от аритмий, по мнению врачей и пациентов, – это препараты группы бета-блокаторов.
Действие этих препаратов направлено на блокирование бета-1-адренорецепторов. В результате прекращается влияние адреналина, ренина и других гормонов, повышающих частоту сердечных сокращений и тонус сосудов.
Свойства препаратов этой группы:

• снижение сердечного выброса;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• уменьшение синтеза ренина;
• снижение активности симпатической нервной системы;
• нормализация деятельности синусового узла;расширение коронарных артерий;
• увеличение AV-проводимости.

Препараты этой группы широко применяются в лечении гипертонии и различных типов аритмий. Лекарства от аритмии сердца из этой группы формируют наиболее широкий список препаратов.
Различают три поколения препаратов этой группы:

• неселективные (пропранолол, тимолол, соталол);
• кардиоселективные (атенолол, бисопролол);
• с вазодилатирующим эффектом (небиволол).

Как показывают исследования, лекарственные средства этой группы значительно улучшают качество жизни пациента и уменьшают риск внезапной сердечной смерти.

Неселективные бета-блокаторы: наименования и особенности

Сотагексал таблетки принимают при аритмии
К неселективным бета-блокаторам относятся следующие лекарственные средства:
Противопоказания для использования перечисленных препаратов:

• кардиогенный шок;
• AV-блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• стенокардия Принцметала;
• артериальная гипотензия;
• ацидоз;
• тяжелые нарушения функции печени.

Наиболее распространенным побочным эффектом является ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при подъеме из положения лежа). Препарат Анаприлин угнетает активность центральной нервной системы, поэтому при его приеме наблюдается сонливость и нарушение концентрации внимания. Стоимость этого препарата зависит от дозировки и составляет в среднем от 20 до 70 рублей за упаковку. Сотагексал и Соритмик обойдутся примерно в 150 рублей за упаковку таблеток. Эти лекарства от аритмии назначаются при гипертонии для снижения давления и улучшения переносимости физических нагрузок.

Кардиоселективные бета-блокаторы: список препаратов

Препарат Теночек при аритмии нормализует сердечный ритм
Препараты этой группы обладают выраженным антиаритмическим действием. Если неселективные бета-блокаторы применяются, в первую очередь, при гипертонии, кардиоселективные лекарства – это таблетки от аритмии и учащенного сердцебиения.
Название таких таблеток от аритмии сердца зависит от действующего вещества. Самые популярные препараты:
Первые два препарата содержат атенолол. Это лекарство назначается в качестве лечения от аритмии сердца для пожилых людей. Показания к применению: гипертензия, синусовая тахикардия, нарушения сердечного ритма, тахиаритмии.
Атенолол отличается доступной стоимостью. В среднем упаковка таблеток обходится в 50-70 рублей.
Лучшие таблетки от аритмии для пожилых пациентов – это препараты на основе бисопролола. Список лекарств от аритмии на основе этого вещества очень широк. Вещество отличается антиаритмическим и гипотензивным действием, назначается для профилактики приступов стенокардии, как часть лечения ишемической болезни сердца. Лекарства на основе бисопролола (Кординорм, Конкор и т.д.) достаточно хорошо переносятся организмом. Среди побочных эффектов – гипотензия, сонливость, мигрень. Стоимость препарата – около 100 рублей. По мнению врачей, хорошим лекарством от аритмии является Конкор.

Препарат Конкор — один из лучших представителей группы
Общие противопоказания для препаратов на основе атенолола и бисопролола:

• острая сердечная недостаточность;
• AV-блокада;
• кардиогенный шок;
• брадикардия;
• стенокардия Принцметала;
• ХОБЛ;
• порфирия.

Бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом

Вазодилатация – расширение сосудов. Представителем этой группы является лекарство небиволол. Его главная особенность – мягкое действие. Средства на основе небиволола снижают давление, препятствуют его повышению за счет влияния на синтез ренина. Антиаритмическое действие проявляется благодаря подавлению автоматизма миокарда и замедлению AV-проводимости.
Препараты на основе этого действующего вещества:
Небиволол относится к новейшим препаратам группы бета-блокаторов, что сказывается на его цене. Самым доступным препаратом из списка является Бинелол – стоимость упаковки составляет 380 рублей. Отечественный Небиволол в таблетках стоит около 550 рублей, остальные препараты – 700-900 рублей.
Показания к применению: гипертензия, ИБС, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Препараты небиволола противопоказаны в следующих случаях:

• гипотензия;
• AV-блокада 2 и 3 степени;
• острая сердечная недостаточность;
• слабость синусового узла;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• кардиогенный шок;
• депрессия.

Такие препараты от аритмии входят в список медикаментов, которые подходят для пожилых людей старше 65 лет.

Блокаторы кальциевых каналов

Верапамил радует бюджетной ценой
Принцип действия этих препаратов достаточно прост: они уменьшают поступление ионов кальция в гладкомышечные структуры миокарда. Блокаторы кальциевых каналов бывают двух групп: с преимущественным влиянием на сосуды или на сердце. При аритмии применяют лекарства второй группы, а препараты с селективным влиянием на сосуды используют при гипертонии.
При аритмии назначают препараты на основе верапамила или дилтиазема. Лекарства с верапамилом в составе:
Верапамил стоит около 50 рублей за упаковку. Изоптин и Тарка – около 400 рублей. Эти препараты назначают при гипертензии, тахикардии, аритмии. Противопоказания: кардиогенный шок, AV блокада I степени, мерцание и трепетание предсердий, сердечная недостаточность.
Дилтиазем широко представлен в аптеках. Средняя стоимость упаковки таблеток – 150-300 рублей, в зависимости от производителя. Этот препарат назначается скорее не для лечения, а для профилактики аритмий. Его можно назначать пациентам старшего возраста, но только после консультации с врачом. Противопоказания те же, что и для остальных препаратов группы.

Блокаторы калиевых каналов

К этой группе относится препарат, назначаемый при любых видах аритмии – Амиодарон (аналоги – Аритмил, Кордарон). Он снижает возбудимость сердечной мышцы за счет блокады потока ионов калия, поступающих в клетки миокарда. Единственный минус – Амиодарон недостаточно эффективен в лечении тяжелых желудочковых аритмий.
Цена упаковки в 30 таблеток – в пределах 150 руб.

Другие лекарства от аритмии

Препарат Персен назначают при многих патологиях как вспомогательное средство
Помимо специальных препаратов антиаритмического действия, врач может назначить транквилизаторы и седативные средства. К ним относят:

• настойку пустырника;
• капли Корвалол;
• Ново-пассит;
• Персен.

Из транквилизаторов назначают Диазепам, Гидазепам, Ксанакс, Элениум. Эти препараты применяются в качестве вспомогательного средства при аритмии, в том числе и на фоне нарушений работы центральной нервной системы.
Зная, какие лекарственные средства от аритмии представлены в аптеках, следует проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Для успешного лечения необходимо подобрать комплексную терапию, которая будет включать антиаритмические средства, препараты, воздействующие на нервную систему, сердечные гликозиды и другие лекарства. Составить оптимальную схему лечения сможет только врач. Кроме того, самостоятельно принимать препараты разных групп не рекомендуется из-за риска развития нежелательных побочных эффектов на фоне негативных лекарственных взаимодействий.

http://gipertoniya.guru/aritmiya/tabletki-ot-aritmii/

Классификация и действие бронхолитических препаратов

Бронхолитики – это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия. Их назначают в составе комплексного лечения заболеваний нижних дыхательных путей, связанных с обструкцией. Препараты снимают спазм бронхов. Но при этом не влияют на саму причину заболевания – вирусы, аллергены, гормоны, микробы. Классификация лекарственных средств зависит от того, каким путём был заблокирован спазм бронхов.

Фармакологическое действие препаратов

Бронхолитическое действие – это механизм, направленный на расслабление гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Препараты-бронхолитики, в зависимости от своего химического состава, делятся на группы и действуют по таким направлениям:

• стимуляция ?₂-адренорецепторов;
• блокада фермента фосфодиэстеразы (передает внутриклеточные сигналы);
• повышает количество цАМФ – органическое соединение, посредник, участвующий в передаче импульсов внутри клетки.

При воздействии лекарств устраняется спазм бронхов, купируются приступы удушья. Частично проявляется спазмолитическое действие, устраняются болевые ощущения в грудной клетке, в области диафрагмы.
Бронхолитики расширяют просвет дыхательных путей, увеличивают в диаметре сосуды лёгкого. Так снижается давление в лёгочной артерии.
Влияние на работу сердца и сосудов:

• тахикардия, усиление работы миокарда;
• увеличение количества сердечных сокращений;
• снижает напряжение стенок сосудов;
• увеличивает потребность сердечной мышцы в кислороде;
• препятствует тромбообразованию;
• снижают венозное давление.

Параллельно у пациентов возрастают показатели суточного диуреза, падает внутричерепное давление. При этом стимулируется дыхательный цент, активнее сокращается диафрагма и межрёберные мышцы, усиливается мукоцилиарный клиренс (защитные свойства слизистой дыхательных путей).
При местном использовании путём ингаляционного введения препараты не всасываются в системный кровоток, а действуют только на местном уровне. Терапевтический эффект наступает быстро, в течение 1-2 минут. В редких случаях препараты могут подействовать через час после применения. Длительность воздействия, в зависимости от химического состава, продолжается от 2 до 6 часов.
При случайном попадании раствора в пищеварительный тракт, лекарства адсорбируются в ЖКТ.
Бронхолитические препараты выпускаются в твердой и жидкой форме. Их назначают ингаляционно, перорально, внутримышечно, внутривенно.

Показания для назначения лекарственных средств

Бронхолитические препараты назначают пациентам с хроническими заболеваниями дыхательной системы, которые чаще всего носят необратимый характер. Лекарства позволяют контролировать состояние больного, вовремя определять тенденцию к ухудшению. Бронхолитики своевременно снимают спазмы при стойком и продолжительном мышечном тонусе, препятствуют развитию осложнений – удушье, остановка дыхания.
Показания для назначения лекарств:

• бронхит с выраженной обструкцией;
• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Препараты устраняют приступообразный кашель при бронхитах, регулируют затруднённое дыхание, купируют дистальные хрипы, одышку.
В педиатрии бронхолитики препятствуют остановке дыхания новорождённых, являются профилактикой детской смертности при недостаточности дыхательной функции лёгких.

Фармакологические группы препаратов, расширяющих бронхи

В современной фармацевтике существует три основные группы лекарственных средств, которые были внедрены в клиническую практику с 70-х годов прошлого века.

Антихолинергические бронхолитические средства

Это группа препаратов появилась первой среди средств, влияющих на состояние бронхов. Их основное действие – блокировка холинорецепторов, биохимических, активных структур клеток, которые преобразуют энергию в нервный импульс или мышечное сокращение.
По своему механизму влияния они делятся на 3 подгруппы.
М-холиноблокаторы – средства, которые останавливают деятельность специальных рецепторов, которые расположены в клеточных мембранах и мягких тканях внутренних органов по ходу холинергических волокон. Препараты уменьшают или устраняют влияние парасимпатической нервной системы на системы организма. Под их воздействием уменьшается секреция бронхиального экссудата.
Список препаратов бронхолитиков:

• Атропин – применяют внутрь в виде таблеток и парентерально. Возрастных ограничений нет.
• Платифиллин – назначают перорально и подкожно. Лекарство имеет широкий список противопоказаний, поэтому его прописывают пациентам после 15 лет.
• Скополамин – используют внутрь или подкожно. Оказывает выраженный седативный эффект, вызывает сонливость. Побочные явления – бред, галлюцинации. Назначают взрослым пациентам от 18 лет.
• Метацин – выпускается в таблетках для приёма внутрь и раствора для внутривенного введения. У детей препарат может сгущать слизь и формировать пробки в бронхах, поэтому его назначают в основном взрослым.
• Ипратропий бромид – средство, которое используется только для ингаляций, производится в виде аэрозоля, раствора и порошка. Препарат применяют в педиатрической практике.

Ганглиоблокаторы – активные вещества, которые блокируют Н-холинорецепторы в ганглиях, нервных узлах вегетативной системы. Они ограничивают влияние центральной нервной системы на деятельность внутренних органов, приостанавливают рефлексы на местном уровне, центр которых сосредоточен в ганглиях.
Перечень ганглиоблокаторов с бронхолитическим эффектом:

• Гексаметоний – препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. В педиатрии применяют в случае ургентной помощи при выраженном бронхоспазме.
• Димеколина йодит – таблетки с оболочкой для назначения взрослым. Побочный эффект – ортостатический коллапс.
• Пемпидин – порошок для приёма внутрь, предназначен для взрослых.
• Пахикарпин – таблетки и раствор для подкожного и внутримышечного введения. Средство высокотоксичное, может вызвать сильное отравление организма.

Миорелаксанты – блокируют Н-холинорецепторы поперечно-полосатых групп мышц, что приводит к их расслаблению. Блокируется передача нервных импульсов, нарушается проведения импульса от нервов к мышечной ткани.
Список лекарственных средств:

• Мелликтин – таблетки для приёма внутрь.
• Векурония бромид – предназначен для внутривенного введения при тяжёлом течении заболевания.
• Диоксоний – раствор для введения в вену. Препарат используют только в условиях реанимации одновременно с искусственной вентиляцией лёгких.
• Тубокурарин – вводят внутривенно. При неосторожном введении может вызвать остановку дыхания. Является бронхолитиком длительного действия.

Метилксантины

Это нейростимулирующие средства. Назначают такие бронхолитики при бронхиальной астме и на последних стадиях обструктивной болезни лёгких. По длительности воздействия они бывают короткодействующие и пролонгированные. Они расслабляют мышечный слой бронхов различных калибров, купируют спазм. Препараты этой группы назначают младенцам с рождения для предупреждения остановки дыхания.
Названия лекарственных средств:

Препараты ?₂-агонисты

Химические вещества стимулируют рецепторы, которые находятся в клетках слизистой бронхов и продуцируют мокроту. Участвуют в механизме расслабления гладкой мускулатуры. Бронхолитики этой группы используются для устранения приступов спазма и удушья.
Лекарственные средства группы ?₂-агонистов:

Комбинированные бронхолитики

Для лечения хронических процессов нижних дыхательных путей разработаны комбинированные бронхолитические средства. Они назначаются в виде ингаляций, обладают длительным действием. Применение препаратов разных групп повышает эффективность лечения.
Лекарства комбинированного действия:

• Беродуал (ипратропий + фенотерол);
• Серетид (флутиказон + салметерол);
• Тевакомб (флутиказон + салметерол);
• Симбикорт (формотерол + будесонид);
• Фостер (формотерол + беклометазон);
• Зенхейл (формотерол + мометазон).

Побочные явления при использовании бронхолитиков

Во время лечения бронхолитическими средствами у пациентов развиваются побочные явления со стороны различных внутренних органов и систем.
Со стороны нервной системы наблюдаются такие негативные явления:

• повышенная потливость;
• головные боли, головокружения;
• внезапное покраснение лица;
• тремор (дрожание) конечностей;
• нарушение разных фаз сна;
• беспокойство, раздражительность;
• замедление психоморотных реакций, седативное влияние.

Со стороны пищеварительного тракта проявляются такие побочные признаки:

• тошнота, позывы к рвоте;
• сухость во рту;
• диспепсические расстройства, диарея;
• кандидоз слизистой ротовой полости;
• увеличение массы тела;
• воспаление глотки;
• гастрит.

При ингаляционном введении раствора у больных отмечаются местные негативные реакции, которые проявляются в виде раздражения слизистой дыхательных путей, носоглотки рта. У пациентов появляется жжение, зуд в гортани и зеве, чувство жажды, першение в горле, рефлекторный кашель.
Бронхолитики для детей могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. Это побочное действие, которое появляется как противоположная непрогнозируемая реакция относительно той, которая ожидается от применения лекарства. При этом усиливается спазм бронхиального дерева, повышается тонус мышц грудной клетки. Эти процессы происходят вместо расслабления гладкой и скелетной мускулатуры и купирования бронхообструкции.

В каких случаях препараты противопоказаны

Бронхолитические средства не назначают пациентам, в анамнезе которых есть серьёзная патология сердечно-сосудистой системы:

• выраженные аритмии;
• гипертоническая болезнь;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• стенокардия;
• сбои по результатам кардиограммы сердца.

Лекарства противопоказаны при нарушениях функций щитовидной железы, сахарном диабете 1 и 2 типа (при условии парентерального введения).
Лекарства не назначают при острых психических расстройствах и тяжёлом поражении нервной системы.
Абсолютным противопоказанием к назначению бронхолитиков является беременность. В период кормления грудью лекарства прописывают по строгим показаниям врача, лечение проводится под регулярным контролем.

С осторожность препараты прописывают пациентам с хроническим кислородным голоданием, которое чаще всего связано с дыхательной недостаточностью.
Не рекомендуют принимать одновременно с гормональными, мочегонными средствами, симпатомиметиками (сосудосуживающие растворы для местного применения – Галазолин, Ксимелин, Називин, Ринонорм, Тизин, Фармазолин).
Бронхолитики при бронхите, астме, ХОБЛ назначают пациентам всех возрастов. Лекарства выполняют несколько функций. Их назначают для лечения обострившихся хронических процессов бронхов. В некоторых случаях они используются как профилактическое средство, предупреждающее развитие приступов удушья бронхиальной астмы, например, в период цветения растений, вызывающих аллергию. Многие растворы для парентерального введения являются средствами неотложной помощи при выраженном бронхоспазме. У младенцев бронхолитики снижают риск развития апноэ (задержка или остановка дыхания).

http://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/klassifikatsiya-i-dejstvie-bronholiticheskih-preparatov

Список препаратов в таблетках для лечения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА), или фибрилляция предсердий (ФП), — распространенное нарушение сердечного ритма. При этой патологии нормальное сокращение предсердий сменяется трепетанием, что приводит к общему нарушению сердечной деятельности и наносит вред всему организму.
Мерцательная аритмия: лечение таблетками — основной вид помощи.
Выбор терапии зависит от формы ФП:

• острой — возникает однократно при чрезмерной дозе алкоголя или кофеина и т. д.;
• пароксизмальной — кратковременные приступы проходят зачастую сами и чередуются с нормальной деятельностью сердца;
• персистирующей — длительные фибрилляции, непроходящие самостоятельно, но поддающиеся купированию;
• постоянной — хроническое нарушение сердцебиения, при котором нецелесообразно проводить кардиоверсию (восстановление синусового ритма).

Общие принципы лечения препаратами

Все лекарства от мерцательной аритмии сердца — список с огромным числом наименований. Выбор препаратов сложен даже для опытного врача.

Фибрилляция предсердий опасна осложнениями, поэтому лечение патологии должен подбирать доктор.

Антиаритмические препараты

Лекарства при мерцательной аритмии сердца относятся к группе антиаритмических препаратов. При подборе этих средств необходимо учитывать:

• побочные действия;
• состояние различных структур сердца;
• совместимость препаратов друг с другом и другими лекарственными средствами, применяемыми пациентом.

Так, больным сахарным диабетом нужно уточнить, можно ли принимать «Сиофор» при мерцательной аритмии в пределах подобранного лечения, так как это средство снижает эффективность непрямых антикоагулянтов. Кроме того, концентрацию в крови основного вещества «Сиофора» повышает хинидин.
Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии классифицируются различными способами, но общепринятой является классификация, включающая 4 класса. Они отличаются типом воздействия на возбуждение кардиомиоцита и проведение сердечного импульса

Препараты, блокирующие быстрые натриевые каналы

Средства для лечения мерцательной аритмии, относящиеся к этому классу, делятся на 3 подкласса в зависимости от интенсивности воздействия на проводящие каналы клеточной стенки кардиомиоцитов:

• IA умеренно воздействуют на фазу 0 (деполяризацию), также могут блокировать калиевые каналы, продлевая фазу 1 (быструю реполяризацию) — хинидин, новокаинамид, ритмилен;
• IB слабо замедляют деполяризацию и слегка ускоряют фазу 1 — фенитоин;
• IC интенсивно замедляют деполяризацию и не влияют на реполяризацию — лаппаконитин, пропафенон, этацизин.

Действующее вещество этого препарата — соединение лаппаконитина.
Он не только подавляет деполяризацию, но и блокирует бета-адренорецепторы. Аллапинин обладает еще обезболивающим и седативным эффектом.
Его следует принимать по 25 мг каждые 6-8 часов после приема пищи. Иногда дозировку увеличивают.

Новокаинамид

В таблетированной форме для лечения мерцательной аритмии используется следующим образом:

• в первый прием назначают максимально 6 таблеток, содержащих 0,25 г новокаинамида;
• при неэффективности однократной дозы — еще 2 таблетки, а через каждые 2 часа — по 2-4 таблетки.

Пропафенон

Таблетки содержат 150 г пропафенона гидрохлорида, для которого характерна способность блокировать не только натриевые каналы, но и в слабой степени — бета-адренорецепторы.
Приступ ФП купируется однократным приемом 600 мг пропафенона. Начало лечения должно осуществляться в стационарных условиях, в дальнейшем препарат может быть использован больным для блокирования ФП самостоятельно в назначенной дозировке. Рекомендуется иметь всегда при себе.
Для поддержания сердечного ритма чаще назначают по 150 мг 3 раза в день через равные интервалы времени.
Аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм, которые выпускаются в виде таблеток, содержащих по 150 или 300 г гидрохлорида пропафенона.
Распространенное торговое название — Дифенин. Чаще назначается при лечении эпилепсии как противосудорожное средство.
Для стабилизации состояния в настоящее время применяется очень редко, в основном — при гликозидной интоксикации. Схемы лечения различны: по 100 мг 3-4 раза в сутки или 200 мг до 5 раз в сутки с дальнейшим снижением дозы в таблетированной форме.
Преимущество фенитоина — способность стабилизировать ритм сердцебиения даже при гипокалиемии.

Производится в форме таблеток, содержащих по 200 мг сульфата хинидина.
Согласно исследованиям, лучше назначать его для лечения мерцательной аритмии с максимальной дозы (2 таблетки).
При продолжении ФП в дальнейшем применяют по 1 таблетке каждый час до купирования приступа или до тех пор, пока общая доза не достигнет 1000 мг.
Таблетки Этацизина содержат по 50 мг действующего вещества. Их принимают по 1 штуке до 3 раз в день. Дозу можно увеличить в индивидуальном порядке для достижения эффекта. Прием пищи не важен. Поддерживающее лечение мерцательной аритмии осуществляется в минимальной дозировке, подобранной для каждого пациента.

Бета-адреноблокаторы

Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы, замедляют сокращение сердечной мышцы без понижения сердечного выброса. Такие лекарства относятся ко II классу антиаритмических средств. Но МА — не единственная сердечно-сосудистая патология, при которой применяются бета-блокаторы. Ими осуществляется лечение ишемической болезни сердца, гипертонии и т. д.

Пропранолол

Пропранолол реализуется в виде таблеток, включающих 0,01, 0,04 и 0,08 г основного компонента.
Начальная доза этого лекарства — 0,02 г трижды в сутки. Постепенно дозировку увеличивают до 0,08-0,12 г, рассчитанные на 2-3 приема. Максимально за день употребляют 0,24 г пропранолола.
Использование препарата не связано с приемом пищи.
Другие коммерческие названия — Анаприлин и Обзидан.
В состав Атенолола входит одноименное действующее вещество. Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 50 и 100 мг.
Минимальная доза для снятия приступа — 0,05 г, но не больше 0,2 г. Поддерживающее лечение достигается приемом 0,025 г в день до еды.

Бетаксолол

Бетаксолол выпускаются в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества. Этот препарат принимают по 1 таблетке.

Бисопролол

В состав Бисопролола входит фумарат бисопролола. Лекарство производится в таблетированной форме с 5 или 10 мг основного компонента. Концентрацию выбирают в зависимости от состояния больного. Применяют по 1 таблетке раз в сутки независимо от еды.

Метопролол

Таблетки Метопролола могут содержать 50 или 100 г тартрата метопролола. Поддерживающая доза обычно составляет 50 мг 3 раза в сутки.
Тимолол — это популярный в офтальмологии бета-блокатор, применяемый для лечения глаукомы местно в виде капель.
В кардиологии его используют редко в таблетированной форме по 10 мг 2 раза в день.

Блокаторы калиевых каналов

Препараты, воздействующие на калиевые каналы (фаза 3, конечная реполяризация), относятся к третьему классу антиаритмических средств. Они продляют развитие потенциала действия, замедляют проведение импульса и снижают возбудимость клеток миокарда.

Применение Амиодарона при прерывании мерцательной аритмии эффективно. Лечение проводят в стационарных условиях или под постоянным контролем у кардиолога при тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Лекарство имеет одновременно эффект ингибирования альфа- и бета-адренорецепторов.
Выпускается в виде таблеток по 0,2 г. На первые 10-14 дней лечения назначают начальную дозу по 3-4 таблетки, принимаемые в несколько приемов и до еды. Поддерживающая суточная дозировка — 0,5 — 4 таблетки.
Применение Кордарона при мерцательной аритмии аналогично Амиодарону — у них одно действующее вещество. Но первое средство дороже. Если нужно заменить Кордарон при мерцательной аритмии, то могут быть назначены Амиодарон, Опакорден, Седакорон. Но в тяжелых случаях ФП многие врачи не рекомендуют проводить такую замену из-за погрешностей в дозировке.
Основное вещество Соталекса — производное соталола, оказывающее блокирующее действие на калиевые каналы, альфа- и бета-адренорецепторы.
На первых этапах лечения мерцательной аритмии прописывают по 0,16 г (1 таблетка), разделенные на 2 приема. Дозировку могут увеличить до 0,32 г, реже — до 0,64 г.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Антагонисты кальция относятся к третьей группе средств лечения мерцательной аритмии. Они воздействуют на кальциевые каналы, которые остаются открытыми при развитии потенциала более длительное время. Так блокируется фаза 2, плато.
Верапамил выпускают в различных формах:

• капсулы, таблетки, включающие 40 или 80 г основного соединения;
• таблетки пролонгированного действия — по 120 или 240 мг верапамила.

Начальная доза составляет до 80 мг трижды в день или до 240 мг (при пролонгированной форме) дважды в день с приемом пищи.
Лекарственные формы Дилтиазема:

• таблетки, содержащие по 0,03, 0,06 и 0,09 г действующего вещества;
• таблетки-депо — по 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 г;
• капсулы-депо — по 0,09, 0, 12, 0,18 г дилтиазема.

Начальная дозировка для перорального приема составляет 60 или 90 мг 3 и 2 раза в день соответственно. Дозу могут увеличить. Для пролонгированных форм достаточно в сутки однократного приема.

Мерцательная аритмии и антикоагулянты

Необходимый этап лечения ФП — предотвращение образования тромбов, особенно тромбоэмболии. Поэтому важны антикоагулянты при мерцательной терапии.
Важно принимать антикоагулянты даже при успешном лечении антиаритмическими средствами.

Варфарин подавляет синтез веществ в печени, которые участвуют в свертываемости крови. Первичная доза составляет 2,5-5 мг (1-2 таблетки). Для правильного подбора дальнейшей дозировки нужно определить показатель МНО, который должен составлять в итоге 2-3 единицы.
Из-за необходимости периодического контроля МНО, иногда приходится решать, чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии. В качестве альтернативы могут быть назначены такие антикоагулянты, как Эликвис или Прабакса. Если лечение препаратами, блокирующими свертываемость крови, противопоказано, то прописывают аспирин.
Эликвис поможет при мерцательной аритмии значительно снизить риск инсульта и тромбоэмболии. Действующим веществом является апиксабан, ингибирующий один из компонентов системы свертывания крови, то есть является прямым ингибитором, как Прадакса и Ксарелто.
Эликвис выпускается в таблетках, содержащий 2,5 или 5 мг апиксабана.
Во время приема Эликвиса не обязательно оценивать МНО. Дозировка при МА составляет 5 мг 2 раза в день. Иногда дозу снижают в 2 раза.

Сердечные гликозиды

Действие сердечных гликозидов направлено на замедление сокращений сердца и повышение их эффективности. Эти средства часто используются в лечении различных сердечных патологий.

Дигитоксин

Этот препарат получают из наперстянки.
В редких случаях в условиях стационарного лечения назначают сначала высокие дозы (0,6 мг 2 раза в сутки) с последующим переходом на поддерживающую терапию (0,15 мг в день). Чаще