Кандекор — 1 отзыв, инструкция по применению

Содержание

Формы выпуска

Инструкция кандекора

Кандекор (действующее вещество кандесартан) — антигипертензивное средство, относящееся к группе антагонистов (блокаторов) рецепторов ангиотензина II (далее — БРА). На сегодняшний день БРА являются, пожалуй, самой наиболее динамично развивающейся группой антигипертензивных лекарственных средств. Впервые появившись на фармацевтическом рынке в начале 90-х годов минувшего столетия, они достаточно долго находились на задворках внимания кардиологов и считались, по сути, препаратами резерва. В то время БРА назначались, в основном, при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, которая проявлялась развитием у пациента сильного кашля. По мере накопления доказательной базы, БРА постепенно выдвинулись на первый план и стали одними из основных препаратов для лечения артериальной гипертензии. За относительно короткий отрезок времени БРА подтвердили свою эффективность в профилактике сердечно-сосудистых и церебральных осложнений у пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий, хронической почечной недостаточностью, а также у постинфарктных пациентов. Кандекор (кандесартан) является ярким представителем группы БРА. Препарат блокирует ангиотензиновые рецепторы подтипа 1, что приводит к уменьшению вазоконстрикторного действия ангиотензина II. Таким образом, кандекор реализует свой антигипертензивный эффект за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, не повышая при этом частоту сердечных сокращений. Непосредственно на ангиотензинпревращающий фермент препарат не влияет и не блокирует рецепторы других биологически активных веществ и транспортные ионные каналы в мембранах клеток.
Эффективность кандесартана (кандекора) в снижении артериального давления была изучена в целом ряде клинических исследований с участием тысяч пациентов. В большинстве из них кандекор использовался в рамках монотерапии. Во всех исследованиях был отмечен выраженный дозозависимый антигипертензивный эффект, развивающийся в течение первых двух недель фармакотерапии и устанавливающийся на стабильном уровне на четвертой неделе от начала приема препарата.
При комбинировании кандекора с тиазидными диуретиками отмечалось потенцирование антигипертензивного эффекта всех участников фармакологической комбинации.
В лечении пациентов-гипертоников важно не только добиться снижения уровня артериального давления, но и защитить органы-мишени, что является целью ничуть не менее важной. В сравнительном исследовании способности кандекора и эналаприла уменьшать гипертрофию левого желудочка у пациентов группы кандекора результат был более выражен, чем в группе эналаприла (38 % против 28 %). Немаловажно и наличие у антигипертензивного препарата нефропротективного действия. Раньше считалось, что лучшими в этом отношении препаратами являлись ингибиторы АПФ. Однако сравнительное исследование кандекора (кандесартана), лизиноприла и периндоприла показало, что БРА так же эффективны в предотвращении прогрессирования заболеваний почек, как и вышеназванные ингибиторы АПФ. Кандекор наделен и немалым антиатеросклеротическим потенциалом, что было подтверждено опытным путем при исследовании влияния на пациентов с атеросклерозом аорты и коронарных артерий комбинированной терапии кандекором и статинами, которая была более эффективна, нежели монотерапия статинами.
Кандекор выпускается фармацевтической компанией «КРКА-Рус», российским филиалом известной словенской фармацевтической компании «КРКА». Форма выпуска – таблетки. Препарат следует принимать 1 раз в сутки. Начинают фармакотерапию с дозы в 4 мг, с возможностью дальнейшего повышения до оговоренного максимума в 16 мг. Для поддержания целевого уровня артериального давления хватает, как правило, дозы в 8 мг. Пациентам с недостаточностью функции печени и почек назначают более щадящие дозы (для таких пациентов начальная доза составляет 2 мг).

Отзывы пациентов о кандекоре

Ходила в частную клинику и мне там посоветовали от гипертонии кандекор пить на постоянной основе, потому что наскоками лечить давление опасно и может ещё хуже стать. Вот уже полгода кандекор по утрам вместо чашки кофе стал началом моего утра. И с давлением теперь проблем нет! Всё-таки врачи в частных клиниках получше в новых лекарствах разбираются, чем обычные терапевты.

http://protabletky.ru/candecor/

Препарат Кандекор: отзывы врачей при высоком давлении, как принимать таблетки?

Стабилизировать артериальное давление помогают таблетки с гипотензивным действием. Хорошим лекарством является Кандекор. Медикамент относится к группе сартанов.
Действующее вещество таблеток помогает быстро стабилизировать давление, снизить общее периферическое сосудистое сопротивление, предотвратить развитие осложнений АГ.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Форма выпуска Кандекора – таблетки по 8 и 16 мг. Отличаются они между собой количеством активного компонента. Цена Кандекора 8 мг составляет порядка 600-750 рублей за 26 таблеток, а цена Кандекора 16 мг составляет 1250-1400 рублей за 26 таблеток. Отпуск по рецепту. Производитель – компания KRKA (Словения).

Механизм действия лекарства

Лекарственные средства из группы сартанов пользуются большим спросом ввиду своих весомых преимуществ. Препараты быстродействующие, не вызывают синдром отмены, отлично сочетаются с другими гипотензивными таблетками.
Кандекор является одним из новейших сартанов. Препарат стал широко использоваться в кардиологии ввиду своих высоких показателей эффективности и отличной переносимости у пациентов.
Что входит в состав таблеток? Согласно руководству по применению, активным веществом таблеток является кандесартана цилексетил. Еще в медикаменте содержатся вспомогательные вещества – крахмал, макрогол, стеарат магния и пр.

Как действует кандесартан? Данное вещество блокирует рецепторы подтипа АТ-1, за счет чего нивелируется негативное воздействие фермента ангиотензин II. При употреблении лекарства удается расширить сосуды, снизить артериальное давление и общее периферическое сосудистое сопротивление.
Также Кандекор помогает снизить уровень альдостерона в крови, предотвратить развитие необратимых патологических процессов в миокарде. Лекарство повышает почечный кровоток, при этом снижает сосудистое сопротивление в почках и фильтрационную фракцию.
Кандекор не оказывает существенного влияния на уровень сахара в крови, поэтому препарат может назначаться диабетикам. Также было установлено, что средство не вызывает изменение частоты сердечных сокращений.
Действие препарата не зависит от возраста и пола пациента. Но в процессе исследований было выявлено, что у представителей негроидной расы меньшая чувствительность к кандесартану.

  • Максимальная концентрация в плазме через три часа.
  • Биодоступность абсолютная 40%.
  • Выведение через почки и вместе с желчью.
  • Период полувыведения около девяти часов.
  • Гипотензивное действие обеспечивается через два часа после приема. Сохраняется эффект около суток.

    Инструкция по применению препарата

    Кандекор назначается пациентам, страдающим от эссенциальной или симптоматической артериальной гипертензии. Также препарат иногда назначается людям, страдающим от хронической сердечной недостаточности, которая сопровождается систолической дисфункцией левого желудочка.
    Кандекор станет отличным решением для пациентов, у которых имеется непереносимость ингибиторов АПФ. Кстати, данное лекарство не оказывает влияния на ангиотензинпревращаюший фермент.
    Как принимать? Кратность употребления таблеток – 1 раз в день, вне зависимости от пищи. При артериальной гипертензии оптимальной является доза 8-16 мг. Допускается повышение дозировки до 32 мг.
    При лечении хронической сердечной недостаточности стартовая доза будет 4 мг. При необходимости дозировка постепенно повышается вплоть до 32 мг. Кандекор можно принимать совместно с другими препаратами от ХСН.
    Если у пациента имеются нарушения в работе печени и почек, ему следует скорректировать дозу. Такой категории больных необходимо употреблять не более 4 мг в сутки.
    Длительность терапии – не менее 4-5 недель. При гипертонической болезни может быть показан пожизненный прием.

    Противопоказания и побочные действия

    Принимать Кандекор запрещается пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются гиперальдостеронизм, беременность, лактация, детский возраст.

    http://davleniya.net/drugs/kandekor.html

    Показания к применению

    — Хроническая сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к кандесартану или вспомогательным веществам Кандекора;
    Галактоземия, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    Тяжелые нарушения функции печени и/или холестаз.
    Необходимо соблюдать осторожность при назначении Кандекора при следующих заболеваниях и состояниях: тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), гемодиализ, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), состояние после трансплантации почки, цереброваскулярные нарушения ишемического генеза и ишемическая болезнь сердца (ИБС), гиперкалиемия, у больных со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК), проведение общей анестезии и хирургических вмешательств (риск развития артериальной гипотензии, вследствие блокады РААС), первичный гиперальдостеронизм.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Кандекор принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи.
    Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза препарата составляет 8 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель терапии. Максимальная суточная доза — 32 мг 1 раз в сутки.
    Если на фоне максимальной суточной дозы не достигается адекватный контроль артериального давления, рекомендуется добавить к терапии тиазидный диуретик.
    Пациенты со сниженным ОЦК: у пациентов с риском развития артериальной гипотензии терапию рекомендуется начинать с начальной дозы 4 мг.
    Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) не требуется изменения начальной дозы препарата (8 мг).
    Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) ограничен; в этом случае следует рассмотреть возможность начала терапии с дозы 4 мг в сутки.
    Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы Кандекора не требуется.
    Хроническая сердечная недостаточность
    Рекомендуемая начальная доза Кандекора составляет 4 мг 1 раз в сутки. Увеличение до максимальной суточной дозы — 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем удвоения дозы с интервалом не менее 2 недель. Пожилые пациенты: коррекция дозы препарата не требуется.

    Фармакологическое действие

    Кандекор (кандесартан) является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 (АТ1-рецепторов). Прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение артериального давления за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома \’отмены\’ после прекращения терапии.
    Начало гипотензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 часов, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение артериального давления обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения.
    Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.

    Побочные действия

    Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

    http://www.webapteka.ru/drugbase/name51056.html

    Кандекор 32 мг

    • Название: Кандекор 32 мг
    • Международное: Candecor 32 mg
    • Производитель: Tad Pharma GmbH, Германия
    • Срок годности: 08.2019
    • Активное вещество: Кандесартан

    Таблетки, 98 штук.
    Гипотензивное лекарство из Европы, которое относится к группе сартанов (антагонисты рецепторов антиотензина II). Препарат препятствует активации ренин-чувствительных рецепторов в кровеносных сосудах, что приводит к нормализации артериального давления. Препарат применяется у пациентов 6 лет и старше для терапии гипертонии и длительного поддержания нормального артериального давления.
    Активные компоненты таблеток:
    Кандесартана цилекситил – 32 мг (что соответствует 23,08 мг кандесартана).
    Дополнительные неактивные компоненты таблеток:
    Дибутилдекандиоат, кармеллоза-кальция, гидроксипропилцеллюлоза, наполнитель крахмал из растительного сырья (кукуруза), стабилизатор магниевая соль стеариновой кислоты, наполнитель лактоза безводная, додецилсульфат натрия, красящее вещество — оксид железа.
    Кандекор 32 мг инструкция по применению.
    Таблетки способствуют нормализации артериального давления и используются при следующих заболеваниях:
    Гипертония у взрослых пациентов, а также у детей и подростков (6-18 лет).
    При ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – как основное средство лечения или в комплексной терапии в сочетании с другими препаратами (например, ингибиторами АПФ).
    Кандесартана цилекситил является пролекарством, которое проходит через желудочно-кишечный тракт и метаболизируется до чистого кандесартана. Достигая рецепторов ангиотензина, препарат соединяется с ними и блокирует их активацию, т.е. блокирует процесс сужения кровеносных сосудов. В течение 24 часов происходит диссоциация (освобождение рецептора от препарата). Таким образом, ангиотензин (основная причина высокого давления) не может повлиять на собственные рецепторы и повысить артериальное давление.
    Гипотензивный эффект препарата развивается постепенно и длится до 24 часов. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата необходимо осуществлять минимум 2-4 недели.
    Кандекор 32 мг способ применения.
    Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи. Лекарство следует использовать 1 раз в сутки в одно и то же время. Таблетки разрешается делить. Доза препарата зависит от исходного артериального давления и возраста пациента.
    Дети и подростки (6-18 лет) обычно принимают по 4 – 16 мг/сутки.
    Взрослые обычно принимают 8 – 32 мг/сутки.
    Обычно лечение начинают с минимальной дозы и при необходимости постепенно повышают её до получения необходимого клинического эффекта (индивидуальная эффективная дозировка).
    При сердечной недостаточности: начальная доза составляет 4 мг/сутки, каждые 2 недели возможно двукратное увеличение дозы вплоть до 32 мг/сутки.
    Длительность применения – постоянно.
    Кандекор 32 мг особые указания:
    Необходимо принимать препарат с осторожностью в следующих случаях:
    При наличии заболеваний печени, почек либо надпочечников (болезнь Конна).
    Если Вам проводят процедуру диализа.
    Если недавно перенесли трансплантацию почки.
    При наличии в прошлом приступов низкого давления.
    При ранее перенесенном инсульте.
    На ранних сроках беременности (до 3 месяцев) принимать препарат не рекомендуется.
    Кандекор 32 мг противопоказания:
    Непереносимость или аллергия на любой из компонентов препарата.
    Беременность на сроке до 3 месяцев.
    Период кормления грудью.
    При выраженных заболеваниях печени, желчного пузыря или при застое желчи.
    Дети до 1 года (риск появления нефротоксичности).
    NB! Информация о безопасности применения препарата в возрасте от 1 до 6 лет отсутствует (не было исследований).
    Кандекор 32 мг взаимодействия с другими лекарствами:
    Не рекомендуется комбинировать со следующими препаратами:
    Алискирен при почечной дисфункции.
    Не сочетать с алкоголем.
    С осторожностью сочетать со следующими препаратами:
    Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл).
    Обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС – напроксен, целекоксиб, эторикоксид, ибупрофен, диклофенак.
    АСК (ацетилсалициловая кислота) более 3 г в сутки.
    Препараты с высоким содержания калия.
    Кандекор 32 мг побочные реакции:
    Изменения в анализе крови.
    Учащение респираторных заболеваний.
    Нарушения работы пищеварительной системы.
    Чрезмерное снижение артериального давления (при неправильном подборе дозировки).
    При появлении следующих серьезных симптомов аллергии необходимо прекратить прием препарата:
    Затруднение дыхания без/с отеком лица, губ, языка.
    Сильный кожный зуд
    В оригинальной упаковке при комнатной температуре (не выше + 30?С) в недоступном для детей месте.
    Кандекор купить гипотензивное лекарство для снижения артериального давления, препарат от гипертонии, лекарства для лечения высокого кровяного давления. Кандекор цена 6 800 руб.

    http://lekarstvo-iz-evropy.ru/candecor-32mg

    Кандекор – средство от артериальной гипертензии

    «Кандекор» служит надежным блокатором ангиотензин II рецепторов. Он способен оказывать вазодилатирующий или гипотензивный, а также диуретический эффект.
    Главная особенность препарата заключается в том, что он не проявляет ни одного из всевозможных свойств агониста.
    Таким образом, блокирование AT1-рецепторов ангиотензина II приводит к компенсаторному дозозависимому увеличению активности ренина, количества, содержащихся в крови, ангиотензина I и ангиотензина II. К тому же таблетки уменьшают концентрацию альдостерона в плазме.
    Действие гипотензивного характера обусловливается резким снижением ОПСС, что не возникает в результате влияние на ЧСС.

    Инструкция по применению

    Таблетки «Кандекор» повышают почечный кровоток, снижая при этом фракцию фильтрации и сосудистое сопротивление, возникающее в почках.

    Применение медикамента не отражается на концентрации глюкозы, а также составе липидов в крови.
    Терапия обеспечивает дозозависимое и достаточно медленное снижение показателей артериального давления.
    В большинстве случаев гипотензивного действия у пациентов после приема первой дозы проявляется в течение следующих двух часов. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток.
    При продолжающейся терапии с использованием этого лекарства в фиксированной дозе максимальное понижение артериального давления, как правило, достигается в течение нескольких недель и сохраняется весь курс лечения.
    Эффективность «Кандекора» не зависит от пола или возрастной категории пациента.

    Показания к применению

    Артериальная гипертензия – основное и единственное показание для применения таблеток «Кандекор».
    «Кандекор» следует принимать внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Начальная доза обычно составляет 8 мг один раз в день. Часто при необходимости дозирование корректируют, увеличивая ее до 16 мг в сутки.
    Пациентам с такими заболеваниями как почечная недостаточность и тяжелые нарушения работы печени либо холестаз, нужно назначать начальную дозу в количестве 4 мг в день.
    Не следует использовать его для лечения людей с тяжелой почечной недостаточностью, а также тех, кто страдает первичным гиперальдостеронизмом.
    До начала курса терапии требуется обязательное проведение коррекции нарушенного водно-электролитного баланса.
    При введении лекарства пациентам с почечной недостаточностью нужно регулярно измерять количество калия и креатинина, содержащихся в плазме крови.
    С особой осторожностью следует пить эти таблетки людям с гемодинамическими нарушениями, вызванными аортальным или митральным стенозом, либо с развивающейся обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
    У пациентов с ишемической кардиопатией или же различными ишемическими цереброваскулярными заболеваниями развитие артериальной гипотензии служит причиной инсульта и приступа инфаркта миокарда.
    При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности необходимо учитывать, что «Кандекор» способен вызвать головокружение и слабость.
    Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, с первичным гиперальдостеронизмом.

    При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.
    Для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуемая начальная доза составляет – 2 мг в день.
    Медикамент строго противопоказан людям с печеночной недостаточностью тяжелой формы.
    Для пациентов с нарушениями нормального функционирования печени начальная доза не должна превышать 2 мг.

    Форма выпуска и состав

    Небольшие круглые таблетки отличаются слабо-розовой окраской. У них имеются немного двояковыпуклые стороны, разделенные риской на две ровные части. Также у них скошенные края.
    В составе присутствуют следующие компоненты, основной и вспомогательные:

    • действующим веществом является кандесартана цилексетил;
    • кукурузный крахмадл;
    • лактозы моногидрат;
    • красный железа оксид;
    • гидроксипропилцеллюлоза;
    • кармеллоза кальция;
    • магния стеарат;
    • макрогол 8000.

    Лекарственное взаимодействие

    «Кандекор» может взаимодействовать с разными лекарственными препаратами:

  • При комбинированном лечении вместе с медикаментами калия, калийсберегающими диуретиками, биологически активными пищевыми добавками, которые содержат калий, а также калиевыми заменителями поваренной соли происходит весьма интенсивное развитие гиперкалиемии.

  • Препараты, оказывающие воздействие на РААС, часто повышают количество мочевины и креатинина, содержащихся в крови, у пациентов, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной здоровой почки. Сочетание этого лекарства с диуретиками и другими гипотензивными средствами служит причиной увеличения риска возникновения артериальной гипотензии.
  • «Кандекор» с «Корсартаном» не только повышает концентрацию лития, находящегося в сыворотке крови, но еще и увеличивает риск проявления разных токсических реакций в человеческом организме.
  • Противопоказания

    Медикаментозное средство разрешается применять с целью проведения терапии в том случае, если отсутствуют следующие противопоказания:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства.
  • Период вынашивания ребенка и вскармливания грудным молоком.
  • Проявление первичного гиперальдостеронизма.
  • Кроме того, есть заболевания, при которых данные таблетки следует принимать с особой осторожностью.
    К ним относятся:

  • Значительное снижение ОЦК.
  • Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  • Почечная недостаточность.
  • ГОКМП.
  • Двусторонний стеноз артерий на почках.
  • Развитие интенсивной гиперкалиемии.
  • Стеноз почечной артерии в единственной нормально функционирующей почке.
  • Стеноз митрального либо аортального клапана.
  • Во время беременности и лактации

    «Кандекор» не рекомендуется принимать во время беременности. К тому же его основное активное вещество может выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо обязательно отказаться от грудного вскармливания малыша.

    Побочные действия

    В некоторых случаях заметно проявление побочных действий медикаментозного средства. Обычно они исчезают после того, как будет прекращен прием таблеток. К таким явлениям считаются:

  • Тошнота и другие нарушения работы органов пищеварительной системы.

  • Инфекционные заражения верхних дыхательных путей.
  • Развитие ринита.
  • Симптомы ринита.
  • Усиленный кашель.
  • Возникновения миалгии либо артралгии.
  • Ощущение болевых ощущений в области спины.
  • Сильные и постоянные головные боли.
  • Частое головокружение.
  • Подагра.
  • Нейтропения с лейкопенией.
  • Развитие тромбоцитопении.
  • Признаки появления агранулоцитоза.
  • Разные заболевания тех или иных органов кроветворения.
  • Сильный зуд.
  • Проявление крапивницы.
  • Образование ангионевротического отека.
  • Наличие симптомов гиперурикемии.
  • Увеличение активности АЛТ.
  • Сильнейшие приливы крови к поверхности кожных покровов.
  • Условия и сроки хранения

    Хранить «Кандекор» следует в сухом и хорошо проветриваемом месте, которое надежно защищено от проникновения прямого солнечного света. При этом температура воздуха должна находиться в пределах от 15° до 25°С.
    Лекарство необходимо спрятать от маленьких детей. Срок его годности – 3 года.
    В российских аптеках таблетки стоят около 636 рублей.
    В украинских их цена составляет примерно 215-230 гривен.
    Иногда «Кандекор» не рекомендуется применять для лечения пациентов по разным причинам. В таком случае используются его аналоги, среди которых наиболее распространенными и эффективными являются:
    Любой из вышеперечисленных препаратов может назначить только лечащий врач.
    Отзывы о препарате в Интернете в основном положительные, Алена пишет: «Я принимала «Кандекор» на протяжении десяти дней – необходимо было для нормализации показателей артериального давления. Изначально у меня было 240/130, а благодаря лекарству снизилось до 130/90».
    Александр: «Это очень хороший препарат. С его помощью можно постоянно контролировать давление».
    Иванна: «Давление «Кандекор» отлично держит, однако из-за него у меня появилась достаточно сильная боль в груди, а также тяжесть».
    Отзывы других пользователей находятся в конце статьи. Также при необходимости там можно оставить собственный комментарий.

    http://upheart.org/lechenie/tabletki/kandekor-sredstvo-ot-arterialnoj-gipertenzii.html

    Кандекор — эффективный помошник при гипертонии

    Кандекор представляет собой современный эффективный блокатор ангиотензин II рецепторов, препарат обладает диуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим действием.
    Он относится к препаратам БРА, основная особенность кандекора заключается в том, что у него отсутствуют свойства агониста.
    На сегодняшний день эта группа лекарств относится к самой динамично развивающейся группе антигипертензивных лекарственных препаратов.
    Они представлены на рынке с 90-х годов, но на протяжении долгого времени применялись в кардиологии в качестве альтернативы аналогам. По мере накопления информации о результатах лечения препараты БРА постепенно переместились в основную группу.
    Эффективность кандекора по снижению АД была доказана в ходе изучения историй тысяч пациентов. Чаще всего препарат применяется в качестве монотерапии, лекарственное средство вступает также в лекарственные взаимодействия.

    Инструкция

    Основным показанием к приему лекарства является артериальная гипертензия.

    Способ применения

    Кандекор рекомендуется принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, начальная дозировка составляет 8 мг, которая может быть увеличена до 16 мг. При серьезных дисфункциях печени и почечной недостаточности начальная доза составляет 4 мг. До лечения проводится коррекция водно-электролитного баланса. При лечении пациентов, страдающих почечной недостаточностью, проводится регулярное измерение концентрации креатинина и калия в крови.
    В результате приема кандекора происходит повышение почечного кровообращения, одновременно происходит снижение сосудистого сопротивления и фракции фильтрации в почках. Прием лекарства не оказывает влияния на содержание глюкозы и состав липидов в плазме. В результате лечения обеспечивается дозависимое и медленное снижение АД.
    Эффект от приема лекарства заметен уже в течение 2 часов, он сохраняется в течении суток. Устойчивого снижения АД удается добиться в течении нескольких недель, полученный результат сохраняется на протяжении всего курса лечения.

    Кандекор обладает также нефропротективным действием, с его помощью можно предотвратить развитие заболеваний почек. Препарат обладает также антиатеросклеротическими свойствами, что было доказано в ходе соответствующих исследований.
    Видео: \»Блокаторы рецепторов ангиотензинов II\»

    Состав, форма выпуска

    Кандекор выпускается в таблетках, основное действующее вещество — кандесартана цилексетил. Вспомогательные компоненты: макрогол 8000, магния стеарат, кармеллоза кальция, гидроксипропилцеллюлоза, красный железа оксид, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал.

    Лекарственное взаимодействие

    Кандекор вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

    • калийсберегающие диуретики, препараты калия, билогически активные добавки с содержанием калия, калиевые аналоги поваренной соли – развитие гиперкалиемии;
    • медикаменты, воздействующие на РААС — повышение концентрации в крови креатинина и мочевины у пациентов с билатеральным стенозом артерии почки;
    • корсартан – повышение содержания лития в плазме, повышение риска возникновения токсических реакций.
    • ингибиторы АПФ — обратимое увеличение содержания лития в крови и токсичности;
    • нестероидные противовоспалительные препараты — ослабление антигипертензивного эффекта, увеличение риска ухудшения работы почек, в т.ч острая почечная недостаточность, особую осторожность следует проявлять при назначении пациентам пожилого возраста.

    Побочные эффекты

    В некоторых случаях могут проявляться побочные действия, которые исчезают сразу после прекращения терапии лекарственным средством.
    Побочные явления:

    • приливы крови к лицу;

    • подагра;
    • рост активности АЛТ;
    • признаки гиперурикемии;
    • ангионевротический отек, зуд, крапивница;
    • болезни органов кроветворения;
    • симптомы агранулоцитоза;
    • тромбоцитопения;
    • сильные головные боли, головокружения;
    • боли в спине;
    • признаки артралгии/миалгии;
    • сильный кашель;ринит;
    • инфекции дыхательных путей;
    • тошнота, нарушения функционирования системы пищеварения.

    Противопоказания

    Кандекор имеет следующие противопоказания:

    • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
    • тяжелая форма почечной недостаточности, первичный гиперальдостеронизм.

    Видео: \»Симптомы и причины почечной недостаточности\»

    При беременности

    Лекарственное средство не рекомендовано в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Терапия кандекором допускается при условии отказа от кормления грудью, так как основное действующее вещество проникает в молоко.

    С осторожностью

    Особую осторожность должны проявлять пациенты с гемодинамическими нарушениями, спровоцированными митральным или аортальным стенозом, а также при наличии обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.
    У пациентов, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами, прием препарата может вызвать слабость и головокружение. Анализ больных, страдающих сердечной недостаточностью, должен включать проверку функционирования почек, в зоне риска находятся пациенты старше 75 лет.

    При гемодиализе АД отличается повышенной чувствительностью к блокаде AT1-рецептора, терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом АД.
    При двустороннем/ одностороннем стенозе артерий почек может повыситься концентрация креатинина и мочевины в крови.
    У больных, страдающих сердечной недостаточностью, существует риск развития гипотензии. При введении анестезии и оперативном вмешательстве может проявиться гипотенизия, тяжела форма заболевания может потребовать вазопрессоров и/или внутривенных вливаний.
    Выраженное снижение АД при ишемической болезни сердца или атеросклеротическом цереброваскулярном заболевании может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.
    Клинические исследования о воздействии препарата на организм подростков и детей не проводились, поэтому от приема кандекора им рекомендуется отказаться. Пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или лактазной недостаточностью Лаппа препарт не рекомендован.

    Сроки и условия хранения

    Препарат рекомендуется хранить в хорошо проветриваемом месте с низким уровнем влажности при 25 градусах, место должно быть защищено от прямых солнечных лучей. Препарат сохраняет свои свойства на протяжении трех лет, по истечении этого срока его необходимо выбросить.
    Средняя цена кандекора в России составляет 630 рублей, в Украине – 210-235 грн. Конкретная стоимость зависит от региона проживания и ценовой политики аптеки
    В некоторых случаях кандекор заменяется аналогами, наиболее эффективными и доступными считаются:

    • ксартен;

    • ордисс;
    • кандесартана цилексетил;
    • кандесартан;
    • ангиаканд;
    • кандесартан-с3;
    • гипосарт;
    • атаканд;
    • ангиакард.

    В интернете отзывов о кандекоре немного, но они практически все положительные, пациенты отмечают эффективность лекарства при снижении давления. Многие отмечают свойства лекарства контролировать давление в постоянном режиме, некоторые указывают на побочные эффекты, среди которых тяжесть и боль в груди. В целом пациентов устраивает соотношение цены и стоимости, некоторые рекомендуют кандекордругим пациентам в качестве эффективного препарата для снижения АД. Больше отзывов можно найти в конце статьи.

    http://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/kandekor-effektivnyj-pomoshnik-pri-gipertonii.html

    Кандекор: инструкция по применению

    Лекарственная форма

    Таблетки 8 мг, 16 мг, 32 мг
    Одна таблетка содержит
    активное вещество: кандесартана цилексетил 8 мг, 16 мг или 32 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гидроксипропилцеллюлоза, макрогол 8000, кармеллоза кальция, железа оксид красный Е172, магния стеарат
    Таблетки круглой формы, слегка розового цвета, слегка двояковыпук-лые, с риской на одной стороне и скошенными краями

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Кандесартан
    Код АТХ С09СА06

    Фармакологические свойства

    После приема внутрь, кандесартан цилексетил превращается в активное вещество кандесартан. Абсолютная биодоступность таблеток кандесартана после приёма внутрь составляет 14%. Средняя максимальная концентрация в сыворотке (Cmax) достигается через 3 — 4 часа после приема таблетки. Концентрация кандесартана в сыворотке крови возрастает линейно с увеличением дозы в терапевтическом интервале доз. Площадь под фармакокинетической кривой (AUC) кандесартана в сыворотке крови не зависит от приема пищи. Гендерные различия в фармакокинетике кандесартана не наблюдаются.
    Кандесартан быстро связывается с белками плазмы (более 99%). Кажущийся объем распределения кандесартана составляет 0,1 л/кг.
    Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизменном виде и лишь в незначительной степени выводится путем печеночного метаболизма (CYP2C9). Период полувыведения (Т 1/2 ) кандесартана составляет около 9 часов. Кумуляция препарата в организме не наблюдается.
    Общий клиренс кандесартана в крови составляет около 0.37 мл/мин/кг, почечный клиренс — около 0,19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками, путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. После приема кандесартан цилексетила, с мочой в неизменном виде выводится примерно 26% дозы и 7% инактивного метаболита, в то время как с фекалиями выводится примерно 56% дозы в неизменном виде и 10% — в виде инактивных метаболитов.
    У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC кандесартана повышается примерно на 50% и 80% соответственно, по сравнению с молодыми пациентами. Тем не менее, реакция артериального давления и частота побочных эффектов после введенной дозы Кандекора® у пациентов молодого и пожилого возраста, одинаковы.
    У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности Cmax и AUC кандесартана при повторной дозировке увеличиваются примерно на 50% и 70% соответственно, но период полувыведения (Т 1/2 ) не меняется, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Соответствующие изменения у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности составили примерно 50 % и 110 %, соответственно. Терминальный период полувыведения (Т 1/2 ) кандесартана у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности удвоился. Фармакокинетика у пациентов, находящихся на гемодиализе, остается такой же, как и у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности. У пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности среднее значение AUC кандесартана увеличивается приблизительно на 23%.
    Ангиотензин II является основным вазоактивным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и играет определенную роль в патогенезе артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он также играет важную роль в патогенезе гипертрофии и повреждения конечностей. Основные физиологические эффекты ангиотензина II, такие как: сужение кровеносных сосудов, альдостероновая стимуляция, регуляция гомеостаза соли и воды и стимуляция роста клеток, которые передаются через рецептор 1 типа AT1.
    Кандекор® является пролекарством, при абсорбции из желудочно-кишечного тракта он быстро превращается в активное вещество кандесартан в результате гидролиза эфира. Кандекор® является селективным антогонистом рецептора ангиотензина II, рецептора AT1, с прочным связыванием и медленной диссоциацией из рецептора. Он не обладает сродством к рецептору. Кандекор® не ингибирует ангиотензинконвертирующий фермент (АКФ), который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин.
    Кандекор® не связывает и не блокирует другие рецепторы гормонов или ионные каналы, играющие важную роль при регуляции сердечно-сосудистой системы. Антагонизм рецепторов ангиотензина II (AT1) приводит к дозозависимому увеличению уровня ренина в плазме, уровня ангиотензина I и ангиотензина II, и снижению концентрации альдостерона в плазме.
    При гипертензии, Кандекор® вызывает дозозависимое, продолжительное снижение артериального давления. Антигипертензивное действие зависит от снижения системного периферического сопротивления, без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. Признаков серьезного или преувеличенного случая гипотензии при первоначальной дозе или обратного эффекта после прекращения лечения, не наблюдалось.
    После приема однократной дозы Кандекора®, антигипертензивное действие начинается в течение 2-х часов. При непрерывном лечении, большинство случаев снижения артериального давления при приеме любой дозы, как правило, достигается в течение четырех недель и сохраняется при длительном лечении. Средний аддитивный эффект от увеличения дозы от 16 мг до 32 мг один раз в день незначительный. Принимая во внимание межиндивидуальную вариабельность, у некоторых пациентов можно ожидать больше, чем средний эффект. Прием Кандекора® 1 раз в сутки обеспечивает эффективное и плавное снижение артериального давления в течение 24-х часов с небольшой разницей между максимальным и остаточным эффектом во время интервала дозирования.
    Кандесартан одинаково эффективен у пациентов независимо от возраста и пола.
    Кандесартан цилексетила повышает почечный кровоток и не оказывает на него влияния, или повышает скорость клубочковой фильтрации при снижении почечного сосудистого сопротивления и фильтрационной фракции. У пациентов с артериальной гипертензией, с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией, антигипертензивная терапия кандесартаном цилексетилом уменьшает экскрецию альбумина с мочой. В настоящее время данных о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии, нет. У пациентов с артериальной гипертензией с сахарным диабетом второго типа, 12 -недельное лечение 8 мг — 16 мг кандесартаном цилексетилом не оказывает негативного воздействия на уровень глюкозы в крови и липидный профиль.
    У больных с ХСН и со сниженной систолической функцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка <= 40%), кандесартан снижает системное сосудистое сопротивление и давление заклинивания в капиллярах легочных артерий, повышает активность ренина в плазме крови и концентрацию ангиотензина II, а также снижает уровень альдостерона.

    http://tab.103.kz/kandekor-instruktsiya/

    Candecor comp таблетки от давления

    КРКА-РУС, ООО (Россия)
    АТХ: C09CA06 (Candesartan)

    Антагонист рецепторов ангиотензина II

    МКБ: I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
    Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.
    Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
    Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-.

    Противопоказания

    Лекарственное взаимодействие

    Побочное действие

    При беременности и кормлении грудью

    Применение при нарушении функции печени

    Применение при нарушении функции почек

    Особые указания

    Особые условия приема

    Фармакокинетика

    Форма выпуска

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «кандекор (candecor)» можно найти здесь:
    Уважаемые врачи!
    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
    Уважаемы пациенты!
    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

    http://www.provizor-online.ru/2014/12/candecor_1959

    Препарат: КАНДЕКОР (CANDECOR)
    Активное вещество: candesartan
    Код АТХ: C09CA06
    КФГ: Антагонист рецепторов ангиотензина II
    Рег. номер: ЛСР-006856/10
    Дата регистрации: 20.07.10
    Владелец рег. удост.: КРКА-РУС (Россия) произведено KRKA (Словения)

    ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (12) — пачки картонные.
    7 шт. — упаковки ячейковые контурные (14) — пачки картонные.
    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
    15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
    15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
    15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.
    Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.
    ФАРМАКОКИНЕТИКА
    Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.
    Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% — в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита; с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.
    У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.
    У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.
    У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.
    ПОКАЗАНИЯ
    РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
    Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза — 4 мг, поддерживающая — 8 мг, максимальная — 16 мг.
    Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.
    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Со стороны ЦНС: головокружение.
    Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.
    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.
    Прочие: возможны боли в спине.
    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз, беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к кандесартану.
    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
    Кандесартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.
    Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.
    При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.
    С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
    Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.
    ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.
    Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.
    Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

    http://docvita.ru/Details/KANDEKOR.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector