Как лечить церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз – это патология, при которой поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Появляется нозология у людей старше 60 лет, что обусловлено вторичными заболеваниями, токсическими поражениями сосудистой стенки.
Атеросклероз головного мозга у пожилых людей приводит к слабоумию, деменции при постепенном формировании. При длительном развитии вопрос, через какое время смерть, становится актуальным. Сильное снижение проходимости внутрисосудистого просвета приводит к летальному концу. У людей после 60 лет нозология является причиной «старческого склероза»

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

Причины атеросклероза мозга достоверно не изучены. Существует много научных работ, описывающих патогенетические механизмы развития нозологии с формированием стадий «жирового пятна», «липосклероза», «атерокальциноза».
Для объяснения этиологии болезни выделяют провоцирующие факторы:

Повышенное содержание жиров в организме;

Гормональное ожирение;

Преобладание в пище насыщенных жирных кислот;

Злоупотребление спиртными напитками.

Клиника определяется местом локализации атеросклеротической бляшки. Степень артериального поражения, уровень блокады микроциркуляции позволяет врачу предположить, через какое время смерть пациента. При одиночных бляшках хирургическое лечение позволяет нормализовать микроциркуляцию. Процедура помогает устранить лишь отдельные признаки, а не нозологическую форму. Устранение одиночного образования не избавляет от склонности стенки сосуда к накоплению липидов.
При большинстве вариантов присутствуют церебральные симптомы. При большинстве форм возникает ряд специфических признаков заболевания:

Боли головы;

Нарушение сна;

Частая смена настроения (особенно у женщин).

Головная боль формируется из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Застойные изменения в артериях головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения, что сопровождается гипоксией нейронов, нарушением трофики. Характер изменений определяет сопутствующие симптомы, приводящие к нарушению сна, повышенной утомляемости.

Смена настроения определяется характером патологических нарушений мозговых тканей. Повреждение мозговых нейронов сопровождается рядом симптомов церебрального атеросклероза:

Замедление мышления;

Нарушения памяти;

Ушной шум;

Головокружение;

Мелкие мышечные подергивания;

Шаткая походка.

У пожилого человека с церебральным атеросклерозом возникают некоторые специфические симптомы – сохраняется память на удаленные события, при забывчивости ситуаций, возникших недавно.
При течении атеросклеротических поражений в течение нескольких месяцев возможно появление «мозговых кризов». Сильная головная боль при заболевании сопровождается нарушением речи, слабостью руки, нижней конечности.
Нарушение речи при болезни возникает из-за гибели мозговых нейронов, стимулирующих иннервации вегетативных волокон.
Продолжительность мозгового криза, церебральной боли – несколько суток. Более длительные сроки данных симптомов у пожилых людей встречаются редко, но при их развитии вероятно тяжелое течение заболевания.
Клинические признаки первой формы специалисты называют «преходящее нарушение кровоснабжения мозга» . Продолжительность патологии свыше 2 суток приводит к двум патологическим формам – ишемические, геморрагические нарушения.
В первом случае возникает гипоксия клеток головного мозга. Ишемия мозговых нейронов приводит к ряду необратимых изменений, при которых возможен отказ дыхательного и сердечнососудистого центра. Возникновение инсульта – это типичные последствия церебрального атеросклероза при долгосрочном течении.
Причины ишемического инсульта – блокада проходимости мозговых артерий бляшкой с последующими гипоксическими изменениями.

Геморрагическая форма возникает из-за повреждения стенки церебральной артерии, увеличения ее проницаемости. Мозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления, избыточному давлению на мозговые ткани. Без экстренной медицинской помощи инсульт заканчивается смертью человека.

Через какое время смерть при церебральном атеросклерозе

Причины возникновения церебрального атеросклероза неизвестны, но при лечении большая роль отводится нарушению жирового обмена. При патологии обязательно сделать липидограмму человеку, которая покажет дисбаланс «хороших» и «плохих» жиров.
Физиологически из клеток избыточный холестерин выносят липопротеиды высокой плотности. Такие жиры относятся к категории «хороших». Внутрь клеток жиры приносят липопротеиды низкой плотности, синтезируемые в печени. Дисбаланс между данными категориями жиров определяет формирование атеросклероза.
При избыточном образовании липопротеидов низкой плотности сосудистая стенка насыщается скоплениями жиров. Малое содержание в крови липопротеидов высокой плотности не способствует удалению вредных жировых скоплений из тканей. При таком сочетании развивается атеросклеротическая бляшка.
Лечение церебрального атеросклероза направлено на увеличение ЛПВП и снижение ЛПНП. Существующие препараты под названием статины на время приема нормализуют жировой обмен, но после прекращения приема патологическая липидограмма восстанавливается. Для предотвращения заболевания приходится принимать препараты постоянно.
Современная медицина считает вышеописанные патогенетические звенья основными факторами развития церебрального атеросклероза. По мнению современных гепатологов, основная нагрузка при образовании липопротеидов высокой плотности ложится на печень, так как данные вещества разрушаются после термической обработки пищи. Пока гепатоциты справляются с функцией атеросклероз не формируется.
Если ЛПВП в организме недостаточно, сосудистая стенка строится на основе липопротеидов низкой и очень низкой плотности. В такой ситуации артериальный эндотелий теряет эластичность и становится более грубым.
Патология печени приводит к гепатиту или циррозу, которые сопровождаются внутрисосудистыми нарушениями. Блок артериальной проходимости приводит к ишемическим и геморрагическим изменениям в сосудах головного мозга.
Кроме печеночных изменений причиной отложения атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах становится некачественное питание.
Клинические исследования установили, что внутрисосудистые отложения жира появляются при следующих патологических нарушениях:

Чрезмерное содержание животных жиров в еде;

Плохая наследственность относительно болезней печени;

Частые психоэмоциональные стрессы;

Курение;

Злоупотребление алкоголем.

Наличие искусственных добавок в пище, тяжелые условия работы современного человека, неблагоприятная экология, работа на предприятиях с загрязненным воздухом – это факторы ежедневно влияют на здоровье человека.

Церебральный атеросклероз: лечение комбинированное

До недавнего времени медицина не могла самостоятельно бороться с атеросклерозом. Отсутствие эффективных способов борьбы с патологией потребовало от фармакологов использования природных ресурсов для создания эффективных препаратов.
Вначале на отечественном рынке появились зарубежные лекарственные средства от атеросклероза – лескол, зокор, липостат.
Статины оказались достаточно качественными препаратами. Эффективность лечения при длительном применении достаточно высока. При постоянном использовании лекарств содержание вредных жиров в крови снижается, что приводит к уменьшению выраженности атеросклероза, предотвращению осложнений.

Статины при атеросклеротических бляшках в мозге

При атеросклеротических бляшках в сосудах мозга статины не всегда помогают. У определенной категории пациентов не прослеживается увеличение холестерина. Склонность к жировым отложением обусловлена лишь дисбалансом между «вредными» и «полезными» липопротеидами.
Иногда устранить болезнь можно с помощью традиционной холестериновой диеты . Статины нельзя применять регулярно, так как препараты обладают побочным действием. Холестерин необходим для работы организма, поэтому его нельзя постоянно снижать.

Побочные действия приема статитинов (по результатам европейских исследований):

Головные боли;

Миалгии;

Нарушение сна;

Воспаление печени;

Тромбоцитопения;

Расстройства кишечника;

Кожные дерматиты.

Психическая дисфункция при церебральном атеросклерозе формируется рано, поэтому требуется медикаментозная коррекция нарушений.
На ранней стадии у человека формируется астения. При нозологии возникают следующие симптомы:

Раздражительность;

Быстрая утомляемость;

Ухудшение памяти;

Слезоточивость;

Потеря долговременной памяти.

При астении у человека прослеживаются расстройства нервной системы, вегетативные нарушения со стороны внутренних органов – учащение сокращений сердца, гипервентиляция со стороны органов дыхания.

На начальных стадиях заболевания у человека поражается память. Интеллект хорошо хранит информацию о прошедших событиях, но при атеросклерозе человек не помнит что было сегодня или вчера.
Сердечные заболевания постепенно прогрессируют. Американские эксперты провели много клинических экспериментов, которые указали на зависимость развития сердечных заболеваний от образа жизни человека.
В экспериментах с сердечными заболеваниями пациентов разделяли на экспериментальную и контрольную группу . Контрольной группе специалистам удалось обеспечить постоянный медицинский контроль. На протяжении нескольких месяцев проводилось изучение показателей крови, сердечной деятельности.
В экспериментальной группе была наложена антихолестериновая диета, основанная на следующих принципах:

Цельные зерна, бобовые, фрукты и овощи;

Из животных продуктов в рацион включался только белок яйца;

Стакан йогурта и молока за день.

Лечение церебрального атеросклероза в контактной группе предполагало также дыхательные упражнения, релаксационные процедуры, ежедневную медитацию. Лечебное дыхание проводилось трижды за неделю.
Через год выяснилось, что склонность сосудов к отложениям холестерина в экспериментальной группе уменьшилась. Часть пациентов забыла про головные или сердечные боли. Антиатеросклеротические процессы в контрольной группе, несмотря на проводимое лечение, оказались менее эффективными. У большей части людей прослеживалось прогрессирование заболевания.

Диета при мозговом атеросклерозе

На основе экспериментов удалось выработать некоторые рекомендации относительно диеты при атеросклерозе:

Замените свинину и говядину на птицу и рыбу;

Вместо яиц лучше употреблять бобовые культуры;

Растительное масло употребляется вместо сливочного аналога;

Употребляйте салаты, овощи вместо жирных закусок;

Пейте травяные чаи, овощные соки вместо безалкогольных напитков, кофе.

При церебральном и других видах атеросклероза рекомендовано употребление растительной пищи вместо продуктов, которые богаты насыщенными жирами.

Заменить рыбой любые мясные продукты. В морепродуктах содержится эйкозановая кислота, способствующая удалению холестерина из крови.
Клетчатка позволяет вывести из организма токсины, избыточные жиры. Грубые растительные волокна выводят из организма холестериновые соединения, токсины. Клетчатка предотвращает кишечные расстройства и запоры в пожилом возрасте.
Отечественные врачи требуют ограничения употребления углеводов, так как на их основе синтезируются жиры. Американские специалисты выявили необходимость приема сахаров, так как они необходимы для оптимального клеточного дыхания. Сосудистая стенка хорошо усваивает глюкозу. При ее недостатке возникают травматические повреждения, способствующие отложению в патологических очагах холестерина.
Жиры необходимы организму человека для строения клеточных мембран, поэтому лечение церебрального атеросклероза предполагает оптимальный баланс между нейтрализацией и образованием липидов.
Диета при патологии включает ограничение калорий до 2500 в сутки. Ежедневно требуется отказ от жирной, соленой пищи. Желательно ограничить количество соли в рационе.
Растительные жиры богаты ненасыщенными жирными кислотами. Разрешено употребление морской рыбы, нежирного мяса. Нежирные кисломолочные продукты, фрукты и овощи, баклажаны – это традиционные вещества, содержащиеся в рационе каждого пациента с атеросклерозом.
Любую еду лучше готовить на пару. Для нормализации обмена веществ рекомендовано употребление 1,5 литра жидкости в сутки. Остальные рекомендации должны быть получены у лечащего врача.
Комплексное лечение церебрального атеросклероза базируется на следующих принципах:

Препараты для нормализации сердечнососудистой и мозговой деятельности;

Лекарственные средства для уменьшения воспаления;

Препараты для уменьшения холестерина, липотропной активности;

Прием комплексных поливитаминов.

При неэффективности консервативных процедур рекомендуется хирургическое лечение на основе каскадной фильтрации плазмы, криофереза.
Для предотвращения атеросклероза рекомендуется профилактика:

Отказ от курения;

Ежедневная гимнастика;

Избавление от спиртного;

Прогулки на свежем воздухе;

Коррекция рациона с использованием антихолестериновых продуктов.

Лечение атеросклероза церебральных сосудов проводится длительно на протяжении всей жизни. Алгоритмы и схемы терапии нужно менять через определенные промежутки времени, но полностью отказываться от них нельзя.

http://vnormu.ru/cerebralnyi-ateroskleroz-smert-lechenie-sosudov.html

Симптомы и лечение церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — это прогрессирующее поражение кровеносной системы центральной нервной системы, заболевание имеет необратимый характер.
Ранее считающееся заболеванием пожилых, патология значительно помолодела, большое количество лиц, не достигших 30 лет, страдающих от данного недуга, теряет работоспособность еще до пожилого возраста, что не может оставаться незамеченным.
Люди, страдающие церебросклерозом на фоне артериальной гипертензии наиболее подвержены острым мозговым кровоизлияниям (инсультам), поэтому важно проводить раннюю диагностику поражения сосудов холестериновыми бляшками и назначать полноценное лечение.
Только грамотное лечение на раннем этапе формирования патологического процесса поможет не только продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Что такое церебральный атеросклероз

Атеросклероз церебральных сосудов — это хроническая патология, характеризующаяся постепенной потерей эластичности сосудистой стенкой, кровоток затрудняется, что провоцирует оседание холестерина и формирование бляшек.
При значительной закупорке питающей мозг «магистрали» появляются головокружения, головные боли, снижение памяти и другие симптомы ишемии мозга. Проявление заболевания могут различаться в зависимости от локализации процесса и стадии его развития.

Виды церебросклероза

Прежде чем рассмотреть вопрос о том, как избавиться от недуга, следует ознакомиться с классификацией. Различают следующие виды церебрального атеросклероза:

Интерметтирующий (развитие имеет волнообразный характер, ухудшение сменяется улучшением и обратно);

Медленно прогрессирующий (клиническая картина постепенно усугубляется);

Злокачественный (острый) характеризуется диагностикой склероза на стадии необратимых изменений, может проявиться и инсультом или психическим нарушением.

Важно! Наиболее неблагоприятен 3 тип развития болезни. Чем опасен острый вид — быстро развивающимися необратимыми последствиями, приводящими к летальному исходу. На первый план выходят такие проявления как потеря памяти, частые ишемические атаки, инсульт.
Помимо скорости развития при постановке диагноза учитывается и локализация пораженной артерии:

задняя мозговая;

сонная (внутренняя или общая);

брахиоцефальный ствол;

сосудистая сеть головного мозга.

Чем большего диаметра поражен сосуд, тем сильнее проявляется патология. Изменения в мелких сосудах слабо отражается на общем состоянии больного и имеет более скудную симптоматику.
Всего три стадии развития церебрального атеросклероза:

На первой определяется липидная бляшка на стенках сосудов, в этот период симптомы носят функциональный характер и появляются лишь при серьезной физической или психологической нагрузке.

2 стадия характеризуется формированием липидной бляшки и появляется постоянно. Головокружение, рассеянность, головные боли, снижение зрения приобретают уже стабильность и не зависят от нагрузок.

При третьей степени увеличение бляшки приводит к закупорке сосудистого просвета что проявляется симптомами ишемии мозга. Пациент теряет трудоспособность.

Что провоцирует

Профилактика заболевания заключается в устранении причин его провоцирующих:

наследственность;

курение;

приём больших доз алкоголя;

переутомление и сбой биологического ритма (ночные и суточные дежурства);

систематическое нарушение питания;

частые стрессы;

пожилой возраст и пол (мужчины в группе риска);

нарушение обмена веществ, в том числе и ожирение;

сахарный диабет;

гиподинамия;

гипертония.

Нарушение эластичности сосудов и повышение холестерина в крови являются главными врагами больных церебросклерозом.

Симптомы, признаки

Признаки поражения ГМ:

Снижение памяти. В начале развития заболевания возникают провалы на недавние события на фоне переутомления или стресса. В дальнейшем проявление более выраженное и забывчивость уже заметна окружающим. Больные не могут вспомнить что было сегодня, но с легкостью расскажут о событиях молодости;

рассеянность;

склонность к депрессиям, быстрая смена настроения;

нарушение сна;

головные боли приобретают стабильный характер;

ортостатическое головокружение (при сменен положения тела в пространстве);

происходит изменение личности, в запущенной форме не редки психические расстройства;

судорожные припадки (эпилепсия);

атаксия (потеря координации движений при поражении мозжечка);

снижение зрения, слуха, вплоть до полной потери;

непереносимость шума и яркого света.

Важно! Атеросклероз церебральных артерий может проявиться гипертоническим кризом (длительностью до 2 дней) или инсультом. Отсутствие первой медицинской помощи и полноценного лечения при данных проявлениях может стать причиной негативных последствий (инвалидизации или летального исхода).

Диагностика

Постановка диагноза АГ не возможна без комплексного обследования. Главную роль в диагностике играет невролог, помимо которого необходимы консультации смежных специалистов: кардиолога, окулиста, отоларинголога, терапевта, иногда необходима консультация хирурга.
Объем обследования головного мозга с целью определения локализации процесса и степени нарушения кровообращения:

УЗИ с допплером позволяет оценить состояние сосудов и выявить участки с нарушением кровотока;

дуплексное сканирование подходит для исследования вне черепных артерий, питающих мозг;

транскраниальная допплерография используется для оценки внутричерепного кровяного питания;

ангиография — это рентгеновское исследование сосудистой сети с помощью контрастирования. Применяется по строгим показаниям из-за высокой травматичности исследования;

КТ необходима для оценки зоны поражения больным, перенесшим инсульт;

МРТ позволяет оценить поражение сосудов бляшками;

анализ крови на определение уровня сахара и холестерина.

Важно! При определении высокой степени сужения кровеносной системы больного отправляют на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства. Какой врач лечит патологию зависит от полученных данных полного обследования. Основную часть пациентов ведет невролог совместно с кардиологом и терапевтом. При необходимости хирургического вмешательства важная роль отводится сосудистому хирургу. У пожилых людей операция часто не возможна в силу сопутствующих патологий.

Последствия

АГ может привести к серьёзным осложнениям, а именно:

гипертонический криз;

инсульт;

ВСД;

при поражении периферических артерий ХПН;

смерть.

Лечение данного заболевания возможно, однако полного восстановления склерозированного сосуда уже невозможно. Лечение направлено на поддержание здоровья на уровне и устранение симптомов. Однако устранение причин атеросклероза сосудов головного мозга и грамотно подобранная терапия на первой стадии позволяют вернуть эластичность и восстановить кровообращение пораженного участка в полной мере.
Лечение атеросклероза подбирается индивидуально и осуществляется в комплексе. Как бороться с патологией решает врач на основании обследования.

Медикаментозная терапия

Назначение препаратов подбирается в комплексе. Каждая группа лекарственных веществ усиливает и дополняет остальные. Применение одного средства при данном недуге не эффективно:

статины замедляют прогресс склероза;

секвестранты желчных кислот выводят липиды с крови, совместно со статинами предупреждают образование липидных бляшек и замедляют развитие патологического процесса;

антиагреганты снижают риск тромбообразования при наличии склеротических бляшек, также используются при инфаркте и инсульте для предупреждения повторных тромбозов (важно успеть ввести в первые 6 часов после «аварии» );

гиполипидемические средства предупреждают образование холестериновых бляшек, позволяют устранить молодое отложение;

гипотензивные «удерживают» АД на допустимом уровне, что предупреждает чрезмерное сужение артерий;

противовоспалительные снижают риск изменения сосудистой стенки;

сосудорасширяющие препараты призваны обеспечить доступ достаточного количества крови к мозгу;

седативные применяют для нормализации работы нервной системы;

витамины группы В обеспечивают защиту мозга от гипоксии.

Сложность лечения заключается в необходимости длительного приёма лекарства перечисленных групп в различной комбинации. Отказ от приёма медикаментов часто приводит к инсульту и другим осложнениям.

Народные методы

Помимо лекарственной терапии при церебральном атеросклерозе активно применяются средства народной медицины, включающей:

фитотерапию (эффективны травы, понижающие давление, улучшающие кровообращение, улучшающие работу сердечной мышцы, седативные);

апитерапию (применение продуктов пчеловодства) хорошо укрепляют общий иммунитет, позволяет снизить риск тромбообразования, обеспечивает питание мозга и улучшает работу нервной системы;

чеснок, лук и мёд являются лучшим средством для очищения сосудов. Данные компоненты используются как вместе, так и по отдельности. Курсовая чистка сосудов с использованием различных рецептов народной медицины позволяет сохранить эластичность сосудов и поддержать работу сердца на протяжении многих лет.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга невозможно без соблюдения диеты. Главный принцип при поражении сосудов — снижение вредной пищи. Больным рекомендуется отказаться от соли, жаренного и копченного, жирной пищи.
Большую долю рациона должны составлять продукты растительного происхождения (овощи и фрукты желательно употреблять в варенном, тушенном, запеченном и сыром виде), обязательно включить льняные каши, овсяные, гречневые.
В рационе должны содержаться морепродукты (морская капуста, рыба) и производные молока (творог, кефир).
Еще одним важным аспектом в диете будет нормализация веса, при повышенном сахаре в крови — диета с понижением холестерина, углеводов.
Для заправки блюд использовать подсолнечное, льняное и оливковое масло. Обязательно устраивать разгрузочные дни.

Профилактика

Многие пациенты задаются вопросом можно ли вылечить поражение головного мозга у пожилых без таблеток, ответ отрицательный. Однако не допустить развитие атеросклеротического изменения можно соблюдая простые правила профилактики:

Соблюдение диеты, особенно важно в возрасте от 40 лет;

активный образ жизни;

отказ от вредных привычек и от работы на предприятиях с повышенными вредностями (в том числе статическое напряжение, ночные и суточные смены, перепады температуры, шум или вибрация);

полноценный ночной сон;

соблюдение режима труда и отдыха;

контроль уровня сахара в крови;

нормализация и контроль АД.

В случае развития сердечно-сосудистой патологии своевременное лечение позволит избежать развития атеросклероза и снизить распространение процесса в случае начала формирования атеросклероза. В пожилом возрасте необходимо проходить профилактические осмотры у кардиолога и терапевта.

http://www.pamyatinet.ru/narusheniya-pamyati/tserebralnyj-ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz.html

Церебральный атеросклероз — симптомы и лечение заболевания

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

внутреннюю сонную артерию;

общую сонную артерию;

переднюю мозговую артерию;

заднюю мозговую артерию;

артерии брахиоцефального ствола;

артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.
Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.

Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.

Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.
По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.

При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.

При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.

При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;

допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;

транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;

электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;

ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;

МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;

организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;

систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);

отказ от вредных привычек;

соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».

Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».

Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».

Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).

Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

http://bloodvessel.ru/ateroskleroz/tserebralnyj-ateroskleroz

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.
Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).
Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.
Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.

Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.

Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.

Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.

Сахарный диабет нарушает жировой обмен.

Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.

Ожирение.

Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.

Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.

Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.
Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.
Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.
Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).
На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.
Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

анализ крови на МНО, липидный профиль;

УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;

ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;

ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;

МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.

Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.

Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.

Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.

Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.

Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.
На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.
При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.
Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.
Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

http://cardiogid.ru/ateroskleroz/tserebralnyj.html