Как Лечить Гипертрофию Левого Желудочка Сердца

Содержание

Как Лечить Гипертрофию Левого Желудочка Сердца

Не секрет, что под действием сердечно-сосудистых заболеваний изменяются не только стенки сосудов, но и само сердце. Причем в большинстве случаев страдает именно левый желудочек, который под действием негативных факторов увеличивается в размерах, уплотняется и теряет эластичность, что в конечном итоге может грозить больному нарушением работы аортального и митрального клапанов сердца. На сегодняшний день с данной проблемой сталкиваются не только престарелые люди, но и достаточно молодые личности, которые вынуждены жить с постоянной угрозой смерти от инфаркта или инсульта. Такие больные должны четко понимать, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца. Тем же, кто впервые столкнулся с таким опасным состоянием, расскажем о нем подробнее.

Причины данной аномалии

Изначально нужно сказать, гипертрофия левого желудочка – это не заболевание, а лишь один из симптомов, указывающий на серьезные сбои в работе сердца и сосудов. Причин этого состояния довольно много, а потому перечислим наиболее вероятные:

  • сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, гипертония, а также фибрилляция предсердий или стеноз аортального клапана);
  • другие серьезные заболевания (отек легких или патологии почек);
  • психологическая нестабильность и постоянные стрессы;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • напряженные спортивные тренировки;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное отсутствие отдыха;
  • мышечная дистрофия;
  • алкоголь и курение;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Фабри;
  • атеросклероз;
  • ожирение.

Признаки гипертрофии

Увеличение объема желудочка сердца может проявлять себя совершенно по-разному, в зависимости от степени уплотнения его стенок. До определенного момента человек даже не подозревает, что в сердце происходят серьезные изменения, однако должен заподозрить неладное, при появлении следующих характерных признаков:

  • регулярные скачки кровяного давления;
  • затрудненное дыхание;
  • частые головные боли;
  • боль в области сердца;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • постоянная сонливость или наоборот, бессонница.

Если гипертрофия желудочка развивается на фоне кислородного голодания, она может проявлять себя периодическими обмороками. В любом случае столкнувшись с такими неприятными симптомами человек должен посетить врача и проверить состояние своего организма. Вовремя начатое грамотное лечение поможет уменьшить клинические проявления недуга, уберечь себя от опасных для жизни осложнений и существенно продлить жизнь больного.

Лечение недуга

Борьба с гипертрофией левого желудочка сводится к нормализации работы сердечной мышцы. Для этого изначально необходимо выявить причину, которая привела к имеющейся проблеме, для чего врачи отправляют больного на УЗИ, эхокардиограмму, а также электрокардиограмму. Имея необходимые сведения, врач выбирает оптимальный метод лечения.
Медикаментозная терапия, как правило, включает в себя прием блокаторов кальциевых каналов (Верапамил), совместно с одним из бета-блокаторов (Конкор, Беталок или Анаприлин). Прием этих средств снижает потребность миокарда в кислороде, а значит, купирует болевые приступы и предотвращает другие проявления недуга. Кроме того, при нарушении сердечного ритма специалисты могут назначить антиаритмические препараты Дизопирамид и Амиодарон.
Узнав как лечить гипертрофию левого желудочка сердца с помощью препаратов, необходимо понимать, что медикаментозная терапия даст необходимый эффект только при условии нормализации режима отдыха и сна, при отказе от вредных привычек, а также при умеренной физической активности и переходе на полезное питание. В этом плане от употребления животных жиров, мучных продуктов и сладостей следует отказаться. Крепкого вам здоровья!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-serdca/

Гипертрофия левого желудочка — признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.
Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.
Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

  • гипертония;
  • ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
  • ишемия;
  • сахарный диабет;
  • аритмия, атеросклероз;
  • частые чрезмерные физические нагрузки;
  • алкоголизм, курение;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания легких;
  • аортальный стеноз;
  • нарушения в работе митрального клапана;
  • стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.
Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

  • затрудненное дыхание;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в груди;
  • низкий пульс;
  • отечность лица во второй половине дня;
  • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
  • головная боль.

http://sovets.net/9787-gipertrofiya-levogo-jeludochka.html

Что такое гипертрофия миокарда и чем опасен недуг?

В современном мире болезни сердца и сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенными. Гипертрофия миокарда – патологическое увеличение размеров сердца, которое в большинстве случаев затрудняет выполнение им своих функций. Эта патология развивается медленно и имеет хронический характер.
Сердце способно длительное время компенсировать свою работу и только при истощении вызывать нарушения. У некоторых категорий населения увеличение миокарда является нормой, например, у профессиональных спортсменов, людей тяжелого физического труда. Это объясняется необходимостью в перекачивании больших объемов крови для обеспечения кислородом всего организма. В этом случае пропорционально увеличиваются все структуры сердца.
При неравномерной гипертрофии миокарда, при недостаточном сердечном выбросе, мерцательной аритмии, наличии жалоб, данный процесс должен быть рассмотрен как патологический.

Специфика и классификация нарушения

Форма, размер сердца индивидуальны и зависят от телосложения, образа жизни, пола, возраста. Это мышечный орган, который имеет четыре камеры – 2 желудочка и 2 предсердия. Стенка имеет трехслойную структуру – эндотелиальный слой, миокард, слой соединительно тканный.
Миокард – слой высокоспециализированной поперечно полосатой мышечной ткани, густо пропитанный капиллярами и нервными волокнами. Клетки сердца не способны к простому делению, они увеличиваются в объеме за счет накопления различных веществ в цитоплазме.

Строение стенки сердца
Кардиомиоциты содержат большое количество сократительных белков – тропонины, миозин, тропомиозин и другие. При нарушении их синтеза нарушается структура и расположение волокон, снижаются функции.
Существует несколько классификаций гипертрофии сердца. По форме:

  • Асимметричная – неравномерное утолщение стенки одной или нескольких полостей, например, верхушки, межжелудочковой перегородки, гипертрофия передней или задней стенки одного из желудочков, гипертрофия предсердий.
  • Симметричная – одинаковое утолщение мышечного слоя во всех отделах.
  • По времени возникновения:

    Утолщение стенки левого желудочка
    Также выделяют концентрическую и эксцентрическую гипертрофию. В первом случае нарушается соотношение толщины стенок полостей сердца и их объем. При второй форме происходит более выраженное расширение сердечных камер при незначительном увеличении мышечного слоя.
    В зависимости от нарушений кровотока различают обструктивную и необстуктивную формы. Также существует классификация по толщине миокарда. В норме этот показатель при эхокардиоскопии составляет не более 15 мм. При умеренной степени стенка утолщается до 20 мм, средней 20-25 мм, выраженная гипертрофия – больше 25 мм.
    На основании особенностей клинического течения выделяют несколько стадий развития гипертрофии миокарда:

    • Компенсированная. Активных жалоб человек не предъявляет, нарушений кровотока не наблюдается.

    • Субкомпенсированная. Появляются жалобы при быстрой ходьбе, снижается работоспособность, давление в полости левого желудочка повышается до 36 мм рт.ст.
    • Декомпенсированная. Возникает чувство одышки, нехватки воздуха, тянущие боли за грудиной при выполнении привычной работы. Давление в ЛЖ – 37-44.
    • Выраженная. Состояние, угрожающее жизни, ярко выраженные симптомы даже при ходьбе. Давление в полости сердца поднимается выше 75.

    Причины и симптомы поражения разных участков сердца

    Гипертрофия миокарда вызвана множеством причин и проявляется разнообразными симптомами, часто имеет в себе генетическую предрасположенность или возникает вторично.

    Левый желудочек

    Это самая большая камера сердца, из нее выбрасывается кровь в аорту для обеспечения работы всех внутренних органов. При гипертонической болезни, стенозе четырехстворчатого клапана, ожирении, физических нагрузках возрастают затраты энергии для сокращения мышцы, так как следует преодолеть большее давление.
    При недостаточности трехстворчатого клапана, расположенного между левым предсердием и желудочком, в период расслабления сердца, желудочек перегружается большим количеством крови.

    Орган начинает компенсировать свою функцию за счет увеличения мышечного слоя. Так же усиленная работа данной мышцы необходима при стрессах, эмоциональной нестабильности, недостаточном отдыхе потому, что увеличивается число сердечных сокращений, соответственно и энергии затрачивается больше.
    Основным симптомом выступает появление боли за грудиной во время физических и эмоциональных нагрузок, давящего или сжимающего характера. В основе этого симптома – недостаточное поступление кислорода к кардиомиоцитам, обусловленное сужением капилляров при сокращении утолщенной мышцы.
    Довольно часто проявлением гипертрофии левого желудочка является аритмия. Человек ощущает замирание сердца, которое затем сменяется частым и усиленным сердцебиением.
    Это состояние сопровождается головокружением, потемнением в глазах за счет недостаточного поступления крови к головному мозгу. Другими симптомами выступают одышка, повышение давления, нарушения общего состояния организма.

    Левое предсердие

    Гипертрофия левого предсердия может возникать как в результате прогрессирования недостаточности левого желудочка, так и быть самостоятельной патологией. Наиболее частые причины возникновения – гипертония и ожирение.
    При стенозе митрального клапана необходимы большие затраты энергии для наполнения левого желудочка. При недостаточности трикуспидального клапана часть крови во время сокращения забрасывается обратно в предсердие. В предсердии задерживается остаточный объем крови, соответственно возрастает нагрузка.

    Увеличение стенок левого предсердия на ЭКГ
    Довольно длительное время патологический процесс может не сопровождаться клиническими симптомами, сердце использует механизмы компенсации. Одной из основных жалоб при гипертрофии ЛП является одышка.
    На начальных стадиях она возникает при усиленных физических нагрузках, быстро проходит при отдыхе. Затем может осложняться кашлем, кровохарканьем, приступами удушья. Почти всегда возникает стенокардия, нарушения ритма. Все эти проявления существенно снижают качество жизни.

    Правый желудочек

    Гипертрофия правого желудочка всегда является патологией, очень часто возникает как проявление других нарушений сердечно-сосудистой системы. В общей популяции встречается довольно редко, чаще бывает врожденная и возникает у детей.
    Наиболее распространенная причина – врожденные пороки (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз митрального клапана), поражения клапанного аппарата при инфекционных, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматизм).
    Также увеличение правых отделов сердца наблюдается при:

    • гипертензии малого круга кровообращения;

    • хронических обструктивных бронхитах;
    • бронхиальной астме;
    • легочной форме муковисцидоза;
    • пневмосклерозе;
    • эмфиземе;
    • туберкулезе.

    Ярко выраженные жалобы при этом обычно отсутствуют. Возможно появление отеков нижних конечностей, одышки, кашля. Гипертрофия ПЖ чаще диагностируется случайно.

    Правое предсердие

    Гипертрофия правого предсердия всегда является симптомом уже существующих нарушений. Чаще всего возникает при повышенном давлении в легочных сосудах, при гипертензии, врожденных пороках сердца, хронических заболеваниях дыхательной системы. Симптомы неспецифичны.

    Диагностика

    Самостоятельно поставить такой диагноз невозможно. Диагностика гипертрофических изменений сердца включает в себя несколько этапов. При первичном приеме врач с помощью объективных методов исследования может предположить заболевания.
    Используя перкуссию (постукивание пальцами по передней грудной стенке), он определяет форму и размер сердца, оценивает их соответствие возрасту, телосложению. При пальпации он может почувствовать усиленный сердечный толчок между ребрами. Аускультативно могут определяться различные шумы, усиление тонов сердца.

    Для подтверждения диагноза обязательным является проведение инструментальных исследований. Самое простое – ЭКГ. Этот метод позволяет определить наличие нарушений сердечного ритма, отклонение электрического вектора, утолщение миокарда. При усиленном росте мышечного слоя, клетки проводящей системы и кровеносные сосуды не успевают развиваться.
    Следовательно, для возбуждения и прохождения электрического импульса необходимо больше времени. При регистрации электрокардиограммы это выглядит как высокие желудочковые комплексы. Вектор электрической активности сердца будет смещен в сторону гипертрофированного отдела.
    Более точными являются следующие критерии:

    • Индекс Соколова-Лайона. Определяется как сумма амплитуд зубцов SV1 и RV5. Превышение значения 46 мм с вероятностью в 100% свидетельствует о наличии гипертрофии ЛЖ. У лиц старше 40 лет, не зависимо от пола, верхней границей нормы следует считать 36 мм.

    • Корнельский вольтажный индекс. Для его расчета следует определить сумму амплитуд зубца R в отведении aVL и S в V3. Значение более 22 мм с вероятностью 95 % указывает на наличие гипертрофии.

    Определить наличие гипертрофии правого предсердия по ЭКГ более затруднительно, специфичные признаки отсутствуют. Косвенно на ее наличие указывают:

  • Блокада правой ножки пучка Гиса, ее ветвей.
  • Резкое смещение вектора электродвижущей силы сердца вправо.
  • Увеличение амплитуды зубцов в правосторонних отведениях.
  • На наличие гипертрофии ПП указывают появление остроконечного, с высокой амплитудой зубца Р, снижение высоты S в правых грудных отведениях. Раздвоение зубца Р указывает на неодновременное возбуждение предсердий и расценивается как признак гипертрофии ЛП.

    Подтвердить диагноз возможно по результатам УЗИ. При эхокардиоскопии оценивают толщину стенок всех полостей и межжелудочковой перегородки. Рассчитывают объемы крови, ее движение через клапанный аппарат. При ЭхоКС хорошо визуализируются участки с нарушенной сократимостью, определяют давление в каждом отделе сердца и кровеносных сосудах.

    Лечение и прогноз

    После подтверждения диагноза «гипертрофия сердца» инструментальными способами, следует начинать лечение. Одним из залогов его эффективности будет оптимизация режима двигательной активности и питания, направленного на устранение таких причин, как гиподинамия, атеросклероз, ожирение, стрессы.
    Медикаментозная терапия носит симптоматический характер:

    • В тех случаях, когда нарушения в работе сердца возникли из-за гипертонии, назначаются гипотензивные препараты. Наиболее широко распространенные группы – ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) и бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол).

    • При необходимости назначают статины для снижения уровня холестерина и лечения атеросклероза (Аторвастатин, Ловастатин).
    • При появлении отеков применяют диуретики растительного происхождения или синтетические (Фуросемид, Верошпирон).
    • Следует контролировать уровень калия и натрия в крови во избежание мерцательной аритмии (Кардиомагнил).

    При пороках нередко прибегают к хирургическим операциям, при ревматизме – к гормональной, иммуносупрессивной терапии.
    Прогноз при своевременном начале лечения положительный. Почти всегда возможно добиться компенсации сердечной функции, исчезновения всех симптомов заболевания, возвращения к привычному для человека образу жизни.

    http://simptomov.com/kardio/gipertrofiya-serdca/

    Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца: чем опасна, какие симптомы

    Кардиолог расскажет о том, какие осложнения провоцирует гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) сердца, что это и как можно лечить, не говоря о том, чем она опасна. Патология – результат незначительного утолщения стенок ЛЖ без или с частичным расширением полости ЛЖ. Патологические изменения спровоцированы врожденным или приобретенным изменением сердечной мышцы. Оценить степень его серьезности можно только после детального обследования. Кардиологи рекомендуют не откладывать его, иначе у пациента разовьется хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН).

    Причины развития сердечной патологии

    Корректно проведенный диагностический курс – основа эффективного лечения. Кардиолог должен выяснить, что послужило отправной точкой.
    Задача врача – понять, почему гипертрофия стенок левого желудочка развилась у пациента. В большинстве случаев к патологии приводит сочетание нескольких факторов.

    Клинические проявления

    Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую. » Читать далее »

    Симптомы редко носят однозначный характер. Врач в состоянии определить, что именно вызвало гипертрофию левого желудочка только после всестороннего анализа. Заподозрить неладное помогут такие симптомы, как одышка, бледность апатия, гипертония и так далее.

    Различные степени выраженности болезни

    В зависимости от того, какие признаки гипертрофии левого желудочка обнаружены у пациента, ему диагностируют одну из двух степеней болезни:

  • Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) – развивается на фоне гипертонической болезни. У пациента фиксируют незначительные изменения. Клиническая картина носит невыраженный характер. Изменения заметны только после анализа данных ЭКГ.
  • Выраженная гипертрофия левого желудочка – заметны патологические изменения в строении митрального клапана.
  • Перед началом лечения врач подтверждается диагноз не менее чем 2 способами.

    Существует несколько типов ГЛЖ

    В зависимости от того, где локализована деформация и того, насколько она выражена, кардиолог формулирует диагноз. Разграничить каждый из 4 типов можно только на основании данных, полученных в результате проведения эхокардиограммы.
    Степень результативности терапевтического курса во многом зависит от стадии, на которой зафиксирована патология.
    В нормальном состоянии сердце человека сокращается со скоростью 60-80 ударов в минуту. Если наблюдается аритмия –…

    Диагностический этап

    Кардиолог может определить, как лечить гипертрофию левого желудочка только после всестороннего изучения состояния здоровья пациента. В арсенале человека в белом халате есть несколько методик.
    При необходимости кардиолог направит пациента к узкому специалисту для подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза.

    Медикаментозный способ лечения

    Кардиолог расскажет, о гипертрофии левого желудочка сердца, что это и, как ее можно лечить. Терапевтический курс считают успешным в том случае, когда удалось увеличить продолжительность жизни пациента, и уменьшить нарушения в работе митрального клапана. Если в течение следующих 6-9 месяцев болезнь не прогрессирует, то медик вправе говорить об эффективности выбранного курса лечения. Если болезнь диагностирована ранней стадии, то кардиолог назначит медикаментозный курс:

    • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил») – уменьшают клинические проявления атеросклероза;
    • ингибиторы АПФ («Эналаприл») – эффективное средство для снижения уровня АД;
    • антиаритмические (дизопирамид) – препараты, которые назначают для нормализации сердечного ритма;
    • сартаны («Кандесартан») – вещества, которые приводят в норму работу сердечной мышцы;
    • бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Метопролол») – уменьшают нагрузку на сердце и миокард в частности.

    Дозировку и продолжительность приема определяет врач. Если консервативная терапия не помогла, то пациента готовят к операционному вмешательству:

    • стентирование аорты – показано в том случае, когда недуг спровоцирован избытком холестериновых бляшек;
    • протезирование аорты – позволяет восстановить естественный просвет артерии.

    Перед назначением операции на задней стенке левого желудочка, кардиолог оценивает соотношение показаний и противопоказаний.
    Гипертензия – заболевание, при котором отметки артериального давления превышают показателя в 140/90 мм. рт. ст. Повышение…

    Народные методики лечения

    Вне зависимости от того, насколько у пациента выражена гипертензия, запрещено самостоятельно корректировать терапевтический курс. Народные методики лечения основаны на компонентах растительного происхождения, но только врач может оценить, насколько тот или иной способ будет эффективен.
    Народные методики дополняют традиционный терапевтический курс, а не заменяют его.

    Вероятность развития осложнений

    Терапия гипертрофированного желудочка не всегда дает положительный результат. Со временем у пациента развивается ишемическая болезнь или повышается вероятность инфаркта. Если врач поставил не точный диагноз, то велик риск патологического нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому перед началом терапевтического курса врач расскажет, чем опасна гипертрофия правого или левого желудочка. Пациенты, которые не спешат отказаться от жирного, алкоголя или табака, в большей степени рискуют умереть от остановки сердца.

    Профилактические мероприятия

    Кардиологи согласны с тем, что процесс утолщения стенки правого или левого желудочка нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания. Речь идет лишь о симптоме более серьезного недуга. Чем раньше человек обратится к медикам, тем лучше. К примеру, врожденный порок сердца можно контролировать медикаментозно, что снижает вероятность появления осложнений. На основании информации, собранной в результате проведенного обследования, кардиолог определит факторы риска:

    • патологический храп;
    • повышенный уровень АД;
    • избыточная масса тела;
    • наследственные факторы;
    • нарушение работы почек;
    • табакокурение;
    • алкоголизм;
    • нехватка двигательной активности;
    • нарушение работы ЖКТ;
    • чрезмерные нервные нагрузки.

    Чем раньше определены факторы риска, тем проще выбрать эффективные методы лечения.

    Необходимо изменить рацион

    Врачи с сожалением в голосе отмечают, что большинство людей питаются неправильно. Нехватка питательных веществ – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний. Как только у пациента диагностирован синдром утолщения стенки левого желудочка, кардиолог сформирует правильный рацион:

    • отказ от сдобы, мучного и сладкого;
    • чем больше человек потребляет свежих овощей и фруктов, тем лучше;
    • в рационе доминирует кисломолочная продукция;
    • в рационе доминирует пища с минимальным количеством холестерина и жира животного происхождения;
    • питаются каждые 4 часа небольшими порциями;
    • отказ от соли.

    Чем точнее пациент его соблюдает, тем меньше вероятность развития сердечных проблем.
    При своевременном и эффективном лечении прогноз положителен. Уровень смертности составляет всего 4-5%, что говорит о наличии у кардиологов действенных терапевтических методик. Гипертрофия левого желудочка носит наследственный и приобретенный характер, поэтому перед назначением терапевтического курса врач проводит детальное обследование пациента. Болезнь проще предотвратить, поэтому медики не устают напоминать о необходимости прохождения ежегодного обследования. Чем раньше патология зафиксирована, тем проще ее победить с использованием исключительно консервативных методов.

    http://sosud-ok.ru/serdce/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-serdtsa.html

    Лечение гипертрофии сердца

    В России ежегодно умирает 1 млн 300 тыс. человек от болезней сердечно-сосудистой системы. При этом от 2 до 5 человек на 100 000 населения страдают от такого серьезного заболевания, как гипертрофия сердца. И примерно половина из них находится в возрасте от 20 до 35 лет. Больным ставится диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия», сокращенно недуг обозначается как ГКМП. Это первичное поражение миокарда, при котором левый или правый желудочки увеличиваются в объеме. При этом медики разделяют ГКМП на симметричную и ассиметричную.

    Гипертрофия левого желудочка

    Это типичное заболевание среди гипертоников. При грамотном лечении гипертрофия левого желудочка сердца достаточно быстро перестает быть проблемой. Однако если пустить все на самотек, то летальный исход неизбежен. По статистике, 4 % случаев заканчиваются смертью. Опасность болезни в том, что гипертрофия левого желудочка сердца значительно ухудшает эластичность стенки.
    Причины увеличения левого желудочка сердца:

    • Гипертоническая болезнь вместе с гипертензией. Мышечные волокна миокрада деформируются из-за слишком высокой нагрузки на желудочек.
    • Различные пороки сердца. Особенно часто причиной становится сужение аортального клапана.
    • Атеросклероз аорты. В этом случае левый желудочек все время перегружен.

    Проблема этой патологии в том, что лишь миокард становится больше. При этом сосуды и элементы проводящей системы не меняют свои размеры. Это постепенно приводит к тому, что развивается ишемия мышечных клеток. Сердечный ритм сбивается, а в левом желудочке скапливается много крови. Со временем это приводит к:

    • сердечной недостаточности;
    • блокадам;
    • аритмии желудочков;
    • инфаркту.

    Гипертрофия правого желудочка

    С этой части сердца и начинается малый круг кровообращения. По статистике врачей различных клиник, болезнь диагностируется обычно у новорожденных или детей постарше. При этом гипертрофия правого желудочка сердца является достаточно редким заболеванием. Оно может развиться также у:

    • людей, страдающих от избыточного веса;
    • спортсменов, которые превышают допустимые нагрузки;
    • тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином.

    В зависимости от размера желудочка болезнь разделяют на три этапа:

    • Умеренное состояние. Правый желудочек может быть незначительно увеличен, но его масса равна левому.
    • Среднее. Медики диагностируют изменения в размерах желудочка.
    • Резко выраженное состояние. Желудочек значительно увеличивается, начинаются проблемы со здоровьем.

    Причины, по которым развивается гипертрофия правого желудочка:

    • бронхиальная астма;
    • повышенное артериальное давление;
    • легочная гипертензия;
    • врожденные пороки сердца;
    • сужение клапана легочной артерии.

    Болезнь опасна тем, что могут быть затронуты легочные сосуды и артерии. Они теряют свою эластичность, что приводит к развитию склеротических процессов. Из-за этого недуга может развиться синдром Эйзенменгера, который особенно опасен для беременных женщин.

    Признаки гипертрофии

    Болезнь не сразу дает о себе знать определенными нарушениями в привычном образе жизни. Достаточно долго человек может вести себя как обычно. Поэтому так важно сразу распознать первые симптомы. Медики выделяют следующие признаки гипертрофии:

    • одышка при обычной физической нагрузке и даже в покое;
    • головокружения и обмороки (причем даже после приема пищи);
    • приступы стенокардии во время физических нагрузок или стрессов;
    • систолический шум;
    • нарушение сердечного ритма.

    Важно понимать, что гипертрофия сердца может вовсе не проявлять себя долгие годы. Иногда диагноз ставится уже посмертно, после вскрытия. Поэтому необходимо следить за состоянием здоровья и периодически обследоваться в медицинском центре.

    Причины гипертрофии миокарда

    Постепенно миокард может увеличиться в размерах, потерять эластичность. Это приведет или к серьезным проблемам со здоровьем, или даже к летальному исходу. Поэтому так важно знать, каковы причины гипертрофии миокарда. Медики обычно выделяют следующие факторы:

    • постоянные чрезмерные физически нагрузки;
    • приобретенные и врожденные пороки сердца;
    • стрессы практически каждый день;
    • артериальная гипертония;
    • большой вес, ожирение;
    • генетическая предрасположенность;
    • проблемы с кровообращением.

    Опытный врач при осмотре определит одну или несколько причин, а потом отправит на определенные обследования. Они позволят точно выяснить, что у больного гипертрофия сердца.

    Диагностика заболевания

    • эхокардиограмма для оценки работы сердца;
    • анализ крови (необходимо знать количество холестерина, триглицеридов и др.);
    • ЭКГ;
    • стресс-тест;
    • коронарная ангиография (необходимо оценить степень сужения артерий).

    Как лечить гипертрофию сердца?

    Как правило, болезнь удается купировать при помощи определенных лекарственных препаратов. Как лечить гипертрофию сердца, определяет только кардиолог. Он учитывает множество факторов:

    • При отсутствии ярко выраженных симптомов достаточно принимать адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов.
    • Если у больного умеренно выражены симптомы, то также показаны препараты, описанные выше. Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца или правого, то есть дозировку, определяет только профессиональный кардиолог.
    • При значительно выраженных симптомах могут дополнительно назначить диуретики.
    • Если уже отмечены признаки обструктивной ГКМП, то необходимо срочно начинать профилактику инфекционного эндокардита.

    Иногда требуется хирургическое вмешательство. Как можно лечить гипертрофию левого желудочка сердца таким способом, врач подробно расскажет на приеме. Обычно такая радикальная мера нужна тогда, когда симптомы выражены очень ярко, а лекарственные средства не дают должного эффекта.

    К какому врачу обратиться?

    Гипертрофия миокарда сердца и другие осложнения ГКМП не всегда диагностируются вовремя. В итоге лечение назначают тогда, когда недуг приводит к серьезным проблемам. Поэтому так важно знать, к какому врачу обратиться, чтобы вам была оказана всесторонняя помощь. В МХЦ сети «Открытая клиника» трудятся кардиологи с огромным опытом работы. Они определят признаки гипертрофии еще на первом осмотре. После этого врач выпишет направление на обследование, причем назначит лишь те процедуры, которые вам действительно необходимы.
    После получения результатов КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, анализа крови станет понятно, каким должно быть лечение гипертрофии сердца. После этого врач выпишет лекарственные препараты. Если возникнет вопрос о наблюдении и лечении в стационаре, то в МХЦ сети «Открытая клиника» вам будут предложены лучшие условия. Мы делаем все возможное, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно в сложные периоды своей жизни.
    Другие заболевания, которые мы лечим:

    http://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/gipertrofiya-serdca/

    Гипертрофия сердца

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
    Уровень образования – Специалист
    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии
    Гипертрофия сердца не является болезнью. Это синдром, говорящий о неблагополучии в организме. Почему он развивается и о чем свидетельствует? Каковы прогнозы при гипертрофии миокарда?

    Что такое гипертрофия сердца?

    Тяжелая физическая работа, занятия спортом, болезни, нездоровый образ жизни создают условия, когда сердцу приходится работать в усиленном режиме. Чтобы обеспечить клетки организма бесперебойным полноценным питанием, ему приходится чаще сокращаться. И получается ситуация аналогичная накачиванию, например, бицепсов. Чем больше нагрузка на желудочки сердца, тем больше они становится.
    Гипертрофия бывает двух видов:

    • концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной;
    • эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

    При концентрической гипертрофии утолщение стенок впоследствии оборачивается потерей их эластичности. Эксцентрическая гипертрофия миокарда обусловлена увеличением объема перекачиваемой крови. По разным причинам может развиваться гипертрофия обоих желудочков, отдельно правой или левой стороны сердца, включая гипертрофию предсердий.

    Физиологическая гипертрофия

    Физиологическим называют увеличение, развивающееся в ответ на периодические физические нагрузки. Организм пытается ослабить возросшую нагрузку на единицу массы мышечного слоя сердца, увеличивая количество и объем его волокон. Процесс происходит постепенно и сопровождается одновременным ростом капилляров и нервных волокон в миокарде. Поэтому кровоснабжение и нервная регуляция в тканях остаются нормальными.

    Патологическая гипертрофия

    В отличие от физиологического, патологическое увеличение мышц сердца связано с постоянной нагрузкой и развивается гораздо быстрее. При некоторых пороках сердца и клапанов этот процесс может занять считанные недели. В результате происходит нарушение кровоснабжения миокарда и нервной трофики тканей сердца. Кровеносные сосуды и нервы просто не успевают за ростом мышечных волокон.
    Патологическая гипертрофия провоцирует еще большее увеличение нагрузки на сердце, что ведет к ускоренному износу, нарушению проводимости миокарда и, в конечном счете, к обратному развитию патологии – атрофии участков сердечной мышцы. Гипертрофии желудочков неизбежно влекут за собой увеличение предсердий.

    Сердце спортсмена

    Слишком большой объем физических нагрузок может сыграть со спортсменом злую шутку. Гипертрофия, которая сначала развивается как физиологический ответ организма, может со временем привести к развитию сердечных патологий. Чтобы сердце приходило в норму нельзя резко бросать занятия спортом. Нагрузки нужно снижать постепенно.

    Гипертрофия левых отделов сердца

    Гипертрофия левых отделов сердца – это наиболее часто встречающийся синдром. Левые камеры сердца отвечают за перекачку и выброс в аорту крови, обогащенной кислородом. Важно, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам.
    Гипертрофированная стенка левого предсердия образуется по нескольким причинам:

    • стеноз (сужение) митрального клапана, регулирующего кровоток между предсердием и левым желудочком;
    • недостаточность митрального клапана (неполное его закрытие);
    • сужение клапана аорты;
    • гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, ведущее к патологическому увеличению миокарда;
    • ожирение

    Среди причин, вызывающих ГЛЖ, на первом месте стоит гипертония. Другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

    • постоянные повышенные физические нагрузки;
    • гипертоническая нефропатия;
    • гормональные сбои;
    • сужение клапана аорты на фоне атеросклероза или эндокардита.

    ГЛЖ делят на три стадии:

    • первая или аварийная, когда нагрузка превышает возможности сердца и начинается физиологическая гипертрофия;
    • вторая – это устойчивая гипертрофия, когда сердце уже адаптировалось к повышенной нагрузке;
    • третья – истощение запаса прочности, когда рост ткани опережает рост сосудистой и нервной сети миокарда.

    Гипертрофия правой стороны сердца

    Правое предсердие и желудочек принимают венозную кровь, поступающую через полые вены от всех органов, и далее отправляют ее в легкие для газообмена. Их работа напрямую связана с состоянием легких. Гипертрофический синдром правого предсердия обусловлен следующими причинами:

    • обструктивные болезни легких – хронические бронхиты, пневмосклероз, бронхиальная астма;
    • частичная закупорка легочной артерии;
    • уменьшение просвета или наоборот недостаточность трехстворчатого клапана.

    Гипертрофия правого желудочка связана со следующими аномалиями:

    • пороки сердца (тетрада Фалло);
    • повышение давления в артерии, соединяющей сердце и легкие;
    • уменьшение просвета легочного клапана;
    • нарушения перегородки между желудочками.

    Как проявляется гипертрофия сердца?

    Начальная стадия гипертрофии миокарда протекает бессимптомно. Увеличение сердца в этот период можно обнаружить только во время обследования. В дальнейшем признаки синдрома зависят от локализации патологии. Гипертрофия левых камер сердца проявляется следующими симптомами:

    • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
    • головокружения с обмороками;
    • боль в сердце;
    • нарушения ритма;
    • непереносимость физических нагрузок.

    Увеличение правой стороны сердца связано с застоем крови в венах и легочной артерии. Признаки гипертрофии:

    • трудности дыхания и боли в груди;
    • отеки ног;
    • кашель;
    • чувство тяжести в правом подреберье.

    Диагностика

    Основные методы диагностики гипертрофии – ЭКГ и УЗИ сердца. Сначала проводится осмотр больного с аускультацией, во время которого прослушиваются шумы в сердце. ЭКГ признаки выражаются в смещении оси сердца вправо или влево с изменением конфигурации соответствующих зубцов. Помимо электрокардиографических признаков гипертрофии необходимо видеть степень развития синдрома. Для этого применяют инструментальный метод – эхокардиографию. Она дает следующую информацию:

    • степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов;
    • объем полостей;
    • степень давления между сосудами и желудочками;
    • есть ли обратный ток крови.

    Тесты с помощью велоэргометрии, во время которой снимается кардиограмма, показывают устойчивость миокарда к нагрузкам.

    Лечение и прогноз

    Лечение направлено на основные заболевания, вызывающие гипертрофию сердца – гипертонию, легочные и эндокринные заболевания. При необходимости проводится антибактериальная терапия. Из медикаментов применяют мочегонные, гипотензивные, спазмолитические препараты.
    Если игнорировать лечение основных заболеваний, прогноз для гипертрофии сердца, особенно левого желудочка неблагоприятный. Развивается сердечная недостаточность, аритмия, ишемия миокарда, кардиосклероз. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

    http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/gipertrofiya-serdtsa

    Гипертрофия сердца (миокарда желудочков и предсердий): причины, виды, симптомы и диагностика, как лечить

    Гипертрофия различных отделов сердца – довольно часто встречающаяся патология, возникающая вследствие поражения не только мышцы сердца или клапанов, но и при нарушении тока крови в малом круге при заболеваниях легких, различных врожденных аномалиях в строении сердца, вследствие повышения артериального давления, а также у здоровых людей, испытывающих значительные физические нагрузки.
    Чаще других встречается гипертрофия левого желудочка сердца, что связано с большой функциональной нагрузкой на этот отдел, выталкивающий кровь под высоким давлением в аорту для кровоснабжения всех органов и тканей. Наряду с ней, но заметно реже встречаются (в порядке распространенности): гипертрофия правого желудочка, левого предсердия, правого предсердия. Также встречаются сочетанные гипертрофии — например гипертрофия левых или правых отделов сердца или гипертрофия левого предсердия и правого желудочка и т.д.
    Клетки миокарда (кардиомиоциты) довольно высоко специализированы и не способны размножаться путем простого деления, поэтому гипертрофия миокарда происходит за счет увеличения количества внутриклеточных структур и объема цитоплазмы, в результате чего изменяются размеры кардиомиоцитов и нарастает масса миокарда.
    Гипертрофия сердца представляет собой адаптивный процесс, то есть возникает она в ответ на различные нарушения, препятствующие его нормальной работе. В таких условиях миокард вынужден сокращаться с повышенной нагрузкой, что и влечет за собой усиление в нем метаболических процессов, увеличение массы клеток и объема ткани.

    На начальных этапах своего развития гипертрофия носит приспособительный характер, а сердце способно поддерживать нормальный кровоток в органах благодаря увеличению своей массы. Однако со временем функциональные возможности миокарда истощаются , и гипертрофия сменяется атрофией — противоположным явлением, характеризующимся уменьшением размеров клеток.
    В зависимости от структурных изменений в сердце, принято выделять два вида гипертрофии:

    • Концентрическая – когда увеличиваются размеры сердца, стенки его утолщаются, а полости желудочков или предсердий уменьшаются в объеме;
    • Эксцентрическая – сердце увеличено, однако полости его расширены.

    Известно, что гипертрофия может развиться не только при каком-то заболевании, но и у здорового человека при усиленной нагрузке. Так, у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, происходит гипертрофия как скелетных мышц, так и мышцы сердца. Примеров подобных изменений немало, а иногда они имеют и весьма печальный исход вплоть до развития острой сердечной недостаточности. Чрезмерные физические нагрузки на работе, погоня за выраженной мускулатурой у культуристов, усиленная работа сердца, скажем, у хоккеистов, чреваты такими опасными последствиями, поэтому, занимаясь подобными видами спорта, нужно тщательно следить за состоянием миокарда.
    Таким образом, учитывая причины возникновения гипертрофии миокарда, выделяют:

  • Рабочую (миофибриллярную) гипертрофию, возникающую как результат избыточной нагрузки на орган в физиологических условиях, то есть в здоровом организме;
  • Заместительную, которая является результатом приспособления органа к функционированию при различных заболеваниях.
  • Стоит упомянуть и о таком виде этой патологии миокарда, как регенерационная гипертрофия. Суть ее заключается в том, что при образовании на месте инфаркта рубца из соединительной ткани (поскольку клетки сердечной мышцы не способны размножаться и восполнять появившийся дефект), окружающие его кардиомиоциты увеличиваются (гипертрофируются) и частично берут на себя функции утраченного участка.
    Для того чтобы разобраться в сущности подобных изменений структуры сердца, необходимо упомянуть об основных причинах возникновения гипертрофии в различных его отделах в условиях патологии.

    Причины гипертрофии сердца

    Как уже говорилось выше, наиболее часто патологическому разрастанию подвергается миокард левого желудочка сердца. В норме толщина стенки этого отдела не должна быть более 1 – 1,2 см. При увеличении ее свыше 1,2 см можно говорить о гипертрофии. Как правило, изменению также подвергается и межжелудочковая перегородка. В тяжелых, запущенных случаях толщина миокарда может достигать 2 – 3 см, а масса сердца увеличивается до килограмма и даже более.

    гипертрофия стенки левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии
    Понятно, что такое сердце не может адекватно перекачивать кровь в аорту и, соответственно, нарушается кровоснабжение внутренних органов. Кроме того, ввиду увеличенной массы мышечной ткани, коронарные артерии перестают справляться с доставкой кислорода и питательных веществ в условиях постоянно повышающейся потребности в них. Как результат – развитие гипоксии, а, следовательно, и склероза, то есть, разрастания соединительной ткани в толще гипертрофированного миокарда (диффузный кардиосклероз).

    Причины гипертрофии левого желудочка

    Среди причин гипертрофии ЛЖ можно выделить следующие:

    • Артериальная гипертензия;
    • Стеноз (сужение) аортального клапана;
    • Гипертрофическая кардиомиопатия;
    • Повышенные физические нагрузки.

    Артериальной гипертензией (АГ) страдают миллионы людей во всем мире, число таких больных неуклонно растет, а та или иная степень гипертрофии миокарда встречается у всех заболевших. В случае повышения давления в сосудах большого круга кровообращения миокард левого желудочка вынужден со значительной силой выталкивать кровь далее, в просвет аорты, что приводит по истечении времени к его умеренной или даже выраженной гипертрофии. Именно это изменение сердца лежит в основе развития у больных АГ диффузного кардиосклероза (появление пучков соединительной ткани), проявляющегося признаками стенокардии.
    Стеноз аортального клапана чаще всего возникает по причине перенесенного ревматизма с развитием эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца, а также клапанов. Другой, весьма частой причиной поражения клапана аорты является атеросклеротический процесс. Иногда патологические изменения возникают вследствие перенесенного сифилиса. После стихания воспаления происходит отложение коллагена в створках аортального клапана, которые срастаются между собой, при этом суживается отверстие, сквозь которое кровь выходит из левого желудочка в сосудистое русло. В результате левый желудочек подвергается значительной нагрузке и гипертрофируется.
    Гипертрофическая кардиомиопатия имеет наследственный характер и проявляется неравномерным утолщением различных отделов миокарда, в том числе, левого желудочка и межжелудочковой перегородки (МЖП).
    Повышенные физические нагрузки способствуют усиленной работе сердца, а также сопровождаются увеличением артериального давления, которое усугубляет проявления гипертрофии левой половины сердца.
    Кроме перечисленных, наиболее частых причин гипертрофии левого желудочка, также ей могут способствовать общее ожирение, гормональные нарушения, болезни почек, сопровождающиеся возникновением вторичной гипертензии.

    Причины гипертрофии правого желудочка:

  • Хроническая легочная гипертензия вследствие ХОБЛ;
  • Сужение отверстия клапана легочной артерии;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Увеличение венозного давления при застойной сердечной недостаточности с перегрузкой повышенным объемом крови правой половины сердца.
  • В норме толщина стенки правого желудочка составляет 2 — 3 мм, при превышении этой цифры говорят о появлении гипертрофии.

    Гипертрофия правых отделов сердца с последующей их дилатацией (расширением) приводит к образованию так называемого легочного сердца, что неизбежно сопровождается недостаточностью кровообращения по обоим кругам. Вследствие поражения правых предсердия и желудочка нарушается венозный возврат крови из органов и тканей по полым венам. Возникает венозный застой. Такие больные предъявляют жалобы на отеки, одышку, синюшность кожных покровов. Со временем присоединяются признаки нарушения работы внутренних органов.
    Стоит отметить, что процессы гипертрофии различных камер сердца взаимосвязаны: при увеличении стенки левого желудочка неминуемо разовьется гипертрофия левого предсердия.С течением времени, в результате наличия повышенного давления в малом круге, возможно будет выявить различные степени гипертрофии и в правой половине сердца.
    У детей также возможно появление гипертрофии миокарда. Наиболее частыми причинами этого являются врожденные пороки сердца (триады, тетрады Фалло, стеноз устья легочной артерии и т. д.), гипертрофическая кардиомиопатия и другие.

    Причины гипертрофии левого предсердия

  • Общее ожирение, которое представляет особую угрозу при возникновении в детском возрасте и у молодых людей;
  • Стеноз или недостаточность митрального или аортального клапана;
  • Артериальная гипертензия;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Врожденные аномалии сердца или аорты (коарктация).
  • гипертрофия левого предсердия
    Митральный клапан представляет собой отверстие между левыми предсердием и желудочком. Повреждение его, как и аортального, чаще всего возникает при ревматизме, атеросклеротическом поражении и проявляется стенозом (сужением) или недостаточностью. При сужении этого отверстия левое предсердие с повышенной нагрузкой выталкивает кровь далее, а при появлении митральной недостаточности створки митрального клапана закрываются не до конца, поэтому определенный объем крови из желудочка возвращается обратным током в левое предсердие (регургитация) во время каждого сердечного сокращения, создавая там избыточный объем жидкости и повышенную нагрузку. Результатом таких изменений внутрисердечной гемодинамики и является гипертрофия (увеличение) миокарда левого предсердия.

    Причины гипертрофии правого предсердия

    Развитие гипертрофических изменений правой половины сердца почти всегда связано с легочной патологией и изменениями тока крови в пределах малого круга. В правое предсердие по полым венам поступает кровь от всех органов и тканей, затем, через трехстворчатый (трикуспидальный) клапан она движется в желудочек, затем оттуда попадает в легочную артерию и далее в легкие, где и происходит газообмен. Именно поэтому и происходит изменение правых отделов сердца вследствие различных заболеваний дыхательной системы.
    Основными причины предсердной гипертрофии с правосторонней локализацией являются:

    • Хронические обструктивные болезни легкого (ХОБЛ) – бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз;
    • Стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана, а также изменения клапана легочной артерии и наличие увеличения правого желудочка;
    • Врожденные аномалии развития сердца (дефект МЖП, тетрада Фалло).

    При хронических болезнях легких происходит поражение сосудистого отдела малого круга с появлением избыточного количества соединительной ткани (склероз), уменьшение площади газообмена и величины микроциркуляторного русла. Подобные изменения влекут за собой увеличение давления в сосудах легких, соответственно, миокард правой половины сердца вынужден сокращаться с большей силой, вследствие чего и гипертрофируется.
    При сужении или неполном смыкании створок трикуспидального клапана изменения кровотока аналогичны таковым левой половины сердца при изменении митрального клапана.

    Проявления гипертрофии сердца

    В случаях поражения миокарда левой половины сердца возможно появление следующих симптомов:

    • Одышка;
    • Головокружение, обмороки;
    • Боли в области сердца;
    • Разнообразные аритмии;
    • Быстрая утомляемость и слабость.

    результат гипертрофии — уменьшение полостей сердца
    Кроме того, заподозрить гипертрофию можно при наличии причинного фактора как то: артериальная гипертензия, порок клапанов и другие.
    При возникновении гипертрофии правой половины сердца на первый план выступают клинические признаки легочной патологии, а также венозного застоя:

  • Одышка, кашель, затрудненное дыхание;
  • Цианоз и бледность кожи;
  • Отеки;
  • Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, фибрилляции, различные экстрасистолии и др.).
  • Способы диагностики гипертрофических изменений

    Самым простым, доступным, но вместе с тем и наиболее эффективным способом диагностики гипертрофии сердечной мышцы является УЗИ или эхокардиография. При этом можно точно определить толщину различных стенок сердца и его размер.
    Косвенные признаки таких изменений можно обнаружить с помощью ЭКГ:

    • Так, при гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ будут изменение электропроводимости, появление нарушений ритма, увеличение зубца R в отведениях V1 и V2, а также отклонение электрической оси сердца вправо.
    • При гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут признаки отклонения электрической оси сердца влево или горизонтальное ее положение, высокий зубец R в отведениях V5 и V6 и другие. Кроме того, регистрируются и вольтажные признаки (изменение амплитуд зубцов R или S).

    Об изменении конфигурации сердца за счет увеличения тех или иных его отделов также можно судить по результатам рентгенографии органов грудной клетки.

    Схемы: гипертрофия желудочков и предсердий на ЭКГ

    Гипертрофия левого желудочка (слева) и правого желудочка сердца (справа)

    Гипетрофия левого (слева) и правого (справа) предсердий

    Лечение гипертрофии сердца

    Лечение гипертрофии различных отделов сердца сводится к воздействию на причину, ее вызвавшую.

    В случае развития легочного сердца вследствие заболеваний дыхательной системы стараются компенсировать функцию легких, назначая противовоспалительную терапию, бронхорасширяющие препараты и другие в

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector