Симптомы и лечение внутричерепного давления или ВЧД у грудничка?

Содержание

Симптомы внутричерепного давления у грудничка

ВЧД – это очень сложное патологическое заболевание, которое почти не поддаётся лечению и часто приводит к осложнениям. Болезнь у младенцев очень опасна и диагностируется чрезвычайно сложно, ведь малыш не может попросить помощи и пожаловаться на недомогание.
Основными причинами возникновения признаков внутричерепного давления у грудничков являются излишки (гипертензия) или недостаток (гипотензия) количества спинномозговой жидкости. Эта жидкость называет ликвор и защищает ткани мозга от травм и повреждений. Часто эта проблема появляется из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Нормальным явлением является слегка повышенное артериальное и внутричерепное давление у новорождённых которое через некоторое время нормализуется, однако есть определённые рамки, выход за которые считается патологией.
Врачи делят заболевание ВЧД на две категории: врождённое и приобретённое. Врождённое является очень сложным в лечении. Причинами можно назвать осложнения при беременности, а также родовые травмы и осложнения при проходе родовых путей. Заранее невозможно сказать, существует ли риск заболевания у новорождённого. Нет возможности выявить заболевание во время обследований, т. к . можно не увидеть предпосылок к ВЧД. Статистика показывает что каждый пятый ребёнок страдает этой тяжёлой патологии. Приобретённое ВЧД грудничками может возникнуть вследствие менингита, энцефалита или разных травм.
Каждая молодая мама мечтает и заботится о здоровье своего ребёнка, поэтому очень важно чтобы мама умела предотвратить возникновение болезней, важно также вовремя заметить признаки и симптомы. Затруднение оттока ликвора доставляет крохе массу неудобств и причиняет боль, о котором малыш не может сказать. Иногда случается, что малыш мотает головой или выгибается, родители крохи радуются его активности и умиляются, однако, это может быть первым тревожным звоночком.

Основные симптомы патологии ВЧД у грудничка

  • частые ночные пробуждения с плачем;

  • гиперактивность, иногда повышенная возбудимость;
  • частое срыгивание, обильная рвота;
  • нервный тик и дрожь глазного яблока;
  • беспричинный плач;
  • тремор и вращение головой;
  • вращение головой или запрокидывание головы назад;
  • реакция на перемену погоды;
  • сонливость или вялость;
  • отставание в развитии.

Очень часто молодые мамочки обращаются к педиатру, что у крохи на голове выделяется вены, их отчётливо видно. Доктора успокаивают мамочек, ведь ничего страшного в этом явлении нет, просто, кожа у малыша намного тоньше, а подкожно-жировой слой клетчатки ещё, вообще, неразвит. К ВЧД это не относится никак, а венозная сетка вскоре станет менее заметной. Однако, если вены набухают, и выступают на коже рельефно, то стоит как можно скорее обратиться к педиатру и детскому неврологу. Следует провести необходимые анализы и исследования.
Большой лоб у малыша.

Среди первых признаков ВЧД отмечают высокий выпуклый и некоторое нависание черепа на затылке у грудничка. Зачастую эти симптомы присутствуют у другого детского заболевания, называемого водянкой. Сейчас можно посмотреть множество фотографий обоих заболеваний, и сравнить формы головы, а также проконсультироваться у педиатра. Возможно, это признак какого-то другого заболевания, среди которых гидроцефалия или рахит. В любом случае, не стоит паниковать, а проведите дополнительные обследования ребека, чтобы убедиться в отсутствии патологи и опасности.
Расхождение швов черепа у новорождённого.
Особенность строения черепа у новорождённого это подвижность костных пластин. Возможность подвижности черепных пластин необходима для более лёгкого продвижения плода по родовому каналу. Иногда после рождения может возникнуть расхождения швов черепа у ребёнка. Голова малыша становится непропорциональной формы. Увеличивается лобная, затылочная и височная доли, однако ,через несколько месяцев расхождение приходит в норму, а родничок начинает зарастать. Если это не происходит проконсультируйтесь с педиатром и детским неврологом. Нужно провести обследование головы, выявить и оценит расстояние между пластинами, назначить профилактические меры, а также возможное лечение.

Причины внутричерепного давления у грудничков

ВЧД у малышей до года вызывает множество осложнений, могут приводить к проблемам со здоровьем у детей уже в старшем возрасте. Результат лечения зависит, от своевременности оказанной помощи, а также успешности методов. Очень важно с самого рождения внимательно наблюдать за поведением малыша, это поможет вовремя выявить ВЧД у крохи. Срок наблюдения около месяца, любой настораживающий признак, нужно учитывать.
Причинами ВЧД у новорождённых:

  • гипоксия (обвитые пуповиной или кислородное голодание);

  • токсикоз у мамочки на протяжении беременности;
  • опухоли мозга у плода;
  • отслойка плаценты;
  • родовые травмы, тяжёлые роды;
  • приём лекарственных и наркотических препаратов во время вынашивания;
  • наследственность и генетические заболевания
  • кровоизлияние в черепную полость;
  • серьёзные родовые травмы.

Проявление внутричерепного давления у малышей

Повышенное внутричерепное давление у крохи часто сопровождается сильным и частым беспокойством, переменами в настроении, а также гиперактивностью. Если кроха плачет без повода, часто беспокоится и дёргается, то стоит задуматься: может, это как раз симптом ВЧД и вызывает у малютки головную боль. Часто грудничок отказывается от груди также может обильно срыгивать.
Давление в некоторых случаях поднимается периодически и временно, а потом в короткие сроки нормализуется, поэтому недомогание часто трудно заметить. В таких случаях следует следить за главным симптомом, которым можно назвать плач без видимых на то причин и беспокойство. Важно помнить что новорождённый до 2 месяцев должен спать большую часть времени. Плачут новорождённые при дискомфорте, например, из-за мокрой пелёнки или голода. Если малыш плачет, выгибается и часто просыпается больше 5-ти раз за ночь, это серьёзный повод отвести ребёнка педиатра.
Правильная и своевременная диагностика внутричерепного давления у малышей может начаться с обычного визуального осмотра, в котором следует обратить внимание на такие показатели, как объем головы, а также размер родничка. Следует помнить, что у годовалого ребёнка родничок должен полностью зарасти. Ещё одним немаловажным моментом при осмотре – проверка тонуса мышц и реакции крохи на внешние раздражители Эти простые методы помогают в 95% случаев заметить первые признаки отклонений.

Как лечить ВЧД у новорожденного

Важно помнить: что лечение ВЧД у малышей должен назначать врач-невролог или детский терапевт. После прохождения специального исследования с помощью ультразвукового оборудования или томографии, ведь одних только симптомов мало для начала приёма медицинских препаратов. Только убедившись в диагнозе ВЧД, новорождённым назначают инъекции Актовегина. Детям возрастом от полугода прописывают Глицин в таблетках. Препараты улучшают усвоение глюкозы клетками мозга, а также стабилизирует метаболизм и нормализуют сон.
В случаях когда причиной ВЧД является недостаток кислорода или гипоксия в качестве лечения специалисты назначают водные процедуры в специальных бассейнах и успокоивающие препараты травяного происхождения. Процедуры помогают нормализовать кровообращение, а также стабилизировать процесс насыщение мозга кислородом. Метод очень действенный и давление стабилизируется после прохождения курса, в противно случаю специалисты назначают медикаментозно лечение. Иногда требуется госпитализация малыша.

Педиатр должен поставить ребёнка на специальный учёт исходя из симптоматики и назначить даты посещения для повторных осмотров. А также, назначается посещение детского офтальмолога, провести комплексную проверку глазного дна. Но также может понадобиться курс специального детского массажа, который может понадобиться для улучшения общего состояния малыша. После описанных специальных процедур проводятся анализы и повторно измеряется окружность головы. А также, проводится визуальный осмотр специалистом. Для полной картины может понадобиться УЗИ.
Увеличение объёма ликвора в тканях головного мозга, является опасным для жизни. Случаются ситуации, когда ребёнок нуждается в хирургическом оперативном вмешательстве. Операция будет проводиться под общим наркозом, ликвор будет удалён, давление внутри черепа будет нормализовано.

http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/simptomy-vnutricherepnogo-davleniya-u-grudnichka.html

Повышенное внутричерепное давление у грудничков: симптомы, причины, диагностика и лечение

Повышенное внутричерепное давление у грудничков (внутричерепная гипертензия) – это патологическое состояние, которое, как правило, не является самостоятельной болезнью, а служит признаком ряда заболеваний.
Это опасное состояние, которое может становиться причиной тяжелых осложнений, поэтому родителям целесообразно быть осведомленными о том, что такое внутричерепная гипертензия, почему она возникает, как проявляется, а также что делать при обнаружении у ребенка признаков заболевания.
Черепное давление (в отличие от артериального, которое можно проверить дома) невозможно измерить в домашних условиях. При подозрении на внутричерепную гипертензию грудного ребенка следует незамедлительно показать врачу, так как наиболее быстро и эффективно патология лечится на ранней стадии, до развития необратимых последствий. В отсутствие своевременного адекватного лечения внутричерепная гипертензия может приводить к умственной отсталости, потере зрения, параличу, эпилепсии и другим нейропатиям, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.
У младенцев повышенное внутричерепное давление проявляется снижением сосательной активности, напряжением и выбуханием родничков, пульсация в которых при этом отсутствует, расширением вен головы, повышенным тонусом мышц, громким криком.

Признаки внутричерепного давления у грудничка

Симптомы внутричерепного давления у грудничков не являются специфичными и могут наблюдаться при некоторых других патологических состояниях.
У младенцев повышенное внутричерепное давление проявляется снижением сосательной активности, напряжением и выбуханием родничков, пульсация в которых при этом отсутствует, расширением вен головы, повышенным тонусом мышц, громким криком. Беспокойство у детей с внутричерепной гипертензией обычно усиливается в вечернее время и в горизонтальном положении. Ребенок может отказываться от кормления (в процессе сосания происходит увеличение внутричерепного давления), что служит причиной потери веса.
Симптоматика внутричерепной гипертензии может нарастать медленно (как правило, данный вариант наблюдается у детей в возрасте от 2 месяцев до 6 месяцев, в ряде случаев – до года), или развиваться стремительно (обычно у детей старше года).
Медленно нарастающая симптоматика: частые срыгивания после еды, обильная рвота несколько раз в сутки вне зависимости от приема пищи, частый плач без видимой на то причины, поверхностный сон, непропорциональное увеличение головы, не соответствующее возрастной норме, расхождение швов между костями черепа, отставание в развитии (дети позже начинают держать голову, сидеть, ползать).
Стремительное нарастание внутричерепного давления у детей проявляется безостановочной рвотой, судорогами, потерей сознания. При возникновении таких признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Головная боль при внутричерепной гипертензии у новорожденных и грудных детей обычно появляется утром. В вертикальном положении боль уменьшается или вовсе пропадает, так как улучшается циркуляция спинномозговой жидкости.
При подозрении на внутричерепную гипертензию грудного ребенка следует незамедлительно показать врачу, так как наиболее быстро и эффективно патология лечится на ранней стадии, до развития необратимых последствий.
При нарушении оттока спинномозговой жидкости по причине органических препятствий у ребенка могут развиваться нарушения обоняния, зрения, чувствительности, двигательных функций. В некоторых случаях отмечаются эндокринные патологии (избыточный вес, замедление роста, сахарный диабет). У младенца с внутричерепной гипертензией часто наблюдается тремор конечностей, дрожание подбородка, косоглазие, нарушение сознания.
Нередко родители считают признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка частые носовые кровотечения. Доктор Комаровский напоминает, что этот признак не имеет отношения к внутричерепной гипертензии, а чаще всего служит проявлением недостаточного увлажнения слизистой оболочки носа.

Причины и факторы риска

Непосредственными причинами повышения внутричерепного давления у новорожденного являются усиленное выделение цереброспинальной жидкости, низкая степень ее всасываемости, нарушение ее циркуляции в ликворных путях, увеличение объема тканевой жидкости или крови. Внутричерепная гипертензия развивается при менингите, энцефалите, гидроцефалии, инсульте, черепно-мозговых травмах, травмах с повреждением шейных кровеносных сосудов, абсцессах, тяжелых формах сахарного диабета.

  • внутриутробная гипоксия в анамнезе;
  • патологические роды;
  • токсикоз у матери в последнем триместре беременности;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • травмы раннего периода жизни;
  • интоксикации;
  • аномалии развития головного мозга и/или церебральных сосудов.

Читайте также:

Диагностика

Для того чтобы понять, какое лечение требуется ребенку при внутричерепной гипертензии, следует определить точный диагноз, поскольку данное состояние обычно является вторичной патологией.
При нарушении оттока спинномозговой жидкости по причине органических препятствий у ребенка могут развиваться нарушения обоняния, зрения, чувствительности, двигательных функций.
При обнаружении у детей симптомов внутричерепной гипертензии требуется консультация педиатра (терапевта), невропатолога, офтальмолога.
Вероятные нарушения внутричерепного давления у ребенка в некоторых случаях можно заподозрить на пренатальном этапе развития при обследовании беременной и обнаружении внутриутробной гипоксии плода. УЗИ на последнем триместре беременности позволяет выявить сосудистые изменения, которые могут повлечь за собой кислородное голодание и последующую внутричерепную гипертензию у ребенка.
Серьезные патологии (например, гидроцефалия), которые могут стать причиной повышенного внутричерепного давления у новорожденных и грудничков, нередко определяются во время осмотра ребенка неонатологом сразу после родов. Патологическое состояние может быть заподозрено в ходе планового осмотра.
Для диагностики внутричерепной гипертензии может понадобиться ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) – доступный и безопасный метод, который дает возможность оценить размер желудочков головного мозга, как косвенный признак черепного давления.
В некоторых случаях применяется магниторезонансная или компьютерная томография (обычно для исключения серьезной внутричерепной патологии), эхоэнцефалографии. Магниторезонансная или компьютерная томография применяются нечасто, так как для получения качественных снимков необходимо обеспечить длительную неподвижность ребенка, что может оказаться затруднительным. Обычно при необходимости такой диагностики у детей применяется общий наркоз, что может неблагоприятно повлиять на состояние ребенка.
Для уточнения диагноза может потребоваться рентгенологическое исследование мозга, спинномозговая пункция.
Внутричерепная гипертензия развивается при менингите, энцефалите, гидроцефалии, инсульте, черепно-мозговых травмах, травмах с повреждением шейных кровеносных сосудов, абсцессах, тяжелых формах сахарного диабета.
Важным этапом диагностики является офтальмоскопия. Во время осмотра глазного дна при внутричерепной гипертензии отмечается отек диска зрительного нерва, расширение вен глазного дна.

Лечение повышенного внутричерепного давления у детей

В первую очередь следует иметь в виду, что при подозрении на внутричерепную гипертензию и тем более при доказанной внутричерепной гипертензии у ребенка самолечение недопустимо. Данное состояние может быть признаком тяжелого заболевания, и устранение симптомов без устранения причины может привести к усугублению состояния пациента, развитию осложнений и летальному исходу.
Лечение внутричерепной гипертензии у грудных детей комплексное, в зависимости от причины и тяжести состояния применяются консервативные и хирургические методы.
Медикаментозная терапия заключается в применении диуретических и противоотечных препаратов (нередко назначается Диакарб, который, согласно отзывам, демонстрирует хорошие результаты у новорожденных и грудных детей), нейропротекторы. После снижения внутричерепного давления терапия заключается в лечения основного заболевания.
Если внутричерепное давление у грудничка повышено на фоне гидроцефалии, опухоли, гематомы, может потребоваться оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение заключается в удалении новообразования или шунтировании – создании искусственного пути оттока спинномозговой жидкости. По мере взросления и роста ребенка может потребоваться несколько раз удлинить трубку для оттока цереброспинальной жидкости.
Основное лечение может дополняться физиотерапевтическими методиками, массажем, народными средствами (настои лекарственных трав и др.). Однако любое лечение должно проходить согласование с лечащим врачом.
Важным этапом диагностики является офтальмоскопия. Во время осмотра глазного дна при внутричерепной гипертензии отмечается отек диска зрительного нерва, расширение вен глазного дна.
Хороший терапевтический эффект в некоторых случаях оказывает лечебное плавание. Детям с внутричерепной гипертензией рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе.
Длительность лечения внутричерепной гипертензии у грудных детей в среднем составляет от 3 месяцев до полугода.
Прогноз зависит от своевременности обнаружения патологии и лечения, а также от первичного заболевания.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18658-povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov-simptomy-prichiny-lechenie.php

Повышенное внутричерепное давление у детей: симптомы есть, а болезни на самом деле — нет?

Игра слов и подмена понятий

Это один из наиболее загадочных феноменов нашей, отечественной педиатрии — постоянное муссирование темы повышенного внутричерепного давления. «Наши» медработники находят этот недуг практически у каждого малолетнего ребенка (и особенно — грудничка), родители которого пожаловались невропатологу на слишком сильный истерический плач, на подрагивание подбородка, закатывание глаз и тому подобные «странности» в поведении малыша. Доктора придирчиво осматривают детей, выслушивают тревожные жалобы родителей, а затем говорят с ученым прищуром: «Очевидно, у ребенка повышено внутричерепное давление», и назначают какие-нибудь лекарства для стимуляции мозговой активности (чаще всего глицин) или мочегонные препараты.
Знакомый сценарий? Подобная ситуация наблюдается повсеместно. Это типичный для нашей страны пример «гипердиагностики»: когда вам или вашему ребенку назначают лечение от того, что по природе своей является абсолютно нормальным физиологическим процессом.
Сложно выразиться еще более понятнее и доступнее для родительского понимания, чем уже сказал известный педиатр, доктор Комаровский: «Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы — то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего — в реанимации».

Внутричерепное давление: экскурс в науку

Что такое внутричерепное давление и почему бы ему не стоять на месте?
Чтобы понять разницу между мнимым и реальным повышенным ВЧД, необходимо понять, как устроен человеческий череп и что в нем есть.
Итак, черепная коробка представляет собой полость. В этой полости находятся мозг, кровь (и соответственно кровеносные сосуды), а также ликвор — спинномозговая жидкость. Ликвор производится в сосудистых сплетениях, попадает в череп через спинномозговой канал, затем омывает мозг (принося ему питание, кислород, перемещая гормоны и т.п.), на время задерживается в специальных желудочках, а затем покидает череп через так называемые венозные синусы.
Эти три жизненно важных компонента наших голов присутствуют там не абы как, а в строго определенной пропорции (в медицине это называется доктрина Монро-Келли): мозг занимает 85% пространства черепа, кровь — 8 %, а ликвор — 7 %. Сумма давлений всех трех компонентов и составляет наше нормальное внутричерепное давление.
Ключевую роль в состоянии ВЧД играет тот факт, что кровь и ликвор в полости черепа не присуствуют статично (как мозг), а все время движутся. Но с разной скоростью! Например, когда организм малыша находится в покое — движение ликвора и крови обычное — соответственно и давление внутри черепной коробки тоже умеренное. Но стоит только младенцу как следует поорать — скорость движение жидкости увеличивается, значит, на время повышается и внутричерепное давление. Но без паники! Оно повышается в пределах нормы. Это важно понимать: никакой патологии в подобном колебании ВЧД нет. Во всяком случае до тех пор, пока оно самостоятельно и без проблем приходит в норму.
Что может заставить ВЧД повыситься патологически?
Все предельно просто, особенно для тех, кто помнит курс физики за 8 класс. Есть черепная коробка — костная полость, которая не способна растягиваться, увеличиваясь в размерах, а потом сокращаться. Поэтому когда внутри черепной коробки один (или несколько) из трех компонентов, которые в ней «живут» (мозговое вещество, кровь и ликвор), увеличивается в размерах — давление внутри этой полости резко возрастает.

  • Мозг может увеличиться за счет опухоли или воспалительного процесса,
  • Кровь может увеличится из-за гематомы, образовавшейся при черепно-мозговой травме;
  • Ликвор может увеличиться за счет невозможности оттока жидкости через венозные синусы.

Именно в подобных случаях и идет речь о симптоме повышенного внутричерепного давления, которое само по себе уже не придет в норму до тех пор, пока не изменятся сопутствующие факторы: опухоль не удалят хирурги, жидкость не откачают с помощью операции шунтирования, гематому не устранят и т.п.

Болезнь есть, да не про вашу честь

Таким образом, если мы говорим о повышенном внутричерепном давлении серьезно и ответственно (скажем так — на цивилизованном медицинском уровне), то родителям следует знать следующее: в реальности повышенное ВЧД — это всегда симптом при крайне тяжелых и опасных заболеваниях. Другими словами — это не самостоятельное заболевание, которое можно вылечить какими либо таблетками или пилюлями. А неизменный спутник семейных катастроф вроде:

  • Серьезная черепно-мозговая травма;
  • Тяжелое нейроинфекционное заболевание (менингит, энцефалит и т.п.);
  • Врожденная гидроцефалия (заболевание, при котором нарушается обмен жидкости в мозге, и которое встречается в среднем с частотой 1:4000 новорожденных);
  • Опухоль мозга;

В подавляющем большинстве случаев все эти обстоятельства приводят к глубокой инвалидности ребенка. Но, к счастью, все эти заболевания встречают в сотни и даже тысячи раз реже, чем местные невропатологи произносят в адрес наших деток вердикт — повышенное внутричерепное давление.
Даже при очень тревожащей вас симптоматике у малыша (например, таких как закатывание глаз, вставание на цыпочки, запрокидывание головы во время сильного плача или непроходящей истерики и т.п.) никакой речи об опасном и патологическом повышенном внутричерепном давлении у ребенка быть не может.

Мой ребенок — гиперактивный. Это из-за повышенного ВЧД?

Среди современных малышей каждый третий — с «пометкой» «гиперактивный». Капризные, плохо успокаиваемые, взрывные, истеричные, «неугомонные», с дефицитом внимания — все эти определения отлично описывают нынешнее поколение детей, которое еще только начинает свой жизненный путь.
Первые симптомы гиперактивности возникают еще в младенчестве (длительные истерики, сильный плач, нарушения сна), затем в возрасте примерно 6 лет наступает своеобразный пик гиперактивности, после чего она постепенно сходит на нет. Но у трети малышей — этот синдром сохраняется вплоть до периода половой зрелости, а у некоторых — и на всю жизнь.
Родители таких «расторможенных» ребятишек всегда задаются вопросом — не связана ли гиперактивность моего малыша с синдромом повышенного внутричерепного давления? А иные даже и не сомневаются, а срезу уверены в ответе: да, ВЧД во всем виноват!
В действительности — ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением. Реальными причинами гиперактивности у детей являются:

    Наследственность. По наблюдению врачей, все гиперактивные дети имеют кого-то из родителей с таким же синдромом.

Тяжелые роды. Чаще всего это — длительные, затяжные роды; с недостатком кислорода или асфиксией.

  • Питание. В наше время синдром гиперактивности очень часто связывается со стилем питание детей. Повышенное содержание искусственных веществ в пище — консервантов, ароматизаторов и прочих добавок — влияет на весь организм, в том числе и на гормональный фон, а значит в существенной степени и на психику ребенка.
  • Внутричерепное давление у детей: признаки и анти-признаки

    Если какой-нибудь специалист в поликлинике предложит вам измерить внутричерепное давление у ребенка с помощью некое прибора — не соглашайтесь. В реальности современная медицина знает только 2 способа измерить внутричерепное давление, и оба они связаны со вскрытием черепной коробки.
    Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний).
    У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются:

    • Превышение норм роста окружности головы;
    • «Выпирание» родничка (когда он не затягивается, как должен бы, а наоборот — выпирает наружу);
    • Расхождение костей черепа;

    Как правильно измерить окружность головы младенца?
    Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади.

    В среднем окружность головы новорожденных деток составляет 34 см, и затем увеличивается (в среднем!) на 1 см каждый месяц. То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см.
    Очень важно знать: ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза «повышенное ВЧД». Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими.
    Запомните, симптомами повышенного внутричерепного давления НЕ являются:

    • Замедленное закрытие родничка;
    • Какие либо задержки развития («поздно» начал переворачиваться, садиться или ходить, молчит-не разговаривает и т. п.);
    • Хождение на цыпочках;
    • Кровотечения из носа;
    • Вздрагивания, дрожания или тремор (ручек, ножек или губ);
    • Синдром гиперактивности;
    • Нарушение сна или аппетита;

    Лечение повышенного ВЧД

    Прежде чем перечислять способы лечения, имеет смысл доходчиво объяснить родителям, как НЕ принято лечить повышенное внутричерепное давление в цивилизованной медицине. Итак, к лечению ВЧД не имеют отношения:

    • БАДы;
    • Фитопрепараты;
    • Гомеопатические средства;
    • Витамины и массажи;
    • Препараты, влияющие на кровообращение и обмен веществ в головном мозге (к коим относится и глицин);

    Все, что родителям следует знать о лечении повышенного ВЧД, можно свести к двум основным пунктам:

    • 1 Если диагноз «мнимый» (то есть тот самый случай, когда невропатолог в отечественной поликлинике списывает любую младенческую истерику на так называемое повышенное ВЧД) — никакие лекарства просто не нужны. Пройдет немного времени — и давление нормализуется само по себе.
    • 2 Если диагноз реальный (то есть он присутствует в сопровождении таких опасных заболеваний как нейроинфекция, опухоль мозга, сильная травма головы или врожденная гидроцефалия) — никакие лекарства или средства альтернативной медицины для снижения ВЧД просто не помогут. Здесь уже в силу вступает «тяжелая артиллерия» и асы своего дела — нейрохирурги, травматологи, реаниматологи.

    http://www.woman.ru/kids/newborns/article/142529/

    Клиническая картина, лечение и последствия высокого ВЧД у грудных детей

    Повышение внутричерепного давления (ВЧД) у грудничка диагностируется довольно трудно, так как младенец в силу своего возраста не способен заявить о присутствующих симптомах. Такое состояние относится к сложному заболеванию, которое с трудом поддается терапии и вызывает серьезнейшие осложнения.

    Общая характеристика патологии

    Для внутричерепных изменений давления характерно накопление или недостаточность ликворовой жидкости в отделах черепной коробки. Ликвором называется внутричерепная жидкость, которая осуществляет циркуляцию по отделам желудочков в головном мозге и каналах спинного. При этом создается здоровое давление, которое считается нормой. При недостаточном количестве ликвора возникает понижение давления внутри черепа, а при переизбытке – повышение, то есть гипертензия. В этом случае внутричерепная жидкость скапливается в одном месте, создавая тромбовидное образование.
    «Рождается» ликвор в сосудистом сплетении желудочков, далее транспортируется в субарахноидальное пространство через головной мозг. После каждого круга жидкость поступает в общий кровоток. Основная функция внутричерепной жидкости заключается в защите головного и спинного мозга от механического воздействия, а также в насыщении питательными веществами и обмене веществ.

    Причинами высокого ВЧД у новорожденных является:

    • Гидроцефалия. Патология заставляет организм продуцировать избыточное количество ликвора, который после скапливания в одном месте перестает продвигаться дальше. Одним словом, внутричерепная жидкость вырабатывается во много раз быстрей, чем она двигается и всасывается в кровяную жидкость. Эти скопления увеличиваются в размерах, поэтому черепная коробка начинает раздвигаться в стороны, в результате чего увеличивается голова младенца. Болезнь обнаруживается сразу после рождения.
    • Опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного характера в головном мозге. В этом случае опухоль передавливает пути, по которым передвигается ликвор, что и приводит к увеличенному внутричерепному давлению.
    • Отёк головного мозга, который развивается на фоне энцефалита или менингита. Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению вязкости внутричерепной жидкости, из-за чего нарушается её цикл обращения.
    • Гипоксия плода. Проблема возникает по той же причине, что и в предыдущем случае.
    • Мозговое кровоизлияние – происходит сдавливание.
    • Черепно-мозговые травмы образуют отёки головного мозга. Кроме того, в черепной коробке образуется большая гематома, которая передавливает ткани и кровеносную систему.

    • наследственная предрасположенность;
    • хромосомные нарушения;
    • большая недоношенность;
    • инфицирование внутри утробы;
    • сложное течение беременности: постоянные токсикозы, кислородное голодание, недоразвитость плаценты и пр.);
    • родовые травмы;
    • прием матерью во время беременности некоторых групп препаратов.

    Существует и беспричинное повышение внутричерепного давления. Это отмечается при изменении погодных условий, наличии газиков и обычном перевозбуждении (купание, приход гостей). Такое давление восстанавливается самостоятельно по мере успокоения младенца.

    Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка

    Несмотря на то, что клиническая картина не ярко выражена, имеет место ряд характерных признаков:

    • Первое, что можно заметить обычному человеку, это значительное увеличение окружности детской головки. Череп становится непропорциональным остальному телу, отмечается выпячивание наружу родничка. Особенно увеличены кости лба. При чрезмерном скоплении ликвора в черепной коробке даже расходятся швы костей черепа, что свидетельствует о гипертензионно-гидроцефальном синдроме.
    • Младенец слишком раздражительный и беспокойный, он плачет практически беспрерывно, но легче становится в вертикальном положении. Оказывается, если новорожденный лежит, то отток венозной крови заметно замедляется, из чего следует, что и отток ликворовой жидкости тоже. Это приводит к дополнительным скапливаниям ликвора и венозным спазмам.
    • Если внимательно рассмотреть кожу головы ребенка, то становится заметна венозная сеточка, потому что в подкожных венках накапливается кровь в больших количествах.
    • Младенец постоянно срыгивает, даже если перед этим не кушал. Эти срыгивания напоминают рвотные массы. Это происходит по причине раздражения центров продолговатого мозга. Поэтому тошнота и не связана с принятием пищи.
    • Обязательно проявляется симптом Грефе – если глаза младенца опускаются вниз или он подвергается испугу, то становится заметна полоса склеры белого цвета. Она располагается между верхними краями радужки и веками сверху. Если ребенок направляет взгляд прямо, то полосы нет. Данный признак не всегда является симптомом повышенного внутричерепного давления, так как у новорожденного еще неполноценно сформирована нервная система и зрительные органы.
    • У младенца отсутствует аппетит. Это связано с тем, что высокое внутричерепное давление при сосательных движениях вызывает болевой синдром. Результат этого – снижение массы тела.
    • Малыш заметно отстает в развитии на физическом и умственном уровне.

    Диагностика

    Осуществляются следующие диагностические мероприятия:

    • Первоначально врач обращает внимание на окружность головы новорожденного, размеры которой должны быть примерно 30-35 см. По мере роста ежемесячно окружность увеличивается на 1 см, поэтому высчитать норму размеров окружности головы конкретного ребенка не составит труда. Сделать измерения можно и в домашних условиях. Всё, что вам понадобится, это мягкий метр. Его прикладывают к затылку, где находится наиболее выпуклая часть. Далее оборачивают вокруг головы и соединяют. В передней части черепа метр должен располагаться над бровями.
    • Доктор проводит нейросонографию с использованием ультразвуковой аппаратуры. Такой метод применяется в любой период, даже сразу после рождения. Нейросонография определяет размеры желудочков. При обнаружении патологического процесса через определенный период времени данная методика диагностики повторяется.
    • Врач назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Процедуру нельзя проводить до полного зарастания родничка. Во время обследования ребенок должен вести себя спокойно и не двигаться, что не свойственно младенцам. Поэтому МРТ делают только в самых осложненных ситуациях.

    Лечение ВЧД у грудничков

    Терапия высокого внутричерепного давления у грудных детей направлена на нейтрализацию причин развития. Если существует легкая форма основного заболевания, то ребенка лечат дома, в более тяжелых случаях – только в стационарных условиях.
    Побороть симптоматику поможет раствор магнезии, иными словами – сульфат магния. Препарат способствует расширению сосудов, ускорению кровообращение и оттоку ликвора, благодаря чему внутричерепное давление стабилизируется. Кроме того, снижается нервная перевозбудимость малыша и в целом успокаивается нервная система. Вводится магнезия инъекционно внутримышечно. Не все педиатры поддерживают такой метод лечения: по словам известного детского врача Комаровского, применение магнезии влечет за собой патологические нарушения в дыхательном центре. Однако это может произойти только при передозировках препарата.
    Для выведения излишней биологической жидкости применяется раствор глицерола. Он направлен на устранение неприятной симптоматики, но не избавляет от причины развития высокого внутричерепного давления. Глицерол за счет уменьшения объема ликворы нормализует не только внутричерепное, но и внутриглазное давление. Препарат принимают перорально (внутрь), предварительно разбавив соком. Сок желательно использовать натуральный, добавлять сахар, мёд и прочие подсластители запрещено. Свежевыжатый сок разводится водой в соответствии с требованиями грудного возраста малыша. Препарат действует медленно и мягко, безопасен для грудничков, а результат держится длительный период времени. Есть и минус использования – может появиться аллергическая реакция или нарушиться стул.
    Родители должны позаботиться о спокойствии малыша – нельзя проявлять какие-либо негативные эмоции и агрессию в присутствии ребенка. Больше держите его на руках и дарите ласку, пойте песенки и улыбайтесь. Всё это успокаивает детей, а в спокойном состоянии улучшается и общее самочувствие. Старайтесь насыщать организм ребенка витаминами, если вы уже вводите прикорм в виде пюре, ограничьте потребление соли. Когда укладываете ребенка спать, обязательно подложите под головку подушку повыше, чтобы голова не находилась только в горизонтальном состоянии. Нужно научиться делать специальные массажные манипуляции.
    Союз педиатров России дает полезный материал о повышенном внутричерепном давлении у грудничков в нашем видео:

    Прогноз, осложнения

    В будущем ребенка, в грудничковом возрасте страдавшего от повышенного внутричерепного давления, могут ожидать:

    • слабоумие и отставание в развитии;
    • вегетососудистая дистония, отёк головного мозга;
    • нарушение концентрации внимания и памяти;
    • падение остроты зрения;
    • непроходящие головные боли и головокружение;
    • быстрая утомляемость;
    • ишемическая болезнь мозга;
    • частичная или полная парализация;
    • остановка кровообращения.

    Основной причиной высокого внутричерепного давления у грудничков является переизбыток выработки ликвора. Этому способствует кислородное голодание, которое развивается еще внутри утробы матери или сразу после родов. Обращайте особое внимание на симптомы ВЧД у своего ребенка и своевременно посещайте педиатра для ежемесячных осмотров в первый год жизни младенца.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/ard/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichka.html

    Внутричерепное давление у грудничков: причины, способы лечения

    Повышенное внутричерепное давление у грудничков может свидетельствовать о неврологических расстройствах. Обуславливать такое состояние может ускоренная выработка спинномозговой жидкости или проблемы с ее циркуляцией по организму.

    Общая информация

    После рождения у всех малышей врачи делают оценку показателей функциональности каждого органа. Измерение ВЧД имеет большое значение для работы мозга у грудничков. Если показатели выше нормы, значит, имеет место гипертензионный синдром. Специалисты называют такое состояние внутричерепной гипертензией.

    Причины болезней мозга

    Основной причиной повышения ВЧД у детей является гидроцефалия, образующаяся по причине повышенной выработки ликвора. Излишки спинномозговой жидкости собираются в разных отделах головы, появляются проблемы с проходимостью и поглощением спинномозговой жидкости.
    Зачастую гидроцефалия начинает проявляться перед родами. Обнаружить признаки этой болезни удастся только после появления малыша на свет. Если лечить новорожденного своевременно, его удастся спасти от болезни. Иногда давление возрастает медленно по таким причинам:

    • Генетические и хронические расстройства, провоцирующие врожденные неврологические патологии.
    • Слишком ранние роды перед тем, как кора мозга сформировалась.
    • Сложная беременность, сопровождаемая разными болезнями.
    • Внутриутробная инфекция.
    • Родовые травмы малыша.

    Нормальные показатели давления

    Нормальная работа ЦНС будет затрудняться, если спинномозговая жидкость плохо циркулирует, задерживается местами. Ликвор находится в цистернах мозга или желудочках, необходимых для накопления. Гидроцефалическим синдром возникает, когда собирается вокруг мозга слишком много такой жидкости.
    Ликвор нормально циркулирует между мозговыми оболочками, окружающих орган. Они делятся на 3 вида: твердая, паутинная, мягкая. Микроскопические щели нужны для того, чтобы ликвор лучше циркулировал между такими оболочками. Нормальные показатели внутричерепного давления четко определены.
    У новорожденных детей нормальный показатель соответствует 2-6 мм рт. ст. Грудные младенцы отличаются отметкой 3-7 мм. Нормальные показатели изменяются по мере взросления человека. Повышенное ВЧД приводит к появлению устойчивого гипертензионного синдрома.

    Почему повышается давление?

    Существует много факторов, способствующих увеличению показателей ВЧД. У новорожденных таких проблем становится с каждым годом все больше. Гипертензия распространяется среди младенцев по всей планете. Рассмотрим причины повышения давления.
    Аномалии формирования плаценты, через которые плод в утробе снабжается питательными микроэлементами. Проблемы в строении плаценты или сосудов вызывают проблемы с венами. Когда малыш появляется на свет, у него развивается внутричерепная гипертезния.
    Родовые травмы. Ошибочно подобранная тактика проведения родов или внезапные осложнения могут стать причиной черепно-мозговой травмы у ребенка. Подобные проблемы часто становятся причиной повреждения мозговых оболочек. Когда повреждаются желудочки или кровеносные сосуды, гипертензия у ребенка усугубляется многократно.

    Внутриутробные инфекции. Отличается повышенной опасностью 1 и 3 триместр. Микроорганизмы, попадающие в кровеносную систему, проникают сквозь гематоплацентарные перегородки. При проникновении в детский организм возникают повреждения мозга. Иногда после этого возникает послеродовая гипертензия.
    Травмы. Когда ребенок падает и бьется головой, нарушаются мозговые оболочки, травмируются шейные позвонки. Появляющиеся дефекты усложняют движение ликвора. Опухоли возникают редко, при их развитии оказывается давление на желудочки. В результате отток ликвора ухудшается.
    Кровотечения. Если мозг новорожденного травмирован, возникают кровоизлияния. Это врожденные проблемы или следствие хрупкости кровеносных сосудов.

    Воспаления мозга. Инфекционный менингит является причиной проблем с венозным оттоком, провоцирующим гипертензию. Все факторы вызывают гипоксию. Для такого состояния свойственна нехватка кислорода, избыточное количество углекислого газа. В результате появляются проблемы с мозговой деятельностью, возникают неблагоприятные симптомы.

    Симптоматика

    Если своевременно не приступить к лечению болезни, здоровье малыша сохранить не получится. Для этого нужно на первичных стадиях определить все сопутствующие проблемы.
    Перечислим распространенные симптомы:

    • Ускоренный рост окружности головы, лоб аномально увеличивается.
    • Родничок выпирает, его размеры слишком большие.
    • Малыш постоянно нервничает.
    • Кости черепной коробки расходятся.
    • Ухудшается зрение.
    • Глаза выглядят неестественно.

    Многие специалисты диагностируют повышенное внутричерепное давление у грудничка ошибочно. Отчетливо заметные сосуды на голове, гиперактивность, нервозность не указывают только на эту болезнь.

    К какому врачу обратиться?

    Подтверждение или опровержение внутричерепного давления у новорожденных возможно только после осмотра у невролога. Специалист будет задавать вопросы родителям о течении беременности, определит, не было ли серьезных осложнений во время родов, осмотрит голову малыша, сравнит ее размер с нормальными показателями, проверит мышечный тонус.
    После этого меряется внутричерепное давление. Поскольку большой родничок открыт у младенца, можно провести ультразвуковое обследование мозга. Указанные методики позволяют определять показатель внутричерепного давления и состояние сосудов мозга и емкостей, содержащих ликвор. После сбора необходимой информации специалист делает заключение.

    Диагностика

    Для диагностики болезни проводятся такие процедуры:

    • Меряется длина окружности головы, полученные данные анализируются.
    • Проводится нейросонография – УЗИ сквозь родничок выполняется до момента полного его закрытия.
    • Энцефалограмма – измерение давления, определение состояния разных отделов мозга у ребенка.
    • На пробу берется спинномозговая жидкость. Анализ этого вещества позволяет в точности определить, повышено ли внутричерепное давление. Методика используется в ситуациях, когда прочими диагностическими процедурами не удается собрать необходимую информацию о состоянии новорожденного.

    Как лечится ВЧД?

    После определения причины расстройства можно лечить повышенное внутричерепное давление у грудничка. Когда симптоматика возникает по причине появления новообразования в голове, лечение основывается на оперативном вмешательстве и устранении опухоли.
    Самый радикальный способ – хирургическая операция, используется только в ситуациях, когда другая альтернатива отсутствует. Когда у ребенка повышается давление, врачи вживляют в голову специальный шунт, через который выходит лишний ликвор. Это приспособление действует несколько недель, потом его удаляют. При сложных патологиях приходится носить шунт годами.

    Кроме хирургического вмешательства используются такие способы лечения:

    • Лекарства для снижения ВЧД.
    • Гомеопатические средства.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Витамины, нормализующие кровообращение.
    • Успокоительные средства.
    • Массажные процедуры.

    Самолечение проводить не рекомендуется. Персональная лечебная программа составляется специалистом после анализа информации, полученной при исследованиях. Родителям не советуют самостоятельно выбирать способ лечения. Специалисты рекомендуют почаще гулять на свежем воздухе детям с повышенным ВЧД. Грудное вскармливание благоприятно воздействует на состояние пациента.

    Средства народной медицины без других лекарств не стабилизируют внутричерепное давление у грудничка. В подобных целях рекомендуется применять такие составы: отвар шелковицы, ингаляция с применением лавровых листьев, масло лаванды греется до комнатной температуры, втирается в виски, березовый сок, крапивный отвар.
    Медикаментозные средства не стоит заменять народными рецептами. Лучше организовать комплексное лечение, предварительно посоветовавшись со специалистом. Малышам позволяют делать отвары и ингаляцию, разные спиртовые настойки употреблять нежелательно.
    Лучше не переусердствовать со средствами народной медицины, поскольку течение болезни при этом значительно усугубляется. Отвары готовятся из растительности, собранной в экологически безопасных областях.

    Чтобы исключить вероятность повышения давления у новорожденного, нужно подольше кормить его грудью, обеспечить необходимое количество воздуха, заботиться о малыше, давать ему позитивные эмоции.

    Возможные последствия болезни

    Чем чреват синдром повышенного ВЧД? Такое расстройство предшествует вегето-сосудистой дистонии в юношеском возрасте, ухудшению памяти, зрительной функции, рассеянности.

    Вены на голове

    Родителей часто беспокоит увеличение сосудов головы у младенца. Это норма для новорожденных, поскольку их кожный покров тонкий, клетчатка слабо развитая. Через несколько лет венозную сетку заметить будет труднее. В некоторых ситуациях сосуды набухают и расширяются.
    Это свидетельствует о проблемах с выведением из головы спинномозговой жидкости. При этом желательно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к неврологу для обследования и назначения анализов.

    Аномально большой лоб

    Часто признаком повышенного внутричерепного давления оказывается выпуклый лоб. В области затылка череп тоже следка нависает. Это может быть симптомом других расстройств, гидроцефалии, рахита. Паниковать не нужно, можно выполнить дополнительные исследования ребенка, удостовериться в том, что угрозы нет.

    Швы черепа расходятся

    У новорожденных малышей костные пластины могут расходиться. Эта функция способствует лучшему проходу через родовой канал. Часто черепные швы у новорожденных расходятся. Спустя несколько месяцев они приходят в нормальное состояние, потом зарастает родничок.

    http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: