Виды инсульта: отличия ишемического и геморрагического инсультов

Содержание

Виды инсульта: чем отличаются ишемический и геморрагический инсульт

Вид инсульта – острого нарушения кровообращения в определенной зоне головного мозга, определяется непосредственной причиной, его вызвавшей – кровоизлиянием в мозговое вещество или закупоркой мозговой артерии тромбом либо эмболом. Существует два вида инсультов, и знать их отличия необходимо для выбора правильной лечебной стратегии.

Какие бывают инсульты

В зависимости от причины, лежащей в основе возникновения острого нарушения мозгового кровообращения, выделяют следующие его виды:

  • Геморрагический. Эта форма заболевания развивается в результате разрыва кровеносного сосуда, который сопровождается истечением крови в толщу мозгового вещества (кровоизлияние в мозг) или же под мозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние).
  • Ишемический (инфаркт мозга). В основе развития болезни лежит полное или частичное нарушение тока крови по какой-либо мозговой артерии, обусловленное закупоркой ее эмболом (эмболический инсульт) или тромбом (тромботический инсульт). Встречается в несколько раз чаще, чем геморрагический.
  • Деление инсульта на геморрагический и ишемический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические. Поэтому правильнее говорить о преимущественно геморрагическом или преимущественно ишемическом инсульте головного мозга, однако для удобства приняты более краткие обозначения.

    Причины и факторы риска

    К развитию инсульта приводят следующие причины:

    • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония);
    • патология сосудов головного мозга (фибромускулярная дисплазия, болезнь Моямоя, церебральный артериит, артериовенозные мальформации, разрыв внутричерепной аневризмы);
    • мигрень с наличием выраженного неврологического дефицита;
    • травматические повреждения внечерепных отделов позвоночных или сонных артерий с последующей окклюзией эмболом или тромбом;
    • системные поражения соединительной ткани;
    • гомоцистиинурия;
    • серповидноклеточная анемия;
    • тромбоз венозных синусов;
    • лейкозы.

    Факторами, повышающими риск возникновения инсульта, являются:

    • мерцательная аритмия сердца;
    • артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление);
    • миксоматозная дегенерация митрального клапана;
    • курение;
    • гиперлипидемия.

    Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

    Разновидности инсульта отличаются друг от друга не только патологическими механизмами своего развития, но и клиническими симптомами. Основные отличия ишемического и геморрагического инсульта, а также субарахноидального кровоизлияния представлены в таблице.
    Предшествующие транзиторные ишемические атаки
    Бывают крайне редко
    Быстрое (от нескольких минут до нескольких часов)
    Внезапное (несколько минут)
    Слабая или отсутствует
    Не типична, кроме случаев поражения ствола головного мозга
    Отмечается почти всегда
    Наблюдается относительно редко
    Может быть потеряно
    Обычно утрачивается мгновенно
    Ригидность мышц шеи
    Отмечается во всех случаях
    Часто с самого начала заболевания
    Часто с самого начала заболевания
    Редко и не с самого начала заболевания
    Дисфазия (нарушения речи)
    Ранний анализ спинномозговой жидкости
    Кровоизлияние в сетчатку

    Какой инсульт опаснее?

    Любой вид острого нарушения мозгового кровообращения представляет серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Последствия всегда серьезные. По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта погибает примерно 20% пациентов, а в течение следующего года – 10% от выживших.
    Ожидать полного восстановления неврологических функций можно не более чем у 40% больных. У всех остальных развивается стойкий неврологический дефицит различной степени выраженности вплоть до полной утраты трудоспособности. Повторный инсульт возникает примерно у 15–30% пациентов.
    Опасность геморрагического инсульта кроется в быстром нарастании клинических симптомов, присоединении осложнений, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Но госпитализация при этой форме заболевания происходит обычно быстро, что способствует раннему началу лечения, до наступления необратимых изменений в мозговой ткани.
    Симптомы ишемического инсульта нарастают постепенно, поэтому болезнь не всегда удается распознать на ранних стадиях. В свою очередь, это ведет к запоздалому началу терапии и восстановлению мозгового кровотока, что ухудшает прогноз.
    Таким образом, перефразируя известное всем выражение можно сказать, что в случае с инсультами выбрать лучшее или худшее из двух зол невозможно.

    Диагностика

    Предварительная дифференциальная диагностика разных видов острого нарушения мозгового кровообращения на догоспитальном этапе проводится по особенностям клинической картины. После поступления больного в стационар выполняют его обследование, по результатам которого можно уже точно сказать какая именно форма инсульта наблюдается в данном конкретном случае. Программа обследования включает следующие методы:

    • компьютерная или магниторезонансная томография;
    • ангиография;
    • люмбальная пункция;
    • неинвазивные методы исследования сонных артерий (плетизмография, дуплексное сканирование, УЗИ);
    • электроэнцефалография.

    Тактика лечения зависит от вида острого нарушения мозгового кровообращения. Медикаментозная терапия геморрагического инсульта включает прием препаратов следующих групп:

    • обезболивающие;
    • транквилизаторы;
    • противорвотные средства.

    Помимо этого, проводится активная коррекция коагулопатий (назначение протамина сульфата при передозировке гепарина, витамина К и свежезамороженной плазмы при лечении непрямыми антикоагулянтами, переливание тромбоцитарной массы в случае тромбоцитопении).
    При внутричерепной гематоме диаметром свыше 3 см рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.
    Схема медикаментозного лечения ишемического инсульта несколько иная. Она включает следующие препараты:

    • тромболитики;
    • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
    • антиагреганты.

    При любом виде инсульта проводится и целый комплекс общих мероприятий:

    • круглосуточное наблюдение за пациентом, поскольку в любой момент возможно резкое ухудшение его состояния;
    • контроль уровня артериального давления и поддержание его на оптимальном уровне;
    • адекватная оксигенация;
    • профилактика и лечение инфекционных осложнений;
    • снижение внутричерепного давления.

    Профилактика

    Учитывая тяжелое течение любого инсульта, высокий риск летального исхода и инвалидизации пациентов, становится понятно, почему профилактику этого заболевания должен проводить каждый взрослый человек. Охарактеризовать ее можно одной фразой: ведение здорового образа жизни.
    Деление инсульта на геморрагический и ишемический в достаточной степени условно, так как при любой форме заболевания у пациента в мозговой ткани одновременно возникают очаги как геморрагические, так и ишемические.
    В понятие здорового образа жизни входят:

  • Правильное питание. Необходимо свести к минимуму употребление жирных, острых, соленых, пряных блюд, кондитерских изделий, кофеинсодержащих напитков. В рацион следует включать в достаточном количестве овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, рыбу и морские продукты, зерновые культуры. Вместо кофе лучше пить зеленый или травяной чай. Следует избегать перекусов на ходу и уж тем более питания фаст-фудом.
  • Физическая активность. Недостаточная двигательная активность способствует набору лишнего веса, повышению артериального давления, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Поэтому необходимо ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать прогулки на свежем воздухе; желательно заняться оздоровительным спортом (плаванием, аквааэробикой, йогой, пилатесом).
  • Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками. Эти вредные привычки наносят огромный урон здоровью и, прежде всего, сердечно-сосудистой системе.
  • Здоровый образ жизни позволяет защититься не только от инсульта, но и других заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, артериальная гипертония), обмена веществ (сахарный диабет II типа, метаболический синдром), опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, коксартроз). Это важно, поскольку чаще всего острое нарушение мозгового кровообращения возникает как осложнение целого ряда других заболеваний (атеросклероз, артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром).
    Разновидности инсульта отличаются друг от друга не только патологическими механизмами своего развития, но и клиническими симптомами.
    Профилактика инсульта включает в себя и лечение первичных заболеваний, обучение пациентов методам самоконтроля за своим состоянием. Например, при сахарном диабете больные должны уметь определять уровень глюкозы в крови при помощи домашних глюкометров, вести дневник самоконтроля.
    Такая точка зрения подтверждается результатами многолетних наблюдений. Активная пропаганда здорового образа жизни в странах Западной Европы началась с 1972 года, и за это время показатель заболеваемости инсультом в них снизился более чем на 55%.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18499-vidy-insulta-chem-otlichajutsja-ishemicheskij-i-gemorragicheskij-insult.php

    Инсульт ишемический и инсульт геморрагический: в чем разница?

    Инсульт — это очень распространенное и опасное заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения головного мозга. Как следствие, снижается мозговая активность некоторых участков либо и вовсе полностью отсутствует.
    С каждым годом все большее количество молодых людей, особенно студентов, попадают в больницу с таким диагнозом. Это происходит из-за того, что учеба и подготовка к экзаменам отнимают много времени и у особо старательных учеников просто не остается времени на отдых. Инсульт в данном случае является именно результатом переутомления.
    Выделяют два основных типа инсульта: инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Прежде чем назначать лечение, медикам необходимо точно определить тип болезни. Ведь от этого будут зависеть последующие действия. Сделать это не так-то просто, поскольку оба вида имеют ряд схожих симптомов. Чтобы хоть как-то облегчить ситуацию, необходимо более детально рассмотреть каждый тип.

    Особенности ишемического инсульта

    Как отличить ишемический и геморрагический инсульт? При первом происходит нарушение кровообращения по причине сужения сосудов и образования закупорок. Кислород и прочие необходимые для правильной работы мозга вещества перестают поступать. Тогда клетки головного мозга просто начинают отмирать. Этот процесс еще также называют инфарктом мозга.
    Полное отмирание клеток без возможности их реанимировать наступает через 48 часов. Поэтому, независимо от причины наступления ишемического инсульта, при своевременной диагностике у больного еще есть шанс спастись. Восстановление кровотока позволяет наладить работу мозга и избежать инвалидности или летального исхода.

    Однако, если драгоценное время упущено, может произойти отек тканей головного мозга, он увеличится в размерах, и, как следствие, наступает смерть.

    Особенности геморрагического инсульта

    Геморрагический инсульт менее распространенный в отличие от ишемического. Ему в основном подвержены молодые люди. Данный тип инсульта наиболее опасен. В девяноста случаях из ста наблюдается летальный исход.
    При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние. Это процесс может сопровождаться разрывом сосудов. Также может протекать и без нарушения целостности их оболочки. При разрыве сосудов кровь вытекает под высоким давлением, образуя гематомы и опухоль. Если разрыва не происходит, то стенки сосудов начинают растягиваться и пропускают кровь в окружающие ткани мозга. Последствием кровоизлияния могут быть многочисленные гематомы и рубцы, перерастающие в кисты.
    Как мы видим, опасность для жизни человека представляет и ишемический, и геморрагический инсульт, отличия лишь в причине их появления.

    Зона риска

    В зоне риска возникновения ишемии находятся люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, люди с нарушением сердечного ритма, с низкой свертываемостью крови и имеющие наследственную предрасположенность. Также под угрозой — пациенты с избыточным весом. Последняя причина в современном обществе стала наиболее распространенной. Ведь с каждым годом количество людей, страдающих ожирением, растет. Также велика вероятность, что возникнет ишемический инсульт после геморрагического инсульта.

    В основную группу риска в таком случае также попадают гипертоники и люди с ожирением. Данному типу инсульта подвержены люди с врожденной патологией сосудов. Сильная интоксикация организма также может оказаться причиной развития геморрагического инсульта, а еще авитаминоз, аневризмы сосудов и прочие воспалительные процессы.
    Вредные привычки в виде курения и алкоголя тоже способствуют развитию инсульта.

    Симптомы заболевания

    Как проявляется инсульт ишемический, геморрагический? Симптомы болезни чаще всего начинают появляться в вечернее или ночное время в результате физического или эмоционального перенапряжения. Первые признаки возникают очень быстро и вызывают резкое ухудшение самочувствия.

    У пациента наблюдается учащенное сердцебиение и колющие боли в области груди. Человек чувствует слабость, головокружение, тошноту. Наблюдается нарушение равновесия, речи и онемение лица и прочих частей тела, чувство жара, сонливость или резкое возбуждение.
    Симптомы инсульта у мужчин и женщин могут отличаться.

    Ишемический и геморрагический инсульт. Отличия симптомов у мужчин и женщин

    У сильной половины человечества инсульт занимает четвертое место в списке самых частых причин смертности. При ишемии головного мозга у них наблюдаются следующие признаки:

  • За пару дней до инсульта мужчину могут беспокоить сильные головные боли и головокружение.
  • Может наблюдаться резкое ухудшение зрения.
  • Рвота и помутнение разума.
  • На какое-то время у больного могут неметь конечности.
  • Геморрагический инсульт происходит вследствие разрыва сосудов головного мозга, и, как итог, мужчина может впасть в кому.
    Симптомы, сопровождающие данный тип инсульта у мужчин, следующие:

    • высокое давление;
    • громкое дыхание и багровый цвет лица;
    • рвота;
    • может наблюдаться непроизвольная дефекация;
    • взгляд становится безучастным;
    • происходит паралич, при котором наблюдается асимметрия лица.

    Если при геморрагическом инсульте мужчина не умрет в течение года, то он точно останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

    Опасность женского инсульта заключается в том, что его первые признаки (потеря сознания, тошнота, рвота, мигрень, слабость, сухость во рту, боль в области груди, проблемы с дыханием) не всегда можно связать с нарушением кровообращения мозга.
    Вероятность наступления инсульта у женщин во много раз превышает риск возникновения у мужчин. Поскольку представительницы слабого пола менее стрессоустойчивы и часто зацикливаются на своих проблемах, а это является благоприятной почвой для развития данной болезни. Беременным женщинам вообще следует избегать стрессовых ситуаций и волнений.
    Перед наступлением приступа женщина начинает ощущать:

    • сильную головную боль;
    • онемение лица и прочих частей тела;
    • потерю координации;
    • нарушение зрения, слуха и речи.

    Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это очень серьезные заболевания как для мужчины, так и для женщины. И при выявлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь дорога каждая минута.

    Какое полушарие поражено?

    Симптомы болезни могут также отличаться в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. При инсульте левого наблюдаются проблемы с речью, отсутствие логического мышления. Правая сторона лица и тела отнимается. Инфаркт левого полушария чаще всего бывает у людей, страдающих аритмией и имеющих избыточную массу тела. Ведь именно эта категория наиболее подвержена образованию тромбов.
    При инсульте левого полушария физическая активность больного восстанавливается довольно быстро. А вот с речью и памятью дела обстоят намного хуже. Пациент с трудом понимает чужую речь, не может писать, у него наблюдаются проблемы с реакцией. В данном случае речь может вообще не восстановиться. Инфаркт левого полушария считается наиболее распространенным.
    Диагностировать инсульт правого полушария намного сложнее, чем левого, ведь эта сторона отвечает за чувства и эмоции.
    В данном случае у человека наблюдается депрессивное состояние и паралич левой части тела. Люди с таким диагнозом очень хорошо помнят свое прошлое, но забывают события текущего дня.
    Для того чтобы восстановиться после такого инсульта, потребуется большое количество времени. Ведь больной перестает чувствовать свои конечности, а порой и все тело.
    При инсульте правого полушария могут наблюдаться и очаговые симптомы: головокружения, дезориентация в пространстве, человек перестает ощущать скорость движения и не различает форму предмета.

    Диагностика

    Как проводится диагностика ишемического, геморрагического инсульта? Для того чтобы определить заболевание, можно попросить больного выполнить несколько несложных манипуляций:

  • Улыбнуться. Если уголки губ с одной стороны остаются опущенными, то это свидетельствует о том, что эта сторона лица уже не слушается.
  • Назвать полное имя и отчество. Если речь стала замедленной и протяжной, пациент нуждается в срочной госпитализации.
  • Поднять руки на один уровень. При инсульте сделать это невозможно.
  • Высунуть язык. Если он асимметричен, это тоже является симптомом болезни.
  • Данные признаки могут указывать на ишемический и геморрагический инсульт. Отличия одного вида от другого можно выявить только при проведении РМТ. Это также поможет исключить вероятность прочих заболеваний и оценить очаг поражения головного мозга.
    При подозрении на ишемический инсульт требуется дополнительное обследование в виде УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгена сосудов. Также необходимо сутки вести запись электрокардиограммы.
    При геморрагическом инсульте назначается УЗИ сосудов головного мозга и консультация нейрохирурга.
    Как следует лечить человека, если у него обнаружен ишемический, геморрагический инсульт? Лечение следует вести одновременно в нескольких направлениях: общее и специфическое. Что это за типы?

    Общее лечение одинаково для любого вида инсульта. Оно заключается в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, функции дыхания, уменьшении отеков головного мозга.
    Мы выяснили, как определить инсульт геморрагический и ишемический. Разница этих видов болезни помимо симптомов будет заключаться и в специфическом лечении.
    При инфаркте головного мозга нужно провести процедуры для нормализации кровообращения в зоне повреждения. Такие мероприятия могут производиться как при помощи хирургического вмешательства, так и без него. А также следует поддерживать нормальную работу мозга. Для этого используются различные медицинские препараты, которые необходимо принимать только под чутким контролем врача.
    При геморрагическом инсульте нужно снизить проницаемость сосудистой стенки и предупредить распад уже образовавшегося тромба. Для того чтобы не возник ишемический инсульт после геморрагического инсульта, в организм пациента вводятся лекарственные препараты параллельно с жестким контролем артериального давления. Самый эффективный способ лечения геморрагического инсульта — хирургический. Хотя врачи иногда применяют и другие методы.

    Инсульт ишемический и инсульт геморрагический. Меры профилактики

    Для того чтобы никогда не услышать этот жуткий диагноз, необходимо предпринять следующие меры профилактики:

  • Избавиться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  • Пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты.
  • Вести активный образ жизни и следить за своим весом. В связи с тем что данное заболевание с каждым годом становится все моложе, физические нагрузки лучше всего осуществлять под контролем профессионального тренера или врача.
  • При повышенном артериальном давлении его необходимо измерять два раза в день и регулярно посещать врача.
  • При частой умственной нагрузке нужно найти для себя такое занятие, которое бы позволяло устроить мозговую разгрузку.
  • Заключение

    Инсульт ишемический и инсульт геморрагический — это два вида опасного заболевания. Бороться с ним довольно сложно. В большинстве случаев люди, пережившие инсульт, остаются инвалидами.
    С каждым годом актуальность данного заболевания возрастает. Ведь жить становится все тяжелее, и люди пребывают в постоянном состоянии стресса, а это самая благоприятная почва для развития данного заболевания.
    Конечно, ответить на вопрос о том, чем отличается ишемический инсульт от геморрагического, можно и более кратко: симптомами, способом лечения и последствиями. Но для тех, кто действительно хочет избежать данного заболевания, просто необходимо как можно подробнее изучить его виды и особенности. И вообще информация об инсульте полезна всем. Ведь, обладая нужными знаниями, можно помочь не только себе, но и окружающим своевременно диагностировать заболевание, а в данном случае это уже шанс на жизнь.

    http://fb.ru/article/276223/insult-ishemicheskiy-i-insult-gemorragicheskiy-v-chem-raznitsa

    Ишемический и геморрагический инсульт — различия

    Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате которого происходит отмирание участка головного мозга. Это заболевание занимает лидирующие позиции среди причин смертности и инвалидизации населения. Чаще болезнь диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих вредные привычки. Прогноз заболевания колеблется от полного выздоровления до летального исхода и зависит от локализации очага поражения и своевременности оказания помощи.
    Ишемия – это дефицит кровоснабжения на определённом участке органа или ткани.
    Инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге.

    Геморрагический инсульт – крайне опасная болезнь, для которой характерен разрыв артерии с последующим образованием гематомы или пропитыванием тканей мозга. После проявления первых симптомов, развитие отмирания клеток происходит молниеносно, поэтому крайне важно оказать помощь больному как можно быстрее, это может стоить ему не только потерей здоровья, а в большинстве случаев на кону стоит жизнь человека. Более подвержены возникновению патологии люди после 40 лет, имеющие в анамнезе такие болезни, как артериальная гипертензия, атеросклероз, аневризмы, васкулиты и другие.
    Первое весомое отличие геморрагического и ишемического инсульта это патогенез, так при геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда с дальнейшим кровоизлиянием, а при ишемическом происходит нарушение поступления крови к участку мозга.
    Геморрагический и ишемический инсульт также отличаются скоростью развития патологии, первый отличается молниеносным развитием. Ишемия мозга встречается гораздо чаще, чем и отличается от кровоизлияния в мозг.

    Причины заболевания

    Причины ишемического инсульта

    Развитие ишемического инсульта
    Причины, вызвавшие ишемический инсульт, разделяют его на:
    Кардиоэмболический – возникает в результате закупорки просвета артерии эмболом. Частой причиной закупорки становятся эмболы, возникающие по причине пороков сердца, эндокардитах, и других патологиях сердца, сопровождающихся образованием тромбов. Частой причиной становится мерцательная аритмия.
    Атеротромботический – обычно проявляется как последствие атеросклероза крупных и средних артерий. Бляшка сужает просвет сосуда и является катализатором для образования тромба. Такой вид развивается постепенно и часто его кульминация происходит во время сна. Нередко предвестником становиться транзиторно-ишемическая атака.
    Гемодинамический – обусловлен изменение нормальной скорости движения крови по сосудам. Начало гемодинамического типа болезни может быть разным и проявляться как во время сна, так и во время бодрствования.
    Лакунарный – поражение мелких сосудов мозга. Частой причиной становится длительное повышение артериального давления.
    Реологический – происходит вследствие изменения свойств крови. Тромбофилия, лейкемия, эритроцитоз, эритремия, способны привести к реологическому типу болезни.

    Причины геморрагического инсульта

    • Наиболее часто развивается на фоне гипертонической болезни 2 и 3 степени. Если у больного гипертонической болезнью наблюдаются эндокринные патологии в виде аденомы гипофиза, изменений в щитовидной железе, то возможность возникновения заболевания удваивается.
    • Разрыв аневризмы.
    • Патологические процессы соединительной ткани, в процессе которых происходит нарушение эластичности и прочности сосудов.
    • Гемофилия.
    • Избыточный вес.
    • Вредные привычки.
    • Изменение липидного обмена.
    • Сахарный диабет.
    • Болезни сердца.
    • Депрессивные состояния.

    Исходя из вышеперечисленных причин, видно, что разница между геморрагическим и ишемическим инсультом заключается в том, что наиболее часто ишемический инсульт вызывают заболевания, сопровождающиеся образованием эмболов и тромбов, а при геморрагическом, основным катализатором является наличие в анамнезе гипертонической болезни.

    Предвестники развития инфаркта мозга

    Симптом инсульта — резкая головная боль
    Наиболее благоприятное время проявления признаков болезни это ночь и утро. Для предотвращения серьёзных последствий болезни необходимо знать, что же предшествует патологии.
    Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если появились такие симптомы:

    • Острая головная боль.
    • Рвота.
    • Спутанность сознания.
    • Онемение в конечностях.
    • Нарушение речи.

    Предвестники кровоизлияния в мозг:

    • Сильная головная боль, как удар.
    • Потеря сознания.
    • Рвота.

    До приезда скорой помощи необходимо уложить человека так, чтобы голова была приподнята, обеспечить покой и свежий воздух, измерять артериальное давление, растирать конечности, следить за тем, чтобы не западал язык, можно дать больному 2 таблетки глицина и кардиомагнил.
    Ишемический и геморрагический инсульт в проявление первых симптомов, особо не отличаются, единственный признак по которому можно заподозрить геморрагический тип болезни – это то, что в большинстве случаев происходит потеря сознания.

    Клиническая картина

    Симптомы ишемического инсульта

    Ишемический инсульт — симптомы
    Симптомы проявления весьма разнообразны и зависят от отдела мозга, в котором произошла ишемия.

    • Нарушение сознания;
    • Сильная головная боль;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Повышенное потоотделение;
    • Сухость во рту;
    • Нарушение походки;
    • Зрительные нарушения в виде двоения, снижения зрения;
    • Изменение слуха вплоть до полной глухоты;
    • Дизартрия, афазия;
    • Потеря памяти.

    Симптомы геморрагического инсульта

    Геморрагический инсульт — симптомы
    Протекает кровоизлияние с проявлением тяжелейших последствий и в 50–90% наблюдается летальный исход.
    Развивается он очень быстро и первым предвестником предстоящей катастрофы мозга является головная боль, чувство распирания в голове, рвота, нарушение сознания. По истечении нескольких минут могут возникать парезы и утрата сознания. Время, за которое медицинские работники могут оказать помощь и предотвратить гибель пациента, очень мало и составляет от 3-х минут до нескольких часов.

    • Спутанность и утрата сознания;
    • Слабость;
    • Рвота;
    • Боль в голове;
    • Нарушения гемодинамики.

    • Парез, паралич конечностей, определенной стороны туловища, мускулатуры лица;
    • При поражении левой височной доли происходит нарушение речи;
    • Расстройство зрения, слуха.

    Геморрагический и ишемический инсульт имеют довольно схожую симптоматику, разница между ними заключается в том, что при геморрагической форме заболевания симптомы более ярко выражены и состояние больного оценивается более тяжело.

    Ишемический и геморрагический инсульт — способы лечения

    Лечение геморрагического инсульта состоит из назначения строго постельного режима, нейрохирургического вмешательства, антибактериальной терапии (в случае черепно-мозговых травм). Наиболее часто лечение данного вида болезни производится с помощью хирургического лечения, в отдельных случаях заболевание лечится консервативно.
    Отличия в лечение ишемического и геморрагического инсульта заключается в методах лечения. В случае когда происходит кровоизлияние в мозг в большинстве случаев специалисты прибегают к хирургическому вмешательству, ишемия мозга чаще всего лечится консервативными методами.

    Прогноз для больных

    Ишемический и геморрагический инсульт занимают лидирующие позиции в инвалидизации и смертности населения. Важным фактом, влияющим на прогноз заболевания, считается наличие сопутствующих патологий. До 25% людей умирает в первый месяц после инфаркта мозга, 30% людей остаются инвалидами. Всего лишь 25% людей, которые перенесли ишемию живут более 10 лет.
    Прогноз при геморрагическом инсульте неблагоприятный, в 60–70% случаев наступает летальный исход. Судьба человека решается впервые сутки после кровоизлияния, они считаются критическими.
    Наиболее весомое отличие ишемического и геморрагического инсульта это процент выживаемости. Так при инфаркте мозга выживаемость намного выше, чем при кровоизлиянии в мозг.

    Профилактика

    Профилактика этого угрожающего жизни заболевания в 80% случаев, помогает предотвратить его развитие. Люди, страдающие гипертонией должны постоянно контролировать давление и принимать поддерживающие препараты. Аритмия ещё одна причина развития болезни, также должна находиться под постоянным контролем. Немаловажную роль играет избавление от вредных привычек. Поддержание здорового образа жизни – залог успеха в профилактике инсультов.
    В любом случае, какой бы ни был инсульт каждому человеку необходимо знать первые признаки его проявления для своевременного оказания помощи. Эти элементарные знания помогут спасти жизнь не только себе, но и своим близким.

    http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/razlichiya.html

    Инсульт, геморрагический или ишемический, в чем разница?

    Ни для кого не является большим секретом, что у такого заболевания как инсульт могут быть различные формы. Более того, большинство из нас прекрасно понимает, что форм мозгового удара может быть достаточно много. Но, чем отличаются эти виды заболевания многие, конечно же, не понимают.
    На самом деле, в медицинской литературе описывается только два главных типа апоплексического удара – это ишемический и геморрагический инсульт. А, вот, остальные виды данной патологи являются не чем иным, как подвидами инсульта ишемического либо геморрагического.
    Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

    Отличия мозговых инсультов
    Надо сказать, что инсульт ишемический на практике встречается несколько чаще, нежели геморрагический, однако и тот и другой из названных видов может быть смертельно опасным для человека.
    Также нельзя не заметить, что симптомы обеих форм столь опасного заболевания часто могут быть невероятно схожими, при том, что методики лечения ишемического и геморрагического инсульта – часто кардинально разнятся.
    Собственно поэтому, большинство практикующих врачей из бригад неотложной помощи не устают повторять, что невероятно важно не только своевременно оказать пациенту первую доврачебную помощь, но и успеть определиться с тем, какой именно вид патологии развился (ишемический или геморрагический тип инсульта).

    А для этого, неотложная помощь пациенту должна включать:
    Именно медики в большей степени понимают, насколько важно своевременно доставить пострадавшего от инсульта в ту клинику, которая имеет необходимое оборудование для проведения современных исследований (МРТ или КТ).
    Ведь даже самые опытные и квалифицированные врачи без этих исследований (наблюдая клиническую картину и изучая анамнез) не могут быть на сто процентов уверенны – ишемический ли тип инсульта развился или речь идет о кровоизлиянии в мозг.
    Тем не менее, симптоматика, возникающая у конкретного больного при разных видах инсульта, имеет свои отличия и, значит, все-таки позволяет медикам, пусть и не подтвердить, но заподозрить вид патологии. Так чем же отличается один вид инсульта от другого? Давайте разбираться.

    Как отыскать отличия?

    Несомненно, без упомянутых выше специфических исследований поставить диагноз ишемического либо же геморрагического инсульта не представляется возможным. Но, вот, предположить развитие определенной патологии и, как результат, не допустить ухудшения состояния больного, когда ему оказывается доврачебная помощь – однозначно можно.

    Различия клинической картины
    Первое отличие ишемического инсульта от состояний кровоизлияния в причине возникновения экстренного состояния. Так, причиной развития инфаркта мозга считается недостаточное (или прекращенное) поступление, обогащенной кислородом, крови к определенным участкам мозговой ткани.
    Подобная ситуация часто возникает из-за закупоривания атеросклеротическими бляшками, иными тромбами или эмболами, сонной артерии, несущей большую часть крови к тканям мозга. Иногда ишемия может возникать вследствие нарушений сердечного ритма либо же вследствие проблем связанных со свертывающей системой крови.
    Причина же развития кровоизлияний, наоборот, в чрезмерном притоке крови к тканям мозга, когда повышенное давление крови попросту разрывает артерию. Среди причин развития кровоизлияний – некоторые, врожденного характера, сосудистые патологии, хотя чаще всего это, однозначно, гипертонический криз.
    Надо понимать, что инсульт разных форм отличен не только механизмом возникновения, эти два вида патологии будут отличаться также своим течением.
    К примеру, ишемия, как вариант инсульт-патологии, обычно развивается после определенных предвестников, постепенно, часто на возникновение экстренного состояния уходит несколько часов (до 24).
    При этом инсульт, в виде кровоизлияния (геморрагическая форма) возникает практически мгновенно. Патология характеризуется внезапным появлением острой (достаточно интенсивной) головной боли, головокружения, быстрой и глубокой потерей сознания. Хотя при обеих формах недуга возможна общая неврологическая симптоматика:

    • Возникновение покалывания и онемения в одной части тела (иногда только лица).
    • Нарушение зрения, дезориентация.
    • Головокружения вплоть до потери равновесия.
    • Нарушения речи, трудности ориентировании и понимании речи других людей.
    • Парезы и параличи.

    Нагляднее, различия в двух формах недуга представлены в таблице.

    http://proinsultmozga.ru/vidy/otlichiya-i-opasnosti-ishemicheskogo-gemorragicheskogo-krovoizliyaniya.html

    Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

    Не каждый знает, почему возникают инсульты ишемический и геморрагический, отличие этих заболеваний друг от друга и возможные последствия каковы. Это 2 разные неврологические патологии. Их объединяет то, что в обоих случаях наблюдается острая ишемия тканей мозга в результате нарушения кровообращения. Инсульт является неотложным состоянием. При запоздалой медицинской помощи возможен летальный исход.

    Причины развития

    Первое отличие геморрагического инсульта от ишемического — в этиологии (причинах развития). Геморрагический инсульт иначе называется мозговым кровоизлиянием. В основе поражения мозга лежат следующие процессы: повреждение сосудов, недостаточное поступление крови и пропитывание ею тканей органа.
    Причинами могут стать:

  • Аневризма церебральных сосудов. При этой патологии стенка артерии выпячивается наружу. Данное состояние бывает врожденным и приобретенным. Причинами аневризмы являются: мальформация мозга (патологическая связь сосудов), дисплазия соединительной ткани, высокое давление, гиалиноз сосудов, черепно-мозговые травмы и атеросклероз. Разрыву способствует резкое повышение АД, стресс и перенапряжение.
  • Повышенное давление. Артериальная гипертензия может быть результатом патологии центральной нервной системы (полиневропатии, менингита, энцефалита, опухолей), заболеваний почек (гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, тромбоза почечных сосудов, врожденных аномалий, нефроптоза и гидронефроза), эндокринной патологии (феохромоцитомы, гипертиреоза), сужения артерий, васкулита, коарктации аорты и атеросклероза. Высокое давление способствует повреждению стенок артерий.
  • Воспалительные заболевания сосудов, питающих мозг.
  • Нерациональное применение медикаментов (антикоагулянтов, фибринолитиков).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Употребление наркотических средств.
  • Амилоидная ангиопатия.
  • В развитии инфаркта головного мозга (ишемического инсульта) лежат другие процессы. К причинам этого заболевания относятся:

  • Сердечная патология (перенесенный инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, острая сердечная недостаточность). При дисфункции органа уменьшается сердечный выброс и снижается приток крови к мозгу.
  • Сахарный диабет.
  • Поражение церебральных артерий атеросклеротическими бляшками. Последние образуются у людей с дислипидемией (нарушением жирового обмена) и ожирением. Фактором риска является неправильное питание. Атеросклероз развивается при злоупотреблении пищей, богатой жирами животного происхождения и простыми углеводами.
  • Курение. Способствует повреждению эндотелия артерий.
  • Психоэмоциональное напряжение (стресс). На фоне переживаний активируется адреналовая система, в результате чего в кровь выбрасывается много катехоламинов. Эти гормоны сужают сосуды, ухудшая кровоснабжение мозга.
  • Повышенное давление (более 139/89 мм рт.ст.).
  • Частые гипертонические кризы.
  • Спазм сонных артерий.
  • Нередко ишемия мозга возникает у людей с шейным остеохондрозом.

    Признаки и симптоматика

    Имеется отличие ишемического и геморрагического инсультов в симптоматике. Для мозгового кровоизлияния характерны:

    • сильная головная боль;
    • головокружение;
    • рвота;
    • тошнота;
    • нарушение сознания (оглушение, сопор или кома);
    • изменение поведения;
    • нарушение памяти;
    • речевые и чувствительные расстройства;
    • парезы;
    • менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка);
    • стволовые симптомы;
    • судороги.

    Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что в первые 2-3 недели развивается отек мозга. Нередко наблюдается дислокационный синдром. Причина — смещение структур мозга вследствие образования гематомы (полости с кровью). При инфаркте мозга чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

    • нарушение речи;
    • опущение уголка рта;
    • асимметрия лица;
    • анестезия (потеря чувствительности);
    • гемипарез;
    • непонимание чужой речи;
    • затруднение глотания (наблюдается в случае поражения мозжечка);
    • тошнота, икота и рвота;
    • нарушение координации движений;
    • дизартрия (трудности при выговаривании слов);
    • расстройство моторики (апраксия);
    • анозогнозия (неосознание человеком болезни);
    • глазные симптомы (двусторонняя слепота, вспышки перед глазами, зрительные галлюцинации).

    Отличается ишемический инсульт от геморрагического тем, что клиническая картина зависит от уровня поражения мозга. К методам диагностики заболевания относятся МРТ, КТ, сцинтиграфия, доплерография, электроэнцефалография, ЭКГ, общие клинические анализы, коагулограмма, неврологический осмотр, физикальное исследование и биохимический анализ крови. Различия в диагностике отсутствуют.

    Первая помощь и лечение

    Разница между геморрагическим и ишемическим инсультами кроется в лечении. При подозрении на инсульт необходимо:

  • Вызвать скорую помощь.
  • Не давать человеку есть и пить. При дисфагии пища может попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию.
  • Снять стесняющую одежду.
  • Открыть форточку и обеспечить приток кислорода.
  • Придать больному нужную позу. Если человек потерял сознание, но дыхание у него сохранено, то требуется уложить его на бок. При этом голова должна быть приподнята и лежать на руке. Ноги сгибают в коленях.
  • Провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца).
  • Очистить верхние дыхательные пути от слизи и рвотных масс.
  • Контролировать состояние человека до приезда скорой помощи (измерять давление, считать пульс и частоту дыхания).
  • Эти мероприятия проводятся независимо от типа инсульта. Дальнейшая лечебная тактика может отличаться. К особенностям лечения инфаркта мозга относятся:

  • Применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Эти медикаменты назначаются для разжижения крови в случае тромбоза и усиленного ее свертывания. Применяются такие препараты, как Клопидогрел, Лопирел, Плавикс, Фраксипарин, Дипиридамол-ФПО, Курантил, Гепарин и Варфарин. При геморрагическом инсульте эти лекарства противопоказаны.
  • Нейропротекция (улучшение работы головного мозга). При острой ишемии применяются антиоксиданты (Мексидол), средства, улучшающие метаболические процессы (Мельдоний, Глицин, Милдронат, Мельфор, Кардионат и Медатерн), сосудистые препараты (Пентоксифиллин, Трентал, Флекситал, Кавинтон, Винпоцетин), адаптогены (Апилак, настойка элеутерококка), комбинированные препараты (Фезам, Тиоцетам) и ноотропы (Пирацетам, Луцетам, Церебролизин, Семакс). Большинство из этих препаратов противопоказано при мозговом кровоизлиянии.
  • Применение статинов. Они показаны при инсульте на фоне системного или церебрального атеросклероза, а также семейной дислипидемии. Применяются: Симвор, Роксера, Атомакс, Липримар и Розукард.
  • Использование тромболитиков (Стрептокиназа).
  • Необходимость соблюдения строгой диеты (при атеросклерозе). Имеется целая таблица с перечнем разрешенных и запрещенных продуктов и блюд. Важнейшим аспектом питания является отказ от жирной и жареной пищи, хлебобулочной продукции и сладостей.
  • Проведение операции. Ишемические формы инсульта отличаются тем, что при них может потребоваться удаление тромба (тромбэктомия, тромболиз), очищение сосудов от атеросклеротических бляшек, стентирование и ангиопластика.
  • Лечение же геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения и удаление гематомы. Применяются антигипертензивные средства (при повышении АД) и гемостатики (Викасол). При отеке головного мозга показаны диуретики (Торасемид, Диувер, Фуросемид), раствор магния сульфата и системные кортикостероиды (Преднизолон). При кровоизлиянии в мозг может потребоваться операция (установка клипс в область аневризмы), удаление мальформаций и эмболизация (выключение сосудов из кровотока).

    При ишемическом и геморрагическом инсультах обязательно требуется реабилитация. После медикаментозной и хирургической помощи эффективны массаж, физиопроцедуры, ЛФК (лечебная гимнастика), развитие речи при помощи занятий с логопедом, отдых в санатории, гидропроцедуры, психотерапия, полноценное питание, прием витаминов и минеральных добавок.
    Отличием ишемического инсульта от геморрагического является более низкий процент летальности (15-20%). При кровоизлиянии этот показатель достигает 70%. В половине случаев человек умирает после операции по поводу удаления гематомы. В обоих случаях многие больные остаются инвалидами на долгие годы. У них возможны речевые расстройства и двигательные нарушения в виде параличей и парезов.

    http://medicalok.ru/insult/ishemicheskiy-i-gemorragicheskiy.html

    Чем отличается ишемический инсульт от геморрагического

    Симптоматика патологических состояний может быть достаточно схожей, но способы терапии у них – совершенно различные. Инсульт геморрагический и ишемический необходимо правильно диагностировать и своевременно выявить характерные признаки для конкретного заболевания. От своевременности адекватности лечения зависит здоровье, жизнь пациента.

    Механизм развития патологических состояний

    Геморрагия в переводе – кровоизлияние. В основе развития заболевания лежит нарушение структуры сосудов «серого вещества» с последующим кровотечением. В отличие от геморрагического инсульта ишемический синдром развивается в результате закупорки сосуда, остановки кровообращения. В обоих вариантах полезные вещества и кислород прекращают поступать к мозгу, что приводит к некрозу нейронов.
    Эти заболевания возникают из-за сосудистых патологий. Риск появления недуга увеличивается в следующих случаях:

  • Повышенные показатели АД.
  • Атеросклероз артерий «серого вещества».
  • Заболевание диабет.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление «увеселительными коктейлями», табачными изделиями.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ишемия диагностируется при нарушении свертываемости плазмы крови, наличии склонности к тромбозу, разрушении целостности бляшек.
    Геморрагический синдром чаще всего встречается при аневризме. В исключительных случаях причиной его развития выступает интоксикация тромболитиками или гемофилия. Кровоизлияние в отличие от ишемического удара происходит при гипертоническом кризе. Другое патологическое состояние может наблюдаться и при нормальных показателях АД.
    Отличается ишемический инсульт от геморрагического синдрома «возрастом» – кровоизлияние намного чаще диагностируются у юношей и мужчин 35-45 лет. Ишемия преобладает у больных 60 лет и старше и встречается, как у представителей сильного, так и слабого пола.

    Предвестники инфаркта головного мозга

    Самое благоприятное время для развития заболевания – ночь или утро. Для предотвращения опасных последствий недуга нужно знать, что предшествует инфаркту.
    Нужно срочно вызвать бригаду СМП при наличии следующих признаков:

    • острая мигрень;
    • рвота, тошнота;
    • помутнение сознания;
    • нарушение речевых функций;
    • онемение в руках, ногах.

    Предвестники мозгового кровоизлияния: рвота, обморок, интенсивная головная боль. До прибытия БСМП нужно уложить пострадавшего, приподнять ему голову, обеспечить доступ кислорода и покой, проверить АД, растереть руки, ноги. Улучшить мозговую активность поможет «Кардиомагнил» и «Глицин».
    Ишемический синдром и геморрагический инсульт в проявлении первичной симптоматики, особо не различаются, единственный признак, по наличию которого можно диагностировать кровоизлияние в мозг – обморок.

    Клиническое течение патологических состояний

    Ишемический синдром и геморрагический инсульт, их отличия заключаются в симптомах этих двух заболеваний. Проявление серьезного нарушения кровообращения «серого вещества» зависит от локализации очага воспалительного процесса, его характера.
    Неврологическая очаговая симптоматика кризиса проявляется следующими нарушениями:

  • Двигательными расстройствами.
  • Проблемами с речью.
  • Отсутствием чувствительности к внешним раздражителям.
  • Нарушениями координации.
  • Зрительными дисфункциями.
  • Апраксией, астереогнозом.
  • Расстройствами памяти: дезориентацией в пространстве, амнезией.
  • Общемозговые признаки дает о себе знать уменьшением физической активности от субъективного восприятия, затуманенности и небольшого оглушения до коматозного состояния, сопровождающегося рвотой, тошнотой и головной болью.
    Кризис также диагностируется по менингиальной симптоматике:

    • напряжение мышц шеи;
    • положительные признаки Брудзинского, Кернига – верхний, средний, нижний и Бехтерева.

    Ишемический или геморрагический синдром не имеет характерной симптоматики, присущей определенному патологическому состоянию. Чтобы определить мозговое кровотечение врачи изучают совокупность признаков:

  • Высокие показатели АД и информацию о перенесенных церебральных приступах.
  • Острое течение недуга, чаще днем или утром во время физической активности.
  • Стремительное ухудшение состояния больного.
  • Наступление комы в первые несколько минут или часов после кризиса.
  • Доминирование общемозговой симптоматики над очаговыми признаками.
  • Вегетативные расстройства: гиперемия или бледность лица, температура, сальность эпидермиса, потливость.
  • Быстрое проявление признаков, обусловленных сдавливанием и смещением ствола «серого вещества».
  • Тяжелая недостаточность мозгового кровообращения на пике кризиса характеризуется судорожным генерализованным припадком, рвотой (однократной или повторной).
    Особенности течения ишемического синдрома:

    • сердечная недостаточность, ишемическая патология, диабет или транзиторные кризисы, инфаркт миокарда;
    • медленное развитие симптоматики острого расстройства кровообращения мозга;
    • доминирование очаговых признаков над общемозговыми факторами.

    Основное различие ишемического синдрома и геморрагического кризиса заключается в том, что первое состояние протекает на фоне нормальных или пониженных показателей АД. Опасность перехода одного состояния в другое существует, если на фоне повышенного давления произойдет разрыв сосудов «серого вещества».

    Данные различных методик диагностики

    Для постановки точного диагноза доктора используют дополнительные способы обследования. При подозрении на субарахноидальное кровотечение больному назначается люмбальная пункция и исследование ликвора. Присутствие в спинномозговой жидкости эритроцитов подтвердит предположительный диагноз врачей.
    Современная диагностическая методика – МРТ, позволяющая визуально изучить все отделы «серого вещества», помогает обнаружить такие нарушения:

  • Участки некроза, ишемии.
  • Гематомы.
  • Кровотечения в мозг нетравматического характера.
  • Отек «серого вещества».
  • Для информативности перед проведением процедуры вводится контрастное вещество. Посредством МРТ можно определить, какой именно инсульт произошел у пациента, назначить правильную терапию, ведь способы лечения заболеваний могут существенно отличаться.
    По медицинским показаниям осуществляется ультразвуковое обследование сонных артерий, а также ангиография. Данные методики помогают оценить степень кровоснабжения «серого вещества».

    Основные принципы терапии

    Только адекватное, своевременное и продолжительное лечение может привести к восстановлению функций, благоприятному прогнозу при кризисе.
    При терапии инсультов все усилия направлены на защиту клеток мозга, расположенных вокруг очага поражения. Данная область, где патологическое влияние на ткани головного мозга уже присутствует, но клетки еще не погибли, в отличие от очага инсульта, в котором располагаются уже нежизнеспособные нейроны.

    Комплексное лечение ишемического кризиса

    Главное направление терапии заболевания – полноценное снабжение головного мозга полезными веществами, кислородом.
    Полноценное лечение ишемического синдрома включает:

    • Тромболизис. Данная методика оказывает необходимый эффект при использовании в первые 5-6 часов после наступления кризиса. Если тромб, которые перекрывает артерию, разрушается, есть шанс восстановить кровоснабжение травмированного сосуда и участка «серого вещества».

    Тромболизис противопоказан при геморрагическом синдроме, злокачественных новообразованиях, плохой свертываемости плазмы крови.

  • Медикаменты – антикоагулянты: «Надропарин», «Гепарин».
  • Препараты для разжижения плазмы крови: «Кардиомагнил», «Аспирин».
  • Лекарства, улучшающие питание нервных клеток: «Милдронат», «Глицин», «Ноотропил», средство «Церебролизин» и таблетки «Пирацетама».
  • Поливитаминные комплексы, в состав которых входят полезные вещества группы B, аскорбиновая кислота и токоферол.
  • Разница геморрагического синдрома и ишемического кризиса заключается не только в симптоматике патологического процесса, но и его лечении. Для назначения правильной терапии важно на первых стадиях заболевания определить его тип.

    Адекватное лечение геморрагического кризиса

    Данное состояние намного опасней, чем ишемический приступ. Терапия заболевания должна быть экстренной, включать следующие направления:

    • восстановление АД и его поддержание на оптимальном уровне;
    • лечение, направленное на устранение отека;
    • терапию гемостатического характера;
    • при необходимости прием седативных препаратов;
    • нейропротекцию;
    • употребление эффективных антиоксидантов: «Мексидол», лекарство «Актовегин», «Милдронат».

    По результатам комплексной диагностики принимается решение об экстренном хирургическом вмешательстве. Прогноз при кризисе зависит от его типа, локализации и тяжести, а также оказания полноценной и своевременной помощи.
    Еще одно отличие ишемического инсульта от геморрагического синдрома – процент смертности. В последнем случае риск летального исхода в течение суток наиболее значительный. Данный тип заболевания характеризуется большой вероятностью наступления инвалидности.

    Дальнейший прогноз для пациентов

    Геморрагический и ишемический кризис занимают первые места в смертности и инвалидизации людей. Основополагающим фактором, оказывающим непосредственное влияние на течение патологии, является присутствие сопутствующих недугов. До 25% пациентов уходят из жизни на протяжении первого мясца после инфаркта «серого вещества», 30% больных становятся инвалидами, только 25% могут прожить 10-15 лет.
    Отличаются эти два состояния тем, что при геморрагическом кризисе прогноз неблагоприятный, в 70% случаев приступ приводит к смерти. Судьба пациента решается на протяжении 24 часов после кровоизлияния.
    Какой инсульт опаснее ишемический или геморрагический зависит от симптоматики патологического процесса. Признаки кровоизлияния появляются стремительно, за несколько минут и приводят к необратимым последствиям.

    Меры профилактики инсульта

    Геморрагия или ишемия мозга – опасные заболевания, которые следует предупредить. Профилактические мероприятия достаточно просты, но эффективны:

  • Отказаться от употребления «увеселительных» напитков, табачных изделий.
  • Здоровое питание, в котором отсутствуют жирные продукты.
  • Правильный образ жизни, занятия спортом.
  • Поддержание нормального веса тела.
  • При повышенном давлении своевременно принимать препараты для его стабилизации.
  • Исключить чрезмерные умственные нагрузки.
  • Любой тип заболевания представляет серьезную угрозу для здоровья, жизни человека независимо от его возраста, пола. Именно из-за инсульта многие пациенты становятся инвалидами.

    Для оказания своевременной помощи важно знать, чем отличается геморрагия от ишемии. От своевременности лечения зависит дальнейший прогноз для больного. Только адекватная терапия позволит спасти человеку жизнь.
    При первой симптоматике развития патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду СМП. До ее приезда предпринять меры для обеспечения пациенту полного покоя, при необходимости дать препараты понижающие давление.

    http://golovamozg.ru/insult/otlichie-ishemicheskogo-ot-gemorragicheskogo.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: