Признаки ГЛЖ по ЭКГ: что это означает, чем грозит, причины
Признаки ГЛЖ на ЭКГ

ГЛЖ или гипертрофия левого желудочка – это увеличение объема структурной единицы сердца (левого желудочка) вследствие усиления функциональных нагрузок, несовместимых с возможностями. Гипертрофия на ЭКГ является не причиной заболевания, а его симптомом. Если желудочек выходит за рамки своего анатомического размера, значит, проблема перегрузки миокарда уже существует.
Выраженные признаки ГЛЖ по ЭКГ определяются кардиологом, в реальной жизни пациент испытывает симптомы сердечных заболеваний, которые определяют дилатацию (патологическое увеличение камеры сердца). К основным относятся:
- нестабильность сердечного ритма (аритмия);
- симптом кратковременного замирания сердца (экстрасистолия);
- стабильно повышенное давление;
- внеклеточная гипергидрация конечностей (отеки, вследствие задержки жидкости);
- недостаток кислорода, нарушение частоты и глубины дыхания (одышка);
- болевые ощущения в области сердца, загрудинного пространства;
- кратковременная потеря сознания (обморок).
Если симптомы проявляются на регулярной основе, такое состояние требует консультации врача, и проведения электрокардиографического обследования. Гипертрофированный желудочек утрачивает способность полноценно сокращаться. Нарушение функциональности детально отображается на кардиограмме.
Основные понятия ЭКГ для левого желудочка
Ритмичная работа сердечной мышцы создает электрополе с электрическими потенциалами, имеющими отрицательный или положительный полюс. Разность этих потенциалов фиксируется в отведениях – электродах, закрепленных на конечностях и грудной клетке пациента (на графике обозначаются «V»). Электрокардиограф регистрирует изменение сигналов, которые поступают за определенный временной диапазон, и отображает в виде графика на бумаге.
Фиксированный временной промежуток отражается на горизонтальной линии графика. Вертикальные углы (зубцы) обозначают глубину и частоту импульсных изменений. Зубцы с положительным значением отображены кверху от линии времени, с отрицательным значением – книзу. Каждый зубец и отведение отвечают за регистрацию функциональности того или иного сердечного отдела.
Показателями работы левого желудочка являются: зубцы Т, S, R, сегмент S-Т, отведения – I (первое), II (второе), III (третье), AVL, V5, V6.
- Т-зубец – это показатель восстановительного этапа мышечной ткани желудочков сердца между сокращениями среднего мышечного слоя сердца (миокарда);
- Q, R, S – эти зубцы показывают ажитацию сердечных желудочков (возбужденное состояние);
- ST,QRST, TP – это сегменты, означающие расстояние между соседствующими зубцами по горизонтали. Сегмент + зубец = интервал;
- I и II отведения (стандартные) – отображают переднюю и заднюю стенки сердца;
- III стандартное отведение – фиксирует I и II по совокупности показателей;
- V5 – боковая стенка левого желудочка спереди;
- АVL – боковая сердечная стенка впереди слева;
- V6 – левый желудочек.
На электрокардиограмме оцениваются частота, высота, степень зазубренности и расположение зубцов относительно горизонтали в отведениях. Показатели сравниваются с нормами сердечной деятельности, анализируются изменения и отклонения.
Гипертрофия левого желудочка на кардиограмме
При сопоставлении с нормами, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут иметь следующие отличия.
http://diametod.ru/funkcionalnaya/priznaki-glzh-ekg
Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ
Щепетильность к собственному здоровью – важная черта характера, которая поможет своевременно разоблачить заболевание, преступить к своевременной терапии уже на начальной стадии сразу после обследования. Концентрическая гипертрофия левого желудочка – это болезнь сердца, обнаружить которую можно по специфическим симптомам, результатам ЭКГ.
Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка
Столь опасная патология сердца склонна к пожизненному преобразованию, его отличительной чертой стало утолщение стенки миокарда с дальнейшей дисфункцией системного кровотока. Аномальный процесс проявляется у гипертоников, а его распространение полностью зависит от типа анатомического строения сердечной мышцы. Причин указанного недуга сердца несколько, но врач выделяет следующие патогенные факторы:
- гипертоническая болезнь;
- порок сердца;
- сверхфизические нагрузки;
- наследственный фактор;
- анатомические особенности строения сердца врожденного характера;
- атеросклероз аорты;
- профессиональные спортсмены (данная категория пациентов сосредоточена в группе риска).

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
Прежде чем начать лечение гипертрофии левого желудочка, пациенту показана подробная диагностика, в обязательном порядке включающая выполнение кардиограммы. На экране отчетливо визуализируются аномальные изменения стенки, что приводит к сбою системного кровообращения, кислородному голоданию. Одни пациенты долгое время не догадываются о существовании страшного диагноза в собственном организме, а другие отчетливо ощущают ярко выраженные признаки ГЛЖ на ЭКГ и в реальной жизни. Тревожная симптоматика представлена ниже:
- стенокардия;
- аритмия;
- головокружение и слабость;
- кратковременное замирание сердца;
- чрезмерная отечность ног и рук;
- участившиеся обмороки;
- появление приступов одышки;
- нарушение фазы сна и бодрствования;
- продолжительные давящие боли сердца;
- резкий спад работоспособности.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ во время возбуждения миокарда
Это опасное заболевание приводит не только к резкому скачку давления, также появляется риск скоропостижного летального исхода. Это означает, что в один из приступов пациент может неожиданно умереть. Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ предусматривает не только анатомические изменения, но и потерю прежней упругости самой стенки, близлежащих сосудов, капилляров, сосудистых элементов.
В результате такого дисбаланса стремительно прогрессирует ишемия мышечных клеток, нарушая сердечный ритм и наполнение кровью предположительного очага патологии. Миокард аномально сокращается, провоцируя учащенные приступы аритмии, стенокардии, гипертонии. Среди прочих осложнений нарастающего рецидива, помимо неожиданной смерти клинического больного, врачи выделяют такие опасные для жизни диагнозы:
- хроническая сердечная недостаточность;
- блокада и аритмия желудочковая;
- инфаркт;
- ИБС.
В идеале масса левого предсердия превышает массу правого отдела практически в 3 раза. При гипертрофии указанные нормы нарушаются, а очагу патологии свойственны склеротические и дистрофические отклонения. При возбуждении сердца ЭКГ показывает определенные отклонения от нормы, которые тут же наталкивают специалиста на тревожные подозрения. Особенно стоит обратить внимание на следующие перемены в выбранном методе диагностики:
http://sovets.net/6910-gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdtsa-na-ekg.html
Диагностика гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ
Левый желудочек сердца – основная камера сердца, которая отвечает за кровообращение во всем организме.
Поэтому любые расстройства работы этого отдела могут привести к самым неприятным последствиям для здоровья и даже жизни человека.
Одной из самых распространенных патологий левого желудочка является его гипертрофия.
Что это такое
Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.
Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.
Нормы показателей миокарда
Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. Расшифровка ЭКГ заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:
- В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;
- Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
- Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
- Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
- Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
- Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
- Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.
Признаки отклонений
На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:
- Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
- Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
- Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (RV6RV5RV4является прямым признаком гипертрофии);
- Зубцы SV1 и SV2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
- Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
- Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
- Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
- Нарушается проводимость сердечной мышцы;
- Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
- Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.
Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.
Дополнительные исследования
Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография.
Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.
Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях. Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.
При каких заболеваниях развивается
Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

Артериальная гипертензия.
Левый желудочек может гипертрофироваться как при умеренном, так и при регулярном повышении АД, так как в этом случае для перекачки крови сердцу приходится качать кровь в усиленном ритме, из-за чего миокард начинает утолщаться.
По статистике, примерно 90% патологий развиваются именно по этой причине.
Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.
В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.
Физическая активность должна носить умеренный характер, а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.
Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.
Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:
Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.
http://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-zheludochka.html
Гипертрофия левого желудочка и причины ее появления

Гипертрофия левого желудочка являет собой тяжелое заболевание, при котором происходит утолщение миокарда, а именно мышцы левого желудка сердца. Это приводит к потере эластичности миокарда.
Гипертрофия левого желудочка склонна к постоянному прогрессированию. Выявляться она может как у молодых, так и у пожилых людей.
Характерной особенностью такой патологии миокарда является то, что она долгое время может протекать без выраженной симптоматики, однако резко способна приводить к летальному исходу пациента.
Несмотря на это, при диагностировании такой болезни на начальных стадиях ее можно успешно лечить как медикаментозными средствами, так и народными методами.
Развивается гипертрофия левого желудочка в том случае, когда наблюдается утолщение сердечных стенок. Это, в свою очередь, приводит к изменению формы и размеров сердца, а также развитию патологии в перегородках между желудочками миокарда.
Следует знать, что ГЛЖ в медицине расценивается как состояние, служащее предвестником развития более опасных патологий, способных привести больного не только к инвалидности, но и также к летальному исходу.
Данная патология может возникнуть при условии, когда сердце человека регулярно испытывает сильные нагрузки, из-за которых сердечные камеры миокарда вынуждены работать в ускоренном ритме.
К примеру, если человек страдает от гипертонии (повышенного артериального давления), то мышцы его левого сердечного желудочка вынуждены сокращаться более сильно, чтобы иметь возможность противостоять оказываемому на них давлению. В результате этого наблюдается увеличение мышечной массы в органе, что и приводит к развитию ГЛЖ.
Чаще всего провоцируют ГЛЖ следующие факторы:
Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск развития данного недуга, являются:
Для выявления гипертрофии левого желудочка следует пройти ряд исследований (осмотр у врача, ЭКГ и другие). Судя по отзывам, данное заболевание довольно успешно лечится лекарственными препаратами, но только при условии, что его будет своевременно выявлено.
Признаки гипертрофии левого желудочка и особенности протекания
Признаки ГЛЖ могут быть достаточно разнообразными. Во многом признаки гипертрофии левого желудочка зависят от конкретной причины заболевания, стадии и запущенности недуга.
На некоторых форумах утверждают, что болезнь долго не давала о себе знать, вплоть до развития опасных осложнений. Вместе с тем, другие больные свидетельствуют об остром протекании заболевания.
Выделяют такие традиционные признаки ГЛЖ:

Помимо этого, признаки гипертрофии левого желудочка могут выражаться в обмороках, которые обусловлены резким нарушением кровообращения в сердце и его митральных перегородках.
В таком состоянии сердечная мышца испытывает кислородное голодание и дает сбой в ритме.
Более того, при плохом кровоснабжении у человека может развиваться порок сердца или инфаркт.
Признаки гипертрофии левого желудочка довольно специфические при разных формах заболевания и могут несколько отличаться друг от друга.
Главная опасность ГЛЖ заключается в том, что при таком заболевании у человека резко возрастает риск развития инфаркта миокарда, различных пороков сердца и его внезапной остановки. Также при гипертрофии может случиться внезапный разрыв желудочка в миокарде, что грозит летальным исходом.
Помимо признаков гипертрофии левого желудочка, медики выделяют две формы кардиомиопатии, которые протекают вместе с ГЛЖ:
Гипертрофическая форма заболевания на электрической кардиограмме довольно заметна. Наиболее четко просматривается изменение размеров сердца и высокий зубец Rv. Дилятационная форма обычно не поражает желудочек очень сильно. Обычно при этом просматривается стеноз вокруг продольной оси, также бывает отведение левого предсердия.
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка могут развиваться спонтанно либо наоборот, длиться довольно долго, постепенно нарастая. При этом пациентам стоит знать, что при появлении первых признаков ГЛЖ больному нужно как можно скорее обращаться к врачу-кардиологу и проводить подробную диагностику. Обосновано это тем, что чем раньше будет начата лечебная терапия, тем больший шанс у человека на скорейшее выздоровление.
Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ
Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ (электрокардиограмме) может иметь несколько видов.
Все они различаются по таким критериям или амплитуде показателей:
Помимо этого, гипертрофия левого желудочка на ЭКГ заметна по смещению расположения миокарда, утолщению стенок желудочка и изменению формы органа. Увидеть все это сможет опытный кардиолог после проведенного исследования. Назначать диагностирование ГЛЖ должен лечащий врач после первичного осмотра больного и сбора анамнеза.
Наиболее точно просматривается гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ. В качестве дополнительных диагностических методов могут применяться УЗИ сердца, прослушивание и КТ. Данные исследования помогут сразу выявить наличие патологии. Исходя из полученных результатов, врач подберет подходящее лечение.
Что такое гипертрофия левого желудочка: лечение и профилактика

После того, как пациенту объясняется, что такое гипертрофия левого желудочка, ему назначается подходящая терапия. Ее главной целью является нормализация работы сердца и восстановление его функций.
Желательно, чтобы во время лечения пациент находился в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром.
«Что такое гипертрофия левого желудочка и как она лечится» — это частый вопрос пациентов с данным диагнозом. Обычно терапия такого заболевания подбирается исходя из конкретной причины, вызвавшей ее, возраста больного, степени запущенности патологии, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Очень важно при этом нормализовать артериальное давление пациента. Для этого ему показан прием некоторых лекарственных средств, а также полный покой и отказ от любых волнений, стрессов и других нервных перенапряжений.
Следующий шаг в терапии — это отказ от вредных привычек и прием таких групп препаратов:
Дополнительно больному могут назначаться некоторые витаминные препараты, а также ферменты для лучшего усвоения диетической пищи.
Во время лечения пациент должен постоянно следить за своим состоянием и регулярно проходить контрольный осмотр у врача и ЭКГ на предмет утолщений стенок миокарда и общего его состояния.
Также неотъемлемой частью лечения ГЛЖ является соблюдение диеты. Такое меню предусматривает полный отказ от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острых соусов и спиртных напитков.
Более того, следует минимизировать употребление кондитерских изделий, свежего белого хлеба и копченостей.
Рацион при этом должен быть хорошо сбалансированным и обогащенным всеми необходимыми продуктами, благоприятно влияющими на работу миокарда. Таким образом, основу лечебного меню при этом должны составлять овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты и морепродукты.
Также разрешается употребление отварного нежирного мяса и рыбы, а также не кислых соков.
Больному человеку показано дробное питание. Кушать при этом можно часто, но не большими порциями. Прием пищи быть умеренным, без перееданий.
Далеко не все знают, что такое гипертрофия левого желудочка, поэтому при постановлении диагноза не совсем понимают о возможных последствиях недуга.
Следует отметить, что ГЛЖ при несвоевременно проведенном лечении способна приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента:

Помимо этого, на фоне острого протекания ГЛЖ у больного могут развиваться смежные заболевания. Более того, если болезнь привели хронические патологии (сахарный диабет, гипертония), то они могут и дальше прогрессировать и ухудшать здоровье человека.
Особенно опасным данное заболевание считается у детей и пожилых людей, организм которых может не справиться с возлагаемой на него нагрузкой.
Также неблагоприятный прогноз ГЛЖ у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией, поскольку у таких людей сосуды очень ломкие и легко подвергаются разрыву.
Чтобы снизить риск развития ГЛЖ, следует придерживаться ряда врачебных профилактических рекомендаций.
Прежде всего, нужно диагностировать и вылечить те заболевания, которые тем или иным образом могут повысить шанс на развитие гипертрофии. Особенно это касается гипертонии, болезней сердца и сахарного диабета.
В том случае, если заболевания хронические, их все равно нужно лечить и не запускать протекание.
Следующий шаг — это контроль своего веса. Если имеются проблемы с лишними килограммами, человеку рекомендуется обратиться к опытному диетологу, который подберет индивидуальный курс питания для быстрого похудения. Соблюдать неопределенные диеты без врачебного наблюдения будет крайне неразумно.
Дальше нужно отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртных напитков. Это должно быть табу, которое не имеет выходных или отсрочек.
Далее нужно позаботиться о своем питании. Сердце человека «любит» здоровую пищу, поэтому лучше всего отдавать предпочтение белковой пище и клетчатке.

Более того, следует минимизировать употребление соли, и повысить прием обычной жидкости.
Если вы ведете сидячий образ жизни, то на 70% больше рискуете получить болезнь сердца до пятидесяти лет. Чтобы не допустить такого, нужно регулярно оказывать умеренные физические нагрузки на организм. Это могут быть танцы, фитнес, йога, плаванье или обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Главное — чтобы такие занятия были постоянными и могли оторвать человека от длительного время проведения перед монитором компьютера.
Вместе с этим стоит помнить о том, что чрезмерные физические перенапряжения также негативно могут отобразиться на работе сердца, поэтому всего должно быть в меру.
Следует регулярно сдавать анализы и контролировать уровень сахара в крови.
Не менее раза в год нужно проходить контрольное профилактическое обследование сердца. Особенно это относится к тем людям, которые уже имеют заболевания миокарда или болеют тяжелыми хроническими патологиями.
Также чрезвычайно важно уметь контролировать свои эмоции и не допускать нервных перенапряжений, так как частые стрессы, волнения и переживания способствуют сбою в сердечном ритме и утяжеляют работу миокарда. Это, в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии.
http://med88.ru/kardiologija/patologii-serdca/gipertrofija-levogo-zheludochka/
Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.
При каких болезнях это бывает
- гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
- возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
- этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
- Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
- это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
- может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.
К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.
Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.
Что делать и как лечиться
Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.
Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.
Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.
Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ ->
Видео версия статьи:
http://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa
ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка сердца
Сердце состоит из нескольких камер. Левый желудочек является основной камерой, отвечающей за кровообращение по всему организму. Увеличение его в размерах вследствие чрезмерных функциональных нагрузок называют гипертрофией. Патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Выявить ее помогает исследование ЭКГ (электрокардиография).
Признаки гипертрофии левого желудочка
Увеличение в размерах стенок левой камеры сердца провоцирует утолщение и внутренней стенки желудочка, а также уплотнение межкамерной перегородки. Иногда без ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) выявить невозможно, но таких пациентов очень мало. Чаще пациенты жалуются на стенокардию (боль в области сердца и грудной клетки). Другим признаком гипертрофии может выступать мерцательная аритмия (нарушение синусового ритма), возникающая из-за кислородного голодания сердца и фибрилляции предсердий.
Некоторые пациенты испытывают временное замирание сердца, плохое самочувствие (слабость), головокружение. На гипертрофию может указывать появление одышки даже при незначительных физических нагрузках. К прочим признакам патологии относятся:
- нестабильность давления (повышенное артериальное давление, затем резкое снижение или наоборот);
- частые головные боли;
- нарушение сна – бессонница;
- внеклеточная гипергидратация мягких тканей (отечность);
- обморок.

Определяется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ и на основании жалоб пациента, если перечисленные выше признаки присутствуют на постоянной основе. Затягивать с лечением патологии не стоит, такое состояние несет прямую угрозу для здоровья и жизни человека. Гипертрофированный желудочек теряет способность полностью сокращаться, из-за чего нарушается кровообращение — клетки, мягкие ткани, головной мозг начинают испытывать кислородное голодание.
Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
Электрокардиография – метод исследования работы разных отделов сердца. Ритмичная работа миокарда образует электрополе с отрицательными и положительными сигналами. Разность этих показателей фиксируется электродами, закрепленными на теле пациента. Электрокардиограф улавливает изменения сигналов, полученных от электродов, и печатает проекцию на бумаге.
Временной промежуток отображается горизонтальной линией. Вертикальные зубцы (углы) – глубина и частота сокращений миокарда. Импульсы с положительным значением отображаются заостренным кверху углом, с отрицательным – книзу от горизонтальной линии. Каждый зубец указывает на работу определенного отдела сердца. Показателями функциональности левого желудочка являются:
- Т-зубец – значение, показывающее период восстановления желудочков между сердечными сокращениями.
- Q, R, S – дают оценку двигательной активности желудочков.
- Сегмент ST – показывает расстояние между основными углами. Сегмент + зубец= интервал времени.
- Отведения V1, V2, V3 – дают представление о состоянии правой половины сердечной мышцы.
- V4 – оценка верхушки сердца.
- V5, V6– показывают работу левой половины миокарда.
- AVL – передняя боковая стенка сердца.
- AVF – задняя нижняя стенка.
- 1 и 2 отведения (электроды от конечностей) – передняя и задняя стенка миокарда.
- 3 отведение – фиксирует совокупность 1 и 2 отведения.

На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка будут описываться изменением тех или иных показателей. К ним относятся:
- Зубец R в отведениях V5, V6 больше по сравнению с V1, V2.
- Обращение зубца T вниз (отрицательный импульс). Его разделение на две половины, обращенные вверх (двугорбый импульс). Зубец Т напоминает перевернутую букву S (двухфазный импульс) – первая половина угла направлена книзу, вторая кверху.
- Смещение сегмента ST вниз или вверх относительно фактической линии времени.
- Измененный зубец S: максимально вогнут в 3 отведении, зазубрен или плохо выражен на позициях 1, AVL, V5, V6.
Сравнительные характеристики ЭКГ в норме и при патологии
Электрическая сердечная ось – это суммарный показатель, отображающий направление разных импульсов. Изменение только одного из рубцов не является достоверным симптомом патологии левой камеры. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка должно содержать сразу несколько измененных критериев: зубцы R и T, сегмент ST. Сравнительная таблица отклонений и нормы:
http://vrachmedik.ru/2006-ekg-priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka.html
Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ: что это значит, как диагностировать заболевание
Гипертрофия левого желудочка является отклонением в работе сердца, которое может носить врожденный или приобретенный характер. Сопровождается заболевание увеличением объема сердечной мышцы и ее уплотнением. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отображается выраженными признаками, но как бы там ни было, для того чтобы ее распознать, нужно обладать определенными познаниями. Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ: что это значит, рассмотрим более подробно.

Наглядный пример как выглядит здоровое сердце и пораженное
Для начала стоит отметить, что нормальная толщина стенок желудочка колеблется в пределах 9-14 мм, в случае гипертрофического поражения этот показатель значительно увеличивается. Помимо этого, такая болезнь зачастую сопровождается нарушением равномерности стенок, особенно подвержена изменениям межжелудочковая перегородка.
Диагностика гипертрофии
Поскольку развитие такого заболевания сопровождается существенными нарушениями в работе и структуре сердечной мышцы, естественно, что основным способом диагностики такой болезни считается электрокардиография. При расшифровке кардиограммы пациента с таким диагнозом обнаруживается более 10 отклонений от нормы, но некоторые из них неявные, и могут свидетельствовать и о других патологиях.
Для того чтобы диагноз был точным, а электрокардиограмма достоверной, важно правильно провести сам процесс диагностики и конечно же, правильно расшифровать ЭКГ. При расшифровке электрокардиограммы внимание обращается не только на состояние пораженного гипертрофией желудочка, но и на соотношение правого и левого желудочков. Иногда для постановления диагноза простой электрокардиографии бывает недостаточно, в этом случае пациенту чаще всего назначается холтеровское мониторирование.
Как отражается на ЭКГ гипертрофии левого желудочка
Что такое гипертрофия левого желудочка уже было отмечено, теперь важно разобраться, как это заболевание отображается на кардиограмме. Для того чтобы распознать признаки гипертрофии на электрокардиографии, нужно обращать внимание на зубцы, сегменты и комплексы. Итак, диагностировать такую болезнь возможно при наличии следующих аномалий на ЭКГ:
- в отведениях V5 и V6 отмечается высокий зубчик R;
- в отведениях V1 и V2 можно распознать повышенный зубец S;
- в грудном отведении V1 зубчик Т имеет большее значение, чем в отведении V6;
- SТ сегмент в V5 находится ниже изолинии;
- амплитуда зубца Т увеличенная, также, как и сегмент ST;
- в отведениях V5 и V6 Т характеризуется асимметричностью и отрицательным показателем;
- в отведении V1 и V2 расположение ST сегмента определяется ниже изоэлектрической линии.
Помимо всего вышеперечисленного, стоит отметить, что такой недуг на электрокардиограмме можно определить по перемещению переходной зоны к правосторонним грудным отведениям.
Симптомы заболевания
Недуг имеет несколько степеней развития, соответственно ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка на разной стадии будут отличаться. Первая стадия недуга характеризуется высокой амплитудой QRS, положительным значением зубца Т, а также отсутствием смещения сегмента ST.

Проявление заболевания на электрокардиограмме
Что касается второй стадии недуга, то она характеризуется уже более серьезными изменениями, которые могут проявляться существенным увеличением амплитуды QRS комплекса, снижением зубца Т, а также незначительной плоскостью его формы. Помимо этого, на втором этапе прослеживается смещение сегмента ST дискордантного типа.
Третья степень недуга также характеризуется увеличением QRS комплекса, при этом оно может быть достаточно выраженным. Также происходит дискордантное смещение не только сегмента ST, но и зубца Т, смещение происходит по отношению к QRS комплексу.
Самой сложной и выраженной считается четвертая стадия недуга, соответственно на кардиограмме она отображается выраженными и серьезными изменениями. На четвертой стадии гипертрофического поражения может прослеживаться снижение амплитуды QRS вторичного характера. Помимо этого, происходят нарушения реполяризации, которые также характерны для третьей стадии болезни.
Помимо ГЛЖ, может встречаться такая патология как гипертрофия левого предсердия, которая также достаточно выражено проявляется на электрокардиограмме.
Показатели кардиограммы при гипертрофии левого предсердия
Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ проявляется большим количеством изменений, которые связаны с разными отделами сердца. Отдельного внимания заслуживают изменения, которые происходят с зубцом Р6:
- он становится широким и как правило, двугорбым;
- увеличивается амплитуда;
- увеличивается продолжительность второй части;
- высота становится больше;
- могут появляться зазубрины на вершине.

Опытный специалист по результатам ЭКГ сможет распознать признаки недуга
Важно отметить, что патологические изменения зубца Р могут прослеживаться в разных отведениях, а именно двугорбый зубчик может регистрироваться в 1, 2, V6, V5 и aVL. В aVR он зачастую имеет отрицательное значение.
То есть, признаки такой болезни опытный специалист сможет определить без особого труда, главное учитывать, что проявления гипертрофического поражения левого желудочка могут быть вызваны как самим заболеванием, так и таким отклонением, как дилатация. Очень часто у больных встречается сочетание этих двух патологий. Поскольку в процессе диагностирования такого заболевания есть много нюансов, иногда может потребоваться проведение дополнительной диагностики в виде суточного мониторинга.
В большинстве случаев для определения гипертрофического поражения не нужно много времени, как уже было отмечено, симптомы патологии на ЭКГ очень выражены. Но существует вероятность спутать этот недуг с другими сердечными патологиями, именно поэтому в случае возникновения сомнений, пациенту может назначаться вентрикулография или эхокардиография. Также важно учитывать, что есть много факторов, которые влияют на достоверность кардиографии и их нужно обязательно учитывать в процессе проведения диагностики.
http://sosudiveny.ru/ekg/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg.html
Гипертрофия левого желудочка: как предупредить болезнь
У врачей–кардиологов непонятный лексикон. И если на приеме доктор сообщает, что обнаружены признаки гипертрофии левого желудочка сердца, вы в замешательстве и панике: что обозначает сей термин, уж не инфаркт ли на подходе?
Придя домой, отыскиваете расшифровку диагноза в интернете. После горюете, понимая, что удел незавиден – валидол в кармане и полное отсутствие каких–либо милых, но вредных привычек. С вредностями вы правы, а вот с валидолом можно и повременить. Проще методично уничтожить причины, которые привели к гипертрофии, и состояние улучшится.
Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) свойственна кардиологическим патологиям, считать ее возрастной особенностью пожилых неверно. ГЛЖ – это первый признак того, что сердечно – сосудистая система дает сбой, и последняя компенсированная ступенька перед серьезными болезнями. Разберем детально признаки ГЛЖ, выясним, как она отражается на самочувствии. А так же ответим на главный вопрос – как вести себя пациенту, чтобы жить счастливо и долго, даже имея гипертрофированный левый желудочек.
Гипертрофия как есть
Не станем вдаваться в подробности анатомии, напомним лишь, что человеческое сердце имеет 2 желудочка и 2 предсердия, выполняющих сердечные сокращения.
Левый желудочек первым принимает на себя сбои в сердечнососудистой деятельности, и реагирует на них. Чтобы справляться с нагрузкой при гипертонической болезни, аритмиях или высоком физическом напряжении, левый желудочек «защищается» определенным образом – мышечные стенки постепенно утолщаются, полость расширяется. Понятно, что плотные мышечные ткани менее способны к сокращению, чем здоровые и эластичные, поэтому на ЭКГ появляются изменения.

На рисунке 1 приведен вариант нормальной электрокардиограммы. Вовсе не обязательно понимать, что обозначают линии ЭКГ, не стоит отнимать хлеб у врачей-функционалистов. Но для сравнения рассмотрите рисунок 2. Так выглядит запись кардиограммы пациента с выраженной гипертрофией ЛЖ.
На данной записи ЭКГ четко видны зубцы и сегменты, свидетельствующие о нормальной работе миокарда. Если в сердечной мышце происходят изменения, то графическая кривая будет меняться. Причем каждый отрезок нормальной ЭКГ – картины отвечает за определенный сердечный отдел. При гипертрофии ЛЖ могут отсутствовать зубцы Q и S, сегмент RST смещается, изменяется глубина S – зубца. Самый первый зубец Р может быть ярко отрицательным в отведении V1. Кроме перечисленных, присутствуют дополнительные изменения, мы же привели самые распространенные.
На рисунке 2 вы видите, как выглядит ЭКГ пациента с гипертрофией левого желудочка.
Не всегда ЭКГ свидетельствует о патологии. Нередко гипертрофия наблюдается у людей, подвергающих себя высоким нагрузкам – к примеру, у профессиональных спортсменов. Но измененная кардиограмма — прямое руководство к действию. Необходимо получить грамотную кардиологическую консультацию, при необходимости – лечение и дополнительное обследование. Теперь поговорим о болезнях и привычках, вызывающих ГЛЖ.

Факторы – провокаторы
Признаки гипертрофии левого желудочка сердца могут провоцировать как патологические, так и физиологические причины. Патологические – это недуги, которые бывают врожденными или приобретенными в течение жизни. К ним относятся:
- Пороки сердечной мышцы;
- Гипертоническая болезнь;
- Врожденные анатомические дефекты миокарда;
- Атеросклероз и другие патологии.
К физиологическим причинам ГЛЖ можно отнести сверхнагрузки, связанные либо с усиленными спортивными тренировками, либо с профессиональными обязанностями. Конечно, от сезонных работ на даче отказываться из страха перед гипертрофией не стоит, а вот распределять нагрузку нужно правильно всегда. Курение, лишняя масса тела , гиподинамия – это тоже факторы – провокаторы.
Вы спросите, а как же возраст? И утверждение, что болезни сердца,– это привычный удел пожилого населения? Попытаемся убедить вас, что почтенные годы и гипертрофия отнюдь не синонимы. Разбираемся, что является причиной возрастной гипертрофией сердца.

Особенности почтенного возраста
Гипертрофия ЛЖ в пожилом возрасте – явление распространенное. Связана с атеросклеротическими изменениями. Сосуды, несущие кровь к сердцу, становятся менее эластичными и гибкими, атеросклеротические бляшки суживают их просвет, ткани и мышцы начинают страдать от недостатка питания и кислорода.
Причины атеросклероза банальны – все, что вы любите в молодости, постепенно накапливается в организме в виде ненужных жиров и формирует эти самые бляшки. Напомним, что постоянными соратниками и друзьями атеросклероза являются:
Миокард – мышца, которая работает без остановки. И недостаток любых питательных веществ для нее – трагедия. Сначала разовьется гипертрофия левого желудочка, причем некоторое время вы не будете ощущать никаких патологических симптомов. А после самочувствие будет стремительно меняться, появится одышка и загрудинные боли. Об игре в футбол или плавании останутся только воспоминания, зубцы на ЭКГ изменятся, и визиты в аптеку и поликлинику приобретут необходимую популярность. Если такой сценарий вас не устраивает, принимайте меры. Прямо сейчас. Устраняйте вредные привычки, меняйте режим немедленно.
Симптомы и необходимая диагностика
Гипертрофия ЛЖ тем и коварна, что может некоторое время протекать бессимптомно. Поэтому лечение пациент начинает уже в запущенных стадиях, имея в арсенале хроническую патологию. Дабы этого не происходило, обращайте внимание на следующие состояния:
- Повышенную утомляемость и снижение способности продуктивно работать;
- Боли за грудиной, головокружения и одышку;
- Тремор кистей, повышенную потливость или резкую бледность;
- Перепады давления, сердцебиение и неровный пульс;
- Кратковременные «замирания» сердечных сокращений;
- Отеки, обмороки.
Каждый симптом требует диагностики. В первую очередь нужно сделать электрокардиограмму. Дальнейший сценарий прост: с результатом ЭКГ идите к кардиологу, а уж он решит, какие дополнительные обследования необходимы. Для уточнения причин ГЛЖ и подробной диагностики могут быть назначены:
Как дополнение, назначаются исследования почек, особенно при гипертонической болезни – изотопная ренография и проч. Их нужно пройти и рекомендации врача соблюдать педантично. Иначе недуг отомстит вам.
Если не лечить
Если не обращать внимания на изменения сердечной мышцы, подтвержденные обследованием, игнорировать рекомендации врача, вскоре в амбулаторной карте появится один из диагнозов:
Эти патологии опасны для жизни в буквальном смысле. Обходиться без лекарств и режима не позволят.

Что предпринять
Устранение причин, провоцирующих патологию – единственно правильный выход. Снизить артериальное давление до постоянных нормальных показателей, нормализовать режим и рацион – первостепенная и выполнимая задача. Ежегодный медицинский осмотр на фоне полного здоровья и отличного самочувствия поможет предвосхитить развитие недуга, не отказывайтесь от посещения поликлиники.
Рекомендовано питание с ограничением холестеринсодержащих продуктов, оптимальной считается средиземноморская диета. Достаточная подвижность, отдых на воздухе, полноценный ночной сон и отсутствие стрессов приведут к тому, что признаки гипертрофии левого желудочка сердца просто не появятся. Если же это произошло, и кардиолог назначил лечение – принимайте лекарства регулярно. Иногда медикаменты назначаются пожизненно.
Некоторые препараты, корректирующие артериальное давление, такие как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, способны значительно снизить ГЛЖ, а то и склонить к регрессу. Будьте внимательны к себе, сохраните сердце здоровым до преклонных лет!
http://zdorovieiuspex.ru/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-serdca