ВСД (вегетососудистая дистония) — что это такое простым языком, диагноз ВСД в медицине, код по МКБ 10

Что значит диагноз ВСД

ВСД – что это за болезнь? Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой одну из важнейших проблем медицины. Симптомы вегетативной дисфункции врачи Юсуповской больницы диагностируются у 50–70 % всех обращающихся к ним больных. Первые проявления вегетососудистой дистонии могут возникнуть в детском или юношеском возрасте, но наиболее частые проявления ВСД – в молодом возрасте (от 20до45 лет). ВСД у мужчин встречается в 3 раза реже, чем у женщин.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к оценке признаков вегетативных нарушений. На основании результатов, проведенных с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей, устанавливают диагноз, проводят дифференциальную диагностику ВСД с синдромом вегетососудистой дистонии. Неврологи проводят фармакотерапию эффективными лекарственными средствами. Реабилитологи применяют современные методы немедикаментозного лечения. Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики реабилитации. Психологи оказывают поддержку пациентам с помощью инновационных методик психотерапевтического воздействия.

Синдром вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.8 (другие признаки патологий психоэмоционального состояния). ВСД по гипотоническому типу имеет код R 45.8. ВСД по смешанному типу относят к саматофорной дисфункции вегетативной нервной системы (код МКБ F45.3).
ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

  • температуру тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхания;
  • скорость обмена веществ;
  • потоотделение;
  • стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций. Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств. Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:
Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).
Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.
Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.
Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы. Они характеризуются гипоталамическим и психовегетативным. Это более глубокое нарушение, которое сочетает не только дисфункцию вегетативной регуляции, но и других регуляторных центров, расположенных в гипоталамической области.
Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Что за болезнь ВСД

ВСД – это миф или реальность? Вегетососудистую дистонию рассматривают как самостоятельное заболевание, которое возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Оно возникает при наличии предрасполагающих особенностей организма пациента. Синдром ВСД входит в структуру отдельных нозологических форм (неврозов, органических поражений центральной нервной системы, первичных поражений желез внутренней секреции и внутренних органов).
Что такое ВСД? В медицине рассматривают ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группируют следующим образом:

  • конституциональная природа;
  • эндокринные перестройки организма;
  • первичное поражение висцеральных органов;
  • первичные заболевания эндокринных желез;
  • аллергия;
  • неврозы;
  • органические поражения головного и спинного мозга.

В тех случаях, когда вегетососудистая дистония выступает не в качестве синдрома, а как самостоятельное заболевание, развитие патологии обусловлено врождённой неполноценностью вегетативной нервной системы.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

  • умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
  • резкие изменения параметров окружающей среды;
  • нарушения сна;
  • расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
  • экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Диагноз ВСД врачи Юсуповской больницы устанавливают на основании анализа результатов комплексного обследования:

  • сбора анамнеза;
  • неврологического осмотра;
  • электрокардиографии;
  • суточного мониторирования артериального давления;
  • вегетативных проб ЭЭГ;
  • ультразвукового исследования;
  • акупунктурных методов диагностики.

Для исключения органического поражения головного мозга неврологи используют современные методы нейровизуализации: компьютерную, магнитно-резонансную и мультиспиральную томографию. С помощью электроэнцефалографии изучают электрическую активность головного мозга.

Симптомы ВСД

Клинические проявления ВСД зависят от причинных факторов. Поскольку в основе её преимущественно находится системный дефект вегетативной регуляции, признаки вегетососудистой дистонии разнообразны. Они отражают дисфункцию многих органов и систем.
В клинической практике синдром вегетососудистой дистонии представлен в трёх вариантах:

  • ВСД конституциональной природы;
  • ВСД на фоне эндокринных перестроек;
  • ВСД при органических поражениях ЦНС.

ВСД конституциональной природы проявляется в раннем детском возрасте. Этот синдром характеризуется значительной неустойчивостью вегетативных параметров. У детей отмечаются следующие признаки ВСД:

  • быстрая смена окраски кожи;
  • потливость;
  • тошнота;
  • колебания артериального давления, частоты сердечных сокращений;
  • боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта;
  • склонность к субфебрилитету (незначительному повышению температуры);
  • плохая переносимость умственного и физического напряжения;
  • метеозависимость.

Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.
Для синдрома вегетососудистой дистонии на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде характерно недостаточное вегетативное обеспечение. Синдром ВСД при органическом поражении головного мозга проявляется разнообразной симптоматической картиной. Наиболее яркая картина вегетативных симптомов имеет место при поражении глубинных структур головного мозга – ствола, гипоталамуса и лимбического мозга.
Если патологический процесс расположен в хвостовом отделе ствола мозга, у пациента возникают вегетативно-вестибулярные кризы. Они начинаются с головокружения и протекают с преобладанием вегетоинсулярных симптомов. При органической патологии основные симптомы имеют нейроэндокринную и мотивационную (жажда, голод, либидо) природу, сопровождаются патологической пароксизмальной сонливостью, нарушением терморегуляции. Поражение внутреннего отдела височной доли мозга проявляется прежде всего приступами височной эпилепсии.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию ВСД. Она включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Если причиной возникновения ВСД являются соматическое заболевание, проводят его адекватную терапию с привлечением специалистов соответствующего профиля (эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога). Когда ВСД возникла после стресса, используют психотерапевтические методики коррекции психоэмоционального статуса пациента.
Для воздействия на механизмы развития заболевания проводят коррекцию астено-невротического синдрома, который является в большинстве случаев основой развития надсегментарных вегетативных расстройств. Для этого используют препараты, которые оказывают следующее действие:

  • улучшают нейропластические процессы и медиаторный обмен;
  • способствуют восстановлению церебральной гемодинамики и энергетического ресурса нейронов;
  • повышают устойчивость нервной ткани к гипоксии.

Коррекцию психоэмоциональных дисфункций проводят в зависимости от их модальности с обязательным использованием психотерапевтических методик и психотропных средств (анксиолитиков, антидепрессантов, транквилизаторов). При выборе средств сосудистой терапии, направленной на устранение нарушения тонуса сосудов головного мозга и обеспечение адекватной доставки питательных веществ, учитывают спектр и вид мозговых нарушений. При спазме артерий назначают препараты сосудорасширяющего действия (винпоцетин, нимодипин, ницерголин, винкамин). Если имеет место при венозная дисфункция, используют лекарственные средства, которые обладают венотропными свойствами (препараты конского каштана, диосмины, гинкго билоба). При повышенном внутричерепном давлении используют осмодиуретики, реже петлевые и салуретики. К средствам, которые улучшают нейропластические процессы, относят нейропептиды, витамины, фосфолипиды и стимуляторы их синтеза.
Симптоматический принцип лечения вегетососудистой дистонии включает весь спектр терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основных проявлений заболевания. При развитии гипотонических и синкопальных состояний назначают симпатомиметики, а при повышении артериального давления – антигипертензивные препараты. При гиперацидных состояниях применяют ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов, а при головокружении отдают преимущество блокаторам центральных Н3-рецепторов. Пройти адекватную терапию ВСД можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

http://yusupovs.com/articles/rehab/chto-znachit-diagnoz-vsd/

Все про ВСД или вегето-сосудистую дистонию – подробный обзор

В этой статье мы расскажем вам все про ВСД – что это за заболевание, каковы причины его возникновения, как проявляется, чем опасно и как его лечить правильно и эффективно.

Что такое ВСД или Вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), как правило, проявляет себя повышенной утомляемостью, физической слабостью, головными болями и прочими расстройствами.
Такая симптоматическая картина известна многим.
Подробнее о том, что такое вегето-сосудистая дистония, как нужно её лечить и к какому специалисту необходимо обращаться – всё это читайте ниже.

Что такое ВСД: мнение учёных

Современные ученые, которые занимаются глубоким исследованием этого вопроса, в последнее время стали предлагать для обозначения этого патологического состояния термин «вегетативная дисфункция» (ВД).
Они считают, что именно такое определение этого состояния организма человека самым точным образом отражает саму суть возникающих в организме патологических изменений, которые происходят в работе именно вегетативной нервной системы человека.

Что такое вегетативная нервная система человека?

Вегетативная нервная система (ВНС) – это особый отдел нервной системы организма человека, который выполняет функцию регулирования и контроля того, чтобы работа всех внутренних органов в организме происходила в здоровом режиме и слаженно.
Это нужно для поддержания гомеостаза (когда внутренние среды организма находятся в относительном равновесии).
Ещё одно название вегетативной нервной системы человеческого организма – «автономная нервная система». Такое название чётко указывает на свойство ВНС, а именно: она НЕ подвластна контролю со стороны сознания человека и не может управляться его волей.
Основная функция ВНС – это регуляция множества процессов, которые происходят в теле человека, а именно: она отвечает за:

  • поддержание нормальной температуры тела,
  • за регулировку артериального давления и поддержания его в балансе,
  • за все пищеварительные процессы в теле,
  • за процесс желчеотделения, мочеобразования,
  • за хорошую работу эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной системы и др. систем организма.

Основные отделы ВНС – это симпатический и парасимпатический.

Какие ещё названия вегето-сосудистой дистонии (дисфункции) часто встречаются в медицинской терминологии?

  • невроз сердца,
  • нейроциркуляторная дистония,
  • функциональная кардиопатия,
  • психовегетативный синдром,
  • паническая атака,
  • психовегетативный невроз,
  • ангионевроз,
  • вазомоторная дистония и пр.

Какими основными проявлениями можно охарактеризовать вегето-сосудистую дистонию (вегетативную дисфункцию)?

Абсолютно все проявления вегето-сосудистой дистонии очень многообразны, поэтому их обычно разделяют на несколько групп, в засисимости от того, в какой именно системе человеческого организма произошли «сбои».
Итак, рассмотрим основные симптомы:

  • Любые проявления в области сердца: учащенное сердцебиение, ощущение «остановки сердца», работа с «перебоями» в сердце.
  • Проявления, относящиеся к дыхательной системе: учащенное дыхание, невозможность сделать полноценный глубокий вдох (либо наоборот – внезапные и резкие глубокие вдохи), ощущение того, что воздуха не хватает, ощущение тяжести в грудной клетке, одышка.
  • Проявления со стороны артериального и венозного давления: колебания артериального и венозного давления, нарушенная циркуляция крови в тканях тела.
  • Проявления со стороны терморегуляции: непредсказуемые колебания температуры с довольно большой амплитудой – от 38 градусов, к примеру, до 35 градусов и снова – на повышение.
  • Диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, неприятная отрыжка, изжога, запоры, сильные послабления кишечника.
  • Расстройства в сексуальной сфере: отсутствие оргазма, отсутствие полового влечения и т.д.
  • Определённые психоневрологические проявления: физическая слабость, разбитость, вялость, пониженная работоспособность, слишком повышенная утомляемость при совершенно небольшой физической либо умственной нагрузке,
  • А также плаксивость, определённая раздражительность, головные боли. Может быть повышенная метеочувствительность, головокружение, нарушения нормального цикла «бодрствование-сон», паника, беспокойство, вздрагивания во время сна, нарушения сна (недолгий сон, поверхностный сон, т.е не глубокий) и многое другое.

Каковы причины ВСД?

К основным факторам, которые вызывают вышеперечисленные нарушения, можно отнести такие:

  • наследственная предрасположенность организма;
  • любые нарушения в работе эндокринной системе как последствия нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы, половых желез и т.д.);
  • «перестройки» в эндокринной системе (например, половое созревание или беременность);
  • стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушения в работе головного мозга (последствия травм, опухоли мозга, нарушения в мозговом кровообращении и т.д.).

Классификация вегето-сосудистой дистонии (дисфункции).

Одной единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует.
Но, в зависимости от изменений в работе сердечно-сосудистой системы и изменений в показателях артериального давления (АД), вегето-сосудистую дистонию разделяют на такие типы:

  • кардиальный (сердечный) тип ВСД, который проявляет себя болями в сердце или перебоями в его работе;
  • гипертензивный тип ВСД, который характеризуется повышенным АД в состоянии либо напряжения, либо покоя;
  • гипотензивный тип ВСД, который характеризуется пониженным АД и сопровождается обычно физической слабостью, повышенной утомляемостью.
  • В зависимости от того, какой отдел ВНС преобладает (симпатический либо парасимпатический), выделяют такие типы ВД:

  • симпатикотонический,
  • парасимпатикотонический,
  • смешанный тип вегето-сосудистой дистонии.
  • По характеру своего протекания вегето-сосудистая дистония может быть:

    • перманентной (когда признаки заболевания присутствуют постоянно),
    • приступообразной (протекать в виде внезапных приступов),
    • латентной (протекать скрыто).

    Что такое вегетативные приступы?

    Их ещё называют вегето-сосудистыми кризами и паническими атаками.
    Как правило, они чаще всего у женщин.

  • Если в работе ВНС преобладает активность симпатического отдела, то патоадреналовый приступ (криз). Начинается он, как правило, с внезапной сильной головной боли либо боли в области сердца. Могут быть проявления сердцебиения, покраснения либо, наоборот, бледности лица. Может подняться артериальное давление и участиться пульс, может повыситься температура тела, появиться озноб. Может возникнуть совершенно беспричинный страх.
  • Если в работе ВНС преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается вагоинсулярный приступ (криз), который характеризуется сильной физической слабостью, головокружение, вплоть до потемнения в глазах. Может появиться потливость, тошнота, может закружиться голова, понизиться АД, температура тела, может замедлиться пульс.
  • Любые переживания, волнения, переутомления и стрессы могут вызывать учащение проявления подобных приступов.
    После окончания криза (панической атаки) в течение нескольких дней ещё может оставаться чувство «разбитости», слабости, недомогания, апатии.
    Чаще всего проявления тех либо иных приступов перемешаны, поэтому чёткое разделение их на симпатоадреналовые и вагоинсулярные чисто условны. Сам подход к лечению в любом случае одинаков.

    Вегето-сосудистая дистония у детей

    Подобными дисфункциями страдают (по разным данным) от 15 до 30% подростков и детей до 13 лет.

    • гипоксия (кислородное голодание) плода во время вынашивания беременности,
    • патологические роды,
    • травмы при родах,
    • врождённые патологии ЦНС у ребёнка,
    • любые болезни младенческого возраста.

    В результате всего вышеперечисленного возникают нарушения в работе ВНС, и появляются нарушения в слаженной работе всех органов и систем организма ребёнка.
    Например, со стороны желудочно-кишечного тракта – это срыгивание, вздутие животика, боли в животе, запоры либо поносы, плохой аппетит.
    Со стороны ЦНС – это неглубокий сон, прерывистый сон, частые пробуждения.
    Дети с такими проявлениями очень подвержены частым простудным заболеваниям, они довольно плохо чувствуют себя в жару, когда душно, когда происходит смена погоды, у них частые головные боли и т.д.
    В период полового созревания всё усугубляется и могут появиться жалобы на боли в сердце, на учащённое сердцебиение, разбалансировка в показателях АД.
    Могут происходить психоневрологические расстройства, такие как: повышенная утомляемость, снижение памяти и концентрации внимания, а также эмоциональная неустойчивость (плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, тревожность).

    Диагностика вегето-сосудистой дистонии

    Вам в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если вы:

    • часто и очень легко краснеете либо бледнеете,
    • у вас часто происходят головокружения и потемнения в глазах,
    • часто болит голова,
    • повышен уровень потливости тела (ладоней и стоп в том числе),
    • у вас бывает учащённое либо замедленное сердцебиение,
    • ощущение «перебоев» в размеренной работе сердца,
    • чувство, что трудно сделать вдох,
    • у вас часто холодные руки и ноги,
    • возникает ощущение онемения в руках или ногах,
    • быстрая и беспричинная утомляемость, «разбитость»,
    • частые приступы тревожности.

    К какому врачу необходимо обращаться?

    Из-за того, что симптомы проявления данной патологии очень обширны, то диагностика требует пристального исследования нескольких специалистов. Это необходимо для того,
    чтобы исключить наличие заболеваний, которые проявляются под схожими симптомами, которые были перечислены выше.
    Минимальный рекомендуемый список врачей, которых вам стоит посетить, таков:

    • электрокардиография (ЭКГ),
    • суточная регистрация электрокардиограммы,
    • реовазография,
    • гастроскопия,
    • электроэнцефалография,
    • компьютерная томография,
    • магнитно-ядерный резонанс и др.

    Изучив данные обследования и сопоставив их с внешними проявлениями (симптомами), уже можно выставить окончательный диагноз и выбрать тактику лечения.

    Лечение всд- вегето-сосудистой дистонии

    Профилактику и лечение вегетативной дисфункции можно и нужно начинать ещё с детства.
    Мнение о том, что «с возрастом всё пройдёт само» – ошибочно и довольно опасно!
    У взрослых наличие симптомов ВСД требует обязательного исключения любых заболеваний, течение которых обычно сопровождается нарушениями в работе ВНС.
    Это такие заболевания, как:

  • патологии щитовидной железы, надпочечников,
  • нарушения в работе половой системы,
  • психические расстройства.
  • При лечении вегето-сосудистой дистонии довольно широко используются НЕмедикаментозные методы, а именно – нормализация здорового образа жизни, включающая в себя:

    • достаточную физическую активность,
    • правильный и здоровый режим дня,
    • употребление здоровой еды и чистой воды,
    • прогулки на свежем воздухе,
    • любые методы релаксации,
    • любые закаливающие процедуры,
    • работа с ментальным и эмоциональным планом.

    Всё это УЖЕ будет способствовать скорейшему исцелению.
    Для ускорения процесса выздоровления необходимо применение лекарственных препаратов, средств народной медицины и необходимых физиотерапевтических процедур, которые назначит лечащий врач.
    Именно КОМПЛЕКСНЫЙ подход будет гарантией успешного лечения!

    Прогноз вегето-сосудистой дистонии

    Прогноз ВСД обычно довольно благоприятен при условии ответственного отношения к своему лечению.
    При вегето-сосудистой дистонии очень рекомендованы регулярные курсы профилактики любых обострений.
    Для этих целей достаточно применение фитотерапии, витаминотерапии, целебного общего массажа, физических лечебных упражнений, физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения.

    http://alternative-medicina.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya-vsd/

    ВСД – что это такое простым языком

    После посещения невропатолога многие люди обнаруживают в медицинской карте заболевание нейроциркуляторная дистония или ВСД. Естественно человек желает получить информацию, как расшифровать диагноз и понять, что такое ВСД на простом языке. Это патология, которая встречается по медицинским данным более чем у 40% пациентов различной возрастной категории. Расшифровка диагноза ВСД звучит как вегето-сосудистая дистония. Знать о причинах развития болезни, её проявлениях желательно каждому человеку, чтобы вовремя обратиться к специалисту за эффективной терапией.

    Что такое ВСД, причины развития

    Знания о том, как расшифровывается ВСД, недостаточны для того, чтобы получить информацию о сути заболевания. Чтобы объяснить простым языком, что это такое ВСД, необходимо понять исток развития болезни. Сегодня учёные прибегают чаще к другой терминологии, связанной с патологией, указывая на вегетативную дисфункцию. Так как данное определение глубже доносит смысл возникающих нарушений.
    ВНС (вегетативная нервная система) регулирует и контролирует процессы внутренних органов и является автономной, не поддающейся воле человека. Она необходима для поддержания баланса и равновесия всего организма. Под её контролем находится поддержание оптимального уровня артериального давления, кровообращения, температуры тела, иммунная и эндокринная деятельность. Соответственно, ВСД – это нарушения в вегетативной нервной системе, проявляющиеся в сбое её контролирующих функций, перечисленных выше.
    Интересный факт о патологии заключается в том, что болезнь вегето-сосудистая дистония за последние десятки лет не подразумевает определённое заболевание, так как не входит Международную классификацию. За диагнозом принято понимать совокупность симптомов, возникающих при воздействии различных факторов внешней и внутренней среды. Поэтому когда человек пытается понять, что значит ВСД, он сталкивается со множеством противоречий и завуалированных медицинских фраз, хотя этиология болезни говорит лишь о комплексе различных проявлений, связанных со сбоем в работе ВНС.
    Проявляться патология может с раннего детства или подростковых лет, но, как правило, она не доставляет большого беспокойства. Пик приходиться по статистике на возрастной период от 20 до 40 лет. Доказано, что женское население более подвержено болезни, чем мужское. Каждому человеку следует знать причины, которые могут поспособствовать развитию вегетативной дисфункции:

    • частые стрессовые ситуации, переутомление, депрессивное состояние;
    • несбалансированное питание;
    • наличие острых или хронических инфекций;
    • нездоровый образ жизни (курение, частое употребление спиртных напитков);
    • малоподвижный образ жизни;
    • гормональные нарушения или изменения;
    • индивидуальные психологические свойства личности.

    По статистике самой распространённой причиной развития ВСД является последний фактор. Доказано, что наиболее впечатлительные люди подвержены вегетативной дисфункции. Зачастую это проявляется в молодом возрасте у девушек или юношей, которые воспринимают жизненные трудности с особой чувствительностью.
    Так же курение и алкоголь — частые стимулы, приводящие к нарушению оптимальной деятельности вегетативной системы. Симптоматика заболевания явно проявляется у курильщиков с длительным стажем, или у людей, отказавшихся от вредной привычки спустя много лет.

    Практика показывает, что при устранении причин, связанных с развитием ВСД, зачастую болезнь отступает. Поэтому крайне важно с молодого возраста следить за состоянием здоровья и избегать провоцирующих факторов.

    Симптоматика ВСД

    По отзывам пациентов, у взрослых симптомы ВСД протекают с различной интенсивностью и регулярностью. Современная медицина классифицирует различные проявления патологии, которые принято называть синдромом.
    Сердечно-сосудистый синдром или кардиоваскулярный. Из названия следует, что симптоматика связана с нарушением сердечной деятельности. Отзывы больных о ВСД данного типа характеризуются следующими проявлениями:

    • нарушение сердечного ритма;
    • признаки тахикардии;
    • побледнение или покраснение кожи при наступлении приступа;
    • боли в сердце при панической атаке;
    • чрезмерная потливость;
    • ощущение холода в конечностях.

    Характер ощущений может быть разнообразным: покалывающая, давящая, ноющая или пульсирующая боль. Пациентов часто пугают такие проявления, связанные с сердечной деятельностью и они обращаются к кардиологу. Чтобы понять причину, необходимо при очередном приступе дать больному нитроглицерин. При нарушениях, связанных с работой сердца, боль утихнет, при ВСД – останется прежней.

    • Синдром гипердинамического кишечника. Заболевание ВСД данного типа проявляется в болевых ощущениях, которые зачастую не имеют точной локализации. Пациенту кажется, что живот становится чрезмерно активным, появляется дискомфорт в области пупка. Синдром сопровождают проблемы, связанные с ЖКТ: периодическая тошнота, диарея, запор, метеоризм, вздутие живота и расстройство аппетита.
    • Синдром нарушения терморегуляции проявляется довольно часто у людей, страдающих вегетативной дисфункцией. Суть его заключается в изменении температуры тела, которая может быть пониженной или незначительно увеличенной. Изучая симптомы ВСД по отзывам пациентов, можно сделать вывод, что чаще всего температура тела держится на отметке 35-35,8 градусов. Возникают сонливость и вялость, которые мешают оптимальной жизнедеятельности. Наряду с другими синдромами, нарушение терморегуляции является одним из серьёзных и требует скорой врачебной помощи.
    • Синдром гиперэкскреции или другими словами повышенная потливость. Больные отмечают, что чрезмерное потоотделение вносит значительные коррективы в обычный жизненный уклад. Некоторым пациентам ставится диагноз «гипергидроз» и назначается терапия по его устранению. Необходимо в данном случае обратиться за помощью к невропатологу, который сможет выявить причину нарушений. Возможно, что данная патология является прямым признаком, указывающим на существование ВСД. Проявляется чаще всего синдром в чрезмерном выделении влаги на поверхности ладоней, стоп и в области подмышек.

    Синдром гипервентиляции встречается реже и проявляется в виде усиленного дыхания. При волнительных или стрессовых ситуациях у человека возникают чувства:

    • нехватки воздуха,
    • сдавленности в области грудной клетки,
    • затруднённого дыхания,
    • ощущение остановки сердца или повышенного сердцебиения.

    Многие пациенты отмечают, что паническая атака происходит чаще всего при мыслях о возможной смерти, непонятной тревоге или страхе перед будущим.
    Не у каждого человека можно обнаружить явную симптоматику одного из синдромов. Чаще всего больной ощущает на себе несколько проявлений, связанных с общим состоянием организма и не придаёт им должного значения.

    Описанные ниже симптомы, возникающие периодически, могут свидетельствовать о наличие вегетативной дисфункции:

    • нарушение сердечного ритма при сильном волнении;
    • нарушенное дыхание;
    • слабость, сонливость, апатия;
    • бессонница;
    • общая дрожь;
    • синдром холодных конечностей;
    • нарушение пищеварения;
    • отёчность;
    • повышенное потоотделение;
    • звон в ушах;
    • чрезмерное чувство тревоги и мнительность.

    Признаки не обязательно проявляются в комплексе. Можно постоянно ощущать холод рук, ног, усталость и только при возникновении стрессовой ситуации — нарушения в работе сердца, либо тошноту. Загадка ВСД в том, что у каждого человека болезнь проявляется индивидуально. При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться к невропатологу за консультацией.

    Лечение ВСД, отзывы пациентов

    Часто встречается ситуация, когда больные ВСД не знают, что делать. Отзывы, которые можно услышать или прочесть в сети, подтверждают данный факт. Люди, страдающие от вегетативной дисфункции, пытаются не только понять, что такое ВСД на простом языке, лечение – это главная проблема, затрагивающая многих. Терапия при данной патологии необходима и это подтверждают многие специалисты. Болезнь ВСД предполагает комплексное лечение, которое назначает в первую очередь невропатолог.

    Самый сложный этап в терапевтическом воздействии – устранение причин, повлекших за собой вегетативное расстройство. Отзывы больных вегето-сосудистой дистонией говорят о том, что человек зачастую самостоятельно способен определить факторы, способствующие проявлению синдрома. Они указывают на стресс, переутомление, ссоры и конфликты в семье, приводящие к приступу ВСД.
    Такие пациенты, осознающие реальное положение вещей и адекватно, без страха смотрящие на ситуацию, как правило, быстрее идут на поправку. Если человек не понимает, откуда заболевание берёт начало, первым этапом лечения будет помощь квалифицированного психотерапевта. Он поможет осознать причины и научит справляться с ними самостоятельно для предотвращения нового приступа. Дополнительно назначаются расслабляющие занятия, это могут быть:
    Так как в числе факторов, приводящих к вегето-сосудистой дистонии, имеются социальные аспекты, пациенту рекомендуется обратить внимание на образ жизни, его оздоровление. Можно наблюдать отзывы относительно лечения ВСД у взрослых, которые говорят об эффективности терапии после отказа от вредных привычек или корректировки деятельности. Если человек рабочее время проводит в сидячем положении, ему необходимо соблюдать гигиену труда. Например, при работе за компьютером, она заключается в следующем:

    • каждые 40 минут стоит отрываться от деятельности и выполнить простые физические действия (обычная ходьба);
    • контролировать расслабление глаз, смотря вдаль в окно;
    • каждый час разминать руки, поясницу, которые активно подключены к труду.

    Комплекс подразумевает и медикаментозное воздействие. Оно помогает устранить симптомы ВСД у взрослого во время лечения. Отзывы пациентов говорят о том, что приём назначенных седативных и успокаивающих средств, благотворно сказывается на эффективности терапии. Но прибегать к самостоятельному выбору препаратов не стоит. Специалист подбирает медикамент, опираясь на тяжесть патологии и индивидуальные особенности пациента.

    В некоторых случаях требуется применение антидепрессантов. Сегодня фармакология имеет широкий спектр эффективных средств от ВСД, отзывы о которых имеют в большинстве положительную динамику.

  • Из успокоительных средств растительного происхождения предпочтение отдают Персену. Препарат выпускается без рецепта врача, но не рекомендован к самостоятельному применению.
  • Из синтетических транквилизаторов (успокоительных средств) зачастую специалисты отдают предпочтение Феназепаму, Тофизопаму, Элениуму. Медикаменты следует принимать строго по рекомендации врача. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям или побочным эффектам.
  • Среди антидепрессантов эффективными считаются Имипрамин и Амитриптилин. Способствуют повышению концентрации внимания, работоспособности, снимают тревогу и раздражительность. Выпускаются по рецепту врача.
  • Стоит учитывать, что медикаментозное лечение эффективно только в случае комплексного подхода с психотренингом и соблюдением рекомендаций специалиста относительно здорового образа жизни.

    Помимо основных этапов терапии неврологи часто назначают дополнительные процедуры:

    Только чёткое соблюдение всех рекомендаций врача поможет избавиться в кратчайшие сроки от причин и симптомов вегето-сосудистой дистонии посредством лечения. Отзывы пациентов служат дополнительным доказательством того, что терапия не только рекомендована при ВСД, но и является обязательным условием в борьбе с недугом. Только вера в собственное выздоровление и опыт врача поможет в кратчайшие сроки избавиться от вегетативного расстройства. Скептически настроенные люди, как показывает практика, зачастую возвращаются на первоначальный этап развития болезни.

    http://psycholekar.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/entsiklopediya-vegeto-sosudistaya-distoniya/vsd-chto-eto-takoe-prostyim-yazyikom.html

    Что такое ВСД простыми словами

    ВСД – комплекс симптомов, означающих нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эту болезнь-призрак вызывают различные физические и психологические факторы.
    Согласно статистике, 80% населения земного шара страдают ВСД. Женщины чаще мужчин, дети чаще взрослых. Малышам ставят диагноз, который пугает молодых мам. «Да, возможны осложнения. Нет, волноваться не стоит, с этим сейчас рождается большинство детей» — успокаивают врачи. А как не волноваться, когда есть болезнь? Но болезнь ли это?
    Загадочная ВСД постоянно упоминается и знакома не понаслышке большей части населения еще со школьных времен. Гораздо меньшее количество больных смогут развернуто объяснить, что такое ВСД, и совсем уж мало кто знает, что диагноз этот был придуман советскими врачами и в данной формулировке совершенно не знаком западной медицине.

    Такой болезни нет ?

    Значит ли, что ВСД не существует, или этим синдромом страдали только жители Союза? Конечно, нет. Но в вопросах диагностики и анализа проблемы за последние годы медики шагнули далеко вперед, а многие пациенты до сих пор воспринимают отметку о дистониии в анамнезе едва ли не как приговор о пожизненной инвалидности.
    Справочник международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, не признает этой «болезни», но не отрицает ее как симптоматическое следствие при различных осложнениях. ВСД по МКБ-10 не классифицируется как самостоятельное нарушение и не имеет отдельного кода, так как считается составным признаком другого заболевания.

    Стоит разобраться с первоочередным вопросом: вегетососудистая дистония – что это такое простыми словами? Приставка «вегето» означает, что речь идет о вегетативной нервной системе. Это те механизмы, которые посылают различные сигналы внутренним органам, заставляют мышцы расслабляться и сокращаться, контролируют сердечный ритм и пищеварительную систему. Другими словами, это своеобразная связь между организмом и нервным центром, координирующим его работу.
    При нарушении отлаженная работа одного из отделов . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.\» class=\»glossaryLink \»>ВНС (а иногда и обоих) выходит из строя, и посылаемые сигналы условно теряют связь с реальностью. Особые трудности это вызывает, когда проявления сбоев выражаются в так называемых вегетативных кризах – обострениях, при которых организм начинает принимать меры, совершенно не сообразные текущей ситуации.

    Диагностика вегетососудистой и нейроциркулярной дистонии

    При постановке диагноза особенно важно понимать, с каким отделом связана вегетативная дисфункция. Хроническое заболевание, запущенное с ранних лет, или нарушение в работе конкретного органа, помноженные на период влияния стрессовых факторов, легко могут стать толчком для разлада. В каком-то смысле ответ на вопрос, существует ли ВСД, кроется в словосочетании «разболеться с горя». Личная трагедия и резкое падение эмоционального фона приводят к затяжным последствиям не реже, чем ослабление иммунитета – к подверженности вирусной инфекции.
    Иногда комплекс симптомов, связанных с сердечно-сосудистыми нарушениями, называют нейроциркуляторной дистонией. Наиболее характерные проявления — регулярные боли в сердце, повышенное артериальное давление, приступы головокружений, возможные обмороки, быстрая утомляемость и другие следствия проблем с сосудами. ВСД и НДЦ часто являются синонимами при описании одних и тех же признаков.

    Однако диагностика заболевания не ограничивается кардиологией; есть и другие причины обратиться к врачу при наличии следующих признаков:

    • Утомляемость и сонливость;
    • Бессонница, нарушение режима сна;
    • Панические атаки;
    • Тревога, страх, мнительность, чувство постоянного внутреннего напряжения;
    • Головокружения и обмороки;
    • Шум в ушах, покраснение лица;
    • Головные и сердечные боли;
    • Онемение конечностей, слабость;
    • Повышение/понижение температуры;
    • Повышенное потоотделение и/или мочеиспускание;
    • Поносы, запоры, отсутсвие аппетита;
    • Приступы тахикардии;
    • Одышка, ощущение «кома в горле» или сдавленной грудной клетки;
    • Болезненная метеочувствительность;
    • Проявление различных неврозов.

    Помимо кардиолога, невролога, эндокринолога и психотерапевта, к общему диагнозу ВСД может апеллировать даже мануальный терапевт и массажист. Пережатые позвонки и мышечные спазмы, перекрывающие нервные узлы, кровеносные сосуды и свободный приток крови в мозг, также дополняют общую картину проблем с сердечно-сосудистой системой. Часто врожденные или приобретенные проблемы с позвоночником сопровождают ВСД и НЦД .

    Причины возникновения ВСД

    Невозможно установить причину недуга без прямого понимания, что такое дистония. Если рассматривать ее не как заболевание, а как следствие ряда физических и психологических причин, расширяется спектр сфер, в которых можно найти «корень зла», спровоцировавший разлад.
    Виды проявления ВСД могут быть легко приняты за эмоциональную нестабильность, скверное состояние нервной системы (в понимании социально неадекватного поведения) или же вовсе за выдумки ипохондрика. К сожалению, недостаточное внимание даже к простому эмоциональному стрессу может со временем превратиться в тревожное проявление вегетососудистой дистонии.
    Причинами, приводящими к развитию вегетативных расстройств, могут стать:

    • Наследственная предрасположенность.
    • Нарушения развития плода вследствие тяжело протекающей беременности.
    • Аномальные роды, перенесенные в раннем детстве заболевания и инфекции.
    • Врожденные пороки работы внутренних органов, патологии.
    • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
    • Гормональный дисбаланс, нарушения работы эндокринной системы (хронические или перенесенные в подростковом возрасте, а также во время беременности).
    • Продолжительные нагрузки, физические и психологические.
    • Перенесенные психологические травмы, стресс, депрессия, угнетенное состояние и прочие эмоциональные нарушения.

    Зачастую признаки ВСД могут до поры до времени не проявляться или не доставлять заметных хлопот до наступления вегетативного криза. Это означает обострение состояния, когда ранее «дремавшие» симптомы разом появляются и крайне тяжело переживаются пациентом. Криз характеризуется сезонными колебаниями (пресловутые «осенние депрессии» не так уж беспочвенны) и приводит к ряду сложностей как в обычном распорядке дня (нарушение аппетита, режима сна и работоспособности), так и в любом взаимодействии с окружающими (раздражительность, тревога, неспособность сосредоточиться и повышенное внимание к малейшим переменам собственного состояния).

    Виды ВСД и их различия

    Чаще всего типы ВСД проявляются через нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Большинство ее проявлений, в том числе на первый взгляд чисто психологических (чувство тревоги, паники, неспособность уснуть, головокружения) обусловлены именно сокращением/расширением сосудов, учащенным сердцебиением и пр.

    В соответствии с этим выделяют такие типы вегетососудистой дистонии:

    • Гипертонический;
    • Гипотонический;
    • Смешанный;
    • Кардиальный.

    Гипертоническую сосудистую дистонию диагностируют чаще других – она связана с симпатическим отделом вегетативной нервной системы, отвечающим за стимуляцию действия (к примеру, за сокращение мышц). Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и высокая раздражительность, головные боли – лишь малый перечень следствий.
    Гипотонический тип связан с нарушениями работы парасимпатического отдела и выражается слабостью, головокружением, бледностью, пониженным давлением и частыми аллергическими реакциями.
    Вегетососудистая дистония по смешанному типу возникает из-за нарушения взаимодействия между двумя вышеуказанными отделами . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.\» class=\»glossaryLink \»>ВНС и, соответственно, может показывать признаки двух предыдущих видов: перепады гипертонии и гипотонии, сердечные и головные боли, апатия, а также нарушения функционирования кишечника, легких, эндокринной системы.
    ВСД по кардиальному типу характеризуется в первую очередь сбоями в работе сердечной системы. Тут могут играть роль как наследственность, так и врожденные болезни, порок сердца и пр. Самыми частыми признаками становятся регулярные боли в сердце, хроническая усталость.

    Методы лечения ВСД

    Если вегетососудистая дистония не является в строгом смысле классифицируемым заболеванием, кто и как назначает ее лечение? Плавающий комплекс изменчивых симптомов может успешно диагностировать как невролог, так и психотерапевт. Последний будет обязан отправить пациента убедиться, что проявленные признаки не являются следствием других заболеваний – к примеру, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Однако, если уж ВСД прописано в вашем анамнезе – курс лечения будет озвучен любым специалистом и на первый взгляд покажется совершенно очевидным.
    Золотое правило гармоничной работы всех вегетативных систем – здоровый образ жизни. Звучит легко, а выполнить не так-то просто: для многих отказ от курения, употребления алкоголя и кофеина становится серьезным психологическим препятствием и даже формой стресса, а ведь стрессы изначально и ложатся в основу формирования этой болезни.
    Когда вегетативная дисфункция проявляется нарушениями пищеварительной системы, может потребоваться и консультация гастроэнтеролога. В зависимости от ситуации, возможно регулирование рациона, отказ от чрезмерно соленой и острой пищи, мучного и жирного, кофе и вышеупомянутого алкоголя в любых количествах.
    Сидячий образ жизни, напряженная работа и сбитый режим дня в изолированном пространстве – худший способ пережить обострение ВСД. При симптомах, проявляемых бессонницей, паническими атаками среди ночи и быстрой утомляемостью, не стоит потакать их развитию. Организм необходимо заново приучать к установленным часам сна и к необходимому отдыху, уравновешенно чередуемому с небольшой нагрузкой. К примеру, регулярный страх просрочить дедлайн и умственная работа на износ ухудшают физическое состояние не меньше, чем недосып и сезонный авитаминоз.

  • Баланс физических и психологических нагрузок
  • Слово «отдых» также может стать синонимом «лечения», если правильно оценить его потенциальные возможности. Поток негативной информации, воспринимаемый через масс-медиа, новостные ленты и прочие способы скрасить досуг, дополняет копилку психологической нагрузки. Свежий воздух, пешие прогулки перед сном, любой комплекс физических упражнений (от фитнеса в зале до домашней йоги) помогут стабилизировать состояние.
    Если в домашних условиях по тем или иным причинам достичь состояния расслабления невозможно, рекомендуют также санаторно-курортное лечение. Пребывание на свежем воздухе, водные процедуры любого типа, массажи, иглоукалывание и прочие терапевтические процедуры направлены на расслабление организма, снятие стресса, смену привычного образа жизни и рутинного опыта (как правило, негативного, который становится сам по себе мощным раздражителем).
    Этот способ применяется с осторожностью и направлен скорее на облечение следствия, а не на устранение причины. Исключение составляют случаи, когда вегетативные нарушения развиваются на почве иного заболевания, к примеру сердечной недостаточности. При таком раскладе дополнительные медицинские препараты назначаются кардиологом.
    Для понимания, как лечить ВСД, следует помнить: чаще всего ее симптоматика многофункциональна и взаимозамещаема. Так, валокордин и снотворное могут создать временную видимость решения проблемы сердечных болей и нарушений сна – до следующего раза, когда дисбаланс механизмов работы нервной системы проявится в новом обличье.
    Наиболее частыми медикаментами, прописываемыми при ВСД, становятся:

    • Антидепрессанты;
    • Транквилизаторы;
    • Препараты на растительной основе (фитосборы, настойки).

    Направлены они на помощь пациенту в особо запущенных случаях, когда психически угнетенное состояние при затяжной депрессии, мышечные спазмы и пр. всерьез осложняют жизнь и не позволяют обратиться к другим механизмам самопомощи.
    Важно помнить, что прямого лекарства от ВСД не существует, а значит, спасительные пилюли в блистерах будут направлены на облегчение общего состояния и устранение следствий, но не причин. Любой прием препаратов должен быть согласован с консультирующим неврологом!
    Но даже образцово здоровый образ жизни вегетарианца-культуриста не избавит от последствий, если корень проблемы лежит в нерешенной жизненной ситуации, подавляющей эмоциональный фон, рождающей неуверенность, тревогу, самоедство, хроническую раздражительность. Виною могут быть и семейные драмы, и последствия психологической травмы, и личные переживания, связанные с кризисом переходного/среднего возраста или с профессиональными неудачами.

    В таком случае терапия с квалифицированным психологом не только ускорит действенность «лечения покоем», но и устранит большую часть возникающих признаков. Затворничество, самокопание и зацикленность на внешнем выражении симптомов болезни только усугубляют ситуацию, но, как ни парадоксально, являются самым распространенной попыткой пациента помочь себе самостоятельно.
    Казалось бы, логично: внезапные кризы снижают работоспособность, концентрацию, повышают утомляемость и делают болезненным любое социальное взаимодействие – значит, надо себя от этого оградить пока не «перегорит», не успокоится и не пройдет как-нибудь само. Но, увы, изоляция способна только ухудшить состояние.
    Обнаружить психологическую проблему, проговорить ее, найти безопасные и последовательные пути решения – единственный вариант выдрать сорняк с корнем, параллельно помогая организму справляться и с его отростками, принявшими облик вегетативных нарушений.

    Профилактика ВСД

    Имея полноценное представление о том, что такое вегето-сосудистая дистония, становится очевидно: все, что относится к ее лечению (кроме, пожалуй, санаторных физиотерапий и медикаментозных препаратов), можно отнести и к ее профилактике.
    Даже при наличии наследственной предрасположенности благоприятная семейная атмосфера, гармоничное распределение психологических нагрузок и сбалансированное, насыщенное необходимыми витаминами и микроэлементами питание обезопасят ребенка от развития распространенных невралгических синдромов, усложняющих социальные взаимоотношения, обучение, формирование личности и координацию естественных процессов собственного организма.
    Конечно, заставить все население поголовно вести здоровый образ жизни и соблюдать распорядок дня невозможно и при более серьезных рисках (как часто курильщиков останавливают предостережения о бесплодии, раке и смерти на упаковках сигарет?). Но загонять организм нагрузками на изматывающей должности, запускать неблагоприятную семейную ситуацию, закрывать глаза на первичные недомогания (головные боли, покалывание и онемение конечностей, трудности концентрации), списывая на привычное «сойдет, организм молодой, справится», попросту нелепо. И, увы, слишком привычно.
    В условиях постсоветской ментальности психологические проблемы отчего-то до сих пор принято считать несерьезными, несущественными, заслуживающими отношения в духе «Какая еще депрессия? Хватит ныть, иди работай, все как рукой снимет». Что и чьей рукой снимется – вопрос риторический; ни один цикл затяжных стрессов не обходится без прямых физиологических последствий.
    Проблемы, не решенные на уровне психологической помощи, переходят в фазу симптомов ВСД – приступов и болей, сбоев и сложностей в социальной адаптации, которые уже не решить стопкой водки/парой капель валерьянки. Запущенная, игнорируемая ВСД спустя длительное время способна перерасти в неизлечимую патологию конкретного органа или в клиническое развитие невроза.
    Стрессы, тревоги, нагрузки и страхи – это ежедневная рутина, с которой обязательно и неизбежно сталкивается каждый человек. Говорить о них – не стыдно, решать их – необходимо. Годами пряча сор под ковер, однажды доведется споткнуться о выросшую под пологом кучу мусора; решая психологические трудности на первичном этапе их возникновения, можно обезопасить будущее здоровье неврологическое – собственное, своей семьи, детей и близких.

    http://vsdgid.ru/vsd/prostymi-slovami/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector