Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, что такое УЗДГ артерий и сосудов

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Благодаря сосудистой системе насыщенная кислородом и питательными веществами кровь доставляется во все части тела. Если же важные артерии, соединяющие аорту с нижними конечностями, а также периферические кровеносные сосуды блокируются или видоизменяются, то человек начинает испытывать серьезные последствия нарушения кровоснабжения ног.
В диагностике сосудистых заболеваний не теряет своей актуальности ультразвуковое исследование. В частности, большой популярностью пользуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Оказавшись впервые на приеме у флеболога или ангиохирурга, пациент может услышать много незнакомых для себя терминов. Так, к примеру, он может не знать, что такое УЗДГ вен или дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Варианты допплерографии ног

Ультразвуковая допплерография сосудов — это способ изучения кровотока в крупных и средних венах и артериях человеческого тела. Суть методики связана с эффектом Доплера, который подразумевает, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, будут менять частоту пропорционально скорости движения этих объектов.
Допплерография сосудов нижних конечностей делится на 3 основных вида:

УЗДГ сосудов нижних конечностей — устаревшая ультразвуковая диагностика, которую используют все реже. Это связано с тем, что появились аппараты, позволяющие проводить исследование на более высоком уровне. Ранее этот метод широко применялся для оценки проходимости вен и состоятельности клапанов в различных группах сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов ног (УЗДС) — это метод, основанный на использовании цветовой допплеровской эхографии. В отличие от УЗДГ нижних конечностей этот метод выявляет не только основные показатели гемодинамики, но и структурные изменения в стенках сосудов.

УЗДС с цветным картированием (триплексное сканирование) — это современный метод с применение импульсного доплера, который позволяет оценить ток крови в любом участке сосудистого русла в реальном времени и дать цветовое (синие и красные оттенки) обозначение его скорости. Чем насыщеннее оттенок, тем выше скорость. Преимущество триплекса заключается в возможности одновременно оценивать состояние сосуда в трех ультразвуковых режимах, а при дуплексном сканировании используются только два режима.

Показания и противопоказания

УЗДГ сосудов нижних конечностей преследует такие основные цели:

определение проходимости венозных сосудов различного значения и уровня локализации;

диагностика несостоятельности сосудистых клапанов;

оценка несостоятельности перфорантных вен.

УЗДГ вен нижних конечностей рекомендовано при такой симптоматике:

стойкие и плотные отеки окололодыжечной области;

бросающиеся в глаза расширенные подкожные вены;

коричневые или фиолетово-розовые пятна на коже ног;

мокнущие раны и нагноения на ноге;

временная потеря чувствительности в ногах, частые приступообразные непроизвольные сокращения мышц;

выраженный зуд без дерматологических патологий.

УЗДГ артерий нижних конечностей рекомендовано при следующих симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях:

эндокринные заболевания;

повышенный холестерин в крови

длительный стаж табакокурения;

боли в конечностях при усиленной ходьбе;

бледность кожных покровов на ногах;

быстро мерзнущие конечности;

мышечная слабость в ногах;

временная потеря чувствительности и волнообразное покалывание в ногах.

УЗИ конечностей позволяет диагностировать такие заболевания: атеросклероз сосудов, образование тромбов в области голени, бедра или таза, эндартериит (хроническое воспалительное заболевание) облитерирующий, варикозная болезнь.
Ультразвуковое дуплексное сканирование конечностей позволяет оценить такие характеристики сосудистой системы:

в каком состоянии находятся сосудистые стенки;

насколько проходимы глубокие и поверхностные вены;

клапанную недостаточность;

наличие тромбов и сопутствующие патологии;

причину возобновления варикозной болезни после проведенной адекватной терапии.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей необходимо в таких случаях:

замерзают стопы ног даже в теплую погоду;

частая болезненость в нижних конечностях, связанная с ходьбой;

боли в ногах в ночное время, которые облегчаются при спускании конечностей со спального места;

многолетнее табакокурение;

повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей рекомендовано в таких случаях:

риск развития наследственной варикозной болезни;

необходимость исключения тромбов перед полостной операцией;

скопление жидкости в тканях нижних конечностей;

боли в ногах распирающего характера;

потемнение и синюшность кожных покровов на ногах от колена до стоп;

мокнущие и незаживающие раны на ногах.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.
УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.

Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.

Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.
Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

двусторонняя оценка вен;

реакция на дыхательные пробы;

реакция на сжимание датчиком;

характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);

присутствие тромбов в просвете сосудов;

состоятельность клапанов;

патологические венозные рефлюксы;

расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

строение сосуда и толщину его стенки;

характеристику и тип тока крови в каждой артерии;

скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;

индекс Гослинга;

резистивный индекс;

величину КИМ (комплекс интима-медиа);

процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.
Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре. В таком случае важно убедиться в хорошей репутации данного медицинского учреждения и высокой квалификации персонала.
УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-nizhnih-konechnostey

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей расскажет все о сосудах

Появление у человека отечности, боли, расширенных вен, гематом и ощущения тяжести в ногах явно указывают на проблемы кровообращения.
Для лучшего распознавания причин плохого самочувствия обычного врачебного осмотра бывает недостаточно. Он может дать лишь общее представление о состоянии системы кровотока.
Сосудистый хирург или флеболог должны грамотно назначить диагностику, чтобы знать глубину поражения вен и его точную локализацию. Лишь тогда можно вести речь об операции, контролировать динамику лечения в реабилитационный период, понизить до минимального опасность возникновения тромбоза.

Что это такое

Распознавать начавшиеся проблемы с кровообращением лучше своевременно, в самом начале заболевания. Сложность в том, что его симптомы могут быть незначительны и быстро проходить. Точную картину состояния вен может дать скрининговое обследование ультразвуком.

Исследовать вены ног «изнутри» возможно дуплексным сканированием. Это замысловатое название метода звучит гораздо сложнее самой процедуры, которая напоминает всем известное УЗИ.
Выведенное на монитор подвижное изображение в двух измерениях покажет:

движение крови в венах;

состояние сосудистых стенок;

работу системы клапанов.

По результатам обследования принимается решение о лечебных мероприятиях, необходимости оперативного вмешательства, устранении тромбов, составляется план послеоперационного лечения.

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.
При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.
Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.
УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.
Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей назначается тогда, когда пациенты жалуются на симптомы нарушения кровеносной системы:

наличие трофических язв;

судорожные приступы в ногах;

отечность;

асистолия, дефицит пульса в ногах;

беспричинное возникновение синяков;

болезненность при ходьбе и в состоянии покоя не суставного характера;

появление сосудистого рисунка, участков пигментации, гиперемия или побледнение поверхности кожи на ногах;

холод в ногах, онемение стоп.

Показанием к обследованию могут быть и другие жалобы:

скачки давления;

приступы мигрени;

мелькание «мушек» перед глазами;

шум в ушах;

головокружение в состоянии покоя и при ходьбе;

травмы шеи или болевые ощущения в ее области.

Имеется группа риска людей по профессиональному признаку, которым важно ежегодно проходить исследование вен ног:

парикмахеры;

грузчики;

секретари;

работники общепита;

продавцы;

офисные сотрудники;

официанты и другие, чья деятельность связана с долгим сидением или ходьбой.

Желательно такое обследование и для беременных женщин, у которых до этого проявлялись проблемы с сосудами, особенно при вероятности кесарева сечения.

Как проводится обследование

Для проведения дуплексного сканирования не нужна специальная подготовка, процедура проводится в амбулаторных условиях, врач должен иметь возможность подступиться к бедрам пациента, поэтому необходимо снять одежду, расположенную ниже пояса.

В начале сеанса лежащему пациенту врач прикладывает смазанный гелем датчик аппарата по очереди к ногам. Во время передвижения датчика врач просит изменить положение или задержать дыхание для более тщательного изучения определенных участков.
В заключение обследование проходит стоя, это дает дополнительную информацию. Вся процедура проводится в течение 45 минут, она совершенно безболезненна.
Узнайте больше о методике из видео:

Расшифровка полученных данных

Результатом проведенного сканирования является информация в виде цветных картограмм или допплеровских спектров, которая характеризует тонус стенки кровеносных каналов и степень периферического сопротивления.
Нормой являются:

просвет анэхогенный;

в нем есть створки клапанов;

стенки вен эластичные, ровные, толщиной до двух миллиметров;

просвет глубокой вены не должен быть шире диаметра такой же артерии в два раза;

в цветном режиме в сосуде не выявлены серые участки, визуализирован спонтанный кровоток во всех сосудах (если нет в мелких — то это в пределах нормы);

видна синхронизация тока крови с движениями грудной клетки во время дыхания.

При проведении функциональных проб:

наблюдается усиление кровотока при вздохе;

в цветовом спектре венозный кровоток исчезает при напряжении;

при глубоком вздохе с задержкой дыхания и напряжении, увеличение диаметра бедренной, подвздошной и нижней полой вены не более 15%.

Признаки тромбоза:

диаметр сосуда не меняется при сдавливании датчиком;

просвет не меняется во время дыхания и натуживания;

просматривается тромб в В-режиме (двухмерное изображение);

створки клапана повышенной эхогенности (термин, обозначающий степень плотности
ткани), малоподвижны, нет полного прилегания к стенке;

толщина стенки более 4 мм.

В результате обследования с большой точностью диагностируются такие заболевания:

аномалии развития вен;

межсосудистые фистулы;

варикозная болезнь;

посттромбофлембический синдром;

травматические повреждения вен;

хроническая недостаточность венозной функции;

тромбоз венозной сети, его стадия и характер.

Также появляется возможность оценить эффективность уже проведенного лечения, хирургических или инвазивных вмешательств.
Процедура может выполняться в любое время, она не зависит от приема пищи или лекарственных препаратов. Отсутствие противопоказаний делает эту процедуру возможным для всех без исключения, независимо от возраста.

Результативность обследования зависит от уровня оборудования, квалификации и опыта врача. Достаточно сделать выбор в пользу хорошего медучреждения и можно получить полную информацию о состоянии своего здоровья.
Средняя цена такого обследования в России от 1800 до 2500 рублей. Поскольку методика новейшая, то ни каждая клиника обладает необходимым оснащением и профессиональны оператором для проведения процедуры. Однако солидные организации к этому стремятся.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется в медицинской диагностике очень широко, оно считается самым надежным, точным и информативным методом. С его помощью возможно выявить заболевание еще до появления симптомов, а это дает пациенту шансы остановить развитие болезни, избежать осложнений и необратимых патологий, начиная своевременное лечение.

http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzds-nog.html

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей — когда проводят и какие виды исследования существуют

Отечность, тяжесть в ногах, гематомы на ногах – все это говорит в пользу проблем с кровообращением. Простой осмотр бессилен, когда дело касается венозной патологии.
Тогда флеболог назначает дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Это современный метод диагностики, позволяющий обнаружить заболевания вен, их стадию и распространенность патологического процесса.

Дуплексное сканирование вен: особенности и суть методики

Дуплекс-исследование это вариация УЗИ. Только УЗИ-диагностика фиксирует и показывает данные органов, которые находятся в относительном покое, когда как результаты по скорости тока крови она даст скудные.
Дуплексное сканирование предполагает применение допплеровского эффекта возврата волны. Берется в учет не только отраженная часть, но и способность волны перемещаться в унисон с двигающимися частицами. Метод позволяет определить движение и скорость объекта, даже если тот, располагается под углом (до 60°) к лучу ультразвука.
В крови множество форменных элементов. Сигнал, отражающийся от них, помогает фиксировать ток крови.
Применяемые для исследования аппараты, используют различные режимы:

Черно-белый (В);

Цветовой (ЦДК) – кодирование графика скоростей. Доктор получается цветную картинку сосудов, когда как окружающие их ткани остаются черно-белыми.

Разновидности дуплексного сканирования вен

Чтобы выявить патологические изменения в сосудах применяют:

Ультразвуковую допплерографию. С помощью нее определяется только направление и скорость тока крови.

Ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно позволяет выявить лиц, которые склонны к варикозному расширению вен.

Цветовое дуплексное сканирование (наиболее популярный метод). Используется, когда необходимо быстро диагностировать болезнь и назначить лечение.

Возможности методики

Дуплексное сканирование применяется, как самостоятельный метод диагностики, а также как дополнение к УЗИ. Последнее случается, когда врачу необходимо помимо информации о форме и консистенции органа, знать о кровоснабжении тканей вокруг него.
Методика имеет ряд значительных преимуществ:

Помогает «рассмотреть» артерии, к которым доступ затруднен.

Позволяет определить даже небольшие атеросклеротические отложения на стенках сосудов среднего и маленького размера.

С ее помощью врач получает информацию о движении крови по сосудам в онлайн режиме.

Изображение на экране (визуализированные артерии и вены) помогают врачу без проблем устанавливать диагностический датчик согласно необходимой локализации.

Дает информацию о состоянии клапанной системе вен.

Благодаря дуплексному сканированию врач может выяснить причины появления заболеваний вен и рецидивов, определить эффективность терапии.

Показания к проведению дуплексного сканирования вен

Сделать дуплексное сканирование вен ног флебологи рекомендуют тем пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения, тяжесть в нижних конечностях в покое или при физических нагрузках (ходьбе).

Регулярные отечные явления в области голени и стоп.

Судороги, затрагивающие икроножные мышцы.

Онемение пальцев ног, чувство «холода» в конечностях.

Внешние изменения кожных покровов ног: покраснение или побледнение кожи, ее синюшность, появление сосудистого рисунка.

Трофические язвы на ногах, которые долго не заживают.

На периферических артериях ног с трудом определяется пульс.

Возникновение синяков безо всяких на то причин.

Немотивированная усталость в ногах.

Даже при появлении только одного из выше представленных симптомов, пациенту стоит насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту.
Дуплексное сканирование (ДС) назначается даже тогда, когда у человека прослеживаются симптомы никак не связанные с состоянием вен ног.
К ним относят:

Постоянную бессонницу;

Боли в области шеи, головы;

Беспричинную потерю сознания;

Проблемы с памятью;

Головокружения во время движения либо покоя;

Снижение концентрации внимания;

Перепады артериального давления.

Медики рекомендуют людям определенных профессий ежегодно проходить дуплексное сканирование для профилактики заболеваний вен ног.
К таким профессиям принадлежат:

Официанты;

Секретари и офисные сотрудники;

Парикмахеры;

Продавцы и кассиры;

Грузчики.

В группе риска находятся все люди, чья деятельность связана с продолжительной ходьбой или сидением.

Интерпретация результатов дуплексного сканирования вен

Результатом исследования является цветная картограмма либо допплеровские спектры. Они помогают врачам оценить тонус кровеносных сосудов и выраженность периферического сопротивления.
Приведем характерные признаки здоровых и патологически измененных вен, которые выясняются в ходе обследования.

http://moyakrov.info/veny/varikoz/dupleksnoe-skanirovanie-nizhnih-konechnostej

Дуплексное сканирование вен и артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей является обязательной диагностической процедурой, которая проводится пациентам с подозрением на сосудистые патологии. С помощью этой методики врач сможет оценить состояние артерий и вен, благодаря чему удастся окончательно определиться с диагнозом и назначить адекватную схему лечения. Несмотря на безопасность и минимум последствий, у методики есть противопоказания, поэтому назначается она только врачом, занимающимся лечением сосудистого заболевания.

Что это за исследование?

Дуплекс УЗИ вен нижних конечностей представляет собой процедуру, при которой используется допплеровский эффект возврата волны. Такое свойство позволяет отслеживать направление движущихся частиц, определить их скорость, что несвойственно традиционному ультразвуковому исследованию. На мониторе доктор видит цветное изображение исследуемых сосудов, при этом фон окружающих структур выглядит черно-белым.
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей делают пациентам, у которых присутствуют такие симптомы:

боль, тяжесть в одной или обеих ногах после физических нагрузок либо продолжительной ходьбы;

усталость конечностей, особенно в конце дня;

развитие отеков в области голеностопа;

трудности с определением пульса в месте прохождения периферических артерий;

возникновение и распространение сосудистой сетки на коже;

пигментация, потемнение, покраснение дермы;

боль при пальпации, присутствие уплотнений в вене;

образование трофических ран, которые подолгу не заживают.

Пациентам с подозрениями на тромбоз сосудов таза рекомендуется этот вид диагностики.
Дуплексное сканирование вен малого таза рекомендуется сделать пациентам с такими жалобами:

хронические и острые воспалительные осложнения органов мочеполовой системы;

подозрение на развитие тромбоза в сплетении таза;

боли в нижней части тела.

Транскраниальное УЗДГ экстракраниальных сосудов шеи назначается, если человек предъявляет жалобы на такие симптомы:

звон в ушах, нарушение зрительной функции;

головокружение, частые головные боли;

повышенное артериальное давление;

потери сознания;

проблемы с вестибулярным аппаратом.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Дуплексное ангиосканирование сосудов предусматривает использование свойств ультразвуковых волн, поэтому процедура может назначаться даже беременным, так как абсолютно безопасна и не влияет на состояние плода. УЗДГ считается не дорогостоящей методикой, поэтому позволить ее себе могут все пациенты. Есть и другие преимущества:

высокая информативность;

неинвазивность и отсутствие дискомфорта;

быстрота и простота;

отсутствие возрастных ограничений и побочных эффектов;

не применяются никакие препараты.

Этот вид диагностирования не имеет недостатков, но все же проводится только по назначению врача.

Какой должна быть подготовка?

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей никаких подготовительных мероприятий и ограничений в питании не требует. Если назначено исследование сосудов, расположенных в малом тазу, пациенту порекомендуют сесть на разгрузочную диету, при которой из рациона полностью исключается животный белок, молочные продукты, хлеб, пища, провоцирующая брожение. При повышенном газообразовании стоит попить лекарство «Эспумизан». В диагностический кабинет рекомендуется взять с собой полотенце и салфетки, потому что при процедуре обязательно используется гель, обеспечивающий плотный контакт УЗИ-датчика с кожей. Благодаря такому эффекту, четкость сигнала будет максимальной.

Как проводится диагностика?

Дуплексное сканирование вен проводится в несколько этапов. Сначала исследованию подлежит паховая зона, далее датчик перемещается ниже, где тщательно исследуется глубокая бедренная вена. Под коленным суставом проводится сканирование большеберцовой вены. Чтобы детально оценить состояние подколенных сосудов, врач просит пациента перевернуться на живот, а также расслабить конечности. Для исследования мелких сосудистых сплетений используются датчики с низкими частотами. Процедура сканирования в среднем длится 30—40 мин., после нее нет никаких ограничений, поэтому человек сразу может возвращаться к привычной жизни и заниматься повседневными делами.
В последнее время популярность завоевало цветовое триплексное сканирование вен нижних конечностей (ЦДС), основанное на дуплексном. Разница этих двух методик несущественная. Триплексное исследование отличается лишь тем, что оно дополнено кодированием в цвете, при помощи которого врач видит направление циркуляции крови в цветном варианте. ЦДС зачастую назначают пациентам для исследования сосудов шеи и головного мозга, а для обследования вен ног достаточно будет УЗДГ.

Результаты

Полученные данные расшифровываются сразу по окончании исследования, это значит, что пациенту не придется ждать результаты долго, через 10—15 мин. документ выдают на руки. Для оценки состояния кровотока основываются на таких параметрах:

максимальная скорость систолы;

минимальная в диастолы;

сопротивляемость стенок;

индексация пульсации;

толщина исследуемой стенки.

Дуплексное сканирование поможет на ранних этапах развития диагностировать такие нарушения, как:

варикоз поверхностных, а также глубоких сосудов конечностей;

тромбоз;

тромбофлебит;

тромбоэмболия;

артериальный атеросклероз;

облитерирующий эндартериит.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач направит пациента на клинический и биохимический анализ крови. Если результаты лабораторных исследований и дуплекс сканирования показывают одинаковую картину, и диагноз подтверждается, доктор подбирает индивидуальную схему терапии либо принимает решение о проведении хирургического лечения.

Какие существуют противопоказания?

Прямых ограничений дуплексное сканирование не имеет. Этот способ безопасен, он никак не влияет на течение основной патологии. Есть временные противопоказания, к которым относятся:

гноящиеся и кровоточащие раны на конечностях, подлежащих исследованию;

различные кожные патологии в виде сыпи, пигментации, язвочек;

прогрессирование вирусно-инфекционного заболевания, сопровождающегося лихорадкой и повышением температуры тела;

обострение бронхиальной астмы.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Дуплексное ультразвуковое сканирование вен считается информативным, доступным и безопасным диагностическим мероприятием, не имеющим недостатков и прямых противопоказаний. Процедура не требует особой подготовки, госпитализации. Во время диагностирования не применяются никакие химические препараты и инвазивные инструменты. Дуплекс назначается пациентам любых возрастных категорий, методика разрешена женщинам в период вынашивания ребенка. С помощью этого ультразвукового исследования удастся на ранних стадиях диагностировать жизненно опасные патологии, что поможет своевременно избавиться от них и не допустить осложнений и прогрессирования.

http://etovarikoz.ru/var/issledovanie/dupleksnoe-skanirovanie-arteriy-i-ven.html

ЦДС вен нижних конечностей: что это такое, когда назначают исследование?

На сегодняшний день хронические заболевания сосудов нижней конечности достаточно актуальная тема в разных слоях населения. Болезнь поражает, как и молодых, так и пожилых людей (но больше всего страдают особи женского пола). Это говорит о том, что заболевание «помолодело» и поэтому особенно важно обнаружить болезнь на ранних стадиях, еще до появления осложнений. Так как по статистике страдают большего всего женщины и как мы видим молодого возраста, которые в будущем еще планируют стать мамами, особенно важно выявить болезнь до наступления беременности.
Флебологами достаточно часто используется такой инструментальный метод исследования как УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно достаточно информативно и может поставить оценку состоянию сосудов нижней конечности. Как мы знаем, медицина не стоит на месте и на сегодняшний день «она» может предложить несколько вариантов данного метода:

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование).

ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

ЦДС (цветовое дуплексное сканирование).

УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) или УЗАС (ультразвуковое ангиосканирование) – это информативный метод диагностики, который помогает оценить здоровья сосудов в реальном времени. Даная процедура является неинвазивной, абсолютно безопасной и безболезненной. Ее длительность составляет примерно 40 минут. Данный метод диагностики не требует специальной подготовки.
О чем в этой статье:

Какие же сосуды поддаются такому анализу?

Дуплексное сканирование дает оценку поверхностным, перфорантным и глубоким венам. С помощью этого метода можно оценить работу венозных клапанов, выявить наличия тромбов и поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Для пациентов, которые имеют в анамнезе заболевание вен, данная процедура является обязательной.

Цветовое допплеровское картирование. Суть этого метода заключается в том, что в режиме реального времени врач-сонолог может дать оценку всем движущимся жидкостям в организме (оценить их направление, сопротивление и скорость). Используется не только для системы кровообращения, а и для оценки всех органов. С его помощью можно выявить наличие опухоль, а также оценить ее характер и размер.
ЦДС артерий и вен нижних конечностей.
Цветовое дуплексное сканирование это современный, ведущий метод диагностики, который позволяет увеличить спектр возможностей УЗИ. Это сканирование подразумевает три методики исследования — эхография (исследования сосудов и прилегающей ткани), допплеровское исследование кровотока и цветовое допплеровское картирование. ЦДС дает оценку не в черно-белом изображении, а в цветном, что значительно увеличивает качество диагностики. Процедура ЦДС является абсолютно безопасной, ее длительность составляет 40 минут.
Каких пациентов обязательно нужно отправлять на обследование? Лечащий врач может дать рекомендации к проведению сканирования наряду с другими методами диагностики, при наличии следующих симптомов:

отечность в области икроножных мышц и голеностопных суставов;

ощущение тяжести и наличие болевого синдрома в состоянии покоя и при нагрузке;

наличие судорог;

определение синюшности и покраснения кожи;

наличие сосудистой сетки и трофической язвы;

невозможность определить пульсацию крупных сосудов;

наличие пастозности и холодности при отсутствии волосяного покрова.

Пациенты, которые входят в группу риска сосудистых заболеваний, также рекомендованы к проведению данного исследования:

Люди, образ жизни которых связан с постоянным нахождением в положении сидя или стоя, поднятием тяжестей или отягощенной наследственностью.

Беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты (в т. ч. пероральные контрацептивы).

Пациенты с избыточной массой тела.

Также дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств, для контроля лечения.
Нужно помнить, что такой метод исследования назначается при появлении жалоб, которые напрямую даже не связанны с сосудами ног. Если у пациента отмечаются частые головокружения и головные боли мигренозного характера, обмороки, ухудшение запоминания и внимания, наличие хронических заболеваний, длительность которых более 10 лет – то в таком случае лечащий врач также может рекомендовать цветное дуплексное сканирование.
Также существуют некоторые противопоказания для проведения ЦДС.
С осторожностью нужно проводить, если у пациента открытая рана на коже или незажившие ожоги; есть дерматологические заболевания, которые сопровождаются сыпью и язвами; инфекционные заболевания.
Помимо этого осторожность требуется при обострении течения бронхиальной астмы.

Техника проведения ЦДС

Проведение данной процедуры возможно только в условиях стационара или поликлиники. Метод исследования доступный и часто используется во врачебной практике.
Пациент должен обеспечить врачу-сонологу доступ к исследуемой области.
На поверхность кожи наносят специальный гель, который способствует проведению сигнала и визуализации картины. После нанесения геля на исследуемую зону прикладывают датчик. Сонолог осуществляет движения датчиком по поверхности кожи, осматривая при этом артерии и вены этой области,
Для обследования крупных венозных и артериальных сосудов пациент ложится на спину. Чтобы оценить состояния подколенной артерии и вены – перекладывается на живот. Процедуру следует начинать с паховой зоны, затем переходить на переднюю поверхность голени, а потом уже в подколенную область.
Особенностью проведения является то, что при сканировании врач просит пациента выполнить функциональную пробу, которая помогает дать оценку синхронизизации ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы – пациента просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание, натуживаясь при этом. Крупные сосуды в данном состоянии увеличиваются в диаметре не более чем на 15%(при отсутствии патологии) и ток крови во время натуживания исчезает (при отсутствии обратного заброса). При глубоком вдохе течение крови по сосудам усиливается.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится в таких режимах: В-режим позволяет оценить диаметр сосуда, его эластичность, просвет и работу клапанов; спектральная допплерография — проводит анализ фаз кровообращения; цветовой режим — дает оценку состояния просвета и наличие зоны патологического кровотока.
Расшифровку такой процедуры может сделать сонолог или лечащий врач.
Цветовое дуплексное сканирование сосудов нижней конечности прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства, как для врачей, так и пациентов, относительно недорогой стоимости (цена в среднем составляет 1600-2800 рублей). Это новый аппарат современного выпуска, который позволяет выводить на экран полномасштабную, четкую картину состояния сосудов на ногах в цветном формате. Процедура является абсолютно безопасной, без строгих противопоказаний, и не имеет никаких последствий на организм. Этот метод позволяет точно поставить диагноз и определить оптимальную терапию для конкретного случая.
Как проводится диагностика варикоза рассказано в видео в этой статье.

http://varikoz.com/informaciya/cds-ven-nizhnih-konechnostej.html

Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС) артерий и вен нижних конечностей

Заболевания сосудов нижних конечностей на сегодняшний день не теряют актуальности. Чаще всего страдают данными патологиями люди среднего и пожилого возраста, в основном женского пола.
В последнее время заболевания начали молодеть, поэтому обнаружение болезни на ранней стадии становится особенно важным. Для диагностики используется большое количество методов, ведущий из которых – цветовое дуплексное сканирование (ЦДС).

Что такое дуплексное исследование

Дуплекс вен нижних конечностей сочетает в себе ультразвуковое обследование и допплеровское сканирование.
УЗИ основывается на отражении волны от тканей и визуализации картины на экране прибора.
Метод показывает состояние плотных органов и не подходит для анализа динамичного движения.
С этим намерением было введено в лечебную практику дуплексное сканирование, использующее в своей основе эффект Допплера.
Волна отражает исследуемую частицу и синхронизируется с направлением ее движения. Дуплекс сосудов нижних конечностей отражает волну от форменных элементов крови. При проведении обследования на экране монитора появляется яркая картина движения жидкости на черно-белом фоне.
Особенность в том, что помимо оценки состояния структур органа, метод позволяет оценить кровоток и определить его параметры. Имеются цветные и черно-белые аппараты. Первые более современные и наглядно показывают зоны патологического кровообращения.

Преимущества ДС

Метод информативный, помогает рассмотреть объект в труднодоступных местах. В качестве примера можно привести УЗИ интракраниальных сосудов. Датчик устанавливается в точке проекции артерии или вены. Сам сосуд не виден, отраженная звуковая волна регистрируется аппаратом, и на монитор выводится нужное изображение. Также возможно рассмотрение самых небольших атеросклеротических отложений.
Одно из важнейших преимуществ – онлайн-режим. Объекты четко визуализируются, что не позволяет спутать их между собой.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей высокоинформативно и способно найти злокачественные опухоли сосудистого генеза на начальных фазах.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:

Наличие отечности голеней и голеностопных суставов.

Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).

Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.

Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.

Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.
Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.
Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.
Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.

Кого не пустят на ДС

Осторожность следует проявить, если у пациента имеются открытые раны на коже, незажившие ожоги. Дуплексное сканирование артерий и вен ног противопоказано людям с дерматологическими заболеваниями, сопровождающимися сыпью и язвами, с инфекционными патологиями. Придется повременить с исследованием тем, у кого обострилась бронхиальная астма.

Подготовка к проведению сканирования

Сканирование сосудов нижних конечностей не требует специальной подготовки.
Пациентам достаточно соблюдение гигиенических мер перед исследованием. Метод безболезненный, практически не имеет противопоказаний, неинвазивный.
Больному необходимо одеться так, чтобы удобно было открывать нужный участок кожи для проведения процедуры.
Украшения надо снять, иметь при себе одноразовые салфетки для удаления геля.

Как проводится

Проведение сканирования выполняется в поликлинических и стационарных условиях. Метод доступный и часто используется в лечебных учреждениях. Пациент ложится и обеспечивает специалисту, проводящему исследование, доступ к исследуемой области.
На поверхность кожи наносится специальный гель, способствующий проведению сигнала и визуализации картины на мониторе. На исследуемую зону прикладывается датчик, специалист приступает к осмотру сосудов, передвигаясь по поверхности кожи.
При обследовании крупных венозных и артериальных сосудов больной ложится на спину, для оценки состояния подколенной области пациент перекладывается на живот.
Особенностью является то, что при сканировании врач предлагает пациенту выполнить определенные функциональные пробы, помогающие оценить синхронизированность ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы заключается в следующем — больной выполняет глубокий вдох и задерживает дыхание, натуживаясь при этом.

В норме крупные вены должны увеличится в диаметре не более чем на 15%.
Во время цветового исследования при натуживании ток крови исчезает, обратного заброса жидкости не происходит.
При осуществлении акта вдоха ток крови усиливается. Если сосуд пережать датчиком, в норме он спадается.
Во время проведения ЦДС сосудов нижних конечностей специалист получает сведения о состоянии стенок сосудов, наличии тромбов, работе клапанов, информацию о состоянии кровотока.
Исследование проводится в нескольких режимах. Первый – В-режим, благодаря которому происходит оценка диаметра сосуда, его эластичности и просвета, а также работы клапанов. Спектральная допплерография помогает провести анализ фаз кровообращения. Цветовой режим оценивает состояние просвета, наличие зон патологического кровотока.
Длительность проведения процедуры в среднем составляет 30-45 минут. Этого времени достаточно для полноценной оценки состояния изменений в структуре и проходимости. Процедура начинается с паховой зоны, затем врач переходит на переднюю поверхность голени, после чего пациент перекладывается на живот для проверки состояния сосудов подколенной области.

Расшифровка

Анализом результатов занимается только обученный врач ультразвуковой диагностики. Нормальные стенки сосудов имеют толщину около 2 мм, гладкие и эластичные, на них не должно быть уплотнений, тромбов. Просвет анэхогенный, с визуализацией створок клапанов. Последние в норме функционируют в полном объеме, полностью обеспечивают проталкивание крови, плотно смыкаются.

Цветовое сканирование вен в норме должно показывать равномерное окрашивание тока крови.
Диаметр вены больше такого показателя одноименной артерии, но не более, чем в 2 раза.
Отклонения от нормальной картины позволяет провести более глубокое исследование с обнаружением причины патологического процесса, установления точного диагноза и проведения терапии.
Важно проводить ЦДС вен нижних конечностей горизонтально и вертикально.
Даже если пациент предъявляет жалобы на болезненный процесс в одной конечности, всегда сканируют обе ноги для сравнительной оценки и диагностики изменений на начальных этапах.

Заключение

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства для врача и пациента, относительно недорогой стоимости. Процедура абсолютна безопасная, почти не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки, неинвазивная, не имеет никаких последствий на организм.
Метод позволяет проследить за током крови в реальном времени, оценить различные патологические шумы. По этим причинам ЦДС позволяет провести точную постановку диагноза и определить правильное направление лечения пациента.

http://varikoznik.com/diagnostika/tsvetovoe-dupleksnoe-skanirovanie-arterij-i-ven.html