Операция при гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей (шунтирование и дренирование)

Содержание

Хирургическое лечение гидроцефалии у детей и взрослых, восстановление после операции

Операция при гидроцефалии часто является единственным методом борьбы с этим заболеванием. Оно обычно диагностируется у младенцев, которые родились с такой патологией или приобрели ее в первый год жизни. Но и взрослые не застрахованы от водянки – это народное название гидроцефалии. Почему она развивается, как проводится операция, и каковы прогнозы врачей?

Механизм и причины развития гидроцефалии

Если дословно перевести название болезни с латыни, получится «вода в голове». По сути, это так и есть. Потому что именно избыток жидкости в мозге провоцирует развитие гидроцефалии.
Одними из составных частей головного мозга являются так называемые желудочки, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором). Она постоянно циркулирует, омывая спинной и головной мозг. Этот процесс позволяет поддерживать внутричерепное давление и обеспечивать водно-электролитное равновесие между системой жидкостей кровь-ликвор.
Если выработка ликвора нарушается, то его излишки начинаются изливаться в свободные пространства головного мозга, провоцируя развитие гидроцефалии.
Некоторые детки рождаются с такой патологией, успевшей развиться еще в утробе. Причинами этого могут быть внутриутробные инфекции, нехватка витаминов и минералов, перенесенные беременной женщиной заболевания и т.д. Нередко малыш получает травму головы во время родов, и это тоже может послужить причиной развития гидроцефалии.
Кстати! Врожденная гидроцефалия часто становится результатом резус-конфликтной беременности, когда резус-факторы мамы и малыша различны.
В первый год жизни младенца, пока не зарос родничок, нужно оберегать кроху от механических повреждений и сквозняка. Потому что именно менингиты и травмы головки провоцируют гидроцефалию (или другие заболевания и патологии развития). Распознать водянку у новорожденного просто: размер его головы значительно превышает норму, а на некоторых участках видна венозная сеточка.

У взрослых

Гидроцефалия головного мозга у взрослого человека может развиться в результате инсульта, инфекционных заболеваний мозговых оболочек, сосудистых патологий, разрыва аневризмы и т.п. Но из-за того, что у взрослых людей кости черепа сомкнутые и плотные, голова в размерах не увеличивается. Гидроцефалия у них проявляется сильными головными болями, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или слуха.

Показания к проведению операции

Хоть хирургическое вмешательство и является единственным методом избавления от гидроцефалии, используют его не всегда или не сразу. Сначала врачи пытаются улучшить состояние пациента при помощи медикаментозного лечения. Одновременно с этим регулярно проводятся контрольные обследования на аппарате МРТ, чтобы отслеживать изменения состояния головного мозга и его оболочек. Если в течение 3-5 месяцев улучшений нет, ставится вопрос об операции.
Прямыми показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • посттравматическая гидроцефалия с повреждением костей черепа;
  • смешанная гидроцефалия с проникновением ликвора во внутренние и внешние слои головного мозга;
  • стремительно развивающаяся водянка (особенно это заметно у детей, когда головка увеличивается в размерах каждый день).

Если характер течения гидроцефалии стабильный либо регрессирующий, и у пациента есть строгие противопоказания, то операция не проводится. К противопоказаниям относятся сопутствующие инфекции, сердечная недостаточность, острые формы других болезней.

Лечение гидроцефалии хирургическими методами

Решение о проведении операции принимается только после комплексной диагностики гидроцефалии. В нее входит магнитно-резонансная терапия (МРТ), компьютерная томография (КТ), цистернография, контрастная рентгенография. Также у пациента обязательно берут все анализы и изучают анамнез жизни. Такое количество обследований необходимо еще и для того, чтобы определить наиболее подходящий тип оперативного вмешательства при гидроцефалии.

Наружное дренирование

Самый «старый» способ, который положил начало оперированию людей, страдающих гидроцефалией. Заключается во вскрытии черепа и выведению жидкости наружу через специально установленные дренажи. Методика очень травматична и рискованна. Сегодня она используется только в крайних случаях, когда водянка стремительно прогрессирует, и нужно срочно откачать жидкость.

Шунтирование

Суть этой операции заключается в установке шунта, который должен восстановить ход движения ликвора. Такая методика начала применяться с 50-х годов 20 века и успешно заменила открытое дренирование.
С помощью шунтирования сегодня эффективно лечат окклюзивную (закрытую) гидроцефалию – это разновидность заболевания, когда патология развивается вследствие закупорки одного конкретного участка ликворной системы. В этом случае туда устанавливается шунт, который позволяет восстановить циркуляцию спинномозговой жидкости и устранить сдавливание головного мозга.
Операция по шунтированию головного мозга при гидроцефалии проводится под общим наркозом. Это достаточно сложное вмешательство, связанное с трепанацией черепа. После получения доступа к головному мозгу в него вводят силиконовые шунты – трубочки, по которым, как по каналам, будет отводиться жидкость. Операцию проводит опытная врачебная бригада под руководством нейрохирурга.
Основной минус операции по установке шунта при гидроцефалии – периодическая замена силиконовых трубочек. Они могут истираться, закупориваться или деформироваться, поэтому человеку в течение жизни придется перенести несколько операций. Если это ребенок, то менять шунты придется еще чаще, по мере взросления маленького пациента.

Эндоскопические операции

Это самый современный способ лечения гидроцефалии головного мозга у маленьких детей и у взрослых. Он появился в 80-е годы 20 века и сегодня является приоритетным в нейрохирургии. Терминология названий видов оперативных вмешательств достаточно сложна: акведукопластика, септостомия, вентрикулокистоцистернотомия и др.
Наиболее популярной и часто применяемой методикой эндоскопического хирургического лечения водянки является вентрикулокистоцистернотомия дна третьего желудочка. Суть операции заключается в создании стомы – дополнительного отверстия в одной из полости головного мозга, которое будет отводить лишнюю жидкость. Это отверстие никак не повлияет на анатомическую целостность системы обеспечения мозга необходимыми веществами, но лишит проблему скопления жидкости в нем.
По сравнению с шунтированием, эндоскопические операции менее опасны, не так сложны технически и имеют меньше рисков и осложнений. Поэтому, если есть возможность провести вентрикулокистоцистернотомию, выбирают именно эту методику.

Восстановление после операции

Хирургические вмешательства на мозге всегда подразумевают колоссальную подготовку и длительную реабилитацию. Пациент будет находиться под наблюдением врачей долгое время, особенно, если это ребенок. Помимо регулярных походов в поликлинику, родители должны водить малыша и в реабилитационный центр, которые есть в любом городе. Там с ребенком будут работать неврологи, логопеды и массажисты.
Специфические меры реабилитации необходимы для устранения непривычных ощущений после проведенной операции. Ведь когда жидкость перестает накапливаться в мозге, внутричерепное давление понижается, и человек чувствует себя лучше. Но к такому состоянию нужно привыкнуть, поэтому ребенку необходим курс восстановления под наблюдением детских специалистов.

Последствия и осложнения после операции

Операция на мозге опасна не только своим ходом, но и осложнениями, которые могут развиться после вмешательства. Рисков очень много, и все они обязательно взвешиваются перед началом операции, чтобы установить целесообразность ее проведения.
Из осложнений, возникающих во время или после операции при гидроцефалии, выделяют следующие:

  • инфекционные заражения крови или спинномозговой жидкости;
  • появление зазоров между конструктивными элементами шунта;
  • образование вакуумных гематом в оболочках мозга, приводящих к инсульту и даже к летальному исходу;
  • закупорка шунтов;
  • эпилептические припадки;
  • различные травмы головы в результате трепанации черепа.

Гидроцефалия никогда не проходит без последствий. Даже если операция прошла успешно, все равно человеку приходится жить с некоторыми ограничениями. У одних может ухудшиться зрение, у других слух, третьи приобретают проблемы с равновесием (пошатывающаяся походка). Также люди часто становятся метеозависимыми и болезненно реагируют на изменения погоды.

После операции по устранению гидроцефалии нарушается и общее здоровье человека. Во-первых, на это влияет наркоз. Особенно, с учетом того, что иногда оперировать приходится неоднократно (повторное шунтирование). Последствия многочисленного и длительного пребывания под общим наркозом – это проблемы с памятью, сосудами, сердцем, давлением. Нередко человеку, перенесшему операцию по лечению гидроцефалии, дают третью группу инвалидности.
Прогноз гидроцефалии зависит от формы заболевания и длительности его протекания (у водянки иногда бывает инкубационный период, когда болезнь не проявляет себя). Возраст при этом значения не имеет. Известны случаи, когда операции вполне успешно проводились новорожденным, и в дальнейшем малыши росли без особых проблем со здоровьем. Главное, обратиться за медицинской помощью своевременно.

http://medoperacii.ru/raznoe/xirurgicheskoe-lechenie-gidrocefalii/.html

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: описание процедуры, назначение, возможные последствия операции, прогнозы

Гидроцефалия — опасное для жизни заболевание, для которого характерно присутствие чрезмерного количества жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга. При отсутствии лечения оно приводит к серьезным осложнениям. Шунтирование головного мозга при гидроцефалии — единственный способ избавления от проблемы.

Описание и опасность патологии

Спинномозговая жидкость в норме постоянно циркулирует в головном мозге. Она не только защищает его от инфекционных агентов, но и обеспечивает питательными веществами. Под воздействием негативных факторов может повышаться выработка ликвора или затрудняться его отток.
Если желудочки переполняются жидкостью, их стенки становятся тонкими, увеличивается внутричерепное давление, может случиться разрыв тканей. Такая патология характеризуется неврологическими нарушениями.
Гидроцефалия способна вызывать осложнения. К ним относятся:

  • Задержка умственного и физического развития у грудничков.
  • Психические отклонения.
  • Изменения в эмоциональной сфере у детей и взрослых.
  • Нарушение когнитивных процессов (памяти, внимания), что приводит к низкой успеваемости в школе, трудной обучаемости.
  • Развитие эпилепсии.
  • Появление галлюцинаций.
  • Проблемы с двигательными функциями, что приводит к инвалидности человека.

При отсутствии своевременного лечения в головном мозге происходят необратимые изменения, компенсировать которые не удастся. Злокачественная форма болезни нередко приводит к летальному исходу.

Описание процедуры

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии проводится для того, чтобы восстановить циркуляцию ликвора и обезопасить орган от негативных последствий. Для этого применяются специальные системы, включающие шунты и тонкие силиконовые трубки. С их помощью жидкость отводится в брюшную или другие естественные полости организма.
Процедура дает возможность:

  • Стабилизировать отток спинномозговой жидкости (она не будет накапливаться в желудочках и увеличивать внутричерепное давление).
  • Восстановить нормальный кровоток.
  • Возобновить функциональность головного мозга.
  • После процедуры шунтирования головного мозга при гидроцефалии больной ничем не отличается от здоровых людей. Он быстро восстанавливается и возвращается к обычной жизни. Но в некоторых случаях такие системы приходится использовать пожизненно. Периодически они требуют замены.

    Компоненты шунтирующей системы

    В составе системы присутствует 2 катетера и клапан одностороннего действия. Вентрикулярный катетер вводится в желудочек мозга, а периферический — в брюшную полость или правое предсердие. Между собой они соединяются клапаном, который регулирует поток ликвора в одностороннем порядке.
    Клапан рассчитан на определенный диапазон давлений. Причем он оснащен специальным резервуаром, который дает возможность специалисту \»прокачивать\» систему. Он также применяется для забора спинномозговой жидкости для анализа при помощи тонкой иглы или введения медикаментозных препаратов.

    Показания к операции

    Перед проведением шунтирования головного мозга при гидроцефалии необходимо медикаментозно стабилизировать состояние пациента. Итак, показания к вмешательству таковы:

    • Посттравматическая гидроцефалия с повреждением черепных костей.
    • Проникновение ликвора во внутренние или внешние слои головного мозга в результате смешанной гидроцефалии.
    • Стремительно прогрессирующая водянка у детей.

    Если заболевание не представляет угрозы для жизни, является регрессирующим или имеются серьезные противопоказания, то процедура не проводится.

    Возможные противопоказания

    Шунтирование желудочков головного мозга при гидроцефалии разрешено не всегда. Противопоказанием являются:

  • Воспалительные процессы в той области, где будет производиться вмешательство.
  • Тяжелое заболевание дыхательных органов.
  • Порок сердца.
  • Онкологическое заболевание головного мозга.
  • Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослого человека является приобретенным состоянием и тоже требует наблюдения врачей, терапии.

    Виды оперативного вмешательства

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии у детей проводится незамедлительно. Однако предварительно проводится тщательное обследование, а также выбор типа оперативного вмешательства. Существуют такие его виды:

    • Вентрикуло-перитонеальное. Это самый распространенный вид операции. Он предусматривает установку шунтирующей системы так, чтобы лишний объем ликвора выводился в брюшную полость. Так как катетеры прокладываются под кожей, они остаются незаметными для окружающих. Клапан помогает регулировать количество выведенной жидкости. Тут никакого вреда для пациента нет, так как лишний ликвор всасывается кишечником и выводится из организма естественным путем.
    • Вентрикуло-атриальное. В этом случае жидкость по катетерам попадает в правое предсердие.
    • Люмбо-перитонеальное. Тут шунтирующая система устанавливается не в головном, а спинном мозге. Именно отсюда и выводится жидкость в полость брюшины.
    • Формирование порэнцефалии. При таком типе операции происходит соединение желудочка мозга и субарахноидального пространства. Такая процедура неспособна полностью устранить проблему и носит временный характер.

    У взрослых шунтирование головного мозга при гидроцефалии проводится так же, как и у детей. Однако вмешательство несет определенные риски, поэтому доверять его выполнение можно только опытному хирургу.

    Подготовка к операции

    При наличии гидроцефалии головного мозга у новорожденных шунтирование, как уже говорилось, проводится незамедлительно. Если процедура назначена взрослому пациенту, а само заболевание имеет приобретенный характер, то он должен подготовиться перед плановой операцией.
    За неделю до вмешательства человеку запрещено пить алкогольные напитки, курить. Также следует полностью отказаться от употребления некоторых лекарственных препаратов (стероидов). Они могут повысить риск кровотечения.
    Накануне вечером нельзя употреблять пищу. Утром запрещается пить воду. А еще перед операцией нужно принять душ, хорошо вымыть и выбрить голову в том месте, где будут делаться надрезы. Все украшения перед операцией нужно снять.

    Ход оперативного вмешательства

    Смешанная гидроцефалия головного мозга — тяжелый диагноз, но его можно и нужно лечить. В противном случае человека ожидают серьезные осложнения.
    Оперативное вмешательство проводится в строго стерильных условиях. В черепной коробке делается отверстие, через которое и проводится установка шунтирующей системы. Также под кожей необходимо создать специальный тоннель, в котором будут прокладываться катетеры.
    Для проведения вмешательства требуется общий наркоз. Пациент полностью укрывается простынями. Операционное поле тщательно обрабатывается антисептиком. Вмешательство на головном мозге должно быть проведено максимально точно, так как даже миллиметровое отклонение может привести к сильным повреждениям органа.

    Реабилитация после операции

    Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых может появляться вследствие травмы и требует тщательной диагностики. После того как будет сделано оперативное вмешательство человек может ощущать общую слабость и недомогание. Такое состояние является вполне нормальным. Также появляется тошнота, головокружение.
    Оценить успешность вмешательства можно только на следующие сутки после установки шунтирующей системы. Для контроля состояния пациента применяется МРТ. Повторное исследование проводится через 7 дней.
    После того как пациент будет выписан домой, ему придется соблюдать некоторые рекомендации врачей:

  • Отказаться от спиртных напитков на весь период реабилитации. Причем алкоголь лучше не употреблять даже после завершения восстановительного периода.
  • Так как пациенту придется принимать препараты, а также учитывая, что операция делалась на головном мозге, ему не стоит садиться за руль.
  • Физической нагрузки быть не должно. Запрещено поднимать предметы, тяжелее 1 кг.
  • Следует чаще гулять на свежем воздухе, но не переутомляться.
  • Рекомендации специалистов нужно соблюдать в полной мере. Препараты следует принимать в строго определенной дозировке. В течение 2 недель после операции запрещено купаться в любых открытых или закрытых водоемах, так как существует риск получения инфекции. Отверстие, которое остается в черепе, нельзя трогать руками. Домашний режим соблюдается в течение месяца.

    Возможные осложнения

    Последствия шунтирования головного мозга при гидроцефалии могут быть разными. Тут все зависит от степени тяжести болезни, качества проведения операции и используемых материалов. Опаснее всего для пациента занесение инфекции или бактерий в мозг. Также у пациента могут развиваться другие осложнения:

    • Повреждение кровеносных сосудов и повышение риска возникновения инсульта.
    • Инфицирование брюшной полости или серого вещества мозга, с последующим развитием сепсиса. Причиной патологического процесса становится стафилококк. Для профилактики заражения необходимо использовать антибиотики.
    • Повреждение органа, провоцирующее эпилепсию.
    • Дисфункция гидродинамики. Иногда система не позволяет добиться нормального давления в желудочках головного мозга. Иногда они меняют размер, становятся похожими на щели. В этом случае терапия будет неэффективна.
    • Субдуральная гематома. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно. При неблагоприятном исходе требуется дренирование указанной области или изменение давления при помощи клапана.
    • Образование тромбов и закупорка кровеносных сосудов.
    • Недостаточная эффективность шунтирующей системы, ее закупорка или повреждение. К этому могут также привести естественные изменения в организме, например: рост ребенка, вследствие чего трубки нужно удлинять.

    Большинства из этих осложнений можно избежать, если соблюдать советы врачей.

    Повод обратиться к врачу

    О шунтировании головного мозга при гидроцефалии отзывы разные: некоторые люди боятся операции, так как не имеют о ней полной информации. Большинство же больных налаживают обычную полноценную жизнь, лишь изредка посещая врача для контроля работы системы. Однако иногда нужно незамедлительно обращаться к врачу. Так, ехать в больницу нужно при следующих симптомах:

    • повышение температуры тела — это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, способствующего ухудшению функциональности головного мозга;
    • появление кожной аллергии — скорее всего, она спровоцирована лекарственными препаратами, поэтому список назначенных лекарств нужно пересмотреть;
    • изменение походки;
    • спутанность сознания;
    • слабость в руках и ногах;
    • тошнота, рвота, головная боль (является признаком повышения внутричерепного давления, то есть шунт перестал функционировать).

    Гидроцефалия — непростое и опасное заболевание, которое может превратить человека в инвалида или привести к летальному исходу. Установка шунта позволяет решить проблему и обеспечить пациенту полноценную жизнь. Но устанавливать его нужно в хорошей клинике и у опытного врача.

    http://fb.ru/article/424354/shuntirovanie-golovnogo-mozga-pri-gidrotsefalii-opisanie-protseduryi-naznachenie-vozmojnyie-posledstviya-operatsii-prognozyi

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии

    Гидроцефалия является страшным и довольно распространенным диагнозом. При этом у больного наблюдается повышенное внутричерепное давление из-за большого скопления жидкости в мозге. Без должного лечения состояние больного будет ухудшаться, вплоть до летального исхода. Как же лечить гидроцефалию головного мозга?

    Суть операции

    При скоплении ликвора (жидкости) развивается гидроцефалия, в результате которой могут появляться неврологические и психические расстройства, поскольку мозг перестает выполнять часть своих функций. Это заболевание не поддается медикаментозному лечению.
    Можно ли вылечить гидроцефалию другими способами? Конечно, несмотря на всю тяжесть этого заболевания, его можно вылечить при помощи хирургического вмешательства, а именно ликворного шунтирования.
    Шунтирование мозга при гидроцефалии является действенным методом лечения, после которого больной может вновь обрести полноценную жизнь. Шунтирование помогает восстановить функционирование мозга при гидроцефалии.
    Важно! Шунтирование головного мозга при гидроцефалии назначается только после осмотра больного нейрохирургом, который определяет показания и противопоказания к проведению операции.

    Как же происходит сама операция?

    Целью операции является вывод ликвора из головного мозга в другую полость организма. В черепной коробке делается отверстие, куда вставляется клапанно-шунтирующая система, которая состоит из трубок и клапана. Под кожей создается тоннель, по которому прокладывается катетер для вывода ликвора в брюшную полость.

    Стоит отметить, что эта операция выполняется разными способами. Рассмотрим, как лечить гидроцефалию каждым из них.

    Разновидности операции

    Шунтирование бывает нескольких видов:

  • Вентрикуло-перитонеальное шунтирование характеризуется тем, что отток ликвора из желудочков мозга происходит по шунтирующей системе в брюшную полость. Катетеры пролегают под кожей и не видны окружающим. Количество выведенной жидкости регулируется клапаном. В брюшной полости ликвор всасывается стенками кишечника.
  • Вентрикуло-атриальное шунтирование характеризуется отводом жидкости в правое предсердие.
  • При люмбо-перитонеальном шунтировании отвод ликвора со спинномозгового канала осуществляется при помощи катетера, выведенного в брюшную полость.
  • Все эти виды операций имеют место быть по различным показаниям врача в соответствии с состоянием здоровья больного.
    С развитием современной медицины стало возможным эндоскопическое лечение гидроцефалии, выравнивание ассиметрии желудочков, которое является менее травматичным и не требует установки шунтирующей системы.

    Лечение при помощи эндоскопии

    Эндоскопия головного мозга при гидроцефалии также является хирургическим методом лечения этого заболевания.
    Распространенной среди всех операций является эндоскопическая вентрикулостомия дна желудочка.Суть этой операции заключается в том, что через небольшой надрез, через который вводится эндоскоп, можно проводить диагностику и производить различные манипуляции. Ликвор при этом выводится также с помощью эндоскопа. Для этого в мозге создается канал для оттока жидкости.
    Важно! Эндоскопическое лечение позволяет избежать осложнений, поскольку с отсутствием имплантации инородного тела уменьшается риск занесения инфекций.
    Также существуют и другие эндоскопические методы лечения, такие как акведуктопластика и септостомия.

    Реабилитационный период после шунтирования

    Любое оперативное вмешательство, особенно на головном мозге может дать осложнения, такие как:

    • занесение инфекции;
    • закупорка шунтирующей системы или ее разрыв в месте соединения;
    • эрозия системы через кожу.

    Вышеперечисленные осложнения не зависят от самого больного. Важно знать, что в течение двух недель после шунтирования нужно строго придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не допустить осложнений, зависящих от действий больного.

    Итак, после операции водянки головного мозга стоит выполнять такие рекомендации:

  • Нельзя выполнять любую работу по дому, полностью исключить все физические нагрузки.
  • Нельзя поднимать предметы тяжелее двух килограмм.
  • Нужно принимать лекарства, выписанные врачом, при этом исключить употребление алкоголя.
  • Прогуливаться на свежем воздухе.
  • Только точное выполнение всех рекомендаций врача поможет вновь вести нормальный образ жизни, без последствий и развития осложнений в будущем.

    http://golmozg.ru/lechenie/shuntirovanie-pri-gidrocefalii.html

    Гидроцефалия

    Общее описание болезни

    Это болезнь, во время течения которой возникает превышение уровня ликвора (или цереброспинальной жидкости) в черепной полости. Народное название – «водянка головного мозга».
    Ликвор – это специально вырабатываемая головным мозгом жидкость, которая является буфером для мозга. Она его питает и защищает от воздействий и повреждений механического типа. Норма спинномозговой жидкости равна 150 миллилитрам (при чем весь этот объем полностью меняется трижды за сутки).

    Причины возникновения гидроцефалии

    Накопление спинномозговой жидкости в избыточном количестве происходит по 2 основным причинам. Первая – дисбаланс в возникновении всасываемости ликвора, вторая – сбои в циркуляции спинномозговой жидкости.

    Причины развития гидроцефалии у детей

    Прежде, чем назвать причины гидроцефалии у детей, необходимо разделить их на три основные группы. В разном возрасте водянку головного мозга вызывают различные причины.

    • Гидроцефалия у еще не рожденного ребенка определяется во время УЗИ плода. В основном, водянку мозга вызывают дефекты в развитии ЦНС плода или из-за наличия внутриутробных инфекций в организме матери (герпес, цитомегалия, токсоплазмоз). Поэтому, при планировании беременности, каждой женщине необходимо пройти исследование на эти инфекции и при необходимости их излечить. Крайне редко гидроцефалия возникает из-за генетических сбоев.
    • Гидроцефалия у младенцев. У 80% новорожденных водянка возникает из-за дефектов в развитии головного и спинного мозга, которые возникли на фоне протекающих внутриутробных инфекций у матери. У остальных 20% младенцев гидроцефалия возникает из-за родовых травм. В основном, в группу риска попадают недоношенные новорожденные, у которых после родовой травмы произошло внутримозговое или внутрижелудочковое излияние крови с присоединившимся воспалительным процессом в мозговых оболочках (менингитом). Это все приводит к нарушению всасываемости цереброспинальной жидкости. Бывали и случаи возникновения водянки у младенцев с опухолями или с сосудистыми дефектами развития мозга.
    • Гидроцефалия у детей от 1-го года до детей старшей возрастной группы. Болезнь могут спровоцировать инфекционные заболевания, энцефалит, менингит, аномалии в развитии головного мозга, кровоизлияния, черепно-мозговые травмирования.

    Причины развития гидроцефалии у взрослых

    Большинство людей думают, что гидроцефалией болеют лишь новорожденные и дети. Но на самом деле это не правда. Водянка головного мозга может развиться и в зрелом возрасте. В основном, это заболевание развивается из-за высокого давления на определенные участки головного мозга. Такое сдавливание может начаться из-за перенесенных менингитов, менингоэнцефалитов, серьезных отравлений, тяжелых травм головы, инсульта, сифилиса, из-за развития опухолей: эпендиомы, медуллобластомы, недостаточности кровообращения в головном мозге хронического характера, из-за протекающих процессов инфекционного типа в нервной системе.

    Формы гидроцефалии

    Гидроцефалию делят на группы в зависимости от происхождения, этиологии, течения.
    В зависимости от того, когда возникло заболевание, гидроцефалию делят на врожденную и приобретенную. Врожденная водянка головного мозга развилась еще до рождения ребенка, а приобретенная, естественно, после того, как малыш увидел свет.
    В свою очередь, приобретенная гидроцефалия делится на закрытую, открытую и гиперсекреторную гидроцефалии. Такая классификация основана на происхождении болезни.
    Закрытая (окклюзионная) водянка головного мозга. В этом случае нарушен отток ликвора из-за того, что закрыт проход, через который протекает цереброспинальная жидкость.
    Открытая (сообщающаяся) гидроцефалия. Нарушается всасываемость ликвора из-за повреждения структур, берущих участие в процессе всасывания.
    Гиперсекреторная водянка мозга развивается на фоне аномально высокой выработки ликвора.
    В зависимости от течения, заболевание делят на 3 формы:

  • 1 острую (от первых симптомов по полного нарушения оттока ликвора прошло 3 дня);
  • 2 подострую (после начала гидроцефалии до грубой декомпенсации проходит 30 суток);
  • 3 хроническую (болезнь развивается медленно – от 21 дня до полугода).
  • Симптомы гидроцефалии

    Проявления гидроцефалии также зависят от возраста.
    Признаки гидроцефалии у новорожденных
    В большинстве случаев дети рождаются с нормальным объемом головы или с незначительными увеличениями в объеме. В размерах голова начинает увеличиваться на первом–втором месяце жизни малыша. Именно в этот период активно растет голова.
    На сколько увеличится голова в размерах зависит от показателей внутричерепного давления.
    При визуальном осмотре необходимо изучить волосяной покров (он будет редким), черепные швы (будет видно их расхождение), роднички (они будут напряжены и выбухать), лоб (будет наблюдаться диспропорция: лобные дуги будут очень большими и лоб чрезмерно выпуклым).
    Также, следует обратить внимание на кости черепа – они будут истонченными.
    Признаки гидроцефалии у детей
    При дальнейшем развитии болезни у ребенка начинает уменьшаться вес, при этом сильно увеличивается мышечный тонус рук и ног.
    Также, наблюдается мраморная кожа (четко виден венозный рисунок), нистагм и косоглазие (у ребенка постоянно «бегают» глаза, он не может их сфокусировать на каком-то одном предмете), малыш очень часто срыгивает, у него снижается уровень слуха, он становится беспокойным, плаксивым или, наоборот, вялым, сонливым, заторможенным.
    Кроме того, отмечаются задержки в развитии ребенка. Это касается развития речи, моторики, психики.
    Мифы в постановке диагноза повышенного внутричерепного давления у малышей
    Если у ребенка наблюдается нарушения в поведении, сне, чрезмерная активность, невнимательность, повышенный тонус нижних конечностей, дрожание подбородка, ходьба на носочках и даже мраморный рисунок кожи, это совсем не означает, что у ребенка повышено внутричерепное давление. На основании этих признаков нельзя поставить диагноз «гидроцефалия». Кроме вышеуказанных симптомов должна быть увеличена голова, быть увеличенный родничок и присутствовать другие симптомы для новорожденных и детей.
    Чтобы поставить «гипертензионно-гидроцефальный синдром» или «внутричерепная гипертензия» необходимо пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию), НСГ (нейросонографию), КТ (компьютерную томографию).
    Признаки гидроцефалии у взрослых: тошнота, рвота, головная боль (преимущественно по утрам), головокружения, офтальмологические изменения, сонливость, проблемы со слухом. Стоит отметить, что после того, как больной вырвет, ему становится значительно лучше.

    Полезные продукты при гидроцефалии

    Больным с этим заболеванием рекомендуют простую пищу для переваривания. Большую часть рациона должна составлять вегетарианская пища. Из продуктов лучше употреблять сырую тыкву, огурцы, лимоны, мед, петрушку, кабачки, капусту, сельдерей, черную смородину, арбуз, виноград, черную редьку.
    Прежде, чем составлять рацион питания, необходимо точно знать причины образования гидроцефалии. И исходя из них необходимо уже составлять меню.
    При быстро прогрессирующей отечности головы лучше есть мочегонные продукты.
    В организм больного должно поступать необходимое количество витаминов, аминокислот, белков, углеводов.
    Врачи рекомендуют придерживаться бессолевой диеты. Это делается для того, чтоб не был нарушен водно-солевой баланс.

    Средства народной медицины при гидроцефалии

    К сожалению, в лечении гидроцефалии народная медицина малоэффективна. Консервативную методику можно использовать только на начальных стадиях заболевания.
    Для улучшения оттока цереброспинальной жидкости можно пить отвары из шкурок арбуза, коры черной бузины, цикория, почек и листьев березы, синеголовника.
    При сильных головных болях разрешено пить: отвар из листьев мелиссы, спиртовую настойку из болотного аира, васильковый настой.
    Для приготовления отвара из мелиссы необходимо: взять стакан кипятка, залить им 15 грамм сухих листьев, остудить, профильтровать. Принимать нужно по столовой ложке 3 раза в день после еды.
    Можно принимать и спиртовую настойку из мелиссы. Чтобы ее приготовить нужно 15 грамм листочков залить 200 миллилитрами спирта. Оставить все это на 14 дней в темном месте. Принимать по 15 капель 3 раза в сутки после приема пищи.
    Для приготовления спиртовой настойки из аира болотного необходимо 25 граммов корней аира залить 250 мл спирта, оставить на 14 дней в прохладном, затемненном месте. Пить по 1 чайной ложке перед принятием пищи. Приемов в сутки должно быть три.
    Чтобы приготовить васильковый настой, нужно залить стаканом кипятка 2 чайных ложки высушенных цветков василька, дать настояться, остудить, профильтровать. Полученный отвар необходимо разделить на 3 приема. Пить после еды. Этот отвар поможет снизить отек и понизить внутричерепное давление. Такой эффект достигается благодаря центаурину и цикорину, которые содержит этот цветок.
    Успешное излечение от гидроцефалии возможно лишь при помощи хирургического лечения. Сначала устраняют причину, вызвавшую этот недуг (например, удаляют новообразование), затем выполняют шунтирование.

    Осложнения гидроцефалии

    Если не лечить это заболевание или подобрать не то лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, а именно: ослабленность мышц рук и ног; утрата слуховых и зрительных способностей; проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой; нарушения жирового, водного, углевого баланса; нарушение нормального процесса регуляции температуры тела. Кроме того, возможен летальный исход.

    Профилактика гидроцефалии

    Чтобы предостеречь себя от этого серьезного заболевания, необходимо не допускать переутомлений, ограничить стрессовые ситуации, избегать переохлаждений, предупреждать появление венерических заболеваний и вовремя лечить болезни инфекционной этиологии. Ведь гидроцефалия может развиться на фоне сифилиса, менингита, энцефалита.

    Опасные и вредные продукты при гидроцефалии

    • соль и все содержащие соль продукты (особенно соленая рыба);
    • жирная, копченая, жаренная, острая пища;
    • крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, газировки (сладкие);
    • мясо и рыба жирных сортов;
    • фаст фуд и еда быстрого приготовления;
    • продукты с синтетическими наполнителями, усилителями вкусов и запахов, с красителями;
    • транс жиры;
    • консервы и полуфабрикаты, магазинные колбасные изделия, майонезы, кетчупы, соусы.

    Употребление этих продуктов негативно скажется на здоровье больного, а может усилить симптомы и спровоцировать осложнения. Также, следует обязательно отказаться от всевозможных вредных привычек.

    http://edaplus.info/feeding-in-sickness/hydrocephalus.html

    Поможет восстановиться, а также избежать рецидивов диета после шунтирования

    Правильно построенная диета после операции шунтирования сосудов сердца помогает сохранить функционирование новых путей кровотока. Главное правило – снизить поступление холестерина и простых углеводов. Грамотно составленный рацион помогает восстановительной терапии, в которую, помимо приема медикаментов и дозированной физической активности, входит полное изменение питания.
    Читайте в этой статье

    Почему нужна диета после шунтирования

    Атеросклероз артерий сердца появляется и прогрессирует на фоне нарушений обмена жиров в организме. Основное количество холестерина синтезируется в организме (в основном печенью), он используется для построения мембран клеток, гормонов и витаминов, а примерно пятая часть поступает с пищей. Для снижения его образования используют медикаментозные препараты, но они не приносят пользы, если кардинально не изменить питание.
    Аортокоронарное шунтирование избавляет человека от последствий атеросклероза, но оно не меняет течения нарушенных обменных процессов. Если продолжать вести прежний образ жизни, то установленные шунты точно также покрываются холестериновыми бляшками, а приступы ишемии сердца возобновляются или усиливаются.
    Несоблюдение питания тормозит процесс восстановления организма после операции, сводит к нулю ее эффективность, приводит к необходимости повторного медикаментозного и хирургического лечения. Нужно стремиться к выработке правильных пищевых привычек, которым необходимо следовать на протяжении всей жизни. Диетическое питание должно быть полноценным, простым и вкусным, для этого следует изучить главные принципы построения меню.
    А здесь подробнее о реабилитации после шунтирования сосудов сердца.

    Антихолестериновая диета после аортокоронарного ШС

    Диетическое питание для нормализации содержания холестерина в организме строится по таким правилам:

    • полное исключение частично гидрогенизированного жира (маргарин, готовые соусы);
    • резкое снижение насыщенных жиров (полуфабрикаты, субпродукты, жирное мясо) и простых углеводов (сахар, мука);
    • достаточное содержание в рационе пищевых волокон (крупы, отруби, овощи и фрукты), ненасыщенного жира (растительное масло, рыба, орехи, семечки);
    • включение в питание продуктов с липотропным (растворяющим жир) действием (нежирные молочные продукты, бобовые, морепродукты);
    • обеспечение регулярного поступления витаминов и микроэлементов (фрукты и ягоды, свежие соки);
    • калорийность питания (около 2500 ккал), содержание соли (всего 3 г), свободной жидкости (не более 1,2 л) уменьшают по сравнению с питанием здоровых людей;
    • в меню ограничивают вещества, возбуждающие сердечно-сосудистую и нервную систему, отрицательно действующие на печень, почки и кишечник.

    Для того чтобы следовать этим основным направлениям построения рациона, разработана диета № 10 по Певзнеру. Она назначается пациентам с атеросклерозом, гипертонией и стенокардией, после перенесенной операции на коронарных сосудах.

    Первые блюда

    До нормализации содержания холестерина в крови из питания исключают навары, особенно мясные. В них содержится много азотистых веществ, раздражающих печень и почки. В этом отношении более опасны молодая телятина, говядина, цыплята. Лучше всего готовить суп из овощей и круп, борщ, свекольник. В них перед подачей можно добавить сметану (не выше 10% жирности), свежую зелень, сок лимона, а в дальнейшем – готовые тефтели из нежирного мяса или рыбы.

    Вторые блюда

    Мясо может быть в рационе в виде отварных, запеченных или приготовленных из фарша блюд. Подходят для диеты курица, индейка, кролик, реже можно есть красное мясо говядины. Полезно кушать рыбу (карп, щука или судак, окунь). Ее рекомендуется отваривать, готовить с зеленью и овощами в духовке, подавать в виде котлет или тефтелей. Хотя бы раз в неделю нужно включить в меню морепродукты (кальмар, мидии, креветки, морская капуста).
    Для гарнира используют:

    • каши на воде или пополам с молоком (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная, ячневая, рис неочищенный или черный, красный);
    • отварные макаронные изделия (не чаще одного раза в неделю, только из твердых сортов пшеницы, без покупных соусов);
    • овощи – салаты из свежих или блюда из отварных и запеченных, винегрет, икра или овощное соте. Можно использовать все виды, ограничивают только картофель (содержит много крахмала) и свежую капусту (раздражает кишечник).

    В готовое блюдо добавляют зеленый лук, петрушку, кинзу, укроп. Салат нужно заправлять лимонным соком и столовой ложкой растительного масла холодного отжима. Разрешается съесть 1 яйцо в день в виде омлета или всмятку.

    Десерты и напитки

    Рекомендуется включить в меню спелые абрикосы, сливы, яблоки. Из них можно приготовить компот, мусс или кисель, добавить в кашу или творог, запеканку в виде пюре или нарезанными. Зимой их заменяют на сухофрукты. Полезны все ягоды, следует только ограничить виноград. Так как сахар крайне нежелателен для пациентов с атеросклерозом, то вместо него используют финики, мед, стевию.
    Разрешенные напитки:

    • некрепкий чай или кофе с молоком;
    • настой из ягод шиповника, черноплодной рябины и смородины, черники;
    • клюквенный или калиновый морс;
    • сок любого состава (кроме винограда), смузи из зелени, моркови и фруктов;
    • отвар сухофруктов;
    • цикорий;
    • чай каркаде, ройбуш, травяной;
    • кисломолочные напитки не более 1,5% жирности, полностью обезжиренные не рекомендуются;
    • цельное молоко при условии хорошей переносимости.

    Прочие продукты

    В небольших количествах можно есть подсушенный хлеб из муки 2-го сорта или ржаной, с отрубями, галетное печенье и один кусочек бисквита в день. Творог допускается пятипроцентной жирности (100 г в день), а сыр – до 45% не более 30 г, сметана и сливки 10% до 2 столовых ложек в день для добавления в готовые блюда. Разрешается 10 г сливочного масла и 2 столовые ложки растительного. Очень полезно есть орехи (до 50 г в день).
    Жарить можно, только на сковородке с антипригарным покрытием и без жира. Для усиления вкусовых качеств можно использовать приправы без соли и острого перца, зелень, корицу, ваниль, лавровый лист.
    Смотрите на видео о том, что можно кушать после операции на сердце:

    Чем питаться запрещено после операции на сосудах сердца

    Категорически запрещен после аортокоронарного шунтирования алкоголь, а также продукты из следующего списка:

    • полуфабрикаты и консервы из мяса, рыбы, соления, копчения и маринады;
    • колбаса и сосиски;
    • бараний, свиной, утиный, говяжий жир, сало;
    • все субпродукты;
    • острый, соленый и жирный сыр;
    • все без исключения фабричные соусы, соки, газированные напитки, снеки, чипсы, сухарики, фаст-фуд;
    • выпечка из белой муки, особенно торты и пирожные;
    • мороженое и варенье;
    • поваренная соль в процессе приготовления блюд, особенно при повышенном давлении (на день можно использовать не более половины чайной ложки для добавления в уже готовое блюдо).

    Вредная еда
    Не следует также употреблять пищу, которая вызывает вздутие и раздражение пищеварительной системы. В этом случае нужно ориентироваться на индивидуальную переносимость таких продуктов:

    • бобовые (можно попытаться снизить негативное влияние предварительным замачиванием на ночь);
    • грибы, щавель, редис, дайкон, редька;
    • красный перец, хрен, горчица;
    • капуста;
    • молоко.

    Правильное питание после операции аортокоронарного шунтирования предусматривает ограничение животного жира и транс-жиров, простых углеводов. Диета должна способствовать уменьшению поступления холестерина и ускорению выведения его из организма. Для этого основу рациона должны составлять овощи, крупы, фрукты, рыба, нежирные молочные продукты. Рекомендуются салаты из свежих овощей, соки.
    А здесь подробнее о санатории после инфаркта.
    Допустимо включение в меню мяса из разрешенных сортов, небольших количеств растительного масла, орехов, сливок и сметаны. Противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца: соль, алкоголь, сладости, жирное мясо, жареные блюда, фаст-фуд и большинство продуктов промышленного приготовления.

    Полезное видео

    Смотрите на видео о продуктах для сердца:

    Очень важна реабилитация после шунтирования сосудов сердца. Важны рекомендации врача по диете, питанию, правилах поведения в послеоперационный период при коронарном шунтировании. Как организовать жизнь после? Оформляется ли инвалидность?
    Операция по шунтированию сосудов сердца довольно дорогостоящая, но помогает качественно улучшить жизнь пациенту. Как делают шунтирование сосудов сердца? Какие могут возникнуть осложнения после?
    Посетить санаторий после инфаркта необязательно, но очень желательно. Реабилитация там имеет массу преимуществ. В какой можно поехать для продолжения лечения? Положен ли он по закону?
    Возникают боли после стентирования как ответ на вмешательство. Однако если полит сердце, левая рука, плечо — это повод для беспокойства. Так как после инфаркта и стентирования это может указывать на начало повторного инфаркта. Почему еще болит? Как долго будет ощущаться дискомфорт?
    При выраженной ишемии облегчить состояние пациента и наладить кровообращение не так просто. Поможет шунтирование сосудов нижних конечностей. Однако как и любое вмешательство на ногах, оно имеет противопоказания.
    Начинается ЛФК после инфаркта с первых дней. Комплекс упражнений постепенно увеличивается. Для этого врачи определяют степени ЛФК, к которым готов пациент после инфаркта миокарда и стентирования, если такое было.
    Если воспалилась аневризма аорты, операция может спасти жизнь. Пациенту стоит знать, какие проводят операции, важные показатели к хирургическому вмешательству, реабилитацию и прогноз после, последствия вмешательства. А также об образе жизни и питании после.
    Проводится реконструкция сосудов после их разрыва, травмы, при образовании тромбов и т. д. Операции на сосудах довольно сложные и опасные, требуют высокой квалификации хирурга.
    Необходимо шунтирование сосудов головного мозга при тяжелых нарушениях кровообращения, особенно после инсульта. Последствия могут ухудшить состояния пациента без соблюдения периода реабилитации.

    http://cardiobook.ru/dieta-posle-shuntirovaniya/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector