Диффузный кардиосклероз (мелкоочаговый)

Содержание

Опасность диффузного кардиосклероза

Заболевания сердца являются очень опасными для здоровья и жизни человека. Болезни сердечной мышцы и сосудов требуют скорейшего квалифицированного лечения. Промедление в терапии такого заболевания грозит тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Мелкоочаговый кардиосклероз – причина смерти значительного числа пациентов в постинфарктный период.

Что представляет собой заболевание

Диффузный кардиосклероз – это болезнь сердца, которой предшествовал инфаркт миокарда. Кардиосклероз определяется как деградация и дальнейшее отмирание ткани сердца мелкими лоскутами и является длительным заболеванием, охватывает весь орган. Погибшая ткань при инфаркте, трансформируется в соединительную рубцовую ткань, что приводит к ухудшению сокращения и защемлению мышцы, а также деформации клапанов сердца.
Диффузный кардиосклероз различают двух видов:
Основное их отличие состоит в площади поражаемого участка сердца. Мелкоочаговый кардиосклероз охватывает участки до 2 мм. Развитие крупноочагового диффузного кардиосклероза характеризуется значительной площадью поражения сердца.
В зависимости от вида происхождения болезни различают кардиосклероз:

  • постинфарктный;
  • атеросклеротический;
  • миокардический.

Постинфарктный кардиосклероз отличается образованием рубцов на омертвевших тканях миокарда сердца. Они могут быть разной обширности. При следующем инфаркте новообразовавшиеся раны могут объединяться с уже существующими рубцами. Увеличенная полость расширяется, у больного повышается артериальное давление.
Атеросклеротический кардиосклероз появляется после хронической ИБС. Волокна сердца становятся дистрофичными. Мышцы менее чувствительно реагируют на изменение количества кислорода, что приводит к гипоксии и нарушению обмена веществ. У больного возникают симптомы, присущие диффузному кардиосклерозу.
Миокардический кардиосклероз развивается во время разрастания воспаленных тканей сердца. Эму предшествуют хронические и аллергические заболевания. У больного увеличены размеры сердца, тоны плохо прослушиваются.

Болезнь в симптомах

Распознать на ранних стадиях начало болезни будет непросто, поскольку протекает она без очевидных клинических симптомов. Для диффузного мелкоочагового кардиосклероза характерны те же симптомы, что при сердечной недостаточности. К ним относят:

  • Сильная отдышка, возникающая при несложных физических упражнениях, например, ходьба по лестнице. Может продолжаться даже в состоянии покоя.
  • Беспричинное покашливание, которое может развиваться при гемодинамике кровообращения. Сухой кашель может появляться при физических нагрузках и в лежачем положении. Так называемый сердечный кашель может развить астму.
  • Отек ног в вечерне время. В начальных стадиях отекают лодыжки, а с развитием болезни, отеки распространяются на всю поверхность ног.
  • Изменение цвета кожи и слабость в мышцах возникает из-за недостаточного питания кровью тканей, что вызвано неспособностью больного сердца работать на полную силу. Плохое кровоснабжение приводит к выпадению волос, ломкости ногтей и появлению пигментных пятен по телу больного.
  • Боль в районе ребер с левой стороны появляется из-за застоя крови в венах сердца и их набухании.

Проявляются признаки заболевания с разной степенью интенсивности. Нужно внимательно прислушаться к организму, если есть хоть несколько незначительных признаков диффузного кардиосклероза, необходимо обратиться к кардиологу для выяснения диагноза. Запускать заболевание недопустимо – болезнь сердца приводит к смерти.

Причины болезни сердца

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз образовывается вместо погибших клеток в тканях сердца. Причинами их гибели могут быть множество дефектов сердечной мышцы. Причины болезни различают по типу заболевания. Основной является ишемическая болезнь сердца, а также:

  • Порок сердца – это врожденное или приобретенное преобразование строения сегментов сердца (перегородок, стенок, клапанов и сосудов), при которых нарушается кровообращение.
  • Аритмия – состояние, в котором происходит нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердца.
  • Стенокардия – болезненное ощущение в области грудной клетки.
  • Миокардит – воспалительный процесс в волокнах тканей, поражающий миокард.
  • Гипертрофия миокарда – увеличение массы и объема сердца, увеличивающий показатель смертности.
  • Дистрофия миокарда – воспаление сердца, вызванное неправильным обменом веществ.
  • Ревматизм – систематическое воспаление соединительных тканей, расположенных в оболочке сердца.
  • Атеросклероз в сосудах – образование холестериновых бляшек внутри артерий сердца.
  • Отравление производными соединениями тяжелых металлов.

К менее опасным причинам можно отнести:

  • сахарный диабет:
  • ожирение;
  • алкогольная зависимость;
  • операции на сердце;
  • стрессовые ситуации;
  • самовольный прием лекарств без назначения врача;
  • преклонный возраст.

Методы диагностики

Существует несколько видов кардиологического обследования, которые способны выявить у пациента диффузный кардиосклероз:

  • Изучение анамнеза обследуемого.
  • Биохимический анализ крови и изучение отклонений от показателей.
  • Прослушивание ритмов и звуков сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – метод регистрации и исследования работы сердечных мышц.
  • Эхо-КГ направленный на исследование изменений сердца и его клапанов с помощью ультразвуковых сигналов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность определить, где расположен очаг поражения и исследовать его во всех плоскостях.

Для постановки правильного диагноза, необходимо использовать сочетание нескольких способов исследования больного. Если болезнь находится в запущенном состоянии, желательно воспользоваться всеми методами исследования. Результаты исследования врач кардиолог изучает и ставит точный диагноз для дальнейшего лечения.

Лечение болезни

Лечащий врач назначает комплексное лечение диффузного кардиосклероза, оно должно быть своевременным. Это залог быстрого выздоровления. Первой задачей врача, направленной на улучшение качества жизни больного, является устранение симптомов ишемии, стабилизация ритмов сердца, поддержание артериального давления в норме. Также назначается специально разработанная диета, направленная на снижение количества жиров и сахаров в крови.
Диета исключает употребление жареных продуктов питания (мясо, рыба, яйца). Категорически запрещается распитие спиртных напитков и курение. Также не рекомендуется пить крепкий чай, кофе. Диетическая еда практически не солится. Исключаются из рациона копченые продукты, чеснок, редиска и лук в сыром виде.
Лечение ишемической болезни сердца предполагает использование медикаментов. Оно состоит из нескольких групп препаратов:

  • антиангинального действия;
  • адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антиагреганты.

Медикаментозное лечение

Препараты антиангинального действия снимают симптомы ишемии. При применении таких средств снижается нагрузка на сердце, повышается кровоснабжение, происходит расширение коронарных сосудов и активация калиевых каналов. Действие препарата снижает венозный приток, сосудистое сопротивление, а также давление в предсердии и легочной артерии.
Предъявляется ряд требований к данным препаратам:

  • они должны снижать способность тромбоцитов и других элементов крови образовывать тромбы в сосудах (антиагрегационный эффект);
  • способствовать образованию дополнительных боковых кровеносных сосудов для получения обходных путей основного кровообращения;
  • не изменять обмен углеводов и липидов.

Нитраты, вызывающие системную вазодилатацию, используют как для профилактики, так и при приступе кардиосклероза. Они способствуют насыщению сердца кислородом и снимают напряжение миокарда.

Препарат антагонист кальция блокирует кальциевые каналы. При этом проявляется сосудорасширяющее действие, устраняется спазм.
Данный препарат повышает кровоток, снижает артериальное давление. Использование ?-адреноблокаторов улучшает самочувствие при физических нагрузках, уменьшает потребность сердца в кислороде.
Коронарорасширяющие препараты применяются для снятия спазмолитического эффекта, расширяют венозные артерии сердца, улучшают питание сердечных тканей кислородом.
При необходимости, дополнительно кардиолог назначает препараты ингибиторы или так называемые сатины – снижают выработку холестерина в печени, как следствие понижается его уровень в крови. Эти лекарства снижают частоту инфарктов, продлевают жизнь людям с высоким риском повторного случая инфаркта.
Мочегонные средства (диуретики) помогают понизить артериальное давление, избавляют тело от лишней воды и соли. Улучшение самочувствия пациента происходит за счет снижения отеков.
Антиагреганты блокируют возможность тромбоцитов склеиваться с эритроцитами и стенками сосудов. Применяют для предупреждения осложнений при ишемической болезни сердца и инфаркте, нарушениях кровообращения в головном мозге.
Назначают антиагреганты в послеоперационный период, а так же при тромбофлебите.
Препараты для лечения сердечных заболеваний имеют целый ряд противопоказаний, схема их приема и дозировка подбирается индивидуально.

Хирургическое лечение

Возникают случаи, когда таблетки уже не могут помочь в лечении и жизнь пациента зависит от быстроты проведенной операции. Рекомендуется хирургическое вмешательство.
Ишемия вызывает сужение просвета сосудов, наступает боль с левой стороны груди, так называемая стенокардия. После диагностических исследований, назначается аортокоронарное шунтирование – операционное вмешательство, при котором в места сужения коронарного сосуда устанавливают шунт (протез), создается обходной путь для движения крови. Своевременная операция повышает качество и продолжительность жизни, предотвращая изменения в сердечной мышце.
Если при диффузном атеросклерозе происходит разрастание соединительных тканей, то со временем происходит деформация сосудов. В некоторых случаях возникает сужение сечения сосудов, смыкание артерий. Такая патология ведет к хронической недостаточности кровоснабжения.

Для лечения пораженного участка применяют стентирование – операция, направлена на установку внутри поврежденного кровеносного сосуда специального каркаса – стента. Хирургическим путем стент помещают в пораженный участок, вжимают в стенки, раздувают специальным баллоном, увеличивают сечение сосуда.
В самых запущенных случаях кардиосклероза, когда он угрожает жизни больного, врач использует метод ЭКС. Он показан для больного, чье сердце бьется не регулярно. Имплантация электрокардиостимуляторов представляет собой метод, при котором на пораженный участок тканей больного наносят внешние электрические импульсы. Они посылают малые заряды сердцу, заставляя его сокращаться. Период и длительность подачи импульса устанавливается индивидуально, чтобы поддержать правильный ритм работы сердца.

Профилактика возникновения заболевания

Основным методом предупреждения диффузного кардиосклероза является улучшение качества жизни больного. Повышенное внимание к проявлениям болезни должны проявлять пациенты, предрасположенные к ишемии. Таким больным необходимо проходить ежегодный плановый осмотр.
На сегодняшний день заболевания сердца имеют наивысший порог смертности среди населения. Развитие патологических изменений сердца протекают медленно с незначительными проявлениями. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

http://serdechka.ru/bolezni/kardioskleroz/diffuznyj.html

Диагностика и лечение диффузного кардиосклероза

Каким бы ни было заболевание, оно может иметь определенные негативные последствия. Таковым при развитии сердечных патологий является кардиосклероз, характеризующийся рубцеванием волокон миокарда.
В зависимости от особенностей течения болезнь может быть представлена разными формами, среди которых — очаговый и диффузный кардиосклероз. Расскажем, что это такое, каковы причины возникновения и последствия, если вовремя не лечиться.

Описание патологии

Диффузный кардиосклероз представляет собой патологический процесс, в результате которого сердечная мышца поражается, на фоне чего отмечается равномерное разрастание рубцовой ткани по ее поверхности. Это способствует нарушениям деятельности сердца.
Мышечная система органа, имеющая излишнюю ткань, начинает привыкать к работе в таком состоянии. В результате этого происходит постепенное увеличение его в размерах, а клапаны поддаются деформации.

В среднем и пожилом возрасте развитию патологии способствуют поражения сосудов. Однако при имеющемся миокардиальном воспалительном процессе кардиосклероз может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста.
Существует две формы заболевания:

  • крупноочаговый кардиосклероз, при котором поражаются большие участки миокарда;
  • мелкоочаговый диффузный кардиосклероз, при котором очаги поражения распределяются равномерно по поверхности сердца, их размер составляет не более 2 мм.

Этиология и группы риска

В большинстве случаев причиной становится атеросклероз коронарных артерий, что может сопровождаться ишемией миокарда на протяжении значительного времени. На фоне этого развивается атрофическое и дистрофическое состояние сердечных волокон, что приводит к росту фиброзных тканей.
В результате формируются очаги поражения. Они могут быть как крупными, так и мелкими. На возникновение их влияют имеющиеся в артериях коллатерали, метаболические реакции и нарушение обменных процессов. Именно от этих факторов зависят регенерирующие и трофические способности сердца.
Среди причин, способных привести к развитию диффузного кардиосклероза, выделяют следующие:

  • аритмию сердца;
  • миокардит;
  • артериальную гипертензию;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гипертрофию сердечной мышцы.

Не менее важную роль играют факторы, относящиеся к экзогенным. Это могут быть:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • стрессовые ситуации;
  • перенапряжение на психологическом уровне;
  • ожирение;
  • курение на протяжении длительного времени;
  • некоторые медикаментозные препараты;
  • операции на сердце или головном мозге;
  • возраст.

Также развитию заболевания способствуют плохая экологическая среда и климатические условия.
Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Симптоматика

Кардиосклероз сердца на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо указывающих на патологию признаков, а его наличие обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Часто патология хроническая, обострения сменяются ремиссиями. Течение болезни может иметь разный характер, что зависит от причин нарушений.

  • Кашель. Его появлению способствует сердечная астма и отек легкого. Вначале отмечается сухой, с течением времени проявляется в виде пенистой мокроты.
  • Одышка. Возникает в результате нарушения сокращений левого желудочка. На 1 стадии отмечается только в результате ходьбы длительное время или после тяжелых физических нагрузок. По мере развития патологии становится сильнее, в процессе 2 стадии появляется в спокойном состоянии.
  • Сердечная аритмия. При возникновении кардиосклероза отмечается наличие брадикардии, пароксизмальной или мерцательной аритмии, блокад.
  • Боли. Ощущаются в сердце. На фоне этого могут появиться симптомы, характеризующие гемодинамические нарушения: асцит, отечность ног, гидроторакс.
  • Цианоз. Сначала происходят изменения цвета кожного покрова. По мере развития болезни цианоз отмечается на лице, губах и носу. Под воздействием нарушенного кровоснабжения возможны и иные трофические поражения кожи. Начинают выпадать волосы, ногти деформируются.
  • Слабость мышц и организма в целом, быстрое утомление. Такое состояние может приводить к потере сознания.
  • Отечность. Отмечается в области нижних конечностей. Вначале на лодыжках, затем распространяется на бедра и голени. Возникает ближе к вечеру, в утреннее время исчезает.
  • Диагностические мероприятия

    Для постановки правильного диагноза врач-кардиолог в первую очередь изучает жалобы больного при помощи опроса. Прежде всего специалист уточняет наличие одышки, есть ли кашель ночью, отекают ли конечности, бывают ли боли в области грудины. Также ему необходимо выяснить, были ли у пациента раньше какие-либо заболевания, которые могли спровоцировать кардиосклероз.

    После этого производится физический осмотр. Стетоскопом прослушивают сердцебиение для выявления ослабленности сердечного ритма. При помощи тонометра измеряют артериальное давление. Делают оценку кожи по параметрам цветового оттенка и влажности, определяют наличие отеков на конечностях.
    Чтобы выявить иные патологии, больному делают анализы крови – общий и на биохимию, что позволяет установить уровень холестерина, который отрицательным образом сказывается на сосудистой системе.
    Дополнительно проводят и ряд инструментальных диагностических исследований, таких как:

    • Эхокардиография, которая помогает определить наличие пораженных участков, не способных к сокращениям. Проводится оценка темпа сокращений, изменения размеров, а также выявляется присутствие других патологий.
    • Электрокардиография. При этом выявляются сбои сердечного ритма, участки, подвергшиеся поражению, изменения в тканях миокарда.
    • Магниторезонансная томография, которая позволяет обнаружить наличие даже самых мельчайших очагов заболевания.
    • Сцинтиграфия. Проводится с целью определения причины, на фоне которой начал развиваться кардиосклероз.
    • Мониторинг электрокардиограммы, определяющий ритм сердца и возможные отклонения от нормы.

    В некоторых случаях может потребоваться обследование у других специалистов: хирурга, терапевта, гастроэнтеролога и так далее.
    Только после получения результатов исследования врачом разрабатывается оптимальный план лечения.

    Схема лечебной терапии

    Лечебные мероприятия, направленные на устранение диффузного кардиосклероза, должны включать комплекс методов и проводиться как можно раньше. Основные задачи, необходимые для выполнения:

  • Устранить ишемию, которая вызвала поражение.
  • Сохранить оставшиеся волокна сердечной мышцы и улучшить общее состояние пациента.
  • Ликвидировать признаки, указывающие на сердечную недостаточность.
  • Устранить аритмию.
  • Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Больному запрещены чрезмерная физическая активность, употребление алкоголя и курение.

    Консервативное лечение

    Чтобы нормализовать коронарное кровообращение, назначают препараты следующих групп:

  • Антагонисты кальция. Например, Дилтиазем и Нифедипин. Снижают артериальное давление и нагрузку на миокард. Кроме этого, способствуют устранению спазмов сосудов.
  • Нитраты, такие как Нитросорбид и Нитроглицерин. Снижают нагрузку на сердце, направлены на улучшение кровотока. Данные средства можно также использовать для профилактики появления приступов.
  • Бета-андреноблокаторы, такие как Индерал, Анаприлин. Курс и дозировка препаратов назначают в каждом случае в индивидуальном порядке. Их действие направлено на снижение потребности в кислороде, а также нормализацию артериального давления.
  • Если необходимо понизить уровень холестерина в крови, назначают статины – Аторвастатин, Розувастатин. Подобные средства принимаются строго по схеме, должен быть постоянный контроль показателей крови.
  • В случае необходимости прописывают:
    • ингибиторы АПФ;
    • мочегонные лекарственные средства;
    • антиагреганты.

    Если медикаментозная терапия не оказывает положительного эффекта, то применяют методы оперативного вмешательства. Это может быть:

    • стентирование;
    • шунтирование;
    • имплантация кардиостимулятора.

    Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека. Чтобы ее устранить, проводят операцию, суть которой заключается в иссечении пораженного участка и замещении его на протез.

    Народная медицина

    Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.
    Существует несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают справиться с недугом:

  • Взять чайную ложку тмина и столовую – корня боярышника. Все измельчить и хорошо смешать. Заваривать нужно на ночь 300 мл кипяченой воды в термосе. В течение дня полученные настой выпивается в несколько приемов.
  • Для улучшения работы сердца хорошо помогает такой способ: необходимо смешать 2 куриных белка с 2 ч. ложками сметаны и одной ложкой меда. Приготовленную смесь принимать на голодный желудок в утреннее время.
  • В 300 грамм высушенных корней девясила добавить литр водки. Настаивать 14 дней в холоде. После этого настойку процедить. Употреблять утром, в обед и вечером по 30 г.
  • Важно помнить, что применение любого средства должно оговариваться с лечащим врачом.

    Особенности диеты

    Немалую роль в лечении играет и правильное питание. Из употребления на время терапии исключаются:

    • чай;
    • кофе;
    • жареная пища;
    • продукты, содержащие высокую дозу холестерина;
    • чеснок и лук;
    • репа и редис.

    Употребление жидкости и соли должно быть сведено к минимуму.
    В рационе должны присутствовать только отварные, тушеные, запеченные блюда или приготовленные на пару. Прием пищи осуществляется несколько раз в день маленькими порциями.

    Опасность болезни

    Диффузный кардиосклероз при обширной форме не поддается полному излечению. Однако существует большой шанс замедлить прогрессирование болезни.
    Причиной смерти может стать аритмия совместно с аневризмой. В большинстве случаев этого не случается, поскольку пациенты успевают вовремя обратиться за медицинской помощью, что повышает вероятность успешного лечения.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы предупредить развитие кардиосклероза, необходимо не допускать ишемической болезни, а при ее возникновении своевременно обращаться за помощью к специалистам.
    Основные профилактические рекомендации:

    • Вести здоровый образ жизни.
    • Рационально питаться.
    • Исключить курение и употребление алкоголя.
    • Регулярно проходить медицинские осмотры.

    Долго ли живут при таком заболевании, сказать однозначно сложно, поскольку все будет зависеть от множества факторов: степени патологии, возрастной категории больного, общего его состояния и эффективности лечения.

    http://prososud.ru/serdechniye/diffuzniy-kardioskleroz.html

    Диффузный кардиосклероз

    Современная медицина определяет большое количество патологий сердечной мышцы и сосудов, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерасти в тяжелые осложнения и привести к летальному исходу. Одной из них является диффузный кардиосклероз. Что представляет собой эта болезнь? Данный вид кардиосклероза возникает в результате поражения сердца чрезмерно разросшейся соединительной тканью, которая распространяется по всей поверхности сердца, заменяя собой мышечные волокна и вызывая серьезные нарушения в работе миокарда. С греческого языка название патологии можно перевести как нарушение рубцовых (соединительных) тканей сердца.

    Сердечная недостаточность чаще всего является предпосылкой к появлению кардиосклероза
    Если болезнь не выявить своевременно, и не начать соответствующую терапию, то ее последствия могут быть очень опасными для жизни и здоровья человека. Осложнениями болезни является появление сердечной недостаточности в хронической форме, возникающей в результате снижения сократительной функции сердца, и нарушений сердечных ритмов – мерцательная аритмия, блокада миокарда или экстрасистолия. Но особо тяжелым последствием диффузного кардиосклероза который может стать причиной смерти пациента, считается аневризма сердца. Данное заболевание характеризуется выпячиванием одной из стенок сердца с образованием так называемого «мешка», в котором скапливается кровь. Если этот «мешок» разрывается, то сердце настолько переполняется кровью, что просто захлебывается в ней, вызывая молниеносную смерть.

    Причины возникновения

    Факторов, влияющих на появление болезни, достаточно много. Одной из основных причин является атеросклероз, сужающий более чем на половину просвет сосудов. Часто патология развивается на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний. Во всех случаях появления недуга ключевым фактором считается недостаточное количество кислорода в миокарде. Поэтому в группу риска входят в первую очередь те люди, которые перенесли инфаркт. Также причинами возникновения заболевания могут быть:

    • инфекционные и воспалительные болезни (гепатит, гайморит, тонзиллит, кариес и иные), дающие осложнения на сердце;
    • заболевания сосудов;
    • операции на головном мозге или миокарде;
    • наличие сахарного диабета и отложения солей;
    • гипертония;
    • постоянные стрессы и волнения;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • неправильный прием разнообразных медикаментозных препаратов;
    • избыточный вес и ряд иных факторов.

    Виды и симптомы

    По своим патологическим особенностям, недуг может быть крупноочаговым и мелкоочаговым. Крупноочаговый кардиосклероз чаще всего возникает в результате ИБС. Его отличительными особенностями являются достаточно крупные участки поражения, которые располагаются по всей поверхности сердца. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз обуславливается длительным течением коронарной недостаточности. В результате патологии пораженные участки продолжительное время имеют плохое снабжение кровью из-за снижения кровотока или его полного прекращения. Вследствие этого, определенная часть клеток мышцы погибает, а появившиеся дефекты меняются на рубцовую или соединительную ткань.
    Участки поражения, присущие данной патологии, меньше, чем при крупноочаговой форме, но это не делает ее менее опасной. В некоторых случаях, особенно когда образуется аневризма, а затем происходит ее разрыв, велика вероятность смерти при диффузном мелкоочаговом кардиосклерозе. Это заболевание чаще всего развивается вследствие не только коронарной недостаточности, но и ряда воспалительных очагов в миокарде, приводящих к ишемической болезни сердца. К мелкоочаговому виду относится постмиокардический кардиосклероз, являющийся осложнением после инфаркта или миокардита.

    Одышка может быть симптом болезни
    Чаще всего диффузный кардиосклероз протекает без каких-либо видимых или ощущаемых признаков. Человек живет обычной жизнью и не подозревает о том, какие негативные процессы уже происходят в его сердце. Вполне различимые симптомы появляются, когда возникает сердечная недостаточность и значительно нарушаются сократительные функции сердца. К таким проявлениям относятся:

  • Одышка, появляющаяся сперва только после физической активности, а с течением заболевания возникающая и при полном покое или даже в положении лежа.
  • Приступы сухого кашля, появляющиеся в результате отеков легочных тканей, и имеющие название «сердечный кашель». Приступы возникают как при физических нагрузках, так и в лежачем положении, и могут привести к сердечной астме.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость. Их появление происходит по причине снижения кровоснабжения мышц, которое вызывает диффузный атеросклероз.
  • Отечность ног, начинающаяся с их нижних участков и постепенно поднимающихся в области голеней и бедер.
  • Изменение пигментации и цвета кожи, заметная деформация ногтей и возможное выпадение волосяного покрова.
  • Боль в груди и области правого предреберья. Ее появление вызывает застои крови, и сопровождает асциты, набухания яремных вен и еще более сильную отечность.
  • Методы диагностики и лечения

    Для того чтобы выявить наличие кардиосклероза и его диффузную форму, в первую очередь применяется электрокардиография. С помощью этого способа есть возможность увидеть появление рубцов и их изменения, проблемы с сердечным ритмом, наличие гипертрофии миокарда в левом желудочке и образование аневризмы.
    Также показательным является исследование при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии). Она выявляет локацию очагов поражения и дает возможность оценить состояние сердца в виде его послойных срезов. Необходимо пройти и УЗИ сердца. Данный метод диагностики показывает состояние сократительных функций, наличие рубцов и возможные изменения формы, размеров миокарда.

    Медикаментозное лечение может применять в комплексе с другими методами
    Первоочередной задачей терапии недуга является лечение основного заболевания, вызывающего патологию. Для этого применяются нитраты, снижающие напряжение стенок сердца и стабилизирующие его потребность в кислороде, блокаторы андренорецепторов, улучшающие работу миокарда при физических нагрузках, и антагонисты кальция, снижающие кислородную потребность и уровень артериального давления. Также необходим прием препаратов, понижающих метаболические процессы, ликвидирующих признаки сердечной недостаточности, и направленных на терапию аритмии.
    Большое значение имеют продолжительные прогулки, комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом, и соблюдение диеты. Отвечая на вопрос, излечим ли обширный диффузный кардиосклероз, следует учесть важность своевременности терапии, возраст пациента, стадию недуга, а также наличие и отсутствие сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать состояние больного.

    http://sosudiveny.ru/ateroskleroz/diffuznyj-kardioskleroz.html

    Симптомы и лечение диффузного кардиосклероза

    Диффузный кардиосклероз является следствием перенесенных заболеваний сердечной мышцы. Сопровождается патология постепенным отмиранием миокарда с сопутствующей симптоматикой развития болезни, приносящей дискомфорт и отяжеляющей жизнь больного.

    Описание патологии

    Кардиосклероз протекает в одной из двух форм, описанных в МКБ:

    • Крупноочаговой, характеризующейся поражением отдельных крупных участков миокарда.
    • Мелкоочаговой диффузной, которая охватывает всю сердечную мышцу путем распространения малых очагов воспаления.

    При развитии диффузного миокардиосклероза происходит постепенное и равномерное рубцевание тканей и волокон миокарда. Такое патологическое изменение в организме требует быстрого приспособления сердца к работе в новых условиях. Со временем это сопровождается увеличением объема миокарда и деформацией сердечных клапанов.
    СПРАВКА! Наиболее часто атеросклеротические нарушения, ведущие к диффузному кардиосклерозу, возникают у людей пожилого возраста.
    Образуется диффузная форма кардиосклероза при заболевании ИБС в хронической форме в совокупности со стенокардией и аритмией.

    Причины развития заболевания

    Диффузный атеросклероз (он же — кардиосклероз) способен прогрессировать не только в качестве осложнения ишемии, но и как самостоятельная патология, провоцируемая такими причинами:

    • регулярными приступами стенокардии;
    • поражениями сосудов атеросклеротического характера;
    • перенесением хирургического вмешательства в области сердца;
    • артериальной гипертонией;
    • злоупотреблением алкоголем;
    • возрастом от 45 лет;
    • продолжительным активным курением;
    • хроническим ревматизмом;
    • частыми стрессовыми состояниями организма;
    • миокардитами;
    • заболеваниями системного распространения, в частности, сахарным диабетом;
    • наличием врожденных и приобретенных аномалий и пороков сердца;
    • приступами аритмии;
    • гипертрофией или дистрофией миокарда;
    • избыточным весом;
    • ненормированным приемом сильнодействующих препаратов;
    • интоксикацией организма.

    При наличии одного или нескольких таких факторов питание сердечно-сосудистой системы стремительно снижается и вызывает дефицит веществ для правильного функционирования сердечной мышцы. Вследствие этого происходит диффузия с последующим рубцеванием тканей миокарда.

    ВНИМАНИЕ! В группе наибольшего риска возникновения ишемических приступов, ведущих к диффузному атеросклерозу, пребывают люди, которые ведут пассивный образ жизни, имеют вредные привычки и страдают сердечными заболеваниями.
    Проявления симптомов диффузного кардиосклероза дифференциальные, что усложняет диагностику заболевания. Но эта форма атеросклероза характеризуется перечнем признаков, сигнализирующих о развитии патологии сердечной мышцы. К ним относят:

    • возникновение одышки даже при минимальных физических нагрузках;
    • появление сухого кашля, напоминающего астматический;
    • повышение утомляемости и постоянная усталость вследствие нехватки кислорода для полноценной работоспособности миокарда;
    • приступы гипертонического криза и скачков давления;
    • возникновение отечности на ногах в вечернее время суток;
    • изменения кожного покрова, характеризующиеся пигментацией;
    • деформация и истончение ногтевых пластин;
    • выпадение и ломкость волос;
    • боли в грудном отделе;
    • обморочные состояния, потери сознания.

    Диффузная форма кардиосклероза может проявляться только некоторыми из данных симптомов, а в начальной стадии патология может не иметь ярко выраженных признаков.
    Тяжелые стадии заболевания напоминают 1-ю стадию развития сердечной недостаточности (СН1) с постепенным ухудшением самочувствия заболевшего.
    Проявления подобной симптоматики являются поводом совершить визит к доктору при первой возможности.

    Диагностические мероприятия

    Перед началом лечения диффузного мелкоочагового кардиосклероза, способного привести к тяжелым последствиям и смерти, необходимо пройти полную диагностику в госпитальных условиях. Она включает ряд исследований, направленных на изучение сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

    • ЭКГ, для обнаружения патологических процессов сердца. С ее помощью возможно определить стадию развития атеросклероза и степень поражения предсердий и миокарда.
    • ЭхоКГ, результаты которой позволяют проследить диффузные изменения в тканях миокарда и сопоставить их с кодами показателей нормы.

    Также для назначения терапии в каждом индивидуальном случае врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, провести опрос, изучить результаты общего и биохимического анализов крови с использованием качественных микропрепаратов и пройденных исследований.
    Во время опрашивания и консультации больному важно сообщить доктору следующие факты:

    • наличие одышки и причины ее возникновения;
    • проявления и характер кашля;
    • интенсивность отека конечностей;
    • наличие болевых ощущений в области груди.

    ВНИМАНИЕ! Из-за отсутствия четкой симптоматики без аппаратного исследования со сдачей анализов невозможно установить точный диагноз!

    Способы лечения

    Чтобы избежать последствий диффузного кардиосклероза, в числе которых смертельно опасная фибрилляция желудочков, важно вовремя приступить к лечению, включающему принятие комплексных мер:

    • медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство;
    • коррекцию рациона питания;
    • народные рецепты облегчения состояния.

    Согласно обоснованию специалистов медицины, только кардинальное изменение образа жизни и применение лечебных средств (медицинских и домашних) будет способствовать стабилизации состояния здоровья и поддержанию функциональности миокарда.
    Терапевтические мероприятия направлены на:

    • излечение ИБС;
    • остановку развития атеросклеротического рубцевания;
    • сохранность и поддержку здоровых волокон и тканей сердца;
    • устранение симптоматики сердечной недостаточности;
    • избавление от приступов аритмии.

    Консервативное лечение

    Лечение с применением медикаментозных средств назначает врач после установления точного диагноза. Чаще всего для восстановления нормального коронарного кровообращения назначаются такие препараты:

      Нитраты — для уменьшения нагрузки на сердце, что создает меньшую потребность миокарда в кислороде и стимулирует работу кровообращения («Нитроглицерин», «Нитросорбид»).

    СПРАВКА! Дозировки и продолжительность лечения назначаются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.
    Хроническую, неизлечимую приемом препаратов ишемическую болезнь рекомендуется устранять при помощи хирургических методов, в числе которых:

    • стентирование,
    • аортокоронарное шунтирование,
    • имплантация кардиостимулятора.

    Применение такой хирургической терапии направлено на расширение артерий и контроль работы сердечной мышцы, чтобы избежать процесса, при котором миокард начнет персистировать вследствие одного из наиболее тяжелых последствий кардиосклероза — аневризмы.

    Народная медицина

    Методы народной медицины способствуют нормализации состояния пациента только в качестве части комплексного лечения. К действенным рецептам можно отнести следующие:

    • Настой тмина и боярышника. Для приготовления средства нужно 1 ч. л. тмина и 1 ст. л. корня боярышника измельчить и перемешать. Смесь растений следует залить кипяченой водой (0,3 л) и перелить все в термос. Затем дать средству настояться и на следующий день выпить его в несколько равномерных приемов.
    • Смесь с яйцом. Для приготовления следует перемешать 2 яичных белка, 2 ч. л. сметаны и 1 ст. л. меда. Лечебное средство необходимо применять на голодный желудок после пробуждения.
    • Настойка девясила. Необходимо 300 г сухих измельченных корней девясила залить водкой (1 л). После этого средство должно настояться в течение 2 недель. По истечении этого времени нужно процедить настойку и начать принимать ежедневно 3 раза по 30 мл.

    ВАЖНО! Прежде, чем лечить заболевание диффузным кардиосклерозом народными способами, требуется проконсультироваться с врачом!
    Важной составляющей лечения диффузной формы кардиосклероза является изменение ежедневного меню пациента. Для этого необходимо исключить из рациона такие продукты и напитки:

    • жареные и жирные блюда;
    • продукты с высоким содержанием холестерина;
    • крепкие чай и кофе;
    • продукты, тяжелые для усваивания;
    • репу и редис;
    • лук и чеснок.

    Также важно ограничить общее количество потребляемой соли и выпиваемой жидкости. Все блюда рекомендуется готовить на пару, варить, тушить или запекать. При этом режим питания должен включать не менее 5 приемов пищи в день, но в небольших порциях.

    Профилактика и прогноз болезни

    Прогноз течения заболевания при вовремя проведенной диагностике и своевременных терапевтических мероприятиях часто является благоприятным. В случае игнорирования симптомов патологии и отсутствия лечения прогноз будет неблагоприятным, а также болезнь может сопровождаться развитием смертельно опасных сердечных болезней.
    Для предупреждения заболевания диффузным кардиосклерозом следует уделить внимание мерам профилактики, направленным на устранение причин, способных вызвать патологические процессы в работе миокарда. К профилактическим мерам относят:

    • ведение активного и здорового образа жизни (умеренно, по состоянию здоровья);
    • контроль питания и поддержание низкохолестериновой диеты;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • нормализация режима дня, включающего чередование минимальной физической деятельности и отдыха;
    • регулярное посещение лечащего врача и кардиолога;
    • полное исключение вредных привычек.

    Такие мероприятия способны не только снизить до минимума риск развития кардиосклероза, но и избавить от симптоматики других сердечных заболеваний.

    Заключение

    Диффузный кардиосклероз является необратимой патологией, поражающей волокна сердечной мышцы. Вредные привычки, пожилой возраст и наличие в анамнезе проблем с сердечно-сосудистой системой увеличивают риск заболевания. Но своевременное обращение к доктору, правильное установление диагноза и соблюдение лечебных мер способны остановить стремительное течение болезни и продлить человеку жизнь.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/diffuznyj-kardioskleroz.html

    Почему мелкоочаговый кардиосклероз может стать причиной смерти?

    Функционирование сердца может существенно ухудшаться из-за появления на определенных участках миокарда небольших узелков соединительной ткани. Подобное явление представляет собой мелкоочаговый кардиосклероз, и это причина смерти пациентов, которые допустили прогрессирование болезни. На начальных стадиях некроз тканей можно замедлить и остановить с помощью консервативных методов.

    Кардиосклероз мелкоочаговый и крупноочаговый

    Когда возникает поражение сердечной мышцы, сопровождающееся равномерным разрастанием соединительной ткани, говорят о диффузном кардиосклерозе. Рубцевание на участках с некрозом вызывается различными причинами и ведет к деформации клапанов органа.
    В зависимости от площади разрушения различают кардиосклероз:
    В первом случае, присутствуют расположенные равномерно на поверхности сердца очаги мелких участков погибших тканей, размер которых не превышает 2 мм. Второй тип патологии свидетельствует о том, что некрозом поражены зоны значительных размеров.

    Мелкоочаговый тип кардиосклероза лечат комплексом медикаментов, так как нужно одновременно лечить сопутствующие болезни.

    Причины заболевания

    Мелкоочаговый кардиосклероз обладает вторичным характером, то есть развивается на фоне прочих заболеваний. Зачастую нарушение появляется у больных, страдающих от ишемии (ИБС).
    Также патология провоцируется:

    • пороками сердца;
    • аритмией;
    • стенокардией;
    • миокардитом;
    • ревматизмом;
    • атеросклерозом сосудов;
    • интоксикацией тяжелыми металлами.

    Список причин можно дополнить сахарным диабетом, лишним весом, алкоголизмом, хирургическими вмешательствами на сердце, постоянными стрессами, злоупотреблением лекарствами, возрастными изменениями.

    Необходимая диагностика

    Чтобы выявить диффузный мелкоочаговый или крупноочаговый кардиосклероз, врач направляет пациента на прохождения ряда исследований. В первую очередь, он собирает информацию о существующих признаках заболевания путем опроса больного, снимает показатели артериального давления и осуществляет аускультацию сердца.
    Для точного подтверждения диагноза требуется проведение:

  • Биохимического анализа крови.
  • Эхокардиографии. Помогает обнаружить участки, которые не сокращаются.
  • Электрокардиографии. Указывает на области, подвергшиеся некрозу, и выявляет нарушения в сердечном ритме.
  • МРТ. Показывает даже незначительные по размеру патологические очаги.
  • Сцинтиграфии. Нужна для определения первопричины кардиосклероза.
  • При необходимости пациент должен проконсультироваться с несколькими специалистами (гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом).

    Симптоматика и лечение

    На начальном этапе мелкоочаговый кардиосклероз практически не распознается из-за отсутствия выраженных признаков, но стоит помнить, что причина смерти некоторых больных – откладывание визита к врачу и значительное прогрессирование болезни.

    Основные проявления

    По мере развития патология сопровождается:

    • сильной одышкой, беспокоящей даже при небольших нагрузках;
    • покашливанием без видимых причин, которое изначально бывает сухим, а позже дополняется выделением мокроты;
    • болезненным дискомфортом в районе сердца;
    • отечностью нижних конечностей в вечерний период, при этом поначалу опухает область лодыжек, а в дальнейшем ноги становятся одутловатыми полностью;
    • мышечной слабостью из-за недостаточного кровоснабжения тканей;
    • ломкостью ногтей, выпадением волос и пигментацией кожи.

    Изредка пациенты жалуются на боли в области печени, что является следствием нарушения гемодинамики.

    Эффективная терапия

    При мелкоочаговом кардиосклерозе предусматривается комплексный подход в лечении нарушения.
    Медикаментозная терапия осуществляется при помощи:

    • бета-адреноблокаторов, устраняющих сбои в сердечном ритме и выравнивающих давление (Анаприлин, Индерал);
    • нитратов, улучшающих циркуляцию крови по коронарным артериям и снижающих нагрузку на миокард (Нитроглицерин, Нитросорбид);
    • антагонистов кальция, нормализующих высокое АД и ликвидирующих спазматические явления в сосудах миокарда (Нифедипин, Верошпирон).

    В случае необходимости прописывается прием:

    • ингибиторов АПФ (Эналаприл, Каптоприл);
    • диуретиков (Бритомар, Трифас);
    • антиагрегантных средств (Аспирин, Кардиомагнил).

    Применение лекарств обязательно дополняется соблюдением диеты и отказом от вредных привычек. В меню не должно быть продуктов, повышающих уровень холестерина.

    Важно обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы не упустить время.
    При малоэффективности консервативных методик рекомендуется хирургическое вмешательство, что позволит снизить риск осложнений и летального исхода.
    Наличие мелкоочагового кардиосклероза предполагает проведение:

  • Аортокоронарного шунтирования. Благодаря размещению шунта в месте сужения сосуда кровь начинает двигаться обходными путями.
  • Стентирования. Внутрь сосуда, который оказался пораженным, вставляется протез в виде сетчатой трубки (стент). В зависимости от количества суженных участков их может быть от одного до четырех.
  • Операции по установке электрокардиостимулятора. Проводится в крайних случаях, если жизнь пациента находиться под угрозой.
  • Развитие патологии можно предупредить, уделяя внимание профилактическим мерам. В частности, следует пересмотреть питательный рацион, достаточно отдыхать и двигаться, вовремя посещать доктора и не заниматься самолечением. Особенно актуальной будет профилактика по окончании лечебного курса.
    Необходимо понимать, какую опасность несет болезнь. Когда пациент с запущенной формой мелкоочагового кардиосклероза попадает на операционный стол, никто не сможет гарантировать успешного исхода. Поэтому вовремя начатое лечение позволит избежать нежелательных последствий.

    http://holesterin.guru/kardioskleroz/melkoochagovyj-kardioskleroz/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector