Инвалидность после инфаркта миокарда: какую группу дают?
Инвалидность после инфаркта миокарда: какую группу дают?
Инфаркт миокарда (ИМ) — тяжелое заболевание, которое является серьезным осложнением ишемической болезни сердца. Чем крупнее сосуд закупорен, тем больший участок сердечной мышцы лишен кислорода, и тогда говорят об обширном инфаркте миокарда. Нередко это приводит к развитию других еще более тяжелых состояний, поэтому крайне важно вовремя пройти своевременную комплексную терапию.
При инфаркте миокарда чаще всего умирают больные. Например, в США ежегодно регистрируется около миллиона больных с острым инфарктом миокарда, с которых 213 тыс. летального исхода.
Заболевание требует длительного и тщательного реабилитационного периода. Тогда больным в некоторой мере удается восстановить нарушенное самочувствие. В других случаях сердечный приступ приводит к тяжелым осложнениям (сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, перикардиту, желудочковым аритмиям и пр.), что в свою очередь снижает трудоспособность больного.
Видео: Кому дают инвалидность после инфаркта
Что такое инвалидность?
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются наиболее распространенными причинами смерти и четвертыми по распространенности заболеваниями во всем мире [1 — Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].
В 2008-2009 году у 22,9% всего немецкого населения в возрасте 65 лет и старше была диагностирована ИБС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update — Telephone Health Survey (GEDA)]. Краткосрочная летальность от ОИМ в промышленно развитых странах находится на этапе снижения из-за использования новых методов лечения и профилактики, тогда как в общем наблюдается старение популяции. Это приводит к увеличению количества пожилых людей, переживших ОИМ.
Инвалидность — это утрата способности человеком выполнять действия, необходимые для повседневной жизни по причине ранее полученной травмы или осложнений, развившихся на фоне основного заболевания.
При инвалидности человек не может выполнять самообслуживание и удовлетворять основные потребности, такие как стирка, уборка, приготовление пищи, мобильность и пр. Недостаточная трудоспособность указывает на снижение самостоятельности и большую зависимость от помощи других людей в повседневной жизни, что в свою очередь приводит к необходимости ухода за больными и / или выполнения других действий, связанных с их обслуживанием.
В то время как болезни сердца, такие как ИБС, были связаны в основном с инвалидностью у пожилых людей в нескольких исследованиях, лишь немногие из них до настоящего времени показали связь инвалидности с ростом численности больных, выживших после ОИМ. Показатели того, существуют ли различия в причинности и развитии инвалидности среди населения в целом и выживших после ОИМ, до сих пор остаются неизвестными.
Предрасполагающие факторы развития инвалидности после ИМ
Инвалидность при инфаркте миокарда чаще всего обусловлена наличием следующих осложнений:
- Стенокардии
- Повторного инфаркта
- Сердечной недостаточности
- Аритмии
- Риска внезапной смерти
Психологическое расстройство — признанная сопутствующая патология инфаркта миокарда, которая может инициировать образование порочного круга у пациентов, задерживать или усложнять процесс выздоровления.
Клиническая депрессия также нередко наблюдается после ОИМ и аналогично психологическим расстройствам усугубляет течение болезни.
Многочисленные исследования показали прямую отрицательную корреляцию между серьезностью ИМ и возвратом к привычной деятельности.
Увеличенный срок пребывания в больнице после инфаркта миокарда впоследствии способствовало снижению темпов возврата к работе.
В некоторых исследованиях было показано прямое влияние программ кардиологической реабилитации на увеличение процента пациентов, возвратившихся на работу и ведущих трудовую деятельность в течение длительного времени.
Особенности оформления инвалидности после ИМ
Инфаркт миокарда требует длительного периода лечения и еще больше уходит времени на реабилитацию после сердечного приступа. В целом, при благоприятных обстоятельствах, на восстановление требуется до шести месяцев, но нередко нужно и больше времени. Главное, всем больным после перенесенного ИМ строго рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, что при некоторых условиях труда просто невозможно выполнить. Именно поэтому лечащий врач после лечения и реабилитации отправляет таких больных на ВТЭК.
ВТЭК (или МСЭ) — это врачебно-трудовая экспертная комиссия (медико-социальная экспертиза), которая занимается вопросами длительной и постоянной утраты трудоспособности. Именно с ее согласия больным присваивается та или иная группа инвалидности или вовсе предоставляется отказ.
Инвалидность присваивается с учетом строгих требований, среди которых одно из важных значений имеет степень утраты трудоспособности больным. Также принимается во внимание тот факт, может ли человек работать на том месте, где пребывал до ИМ. Иногда род занятий связан с физическими или психологическими напряжениями, также могут определяться вредные для здоровья условия труда, что позволяет больному получить группу инвалидности.
Документы, необходимые для оформления инвалидности после ИМ:
Дополнительно могут потребоваться с места работы справка о доходах и характеристика.
Какую группу инвалидности можно получить после ИМ?
Существует три группы инвалидности, которые даются больным в соответствии со степенью потери ими трудоспособности. Решение о присвоении группы выдает ВТЭК после изучения истории болезни больного, результатов анализов и исследований до и после лечения, а также анализов врачебных заключений, которые даются при обследовании больного во время медико-социальной экспертизы.
Инвалидность может быть бессрочной, но подобное заключение устанавливается при наличии доказательств абсолютной невозможности в реабилитации больного. В противном случае группа инвалидности закрепляется на один год, после чего больному нужно снова проходить комиссию, чтобы подтвердить группу или получить отказ о ее предоставлении.
Видео: Какие нужны документы для оформления инвалидности? Цикл 2
http://arrhythmia.center/invalidnost-posle-infarkta-miokarda-kakuyu-gruppu-dayut/
Инфаркт миокарда: инвалидность дают или нет
? Статья проверена доктором
Инфаркт миокарда – сердечная патология, оказывающая существенное влияние на дальнейшую жизнь пациента. Даже при своевременном оказании помощи риск повторных приступов остается высоким, поэтому человека необходимо оградить от любого вида нагрузок (физических, умственных, эмоциональных). После перенесенного инфаркта больному выдается больничный лист сроком на 4 месяца. Это реабилитационный период, в течение которого пациент получает восстановительную терапию.
В некоторых случаях больничный лист может быть продлен, если для этого имеются показания. После окончания восстановительных мероприятий больному будет дано направление на комиссию, которая определит, какая группа инвалидности положена в каждом конкретном случае, и положена ли она вообще.
Инфаркт миокарда: инвалидность дают или нет
Дают инвалидность или нет?
В подавляющем большинстве случаев удается сохранить трудоспособность больного, поэтому после закрытия больничного листа ему нужно будет выйти на работу. Если условия труда на предприятии, где трудился пациент до приступа, не соответствуют нормам безопасности, комиссия может принять решение об их изменении, а также снижении нагрузки. Это может выражаться в сокращении рабочего дня, переводе работника на более легкую должность или изменении непосредственных условий работы.
Важно! Если больной до попадания в больницу работал в ночные смены, он в обязательном порядке будет переведен на дневной труд.
Если после прохождения реабилитационных мероприятий пациент не в состоянии продолжить трудовую деятельность, ему присваивается вторая группа инвалидности, а больничный продлевается еще на один год.
Принципы определения инвалидности
Решение о присуждении пациенту инвалидности дает специальная комиссия
Решать, дать пациенту группу или нет, будет специальная комиссия, деятельность которой регулируется нормативными документами и четкими инструкциями. Решение должно основываться на строгих показателях, которые также определяются на государственном уровне специалистами здравоохранения. При оценке состояния больного учитываются следующие моменты:
- возможность выполнять повседневные действия, направленные на самообслуживание (поход в туалет, умывание, прием пищи);
- степень приспособленности к проживанию в условиях строгих ограничений и щадящего образа жизни, являющихся неотъемлемой частью профилактических мероприятий, направленных на восстановление организма и предупреждение новых приступов;
- образование пациента и полученная профессия;
- должность, которую занимал больной до приступа;
- изменение качественных показателей при выполнении должностных обязанностей (насколько качественно человек может справляться со своей работой после перенесенного инфаркта).
Если больному присвоена рабочая группа инвалидности, это не означает, что он может вернуться на свое рабочее место, если оно противоречит мерам безопасности и принципам реабилитации данной категории больных. Если должность, которую занимал пациент, связана с физическими перегрузками, работой на высоте или под землей, ему потребуется перевод на легкий труд или поиск нового места.
Должности, на которых нельзя работать после инфаркта
Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм
Все пациенты после инфаркта миокарда освобождаются от труда, который может оказать негативное влияние на организм или снизить эффективность восстановительного периода. Любые провоцирующие факторы (работа в ночное время, плохая экологическая обстановка в районе нахождения предприятия) учитываются специалистами комиссии при вынесении решения.
Ниже представлен перечень профессий, к которым не допускаются люди с инфарктом миокарда в анамнезе.
http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/infarkt-miokarda-invalidnost-dayut-ili-net.html
Дают ли инвалидность после инфаркта, какую группу
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: при инфаркте миокарда инвалидность дают или нет, какие факторы принимаются во внимание при оценке утраты трудоспособности.
Инфаркт миокарда (ИМ) – это опасное для жизни и здоровья заболевание, которое может стать причиной частичной или полной утраты трудоспособности и необходимости присвоения группы инвалидности.
Дают ли инвалидность людям, перенесшим это состояние? Вопреки распространенному мнению, ее после перенесенного инфаркта присваивают не всем пациентам. На это влияют следующие факторы:
- Характер перенесенного инфаркта.
- Наличие осложнений.
- Тяжесть развившейся после ИМ сердечной недостаточности.
- Проведение хирургического лечения заболевания.
- Эффективность лечения больного.
- Профессия пациента, его условия труда.
Пациентам, у которых инфаркт не был большим, не привел к появлению осложнений и сердечной недостаточности, с сохраненной сократительной способностью сердца и профессией без вредных для них условий группа инвалидности может быть не присвоена.
Группу инвалидности после перенесенного инфаркта присваивает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из достаточно большого количества врачей различных специальностей.
Временная утрата трудоспособности после инфаркта
После перенесенного инфаркта человеку присваивается временная утрата трудоспособности с выдачей больничного листа. Ее длительность зависит от вида инфаркта:
- При неосложненном без патологического зубца Q (мелкоочаговый ИМ) – 60–80 дней.
- При осложненном без патологического зубца Q – 3–3,5 месяца.
- При ИМ с патологическим зубцом Q – 4–5 месяцев.
На срок временной потери трудоспособности также влияет проведение хирургического лечения ИМ и его успешность. Листок нетрудоспособности длительностью более 4 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу выдается пациентам с благоприятным трудовым и клиническим прогнозом, у которых удалось добиться полного восстановления кровоснабжения миокарда, отсутствует сердечная недостаточность или она минимальна. У больных с неясным прогнозом временная нетрудоспособность не должна длиться дольше 4 месяцев, после чего пациента нужно направить на медико-санитарную экспертизу для присвоения группы инвалидности.
Инвалидность после ИМ
Инвалидность после инфаркта больному присваивается медико-социальной экспертной комиссией в составе нескольких врачей различных специальностей. Ее группу определяют в основном по степени нарушения функционирования сердца, по тяжести сердечной недостаточности. Также принимают во внимание проведение хирургического вмешательства и эффективность лечения.
Присвоение третьей группы
Она присваивается пациентам с ограничениями к выполнению трудовой деятельности, передвижения и самообслуживания. Эту группу устанавливают после ИМ без патологического зубца Q или с патологическим зубцом Q при условии отсутствия тяжелых осложнений с сердечной недостаточностью I или IIА стадии. Важными критериями в присвоении третьей группы также являются:
Больным, получившим третью группу инвалидности, необходимо ограничение работы по их профессии. Если работа связана с интенсивной физической нагрузкой, неподходящими климатическими условиями, этим людям она противопоказана. Также больным нужно ограничение работы по домашнему хозяйству.
Присвоение второй группы инвалидности
Вторая группа присваивается при более выраженных ограничениях к выполнению трудовой деятельности, передвижения и самообслуживания. Ее устанавливают после ИМ с патологическим зубцом Q с развитием серьезных осложнений и сердечной недостаточностью 2Б стадии. Другие критерии для присвоения 2-й группы инвалидности пациентам, перенесшим инфаркт миокарда:
- Постоянная атриовентрикулярная блокада 2–3 степени, требующая имплантации кардиостимулятора.
- Выраженное уменьшение переносимости физических нагрузок.
- Значительное расширение камер сердца по данным эхокардиографии.
- Фракция выброса ниже 35%.
- Наличие аневризмы сердца.
Пациенты с 2-й группой инвалидности, полученной после ИМ, медленно передвигаются, останавливаются при подъеме по лестнице, не могут пребывать на улице в холодную и сырую погоду. Они вынуждены сильно ограничить работу по дому, для своей повседневной деятельности им иногда требуется помощь других людей.
Присвоение первой группы
Первая группа инвалидности присваивается пациентам, практически утратившим способность к трудовой деятельности, передвижению и самообслуживанию, которым необходим постоянный посторонний уход. Ее устанавливают людям с перенесенным инфарктом при наличии у них сердечной недостаточности 3 стадии.
Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт
Независимо от типа инфаркта, наличия осложнений и степени сердечной недостаточности, пациентам после этого заболевания противопоказаны следующие профессии:
- Работа с электротехническим оборудованием.
- Профессии, при которых существует потенциальный риск для посторонних людей (например, водители общественного транспорта, диспетчеры в аэропортах).
- Профессии, характеризирующиеся длительной ходьбой или пребыванием вдали от населенных пунктов.
- Работа с неблагоприятным климатом, включая деятельность при высоких и низких температурах, повышенной влажности.
- Работа длительностью более 8 часов.
- Высотные работы.
- Профессии, связанные с токсинами или ядами.
- Работа в авиации.
- Работа в ночную смену.
Пациентов, перенесших ИМ, которые принадлежат к одной из этих профессий, нужно направлять на медико-социальную экспертизу независимо от тяжести поражения функций сердца.
http://okardio.com/infarkt/miokarda-invalidnost-dayut-ili-net-672.html
Инвалидность после инфаркта
5 минут Ирина Смирнова 36
Ответ на вопрос, дают ли инвалидность после инфаркта миокарда, положительный. Но для приобретения статуса инвалид нужно собрать целый перечень документов. Этот этап сопровождается сложностями. Подробнее о том, в каких случаях дают или нет инвалидность, далее.
Нюансы оформления инвалидности
На реабилитационный период пациенту оформляют больничный лист, действие которого не меньше 4 месяцев. Человек, здоровье которого было восстановлено за данный период, однозначно не сможет получить группу.
Полагается ли человеку инвалидность и какой группы – этими вопросами занимается специальная медицинская комиссия.
Статистические данные показываю, что 1 из 2 людей, переживших инфаркт миокарда и стентирование, восстанавливает функции организма и снова приступают к профессиональной деятельности. При таком течении событий инвалидность не дают.
При развитии осложнений человеку положена инвалидность. Вероятные отягчающие факторы:
- кома;
- диагностированный инфаркт задней стенки;
- абсолютная блокада левой ножки пучка Гиса.
В ходе оформления группы в учет берутся:
- Род трудовой деятельности.
- Возможность человека оказывать качественные услуги, входящие в рамки профессиональной деятельности.
- Данные об образовании.
- Степень дееспособности. Способность человека обслуживать себя в повседневной жизни.
- Может ли стабильно работать организм после приступа.
С учетом перечисленных критериев заполняется специальная форма больничного листа, в нем фиксируются результаты медицинского обследования. Сразу после того как требуемая документация собрана, нужно передавать их на анализ в МСЭ.
Список требуемых документов
Чтобы оформить инвалидность, потребуется подготовить целый перечень документов.
Форму 0-88/У можно получить в поликлинике по месту прикрепления.
Человеку, претендующему на группу, необходимо написать заявление на имя руководителя специализированного бюро. Заявление должно включать просьбу о выполнении освидетельствования с целью выявления необходимости в статусе «инвалид» и проведения индивидуальных реабилитационных мероприятий.
После поступления заявления и направления на МСЭ к экспертам, отвечающим за проведение медико-социальной экспертизы, устанавливается дата и время начала выполнения освидетельствования. Продолжительность мероприятия – 30 дней.
Необходимо подготовить пакет документов:
- паспорт или другой документ, подтверждающий личность пациента (оригинальный документы, ксерокопия);
- ксерокопия трудовой книжки, которую предварительно нужно заверить в отделе кадров;
- пенсионерам — пенсионное удостоверение;
- СНИЛС;
- документация об образовании;
- документы с исчерпывающей информацией о состоянии здоровья человека, о наличии дисфункций и нарушений в функционировании организма, история болезни;
- выписка после инфаркта и стентирования (оригинальная версия и ксерокопия);
- программа необходимой реабилитации.
Как выявляется группа
Вслед за подачей документации на присвоение статуса «инвалид» начинаются мероприятия по выявлению группы инвалидности.
Малозначительные нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы предполагают назначение 3 группы инвалидности. Человек снова начинает заниматься профессиональной деятельностью при условии, что до заболевания он участвовал в несложном физическом или умственном труде.
Если после проведения хирургического вмешательства при инфаркте миокарда возникли осложнения, повлекшие снижение функции сердца или сосудов, стенокардию напряжения, то назначается 2 группа. В этом случае инвалидность предполагает ввод ограничения на профессиональную деятельность. Человек должен заниматься легким трудом и систематически проходить мероприятия по реабилитации.
Человек, у которого вследствие инфаркта наблюдаются признаки застойной сердечной недостаточности, даже после проведенных терапевтических мероприятий и реабилитации имеет нетрудоспособность.
Если терапевтические и восстановительные мероприятия не улучшают здоровье человека, если он более неспособен к трудовой деятельности и самообслуживанию в повседневной жизни, то инвалидность присваивается бессрочно.
В каком случае отказывают в получении инвалидности
Эксперты вправе отказать в назначении статуса «инвалид», если лечение принесло должный эффект. Отказ должен быть основан на итогах диагностических мероприятий. Отрицательный ответ может быть выдан, в следующих случаях:
- Человек может полностью себя обслуживать.
- Профессия не предполагает значительной физической или психической нагрузки, то есть не требуется переход на облегчённые варианты труда.
- В ходе медицинского обследование было установлено, что пациенту более не требуется увеличение срока действия больничного листа.
Человек, которому было отказано в оформлении инвалидности, может на правовом основании обжаловать вердикт и вторично передать комплект документов на рассмотрение. На это дается только 3 суток. По истечении 30 суток эксперты назначат вторичное освидетельствование.
Повторное освидетельствование
1 группа инвалидности назначается на 24 месяца. После получения 2 и 3 группы необходимо делать переосвидетельствование раз в 1 год.
Для повторного освидетельствования необходимо подготовить пакет документов, как и для первоначального получения статуса «инвалид». Также необходим документ с отметкой обо всех пройденных курсах реабилитации, предписанных комиссией. С места работы нужно взять справку с информацией о режиме труда.
Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования назначают, но не по каждому обращению. Решение определяется состоянием здоровья после приступа и реабилитации. Но при наличии условий получения группы человек может собрать пакет документов и претендовать на присвоение. Процесс этот достаточно длителен, поэтому нужно запастись терпением и внимательно следовать правилам подачи заявления.
http://invalidu.com/bolezny/invalidnost-posle-infarkta
Дают ли группу после инфаркта и как ее оформить
Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: \»Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?\». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.
Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования
Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.
Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.
Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.
Критерии решения: от чего зависит вердикт
Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.
Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:
- возможность самообслуживания в быту;
- способность вернуться к прежней профессии;
- образование больного;
- общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.
С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:
- выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
- достигли пенсионного возраста;
- подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
- имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
- утратили трудоспособность на 50% и более;
- проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.
Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).
Какую группу и в каком случае дают
Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).
В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.
Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.
Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.
Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.
Куда обращаться
Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.
Совет специалиста
Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.
Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.
Перечень документов
Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
- карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
- заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
- копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
- детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
- при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.
Законные причины отказа
Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:
- лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
- больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
- специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.
В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.
Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда
После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:
- работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
- трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
- специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
- профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.
Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.
Клинический случай
В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».
Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».
После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
http://cardiograf.com/ibs/nekroz/infarkt-miokarda-dayut-invalidnost-ili-net.html
Дают или нет инвалидность после перенесенного инфаркта миокарда?
Обширный инфаркт (крупноочаговый инфаркт миокарда) приводит к необратимому некрозу сердечных тканей. То есть после перенесенного сердечного удара определенные отделы сердца просто отмирают и уже не работают в привычном режиме. Именно поэтому лицам, перенесшим приступ, показана инвалидность. Кому присваивают инвалидность при инфаркте миокарда и как пройти всю процедуру грамотно, разбираем ниже в нашем материале.
Инвалидность после инфаркта миокарда — можно ли добиться?
Формально каждый пациент, переживший инфаркт, уже является инвалидом. Поскольку работа сердечно-сосудистой системы серьезно нарушена. То есть нормальное кровоснабжение всех органов и систем, как это было при здоровом сердце, теперь не осуществляется. Именно поэтому лица, перенесшие сердечный приступ, часто задаются вопросом, дают ли инвалидность при инфаркте миокарда.
В любом случае каждый пациент должен знать, что в обязательном порядке всем без исключения лицам с диагнозом «обширный инфаркт» показана четырехмесячная реабилитация с обязательными выплатами по больничному листу. Только после названного периода неработающий до сих пор пациент может претендовать на временную или постоянную инвалидность.
Однако здесь стоит помнить, что почти 50 % пациентов в течение четырех месяцев реабилитации приходят в относительную норму и способны выполнять свои профессиональные обязанности, а также самостоятельно обслуживать себя в быту. Остальные лица по добровольному желанию или по рекомендации лечащего врача проходят освидетельствование специальной медицинской экспертной комиссией для получения группы инвалидности. В частности, комиссия оценивает такие параметры состояния пациента:
- способность обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи;
- общее физическое состояние (уровень приспособленности организма к работе в новых условиях);
- способность пациента к выполнению прежних профессиональных обязанностей;
- специальность и квалификация пациента.
Важно: больше шансов на получение инвалидности у пенсионеров и лиц, имеющих параллельные хронические болезни (недостаточность печени и почек, сахарный диабет и пр.).
Кому дают группу на основе перенесенного инфаркта миокарда?
Официально группу инвалидности после инфаркта миокарда должны присваивать всем без исключения пациентам. Но, учитывая бюрократические проволочки и нежелание государства содержать за счет своих средств нетрудоспособных лиц (безработных), шансы на получение нужной группы есть не у всех. Либо придется долго бороться, доказывая плачевность состояния своего здоровья.
В целом инвалидность показана таким группам лиц:
Важно: однако, согласно постановлению правительства, все перечисленные категории и состояния не являются достаточным и окончательным основанием для присвоения гражданину статуса «инвалид».
Какие группы и в каких случаях
Важно понимать, что главным основанием для оформления группы и получения соответствующей пенсии является не столько диагноз «инфаркт миокарда», сколько тяжесть осложнений, возникших на его фоне.
Важно: полный регламент (порядок и условия) получения аттестации по инвалидности после перенесенного ИМ прописан в Постановлении Правительства номер 95 от 20 февраля 2006 года.
Третья группа
Третья группа инвалидности присваивается пациенту сроком на 1 год в случае незначительных нарушений в работе сердца. При этом, если пациент до сердечного приступа занимал должность, не связанную с физическим трудом или повышенной концентрацией внимания, считается, что он может полностью восстановиться за период реабилитации и вернуться на прежнее место работы.
Вторая группа
Группа инвалидности II также присваивается сроком на 1 год пациентам, у которых наблюдается плохая динамика в реабилитационный период. То есть пациент страдает от последствий перенесенного ИМ (тахикардия, стенокардия и др.). Таким лицам показано регулярное восстановительное диспансерное лечение. Вернуться к прежней трудовой деятельности можно лишь в случае кардинального изменения трудовых обязанностей и при условии занятия должности, не входящей в список запрещенных при перенесенном инфаркте.
Первая группа
Группа инвалидности I присваивается пациенту на 2 года при условии явных изменений функциональности организма в худшую сторону. Такой пациент постоянно переживает приступы стенокардии и болезненности в области сердца. Трудиться полноценно больной уже не может.
Оформление инвалидности после приступа инфаркта
Чтобы получить группу инвалидности, необходимо соблюсти алгоритм процедур, прописанных в положении № 95. В частности, важно собрать полный перечень документов и пройти все необходимые инстанции.
Документы, которые нужно собрать
Для получения группы пациент обязан предоставить в Главное или Федеральное бюро МСЭ перечень таких бумаг:
Инстанции, которые нужно пройти
Важно понимать, что самой первой и главной инстанцией, которая принимает решение о направлении пациента на медико-санитарное освидетельствование, является его лечащий врач. Только он первично оценивает итоговое состояние здоровья гражданина по истечении срока реабилитации. Здесь важно понимать, что если лечащий врач найдет состояние пациента положительным (пациент способен трудиться и обслуживать себя), то просто закроет больничный лист. Помимо лечащего врача первой инстанцией для пациента может стать служба социальной защиты населения. Весь процесс сбора документов начинается с получения в амбулатории по району формы 088/у, которая и является направлением на МСЭ.
Следующая инстанция на пути к получению группы инвалидности — бюро медико-санитарной экспертизы. Пациент пишет заявление на имя начальника бюро и прикладывает к нему весь ранее собранный перечень документов с оригиналами и копиями. Здесь же, в бюро, пациенту назначают дату проведения аттестации. По результатам проведенного освидетельствования члены комиссии принимают решение по большинству голосов. О принятом решении пациенту сообщают в устной форме и закрепляют результат решения необходимыми документами.
Важно: Медико-санитарная комиссия имеет полное и законное право направить пациента на дополнительные обследования или пригласить для проведения аттестации дополнительных узких специалистов, которые помогут прояснить ситуацию с состоянием здоровья пациента. Также заявитель имеет право самостоятельно приглашать узких специалистов, но уже за свой счет.
Какие причины для отказа являются законными?
Важно понимать, что у бюро могут быть веские и законные причины для отказа в получении группы инвалидности. Таковыми причинами являются:
Должности, на которых нельзя работать после перенесенного инфаркта
Перенесенный сердечный приступ запрещает возвращаться на прежнюю должность лицам таких профессий:
- Работники авиапредприятий (стюардессы, пилоты, диспетчеры, бортмеханики и пр.).
- Лица, чья трудовая деятельность связана с длительной пешей ходьбой или стоянием (продавец, работник почты, курьер).
- Работники, трудовая деятельность которых требует повышенной концентрации внимания (крановщики, водители, операторы сложного оборудования).
- Лица, работающие вахтовым методом, или лица, основное место работы которых расположено на значительном расстоянии от пункта медико-санитарной помощи.
- Работники, осуществляющие трудовую деятельность посменно или в ночную смену, с суточным графиком.
- Лица, работающие во вредных условиях (тяжелая промышленность, металлургия, токсические отходы, химическое производство и т.п.).
К получению группы инвалидности стоит подойти со всей ответственностью. Перед подачей заявления в бюро важно собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих неудовлетворительное состояние организма больного. В случае отказа в группе заинтересованное лицо может просить повторного освидетельствования в том же порядке. Если и во втором случае лицу будет отказано, необходимо обратиться со всеми документами в Федеральное бюро МСЭ.
http://ritmserdca.ru/bolezni/invalidnost-posle-infarkta-miokarda.html
Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее получить
Инфарктом миокарда приводит к необратимым изменениям структуры органа, которые в зависимости от локализации, размера больше или меньше нарушают работу сердца. Перенесенный сердечный приступ требует длительного восстановления, сроком от нескольких месяцев до года и более.
Давайте разберемся, дают ли инвалидность после инфаркта, какой алгоритм, срок присвоения группы, какие трудовые льготы положены всем пациентам, пережившим ИМ.
Какую группу можно получить
Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.
Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.
При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:
- самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
- передвигаться;
- ориентироваться;
- общаться;
- контролировать поведенческие реакции;
- обучаться;
- работать;
- нарушения функционирования организма.
Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.
Первая группа
Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.
Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).
Вторая группа
Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.
Также 2 группу присваивают пациентам с:
- необходимостью вживления кардиостимулятора;
- признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
- снижением ударного выброса сердца;
- выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.
Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).
Третья группа
Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.
Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:
- незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
- умеренное расширение сердечных камер;
- сниженная переносимость физических нагрузок.
Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).
Присвоение группы инвалидности после стентирования
Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):
- отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
- хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
- удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
- неэффективная – состояние больного не изменилось.
При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.
Процедура получения инвалидности
Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.
Для оформления инвалидности нужны:
- направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
- заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
- паспорт + ксерокопия;
- амбулаторная карта;
- результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
- открытый больничный лист (если есть);
- справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
- трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.
Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.
Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:
- вызвать представителей МСЭ на дом;
- лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
- оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).
Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.
Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.
Что делать при отказе?
Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.
Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.
Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.
Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа
Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):
- неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
- неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.
Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.
Противопоказанные виды работ
Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:
- ночная/суточная работа;
- удлиненные смены (более 8 ч);
- работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
- работа вдали от населенных пунктов;
- работа с токсическими веществами;
- физически тяжелая работа;
- высотные работы;
- тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
- работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).
Как часто необходимо проходить экспертизу?
Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года. Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Пожизненное присвоение невозможно: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь не входят в перечень заболевания, при которых группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).
Литература
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.
Загрузка...
