Помогите расшифровать заключение ЭКГ — Форум хабаровских родителей ХабМама
Экг если ребенок плачет и дергается
Форум хабаровских родителей ХабМама
- Текущее время: 17 янв 2019, 15:26
- Часовой пояс: UTC+10:00
Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Модераторы: Svtln, soft
- Перейти на страницу:
Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение танюшка82 » 29 июл 2011, 15:12
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение кардионевролог » 30 июл 2011, 16:10
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение танюшка82 » 31 июл 2011, 08:35
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение кардионевролог » 31 июл 2011, 20:32
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение танюшка82 » 01 авг 2011, 12:50
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение кардионевролог » 01 авг 2011, 18:49
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение konfeti » 01 авг 2011, 19:28
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение кардионевролог » 02 авг 2011, 13:05
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение Suzuran » 02 авг 2011, 13:12
Re: Помогите расшифровать заключение ЭКГ
Сообщение кардионевролог » 02 авг 2011, 15:31
http://khabmama.ru/forum/viewtopic.php?t=85426&start=30
Плохое ЭКГ у ребенка: что делать?
Если у ребенка плохая кардиограмма, это еще не повод для паники. Кардиологи в детском медицинском центре «Здоровье человека» помогут разобраться с результатом, поставят точный диагноз и назначат лечение. Клиника располагается в СВАО Москвы, недалеко от м. «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино».
Плохая кардиограмма сердца у ребенка: что это значит?
ЭКГ – несложное исследование, которое часто назначается при отсутствии каких-либо симптомов. Иногда только с помощью кардиограммы обнаруживаются заболевания, которые до этого никак не проявлялись. Важно помнить, что на результаты обследование влияет поведение ребенка: если малыш кричит и плачет, то данные будут некорректными. По этой причине самым маленьким почти всегда назначают повторную электрокардиографию. Расшифровка ЭКГ у детей младше 12 лет имеет свои особенности, поэтому лучше доверить ее именно детскому кардиологу. В частности, от возраста зависят длина зубца P, высота зубца R, наличие зубца U и некоторые другие параметры.
Кардиограмма может показать следующие патологии:
- гипертрофия сердечных отделов;
- пролапс митрального клапана;
- стенокардия;
- экстрасистолия;
- пороки сердца;
- аритмии;
- нарушения ритма (тахикардия или брадикардия);
- аневризма;
- ТЭЛА;
- миокардит;
- перикардит.
Что делать, если у ребенка плохая кардиограмма?
Если врач сообщил вам, что ЭКГ выявила признаки патологических изменений, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу для расшифровки данных. Не стоит пытаться толковать изменения самостоятельно: данные должны интерпретироваться комплексно с учетом возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, имеющихся других симптомов.
В большинстве случаев одной кардиограммы для постановки серьезного диагноза недостаточно. Потребуются другие обследования: эхокардиография, УЗИ сердца, МРТ, допплеровское мониторирование, анализы крови. ЭКГ также нужно будет сделать повторно, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов, а также оценить динамику изменений. Только после этого ставится окончательный диагноз и назначается лечение.
http://detcenter.ru/poleznye-sovety/plohoe-ekg-u-rebenka-chto-delat/
Как делают ЭКГ маленьким детям и какие нормы
Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.
ЭКГ — что это?
Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.
Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:
- финансовая доступность;
- простота проведения;
- быстрый результат;
- отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
- возможность наблюдать динамику;
- способность установить ряд заболеваний.
Процедура
Представляю вашему вниманию экг детям, видео.
Особенности у маленьких детей
Показания к проведению
Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:
- отставание в развитии или росте;
- занятия в спортивном кружке;
- плановая диспансеризация;
- повышенное давление;
- нарушение в работе эндокринной системы;
- перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
- наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
- болезненные ощущения в сердце;
- наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
- быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
- бледность кожных покровов при нагрузке.
Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).
Что можно узнать
По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:
- недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
- гипертрофия сердца и его отделов;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- миокардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- порок сердца врожденного характера или приобретенный;
- метаболические нарушения в сердце;
- тахикардия;
- блокада сердечной мышцы;
- аритмия;
- нарушение сердечного ритма;
- сила сердца.
Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.
Норма
Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.
- низкий показатель зубцов QRS;
- предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
- ось сердца — отклонение вправо;
- Q незначительный или вовсе отсутствует;
- T является отрицательным, может быть двухфазным.
- снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
- все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
- Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
- PQ занимает 0, 13 секунд;
- происходит нарастание амплитуды QRS;
- постепенное увеличение T.
- частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
- вертикальное положение сердца;
- чаще регистрируется показатель Q;
- T положительная;
- в третьем отведении высокий QRS;
- PQ приблизительно 0, 15 секунд;
- синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.
Расшифровка
Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.
- анемии;
- инфекции в организме;
- при повышенной температуре;
- при потере жидкости, крови.
- при неврозах;
- при нарушениях гормонального характера;
- при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.
- приступы ускоренного пульса;
- мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
- при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
- у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
- данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.
- торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
- желудочки начинают редко сокращаться;
- данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.
- напряжение отделов сердца;
- характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
- увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.
Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:
- синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
- синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.
Мониторирование ЭКГ
Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.
Данный способ позволяет выявить:
- нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
- частоту повторов нарушений в работе сердца;
- эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
- постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.
Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.
Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.
http://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/ekg-rebenku.html
ЭКГ ребенку возраст 1 год
скоро год, врач назначил экг просто для обследования. проблема в том, что сын как только видит врача орет диким ором, сегодня даже взвесить не дал,я вообще не помню, чтобы он так орал когда-либо, вроде и не делали ничего ему врачи такого страшного. вопрос в том, как же тогда делать экг? и стоит ли вообще, ведь результат если и получится у ребенка в истерике наверняка будет неверным. У кого была такая проблема, как вы делали экг, как дети себя вели, какой результат? а то нам уж и талончик дали, теперь задумалась как же делать.
мы в 10месяцев делали,в медицине для вас ,она так дико орала,вырывалась я не знала как ее держать ,в итоге врач написал что все хорошо!
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
и долго это? там датчики подключают еще лежать надо чуть ли не полчаса взрослым то. детям так же?
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
еще интересно как дела обстоят в поликлинике где цнти с ЭКГ этим, талончик дали именно туда. но действуют ли там эти талончики или опять очередь огромная, кто делал там?
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
мы там делали, народу вообще никого не было. сама процедура точно не помню, ну прям минуту максимум длится.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
Я тоже там делала и экг и узи ребенку, отвлекали, чем могли, что бы не заорала.
Очередь не большая и быстрая.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
да долго когда ребенок не дается минут 15пытались сделать!,а когда все спокойно лежит ребенок край 3минуты,насчет цнти я не знаю,мы обычно всю такую мелочь делаем,в современной медицине она от нас в 3минутах ,не охото не куда ехать!
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
сегодня ходили в городскую дет. пол-ку по талончику. Пришли ровно в 10 утра, народу нет. ЭКГ делает премилая м/сестра. у них в кабинете ширма. Ребенка раздевают за ширмой, чтобы он никого не видел, кроме мамы. Так вот, подсоединили датчики, мы орем. м/сестра потихоньку разговаривает, дала игрушку, погремела погремушкой. Все заняло около минуты.
Если ребенок плачет, надо одеть удобно. Мы были в брючках и носочках(без колготок), кофточка на молнии.
http://www.penzamama.ru/node/14075
ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Подписывайтесь на канал \»Детская неврология, психология, психиатрия *Идём в Телеграм!
или наберите в поиске мессенджера \»телеграм\» — nervos. В канале всегда актуальная информация, группы общения, поддержка, обратная связь
? Это территория здоровых нервов и спокойных мозгов! Необходимая информация для родителей из первых рук, работает по принципам доказательной медицины и здравого смысла
ТИКИ У ДЕТЕЙ – ЧТО ДЕЛАТЬ?
•
Что такое тики, почему и когда они появляются?
• Тики встречаются часто! Как они выглядят?
• Что же такого «страшного» в тиках?
• Как, когда и зачем нужно лечить тики
• Режим дня, диета и образ жизни
• Рецепты профилактики и борьбы с тиками
Многие родители неожиданно замечают, ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом и дергать плечом. День-два, потом прошло, через месяц опять появилось, уже надолго… И такое встречается очень часто, оглянитесь по сторонам. На первый взгляд, видимых причин для таких проявлений нет. Что это? Новая игра-дразнилка, зарождение дурной привычки, или начало болезни? Как на это реагировать? Малыши – народ горячий, эмоциональный, у них очень яркие эмоции, живая мимика и жесты. Может быть это нормально? Хорошо бы разобраться…
Тики — это быстрые и непроизвольные, шаблонно повторяющиеся, неритмичными, короткие сокращения отдельных мышц или группы мышц, они появляются помимо воли ребенка. Движения избыточны и насильственны, поэтому иногда их еще называют тикозные гиперкинезы. Внешне это выглядит всегда примерно одинаково, проявления обычно однообразны, чаще всего тики возникают в мышцах лица, шеи. Заметить их легко. Если это тики лицевых мышц, ребенок внезапно морщит лоб, нахмуривает брови, зажмуривает глаза, двигает носом, складывает губы трубочкой. Тики в мышцах шеи и плечевого пояса проявляются эпизодами поворотов и подергиваний головой, как будто бы, в глаза малышу лезут длинные волосы, или мешает шапка; а также движения плечами и шеей, как при ощущении неудобства от тесного воротника или некомфортной одежды. Кстати, именно такие проблемы с одеждой могут послужить одним из пусковых механизмов развития тиков. Наиболее выражены тики в состоянии общей двигательной неподвижности ребенка, когда ему скучно, бывают и при умственном сосредоточении ребенка, например, при просмотре телевизора, чтении книги или выполнении уроков. Наоборот, если ребенок сильно чем-то увлечен, азартно занят энергичной игрой, много двигается, тики могут ослабевать и даже исчезать.
Как на это реагируют родители? Как это ни парадоксально звучит, в лучшем случае, они не обращают на это большого внимания, считая это обычными детскими гримасами, баловством или новой игрой. В худшем, — предполагают развитие дурной привычки, с которой возможно легко справиться с помощью жесткого внешнего контроля.
Взволнованная мама начинает обращать внимание ребенка и окружающих на его гримасы и шмыганья носом, постоянно его одергивая, и делая ему замечания. Сначала, кажется, все правильно, получается неплохо. На какое-то время, бывает, это помогает: при определенном старании, ребенок может включить волевой контроль и временно удерживаться от навязчивых движений. Тогда родители целиком и полностью убеждаются, что это просто плохая привычка, и проблемы нет. Но это самая частая ошибка!
Тревожная (фиолетовая) мама старается беспрерывно контролировать поведение дитя, и, в конце концов, умный малыш, понимая недовольство и огорчение взрослых, начинает сам тяготиться своими непроизвольными движениями, и пытается удержаться от них, не шмыгать носом и не дергать плечами. Но получается только хуже и хуже… Мама и другие окружающие, чистосердечно желая только добра, регулярно делают малышу замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!». Бедный послушный ребенок искренне старается следовать этим инструкциям, волевым усилием ему удается кратковременно подавить тики, при этом эмоциональное напряжение только нарастает, он еще больше волнуется и тревожится, количество и объем навязчивых непроизвольных движений от этого только увеличивается, появляются новые тики, их формула постоянно меняется – образуется порочный круг. В дальнейшем любое эмоциональное напряжение и волнение могут приводить к усилению тиков, они становятся хроническими, и практически, не поддаются волевому контролю. Вот и все, ловушка закрылась, ребенок \»попался\»!
Внимание! Если ребенок внезапно начал моргать глазками, строить гримасы, шмыгать носом или дергать плечом, нельзя ругать его за это! Нельзя делать ему замечания по этому поводу, и вообще, обращать внимание ребенка на его непроизвольные движения. Нужно проконсультироваться с неврологом.
Почему и у кого возникают тики, как часто они встречаются
Большинство родителей считают, что тики возникли без причины, на ровном месте. Обычно, это не так. Родители могут не знать о некоторых неприятных проблемах ребенка, возникших в школе или во дворе, а это является причиной серьезных внутренних напряжений и тревог. Почти каждый ребенок крайне чувстителен к внутрисемейным конфликтам, тяжело переживают их; даже такие, которые, по убеждению родителей, им неизвестны, и совершенно их не затрагивают. Любые «мелкие» события в жизни ребенка, с точки зрения взрослых, абсолютно не заслуживающие внимания, могут послужить пусковым механизмом развития детских тиков.
Например, десяток малышей увлеченно играли в песочнице, пробегающая мимо очень-очень маленькая собачка внезапно несколько раз громко гавкнула на них. Шесть малышей даже не повернули головы, двое вздрогнули, одна девочка заплакала, а один мальчик после прогулки стал моргать глазками. У одного из десяти, это часто или редко, и почему, именно у этого мальчика?
Многие ученые отмечают значительное участие наследственных факторов в происхождении, якобы «беспричинных» тиков, при этом гены в «спящем» виде могут быть и у мамы, и у папы; а проявляться в особой комбинации, в виде тиков даже через несколько поколений. Некоторые такие гены уже «пойманы». Не исключено, что у того самого мальчика из песочницы, тики были у его папы; или невроз навязчивых состояний у его бабушки по маминой лини. Важно знать, сами тики не передаются по наследству, комбинация определенных генов может определять лишь только предрасположенность к развитию тиков. При такой предрасположенности тики у детей «молодеют»: развиваются сравнительно раньше, чем у их родителей.
Действительно, многие тики появляются после серьезного стресса, но не только отрицательные (страх, огорчение, тревога), но и сильные положительные эмоции могут спровоцировать тики. Некоторые тики формируются на фоне или после инфекции или травмы головы, а также при употреблении отельных лекарственных препаратов. Несомненно, бесконечная «дружба» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой, увлечение булочками, шоколадками и газировкой почти обязательно способствуют развитию тиков. Банально, но нельзя не упомянуть «особую» атмосферу и экологию города, интенсивные информационные нагрузки, малоподвижный образ жизни и напряженную обстановку в семье и школе. Можно долго рассуждать о возможных обстоятельствах, запускающих тики, но, к сожалению, в жизни нередко бывает, что истинные причины возникновения тиков остаются неизвестными. Иногда тики ведут себя «как кот, гуляющий сам по себе», внезапно приходят, также неожиданно исчезают и снова появляются. Наблюдение невролога в этом случае обязательно. Быстрый и полный успех терапии в настоящий момент, увы, не всегда дает гарантию безвозвратного исчезновения тиков, навсегда.
Уверенно можно сказать только одно, в большинстве случаев даже минимальные и быстро преходящие тики – это сигнал тревоги, мигающая красная лампочка на приборной панели головного мозга, это телеграмма детской нервной системы, в которой всего три слова «внутри что-то неладно» .
Статистика по тикам впечатляет, тики заслуженно считаются одним из наиболее частых неврологических нарушений у детей, и последнее время число детей с тиками уверенно возрастает, а возраст начала тиков неуклонно снижается. Намного чаще тики стали встречаться в грудном возрасте, тики «молодеют» прямо на глазах! По данным последних исследований транзиторные или хронические тикозные расстройства встречаются каждого четвертого-пятого ребенка! По статистики тики у мальчиков возникают в три раза чаще, и протекают они заметно тяжелей, чем у девочек.
Типичный возраст появления тиков 4-7 лет, обычно это совпадает с началом посещения детсада или школы. У детишек впечатлительных и легкоранимых вливание в коллектив и смена привычных стереотипов вызывают огромное эмоциональное напряжение. Не всякий малыш самостоятельно успешно с этим справляется. К счастью, примерно у восьми детей из десяти тики к 10-12 годам обычно бесследно исчезают.
Тики бывают разные, и спектр их проявлений огромен: от быстро проходящих, навязчивых морганий, которые некоторые родители могут и не замечать, до хронических распространенных двигательных и голосовых тиков с психическими расстройствами (например, болезнь Туретта).
Болезнь «Жиля де ля Туретта» — это наиболее тяжелая форма заболевания, которая трудно поддается терапии.
Тики при этой форме множественные, массивные сопровождаются внезапными взвизгиваниями или непроизвольными выкрикиваниями отдельных слов. Отмечается нарушение поведения, может наблюдаться снижение интеллекта.
Сложность лечения, и даже некая таинственность некоторых видов тиков отчасти объясняются многофакторностью и огромной содержательностью патологических процессов, происходящих при этом. Тики относятся к «пограничным состояниям» — данная проблема находится на стыке разу нескольких специальностей: неврология, психиатрия, психология и педиатрия.
Каких цветов бывает небо, какой формы волны на море, а листья в лесу? Какая бывает сыпь на коже, а какой кашель? Формы и варианты тиков у детей до такой степени многообразны и многочисленны, что в начале болезни даже опытный врач не сразу может разобраться в ситуации и точно спрогнозировать дальнейшее развитие событий.
Тики бывают простые и сложные, локальные, распространенные и генерализованные, двигательные и голосовые. Локальные тики наблюдаются в одной мышечной группе (движения носом, моргание). Распространенные — в нескольких мышечных группах, комбинация простых тиков (сворачивание губ трубочкой, моргание, подергивания головой). Простые двигательные (моторные) тики — частые морганья, зажмуривание, отведение глаз в сторону и вверх, движения носом и губами, повороты и подергивания головой, плечами, кистями, вздрагивания всем телом и другие непроизвольные движения. Сложные моторные тики – прыжки и подскоки, приседание, наклоны и развороты всего туловища, спонтанная жестикуляция, навязчивые прикосновения к предметам и т.д.
Звуковые (вокальные) тики простые — непрерывное беспричинное покашливание, хмыканье, мычание, повизгивание, похрюкивание, шмыганье носом. Звуковые (вокальные) тики сложные — многократное повторение одних и тех же звуков, слов, фраз, иногда даже, непроизвольное выкрикивание ругательств (копролалия).
Сочетание сложных, распространенных двигательных и голосовых тиков называют генерализованными тиками.
Более, чем в половине случаев тики протекают кратковременно и больше не появляются, примерно у восьми детей из десяти к 10-12 годам тики обычно бесследно исчезают. Может быть, это вообще не проблема, и к врачу обращаться, тем более, лечиться не нужно? Повторюсь, в начале появления тиков даже опытный специалист не всегда может сразу вникнуть в суть проблемы и точно предсказать дальнейшее развитие событий. С одной стороны простые тики явление довольно безобидное и не опасное, по обыкновению, быстро проходящее без лечения, само собой. С другой стороны, нередко в этой кажущейся безобидности и кратковременности кроется настоящее коварство – зачастую, простые тики начинают усиливаться, незаметно трансформируясь в распространенные, присоединяются голосовые тики. В итоге, к врачам приводят ребенка с хроническими генерализованными тиками, которые, иногда, очень не просто поддаются лечению.
Нельзя упускать из виду частую неадекватную реакцию окружающих ребенка взрослых и детей. Для некоторых тревожных и раздражительных родителей детские тики, как красная тряпка для быка, вызывают недовольство, возмущение и даже внутреннюю агрессию. Своим необдуманным поведением и неверными действиями они только усугубляют течение тиков. В детсаде и в школе сверстники совершенно легкомысленно, не желая зла, или целенаправленно и жестко, начинают дразнить таких детей. Иногда, даже учителя, невзначай, прямодушно заблуждаясь, энергично участвуют в этих глупостях. Ребенок начинают обращать на свои тики активное внимание, задумывается о своей непохожести на других детей, анализирует свое поведение, переживает и тревожится. Таким образом, на фоне тиков вторично развивается глубокое невротическое расстройство, и вот это иногда является большим злом и опасностью, чем сами тики. Как и любая хроническая болезнь, длительные тики не дают ребенку житья, изводят и выматывают душу, появляются утомляемость, раздражительность, нарушения сна, усиливается беспокойство и тревожность. В семье нарастает напряжение, в орбиту тиков постепенно втягиваются другие члены семьи. Достаточно редко, но не уникально, под маской простых моторных тиков злодейски прячутся опасные эпилептические приступы . И вот это уже серьезная неврологическая проблема.
Возникает вопрос: уже самое время бежать к врачу, и какой врач лучше?
А может лучше подождать немного, вдруг само пройдет? Довериться нужно материнской интуиции (но только после визита к неврологу!). Тики после серьезного стресса, на фоне и после болезни или травмы головы, продолжаются длительно и очевидно снижают качество жизни ребенка и семьи, тики сложные и голосовые, распространенные и генерализованные – все это повод безотлагательно обратится к врачу. Обычно, начинают с визита к неврологу или психиатру. По обыкновению, врачу достаточно подробного родительского рассказа и простого неврологического осмотра (возможно, и дополнительного инструментального обследования), чтобы удостовериться в отсутствие органических причин для появления тиков.
Далее невролог рекомендует изменить образ жизни и режим сна: достаточно бывает временно уничтожить «дружбу» с телевизором, компьютером и прочей игровой электроникой. Целесообразно ограничить или удалить из привычного пищевого списка продукты содержащие кофеин (крепкий чай, какао, кофе, колу, шоколад), сладости и другую высококалорийную пищу. Вне всякого сомнения, занятия спортом, интенсивные физические нагрузки, даже простые длительные прогулки на свежем воздухе, принесут огромную пользу и помогут быстрей справиться с проблемой.
Довольно часто тики служат своеобразными клапанами выброса двигательной энергии ребенка. Представьте себе, у ребенка было счастливое детство, и он летом целыми днями носился на улице, его мышцы радовались жизни. А потом счастье закончилось, он пошел в первый класс, и ему поневоле, в нервном напряжении и подолгу приходится неподвижно корпеть за уроками. Конечно, «тут не только заморгаешь и задергаешься. » Предоставьте детям немного физической свободы: пусть продолжает носиться на улице, как прежде! Наоборот, сильные интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки желательно строго дозировать. В отдельных случаях, даже положительные эмоции, особенно сильные и бурные, значительно усиливают тикозные проявления.
Затем, как правило, на помощь приходит детский психолог, который работает с ребенком и его семьей. В лечение простых тиков основная задача заключается в определении и устранении явных причин появления тиков (проблемы в школе и семье, непонимание со стороны родителей, глубинные детские страхи и тревоги, и др…). Обычно используются простые методы индивидуальной поведенческой психотерапии и психорелаксации , довольно полезными показали себя методики «произвольного истощения тика».
Периодически, такие методы лечения воспринимаются родителями в штыки, легче же дать \»чудо-таблетку\» от тиков, чем объяснить папе, что нельзя орать на малыша. Маме ребенка приходится прилагать максимум терпения и упорства, и серьезно потрудиться, прежде чем, получится уничтожить внутренние причины тиков.
Многие мамы совсем неправильно понимают цели и задачи детского невролога, и плохо ориентируются в методах его работы. На приеме невролога часто встречаются такие энергичные, все знающие родители. «Еще бы, в медицинском справочнике и в интернете написано, что нужны таблетки, а невролог, пытается нашего гениального ребенка от музыки и компьютера отлучить».
Например, был у меня на консультации мальчик с мамой и бабушкой с жалобами на непроизвольные моргания и шмыганья носом. По словам мамы, тики возникли внезапно, на ровном месте, никаких стрессов нет. А ребенок очень тревожный, зажатый, глазки грустные, дергает головой, постоянно хмыкает и шмыгает носом. Мама рассказывает: «В семье и в детсаду все хорошо, вокруг ребенка только спокойные положительные взрослые, никаких видимых огорчений будто бы и не просматривается». Тем не менее, во время консультации она одернула ребенка раз двадцать, непрерывно делая ему замечания: «Перестань так моргать! Пожалуйста, не шмыгай! Прекрати дергать головой! Сиди спокойно!» Она была постоянно недовольна своим сыном: «не сразу поздоровался, не то сказал, не так сел, не туда посмотрел». При этом она умудрялась одновременно ругаться с бабушкой по поводу методов воспитания и рассказывать о полном непонимании со стороны мужа. Еще чуть-чуть, и я от огорчения прямо на консультации сам бы «заморгал и зашмыгал». Да если бы мне пришлось, хоть немного, пожить с такой мамой, сразу бы попал в клинику неврозов. А малыш-то, оказывается, молодец — у него «всего лишь» тики.
Попытка прояснить ситуацию ни к чему не привела, перспектива режимной и психологической коррекции тиков маму не прельстила. Она еще больше разволновалась и оскорбилась. Прочитав мне длинную «научно аргументированную» нотацию, о том, чем должен заниматься невролог на амбулаторном приеме, и не дождавшись назначения чудодейственного лекарства, мама с бабушкой продолжили активные поиски «удобного» специалиста.… В этой семье такая слепая уверенность в единственно возможном способе лечения тиков с помощью таблеток будет являться главным препятствием на пути к излечению… Грустная история…
На самом деле, медикаментозная терапия, в особенности, серьезные психотропные препараты, требуется довольно редко, чаще, в случае тяжелого течения тиков, но даже тогда, не обойтись без режимных мероприятий и психолого-педагогической коррекции. Эффективность лекарств будет гораздо выше и стабильней, если одновременно решать психологические проблемы и вести здоровый образ жизни. Побочные эффекты настоящей противотикозной терапии бывают достаточно серьезные, и ни в коем случае они не должны быть даже близко соизмеримы с возможной пользой. Уничтожить вполне возможно практически любые тики и вокализмы, но сделать это без побочных осложнений – вот это задача не из простых.
Простые эффективные рецепты профилактики и борьбы с детскими тиками
http://nervos.ru/tiki-zagadochnie-shtuki
Как сделать ЭКГ ребенку?
Прошу совета у тех, кто сталкивался с подобным.
Имеется ребенок 2,4 года от роду. Ребенку нужно делать операцию. Операция несложная, но делается под общим наркозом и если не сделать как можно скорее, чревато большими проблемами. Перед госпитализацией выдали нам список анализов, которые нужны для проведения операции. Все уже сдали, все справки собрали, осталась ЭКГ.
Проблема состоит в том, что ребенок совершенно не дает проводить над собой любые манипуляции, даже безболезненные, крик такой, что стены дрожат. Если нужно сдать кровь, держим на пару с папой. В быту спокойный ребенок, что такое детские истерики знать не знаем, но стоит попытаться, например, измерить температуру, орет, как резаный. Ногти даже стал давать мне подстригать только месяца 3 как, путем длительных уговоров, до этого стригла спящему. Ситуацию еще усугубило то, что пока поставили диагноз, два месяца бегали по больницам и проходили процедуры, неприятные, это мягко сказано.
Сегодня попытались сделать ему ЭКГ, естественно не получилось. За пределами кабинета — спокойный и улыбчивый малыш, но как только зашли в кабинет, стали раздевать и цеплять электроды — дикий ор. Зашли к детскому кардиологу, посоветоваться, как сделать ЭКГ в этом случае, ответ был один — договариваться с ребенком, других путей нет.
Ну вот не верю я, что мой ребенок единственный в своем роде. Может кто еще был в такой ситуации, как решали проблему? Договориться не получится, однозначно.
Порекомендуйте пост, пожалуйста, я действительно не знаю, что нам делать.
http://www.stranamam.ru/post/12727822/
Проходим обследование сердца: норма ЭКГ у детей, расшифровка показателей и подготовка к процедуре
С помощью электрокардиографического исследования можно оценить состояние миокарда, его способность к сокращениям и проведению электрического импульса, поставить диагноз нарушения ритма или увеличения отделов сердца.
У детей ЭКГ имеет отличия, которые четко выражены в раннем возрасте: большая частота пульса, преобладание активности правого желудочка, изменение места возникновения импульсов. Для каждого периода формирования ребенка имеются характерные изменения, к 12 годам норма ЭКГ для детей и взрослых одинаковая.
Читайте в этой статье
Зачем делают ЭКГ детям
При обследовании ребенка с помощью ЭКГ можно определить:
- повышенное давление в легочном или большом круге кровообращения;
- нарушения ритма сердца и проводимости;
- обменные нарушения в миокарде – недостаток калия, магния или кальция;
- силу сердечной мышцы;
- достаточность кровоснабжения органов;
- есть ли увеличение какого-либо отдела сердца;
- соответствие показателей возрастной норме и общее развитие организма.
Этот метод не травматичен, доступен в любом медицинском учреждении, не требует предварительной подготовки и не может нанести вред ребенку. Поэтому его можно проходить без ограничений в любом возрасте, начиная с периода новорожденности. Если анализировать ЭГК в динамике, то легко оценить результативность назначенного лечения.
Причины для проведения обследования
Так как болезни сердца относятся к самой распространенной причине нарушения состояния здоровья, а их выявление на ранних стадиях – это залог успешного лечения, то показаниями к исследованию у ребенка могут быть:
- поступление в детский сад или школу (плановая диспансеризация);
- начало занятий спортом;
- подготовка к оперативному вмешательству;
- перенесенные вирусные, бактериальные инфекции, ангина, пневмония или бронхит;
- наследственная предрасположенность к развитию болезней сердца;
- высокое артериальное давление;
- эндокринные нарушения;
- отставание в росте и развитии.
Как подготовить ребенка к ЭКГ
Специальная подготовка к исследованию не требуется. Важно, чтобы ребенок был спокоен и не боялся врачей и медицинского персонала. Младенцев лучше приносить после еды или во время сна, когда они могут спокойно реагировать на окружающих. Детям постарше родители накануне должны объяснить в виде игры, что будет происходить во время снятия ЭКГ.
Перед посещением кабинета нужно продумать, как будет удобно раздеть ребенка для наложения электродов на грудную клетку и голеностопные, лучезапястные суставы.
Правила проведения ЭКГ у детей в 1 год и после
Перед процедурой нужно минимум за час исключить подвижные игры и эмоциональное напряжение ребенка. После приема пищи должно пройти не менее 1,5 часа.
У маленьких детей используются специальные электроды, которые плотно укрепляются на коже, не повреждая ее. Для младенцев может быть установлен специальный пояс-манжета с зафиксированными датчиками.
После наложения электродов новорожденных пеленают, а детей более старшего возраста нужно уговорить не совершать активных движений и не разговаривать. Для того чтобы получить ценный в диагностическом плане материал, требуется зарегистрировать не менее 10 — 15 сердечных циклов, а при подозрении на нарушения ритма их может быть больше. Поэтому желательно, чтобы вместе с маленьким ребенком все время рядом был один из родителей.
О том, как проводят снятие ЭКГ у ребенка, смотрите в этом видео:
Расшифровка показателей: норма
У ребенка сердце формируется окончательно к только к периоду полового созревания, а первый этап заканчивается в 6 — 7 лет. Поэтому не все отклонения от нормы при анализе кардиограммы нужно считать признаком болезни. Правильная расшифровка может быть проведена только кардиологом, знающим специфические особенности каждого возрастного промежутка. Указаны латинской буквой зубцы, а интервалы и сегменты – 2 — 3 последовательными буквами.
Расшифровка значений ЭКГ
У новорожденных
Первые дни жизни ребенка протекают на фоне ускоренного пульса от 100 до 160 ударов в минуту, он отличается непостоянством. Характерны такие изменения:
- вольтаж зубцов QRS низкий;
- ось сердца отклонена вправо;
- Р (предсердный) относительно большой по сравнению с QRS (желудочковый), заострен;
- Q может отсутствовать, Т двухфазный или отрицательный.
Электрическая ось сердца остается смещенной вправо, у большинства детей приближается к вертикальному положению, пульс несколько замедляется – до 110 — 115 ударов в минуту. Нормальными считаются такие особенности:
- Q глубокий в 3 стандартном отведении и отсутствует в правых;
- амплитуда QRS нарастает;
- PQ не больше 0,13 с;
- Т постепенно увеличивается.
Все эти признаки означают постепенное перемещение сердца из горизонтальной в вертикальную позицию.
С 1 года до 7 лет
Частота сердечных сокращений в минуту не превышает 100 ударов, положение сердца промежуточное или вертикальное. Типичные признаки ЭКГ:
- PQ в пределах 0,15 с;
- QRS высокий;
- Q регистрируются чаще;
- Т становится положительном в 3 отведении.
- Обнаружение синусовой аритмии у детей в этом возрасте не является признаком болезни С 7 лет до 14 лет
Амплитуда зубцов и длительность интервалов между ними приближаются к показателям у взрослых людей, но остается нестабильная частота пульса со склонностью к тахикардии, ось сердца занимает нормальное положение примерно у половины детей. Вариантом нормы может считаться аритмия синусового происхождения различной степени выраженности.
Отклонения, которые может выявить ЭКГ у детей
После расшифровки кардиограммы могут быть такие описания:
- Синусовый ритм. Норма, импульс возникает в синусовом узле, как и должно быть.
- Синусовая аритмия – для детей считается физиологической. Если возникает после инфекционных болезней, то требует наблюдения.
Синусовая аритмия (девочка 9 лет)
- Брадикардия синусовая – слабость синусового узла, пульс менее 50 ударов, нарушается снабжение органов кровью, могут быть обмороки.
- Синусовая тахикардия может быть при высокой температуре, инфекции, потере крови или жидкости, анемии.
Синусовая тахикардия
- Экстрасистолия – внеочередное сокращение, бывает при неврозе, нарушении гормонального фона, патологии миокарда, в том числе и миокардите.
- Пароксизмальная тахикардия – приступ частого пульса.
Мерцание предсердий – это нерегулярные частые сокращения (350 до 650 ударов), кровь не может поступить в желудочки, а из них в органы. Сопровождается слабостью, повышенным потоотделением, одышкой, может быть потеря сознания. Вместе с трепетанием предсердий относятся к наиболее сложной патологии, могут привести к опасному нарушению кровообращения.
А) Постоянная форма трепетания предсердий у ребенка 6 месяцев; Б) Постоянная форма фибрилляции предсердий у ребенка 10 лет.
Нарушения проводимости называются блокадами. При этих состояниях тормозится прохождение импульса для сокращения сердца, из-за чего желудочки сокращаются редко. Это приводит к головокружению, потере сознания и судорогам в тяжелых случаях.
Гипертрофия мышечного слоя развивается при перенапряжении отделов сердца. Встречается при врожденных пороках, гипертонии, кардиомиопатии. Правый желудочек увеличивается при поражениях легких, болезни Фалло, дефектах перегородки между желудочками.
Что делать, если ребенок боится
Часто дети реагируют страхом на любое приближение медицинских работников, опасаясь боли. Проведение ЭКГ для маленького ребенка может быть фактором стресса, что отразится на достоверности полученных данных. Поэтому нужно знать, как успокоить малыша.
Поведение родителей
На маленьких детей оказывает большое влияние состояние родителей. В связи с этим нужно хорошо понимать, что ЭКГ исследование относится к наиболее безопасному методу обследования, при котором не может быть болевых или неприятных ощущений для ребенка.
Единственным дискомфортом служит нанесение геля, более холодного, чем температура тела. Даже частые снятия кардиограммы не приносят вреда. Своим спокойствием родители могут внушить уверенность и предотвратить беспокойное поведение, мешающие снятию показаний ЭКГ.
Действия персонала
Обычно медицинские работники, контактирующие с детьми, знают об особенностях ЭКГ в детском возрасте, и стараются отвлечь ребенка с помощью игрушек или разговора.
Если, несмотря на усилия родителей и персонала, ребенок плачет или не может лежать спокойно на кушетке, то лучше всего перенести процедуру на другой день.
Родители перед этим должны хорошо объяснить малышу, что с ним будут делать на ЭКГ, провести дома подобную процедуру в игровой форме. Спокойное отношение врачей и родителей обязательно положительно отразится на ребенке. Насильно удерживать и кричать на детей во время ЭКГ нельзя.
Таким образом, ЭКГ является самым распространенным методом диагностики сердечной патологии в детском возрасте. Из-за неполного формирования структуры и положения сердца в грудной клетке могут быть отклонения от нормы, не являющиеся признаком болезни. С помощью этого метода выявляют нарушения ритма, проводимости и состояния миокарда. Ребенок во время процедуры должен быть спокоен для получения истинного результата.
Определяют зубец Т на ЭКГ для выявления патологий сердечной деятельности. Он может быть отрицательный, высокий, двухфазный, сглаженный, плоский, сниженный, а также выявляют депрессию коронарного зубца Т.
Правила, как делают ЭКГ, довольно просты. Расшифровка показателей у взрослых отличается от той, что в норме у детей и при беременности. Как часто можно делать ЭКГ? Как подготовиться, в том числе женщинам. Можно ли делать при простуде и кашле?
Расположение сердца определяется по разным параметрам. Важную роль играет электрическая ось сердца, которая может быть в норме, иногда встречаются отклонения влево, вправо. Вертикальное и горизонтальное положение, а также смещение не всегда указывают на патологию, особенно у ребенка. Как определить на ЭКГ?
Определяет синдром реполяризации желудочков разными методами. Он бывает ранний, преждевременный. Может быть выявлен у детей и стариков. Чем опасен синдром реполяризации желудочка? Берут ли в армию с диагнозом?
Обнаружить синдром CLC могут как при беременности, так уже и во взрослом возрасте. Зачастую выявляют случайно на ЭКГ. Причины развития у ребенка — в лишних проводящих путях. Берут ли с таким диагнозом в армию?
Важное для больного мониторирование ЭКГ по Холтеру может быть суточным и даже двухгодичным. Расшифровка покажет отклонения в работе сердца, а аппарат носится без перерыва. Мониторинг безопасный даже для детей.
Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия
Довольно необычный метод векторкардиографии применяется не так часто. Понятие означает перенос работы сердца на плоскость. Врач оценивает специальные петли.
Из-за внутренних проблем (пороки, нарушения) может быть выявлена нагрузка на правое предсердие на ЭКГ. Признаки повышенной нагрузки проявляются головокружением, одышкой. У ребенка к ней приводят ВПС. Симптомы — повышенная утомляемость, желтушность и прочие.
Загрузка...
