Экстрасистолия и кашель, 1 ответов, 1 комментариев, Консультация-форум «Кардиология, Кардиолог»

Содержание

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ И КАШЕЛЬ

Уже 8 с лишним лет живу с экстрасистолами. Первую экстрасистолу почувствовала на 8 месяце беременности. После нее начался приступ пароксизмальной тахикардии.
За 8 лет прошла множество врачей, от кардиологов до гастроэнтерологов.
В последнее время мучаюсь приступами экстрасистолии, которые начинаются без причины и заканчиваются «по щелчку». В основном, приступы возникают ближе к вечеру и могут продолжаться по 6 часов, в среднем по 30-40 экстрасистол в минуту. При этом приступ сопровождается кашлем. И чем чаще экстрасистолы, тем тяжелее кашель, не успеваю вдохнуть воздуха.
Прошла обследование. Обнаружена скользящая аксиальная грыжа пищевого отверстия. Терапевт прописал: омез, ганатон (по схеме), но спустя 2 недели, не заметила улучшений.
Полгода назад пропивала курс витаминов по рекомендации кардиолога: МАГНЕ В6 и панангин — улучшений не обнаружено.
Три месяца назад пила афабазол, комплекс БАДов (боярышник, пустырник и т.п.) — улучшений не обнаружено.
ТТГ в норме, УЗИ щитовидной железы тоже показали все в пределах нормы.
Врач рекомендовал во время приступов принимать анаприлин, если пульс превышает 90 ударов — анаприлин не решает проблему. Количество экстрасистол не уменьшается.
В общем, последнюю неделю ежедневные приступы экстрасистолии, возникающие в основном вечером и длящиеся по 6-7 часов, которые не возможно убрать медикаментозно: карвалол, настойки боярышников, пустырников, валерианы и т.п., анаприлин, магнезия (внутривенно), таблетки для улучшения работы ЖКТ также не приносят улучшений.
Врач прописал фенибут. Принимаю 4 дня — улучшений также не обнаружено.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/1026909/

Просмотр полной версии : Внезапно появившаяся частая экстрасистолия

а с какой радости Вы делали ЭхоКГ? Вы понимаете, что это исследование предназначено только для выявления строго определенных патологий, должно назначаться врачом, исходя из клиники, и ничего не смысля в кардиологии, занимаетесь глупостями? На ЭКГ — норма. Экстрасистолия в принципе не требует лечения, так как не влияет на прогноз, только снижает качество жизни. Нарушения ритма с помощью ЭхоКГ не диагностируются, поэтому не занимайтесь больше самодеятельностью. В ряде случаев при нарушениях ритма нужно проведение ЭхоКГ, но это не Ваш случай.
На Эхо-КГ направил терапевт (он же кардиолог). Дословно было примерно так: \»Нужно знать, что там у Вас, нет ли какой органики\». Врач УЗИ, что делала ЭХО, порекомендовала холтер в их же клинике: \»Органики нет, но надо посмотреть на ритм в течение суток\». Никакой самодеятельностью не занимался ни с радости, ни с горести.
Что за тон у Вас? Я ничего не смыслю, потому и здесь. Вы, вижу, смыслите до такой степени, что на грани хамства получается Ваш ответ.
Но три дня назад неожиданно появились опять, в минуту было по 15-20 замираний. Это состояние продолжалось несколько часов, то утихая, то возобновляясь вновь, доставляло дискомфорт, Экстрпасистолы прошли внезапно,
Скорее всего внезапное появление и такое же внезапное исчезновение экстраситол связано с какой-то внесердченой причиной. Может обострение гастрита, если он был. Или рефлюкс-эзофагита. Или бронхита. Вокруг сердца расположено много органов, воспаление в которых может раздражать участки сердца и провоцировать экстрасистолы.
Сами экстрасистолы опасности не представляют и лечения не требуют, но то, что их ощутимо усиливает, возможно имеет смысл обследовать и полечить.
Не хотела Вас обидеть, создалось, по Вашим словам, впечатление, что Вы по собственной инициативе сделали ЭхоКГ К сожалению, таких самоназначающих себе анализы и исследования на форуме много
Вы меня нисколько не обидели. Просто не счёл необходимым расписывать свою историю в пошаговом порядке. Ну, разумеется, не сам сделал)))
До похода к врачу, даже не знал, что есть такое обследование.
Спасибо большое за ответы, успехов вам, всего доброго. Тему можно закрывать.
Уважаемый доктор, Вы ответили мне недавно на мой вопрос.
Может обострение гастрита, если он был. Или рефлюкс-эзофагита. Или бронхита. Вокруг сердца расположено много органов, воспаление в которых может раздражать участки сердца и провоцировать экстрасистолы.
.
А тонзиллит может вызывать экстрасистолы? Недели три какое-то першение в горле, кашель сухой. Сейчас уже получше, а несколькими днями ранее горло болело, насморк был. Похоже на лёгкое ОРВИ, все сейчас болеют в той или иной степени. И когда возникает экстрасистола, хочется кашлянуть. То есть, воспаление дыхательных путей, пусть даже не в острой форме может провоцировать нарушения ритма? Или же экстрасистолы сами по себе вызывают кашель?
Поясните, пожалуйста.
PS: На днях забрал результаты БАК, что делали в больнице, по всем показателям абсолютная норма.
— — — — — — — — — — — —
Всю женскую половину форума от души поздравляю с Международным женским днём! Счастья и любви вам, милые женщины!:ax::ax::ax:

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-423364.html

Интервью. Экстрасистолия. Всегда ли экстрасистолическая аритмия требует лечения

Экстрасистолия – вид аритмии или преждевременное сокращение сердца или определенной его области. Экстрасистолия диагностируется у 75% людей и у 85% людей старшей возрастной категории. Подобное нарушение сердечного ритма может проходить на фоне полного здоровья, но может носить и патологический характер.
В сегодняшней статье «Интервью. Экстрасистолия» врач кардиолог Денисов Егор Петрович рассказывает всегда ли экстрасистолическая аритмия требует лечения и насколько патология опасная для здоровья.

Что такое экстрасистолия

— Егор Петрович, что такое экстрасистолия?
— Экстрасистолия – вид аритмии, нарушение ритма в основе которого лежат внеочередные сокращения сердца или его отдельных участков. Экстрасистолическая аритмия частое явление, как у здоровых, так и у больных сердечными патологиями. Сама по себе экстрасистолическая аритмия совершенно не опасна для человека если нет хронических сердечных заболеваний.
— По какой причине экстрасистола возникает при полном здоровье?
— До 200 внеочередных сокращений в сутки для здорового человека считается нормальным. Причины экстрасистолии — психоэмоциональное и физическое перенапряжение, употребление тонизирующих напитков, кофе алкоголя.
Преждевременные сокращения могут, также, возникать на фоне болезней сердечно-сосудистой системы и других патологий.

— Какой механизм возникновения экстрасистол?
— В желудочках, предсердиях и других областях сердечной мышцы возникают эктопические очаги повышенной активности, в которых возникают преждевременные импульсы. Импульсная волна проходит вдоль всего сердца, вызывая внеочередное сокращение.
Подобное нарушение сердечного ритма с частым возникновением экстрасистол уменьшает объем выброса крови и, соответственно, уменьшает коронарный и мозговой кровоток с последующим развитием обмороков, тремора и других симптомов.
— Какое число экстрасистол считается патологическим?
— Преждевременные сокращения сердца и его отдельных частей в количестве 7-8 в минуту считаются частыми и, приводящими к патологическим нарушениям.

Клинические проявления патологии

— Егор Петрович, какие клинические особенности имеет патология и как проявляются экстрасистолы?
— Большая часть пациентов не замечает изменений в организме и наличие экстрасистол выявляется при случайном ЭКГ исследовании.
В остальных случаях, характер клинической картины формируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма и от конкретной формы болезни и может вызывать незначительный дискомфорт, а может переноситься очень тяжело.
— Есть схожая симптоматика, которая характерна для всех форм заболевания?
— Да, экстрасистолия проявляется:

  • резкими толчками сердца в грудную клетку;
  • ощущением полной остановки сердца на короткий промежуток времени;
  • чувство замирания сердечной мышцы;
  • болью в области груди;
  • неврологической симптоматикой – возбужденным состояние, чувством тревоги, отдышкой, отделением липкого холодного пота.

— Может ли быть кашель при экстрасистолии?
— Кашель возникает в ответ не только на раздражение дыхательных путей, существует также форма кашля, которую в медицине называют сердечная. Так как этот симптом тесно связан с дисфункцией миокарда.
— Какой механизм развития при экстрасистолии?
— Аритмическая патология – сбой сердечного ритма, который вызывает дефицит кровоснабжения и застойные процессы в легких и бронхах с образованием жидкости. В ответ на эти факторы возникает сердечный кашель.

Классификация экстрасистолической аритмии

— Как классифицируют заболевание?
— Медицина подразделяет патологию по нескольким типам:

  • По причине возникновения.
  • По месту локализации.
  • По частоте проявления.
  • По времени проявления.
  • По плотности
  • По характеру.
  • По проведению.
  • По причине возникновения

    — Егор Петрович, от чего возникают экстрасистолы?
    — По причине возникновения экстрасистолы бывают:

    Функциональные

    Функциональная экстрасистолия (идиопатическая) развивается на фоне вегетативной реакции организма на определенные внешние факторы и патологии, при полностью здоровом сердце и сосудах. При этом функциональные типы могут наблюдаться у совершенно здорового человека без каких-либо заболеваний и с наличием патологий, не относящихся ССЗ.
    — Какие факторы могут провоцировать данное состояние у здорового человека?
    — К провоцирующим факторам относят:

    • психоэмоциональное перенапряжение (риск развития экстрасистолии на нервной почве очень высок);
    • повышенная физическая активность;
    • пристрастие к никотину (нейрогенные экстрасистолы);
    • пред менструальный период у женщин.
    • потребление алкогольных напитков (алкоголь и экстрасистолы зависимы);
    • крепкий чай и кофе.

    — Какие патологии вызывают преждевременное сокращение сердечной мышцы?

    • при вегетососудистой дистонии (всд и зависимость сердечного ритма);
    • при остеохондрозе шейного отдела;
    • при остеохондрозе грудного отдела;
    • при климаксе
    • при неврозе.

    Органические

    Органическая экстрасистолия – нарушение сердечного ритма в следствие патологических изменений сердечной мышцы. Это могут быть некротические поражения отдельных участков, дистрофические проявления и метаболические реакции. Способствуют данным морфологическим изменениям соответствующие заболевания.

    Таблица № 1. Причины развития органической экстрасистолии:

    Токсические

    Экстрасистолическая аритмия токсического характера возникает под воздействием нарушений соотношения ионов натрия, кальция, магния и калия.
    Факторы провоцирующие токсические формы заболевания:

    • лихорадка;
    • интоксикации;
    • прием антиаритмических медикаментов;
    • тиреотоксикоз.

    По месту локализации

    По месту образования очагов возбуждения выделяют следующие типы патологий:

  • Желудочковые.
  • Предсердно-желудочковые.
  • Предсердные.
  • Расположение очага возникновения импульса находят при помощи ЭКГ исследования.

    Желудочковые

    Желудочковые – сбой сердечного ритма с локализацией очага в ткани желудочка сердечной мышцы.
    Формирование импульса происходит только в этой области на фоне патологий сердечно-сосудистой системы:

    • артериальной гипертонии;
    • кардиомиопатии;
    • ишемической болезни сердца.

    Предсердно-желудочковые

    Наиболее редкий вид патологии, который составляет всего 2% от общего числа экстрасистолических аритмий. Локализация импульсного возбуждения возникает в атрио-вентикулярном узле в области предсердий и желудочков. Такое расположение может вызывать экстрасистолу, как одного желудочка, так и желудочка с предсердием одновременно.

    Предсердные

    На долю патологии приходится 25% от общего числа экстрасистолии. Для данного типа патологии характерно возникновение очага в области предсердия. При этом распространение импульсной волны проходит от предсердия к атрио-вентикулярному узлу и к желудочкам.
    Предсердное нарушение ритма, в большей части, характерно для здоровых людей, но может встречаться при следующих сердечных патологиях:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь;
    • врожденные пороки.
    • Поражение миокарда и перикарда.

    Другие классификации экстрасистолических аритмий

    — Парные экстрасистолы что это такое?
    — Это классификация патологии по числу сокращений и парные экстрасистолы тоже, что и куплет (таб. №2)
    В медицине, также, применяется градация экстрасистол по лауну:

    • I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования
    • II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
    • III — полиморфные экстрасистолы
    • IVa — парные экстрасистолы
    • IVb — групповые экстрасистолы, триплеты и более, короткие пробежки желудочковой тахикардии
    • V — ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T.

    Диагностика экстрасистолической аритмии

    — Егор Петрович, как проводится диагностика патологий?
    — Как я уже говорил, большая часть заболеваний проходит незамеченной, так как не имеет клинических проявлений. Проводить диагностику экстрасистолии у пациента можно только при наличии определенных жалоб, чаще всего это ощутимые сбои сердечного ритма.
    Основное диагностическое мероприятие — это ЭКГ, но большую часть информации можно получить уже на стадии сбора анамнеза и физикального обследования.

    Сбор анамнеза

    Сбор анамнеза – первоочередное мероприятие диагностики. Уже на этом этапе можно определить причину возникновения патологии и тип патологии – функциональный, органический или токсический.
    При опросе пациента задаются следующие вопросы:

  • Причины возникновения сбоев в сердечном ритме. Экстрасистолия может возникать в момент употребления спиртных напитков, стрессовой ситуации, физической активности или вечером в покое. Это могут быть ночные экстрасистолы или не зависящие от времени суток.
  • Наличие в анамнезе заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой и которые могут вызвать органическое поражение сердечной мышца.
  • Наличие болезней хронического характера любой этиологии.
  • Длительность и частоту возникновения дискомфортного состояния.
  • Характер приступов, по оценке самого пациента.
  • Прием медикаментов определенных групп, которые могут вызвать нарушение сердечных сокращений.
  • Физикальное обследование

    Физикальное обследование – внешний осмотр пациента, при котором врач может составить ориентировочное представление об этиологии и тяжести патологии.

    — Егор Петрович, какие мероприятия входят в осмотр?

  • Исследование частоты сердечных сокращений – пульса. При наличии патологии будут наблюдаться преждевременные пульсовые волны с небольшой амплитудной волной. Данный фактор подтверждает снижение диастолического наполнения желудочков. При экстрасистолии по типу бигеминии будет наблюдаться дефицит сокращений, а при неустойчивом типе – редкий пульс, менее 40 ударов в минуту.
  • Аускультация сердца при экстрасистолии – выслушивание ослабленного 1 и 2 тона, после которых 1 и 2 становятся громкими.
  • Таблица № 3. Характерные отличия органической и не органической экстрасистолии:

    Инструментальное исследование

    Диагноз – экстрасистолия достаточно просто подтверждается при помощи ЭКГ исследования и мониторинга по Холтеру.

    ЭКГ исследование

    — Какие признаки экстрасистолии на ЭКГ в кардиограмме?
    — Таблица № 4. Признаки патологии на ЭКГ исследовании.

    • Преждевременное образование зубца Р и последующего QRST.
    • Наложение зубца Р на предыдущий Т.
    • Нарушение полярности зубца Р и его деформация

    • Появление QRST без появления предыдущего зубца Р.
    • Отрицательный зубец Р в отведениях II, III и aVF после экстрасистолического комплекса QRS или отсутствие зубца Р (за счет слияния P и QRS).
    • Наличие неполной компенсаторной паузы.

    Значительное увеличение (до 0,12 с и больше) и изменение экстрасистолического комплекса QRS, противоположной стороне возникновения экстрасистол — расположение сегмента RS–T и зубца Т экстрасистолы дискордантно направлению основного зубца комплекса QRS

    Мониторинг по Холтеру

    ЭКГ мониторинг по Холтеру представляет собой долгосрочное исследование, длительностью до 48 часов. Для этого используют миниатюрный переносной прибор, который крепится к телу и регистрирует показатели.
    При этом обследуемый пациент ведет отдельную регистрацию своей повседневной активности с точной длительностью и временем. После проведения исследования показания прибора и записей пациента сопоставляются и анализируется.

    Исследование позволяет определить:

    • частотный показатель экстрасистолии;
    • длительность приступа;
    • количество очагов возбуждения – моно или политопный тип;
    • зависимость приступов болезни от времени суток;
    • влияние физической активности на состояние пациента;

    Лечение экстрасистолии

    — Егор Петрович, какая тактика применяется при терапии экстрасистолии?
    — Тактика и схема лечения зависит от причины возникновения патологии, локализации импульса и формы сокращений.
    Основные принципы при выборе тактики лечения:

  • Физиологическая экстрасистолия без клинических проявлений и при редком возникновении не требует применения терапевтических мер.
  • Патология, возникшая на фоне хронического заболевания одной из систем организма – пищеварительной, эндокринной, ЦНС подлежит лечению первопричины. Например, нарушение сердечного ритма по причине тиреотоксикоза лечиться восстановлением гормонального фона, а невроз и экстрасистолы, возникающие по его причине – успокоительными средствами.
  • При экстрасистолии ятрогенного происхождение отменяются медикаментозные препараты, вызывающие нарушение ритма сердечной мышцы.
  • Органическая экстрасистолия подлежит комплексному лечению с назначением специальных противоаритмических препаратов.
  • Медикаментозная терапия

    — Какие противоаритмические препараты назначаются при экстрасистолии?
    — Таблица № 5. Лекарственные препараты при диагнозе — нарушение ритма по типу экстрасистолии.

    • Изменение оттенка кожного покрова.
    • Дисфункция щитовидной железы.
    • Тремор конечностей.
    • Сбои зрительной функции.

    • Начальная доза 80 мг дважды в сутки.
    • Средняя суточная доза до 320 мг.
    • При тяжелых формах заболевания доза может быть увеличена до 640 мг

    • Тахикардия
    • Головная боль
    • Нарушение зрительной функции

    • Нарушение сна
    • Головная боль
    • Снижение зрительной функции
    • Приступы тошноты и рвота
    • Кожные реакции

    Доза препарата может быть увеличена 250 мг/сутки

    • Побочные реакции возникают редко и проходят после семи дней приема.
    • Нарушение зрительной функции
    • Частые головокружения и приступы головной боли

    Максимальная суточная доза 300 мг

    • Головная боль и головокружение
    • Нарушение зрения

    • Приступы тошноты
    • Ощущение вкуса метала в ротовой полости
    • Головокружение

    Со своей стороны, могу посоветовать препарат Панангин при экстрасистолии, который также используют в комплексном лечении тахикардии, мерцания предсердий, гипертензии и ИБС.

    При лечении экстрасистолии необходимо помнить, что антиаритмические препараты (ААП) не лечат аритмию, а временно устраняют ее проявления и их побочные действия гораздо опаснее самой патологии. Т.е препараты должны назначаться строго лечащим врачом и при тяжелых формах заболевания. В других случаях нужно бороться с первопричиной заболевания, так как экстрасистолия – вторичная патология.
    — Как снять приступ экстрасистолии острого характера?
    — Резкое возникновение приступа, обычно, возникает на фоне первичного сердечно-сосудистого заболевания – миокардита, артериальной гипертензии или инфаркта миокарда, соответственно купирование подобного состояния – задача лечащего врача или скорой помощи. Не стоит недооценивать риск развития осложнений или возможность летального исхода в данной ситуации, следует обратиться за неотложной помощью.
    — Какую тактику используют медики в данной ситуации?
    — В зависимости от основного заболевания нормализуют артериальное давление, купируют болевой синдром (при его наличии), мониторят частоту сердечного ритма и только после этого могут быть введены антиаритмические препараты капельно и малыми дозами.
    При возникновении экстрасистолии на фоне других хронических заболеваний (тиреотоксикоза, депрессии) проводят лечение первичной патологии для нормализации сердечного ритма и не используют ААП.

    Народные средства для борьбы с недугом

    — Как остановить экстрасистолы в легком их течении и без применения медикаментов?
    — Можно использовать полностью растительные препараты или средства народной медицины, приготовленные самостоятельно. Но, необходимо помнить, что это не панацея и заболевание тяжелого характера должно лечиться под присмотром врача и с использованием медикаментов.
    Вспомогательными средствами с противоаритмическим и успокаивающим действием являются аптечные спиртовые настойки, которые принимают по 25 капель трижды в день.
    — Что принимать из настоек?
    — В аптеке бюджетная цена и высокая эффективность у:

  • Настойки боярышника.
  • Настойки календулы.
  • Настойки пиона.
  • Настойки валерианы.
  • — Какие средства можно приготовить самостоятельно в домашних условиях и как справиться с экстрасистолами при помощи трав?
    — Таблица № 6. Рецепты народной медицины для борьбы с нарушением сердечного ритма.

    http://cardio-help.ru/novosti/intervyu-ekstrasistoliya-430

    Экстраситолы

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
    Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

    http://03online.com/news/ekstrasitoly/2011-6-1-965

    Экстрасистолы сердца – опасно ли это и что делать?

    «Экстрасистолы в сердце» — если услышать такой диагноз от доктора, то в первую очередь на ум приходит, какая-то неизлечимая, даже смертельная болезнь. Но так ли это? На самом деле экстрасистолы — это не что иное, как нарушение сердечного ритма. Данная проблема встречается более чем у 60% людей и является одним из видов аритмии. Чтобы бороться с приступами, необходимо разобраться, что это за заболевание и опасны ли экстрасистолы.

    Характерные особенности болезни

    Экстрасистола – это несвоевременное полное сокращение сердца. Основными причинами появления экстрасистолии, являются: употребление алкоголя и табака, частые стрессы, неумеренное количество крепкого кофе и чая. В таком случае, приступ может нести разовый или редко встречающийся характер. Зачастую, люди страдающие экстрасистолией, имеют практически одинаковые жалобы, которые несут достаточно неприятные ощущения:

    • болезненные внутренние удары в области грудной клетки;
    • недостаток воздуха;
    • внезапное чувство тревоги;
    • ощущения замершего сердца.

    Групповые экстрасистолы влекут за собой кашлевой спазм, сильное головокружение и боли в области груди. Когда работает здоровое сердце, электрические импульсы появляются в так называемом синусовом узле. В таком случае ритм не нарушается. Для появления экстрасистолы в сердце, блуждающий нерв каким-то образом перекрывает ритмообразующий узел. Вследствие этого притормаживается передача импульса.
    Возникают места повышенной активности вне синусового узла (в предсердиях, желудочках). Для выброса накопившейся энергии, образовавшиеся импульсы, с помощью сердечной мышцы, самостоятельно вызывают внеочередное сокращение сердца. После чего наступает пауза, которая и вызывает ощущение замершего сердца. Это и есть приступ экстрасистолы в сердце.
    В норме у здорового человека за сутки наблюдается около 200 единичных экстрасистол. Такое явление нормально для тех, кто занимается спортом. Нередко экстрасистолия диагностируется у младенцев, детей в переходном возрасте и людей старше 60 лет. Бывают даже рефлекторные экстрасистолии, например, при вздутии живота и заболеваниях ЖКТ.
    Порой все вышеперечисленные симптомы при экстрасистолии, могут и вовсе отсутствовать или маскироваться под другие заболевания.

    Причины развития экстрасистол

    Причин возникновения нарушения сердечного ритма может быть очень много. Важно понимать причину и характер заболевания. Экстрасистолы делятся на несколько групп.

    Функциональная экстрасистолия

    Данный вид экстрасистолии в основном не нуждается в медикаментозном лечении. Основным методом предотвращения сбоев ритма сердца является устранение фактора, вызывающего экстрасистолы. В таком случае развитие экстрасистолии, провоцируют следующие причины:

    • психогенные – наличие стресса, психоэмоциональное переутомление;
    • физические – ношение тяжестей, переутомление, бег;
    • гормональные – менструация, беременность, аборт, климакс.

    Стоит избегать переедания, особенно на ночь. Причиной экстрасистолии в этом случае является дисфункция блуждающего нерва.

    Органическая экстрасистолия

    Частая экстрасистолия, возникает на фоне разнообразных болезней сердечно-сосудистой системы, поэтому она называется органическая. В таком случае в сердечной мышце возникает электрическая неоднородность, которая поражает миокард. Почему это происходит:

    Не только болезни сердца могут привести к появлению экстрасистолии. Зачастую провокаторами могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли, аллергии разных типов, гепатит, ВИЧ и даже банальный остеохондроз грудного отдела.

    Токсическая экстрасистолия

    Это самая редко встречающаяся причина возникновения экстрасистол. Она развивается в тех случаях, если было отравление лекарственными препаратами, к которому привела передозировка или побочные действия:

    • трициклическими антидепрессантами;
    • глюкокортикоидами;
    • эуфиллином;
    • кофеином.

    Еще экстрасистолия в сердце может появиться при лихорадочном состоянии.

    Диагностика и выявление экстрасистолии

    Залог успешного лечения экстрасистолии – правильно поставленный диагноз. В первую очередь, врач-кардиолог проводит осмотр и опрос больного. Основными жалобами при экстрасистолии, являются длительная остановка между ударами сердца, толчки сердца в груди.
    В ходе беседы доктор должен выяснить характер и причины возникновения аритмии, что поможет установить группу экстрасистолии. Важным показателем является частота возникновения сбоев ритма и анамнез ранее перенесенных заболеваний пациента.

    При проведении пальпации пульса на запястье экстрасистолы легко определить по преждевременным пульсовым волнам с дальнейшей затяжной паузой. Это свидетельствует о низком диастолическом наполнении желудочков.
    Подтверждение экстрасистолии, проходит после ряда диагностических исследований. В основном прибегают к следующим процедурам:

    • электрокардиограмма (ЭКГ) – данное исследование проводится в течение 5-10 минут. Показателями экстрасистолии служат раннее появление зубца Р или комплекса QRST, явные изменения и повышенная амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса и недостаточная компенсаторная пауза;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) – занимает около 10-15 минут и помогает выявить более серьезные заболевания сердца, например инфаркт (при наличии рубцов на органе). При таком исходе исследования, лечение экстрасистолии отходит на второй план и является сопутствующим заболеванием, а не основным;
    • ЭКГ-исследование по Холтеру – самый длительный по времени метод диагностики экстрасистолии, проходит в течение одних или двух суток. Данный вид диагностики назначают всем пациентам с патологиями сердца, несмотря на присутствие жалоб, которые указывают на экстрасистолы в сердце.

    Если у доктора остаются сомнения в отношении происхождения экстрасистолии, он может дополнительно назначить МРТ (сердца, коронарных сосудов), велоэргометрию. Следует отметить, что лечение органической экстрасистолы будет кардинально отличаться от лечения функциональной или токсической. Не лишним будет провести и гормональное исследование организма, особенно женщинам, дабы определить и исключить сбой в работе эндокринной системы.

    Классификация экстрасистол по видам

    Возникновение экстрасистолы в сердце может произойти в любом месте проводящей системы. В соответствии с тем, где возник патологический импульс, выделяют такие виды болезни:

    • наджелудочковая (в нее входит предсердная, нижнепредсердная и среднепредсердная) – 3% больных. Считается, самой редкой формой экстрасистолии. Главной причиной появления данного вида является органическое поражение сердца. Залповые сердечные сокращения должны обратить внимание врача, так как следующим шагом будет мерцательная аритмия;
    • желудочковая – 62% больных. Является самой распространенной формой экстрасистолии. Опасность вида заключается в плане прогнозирования, поэтому необходимо максимум внимания и точности в диагностике. Зачастую перерастает в желудочковую тахикардию, следствием которой является неожиданные, резкие вспышки частых сокращений желудочков;
    • узловая – 26% больных. Довольно распространенный тип экстрасистол, зачастую вызванных функциональными факторами. Экстрасистолы, которые появляются, носят единичный характер, сопровождающиеся брадикардией (замедленный пульс), а у пациентов старшей возрастной группы – тахикардией;
    • политопная – 9% больных. Своеобразный вид экстрасистолии, который требует длительного наблюдения врача. Сложность заключается в том, что место дислокации возбуждения еще не прикрепилось на определенном участке, либо поражение сердца слишком обширны, что импульс возникает в любом месте.

    Если у больного имеется предсердная экстрасистола, то центр зарождения импульса находится в предсердии, а после попадает в синусовый узел и затем вниз к желудочкам. Такая форма заболевания в основном появляется при органическом поражении сердца. Зачастую экстрасистола проявляется, когда больной спит или просто находится в лежачем положении.
    Атриовентрикулярные экстрасистолы, можно разделить на три вида:

    • предсердия и желудочки возбуждаются одновременно;
    • дефективность возбуждения желудочка, вслед за которым возбуждается и предсердие;
    • заболевание с возбуждением предсердия, а затем идущее возбуждение желудочка.

    В зависимости от частоты появления экстрасистол классифицируют: редкие (меньше 5 за минуту), средние (около 6-14 в минуту) и частые (больше 15 за минуту). По количеству очагов разделяют на: политопные экстрасистолы (сразу имеется несколько центров возбуждения) и монотопные экстрасистолы (всего один очаг возбуждения).

    Заболевание и беременность

    Практически у 50% всех беременных в том или ином виде имеется экстрасистолия. Главной причиной этого есть и будут гормональные изменения в организме женщины. Будущих мам очень беспокоит, что данная проблема может стать причиной противопоказания к беременности. На самом деле боятся нечего. Экстрасистолы в сердце — это нормальное явление. Важно, чтобы у беременной не было патологии сердца.
    А для профилактики экстрасистол сердца будет достаточно во время беременности обеспечить спокойную обстановку, не переутомляться (физически и эмоционально), больше находиться на свежем воздухе.
    На сегодняшний день медицина шагнула вперед и у докторов есть возможность измерять частоту биения сердца у развивающегося плода. В большинстве случаев у малышей обнаруживаются экстрасистолы в сердце. Приемлемым отклонением от нормы считается появление экстрасистол, не реже чем через каждые 10 ударов сердца.
    Если у женщины имеются «простые» экстрасистолы, то роды естественным путем ей не противопоказаны. Но если у роженицы установлена органическая патология сердца, то она должна на протяжении всей беременности наблюдаться у кардиолога, а рожать желательно путем кесарева сечения.

    Что нужно знать о лечении

    Специализированное медикаментозное лечение во многих случаях экстрасистол сердца не требуется. В большинстве случаев нужно устранять причину, вызвавшую нарушение ритма сердцебиения. Но для улучшения самочувствия и упреждения неожиданных экстрасистол желательно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при стрессовых ситуациях принимать успокаивающие средства (лучше гомеопатические средства или травы).
    Народные методы лечения экстрасистолии несут лишь профилактический характер, и ни в коем случае не могут заменить назначение доктора. Для поддержания лечения можно применить следующие рецепты:

    • в зеленый чай добавить 2 чайные ложки настойки боярышника;
    • сделать отвар из мелиссы, вереска обыкновенного, хмеля, боярышника, пустырника (все в равных частях). На стакан кипятка столовую ложку сухой смеси трав. Принимать по 1/3 стакана трижды в день;
    • чайная ложка настойки из васильков заваривается в 200 г кипятка, пить нужно только в день приступа по 50г.

    Если же тревожат приступы частых экстрасистол, в этом случае важно делать следующие:

    • принять положение лежа;
    • остановить любые виды нагрузок;
    • обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха;
    • выпить успокаивающий препарат;
    • выполнить дыхательную гимнастику с закрытыми глазами – очень глубокий вдох – на несколько секунд задержать дыхание – полный выдох.

    Назначение лечения при экстрасистолии и подбор дозировки препаратов происходит исключительно совместно с лечащим врачом. Важно помнить, что экстрасистолы имеют разный характер, поэтому возможно, дополнительно понадобится консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

    Лучшее лечение – профилактика

    Доктора заметили, что в борьбе с рецидивами экстрасистолии, необходимо достаточно употреблять в пищу продуктов богатых калием и магнием. Они содержатся в бананах, картофеле, кураге, тыкве, фасоли. Важно также избегать частых употреблений алкоголя, кофе и крепкого чая.

    Общие рекомендации для людей, страдающих экстрасистолией:

    • профилактическая гимнастика;
    • применение седативных и противовоспалительных препаратов;
    • пищу принимать малыми порциями, не наедаться на ночь;
    • избегать физического и эмоционального истощения;
    • пополнять запасы витаминов и микроэлементов.

    При появлении экстрасистолии или учащении неприятных ощущений в области сердца, необходимо сразу обратиться к профильному врачу. Самолечение может вызвать серьезные осложнения и затянуть процесс выздоровления.

    Важно запомнить

    Теперь, зная проблему, и разобрав ее по составляющим элементам, не возникает вопроса: экстрасистолы в сердце – опасное ли это заболевание? Но как любое изменение в организме, эта проблема, требует к себе должного внимания, профилактики и при необходимости своевременного лечения.

    http://serdechka.ru/bolezni/ekstrasistoliya/opasno-li-eto.html

    Экстрасистолы

    Экстрасистолы – аритмия с возникновением сокращения внеочередного характера.

    При этом сокращения касаются следующего:

    • одна камера сердца;
    • несколько камер сердца

    Генерация сердца имеет следующие характеристики:

    • излишние нарушения;
    • несвоевременный характер нарушений

    Данные явления находятся под контролем водителей ритма. Локализация излишнего проявления нарушений:

    • желудочки;
    • предсердия;
    • узел предсердно-желудочковый

    При этом не обязательно наличие кардиологических нарушений. Имеют значение провоцирующие факторы:

    • алкоголизм;
    • кофе;
    • стрессы;
    • нагрузки повышенные;
    • недосыпания

    Возникает заболевание в любой возрастной категории. В подростковом возрасте имеют значимость гормональные нарушения. В пожилом возрасте играет роль ишемия. Причины заболевания в средней возрастной категории:

    • патология соединительной ткани;
    • онкология

    • очаг поражения;
    • импульсы;
    • признаки качественного характера;
    • признаки количественного характера

    Локализация поражения подразделяет заболевание на следующее:

    • предсердное;
    • желудочковое;
    • сочетанное;
    • суправентрикулярное

    Также существует следующая разновидность экстрасистолы:

    • единичные экстрасистолы;
    • одинаковый характер поражения;
    • большое количество экстрасистол;
    • частые проявления экстрасистолы;
    • трепетание предсердий;
    • фибрилляция желудочков

    Но разновидность не влияет на прогноз. Наиболее опасно проявление осложнений заболевания.

    Экстрасистолы желудочкового типа

    Отсутствуют неприятные признаки. Симптоматика выраженная отсутствует. Основной признаки – сердечный удар. Характеризуется сбоем функционирования сердца.

    Причина данных явлений – импульс миокарда. Также к причинам относят:
    Дополнительные причины развития болезни:

    • эмоции;
    • депрессии;
    • алкоголизм;
    • курение;
    • кофейные напитки;
    • наркотики;
    • стимулирующие препараты

    К стимулирующим средствам относят:
    Основа диагностики – использование электрокардиографии. Наиболее эффективный метод – использование мониторинга. Характеристика данного метода:

    • применение датчика;
    • обычный образ жизни;
    • расшифровка показателей;
    • использование прибора

    Прибор позволяет прийти к следующим выводам:

    Экстрасистолы наджелудочкового типа

    Причина развития данного заболевания – локализация очага автоматизма. Признаки данного вида заболевания:

    • симптом замирания сердца;
    • удар сердечный;
    • восстановление ритма

    Признаки при проведении электрокардиографии:

    • отрицательный зубец;
    • деформированный зубец

    Затем после экстрасистол идет возникновение паузы. Причина паузы – излишнее возникновение электрического импульса. Признак наджелудочкового поражения – блокада пучка Гиса. Пучок Гиса – узел специфического характера в мышце сердца.

    Этиология данного вида заболевания:

    • кардиологические нарушения;
    • внесердечные нарушения

    Болезни, провоцирующие патологию, имеют следующий характер:

    • хроническое течение;
    • вялое течение заболевания

    К заболеваниям, провоцирующим патологию, относят:

    • ишемия;
    • явление атеросклероза;
    • явление кардиомиопатии;
    • явление перикардита

    Осложнения заболевания следующие:

    • трепетание предсердий;
    • процесс фибрилляции желудочка;
    • останавливается сердце

    Важно проведение особенно усиленной диагностики. Имеет значимость стационарное исследование. Исследования имеет следующий характер:

    Экстрасистолы одиночного типа

    Данная патология это последствие внеочередного импульса. Обычно данное заболевание наблюдается у человека в здоровом состоянии. Болезнь развивается у мужского пола в покое.
    Если отсутствует сопутствующее заболевание, то данная патология не имеет осложнений. При наличии одиночного типа поражения требуется проведение дополнительной диагностики. Профилактика данного заболевания включает:

    • исключение крепкого чая;
    • исключение крепкого кофе;
    • исключение курения и алкоголя

    Одиночное заболевание имеет следующие характеристики:

    • параметры электрокардиограммы;
    • одинаковая частота;
    • покой;
    • физическое напряжение

    Нередко следует пауза после явления экстрасистолы. Причина – излишний процесс возбуждения. Пауза – защитный механизм. Направленность функции защиты – профилактика перегрузок сердца.
    Если пауза отсутствует, то экстрасистола имеет вставочный характер. Нередко сердечные патологии остаются без должной терапии. Последствия данного процесса:

    • декомпенсация;
    • хронические нарушения;

    Медленно протекает процесс декомпенсации. Признаки не выраженные. Но выражена тяжесть проявлений. При множественном типе патологии тяжелые симптомы.
    Заболевание сопряжено с ритмом сердца нормального типа. Квадригеминия – экстрасистола после нормального цикла. Тригеминия – экстрасистола, возникающая дважды после нормальных сокращений. Нормальный ритм сердца — бигеминия.
    Неустойчивость желудочковой тахикардии – проявление заболевания трижды. Осложнения – желудочковая фибрилляция.

    Этиология экстрасистолы

    Это патология органическая и системная. К данным патологиям относят:

    • сердечные заболевания;
    • гормональные заболевания;
    • нервные поражения;
    • стрессовые ситуации;
    • психические нарушения

    Болезни сердечного характера:
    Гормональные нарушения имеют следующий характер:

    • явление гипертиреоза;
    • нарушение функции гипоталамуса;
    • нарушение функции гипофиза;
    • диабет

    • поражение нерва;
    • ущемление корешка нерва;
    • нарушенная трофика нерва

    Последствием могут стать нервные расстройства. От стресса страдает сердечная система. Признак нарушений сердца – боль загрудинная. Последствия болей:

    • повышение артериального давления;
    • стенокардия;
    • миокарда инфаркт

    Депрессивное состояние связано со следующими процессами:

    • обмен серотонина нарушается;
    • обмен норадреналина нарушается

    Направленность данных веществ – регулирование деятельности сердца. Биохимические нарушения – измененный состав ионов. Оказывают влияние на функцию ткани мышц сердца, следующие факторы:

    • жесткий тип диетического питания;
    • патология пищеварительного тракта;
    • гормональные нарушения;
    • гомеостаз;

    Работа мышц всего организма связана со следующим:

    • регуляция;
    • процесс энергетического обмена;
    • процесс транспортировки

    Нормальное функционирование организма – слаженный тип работы структур организма. Нарушается функция миокарда в следующих случаях:

    • превышение уровня кальция;
    • превышение уровня натрия;
    • снижение магния;
    • снижения уровня калия

    Иные признаки заболевания следующие:

    • запоры;
    • судорожный синдром;
    • кашель;
    • нарушение дыхания

    Основная этиология заболевания – увеличение циркуляции крови. Влияет на функцию сердца повышенная нагрузка.

    Экстрасистола — признаки

    В следующих случаях возникает нарушение функции сердца:
    Признаки экстрасистолической тахикардии:

    • учащенный ритм сердца;
    • чередующиеся экстрасистолы

    Признаки у больного человека:
    У молодежи болезни проявляется процессом нарушения функции. Также проявляется следующими признаками:

    • гипотония;
    • гипертония;
    • выделение пота;
    • головокружение;
    • жар;
    • нарушенный аппетит;
    • нарушение сознания

    Основа диагностики у детей – электрокардиография. Болезнь может наблюдаться у женщин в положении. Таким образом, возникает чувство страха. Причина заболевания у здоровой женщины – нагрузка на сердце.

    Также причинами являются:
    Профилактика заболевания у женщин в положении:

    • соблюдение режима дня;
    • умеренные физические нагрузки;
    • покой для нервной системы

    Диагностика затруднена в пожилом возрасте. Исследования для пожилой категории лиц:
    Старшее поколение имеет заболевание с чередованием следующих патологий:

    • приступ повышенного давления;
    • приступ стенокардии;
    • приступ тахикардии

    перейти наверх

    Экстрасистола – терапия

    Медикаментозная терапия не применяется при одиночном типе заболевания. Но важно соблюдать следующие условия:

    • здоровый образ жизни;
    • исключение крепких напитков;
    • исключение жирного питания

    Терапия применяется в следующих случаях:

    • множественный характер поражения;
    • серьезные нарушения

    Направленность терапии следующая:

    • устранение признаков;
    • выздоровление

    Средство новокаинамид – терапия симптоматического характера. Этот препарат против аритмии. Также он расширяет сосуды.
    Но имеют побочные реакции:
    Направленность средства аймалина:

    • против аритмии;
    • исключение экстрасистолы;
    • понижение давления

    Широко применяется в следующих случаях:

    • тахикардия;
    • экстрасистола;
    • гликозидов непереносимость;
    • синтетических веществ непереносимость

    Время действия короткое. Побочные реакции:

    • состояние жара;
    • гипотония;
    • проводимость сердца нарушена

    Также используют средство этмозин. Является спазмолитиком. Используется в гипотоническом состоянии. Достигает особой концентрации перед приемом пищи. Противопоказания:

    • нарушенный сон;
    • шум ушной;
    • нарушенное зрение;
    • кашель;
    • нарушенная память;
    • спазм живота;
    • грудная боль;
    • отечность;
    • аллергическая реакция

    При наличии терапии не используют:

    • снотворные средства;
    • алкогольные напитки;
    • антидепрессанты

    • блокирование рецептора;
    • снижение сокращения;
    • снижение импульсов

    Устраняется нарушенный ритм сердца. Противопоказания:

    • бронхиальная астма;
    • ринит аллергический;
    • спазм бронхов

    Чаще используют в виде таблеток. Побочные реакции:
    Направленность средства дилтиазем:

    • терапия экстрасистолы;
    • терапия аритмии

    Эффект от применения данного средства:

    • улучшенное кровоснабжение;
    • пониженная нагрузка на сердце;
    • понижение давления

    Противопоказания к применению:

    • беременность;
    • лактация;
    • сниженное давление;
    • сердечная недостаточность

    Дозировка понижается в следующих случаях:

    • пожилой возраст;
    • патология печени;
    • патология почек

    Длительная терапия ведет к следующему:

    • устойчивость;
    • пониженная эффективность от применения

    Если требуется экстренная терапия, то средство применяется введением внутривенно. Аритмия способствует использованию следующих средств:

    • средство анаприлин;
    • средство дилтиазем

    При отечности легких данные средства применяют. Побочные реакции следующие:

    • гипотония;
    • обморочное состояние;
    • головная боль;
    • задержка стула;
    • брадикардия;
    • явление гипергликемии

    Направленность средства амиодарон:

    • купирование заболевания;
    • гипотоническое явление;
    • процесс антиангинальный;
    • устранение признаков тахикардии

    Дополнительные средства для терапии:

    • лидокаина препараты;
    • дизопирамида препараты;
    • тимолола препараты;
    • ибутилида прерараты

    Необходимо устранить основную патологию. Терапия должна быть своевременной.

    http://bolit.info/ekstrasistoly.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: