Антиаритмические препараты и другие лекарственные средства при экстрасистолии

Содержание

Использование антиаритмических препаратов при экстрасистолии

Нарушение ритма и проводимости принадлежат к характерным признакам кардиоваскулярной патологии. Возникновение ощущений перебоев в работе сердца, усиленного сердцебиения и замирания – базовые симптомы аритмий. Степень и вид расстройства определяет дальнейшие гемодинамические изменения, поскольку не все нарушения ритма требуют медикаментозной или хирургической коррекции. Экстрасистолия – один из самых распространенных феноменов, которые встречаются даже у здоровых людей. Серьезная степень патологии возбудимости сердца требует применения специальных препаратов для профилактики осложнений, в том числе и антиаритмических.

Какие лекарства применяют при экстрасистолии?

Экстрасистолией называют внеочередное формирование импульса из синусового узла или другого эктопического очага. Возникновение феномена связано с повышенной активностью вторичных источников сигналов и ослабеванием нормального водителя ритма (после инфаркта, миокардита, при побочных эффектах от употребления гликозидов).

Антиаритмические препараты (ААП) при экстрасистолии назначают с учетом особенностей очага патологического возбуждения. В зависимости от источника импульса разделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. Существуют специальные классы антиаритмических препаратов для лечения нарушений электрической активности сердечной мышцы:

  • Іа – тормозящие проведение сигнала («Хинидин», «Ритмилен»). Их используют для устранения патологической импульсации со всех отделов проводящей системы сердца.
  • Ів – «Лидокаин», «Максаритм». Оказывают избирательный эффект на желудочковые аритмии.
  • Іс – «Этацизин», «Пропанорм». Влияют на все отделы проводящей системы сердца путем удлинения времени прохождения импульса и минимального эффекта на время восстановления миокарда. Их используют для лечения мерцательной аритмии.
  • ІІ – бета-блокаторы «Небиволол», «Конкор», «Карведилол». Препараты, оказывающие гипотензивное, антиаритмическое, антифибрилляторное действие с преимущественным влиянием на АВ-узел.
  • ІІІ – «Амиодарон», «Кордарон». Препараты, блокирующие транспорт калия через его каналы. Используют для лечения аритмий различного генеза.
  • IV – препараты, замедляющие проведение импульса из предсердия в желудочки («Верапамил», «Дилтиазем»).
  • Наличие клинических показаний требует комбинации различных препаратов при экстрасистолии. Самые распространенные объединения:

    • ІІ + Іа класс;
    • ІІ + «Кордарон»;
    • «Кордарон» + «Ритмилен»;
    • «Кордарон» + «Пропанорм»;
    • «Верапамил» + Іа (Ів);
    • ІІ + «Пропанорм».

    Использование антиаритмических препаратов при внеочередных сокращениях сердца

    Регистрация на электрокардиограмме внеочередных сокращений миокарда – не всегда показание для фармакологической коррекции аритмии. Пациенты, как правило, хорошо переносят экстрасистолию, которая не вызывает гемодинамических нарушений (особенно суправентрикулярную). Назначают препараты с учетом сопутствующих заболеваний пациента, наличия органического дефекта сердца и общего самочувствия.
    Основные показания для лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами:

    • прогрессирующее течение патологии (в динамике наблюдается увеличение количества экстрасистол);
    • высокий класс желудочковых экстрасистол (IVА, IVБ, V по Лауну) – необходимость терапии диктуется высоким риском развития злокачественной тахикардии и фибрилляции желудочков;
    • наличие более 2 внеочередных сокращений (аллоритмия, «короткие пробежки»), которые сопровождаются признаками недостаточности кровообращения – лабильностью артериального давления, отеками, головокружением, изменением свойств пульса.

    Лечат наджелудочковую экстрасистолию препаратами только при наличии четких клинических показаний. В остальных случаях коррекцию проводят путем модификации образа жизни и устранения этиологического фактора. Средство, его дозу, кратность и длительность приема устанавливает кардиолог, наблюдая и контролируя электрофизиологические показатели пациента.

    Критерии эффективности лечения

    Контролируют адекватность подбора ААП для лечения экстрасистолии по критериям Giace:

    • общее уменьшение количества внеочередных сокращений на 70%;
    • уменьшение количества парных экстрасистол на 90%;
    • отсутствие приступов желудочковой тахикардии.

    Практикующие кардиологи считают, что основной критерий эффективности терапии – улучшение состояния пациента.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Широкое назначение лекарственных препаратов при аритмиях сопровождается высоким риском развития побочных эффектов. Механизм действия средства определяет противопоказания и основные побочные эффекты.

  • Бета-адероноблокаторы противопоказаны пациентам с аортальным стенозом, брадикардией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и артериальной гипотензией. Использование препаратов этой группы может вызвать снижение артериального давления, бронхоспазм, слабость, нарушение чувствительности, головные боли и повышение уровня глюкозы в крови.
  • «Амиодарон», согласно инструкции, противопоказан больным с нарушением атриовентрикулярной проводимости, синдромом слабости синусового узла и брадикардией. Побочные эффекты препарата: выраженная гипотензия, коллапс и снижение частоты сердечных сокращений.
  • «Верапамил» не назначают больным в острой стадии инфаркта миокарда, при атриовентрикулярных блокадах и выраженной сердечной недостаточности.
  • «Пропанорм» противопоказан при блокадах, неконтролированной хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка, нарушениях электролитного баланса и бронхообструктивных заболеваниях.
  • Применение антиаритмиков при экстрасистолии требует дополнительной терапии препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»).

    Наджелудочковые экстрасистолы принадлежат к безопасным аритмиям, которые не несут угрозы для жизни человека. В большинстве случаев возникновение эпизода связано с активацией симпатоадреналовой системы и корригируется с помощью седативных средств. Желудочковые нарушения высоких классов по Лауну сопровождаются риском развития фатальных аритмий, поэтому требуют фармакологической терапии. Адекватно подобранное лекарство от экстрасистолии и регулярный его прием обеспечивают улучшение качества и длительности жизни пациента.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ehkstrasistolii.html

    Лечение Экстрасистолии препаратами (таблица) и народными средствами в домашних условиях

    Внеочередные сердечные сокращения или экстрасистолы, разнообразные по интенсивности и продолжительности, являются одним из самых распространенных видов аритмии сердца и относятся к диагнозу «экстрасистолическая болезнь».
    Лечение патологии зависит от целого ряда факторов, которые выявляются в процессе обязательного исследования:

  • Составление анамнеза, предшествующего данному заболеванию.
  • Частота и ритм внеочередных экстрасистол.
  • Установление вида дополнительных сокращений.
  • Как возникают экстрасистолы?

    В норме здоровое сердце формирует импульсы (в обиходе часто путают название, заменяя на «электросистолы» которое верно отражает суть возникающего разряда, напряжения), воздействующие на сердечную мышцу (миокард) в синусовом узле.
    При экстрасистолии в силу разных причин импульсы формируются в других участках сердца – наджелудочковых участках, предсердиях, желудочках. Они и запускают сбои в работе сердечного аппарата, ведущие к слишком быстрому возбуждению миокарда, когда сердечные удары образуются слишком сильные или слабые, что грозит замиранием сердца.
    Желудочковую локализацию очагов возбуждения относят к самым распространенным видам патологии – около 62%.

    Симптомы и причины нарушений сердечных сокращений

    В подавляющем большинстве все причины заболевания классифицируют по двум направлениям:

    • Органические нарушения, вызванные различными патологиями. Это сердечно-сосудистые заболевания, болезни обмена веществ и щитовидной железы, психоневрологические расстройства, остеохондроз.
    • Функциональные нарушения, заключающиеся во временных недомоганиях или повышенных нагрузках, вызывающих кратковременные проявления экстрасистолической болезни. К ним относятся: интенсивные физические нагрузки, стрессы, переутомления, непомерное поглощение тонизирующих напитков, скачки артериального давления, климактерические процессы.
    • Рефлекторные причины, когда сбои ритма происходят не из-за сердечной патологии, а как ответ на какие-либо нарушения организма.

    Желудочковая экстрасистолия
    Пациенты ощущают приступы экстрасистолии, как:

    • Внезапные толчки или удары сердца изнутри.
    • Ощущение «переворачивания или кувыркания» сердца внутри.
    • Замирание сердца.
    • Перебои сердечной деятельности.
    • Приливы жара, потливость.
    • Дискомфорт, чувство тревоги.
    • Головокружение, нехватка воздуха.

    Когда нужно лечить экстрасистолию, а когда нет?

    Холтеровское мониторирование позволяет наиболее точно составить прогноз, можно ли окончательно остановить нарушения ритма, и какими средствами. В течение суток за больным ведется запись данные ЭКГ, по которой видно, сколько раз систолы, и какой силы вызывали аритмию за это время.
    Далее вердикт врача, основываясь на данных диагностики, подчиняется «количественному правилу» и следует одному из вариантов:

    • Если за сутки зафиксировано более 1000 эктопических сокращений, больного нельзя оставлять без серьезного антиаритмического лечения;
    • Если экстрасистолий выявилось менее 1000, то медикаментозное лечение можно заменить профилактическим и вести наблюдение над пациентом.

    Желудочковая экстрасистолия
    Если у экстросистолов неврогенный характер происхождения, и другие параметры здоровья пребывают в норме, то аритмия лечится улучшением эмоциональный фона, устранением стрессов и волнения, упорядочиванием режима сна и отдыха. В этом случае особенно помогут плавание, прогулки и активный отдых на природе, гимнастика.

    Когда причина экстрасистол – не в сердце

    При рефлекторной экстрасистолии, когда причина не в сердце, а вне его, лечение сводится к общему оздоровлению организма, а именно:

    • Сброс лишних килограммов с помощью разгрузочных и очистительных диет, так как диафрагмальный рефлекс, вызванный большой массой тела, часто способствуют нарушениям ритма.
    • Рационализация питания, так как желудочно-кишечные нарушения (вздутия живота, запоры) часто вызывают приступы экстрасистолии
    • Чистка печени и желчного пузыря от желчи (путем слепого зондирования, тюбажа) так как растянутость этих органов способствует возбуждению блуждающего нерва, который и провоцирует возникновение экстрасистол.
    • Устранение воспалительных заболеваний половой сферы у женщин, так как они могут вызывать аритмию.

    Когда без лечения не обойтись

    Некоторые виды экстрасистолии являются опасным свидетельством серьезных нарушений сердечной деятельности. При неблагоприятном течении болезни нарушения ритма могут обернуться мерцательной аритмией, хронической недостаточностью коронарного, почечного кровообращения. Осложнением желудочковой экстрасистолии нередко является пароксизмальная тахикардия.
    Поэтому при подозрениях на фибрилляции и другие патологии надлежит прибегнуть к срочному принятию мер.
    Следующие виды экстрасистол требуют квалифицированного подхода:

    • Аллоритмия, относящаяся к патологическому виду сокращений, при котором неправильная экстрасистола возникает через три-четыре нормальных.
    • Возникающие в разных участках сердца, не имеющие постоянного очага (политопная аритмия). При таком нестабильном ритме велика вероятность развития сложной аритмии или сердечной недостаточности.
    • Множественные систолы в сердце, то есть более 5 за 60 секунд.
    • Непроходящие экстрасистолы после прекращения мерцательной аритмии. Велика вероятность их усиления при любой провокации.

    Чем можно вылечить аритмию?

    Тактика лечения практикующих кардиологов при борьбе с сердечными недугами предполагает постепенный переход от слабых препаратов, в случае их неэффективности, к более сильным. (от успокоительных препаратов до противоаритмических)
    Основные этапы терапии включают:

    • Успокоительные средства, упреждающие чрезмерное возбуждение очагов экстрасистолии, посредством воздействия на сигналы головного мозга.
    • Калий- и магнийсодержащие препараты, укрепляющие сердечную мышцу (Аспаркам, Панангин). В случае применения пациентом мочегонных средств, которые вымывают необходимые электролиты, назначают внутривенные вливания данных препаратов (Аденозин).
    • В случаях возникновения экстрасистолии на фоне брадикардии, лечатся препаратами, содержащие красавку (Атропин).
    • В случаях экстрасистолии на фоне тахикардии зарекомендовали себя гликозиды (лекарства из наперстянки), вводимые малыми дозами.
    • Антиаритмические препараты (Пропафенон, Амиодарон, Морацизин, Бретилий) созданы специально в помощь больным с нарушениями ритма, возникающими в предсердиях и желудочках сердца. Имеют серьезные противопоказания и побочные действия, самостоятельно лечиться ими нельзя.

    http://moyakrov.info/heart/ekstrasistoliya/lechenie

    Какие преператы применяют при лечении экстрасистолии

    Аритмия сердца относится к сердечно-сосудистым заболеваниям, которые характеризуются нарушением проводимости импульса. Чаще возникает экстрасистолия, которая нередко определяется даже у клинически здоровых людей. Частота сердечных сокращений может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться, но в любом случае страдает сердечная мышца, и, как следствие, организм в целом, поэтому крайне важно узнать, какие таблетки от аритмии следует принимать.
    С любыми вопросами по части аритмии, особенно по ее лечению, следует обращаться к кардиологу. В некоторых случаях в поликлинике нет врача с подобной специальностью, тогда его функции выполняется терапевт.
    Перед назначением любой терапии обязательно проводится диагностика. Делается это с целью определения причины болезни, поскольку иначе не получиться назначить эффективную терапию. Для этого проводится электрокардиография, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг. Особенно важны результаты ЭКГ, поскольку именно с ее помощью определяются практически все формы аритмии. В дальнейшем врачом уже точно указывается, какие таблетки от аритмии сердца нужно принимать. При необходимости через время проводится контроль проводимой терапии.
    Видео Таблетка. Аритмия. Эфир от 04.05.2016. HD версия

    Группы препаратов, используемые при лечении экстрасистолии

    В зависимости от выраженности симптомов, причины развития нарушения ритма и ряда других факторов могут использоваться лекарства из следующих терапевтических групп:

    • Антиаритмические препараты.
    • Седативные средства.
    • Транквилизаторы.
    • Гомеопатические средства.
    • Рецепты народной медицины.

    Чаще всего применяются антиаритмические препараты (ААП), группа которых включает различные классы множество различных по действию лекарств. В соответствии с течением болезни врачом указывается, какие таблетки пить при аритмии сердца и в какой дозировке.
    Классификация антиаритмических средств по Вогану Уильямсу:

    • Блокаторы натриевых каналов — относятся к I классу ААП.
    • Бета-адреноблокаторы — являются II классом ААП.
    • Препараты, увеличивающие рефрактерный период — это III класс.
    • Блокаторы кальциевых каналов — это IV класс.

    К первому классу относится новокаинамид, хинидин, лидокаин. Также используется морацизин, который подобно первым помогает уменьшить частоту сердечных сокращений, стабилизировать мембраны кардиомиоцитов, снизить порог возбудимости клеток сердца.
    Бета-блокаторы особенно часто сегодня используются, поскольку имеют относительно меньше противопоказаний, да и побочные действия в сравнении с другими препаратами не столь часто вызывают. Из этой группы ААП чаще всего используется атенолол, пропранолол, метопролол и др.
    Представителями третьего класса являются: тозилат, бретилин, ибутилид, соталол. Сюда же относится амиодарон, но он не только удлиняет рефрактерный период, но также оказывает альфа-блокирующее действие. Среди препаратов всех групп является самым сильным, но и побочные действия оказывает довольно разнообразные и малоприятные.
    К четвертому классу относится верапамил и дилтиазем. За счет блокирования транспортировки кальция уменьшают частоту сердечных сокращений, но при неправильном использовании могут привести к серьезным осложнениям.
    Важно знать, что если возникла клинически выраженная аритмия, чем лечить и какие таблетки назначать знает только врач. Самолечение в этой ситуации недопустимо из-за высокого риска развития осложнений.

    Часто назначаемые лекарства от аритмии

    В большинстве случаев лекарства от аритмии требуются людям пожилого возраста и средневозрастной группы больных. Зачастую назначается несколько препаратов, что позволяет достигнуть наилучшего результата от лечения.
    Препараты, часто используемые при аритмии:

    • Верапамил — оказывает антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.
    • Аденозин — устраняет нарушение ритма за счет улучшения метаболизма в сердечной мышце.
    • Фенилин — антикоагулянт, который улучшает реологические свойства крови.
    • Кинидин дурулес — в основном назначается при фибрилляции предсердий.
    • Варфарин — относится к антикоагулянтам и входит в комплексную терапию мерцательной аритмии.
    • Витамин Е — является средством, укрепляющим сердечную мышцу и поэтому входит в комплексную терапию аритмии.

    Таблетки для быстрого купирования приступа

    При частом развитии аритмии врачом могут выписываться таблетки, которые больной может принимать для быстрого купирования приступа. К подобным средствам относятся следующие, подбираемые в соответствии с видом нарушения:

    • При тахикардиях, особенно желудочковых, и экстрасистолиях используется лидокаин, амиодарон (кордарон).
    • При предсердных тахикардиях применяется верапамил или АТФ.
    • При крайне выраженной брадикардии назначают атропин, дофамин, в тяжелом случае — адреналин.

    Впервые возникшая аритмия не может быть купирована без ведома врача, поскольку в первую очередь должна быть выявлена причина нарушения ритма. Поэтому при выраженной клинике нужно первым делом вызвать скорую помощь. В более легких случаях стоит не откладывая обратиться в поликлинику по месту жительства.

    Похожие статьи

    Ритм сердечной деятельности, при котором периодически возникают несвоевременные сокращения всего сердца, либо отдельных его камер. Обнаруживается у 70% людей. Без клинических проявлений не требует специфического лечения. В других случаях предшествует появлению пароксизмов, которые вызывают приступ неправильной деятельности сердца. Тогда проявляется симптомами основного заболевания.
    Современные спортсмены все чаще задаются вопросом по типу можно ли при экстрасистолии заниматься спортом. Связано это с тем, что у многих молодых людей, в том числе занимающихся спортом, начали определяться внеочередные сокращения, которые больным могут не ощущаться. В некоторых случаях такие проявления нельзя игнорировать, поскольку они указывают на присутствие в организме серьезного заболевания.
    Одной из самых распространенных форм аритмии является экстрасистолия сердца. Что это такое и как лечить заболевание нужно знать каждому, особенно при наличии предрасположенности к сердечно-сосудистым болезням. С помощью современных методов терапии можно достигнуть положительного результата даже при сложном развитии патологии.

    http://arrhythmia.center/questions/kakie-preperatyi-primenyayut-pri-lechenii-ekstrasistolii/

    Лечение экстрасистолии

    Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно вызывается нервным импульсом от накопившегося нервного напряжения. Экстрасистолия не проходит бесследно – поскольку сердечная мышца сокращается слабее, то уменьшается объем кровоснабжения, сердечного выброса. От этого страдает сердце, ухудшается состояние миокарда. Лечение экстрасистолии проводится кардиологом после тщательного обследования, выяснения типа и причин возникновения аритмии.

    Лекарства при экстрасистолии

    В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, — и опасные симптомы перестанут проявляться.
    При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).
    При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.
    Это могут быть такие заболевания и состояния:
    Нарушенный водно-солевой баланс;
    Токсическое поражение организма;
    Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.
    Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.
    Лекарства для лечения экстрасистолии:
    В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

    4 важнейших продукта для сердца и сосудов

    Не только лекарственные препараты способны вернуть сердце к нормальному ритму. Большое значение имеет включение в свой рацион определенных продуктов и полезных веществ.

    Важность селена для сохранения здоровья сердечной мышцы и сосудистой системы впервые была доказана немецкими и финскими исследователями. В Германии и в Финляндии еще недавно остро стояла проблема нехватки селена в продуктах питания. Для ее решения на правительственном уровне было принято решение о добавке этого микроэлемента в корма для сельскохозяйственных животных.
    Итогом этих мер стало двукратное уменьшение числа смертей от сердечных патологий на протяжении двух последних десятилетий. Исследования обосновали причину того, что селен напрямую влияет на профилактику сердечных патологий. Определенные ферменты в организме человека способствуют окислительно-восстановительным реакциям. Они представлены гликопротеинами, содержащими селен. Ферменты восстанавливают перекиси липидов, являются антиоксидантами. Нехватка селена приводит к преобразованию клеток миокарда, их дегенерации.
    На этом положительное влияние гликопротеинов на сердечную деятельность не заканчивается. Во время инфаркта миокарда эти ферменты защищают сердечную мышцу, ограничивают зону некроза. Чем меньше площади миокарда поражено во время инфаркта, тем больше шансов избежать сердечной недостаточности. Исследования под контролем ЭКГ показали, что нехватка селена в 6 раз понижает сердечный индекс, приводит к развитию ишемии.
    В противовес этим данным, имеются результаты исследований о положительном влиянии селена в сочетании с токоферолом на восстановление больных после инфаркта. Нехватка селена приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта и большому риску развития онкологических поражений.

    Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

    Это соединение в большом количестве содержится в жирной морской рыбе и в таких растительных продуктах, как соевое и льняное масло.
    Полезное действие Омега-3 жирных кислот:
    Защищают стенку сосудов от негативного влияния окисленных ЛПНП;
    Борются с атеросклерозом;
    Препятствуют образованию тромбов;
    Нормализуют состояние слизистых оболочек;
    Предотвращают аллергические проявления;
    Ускоряют процесс выздоровления при воспалениях;
    Применяются для профилактики онкологического поражения простаты, молочной железы, яичников;
    Обеспечивают нормальное функционирование клеточных мембран, отвечающих за передачу нервных импульсов, за хранение информации клетками миокарда, сетчатки глаза, других органов;
    Помогает эффективно бороться с заболеваниями: сахарный диабет, экзема, псориаз, депрессия, болезнь Альцгеймера;
    Поддерживает работоспособность репродуктивной, иммунной и сердечнососудистой систем.
    Для оптимального влияния на человеческий организм Омега-3 кислоты должны поступать в полном объеме. Для взрослого мужчины этот показатель – 2 г, для женщины – 1,6 г.
    Такое количество содержится в следующих продуктах:
    1-1,5 г семени льна;
    90 г консервированных сардин;
    7-9 грецких орехов;
    1 ст.л. рапсового масла;
    120 г консервированного тунца.
    Нужная концентрация Омега-3 липидов будет достигнута, если хотя бы 2 раза в неделю включать в рацион жирные сорта морской рыбы, заправлять салаты рапсовым, кунжутным, ореховым, льняным маслом, съедать ежедневно 1 ч.л. льняного масла натощак. Если эти условия невыполнимы, на помощь придут биодобавки, содержащие полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты.
    Заболевания, при лечении и профилактике которых используют полезные свойства Омега-3 липидов:

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ekstrasistoliya_nar.php

    Какие антиаритмические средства применяются для лечения экстрасистолии?

    Антиаритмические препараты при экстрасистолических нарушениях способствуют понижению уровня проводимости в отделах сердца, предупреждению развития систолических шумов органического характера и экстрасистол суправентрикулярной формы. После приема антиаритмиков значительно снижается сила сокращений в миокарде и нормализуется их частота.

    Показания к приему

    Показаниями к применению антиаритмических средств разных групп при экстрасистолии служит следующее:

    • Любое появление экстрасистолий, при которых частота сердечных сокращений свыше полутора тысяч. В этом случае этиология образования и уровень переносимости аритмии значения не имеет. Дело в том, что такая частота чаще всего приводит к поражению миокарда органического характера, то есть возникает аритмогенная кардиопатия.
    • Непереносимость аритмии в субъективной форме.
    • Экстрасистолия с неблагоприятным прогнозом и злокачественным течением: аллоритмия, нижнежелудочковая экстрасистолия с показателями свыше 1200, органическая экстрасистолия, которая возникает на фоне порока сердца, инфаркта, дилатационнной кардиомиопатии.

    Существуют определенные правила при антиаритмической терапии, которых следует строго придерживаться:

    • назначением препарата, подбором его дозировки и продолжительности курса лечения должен заниматься исключительно лечащий кардиолог;
    • в период лечения антиаритмиками необходимо следить за малейшими изменениями при помощи электрокардиограммы (это позволит своевременно и правильно подкорректировать терапию);
    • 1 раз в 20 дней нужно проходить электрокардиографию;
    • нужен контроль и со стороны дыхательной системы, так как антиаритмические средства вызывают нарушения дыхания;
    • периодически осуществляется сбор анализов мочи и крови.

    Группы антиаритмических препаратов при экстрасистолии

    Антиаритмические средства классифицируются в зависимости от уровня воздействия на организм и механизм действия. Выделяется несколько классов этих средств:
    Препараты воздействуют по типу блокираторов быстрых натриевых ионных каналов. Дополнительно стабилизируют клеточные мембраны. Первый класс подразделяется на подклассы, отчего зависит терапевтический эффект.
    Выраженность действия имеет среднюю степень. В ходе терапии средствами данного подкласса увеличивается период деполяризации в миокарде, блокируются парасимпатические волокна, снижается тонус вагуса. Восстанавливается ритм синусового узла при мерцательной аритмии. Препараты обладают опосредованным антихолинергическим эффектом. Средства класса IA назначаются для терапии и в профилактических целях, чаще всего при желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии.
    При передозировке препараты способны вызвать разные побочные явления:

    • После приема препарата «Хинидин» возникает пищеварительное расстройство: понос, тошнота и рвота. Кроме того, может быть головная боль. При диагностических мероприятиях обнаруживается низкий уровень тромбоцитов в крови, пониженная сокращаемость миокарда и замедленная внутрисердечная проводимость.
    • После превышения дозировки препарата «Новокаинамид» понижается артериальное давление, возникает тошнота и рвота, головокружение, спутанность сознания. Развивается лихорадочное состояние, артрит, серозит и пр.

    Способствует изменению соотношений в кардиомиоцитах ионов натрия внешнего и внутреннего характера. Чаще всего осуществляется противодействие электрофизиологическим изменениям, которые возникают при потреблении препарата «Новокаинамид». Не применяются данные средства при суправентрикулярной экстрасистолии, так как действие на эти соединения, синусовые узлы и отделы предсердий слабое. Рекомендована группа при желудочковых видах экстрасистолии и передозировке сердечными гликозидами.
    Возможные побочные проявления: головокружение, временное снижение остроты зрения и речи, расстройство сознания. Может быть аллергическая реакция.
    Направлен на блокировку натриевых каналов. В ходе терапии удлиняется внутрисердечная проводимость в области пучка Гиса и Пуркинье. Назначается при желудочковой и суправентрикулярной экстрасистолии.
    Побочные реакции: аритмогенный эффект, тошнота, рвота, головокружение, депрессивное состояние и бессонница.
    Из-за возможных побочных эффектов крайне важно проводить лечение под строгим контролем врача. После окончания основного курса антиаритмической терапии в значительной степени снижается дозировка, но препараты нужно принимать еще продолжительное время. Рекомендовано в качестве вспомогательных средств использовать средства народной медицины: пить отвары и настойки из календулы, корневой части валерианы, синего василька.
    Вторая группа антиаритмических средств блокирует ?-адренорецепторы, снижает нагрузку на сердечный миокард. В результате этого нормализуется артериальное давление. Дополнительно понижается уровень возбудимости клеток в проводящем механизме, из-за чего замедляется ритмика сердца. Используется группа при фибрилляции и трепетании предсердий, суправентрикулярной и синусовой экстрасистолии.
    Возможные побочные эффекты: замедленный пульс, низкий уровень сократимости миокарда, атриовентрикулярная блокада. Может ухудшиться кровоснабжение периферических сосудов, неметь конечности. Возникает кружение в голове, сонливое состояние, депрессивность, слабость и ухудшение памяти.

    Эти средства блокируют калиевые каналы, благодаря чему увеличивается продолжительность потенциалов кардиомиоцитов. Довольно часто данный класс предназначается для мерцательной и желудочковой тахикардии, суправентрикулярной аритмии.
    Побочное действие: снижение кровяного давления, боль в головном мозге, тошнота и рвота, посинение и побледнение кожного покрова, проблемы с дефекацией (запор). При передозировке возможно развитие интерстициального фиброза в легких, синусовой брадикардии. Категорически запрещено использовать лекарства этого класса при наличии брадикардии.
    Эти антиаритмики направлены на блокировку кальциевых каналов – в них блокируется L-тип, нейтрализуется фибрилляция. Группа этих медикаментов применяется при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, чрезмерно сниженной частоте сердечных сокращений.
    Побочные реакции: понижение артериального давления, развитие синусовой брадикардии.
    В данную группу включены сердечные гликозиды, аденозины, средства на основе калия и магния. Гликозиды способствуют повышению выносливости и функциональности миокарда, улучшению сократительных способностей. Кроме того, на их фоне снижается проводимость клеток и увеличивается возбудимость кардиомиоцитов. Калий и магний восстанавливают ионный баланс и насыщают организм данными веществами. Аденозиновые средства направлены на купирование тахикардии в предсердии.

    Группа антиаритмических препаратов метаболического направления

    Метаболические средства запускают процессы восстановления, улучшают сердечную функциональность, ускоряют метаболизм. Препараты, которые используются чаще всего:

    • «Триметазидин» оказывает кардиопротекторное и антиишемическое действие. Нормализует энергетический обмен в миокарде, предупреждая дальнейшее поражение. На этом фоне восстанавливается коронарный кровоток, а гетеротопные очаги возбуждения понижают свою активность.
    • «Актовегин» ускоряет обмен веществ на клеточном уровне, регенерирует поврежденные ткани, а кардиомиоциты начинают полноценно усваивать полезные вещества.
    • «Мексидол» обладает антиоксидантными, антигипоксическими и гиполипидемическими эффектами. Нормализуется кровяная вязкость, стабилизируется уровень содержания вредного холестерина, что приводит к восстановлению нормального кровотока в миокарде.

    Группа антиаритмических препаратов седативного действия

    Успокоительные препараты назначаются в том случае, когда экстрасистолия возникает на фоне невротических нарушений. Это могут быть средства, основанные на компонентах растительного происхождения: «Персен», «Седавит», настойка пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.

    Противопоказания

    Каждый класс антиаритмических средств, а также каждый препарат в отдельности имеет свои противопоказания. В целом выделяют общий список заболеваний и состояний, при которых нельзя принимать антиаритмики:

    • период беременности и лактации;
    • аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
    • артериальная гипотензия;
    • детский возраст;
    • наличие определенных патологий хронического характера;
    • брадикардия.

    В каких случаях антиаритмики бессильны?

    Бессмысленно применять антиаритмические препараты при единичных случаях сбоя ритма сердца, особенно если экстрасистолия органического характера исключается, то есть присутствует только физиологическая аритмия, не требующая специфического лечения. Такое состояние возникает на фоне употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, спиртного, также проявляется после физических нагрузок, табакокурения, стрессовых ситуаций.
    Антиаритмические средства помогут справиться с различными типами экстрасистолии при условии их грамотного подбора врачом-кардиологом. Любое из этих средств может спровоцировать побочные реакции при несоблюдении дозировок или ошибок в результате попытки самолечения.

    http://serdce.biz/preparaty/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ehkstrasistolii.html

    Экстрасистолия: особенности медикаментозной терапии

    Экстрасистолией называется один из видов аритмии, при которой появление желудочкового комплекса происходит преждевременно. Это один из наиболее распространенных сбоев сердечного ритма. Выбор конкретного антиаритмического препарата и определение дальнейшей лечебной тактики во многом зависит от самочувствия пациента, степени развития осложнения и гемодинамических нарушений.

    Общие положения

    Аритмией называется возникновение сбоев в работе сердца, связанное с неправильным функционированием синусового узла. Нарушения такого типа могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
    Прием антиаритмических препаратов оправдан лишь в тех случаях, если сбои в ритме вызваны процессами патологического характера. Если основное заболевание, спровоцировавшее аритмию, способно прогрессировать, то для предотвращения осложнений пациенту прописываются подобные лекарства.
    Действие антиаритмических средств направлено на восстановление ритма, нарушенного вследствие изменения путей проводимости электрических импульсов.
    Для достижения и закрепления такого эффекта, препараты при экстрасистолии прописываются на длительный срок.

    Особенности медикаментозной терапии

    Современные антиаритмические препараты при экстрасистолии – это такие средства, которые активно используются и для лечения мерцательной аритмии, брадикардии, тахикардии. В зависимости от сердечной патологии, степени нарушения ритма и наличия сопутствующих отклонений, пациенту выписывается лекарство от экстрасистолии с определенным принципом действия. Поэтому заниматься самолечением не следует.
    Препараты антиаритмической группы могут производить следующие эффекты:

    • снижение проводимости в сердечных отделах;
    • уменьшение силы сокращений миокарда;
    • предотвращение возникновения органических систолических шумов и суправентрикулярных экстрасистол;
    • нормализация частоты сердечных сокращений (при брадикардии препараты, обладающие таким эффектом, противопоказаны).

    Вне зависимости от назначенного лекарства при экстрасистолии, принцип лечения должен опираться на следующие правила:

  • Ввиду различного воздействия на организм разных представителей группы антиаритмических препаратов, их выбор может осуществляться только специалистом.
  • Для контроля терапии используется ЭКГ. Процедура позволяет отслеживать изменения в организме пациента и своевременно вносить коррективы в курс лечения. В зависимости от степени патологии, больные должны проходить электрокардиографию с индивидуальной периодичностью (минимум – раз в три недели).
  • В процессе лечения антиаритмическими средствами возможно возникновение проблем с дыхательной системой. Поэтому пациенту необходимо время от времени проходить контрольные осмотры у врача.
  • Для снижения вероятности осложнений необходимо проведение анализов крови и мочи, что позволит определить концентрацию лекарственных средств в организме пациента.
  • Целесообразность медикаментозной терапии

    Лечение экстрасистолии сердца при помощи лекарственных средств осуществляется далеко не во всех случаях. К примеру, если проблемы с ритмом были связаны с отклонениями психо-невротического характера, то прием антиаритмических препаратов не принесет желаемого результата. В подобных ситуациях пациента направляют к психотерапевту, который выявляет причину нарушений.
    Если в процессе диагностики у пациента не было выявлено патологий органического характера, то речь идет о доброкачественных нарушениях. В таком случае, ему назначаются транквилизаторы и успокоительные средства.

    Другими провокаторами аритмий может выступать:

    • гипокалиемия;
    • длительное лечение некоторыми медикаментами;
    • патологии сердечной мышцы и т. д.

    Для устранения экстрасистолии в вышеописанных ситуациях придется бороться с первопричиной ее появления. Потому пациенту не следует принимать антиаритмические препараты, которые не дадут ожидаемого результата.
    Пить лекарства, стабилизирующие ритм, необходимо в следующих случаях:

  • При частом возникновении политопных, ранних или групповых экстрасистол, вызывающих желудочковую фибрилляцию.
  • При нарушениях кровотока, которые возникают на фоне сердечной недостаточности.
  • Вследствие выявления точной причины аритмии, вызванной функциональным нарушением в работе сердца. Основной диагностической методикой является ЭКГ.
  • Какие препараты используются для лечения экстрасистолии

    Прием медикаментов является основой лечения данного заболевания. Терапия зависит от вида нарушения. В современной медицине различают два вида патологии:

  • При желудочковой экстрасистолии широко применяются препараты на основе магния и калия. К ним относится «Амиодарон», «Пропафенон», «Конкор» и прочие аналогичные средства. Способ приема и дозировка медикаментов существенно разнятся.
  • Экстрасистолия предсердий (наджелудочная) нередко сопровождается аритмией мерцательного типа. В этом случае необходимо использовать «Этацизин» и «Верапамил». Следует помнить, что подобные средства способны сами выступить провокаторами аритмического приступа. Потому прописывать их должен исключительно врач.
  • Для общей терапии данного заболевания в современной медицине применяется несколько групп антиаритмических средств. Их эффективность базируется на воздействии на сократительные и проводящие клетки сердца.
    Основными считаются следующие пять видов препаратов для лечения экстрасистолии:

  • Мембраностабилизаторы. Чаще всего вводятся внутривенно при стационарном лечении. Хорошо справляются с купированием приступов экстрасистолии и пароксизмальной желудочковой тахикардии, возникающих на фоне острых форм инфаркта миокарда. Наиболее яркими представителями группы являются «Лидокаин», «Новокаиномид», «Этацизин», «Ритмонорм». Эти препараты для лечения экстрасистолической аритмии не прописываются пациентам, у которых отсутствуют острые клинические проявления патологии.
  • Бета-адреноблокаторы. Чаще всего применяются лекарства селективного типа: «Бисопролол», «Соталол» (в таблетках). Если на фоне основного заболевания происходит снижение частоты сердечных сокращений, то прием подобных лекарств запрещается, поскольку они способствуют разрежению пульса.
  • Антагонисты кальциевых каналов («Дилтиазем», «Верапамил»). Ввиду того, что такие препараты в меньшей степени способствуют снижению пульсации сердца, они применяются для лечения предсердной экстрасистолии чаще, нежели представители предыдущей группы. Их можно без опасений прописывать пациентам с пониженной частотой сердцебиения, периодически контролируя их состояние посредством ЭКГ.
  • Блокаторы натриевых каналов. Способствуют снижению внутрижелудочковой проводимости, не влияя при этом на процесс сократимости миокарда и артериальное давление. Наиболее известным представителем группы выступает «Аллапинин».
  • Блокаторы калиевых каналов. Они способны повышать уровень гормонов щитовидной железы, поскольку содержат в себе большое количество йода. Ввиду этого, применение средств данной группы ограничено. Наиболее известным представителем является «Амиодарон».
  • Список препаратов для коррекции сердечного ритма могут дополнять препараты с содержанием магния и калия («Аспаркам», «Панангин», «Хлорид калия»). Последний выступает компонентом «поляризующей смеси», вводимой внутривенно пациентам с экстрасистолией.
    Во избежание побочных эффектов и осложнений, инструкция по применению и дозировка этих лекарственных средств оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

    Если отклонение носит функциональный характер, то вышеописанные препараты не применяются. В этом случае больному прописываются седативные средства, народные методы тоже будут актуальны. Настойки пустырника или валерианы являются сильными успокоительными и позволяют нормализовать состояние пациента.
    Если у больного выявлены сильные нарушения сна и тревожность, то ему могут быть прописаны такие транквилизаторы, как «Сибазон», «Диазепам». Экстрасистолия функционального типа требует посещения психотерапевта.
    Аритмогенное действие препаратов для лечения экстрасистолии отмечается редко и составляет не более 10% от всех случаев.
    Возникновение подобного эффекта никак не связано с передозировкой и зависит от индивидуальной реакции организма. Причиной аритмии может стать также нарушение правил приема лекарственных препаратов.

    Если медикаменты не помогают

    В наиболее запущенных случаях вместо лечения наджелудочковой экстрасистолии специальными препаратами может применяться радиочастотная абляция. Данная процедура предполагает использование электромагнитного излучателя для стимуляции патологических очагов миокарда. В результате такого воздействия удается разрушить источник импульса и стабилизировать ритм сердца.
    Радиочастотная абляция назначается в следующих случаях:

  • Если желудочковая экстрасистолия не поддается лечению медикаментами (не удается купировать симптомы).
  • При развитии патологии предсердного типа был выявлен соответствующий тип аритмии.
  • Если заболевание было выявлено на фоне остеохондроза. В этом случае лечение существенно усложняется, и одной медикаментозной терапии будет недостаточно для полного выздоровления пациента.
  • Радиочастотное воздействие требует обнаружения точной локализации патологии. Для этого может быть использовано электрофизиологическое исследование органа или ЭФИ. По особенностям выполнения процедура во многом сходна с ЭКГ, но дополнительные датчики позволяют ей определять местонахождение источника с точностью до отдела.

    Назначение препаратов для лечения экстрасистолической аритмии должен осуществлять опытный специалист на основе тщательной диагностики. От больного при этом требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций. Окончательно побороть недуг можно только при одновременном приеме ряда препаратов, позволяющих стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие возможных осложнений.

    http://mirkardio.ru/bolezni/sokrashenie/antiaritmicheskie-preparaty-pri-jekstrasistolii.html

    Диагноз экстрасистолия: лечение, препараты для нормализации работы сердца

    Преждевременные одиночные сокращения сердца встречаются как у здоровых людей, так и у пациентов с заболеваниями сердца. Лечение экстрасистолии препаратами не всегда обязательно, нередко оно приводит лишь к улучшению самочувствия больного, не влияя на течение заболевания и прогноз. В каждом случае вопрос о терапии нарушений сердечного ритма решает врач после индивидуального обследования пациента.
    Читайте в этой статье

    Диагностика патологии

    Классический метод распознавания аритмий – электрокардиография. В зависимости от источника патологического импульса, вызывающего преждевременное сокращение сердца, различают наджелудочковые (суправентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. К наджелудочковым относятся предсердные, экстрасистолы из А-В соединения, а также значительно более редкие синусовые. Одной из разновидностей желудочковых экстрасистол являются стволовые.
    Варианты экстрасистол из AV-узла.
    а) зубец P слился с комплексом QRS,
    б) измененный зубец P виден после комплекса QRS
    Все они имеют специфические ЭКГ-признаки, позволяющие в большинстве случаев уверенно различить их друг от друга. Но на обычной ЭКГ покоя, регистрируемой в течение нескольких секунд, нарушения ритма нередко не выявляются.
    Желудочковая экстрасистола
    Поэтому основной метод диагностики экстрасистолии – суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Специальное оборудование позволяет записать всю электрическую активность сердца за сутки, диагностировать вид экстрасистол, их количество, распределение по времени, связь с нагрузкой, сном, приемом лекарств и другие важные характеристики. Только после этого следует назначать препараты для лечения экстрасистолии сердца.
    Тредмил-тест или велоэргометрия
    Дополнительным методом, помогающим определить связь аритмии с нагрузкой, является тредмил-тест или велоэргометрия. Это вид физической активности (соответственно ходьба по движущейся дорожке или имитация езды на велосипеде), сопровождающийся постоянным ЭКГ-контролем.
    При появлении большого количества экстрасистол при нагрузке или в покое врач функциональной диагностики отражает это в заключении по результатам теста с нагрузкой.
    Уходит в прошлое метод ритмокардиографии как не нашедший обоснованного применения в клинике. Тем не менее, во многих лечебных учреждениях он используется и также позволяет обнаружить экстрасистолы.
    Только после получения полной характеристики экстрасистолии врач начинает лечение.

    Подходы к терапии наджелудочковых и желудочковых экстрасистол несколько различаются. Это зависит от эффективности разных групп антиаритмических препаратов и пользы устранения провоцирующих факторов нарушений ритма.

    Образ жизни

    При любом виде экстрасистолии пациенту рекомендуется:

    • устранение эмоциональных стрессовых факторов;

    • исключение чрезмерных физических нагрузок;

    • отказ от отравляющих веществ – никотина, стимуляторов, алкогольных напитков;

    • уменьшение потребления кофеина;

    • увеличение содержания в диете продуктов, богатых калием.

    Если наджелудочковая экстрасистолия

    Обычно этот вид нарушения ритма протекает почти без симптомов. Иногда появляется ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца. Это не опасно и не имеет никакого клинического значения. Лечить их не надо, за исключением тех случаев, когда они предшествуют развитию суправентрикулярных тахиаритмий или фибрилляции предсердий. В этом случае выбор препарата зависит от провоцируемой аритмии.
    При наджелудочковой экстрасистолии лечение препаратами назначается при плохой переносимости нарушения ритма.
    Многие кардиологи предпочитают использовать в таком случае селективные бета-блокаторы продленного действия. Эти средства практически не влияют на углеводный обмен, сосуды и бронхи. Они действуют в течение суток, что позволяет принимать их один раз в день. Самые популярные средства – метопролол, небиволол или бисопролол. Кроме них может быть назначен недорогой, но достаточно эффективный верапамил.
    Дополнительно при страхе смерти, плохой переносимости перебоев могут быть назначены валериана, пустырник, ново-пассит, афобазол, грандаксин, пароксетин.

    Если желудочковая экстрасистолия

    Малое количество желудочковых экстрасистол не опасно для здоровья. Если они не сопровождаются тяжелыми сердечными заболеваниями, препараты для лечения желудочковой экстрасистолии не назначаются. Антиаритмики используются при частой желудочковой экстрасистолии.
    Преимущественно для лечения очень частой желудочковой экстрасистолии используется операция – катетерная абляция (прижигание) очага патологической импульсации. Однако могут быть назначены и лекарственные препараты, прежде всего IC и III классов:
    Препараты IС класса противопоказаны после инфаркта миокарда, а также при состояниях, сопровождающихся расширением полости левого желудочка, утолщением его стенок, снижением фракции выброса или признаками сердечной недостаточности.

    Полезное видео

    О том, какие методы лечения экстрасистолий применяют на данный момент, смотрите в этом видео:

    Основные препараты для лечения экстрасистолии

    Бисопролол (конкор) чаще всего применяется для устранения наджелудочковой формы аритмии. Он относится к бета-блокаторам, подавляющим чувствительность соответствующих рецепторов сердца. Бета-рецепторы располагаются также в сосудах и бронхах, но бисопролол – селективное средство, избирательно действующее только на миокард.
    При хорошем контроле заболевания его можно использовать даже у больных с астмой или сахарным диабетом.
    Для достижения эффекта бисопролол применяют 1 раз в сутки. Помимо подавления аритмии, он замедляет пульс и предотвращает приступы стенокардии. Он хорошо снижает артериальное давление.
    Лекарство не следует использовать у больных с отеками и одышкой в покое (недостаточность кровообращения III — IV классов), при синдроме слабости синусового узла и пульсе в покое менее 50 — 60. Он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде II — III степени, так как способен усилить ее выраженность. Не стоит принимать его, если «верхнее» давление меньше 100 мм рт. ст. Также он не назначается детям до 18 лет.
    Более чем у 10% пациентов, особенно имеющих сердечную недостаточность, препарат вызывает замедление пульса менее 50 в минуту. У 1 — 10% больных возникают головокружение и головная боль, проходящие на фоне постоянного приема лекарства. В таком же проценте случаев появляется снижение давления, усиление одышки или отеков, чувство похолодания стоп, тошнота, рвота, нарушения стула, утомляемость.
    Соталол также блокирует бета-рецепторы сердца, действует на калиевые рецепторы. Это обусловливает его использование для профилактики тяжелых желудочковых аритмий. Он применяется при частой суправентрикулярной экстрасистолии, 1 раз в сутки.
    Противопоказания у соталола те же, что и у бисопролола, однако добавляется еще синдром удлиненного QT и аллергический ринит.
    На фоне приема этого препарата у 1 — 10% больных возникают такие нежелательные эффекты:

    • головокружение, головная боль, слабость, раздражительность;

    • замедление или учащение пульса, усиление одышки или отеков, снижение давления;

    • боль в груди;

    • тошнота, рвота, диарея.

    Кордарон обычно назначается при частой суправентрикулярной или желудочковой экстрасистолии, не поддающейся лечению другими средствами. Для развития эффекта необходимо постоянно принимать препарат не менее недели, а затем обычно делают 2-дневные перерывы.
    Препарат имеет похожие противопоказания с бисопрололом, плюс:

    • непереносимость йода и болезни щитовидной железы;

    • недостаток в крови калия и магния;

    • синдром удлиненного QT;

    • беременность, грудное вскармливание, детский возраст;

    • интерстициальные заболевания легких.

    У 1 — 10% пациентов могут появляться такие неприятные эффекты:

    • замедление пульса;

    • поражение печени;

    • заболевания легких, например, пневмонит;

    • гипотиреоз;

    • окрашивание кожи в сероватый или голубоватый цвет;

    • мышечная дрожь и нарушения сна;

    • снижение АД.

    Наджелудочковые экстрасистолы не угрожают жизни. Однако они могут быть первыми симптомами неблагополучия со стороны миокарда или других органов. Поэтому при выявлении наджелудочковой экстрасистолии обязательна консультация кардиолога, а при необходимости – дальнейшее обследование.

    Профилактика

    Пациент с наджелудочковой экстрасистолией должен осознать, насколько важен для него здоровый образ жизни. Ему нужно дать информацию об изменении факторов
    риска сердечных болезней в будущем:

    • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;

    • регулярная умеренная физическая активность;

    • контроль гипертонии и диабета, если они имеются;

    • нормализация веса;

    • устранение храпа и апноэ сна;

    • восстановление баланса гормонов и солей в крови.

    Если пациент с наджелудочковой экстрасистолией регулярно принимает антиаритмические средства, он должен посещать кардиолога 2 раза в год. Во время визита врач дает направление на ЭКГ, общий анализ крови и биохимию. Раз в год следует проходить суточное мониторирование ЭКГ и контроль гормонов щитовидной железы.
    Наблюдаться у кардиолога должен и каждый пациент с желудочковыми экстрасистолами. Исключение составляют только те больные, у которых частая экстрасистолия была полностью устранена с помощью радиочастотной абляции.
    Если у пациента нет заболеваний сердца, и он не получает лекарства, посещать врача все равно необходимо, так как это нарушение ритма может быть ранним симптомом сердечной патологии.
    Кроме того, обязательны визиты пациентов, получающих антиаритмики. Все эти люди должны наблюдаться у кардиолога 2 раза в год.
    При появлении экстрасистолии лечить ее нужно далеко не всегда. Обычно она не опасна для здоровья. Часто достаточно нормализовать сон, питание, устранить стресс, отказаться от кофеина и вредных привычек, – и нарушение ритма прекратится. Препараты, использующиеся для терапии экстрасистол, обладают рядом серьезных противопоказаний и нежелательных эффектов. Принимать их можно только после обследования и по назначению врача.
    Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — это нарушение ритма сердца. Вариантов проявления и форм несколько: частая, редкая, бигеминия, политопная, мономорфная, полиморфная, идиопатическая. Какие признаки болезни? Как проходит лечение?
    Возникнуть функциональные экстрасистолы могут и у молодых, и у пожилых. Причины зачастую кроются в психологическом состоянии и наличии заболеваний, например ВСД. Что назначают при выявлении?
    Качественно составленная диета при аритмии, тахикардии или экстрасистолии поможет улучшить работу сердца. Правила питания имеют ограничения и противопоказания у мужчин и женщин. Особенно осторожно подбираются блюда при мерцательной аритмии, при приеме Варфарина.
    Под действием определенных заболеваний возникают частые экстрасистолы. Они бывают разных видов — одиночные, очень частые, суправентрикулярные, мономорфные желудочковые. Причины различные, в т.ч. заболевания сосудов и сердца у взрослых и ребенка. Какое назначат лечение?
    При экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии применяют препараты как новые, современные, так и старого поколения. Актуальная классификация антиаритмических препаратов позволяет быстрее сделать выбор из групп, основываясь на показаниях и противопоказаниях
    При заболеваниях сердца, пусть они даже неярко выражены, могут возникнуть политопные экстрасистолы. Они бывают желудочковые, наджелудочковые, предсердные, полиморфные, одиночные, суправентрикулярные, частые. Причины также могут быть в тревожности, поэтому лечение состоит в комбинации препаратов.
    При нарушениях ритма назначают Этацизин, применение которого противопоказано после инфаркта, при левожелудочковой недостаточности. Период применения подбирает врач. При аритмии важно соблюдать правила приема таблеток.
    Такое заболевание, как предсердная экстрасистолия, может быть одиночная, частая или редкая, идиопатическа, политропная, блокированная. Какие у нее признаки и причины появления? Как проявится на ЭКГ? Какое лечение возможно?
    Диагностируется парасистолия на ЭКГ не так часто. Заболевание носит признаки, схожие с экстрасистолией. Лечение заключается в изменении образа жизни, приеме медикаментов, иногда требуется операция.

    http://cardiobook.ru/ekstrasistoliya-lechenie-preparaty/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: