Эозинофилы повышены нейтрофилы понижены

Эозинофилы повышены нейтрофилы понижены

Почему в крови понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты?

Прежде всего, стоит разобраться, что собой представляют нейтрофилы и лимфоциты. И те, и другие клетки являются лейкоцитами (к ним также относятся моноциты, эозинофилы и базофилы), однако их роль в физиологических и патологических процессах, происходящих в организме человека, кардинально отличается.

Нейтрофилы

Нейтрофилы (или нейтрофильные гранулоциты) – это клетки крови, которые содержат внутри себя гранулы с ферментами, предназначенными для уничтожения бактерий и грибов. Гранулоциты этого типа бывают зрелыми и незрелыми, к зрелым клеткам относятся сегментоядерные нейтрофилы. Они являются самыми сильными «пожирателями» бактериальных агентов. В условиях острого инфекционного процесса, когда, уничтожая бактерии, зрелые клетки массово гибнут, костный мозг начинает активно вырабатывать новые нейтрофильные лейкоциты, поэтому в крови появляются их незрелые формы – юные и палочкоядерные.
Пониженные нейтрофилы (уменьшение их абсолютного количества) принято называть нейтропенией. Развитие такого состояния могут спровоцировать различные факторы: прием некоторых лекарственных средств, вирусные инфекции, тяжелые бактериальные болезни (например, туберкулез), заболевания костного мозга, аутоиммунные недуги, радиоактивное облучение и многое другое.
Лимфоциты – это клетки, обеспечивающие нормальное функционирование всех звеньев иммунной системы человека. Именно лимфоциты обнаруживают и распознают чужеродные агенты, проникнувшие в организм, а также синтезируют антитела против них. Основная специализация клеток данного типа – борьба с вирусными инфекциями, поэтому и не удивительно, что при любом банальном насморке, вызванном ОРВИ, количество лимфоцитарных телец в крови увеличивается.
Повышенные лимфоциты могут доминировать в анализе крови еще несколько недель после выздоровления – такое состояние называют лимфоцитозом. Помимо вирусных инфекций, вызвать его развитие могут различные заболевания лимфатической системы, а также такие болезни как туберкулез, токсоплазмоз, бруцеллез, коклюш и пр.

Нормальные показатели

Лейкоцитарная формула не является стабильной, процентное соотношение клеток лейкоцитарного ряда постоянно меняется и не всегда по патологическим причинам. Особенно вариабельно количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови, причем связано это с физиологическими процессами, происходящими в организме.
Например, в раннем детском возрасте (до 2 лет) лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофильных гранулоцитов. В 4 – 5 лет этих клеток примерно одинаковое количество. У взрослых же их соотношение меняется – преобладают нейтрофилы. Таким образом, рассматривая результаты анализа крови, необходимо всегда учитывать возраст обследуемого. Средние нормы по возрастам:

• для взрослого: нейтроф. сегментоядерные – 47 – 72%, лимфоциты – 19 – 37%;
• для ребенка 1 года: нейтроф. сегментоядерные – 20 – 35%, лимфоциты – 45 – 65%;
• для ребенка 10 лет: нейтроф. сегментоядерные – 40 – 60%, лимфоциты – 30 – 45%.

Чем объясняется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов?

Прежде всего, стоит уточнить, что такие понятия как низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты нельзя интерпретировать одинаково в разных ситуациях. Например, у взрослого человека нейтрофилов может быть 45% – это близко к нижней границе нормы, а может быть и 20% – это уже явная нейтропения. Такая же ситуация возможна и с лимфоцитами, поэтому в расшифровке анализов играет роль каждый процент и абсолютное количество клеток (рассчитывается по специальным формулам).
Так, незначительные изменения в анализе крови (например, если нейтрофильные клетки слегка снижены, а лимфоциты немного повышены) могут свидетельствовать о том, что человек находится на стадии выздоровления после перенесенного острого инфекционного заболевания (преимущественно вирусного, хотя нередко подобное отмечается и после затяжных бактериальных инфекций). В свою очередь, выраженные лимфоцитоз и нейтропения обнаруживаются обычно в острой стадии недуга.
Если же в момент сдачи анализа никаких проявлений болезни у человека не было, и он не болел перед этим, но количество лимфоцитов в его крови повышено, а нейтрофильные гранулоциты снижены, стоит искать скрытый очаг инфекции в организме. Например, такая картина характерна для хронических вирусных гепатитов. У часто болеющих детей виновниками умеренного лимфоцитоза и нейтропении чаще всего бывают цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Бар. Помимо этого, подобные изменения в крови происходят при аллергических реакциях и глистных инвазиях.
Таким образом, оценивая результаты анализа крови (в частности изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов), необходимо, во-первых, обращать внимание на возраст человека, во-вторых, на наличие у него симптомов заболевания на момент исследования или незадолго до него, а, в-третьих, на абсолютные значения определяемых показателей.

Если эозинофилы понижены — что это значит?

Состояние, когда в анализе крови эозинофилы понижены называется эозинопенией. Этот показатель, как и анэозинопения – полное отсутствие эозинофилов в крови — не способны точно указать на конкретный вид заболевания, но существенно упрощают его диагностику и прогноз течения болезни.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые специализируются на борьбе с паразитами и гельминтами, ингибируют (угнетают) аллергические и анафилактические реакции, принимают участие в заживлении ран и способны в незначительной степени поглощать и растворять некоторые, небольших размеров, бактерии.
Несмотря на то, что количество эозинофилов в крови в норме невелико, диагностическая значимость такого показателя определяется существованием определённых закономерностей:

Норма эозинофилов в крови

Количество эозинофилов определяется во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Норма эозинофилов для взрослых мужчин и женщин
Подсчёт может проводиться в абсолютных (EO#) и в относительных (EO%) величинах. Абсолютное содержание определяется в случае если относительное число лейкоцитов в целом отклонилось от нормального.
Норма эозинофилов в крови не зависит от пола, и у взрослого человека должна быть в пределах EO% – от 1 до 5% или EO# – от 0,02 до 0,5*109/л.
Тем не менее, если у здоровых мужчин уровень эозинофилов стабилен в указанном референтном диапазоне, то у женщин репродуктивного возраста наблюдаются характерные «волны». Такое колебание происходит по причине менструальных циклов, и именно его показатели используют в тесте оценки работы яичников и определения наступления овуляции.
Норма эозинофилов (EO%) в крови у беременных – около 1,5%.
В процессе развития ребёнка EO% остается неизменным, а значение EO# постепенно снижается, но в целом: EO% = 1-7%, а EO# <=0,4*109/л.

Норма эозинофилов для ребенка разного возраста
Что характерно, количество эозинофилов изменяется в течение суток, и напрямую зависит от циклического колебания режима работы надпочечников: утром показатели ниже среднесуточных величин, а ночью – повышены, но находятся в референтных границах.

Эозинопения

Если эозинофилы в крови понижены, значит существуют объективные причины, которые могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако стоит отметить, что эозинопения встречается гораздо реже, чем состояния, когда эозинофилы повышены.
И у взрослого и у ребёнка об эозинопении говорят при падении их уровня ниже 0,5%.

Основные причны отклонений эозинофилов от нормы

Физиологические причины

В эту группу естественных факторов попадают следующие состояния:

• различные формы стрессов;
• непомерные физические нагрузки;
• хроническое нарушение режима сна и бодрствования, недосыпания;
• беременность.

Практически у подавляющего большинства здоровых женщин, во время беременности отмечается понижение уровня эозинофилов, которое происходит по причине подавления естественного иммунитета для предотвращения отторжения плода.
Изменение лейкоцитарной формулы у беременных женщин считается нормой, и происходит не только с эозинофилами:

Непосредственно в момент родов содержание эозинофилов у роженицы не просто стремиться к нулю, но и может упасть до полного их исчезновения из периферической крови. Такая клиническая картина объясняется длительным и усиленным болевым синдромом при родовых схватках.

Патологические факторы

Состояние эозинопении, при котором и EO% и EO# стремится к 0, характерно для дебюта любого воспалительного процесса и может наблюдаться вплоть до кризиса. Развитие болезни считается нормальным и благоприятным, если при этом заметно повышены лейкоциты в целом, а вот сочетание общей лейкопении и эозинопении – это плохой клинический симптом.
Если в исследовании крови на фоне эозинопении фиксируется повышение лимфоцитов и нейтрофилов – это свидетельство острого воспалительного процесса любой этиологии.
Вовремя же бактериальных инфекций, понижение эозинофилов наблюдается с одновременным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, – нейтрофилы повышаются за счёт их палочкоядерных форм, молодых и юных нейтрофильных клеток (метамиелоцитов и миелоцитов) IMM#, на фоне обязательного снижения относительного показателя лимфоцитов LY% и довольно высокой реакции СОЭ.
Основные заболевания, патологические состояния и причины при которых эозинофилы понижены:

• глистные инвазии;
• инфекции любой этиологии;
• острый аппендицит;
• тяжелые гнойные инфекции – перитонит, пневмония, дифтерия, сепсис;
• отдельные острые кишечные инфекции – дизентерия, брюшной тиф;
• любые сильные боли схваткообразного или спазматического характера, в том числе и состояния болевого шока;
• первые сутки после инфаркта миокарда;
• обширные ожоги;
• травмы, операционные вмешательства и послеоперационный период;
• приём кортикостероидных гормонов и лечение глюкокортикоидными препаратами;
• нарушение синтеза АКТГ – синдром Кушинга;
• болезнь Аддисона, синдром Нельсона;
• дефицит интерлейкина-5;
• диабетическая и уремическая кома;
• порфирия;
• токсическое поражение тяжёлыми металлами, а также передозировка или длительное лечение препаратами с их содержанием.

Снижение эозинофилов у ребёнка наблюдается в случае недоношенности, характерна для синдрома Дауна, указывает на наличие паразитов, а также сопутствует аллергическим и кожным патологиям – атопический дерматит (диатез или крапивница), отёк Квинке.
Устойчивая эозинопения свидетельствует об истощении организма и ослабленной работе костного мозга, поэтому требует проведения дополнительных лабораторных исследований: биохимии крови, общего анализа мочи, бакпосева, маркера на гепатит и проверки уровня гормонов щитовидной железы.

Эозинофилы: норма, причины повышенного и пониженного содержания

Организм человека настолько совершенный «механизм», что даже каждая мельчайшая частица должна выполнять свою функцию. Всем известно, что на ранних стадиях многие заболевания протекают без симптомов. Поэтому так важен общий анализ крови, который поможет своевременно выявить возникшие изменения и поставить верный диагноз. Количество эозинофилов – один из важнейших оценочных факторов в общем анализе.

Что такое эозинофилы

Эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) являются подвидом гранулоцитарных лейкоцитов крови. Свое название они получили из-за того, что окрашиваются красителем эозином (окраска по Романову) в отличие от базофилов (окрашивается основными красителями) и нейтрофилов (оба красителя).
Также эозинофилы отличаются двудольным ядром, тогда как у базофилов оно не сегментировано, а у нейтрофилов имеет 4-5 долей. Эозинофилы обладают способностью проникать за стенки сосудов и двигаться к поврежденной ткани или очагу воспаления. Они могут поглощать клетки и мелкие чужеродные частицы, но главным их достоинством является экспрессия fc рецепторов иммунной системы.

В физиологии это проявляется мощными цитотоксическими свойствами в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышение продукции антител Е-класса иногда приводит к анафилактическому шоку (немедленная аллергическая реакция). Но они могут играть антиаллергическую роль, поскольку обладают способностью поглощения и связывания гистамина, а затем высвобождать его по мере необходимости.
При аллергическом состоянии в крови увеличивается процентное содержание эозинофилов. Наряду с этим в крови они остаются недолго, при попадании в ткани большая часть находится там длительное время. Нормальный уровень 120-350 эозинофилов на мкл.

Нормы у взрослых и детей

В лейкоцитарной формуле эозинофилы фигурируют от 0,5 до 5 %. Хотя половой принадлежностью эта величина не обусловлена, согласно статистике, у женщин она может колебаться в связи с менструальным циклом. В первой половине эозинофилов гораздо больше, чем во второй. Эту специфику используют при оценке действия яичников. У женщин и у мужчин после 55 лет норма составляет 1-5,5 %.
У детей по мере взросления количество эозинофилов не меняется. Абсолютная же цифра снижается, поскольку уменьшается суммарная численность лейкоцитов.

http://www.medhelp-home.ru/nnejtrofily/eozinofily-povysheny-nejtrofily-ponizheny.html

Понижены нейтрофилы, повышены эозинофилы

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

http://03online.com/news/ponizheny_neytrofily_povysheny_eozinofily/2017-3-21-270496

Эозинофилы понижены у взрослого

Эозинофилы (EO) – группа лейкоцитов, являющаяся важной составляющей иммунной защиты. Если эозинофилы в крови у взрослого или ребенка понижены в абсолютном и процентном отношении больше, чем допускается в норме, то это говорит о состоянии эозинопении и снижении защитных сил организма.

Что значит, когда понижены эозинофилы

Когда эозинофилы понижены у взрослых до 0,02*10 9 /л и менее, это значит, что развивается абсолютная эозинопения – состояние, при котором в крови снижена численность клеток.
Если содержание самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0% — 0,5%, то это значит, что развивается относительная эозинопения.
Понижение относительного содержания EO до 0 отмечается при значительном увеличении нейтрофилов (NEUT) или лимфоцитов.
Повышены нейтрофильные гранулоциты преимущественно при бактериальных инфекциях. А лимфоциты повышены, прежде всего, при вирусных заболеваниях. Процентная доля эозинофилов в подобных случаях уменьшается, хотя их численность остается неизменной.

Эозинопения у взрослых

Эозинофильные гранулоциты производятся в костном мозге, и очень короткое время циркулируют в кровяном русле. Все время пребывания гранулоцита в общем кровотоке составляет 8 – 12 часов, после чего он переходит в ткани.
Это значит, что при высокой потребности в эозинофилах, например, при инфаркте миокарда, острых аллергиях, количество EO быстро падает ниже нормы и не успевает пополняться. Должно пройти некоторое время, чтобы костный мозг восстановил нормальный уровень лейкоцитов данной популяции.
Так, после того, как в первый день при остром инфаркте миокарда эозинофилы понизились до 0%, уже на вторые сутки количество этих клеток в общем кровотоке восстанавливается.
Понижены EO при лечении противоопухолевыми препаратами цитостатиками. Препараты этой группы поражают не только раковые клетки, но и блокируют в костном мозге все 3 ростка кроветворения, из-за чего понижается численность всех видов кровяных клеток.
Прекращение созревания эозинофильных лейкоцитов в костном мозге может вызываться нарушением регуляции продукции EO при снижении синтеза интерлейкина IL-5.
Белок IL-5 продуцируется Т-лимфоцитами, стимулирует образование эозинофилов и В-лимфоцитов. Если Т-лимфоциты понижены, то снижается и концентрация IL-5, а значит, что и выработка эозинофилов понижена.
Понижение EO отмечается у взрослых в случае:

• острых состояний – при ОРЗ, аппендиците, дизентерии, тифе, инфаркте миокарда;
• воспалении желчных протоков, поджелудочной железы;
• гнойных инфекций – туберкулеза, стрептококковых, стафилококковых заражений, синегнойной, кишечной палочки, сепсиса;
• анемии В12-дефицитной;
• болевого, токсического шока;
• диабетической, уремической комы;
• аутоиммунных процессов;
• лечения адренокортикотропным гормоном, никотиновой кислотой, никотинамидом, антидепрессантами;
• синдрома Кушинга;
• стресса эмоционального или физического перенапряжения;
• хирургического вмешательства, тяжелых травм, обширных ожогов;
• беременности, родов;
• злокачественных заболеваний.

Если понижение эозинофилов в крови до 0% сопровождается пониженными показателями нейтрофилов и базофилов, то такое состояние у взрослых служит основанием для ухудшения прогноза болезни.

Снижение эозинофилов при обострениях

Снижены показатели эозинофилов практически до 0 у взрослых при остром аппендиците. При аппендиците резко повышены до 18 *10 9 /л NEUT, а процентное содержание EO может снижаться до 0.
Количество эозинофилов при этом может оставаться без изменений. Снижается при аппендиците также доля лимфоцитов.
Лимфоциты и эозинофильные гранулоциты преимущественно участвуют в аллергических реакциях. И их относительное снижение при одновременном повышении нейтрофилов говорит о тяжелой бактериальной гнойной инфекции, за устранение которой отвечают главным образом нейтрофилы.
Эозинофилы понижены до 0 у взрослого при тяжелых воспалительных заболеваниях легких, бронхов, а когда показатели анализа крови начинают повышаться, то это значит, что человек выздоравливает.

Особенности эозинопении у женщин

При беременности в норме содержание эозинофильных лейкоцитов понижено, что говорит о том, что подобное изменение необходимо для обеспечения нормального развития плода. Иммунная система частично блокирует продукцию гранулоцитов, так как при нормальной и высокой их активности усиливается риск отторжения плода.
Резко понижены эозинофилы при родах. Во время родов женщина испытывает сильнейший стресс и длительные болевые ощущения. Низкие при беременности эозинофилы из-за болевого шока, который испытывает женщина при родах, понижены практически до 0.
Абсолютная эозинопения отмечается у рожениц в 99% случаев. Анализ нормализуется около двух недель после рождения ребенка.
Выше сказанное не значит, что иммунитет при беременности отсутствует. У беременных активируются другие способы защиты организма. Повышается активность макрофагов, NK-клеток.
Понижаются эозинофилы под влиянием приема гормональных контрацептивов, а также под действием средств, содержащих железо, которые назначаются женщинам для лечения железодефицитной анемии. Состояние железодефицитной анемии, которая может протекать в скрытой форме, развивается у женщин при обильных месячных, частых родах.

Лечение глюкокортикостероидами

При лечении гормональными препаратами тормозится образование эозинофилов в костном мозге, о чем говорит понижение их содержания в анализе до 0. Такие показатели может вызвать прием кортикостероидов уже через 2 – 6 часа после употребления.
Понижены EO при патологиях надпочечников. Усиленная секреция гормонов, особенно кортизола, одного из гормонов коры надпочечниковой, способна понижать количество эозинофилов.

Влияние стресса

Понижение количества эозинофилов у взрослых отмечается при нарушении сна. У людей, страдающих бессонницей, постепенно ослабляется иммунная защита, повышается уровень кортизола.
Повышенный уровень кортизола вызывает:

• изменения в лейкоцитарной формуле – понижены EO, лимфоциты;
• повышены NEUT, эритроциты, тромбоциты;
• иммунную депрессию – блокирует продукцию цитокинов, гамма-интерферона, иммуноглобулинов.

При длительном недосыпе, вызванном нервным или физическим перенапряжением, и абсолютные, и относительные показатели эозинофильных лейкоцитов могут понизиться практически до 0.

Расшифровка анализа

Пониженные относительные эозинофилы и повышенные моноциты в крови после инфекционного заболевания и у взрослого, и у ребенка служат показателем выздоровления. Когда абсолютное содержание эозинофилов приближается к 0, то это говорит об угнетении кроветворения гранулоцитов в костном мозге.
До 0% может понизиться доля эозинофильных лейкоцитов у взрослого человека при тяжелых бактериальных инфекциях. Абсолютное содержание EO при этом может быть в пределах нормы.
Подобное изменение лейкоцитарной формулы говорит о резком повышении нейтрофилов, за счет чего доля эозинофилов понижена почти до 0%. У взрослых подобные нарушения отмечаются при ОРЗ, воспалительных гнойных инфекционных заболеваниях ЛОР органов, болезнях репродуктивной системы.
У женщин понижено процентное содержание EO при повышенных нейтрофилах в случае:

• кисты яичника;
• воспаления маточных труб;
• эндометрита;
• вагинита;
• инфекции цервикального канала.

У мужчин пониженные относительные эозинофилы и повышенные NEUT отмечаются при простатите, венерических заболеваниях, водянке яичка, аденоме простаты.
Снижение эозинофилов в крови говорит о том, что у взрослого или ребенка понижен иммунитет, и это значит, что, кроме лечения, нужно продумать, чем кормить больного. Рациональная диета с достаточным количеством белка, витаминов, микро- и макроэлементов – надежная профилактика эозинопении и снижение иммунной реактивности организма.

Заключение

Состояние эозинопении не имеет собственного диагностического значения. Понижение эозинофилов является нормальным физиологическим ответом организма на изменяющиеся условия окружающей и внутренней среды.
Показатели EO в диагностике рассматриваются одновременно с другими изменениями формулы крови. Кроме того, при значениях эозинофилов, близких к 0, анализ проводят повторно через 2 недели. О развивающейся болезни говорят, если уровень эозинофильных лейкоцитов не нормализовался и после повторной сдачи анализа.

http://flebos.ru/krov/lejkocity/eozinofily-ponizheny-u-vzroslogo/

Эозинофилы в крови повышены понижены — о чем это говорит?

Быстрый переход по странице
Огромное значение в бесперебойной работе всех органов и систем организма играет кровь. Она обеспечивает их необходимыми питательными элементами и кислородом. Более половины ее состава (55%) состоит из плазмы, в остальные 45% входят различные элементы (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты) выполняющие каждый, свои конкретные «задачи».
Изменение их уровня – явное свидетельство о развитии патологии в организме. Но, что же такое эозинофилы в крови, что означает повышение, либо снижение их количества?
Эозинофилы — это одна из многочисленных структурных составляющих лейкоцитарных клеток (клетки розового цвета — гранулоцитарные лейкоциты). «Эоз» – греческая богиня рассвета стала прототипом их названия. Продуцируются структурные лейкоцитарные элементы костным мозгом. На их формирование и созревание уходит не более 4-х часов.
Затем клетки «выходят» в кровоток и циркулируя с ним, оседают на различных тканях, формируя защитный фагоцитарный противовирусный и противомикробный барьер. Их жизненный цикл на тканях – от одной, до полутора недель.
За это время, уровень накапливания эозинофилов в тканях урогенитального и желудочно-кишечного тракта, в тканевой структуре легких и кожи, превышает их количество в крови почти в 300 раз. При патологиях аллергического характера, накопленные в тканях гранулоцитарные лейкоциты поглощают специфические чужеродные белки и препятствуют секреции гистамина, предотвращая тем самым, проявление аллергической и воспалительной симптоматики.
Норма эозинофилов в крови — 1-5% — свидетельствует о ритмичной работе организма, а превышение нормы (эозинофилия), это уже сигнал тревоги, говорящий о развитии патологических процессов.
Но при сдаче анализов, следует брать во внимание, что колебание уровня этих клеток зависит от времени суток. Увеличение их числа характерно в ночное время, а самые низкие показатели отмечаются днем. При этом, анализы достоверны, если процедура проводилась на голодный желудок.

Эозинофилы в крови повышены — о чем это говорит?

У взрослых пациентов эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов) может быть следствием постепенного накапливания гранулоцитарных клеток в организме.
Количественному росту и повышению в крови у взрослых эозинофилов способствуют различные формы аллергических процессов, запускающих процессы увеличенной секреции той группы лейкоцитарных клеток (т.е. эозинофилов), которые способствуют противостоянию организма чужеродным «агентам». Запускают процесс иммунной активизации:

• Острые аллергические реакции в виде отека «Квинке» или крапивницы;
• Индивидуальная медикаментозная непереносимость (аллергия на препараты и сыворотки);
• Аллергические ЛОР и кожные заболевания (риниты, экзема и уртикария).

Признаки аллергических состояний могут проявляться высыпаниями по всему кожному покрову, либо на отдельных его участках, отечностью век и лица, слезоточивостью и диспноэ (недостаток воздуха). При таких состояниях, повышенный уровень в крови розовых лейкоцитарных клеток может соответствовать начальному периоду выздоровления.
Хотя при ряде инфекционных патологий, отличающихся высоким уровнем иммуноглобулинов класса «Е», проявление эозинофилии характерно после купирования воспалительных процессов.
Что говорит о том, что повышение эозинофилов в крови, это следствие незаконченной иммунной реакции на провокационный аллергический компонент. Среди наиболее распространенных факторов, участвующих в генезисе развития эозинофилии отмечают:

• Паразитарное заражение многих органов (описторхоз);
• Заболевания крови онкологического характера, на различных их стадиях – высокий уровень лейкоцитарных эозинофилов говорит о тяжести патологического процесса;
• Аутоиммунные и ревматические заболевания;
• Стафилококковая инфекция и острый дефицит ионов Mg;
• Менструальный и овуляционный процесс у женщин так же может служить причиной повышенных эозинофилов в крови.

Особенности повышения эозинофилов у детей

Уровень розовых лейкоцитарных компонентов в крови взрослого человека отличается от количества таких клеток у детей. К тому же, в процессе взросления, количество повышения в крови у ребенка лейкоцитарных эозинофилов постоянно меняется. К примеру, в начале жизненного периода новорожденного малыша, уровень гранулоцитарных лейкоцитов может равняться 6-ти %, а к двум годам увеличиться до 7-ти %. Но сами по себе, эти показатели не слишком варьируются и к 5-ти годам сравниваются с показателями взрослых пациентов.
Количественная составляющая защитных лейкоцитарных компонентов способна изменяться под влиянием различных факторов. К примеру, что означают повышенные в крови эозинофилы у младенцев? Подобный факт часто является следствием ответной реакции иммунитета:

• На белок коровьего молока;
• На медикаментозные средства (аспирин, препараты противомикробной группы, антибиотики);
• На внутриутробные врожденные инфекции.

У детишек постарше причиной могут послужить:

• Развитие грибковых и кожных патологий;
• Острое паразитарное заражение, проявляющееся гиперэозинофильным синдромом, свидетельствующем о поражении легочных, сердечных и костномозговых структур;
• Реакции воспалителения в стенках кровеносной системы, аллергическая реакция на определенные продукты и укусы насекомых;
• Злокачественные патологии крови и стафилококковая инфекция.

Осложненные процессы при вирусных заболеваниях и банальное переохлаждение зачастую сопровождают или провоцируют развитие повышенного содержания в крови ребенка эозинофильных гранулоцитарных клеток.

Эозинофилы в крови понижены — о чем это говорит?

Когда уровень эозинофилов в крови поижается, такое состояние называется эозинопения. Снижение эозинофилов говорит о несостоятельности иммунных функций и повышенной восприимчивости организма к всякому роду негативных влияний. Такие показатели часто отмечаются в начале воспалительных процессов, при активной фазе болезни, либо свидетельствует о тяжелом состоянии пациента после хирургического вмешательства.
Единой версии генезиса снижения гранулоцитарных лейкоцитов в природе не существует, есть лишь предположительные версии, выдвинутые в процессе длительных наблюдений. Такие отклонения зафиксированы при:

• Острых инфекциях с развитием гнойных и воспалительных процессов в тканевых структурах;
• Хронических формах заболеваний и процессах воспалительного характера, требующих оперативных вмешательств;
• Сложных гормональных изменениях, спровоцированных дисфункцией эндокринных желез (надпочечников и щитовидки);
• При отравлениях солями химических элементов;
• Болевом и инфекционном шоке;
• Переутомлении и усталости;
• При развитии сердечного инфаркта.

Эозинофилы понижены, а лейкоциты повышены

Сочетание пониженного уровня эозинофилов и повышенных лейкоцитов – обычное явления при обширных воспалительных процессах, вызванных большой площадью ожогов, сепсиса, длительных болевых ощущениях (при родах к примеру) и шоке, либо серьезных инфекциях (дизентерия, тиф).
Высокий уровень лейкоцитов указывает на развитие воспалительных реакций, а уровень «клеток-спасателей» в крови может падать до нулевой отметки – все они «задействованы» в купировании очага патологии.
Иногда количественное колебание в сторону уменьшения гранулоцитарных лейкоцитов в анализах отмечается, как побочный эффект препаратов, провоцирующих надпочечники к дополнительному выбросу гормонов, подавляющих воспроизводство данных лейкоцитарных компонентов.
У детей такой признак отмечается:

• при преждевременных родах, когда ребенок не доношен;
• при синдроме «Дауна»;
• указывает на паразитарную инвазию;
• сопутствует аллергическим патологиям.

Устойчивый характер эозипении – это верный признак истощения организма и ослабленных функций органа кроветворения.

Как лечатся такие нарушения и что можно сделать?

Термин «лечение», при таких признаках, не совсем верен. Ведь показания в анализах повышенных эозинофилов не является заболеванием, а служит лишь своеобразным индикатором, определяющим его наличие. Поэтому, как такового лечения, направленного на устранение эзинофилии, не проводится. Проводятся меры на выявление первопричины и ее устранение.

• Использование лечебных методик зависит от выявленного патологического процесса, возраста пациента и тяжести сопутствующей патологии.

Назначается исключительно врачом, занимающимся проблемами, выявленного заболевания. При тяжелых процессах назначается обще утвержденный протокол лечения и препараты, подавляющие секрецию данных лейкоцитарных компонентов.
Само понятие эозинопения, означает только то, что данные гранулоцитарные компоненты лейкоцитов «покидают» кровеносную систему, устремляясь к очагу поражения. И лечение в данном случае, сводится к купированию основной болезни. Когда клетки вновь появляются в крови – это свидетельство начала выздоровления.
Прогноз зависит от конкретно выявленной патологии ее тяжести и адекватного лечения. Наличие повышенного или пониженного уровня эозинофилов в крови не оказывают особого влияния на прогноз фоновой патологии, так как лишь указывают на возможность наличия патологического фонового процесса.
Основа развития эозинофилии и эозипении, это несостоятельность иммунных функций, спровоцированных нарушениями в балансе его процессов. Поэтому, для сохранения здоровья, очень важно восстановить процесс собственного адекватного ответа иммунитета на влияние патогенных факторов.

http://zdrav-lab.com/eozinofily-v-krovi/

Эозинофилы повышены нейтрофилы понижены у взрослого о чем это говорит

Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

Основные задачи и функции

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

• Основная функция – участие в тканевых реакциях (аллергены, паразиты, аутоиммунные процессы).
• Отвечая на влияние хемотаксических факторов, они, наряду с нейтрофилами, быстро мигрируют к раздражителю, то есть, в очаг, чтобы навести там порядок.
• Захватывая гистамин, эозинофилы способны фагоцитировать иммунные комплексы «антиген-антитело – АТ-АГ», произведенные преимущественно иммуноглобулинами класса Е (IgE), но, вместе с тем, они имеют рецепторы, которые помогают цепляться и за другие белковые молекулы (иммуноглобулины G, M , антигены I и II класса лейкоцитарной системы HLA) и чужие клеточные структуры. Между тем, умением переваривать захваченные продукты эти клетки заметно уступают нейтрофилам.
• Э. содержат ферменты, в частности, главный щелочной белок, повреждающий личинки паразитов, почему количество этих клеток заметно увеличивается при глистной инвазии. Такая особенность Э. широко применяется в диагностике паразитарных болезней, поэтому не удивительно, что если у ребенка повышены эозинофилы, то родители, сходу ставят диагноз.
• Эозинофилы продуцируют ряд биологически активных веществ (гистаминаза, простагландин Е, лейкотриены и др.), а также участвуют в образовании плазминогена, а, стало быть, причастны к фибринолизу.

Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.
В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

Норма и отклонения

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 — 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 109/л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 109/л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 109/л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.
У ребенка повышенные эозинофилы отмечаются чаще: все-таки многие дети растут с диатезом, находятся на учете как часто и длительно болеющие (вирусные и бактериальные инфекции), а, кроме этого, не обладая в достаточной степени навыками соблюдения правил гигиены, периодически подхватывают острицы, аскариды или другую «заразу». Что касается людей, покинувших детский возраст, то и здесь в первую очередь эозинофилию обусловливают паразитарные и аллергические состояния.
Отклонения от нормы уровня эозинофилов нередко соответствует стадии развития некоторых заболеваний, например, пик эозинофилии при глистной инвазии наблюдается на этапе тканевого прохождения паразитов.
Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам.

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 109/л, у детей — 0,7 х 109/л отмечается при следующих патологических состояниях:

• Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
• Реакция на введение антибактериальных препаратов.
• Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…
Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.
При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для повышенного тромбообразования, поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана.

Эозинофилов мало

Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 109/л), называется эозинопенией. Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.

Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:

• Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
• Острый аппендицит;
• Сепсис;
• Травмы, ожоги, хирургические операции;
• Первые сутки развития инфаркта миокарда;
• Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).

Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.
Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Видео: эозинофилы и их повышение — доктор Комаровский

http://giperton.ru/gipertoniya/eozinofily-povysheny-nejtrofily-ponizheny-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit/

Лимфоциты Повышены, Нейтрофилы Понижены у Взрослого – О Чем Это Говорит

Не секрет, что общий анализ крови дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья, сообщая о том, есть ли в организме инфекция. Однако если в процессе анализа подсчитывается лейкоцитарная формула, врач может узнать, какой именно инфекционный процесс развивается в организме, вирусный или бактериальный, да к тому же имеет возможность оценить состояние иммунитета пациента. Возьмем для примера следующую ситуацию: о чем может говорить состояние, при котором лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены у взрослых? Давайте детально во всем разберемся.
Чтобы понимать, о чем свидетельствуют изменения показателей крови, следует знать, на что влияют те и другие клетки крови. Лимфоциты и нейтрофилы относятся к лейкоцитам, т.е. к белым кровяным клеткам, которые призваны выполнять защитную функцию в организме, однако роль каждого вида клеток существенно отличается.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты или попросту нейтрофилы, представляют собой самую многочисленную группу лейкоцитов (50–72%). Ключевой задачей этих клеток является борьба с грибами и бактериями в организме. Как только чужеродные агенты проникают в организм, нейтрофилы тут же направляются к месту внедрения, поглощая болезнетворные микробы и погибая вместе с ними. Именно из-за этого свойства нейтрофилов принято называть клетками-«камикадзе».
Нейтрофильные гранулоциты – самые сильные «пожиратели» бактерий, а потому во время острой бактериальной инфекции, когда зрелые нейтрофилы массово гибнут в борьбе за здоровье организма, костный мозг начинает активно синтезировать новые нейтрофилы, из-за чего в крови возрастает количество незрелых клеток.
Снижение количества рассматриваемых белых кровяных клеток в медицине называют нейтропенией (агранулоцитозом). Данное состояние могут провоцировать такие патогенные факторы, как:

• острые вирусные поражения (ветрянка, грипп, гепатиты);
• тяжелые бактериальные инфекции (к примеру, туберкулез);
• аутоиммунные заболевания;
• патологии костного мозга;
• лучевая болезнь;
• воздействие радиации;
• развитие анемии;
• химиотерапия при онкологических опухолях;
• прием некоторых лекарственных средств (цитостатиков, иммунодепрессантов, а также некоторых противомикробных средств, вроде цефалоспорина, пенициллина или сульфаниламида).

Еще одна группа белых кровяных телец, главная задача которых – нормальное функционирование иммунитета. Лимфоциты первыми среди всех клеток обнаруживают и распознают болезнетворные микробы, проникающие в организм, и быстро синтезируют антитела для защиты от них. Другим направлением деятельности лимфоцитов является противостояние вирусам, а потому неудивительно, что при любом вирусном заболевании, включая легкую простуду с насморком, грипп или ОРВИ, в крови больного увеличивается уровень этих клеток.
Что характерно, повышенные лимфоциты сохраняются в крови еще несколько недель после перенесенного заболевания. Данное состояние в медицине принято называть лимфоцитозом. Связывают его с формированием иммунитета к побежденным инфекционным агентам. Однако существуют и другие состояния, которые также могут поддерживать высокий уровень лимфоцитов. К ним относятся: коклюш, бруцеллез, токсоплазмоз, туберкулез, гипертиреоз и некоторые другие. Более того, лимфоцитоз может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания, в частности, острого либо хронического лимфолейкоза, а также лимфосаркомы.
Стоит также сказать, что к лейкоцитам, кроме лимфоцитов и нейтрофилов, относится еще 3 вида клеток: моноциты, эозинофилы, а также базофилы. Численность этих белых кровяных клеток в процентном соотношении постоянно меняется и не всегда по патологическим причинам. Особенно нестабильны в этом отношении рассматриваемые в данной статье нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты, численность которых меняется с физиологическими процессами, происходящими в организме.
К примеру, у детей младше 2 лет лимфоциты преобладают над нейтрофильными гранулоцитами. К 4-5 годам количество этих белых кровяных телец становится практически равным. А вот у взрослых людей уже преобладают нейтрофилы. В этом плане, изучая анализ крови, всегда необходимо учитывать возраст пациента. Выглядит это примерно так:
Для ребенка 1 года:

• лимфоциты – 45–65%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 20–35%.

Для ребенка 10 лет:

• лимфоциты – 30–45%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 40–60%.

Для взрослых:

• лимфоциты – 19–37%;
• сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%.

Читайте также:

О чем говорит повышение лейкоцитов и снижение нейтрофилов

Для начала следует сказать, что в зависимости от процентного показателя, понятие «низкие нейтрофилы» может быть совершенно разным. К примеру, в крови взрослого человека нейтрофильных гранулоцитов может быть 45%, что практически в нижних пределах нормы, а может быть 20%, что явно свидетельствует о развитии нейтропении. Аналогичная ситуация может наблюдаться и с лимфоцитами, а потому в расшифровке анализа значение имеет каждый процент, а в дополнение, учитывается абсолютное количество клеток (рассчитывается по формуле).
В этом плане незначительные отклонения в анализах, при которых нейтрофилы немножко снижены, а лимфоциты чуть повышены, явно говорит о том, что пациент перенес острое инфекционное заболевание (скорее вирусное, хотя, возможно, и затяжное бактериальное), и в данный момент находится в процессе восстановления после болезни. Когда же анализы показывают серьезное превышение допустимого уровня лимфоцитов и нейтропению, скорее всего, в организме пациента в самом разгаре бушует инфекция.
Если на момент сдачи анализа крови человек не болел, и перед этим не переносил инфекционного заболевания, низкий уровень нейтрофилов и повышенные лимфоциты свидетельствуют о том, что в организме имеется скрытый инфекционный процесс (например, протекание хронического вирусного гепатита), онкологическое заболевание, радиоактивное воздействие или прием некоторых медицинских препаратов. Если же данные разбежки в показателях крови встречаются у детей, заподозрить в этом можно вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус. Подобная ситуация у малышей может свидетельствовать о появлении глистных инвазий и аллергических реакций. В любом случае, данные отклонения говорят о том, что организм борется с недугом.

Расшифровка анализов

Из вышесказанного становится совершенно понятно, что расшифровывая анализ крови важно учитывать все показатели в совокупности. Причем особое внимание уделяется формуле лейкоцитов, отражающей соотношение всех присутствующих в крови лейкоцитов. В случае развития болезни численность одних лейкоцитов может меняться из-за снижения или повышения других. Благодаря этому лейкоцитарная формула предупреждает о развитии осложнений, дает информацию о том, как протекает болезнь и даже позволяет спрогнозировать исход недуга.
Опытный врач, взглянув на лейкограмму, легко отличит вирусное заболевание от бактериального. Например, под действием вируса общая численность лейкоцитов не меняется или меняется незначительно, в то время как лимфоциты будут повышены, а нейтрофилы станут снижаться. В этих случаях скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается несущественно (за исключением тяжелых вирусных поражений). Если же организм атакуют болезнетворные бактерии, уровень лейкоцитов возрастает за счет нейтрофильных гранулоцитов, численность которых также устремляется вверх. А вот численность лимфоцитов при этом снижается. Что же касается СОЭ, то при проникновении в организм бактерий данная скорость поднимается очень высоко.
Резюмируя все вышеописанное, можно сделать главный вывод: правильная расшифровка формулы лейкоцитов, в которой лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены у взрослого, помогает быстро выявить источник заражения, а значит своевременно начать бороться с инфекционными агентами. Именно поэтому расшифровкой анализа крови должна заниматься профессионалы свое дела, то есть врачи, которые точно не ошибутся с постановкой диагноза.
Здоровья вам!

http://www.ja-zdorov.ru/blog/limfocity-povysheny-nejtrofily-ponizheny-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit/