Глаукома – что это, диагностика, лечение, прогноз

Содержание

Глаукома – что это, определение, методы терапии, прогноз

Диагноз «глаукома» звучит неутешительно. Воображение сразу рисует картину полной слепоты, головных болей и светофор для слабовидящих.
Впадать панику не стоит. Это заболевание поддается медикаментозному и оперативному лечению.

Общие сведенья и причины развития патологии

Глаукома – это нарушение миелиновых оболочек и целостности зрительного нерва из-за хронического повышения внутриглазного давления. Это состояние способно вызвать необратимые изменения в нервных волокнах, что приводит к развитию полной слепоты.
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Поэтому после 40 лет следует посещать офтальмолога хотя бы один раз в год. Если семейный анамнез отягощен, присутствуют прочие заболевания системы глаза, то делать это нужно чаще.
Причина развития патологического процесса – это повышение показателей внутриглазного давления длительное время. При этом нарушается циркуляция жидкостей, омывающих хрусталик, прочие органы глазного яблока.
Факторы, способствующие развитию глаукомы:

  • пожилой возраст;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • высокий риск развития заболевания у жителей Латинской Америки;
  • сахарный диабет, прочие патологии эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы различной степени тяжести системы глаза;
  • близорукость;
  • недостаток женских половых гормонов на фоне резекции яичников;
  • использование кортикостероидов длительное время.
  • Формы заболевания, классификация и симптоматика

    Глаукому еще называют «тихий вор зрения», так как на ранней стадии диагностировать заболевание сложно. Кроме этого, симптоматика разнится в зависимости от вида глаукомы.

    Хроническая открытоугольная форма

    Изменения в тканях нарастают медленно. Пациент не замечает патологии, так как процесс начинается с утраты периферического зрения с последующим изменением его в центральных участках глаза.
    Других жалоб пациенты не предъявляют. Эта форма глаукомы характерна для пациентов старше 60 лет. Выделяют 2 диагностических критерия заболевания:

  • неравномерность, несимметричность выпадения участков центрального и периферического зрения на разных глазах;
  • сужение полей зрения – пациенты описывают ощущение как «будто в шорах» или «иду по туннелю и вижу только его выход».
  • Острая закрытоугольная форма

    При этой форме патологии проходы в дренажной системе перекрыты радужкой, и внутриглазная жидкость накапливается в глазном яблоке. Развивается острый процесс с выраженным болевым синдромом.
    Жалобы пациентов звучат следующим образом:

    • давящие боли в висках и темени;
    • характер болевого синдрома – сильный;
    • гиперемия слизистых оболочек глаза, век;
    • тошнота;
    • рвота;
    • появление ореолов или нимбов вокруг источников света.

    При появлении подобной симптоматики показана срочная госпитализация пациента в глазное отделение стационара.

    Вторичная глаукома

    Вторичный процесс является следствием травмы, прочих заболеваний глаза – уевитов, блефаритов. Симптоматика схожа с острой формой, но может быть скрыта первичной патологией.
    Поэтому врач может списать головную боль на уевит или блефарит. Но характерная симптоматика – размытость зрения и появление нимбов вокруг предметов – сохраняется.

    Врожденная форма

    Эта форма глаукомы может развиться еще при внутриутробном развитии малыша. Жалобы пациенты не предъявляют, поэтому характерными признаками заболевания являются:

    • увеличения размера глазного яблока;
    • боязнь яркого света;
    • слезотечение;
    • подергивания века или тик;
    • развитие косоглазие;
    • затуманивание света.

    Косоглазие не всегда является признаком глаукомы, но изменение внутриглазного давления способствует его развитию.

    Лечебная тактика

    Изменение, повреждение нервных тканей при глаукоме необратимо. Но качественное лечение способно замедлить процесс развития заболевания.
    Целью любого терапевтического воздействия является нормализация внутриглазного давления и улучшение оттока жидкости через дренажную систему зрительного анализатора.

    • консервативное – с использованием капель, препаратов перорального приема;
    • хирургические методы лечения;
    • лазеротерапия – это отдельная методика, хотя и относится к оперативной терапии.

    Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, возраста и желания пациента.

    Консервативная терапия

    Лечение повышенного внутриглазного давления начинается с назначения специализированных препаратов. Их задача – улучшить дренажные возможности внутриглазных каналов.
    Что может назначить врач:

    • Гормональные средства – снижают внутриглазное давление, уменьшают воспалительные процессы в системе глаза.
    • Препараты с доказанным клиническим эффектом Ксалатан, Люмиган, Траватан, Рескула.
    • Средства, снижающие продукцию внутриглазной жидкости – Тимоптик XE, Бетоптик С.
    • Агонисты альфа-адренергических рецепторов – снижают выработку внутриглазной жидкости, улучшают состояние дренажной системы глазного яблока. Популярным препаратом является «Лидопин».
    • Ингибиторы карбоангидразы – действие этих препаратов направлено на торможение продукции внутриглазной жидкости. Но используется эта группа медикаментозных средств только, если капли прочих фармгрупп не оказали должного эффекта.

    Хирургическое лечение

    На настоящем этапе развития офтальмологии существуют 3 типа оперативного лечения глаукомы.

  • Трабекулэктомия – это хирургическая манипуляция, при которой врач формирует отверстие в склере. Это обеспечивает должный отток внутриглазной жидкости.Оперативное вмешательство проводится как под местной анестезией, так и под полным наркозом. После процедуры показано длительное использование – не менее 2 месяцев – кортикостероидов в виде капель и антибиотиков. В постоперационном периоде рекомендуется использовать ночные повязки на глаза.
    Длительного нахождения в стационаре не требуется. Больной выписывается под амбулаторное наблюдение по решению врача.
  • Вискоканалостомия – одна из форм хирургического вмешательства при глаукоме. При этом иссекается часть белой оболочки глаза – склеры. Внутриглазная жидкость проходит через отверстие, что способствует снижению давления.
    Глубокая склеротомия – установка имплантатов для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
  • Электрокаутеризация – малоинвазивное вмешательство. Проводится под местным обезболиванием. Во время операции происходит электрокоагуляция тканей трабекулярной сети при помощи специализированного оборудования.
  • НГСЭ – непроникающая манипуляция без повреждения склеры. В тканях белой оболочки формируется клапан для оттока жидкости, а не постоянное сквозное отверстие как при других видах оперативного вмешательства.
  • Лечение острой формы заболевания

    Пациент с острым приступом глаукомы должен быть срочно госпитализирован. На базе стационара проводится ургентное вмешательство для быстрого снижения давления внутриглазной жидкости. Дополнительно показано медикаментозное лечение.
    При тяжелом состоянии пациента показано проведение перфорации на радужке глаза. Применение этой методики позволяет купировать приступ и снизить давление в кратчайшие сроки.

    Лечение при помощи лазера

    Методики с использованием лазерного луча считаются малоинвазивными процедурами. По сути, кванты света заменяют скальпель хирурга. Но такие манипуляции отличаются бескровностью, малой травматичностью и низкими рисками развития осложнений.
    Кроме этого, лазеротерапию можно проводить в амбулаторных условиях без госпитализации пациента. Лазерная терапия при глаукоме:

    • иридэктомия – при помощи пучка света в радужке формируют отверстие для оттока внутриглазной жидкости;
    • лазерная трабекулопластика – лазерный луч расширяет участки дренажной системы глаза. Процедура щадящая, проводится под местным капельным наркозом.

    Длительной и специализированной подготовки к такого рода вмешательствам не требуется, как и длительного пребывания в стационаре. Длительность реабилитации минимальна.

    Новейшие разработки для лечения глаукомы

    В настоящее время американскими офтальмологами опробована технология стентирования.
    Стент устанавливается в систему глазного яблока и раздвигает участки дренажной системы. Устройство вводится во время оперативного вмешательства по замене хрусталика при катаракте.
    Таким образом, одна манипуляция позволяет решить 2 задачи – терапия катаракты и глаукомы. Устройство настолько мало, что пациент не ощущает его и не видит.

    Народное лечение

    Рецепты из народных травников предлагают в качестве лекарственного средства настойки мокрицы, медовые капли. Эффективность этих снадобий не подтверждена документальными исследованиями.
    Поэтому не следует искать и опробовать на себе непроверенные методики. Этим вы затягиваете время обращения к врачу и ухудшаете собственные прогнозы по сохранению зрения.
    Глаукома – это сложное заболевание. Его трудно диагностировать на ранних стадиях. Поэтому при появлении подозрительных головных болей или визуальных эффектов следует обратиться к офтальмологу.
    Максимум полезной информации о глаукоме предоставит видеосюжет:

    http://glaza.online/zabol/jabl/glaukoma-chto-eto.html

    «Микро-стенты», возможно, помогут при глаукоме

    Крошечные устройства, которые способствуют оттоку жидкости из глаз, помогут снизить глазное давление у пациентов с глаукомой. Однако эти «микро-стенты», включая как недавно созданные, так и те, что находятся на стадии разработки, имеют определенные ограничения. Они совсем не обязательно защищают глаза от глаукомы в долгосрочном периоде, и пока неясно, эффективны ли они при использовании без проведения хирургической операции по удалению катаракты.
    Исследования микро-стентов продолжаются. На этой неделе ученые выпустили предварительное исследование по одному из типов микро-стентов, в котором говорится, что они помогли избавить пациентов от необходимости пользоваться глазными каплями для контроля глазного давления. Доктор Томас Сэмьюэлсон, специалист по глаукоме в организации «Minnesota Eye Consultants» (штат Миннесота) является медицинским наблюдателем исследования.
    Доктор Джеймс Сальз, представитель Американской академии офтальмологии и клинический профессор офтальмологии в Университете штата Южная Каролина, говорит, что использование этих устройств в будущем зависит от того, насколько высоким окажется уровень их эффективности и низким уровень осложнений.
    У многих пациентов с глаукомой жидкость внутри глаз создает давление, которое повреждает оптический нерв. Большинство пациентов могут контролировать глазное давление с помощью капель и не нуждаются в операции. Однако стоимость этих капель составляет около 100 долларов США в месяц, а использовать их, по словам Сальза, необходимо на протяжении десятилетий.
    Однако, как отмечают эксперты, это не единственный аргумент против использования глазных капель. «Многим пациентам не нравится использовать капли, в связи с чем они не используют их регулярно», – говорит доктор Альфред Соммер, профессор офтальмологии в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе и почетный декан в школе общественного здравоохранения Блумберга. Другим вариантом для улучшения оттока жидкости из глаз является хирургическая операция.
    В июне FDA одобрило к применению «мини-стент», известный как «iStent» для лечения пациентов с глаукомой, у которых также есть катаракта. Этот стент, крошечная трубочка из титана, предназначен для улучшения оттока жидкости из глаз. В новом исследовании, которое должно быть представлено во вторник на ежегодном собрании Американской академии офтальмологии в Чикаго, исследователи испытали стент «Hydrus», другой вид стентов, на 69 пациентах с легкой и умеренной формами глаукомы.
    Сорок пациентов также страдали катарактой и прошли процедуру стентирования во время операции по удалению катаракты, которая зачастую сама по себе способствует улучшению оттока жидкости из глаз. Через шесть месяцев у 85 процентов пациентов были отмечены улучшения глазного давления, и им не нужно было более использовать глазные капли. Среди тех, кто не нуждался в операции по удалению катаракты, этот показатель составил 70%. Результаты оставались неизменными на протяжении одного года.
    Что касается стоимости стентов, то, по словам Сальза, на них придется потратить не более нескольких сотен долларов. Побочные эффекты могут включать в себя рубцевание. Однако в новом исследовании осложнений не выявлено.
    В пресс-релизе Американской академии офтальмологии говорится, что «iStent» был одобрен к применению, а несколько других видов стентов находятся на стадии разработки. «Несмотря на обнадеживающие результаты, пройдет несколько лет перед тем, как будет полностью доказана долгосрочная безопасность, эффективность и долговечность данного метода терапии», – говорят представители академии.
    Соммер задается вопросом о том, насколько значительно снижение глазного давления у пациентов, прошедших стентирование. Результаты исследования также не говорят о том, что произошло при этом с периферийным зрением пациентов, на которое глаукома также может оказать негативное влияние.
    Сальз говорит, что пока не ясно, будут ли стенты применяться на пациентах, которые не страдают катарактой. «Однако если долгосрочные результаты будут положительными, то, возможно, будет рассмотрен вариант проведения стентирования и тем пациентам, у которых нет катаракты», – говорит он.
    Ни Соммер ни Сальз не принимали участия в проведении исследования.
    Поскольку исследование было представлено на медицинском собрании, то все его выводы и данные следует считать предварительными до опубликования в журнале в сопровождении комментария независимого эксперта.

    http://www.med312.ru/health_news/2137.html

    Просмотр полной версии : СТЕНТ, ставить или нет?

    Доброго время суток уважаемые врачи,
    прошу Вас помочь разобраться в моей ситуации.
    И так, 26 сентября 2007 года во время тренировке в спортзале у меня случился инфаркт. Мне 42 полных года. Из спортзала был доставлен в больницу скорой помощи. Все анализы, проведенные во время инфаркта в больнице и после прилагаю к сообщению.
    Выписан 12 октября 2007 года. 15 октября приступил к работе. Самочувствие на второй день после инфаркта, во время выписки было и остается удовлетворительным.
    В больнице во время инфартка был локализован и лизирован тромб (см. выписку).
    Была проведена коронография после выписки (см. приложение), где обнаруженно сужение коронарного сосуда на 95% согласно видеозаписи.
    Местный кардиолог, который ведет меня лично после выписки советует установить стент.
    Я пообщался, в том числе с докторами, которые сказали \»как есть\» — в большинстве случаев после установки стента через 1-2 года требуеться проведение \»рестентирования\» если я правильно выражаюсь в виду того, что стент вростает в стенку сосуда. Также не прельшает перспектива годичного приема Плавикса в виду фин. причин, а также говорят, что после его отмены случаються повторные инфаркты.
    Помогите пожалуйста, посоветуйте мне — есть ли альтернатива стенту или шунтированию в моей ситуации и правильно ли мой кардиолог рекомендует установку стента, и можно ли жить вообще без хирургических вмешательств в моей ситуации.
    Сейчас принимаю Закор, аспирин кардио, конкор.
    Прошу понять меня правильно — я всецело доверяю своему кардиологу, но тем не менее хотелось бы услышать мнения независимых специалистов.
    Заранее благодарен Вам,
    С уважением,
    Игорь Махинько
    Спасибо Михаил Юрьевич и Анна Евгеньевна, что Вы откликнулись на мое письмо.
    Если я правильно понял, то принятие решение о хирургическом вмешательстве (шунтирование или стентирование) возможно принять, только на основании результатов нагрузочного теста? Данная ситуация вселяет оптимизм.
    К предыдущему письму я хотел прикрепить 14 файлов с анализами и обследованиями, которые представили бы более полную картину моего состояния, но суммарный объем разрешенный к прикреплению файлов составляет 100 Кб. Суммарный объем данных файлов составляет 700-800 Кб.
    Каким образом я смогу предоставить Вам свои анализы и обследования.
    При условии, что я не на долго отвлеку Ваше внимание, хотел бы рассказать не много о себе:
    До апреля 2007 года мой вес составлял 110-115 кг, артериальное давление – в среднем 150/110, употребление пищи и алкоголя было безграничным. Надоело!
    С апреля 2007 года прекратил употреблять любые спиртные напитки и за три месяца, при помощи контроля употребления белков, жиров, углеводов и каллоража снизил собственный вес до 85 кг. Лекарственные препараты и предлагаемые во множественном числе диеты, не применял.
    Артериальное давление составило в среднем 110/70.
    В августе 2007 года, в связи с отвисанием кожи на некоторых участках тела, с удовольствием начал тренироваться в тренажерном зале.
    И вот 26 сентября, на ровном месте, ИМ. Такое впечатление, что превращаешься в получеловека, а ведь еще рано. Из больницы выписался через 2,5 недели после ИМ, отказавшись от продления больничного листа и лечения в санатории.
    Хочется заниматься спортом и жить полноценной жизнью.
    Уважаемые врачи!
    Заранее благодарю, если подскажите что мне делать дальше.
    С уважением,
    Игорь Махинько.
    Спасибо, что помогли мне разобраться с дальнейшими действиями и правильностью размещения медицинских документов.
    Прилагаю сканы медицинских документов и прошу, по возможности, прокоментировать их.
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    С уважением,
    Игорь Махинько.
    Новые ссылки сканов медицинских документов.
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
    С уважением,
    Игорь Махинько.
    Уважаемый Игорь! Прежде чем согласиться на проведение не столь безобидных вмешательств, которыми являются стентирование и АКШ, пациент имеет право получить от врача информацию о значимости того или иного метода лечения.
    Медицина — наука неточная и никогда нельзя со стопроцентной уверенностью говорить об исходах лечения или нелечения того или иного заболевания. В последние годы проведены многочисленные исследования, разработаны рекомендации на принципах доказательной медицины. Это делается для того, чтобы врачи могли легче выбрать главное из огромного потока информации, не \»тонули\» в мелочах и нюансах, были увереннее в выборе терапии.
    Используя ,в том числе, и данные подобных научных разработок, позвольте изложить своё мнение по поводу решения Вашей проблемы.
    1. Вероятность того, что стентирование или АКШ смогут уменьшить риск возникновения повторных (а также первичных) инфарктов миокарда очень мала.
    2. Стентирование у стабильных больных ИБС (к которым Вы сейчас относитесь) не увеличивает продолжительность жизни, а может лишь улучшить её качество (уменьшить частоту и тяжесть стенокардии, улучшить переносимость нагрузок).
    3. Стенты с покрытием стоят дорого и требуют длительного приема дорогого клопидогреля (то, что разнообразные дженерики плавикса действуют также, ещё не доказано).
    Острый тромбоз стента с развитием инфаркта может негативно повлиять на прогноз.
    Установка стента без покрытия может \»подарить\» пациенту от 0,5 до 2 лет \»безболевого периода\» (иногда дольше, если повезет).
    4. АКШ в Вашем случае скорее всего также не повлияет на продолжительность жизни. Имеется стеноз единственной коронарной артерии, сохранена сократимость и размеры левого желудочка (даже не отмечены зоны гипокинезии?)
    Исходя из изложенного выше, видно, что Ваши сомнения небезосновательны.
    Хотелось бы знать, какое у Вас качество жизни на данный момент? Возникают ли боли в грудной клетке или одышка при обычной или повышенной нагрузке? Если подобных жалоб нет, то не вижу большой необходимости в проведении нагрузочных проб (тем более после уже проведенной коронарографии). Стоит ли вообще улучшать такое качество жизни?
    Сверхнагрузки Вам в любом случае противопоказаны. Не исключено, что такой резкий переход от нездорового образа жизни к здоровому мог стать одной из причин развития инфаркта миокарда. Физические нагрузки надо увеличивать постепенно и применять регулярно (ходьба, плавание, лыжи, велосипед).
    Хочу добавить, что нет никаких претензий к той медикаментозной терапии, которую Вы сейчас получаете. Именно эти группы препаратов доказали своё благотворное влияние на продолжительность жизни у больных ИБС.
    Выбор за Вами. Желаю успехов!
    Не могу полностью согласиться с предыдущим оратором. Учитывая очень похвальное желание тренироваться, целесообразно выполнить нагрузочный тест, который
    1) Покажет степень безопасности планируемой интенсивности тренировок
    2) Может выявить зону ишемии в бассейне стенозированной артерии.
    Если эта самая зона ишемии будет достаточно большой, реваскуляризация будет показана.

    http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-42113.html

    Всегда ли нужно ли ставить стент?

    Своим мнением делится врач-кардиолог Бауржан Омаров из клиники \»Кардио City\»
    Я крайне негативно отношусь к каждому оперативному вмешательству с целью профилактики или лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Другое дело коррекция врожденных пороков сердца, тут без операции никуда и хвала нашим кардиохирургам, которые научились в последние годы делать сложнейшие операции маленьким пациентам! Буквально лет пять назад это было фантастикой, сейчас многие операции можно делать, не выезжая за границу.
    Я же против повального стентирования, против возведения этого метода лечения в абсолют, как панацею от инфаркта! Дело в том, что организм не терпит ничего лишнего. Все загоняли занозу в руку. Что было потом? Место, куда вошла заноза, отекало, гноилось, болело, организм отторгает чужака. Стент не заноза, это синтетическая конструкция в виде сетки, его в коронарную артерию загоняют и раскрывают так, что уже ее не выковыряешь. Все казалось бы просто: больной спасен. Но кровь — не вода, а ткань, в которой есть гормоны, эритроциты, лимфоциты, и самое страшное для пациента -тромбоциты!
    Артерия отличается от вены тем, что у нее есть средний мышечный слой, который, сокращаясь, толкает насыщенную кислородом кровь по артериям дальше от сердца к органам. Когда ставят стент , то место, куда его ставят перестает сокращаться, образуется зона турбуленции и на этом месте образуются тромбы так как тромбоциты налипают друг на друга. Как следствие либо инфаркт, либо внезапная коронарная смерть! Да, это методика хороша, но только в качестве паллиативной, то есть, ненадолго продлевающей жизнь пациента помощи! Не зря самые крутые клиники мира дают гарантию на свои стенты только 5 лет! Дальше, как говорится «sorry». У нас же при малейших жалобах на сердце человека гонят на коронарографию с последующим стентированием. Стент поставили, а дальше что? У них проходят боли, одышка, аритмия? Буквально на два-три месяца! Лечение дешевеет? Нет, оно только дорожает. Плавикс стоит около 16000 тенге!
    Кардиохирурги, которые только вчера тебя обнадеживающе хлопали по плечу, вяло кивают на кардиологов, мол, теперь не к нам, к ним! Поэтому отчитываясь об увеличении выявления ИБС, скромно умалчивают об увеличении смертности от инфарктов и тромбоэмболий! Кардиологи стали безмолвным приложением кардиохирургов, а между тем только исчерпав все консервативные методы лечения у кардиологов можно подумать об операции, то есть либо умереть сейчас, либо прожить хотя бы 5 лет.
    Найдутся те, кто скажет, что, мол, мне или моему родственнику уже лет 10 как стент поставили, а он живет! Повторите себе или ему коронарографию — уверен, что стенты уже давно забились, а кровь приходит по коллатеральным артериям! Не все так просто! Если на пути кровотока появляется препятствие, то рецепторы на это среагируют и рядом с ссужающимся сосудом прорастет новый! Наш организм не даст нам просто так умереть он будет до конца бороться за нас, пока мы сами не предадим его своим безалаберным к нему отношением!

    http://pharmprice.kz/article/vsegda-li-nuzhno-li-stavit-stent/

    Лечение глаукомы

    Глаукома – это заболевание, при котором разрушаются клетки сетчатки и зрительного нерва в связи с повышенным внутриглазным давлением (ВГД).
    В передней части глаза, между хрусталиком и роговицей, есть небольшое пространство, называемое передней камерой. Прозрачная жидкость циркулирует в ней, омывая и питая окружающие ткани. Когда внутриглазная жидкость начинает слишком медленно оттекать из передней камеры, ее накопление вызывает повышение внутриглазного давления.
    Если его не контролировать, это может привести к повреждению зрительного нерва и других структур глаза, а затем – и к потере зрения.

    Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается в пожилом возрасте.

    Основные формы глаукомы

    Выделяют такие основные формы глаукомы как: открытоугольная и закрытоугольная глаукома

    Открытоугольная глаукома (ОУГ)

    О

    УГ оставляет более 90% случаев заболевания глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. В результате происходит постепенное повышение внутриглазного давления.
    Симптомы ОУГ
    Открытоугольная глаукома опасна тем, что протекает практически бессимптомно (процесс может продолжаться несколько лет). Человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.
    При появлении признаков острого приступа глаукомы необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу

    Закрытоугольная глаукома (ЗУГ)

    При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость не утекает из глаза из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает.
    Симптомы ЗУГ Затуманивание зрения, боль, в т.ч. головная, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. Иногда при взгляде на яркий свет перед глазами появляются “радужные круги”.
    Особую опасность представляет острый приступ глаукомы, который сопровождается:

    • Резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы;
    • Явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или резкое понижение вплоть до полной слепоты);
    • Покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
    • Появлением ореолов вокруг источников света.

    Диагностика

    Наиболее частым симптомом глаукомы является повышение внутриглазного давления (ВГД). Но для того чтобы выявить начало заболевания, простого измерения ВГД недостаточно.
    В клинике “Глазная хирургия Расческов” обследование выполняется при помощи комплекса современного оборудования и включает в себя:

    • измерение внутриглазного давления (ВГД (тонометрия);
    • исследование поля зрения (периметрия);
    • измерение рефракции (способность оптической системы глаза преломлять световые лучи);
    • ультразвуковые исследования;
    • исследование нервных волокон зрительного нерва (оптическая когерентная томография);
    • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является его смещение или увеличение в размере);
    • исследование строения угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза (гониоскопия).

    Лечение глаукомы

    Основной задачей в лечении глаукомы является выявление причин повышения ВГД и его нормализация за счет:

    • Восстановления и активации естественных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ);
    • Создания альтернативных путей оттока ВГЖ;
    • Угнетения продукции ВГЖ.

    В клинике «Глазная хирургия Расческов» применяются лазерные и хирургические методы лечения глаукомы. В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения.

    Лазерные технологии лечения глаукомы

    В клинике «Глазная хирургия Расческов» лазерное лечение глаукомы проводится с помощью уникального мультиволнового лазерного комплекса, включающего несколько видов лазеров разного спектра действия.

    Преимущества лазерного лечения:

    • позволяют существенно сократить зависимость пациента от лекарственных препаратов, а зачастую, на ранних стадиях глаукомы полностью освободить от их применения
    • обеспечивает положительные долгосрочные результаты
    • безопасно, не вызывает осложнений;
    • позволяет точечно вмешиваться только в пораженные участки глаза;
    • отсутствуют противопоказания к лечению;
    • при необходимости имеется возможность проведения повторных лазерных вмешательств
    • После сеанса пациент может вернуться домой и вести привычный образ жизни.

    Результаты лазерного лечения

    • во многих случаях устойчиво снижает ВГД без оперативного вмешательства
    • позволяет существенно сократить зависимость пациента от лекарственных препаратов, а зачастую, на ранних стадиях глаукомы полностью освободить от их применения
    • обеспечивает положительные долгосрочные результаты

    Как проходит лечение

    • Сеанс лазерного лечения длится не более 10 минут, на глаз пациента устанавливается специальная линза и выполняется сеанс лечения;
    • Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией;
    • Процедура проводится бесконтактно, без разреза глазного яблока;
    • Специальная подготовка пациента и сбор анализов не требуется.
    • Лечение может быть проведено в день обследования.

    Виды лазерного лечения глаукомы

    Селективная лазерная трабекулопластика (SLT)

    Данная технология является самой передовой и безопасной разработкой в лазерном лечении ОУГ на сегодняшний день. Проводится с помощью новейшей комбинированной лазерной системы LightLas SeLecTor Lightmed (США-Тайвань).
    Селективная лазерная трабекулопластика применяется с целью активации и очищения естественных путей оттока ВГЖ от белка и пигмента. Энергия и продолжительность воздействия лазера подобраны таким образом, что термического повреждения трабекулярной ткани не происходит, а имеет место лишь избирательное разрушающее воздействие на пигмент, создающий затруднение оттоку внутриглазной жидкости. В результате восстанавливаются естественные физиологические пути оттока жидкости и стабилизируется уровень ВГД.

    • Открытоугольная глаукома;
    • Узкоугольная глаукома после иридотомии;
    • При непереносимости или низкой эффективности медикаментозной терапии глаукомы, в том числе у пациентов, имеющих сложности с соблюдением режима применения гипотензивных глазных капель;
    • При умеренной и выраженной пигментации трабекул в области угла передней камеры;
    • У пациентов с постувеальной, псевдоэксфолиативной, пигметной и афакичной глаукомой;

    Сеанс селективной лазерной трабекулопластики – 10 000 руб.

    Инфракрасная диодная тарбекулопластика

    Проводится с применением инфракрасного диодного лазера IQ 810 (IRIDEX США). Основным механизмом действия инфракрасного диодного лазера при трабекулопластике является коагуляция (припаивание) пигментированной части трабекулы.
    В ходе воздействия лазера происходит сокращение трабекулярной ткани в местах прижиганий и растяжение ее между коагулятами, а также идет стимуляция эндотелиальных клеток трабекулярной сети. В результате происходит улучшение оттока внутриглазной жидкости по естественным путям.

    • Открытоугольная глаукома первичная;
    • Глаукома низкого давления;
    • Псеводэксфолиативная, пигментная глаукома.

    Сеанс инфракрасной диодной трабекулопластики – 6500 руб.

    Периферическая иридотомия (иридэктомия)

    Заключается в формировании с помощью лазера небольшого отверстия в периферическом отделе радужки. Проводится с применением с применением диодного лазера Visulas 532s (Zeiss, Германия) и инфракрасного диодного лазера IQ 810 (IRIDEX США).
    Иридэктомия показана при функциональном зрачковом блоке.
    В результате лечения открывается угол передней камеры, создается дополнительный отток ВГЖ из задней камеры глаза и давление между задней и передней камерами глаза выравнивается, уровень ВГД стабилизируется.

    • Закрытоугольная глаукома;
    • Узкоугольная глаукома;
    • Пигментная глаукома;
    • Иридохрусталиковый блок.

    Стоимость сеанса периферической иридотомии – 10000 руб.

    Циклофотокоагуляция

    Применяется для лечения терминальных стадий глаукомы, при полном отсутствии зрения в случае болевого синдрома. Позволяет блокировать выработку ВГЖ, в результате снижается уровень ВГД и исчезает болевой синдром.
    Проводится с применением инфракрасного диодного лазера IQ 810 (IRIDEX США).
    Показания: Терминальная глаукома
    Стоимость сеанса циклофотокоагуляции – 18 000 руб.

    Хирургические технологии лечения глаукомы

    Хирургическое лечение применяется, когда ни капли, ни лазерные методы не могут эффективно снизить уровень ВГД или глаукомный процесс находится уже на развитой стадии.

    Преимущества хирургического лечения

    • Операции прогнозируемы, малотравматичны, безболезненны;
    • Проводятся амбулаторно в режиме «одного дня» под местной анестезией;
    • Минимальный уровень осложнений;
    • Не требуется длительное стационарное лечение;
    • Быстрая зрительная реабилитация.

    Результат лечения

    • Стабилизируется уровень ВГД;
    • Позитивные долгосрочные результаты.

    Виды хирургического лечения

    В клинике «Глазная хирургия Расческов» применяются несколько видов хирургического лечения глаукомы

    Трабекулотомия ab interno

    Микрохирургическая операция, направленная на восстановление дренажной системы.
    В ходе операции через сверхмалый прокол в роговице специальным зондом и оптической системой изнутри (аb interno) по кругу внутри стенки канала наносятся дренажные насечки, позволяющие улучшить отток ВГЖ.
    В результате канал очищается, а ВГД стабилизируется.
    Стоимость – 25 000 руб.

    Факоэмульсификация

    Катаракта и глаукома – разные по своей природе заболевания, но очень часто могут соседствовать друг с другом. Во многих случаях причиной повышения ВГД является несоразмерно увеличившийся из-за развития катаракты и сместившийся за счет несостоятельных связок хрусталик, который нарушает отток ВГЖ. Поэтому первым этапом на стадии декомпенсации ВГД становится операция по замене естественного хрусталика на интраокулярную линзу (факоэмульсификация).
    Тем самым полностью выключается патологический механизм, нормализуется внутриглазная диспропорция и улучшается отток внутриглазной жидкости.
    Вместе с тем, глаукома может существовать и как самостоятельное заболевание, а катаракта — развиться уже позднее.
    В любом случае, ситуация, когда катаракта осложнена глаукомой, требует своевременного оперативного вмешательства.
    Проведение операции ФЭК стабильно снижает уровень ВГД на 5 мм.рт.ст. Имеет высокую эффективность, если нет изменений дренажной системы
    Стоимость от 30 000 руб.

    Стентирование шлеммова канала световодом Glaucolight

    Микроинвазивная операция, которая применяется с целью активации естественных путей оттока ВГЖ.
    В ходе операции через микропрокол в дренажный канал вводится лазерный световод. Он устраняет блок внутри него и помогает ввести нить, с помощью которой расширяется внутренняя стенка канала, и канал удерживается в открытом состоянии. В результате происходит увеличение оттока ВГЖ.
    Данное оперативное вмешательство наиболее сохраняет анатомию глаза.
    Стоимость 45 000 руб.
    При неэффективности операций улучшающих естественный отток ВГЖ или при состояниях, не позволяющих восстановить естественный отток ВГЖ применяются технологии, направленные на создание альтернативной дренажной системы.
    В клинике «Глазная хирургия Расческов» с этой целью применяется авторская запатентованная технология по имплантации дренажного клапана Ahmed GlaucomaValve.

    Имплантация клапана Ahmed

    Клапан Ахмеда представляет собой устройство для контроля внутриглазного давления, которое имплантируется внутрь глаза.
    Позволяет создать дополнительный резервуар для жидкости и вывести ее за глаз через микротрубочку, проложенную во внутренних оболочках глаза.
    Расческов Александр Юрьевич разработал технологию имплантации клапана Ahmed, которая позволяет во многом снизить риск послеоперационных осложнений.
    Данная технология запатентована (патент на изобретение «Способ имплантации дренажного клапана для нормализации внутриглазного давления» №2434613 от 27.11.2011г.
    Стоимость 50 000 руб.

    Непроникающая глубокая склерэктомия

    Хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу за счет формирования альтернативных путей оттока ВГЖ.
    Особенностью НГСЭ является то, что для облегчения оттока жидкости из передней камеры глаза при глаукоме не создают сквозные отверстия, а хирургически или лазером истончают периферический участок мембраны роговицы, который обладает естественной влагопроницаемостью.
    НГСЭ может сочетаться с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, которые препятствуют рубцеванию тканей и снижению эффекта операции в будущем.
    Кроме того, именно НГСЭ позволяет избавиться от глаукомы на ранних стадиях развития болезни, когда еще нет органических изменений дренажной системы и волокон зрительного нерва.
    Стоимость 25 000 руб.

    Как подготовиться к операции?

    Если Вам назначена хирургическая операция, Вам необходимо получить заключение следующих специалистов об отсутствии противопоказаний к операции:

    • Стоматолог;
    • Лор-врач;
    • Эндокринолог (при наличии сахарного диабета)

    А также сдать ряд анализов и исследований:

    • кровь на общий анализ (срок годности 10 дней);
    • кровь на сахар (срок годности 10 дней);
    • моча на общий анализ (срок годности 10 дней);
    • реакция Вассермана (RW) (срок годности 10 дней);
    • кровь на антитела к ВИЧ (независимо от возраста), HBs антиген, гепатит С (срок годности 1 месяц);
    • флюорографическое исследование (срок годности 1 год);
    • ЭКГ (срок годности 1 месяц).

    После получения результатов всех исследований и прохождения обследований у специалистов необходимо получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции.
    За день до операции Вам позвонит мед.регистратор и сообщит время, в которое Вам необходимо подойти в клинику.
    Не рекомендуется приходить на операцию в шерстяной одежде.

    Что важно знать при глаукоме?

    Глаукома очень коварное заболевание, борьба с которым может продолжаться всю жизнь.
    При глаукоме утрата зрительных функций необратима. Сам процесс лечения глаукомы направлен на то, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, но восстановить уже утраченное — невозможно.

    http://rascheskoff.ru/uslugi/glaukoma/

    А вы знаете, чего нельзя категорически делать при глаукоме, а что можно?

    Глаукома – коварное заболевание. Протекая почти без симптомов, однажды она может привести к полной слепоте.
    В статье рассмотрим чего нельзя при глаукоме — какие лекарства нельзя принимать при повышенном внутриглазном давлении, сколько нужно спать, почему при глаукоме нельзя работать ночью и другие ограничения. Так же поговорим и о том что вполне можно.

    Чем так опасна эта болезнь?

    Внутри глазного яблока всегда есть небольшое количество жидкости, которая обеспечивает питание глаза. Она постоянно циркулирует, то есть образуется и свободно оттекает из глазных камер. При глаукомных изменениях отток жидкости нарушается. Она скапливается и давит на глаз изнутри, повышая внутриглазное давление (ВГД).
    Избыточное давление внутри глазного яблока негативно влияет на зрение. Со временем оно приводит к атрофии зрительного нерва. Для человека это грозит постепенным, малозаметным снижением зрения, вплоть до его полного исчезновения. Особенность снижения зрения при глаукоме – уменьшение его с боков. За счет того, что центральное зрение теряется последним, человек сам не ощущает проблемы. Поэтому важно после 40 лет регулярно измерять внутриглазное давление. Исход повышенного ВГД в неблагоприятном случае – необратимая слепота и инвалидность.

    Ограничения при повышенном внутриглазном давлении

    Глаукома является хронической патологией и протекает долгие годы. Ее невозможно вылечить полностью, но нужно предупредить слепоту. Человеку приходиться жить с повышенным давлением внутри глазного яблока.
    Для того, чтобы избежать скачков давления и снижения зрения, глаукомные больные должны соблюдать некоторые простые правила по ведению образа жизни.

    Лекарственные препараты

    Каждый человек, у которого зафиксирована глаукома, приучает себя всегда изучать инструкцию по применению лекарственного средства. Некоторые лекарства повышают ВГД, поэтому противопоказаны к применению:

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

    • атропин;
    • некоторые антигипертензивные средства;
    • оральные контрацептивы;
    • сосудорасширяющие средства;
    • нитраты;
    • антигистаминные препараты – супрастин, димедрол;
    • некоторые анальгетики.

    ВАЖНО! Одно из популярных обезболивающих – аспирин – вызывает отек хрусталика. Отток жидкости в этом случае ухудшается, что провоцирует ухудшение зрения.

    Отдельно стоит сказать о каплях в нос при насморке. Наиболее распространенные из них не рекомендуются глаукомным больным, так как вызывают кратковременный скачок ВГД. Поэтому не стоит использовать при насморке:

    • ксилометазолин (Риностоп, Ринорус);
    • нафазолин (Нафтизин);
    • фенилэфрин (Виброцил);
    • оксиметазолин (Називин, Африн).

    Их можно заменить другими средствами. Эффективно промывание теплой морской водой – она увлажняет слизистую и вымывает слизь.
    Из разрешенных капель и спреев обычно используются препараты с антигистаминным компонентом, а также местные гормональные средства. Они не так быстро помогают, как классические сосудосуживающие, зато безопасны для глаз глаукомных больных:

    • Аллергодил;
    • Назонекс;
    • Альдецин.

    Некоторые средства, используемые во время наркоза, также обладают способностью повышать ВГД. Поэтому, если планируется оперативное вмешательство, следует сообщить анестезиологу о имеющейся глаукоме. Врач подберет тот тип обезболивания, который не причинит вреда глазам.
    Среди снотворных препаратов есть нежелательные людям с глаукомой средства. Они перекрывают ток жидкости, повышая внутриглазное давление. Лучше не применять для крепкого сна Юнисом и Донормил – они содержат доксиламин, запрещенный у больных с глаукомой. Но можно использовать современное снотворное – Ивадал или Санвал. В их составе содержится золпидем – безопасный при высоком ВГД.

    Физическая нагрузка

    Чрезмерное физическое напряжение, тяжелый труд способствуют повышению давления, поэтому не рекомендуются при диагностированной глаукоме. Особенно следует ограничить те занятия, которые приводят к притоку крови к голове:

    • мытье полов;

    • уборка ковров;
    • прополка;
    • сбор грибов, ягод;
    • посадка саженцев.

    Работать в огороде, помимо неблагоприятного положения, опасно еще и из-за жаркой погодой. В этих условиях голова быстро перегревается, что вызовет приток внутриглазной жидкости и скачок давления.
    Поэтому садовые работы в жаркую погоду ограничиваются до 20 минут в день, а в прохладную погоду до пары часов. Обязательно делают регулярные перерывы в работе, которые нужны для оттока крови. Во время них следует сидеть, держа голову выше тела.
    СПРАВКА: Во время работ на улице рекомендуется всегда носить головной убор – он снизит риск перегревания.
    Умеренные занятия физкультурой не повредят глазам. Они улучшат состояние сосудов и кровоток в целом. Можно заниматься спортом в основе которого лежат аэробные нагрузки. Полезны плавание в бассейне, легкая атлетика, вело-прогулки и т.п. . При их выполнении стоит контролировать общее состояние. Любые симптомы повышения ВГД служат звонком для прекращения физических упражнений.
    Нежелательно заниматься подводным плаванием и глубоко нырять – это вызывает рост давления. Полностью стоит исключить травмоопасные виды спорта, которые легко приводят к ранениям и травмам головы и глаз. Примеры каким спортом нельзя заниматься:

    • тяжелую атлетику;
    • бокс;
    • футбол, хоккей, регби.

    Солнечный и электрический свет

    Периодический яркий свет для человека с глаукомой не вреден. Но при длительной работе в слишком освещенном помещении, с компьютером или экраном планшета повышается ВДГ. Поэтому не рекомендуется долгое время без перерывов работать с электронной техникой.

    Защиту от солнечного света глазам с повышенным давлением обеспечивают специальные необычные очки. Идеально подходят зеленые стекла – они защищают от света и при этом не затеняют.
    Сквозь классические темные солнцезащитные очки все предстает в полумраке, что провоцирует приступы глаукомы.
    Противопоказана глаукомным больным работа в ночные смены. В сумерках зрачок расширяется, это препятствует оттоку жидкости из камер глаза. В такой ситуации возникает угроза скачка внутриглазного давления. Поэтому, если ранее работа заключалась в ночных дежурствах, после постановки диагноза от нее следует отказаться.
    Пар и высокая температура внутри сауны или бани могут незначительно и кратковременно увеличить давление. Поэтому длительное нахождение в сауне нежелательно. Безболезненно можно париться в бане/сауне не более 15 минут. Но еще более опасны резкие перепады температуры: прыжки в снег или обливания холодной водой после бани. Эти мероприятия вызывают сильные скачки внутриглазного давления, поэтому этого нельзя делать совсем.
    ВАЖНО! Контрастный душ и обтирания также нежелательны. Их заменяют на более щадящие контрастные ванночки для рук, при хорошей переносимости.

    Работа и сон

    Человеку с глаукомой можно трудиться так же, как и остальным. Но чуть более внимательно относиться к своему самочувствию: чаще делать перерывы и допускать меньше нервного напряжения.
    Рабочее место должно быть в светлом помещении, но в отдалении от прямых источников света, которые оказывают раздражающее действие на зрение.
    Сон рекомендуется такой же полноценный, восьмичасовой, как и здоровым людям. Недосып формирует излишнюю нагрузку на нервную систему, что у больного с глаукомой может вызвать головную боль и повышение ВГД. Лучше, если головной конец кровати будет выше ножного – это облегчает отток крови от головы. Если после пробуждения появляется головная боль, то головной край поднимают еще выше.

    Вождение автомобиля

    Многие спрашивают — можно ли продолжать водить машину? Езда за рулем при глаукоме не противопоказана в случае, если зрение тотально не снижается. На самых поздних стадиях, если человек не получал лечения и утратил большую часть зрения, к вождению его не допустят при осмотре.
    Нежелательно проводить за рулем много времени в сумерках и ночью – в это время зрение у глаукомных больных значительно снижается. К тому же, добавляется фактор широкого зрачка и возможного скачка внутриглазного давления. При вождении стоит учитывать возможно худшее зрение на периферии. Поэтому за рулем следует быть крайне внимательным, следить за дорогой не только перед собой, но и сбоку.

    Авиаперелеты

    Перелеты люди с глаукомой обычно переносят хорошо. Небольшой дискомфорт могут вызывать эпизоды взлета и посадки, которые связаны с перепадами давления. Но это кратковременные моменты, после которых давление быстро приходит к нормальному. Для уверенности перед перелетом обязательно стоит посетить офтальмолога – врач после осмотра либо разрешит летать на самолете, либо посоветует воздержаться.

    Продукты питания

    Диета при глаукоме схожа с обычным рационом питания здорового человека. Не рекомендуется часто есть острые и соленые продукты. Предпочтение отдают молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Запрещается употреблять продукты, повышающие внутриглазное давление: крепкие чай и кофе, энергетические напитки. Все особенности рассмотрены в отдельной статье про питание при глаукоме.
    СПРАВКА: Полный отказ от кофе и чая не требуется – достаточно лишь использовать не более 1-2 чашек напитка в сутки. Пьют небольшими глотками, медленно.
    Общее количество жидкости, которое должен выпивать глаукомный больной, не отличается от стандартных рекомендаций. Хорошо, если будет выпиваться около 2 литров чистой воды. При глаукоме за один раз нежелательно выпивать более 200 мл или одного стакана жидкости. Если в организм за один раз поступает более 200 мл или стакана жидкости, давление грозит повышением.

    Курение и алкоголь

    Даже здоровому человеку сигареты и алкогольные напитки приносят вред. В случае с глаукомой, если употреблять алкоголь, то резко нарушается водный баланс в организме.
    Это приводит к перепадам давления внутриглазной жидкости, что осложняет течение болезни и способствует быстрой потере зрения. Курение резко сужает сосуды, что также мешает нормальной циркуляции внутриглазной жидкости и ухудшает зрение.

    Контактные линзы

    Носить линзы при глаукоме не противопоказано. Лечебные капли накапливаются в контактной линзе в небольшом количестве, как в депо, и постепенно из нее выделяются к глазу. Это положительно влияет на состояние глаз и позволяет уменьшать дозировку лекарства.
    Некоторые лекарства, назначаемые при глаукоме, могут вызывать сухость глаз. Для того, чтобы справиться с этим состоянием, рекомендуются увлажняющие капли и растворы. При выраженном синдроме сухого глаза, что часто случается у работающих за компьютером, лучше сменить контактные линзы на очки.
    Выявление повышенного внутриглазного давления не должно ввергать в панику. Сегодня лекарственные препараты и небольшие оперативные вмешательства помогают замедлить прогрессирование глаукомы и избежать слепоты. Регулярное посещение офтальмолога, проведение тонометрии и соблюдение простых правил по изменению образа жизни помогут сохранить зрение ясным на долгие годы.

    http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kak-zhit-s-glk/chto-nelzya-pri-glk.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector