Функциональные пробы сердечно-сосудистой СИСТЕМЫ: Функциональные сердечно-сосудистые пробы позволяют характеризо- вать

Содержание

Функциональные пробы сердечно-сосудистой СИСТЕМЫ

Функциональные сердечно-сосудистые пробы позволяют характеризо-

вать состояние сердечно-сосудистой системы у здоровых и больных детей в условиях физической нагрузки, определять степень тренированности детей и подростков, а также выявлять ранние или скрытые формы недостаточности сердечно-сосудистой системы, резервные возможности сердца, особенно при отборе в секции.
Для оценки функционального состояния используют различные методы: определяют ЧСС, АД, ЭКГ, потребление кислорода, МПК, пробы с задержкой дыхания и др.
Оценку функциональных проб следует проводить с учетом динамики показателей в сочетании с данными клинических наблюдений.
Пробы с задержкой дыхания (проба Штанге). У здоровых детей длительность задержки дыхания составляет в возрасте 6 лет — 16 с, 7 лет — 26 с, 8 лет — 32 с, 9 лет — 34 с, 10 лет — 37с, 11 лет — 39 с, 12 лет — 42 с, 13 лет — 39 с. У юных спортсменов эти показатели выше.
При заболеваниях, а также при утомлении (и особенно при переутомлении, перетренированности), после посещения бани (сауны) время возможной задержки дыхания укорачивается.
Ортоклиностатическая проба. Определяют реакцию сердечно
сосудистой системы на переход ребенка из горизонтального положения в вертикальное. У здоровых детей пульс в положении стоя учащается по сравнению с положением лёжа на 5—10 ударов, а при неблагоприятной реакции наблюдается учащение пульса больше 10 в 1 мин.
Степ-тест (дозированное восхождение на ступеньку).
Велоэргометрия. Для проведения субмаксимальных нагрузочных тестов у юных спортсменов используют PWCiso и PWCi5o — определение физической работоспособности при достижении ЧСС 130 и 150 уд./мин. Нагрузочные тесты у детей до 10 лет начинаются с минимальных нагрузок (до 50 кгм/мин), а с 10 лет и старше — с учетом массы тела. Обычно, как рекомендует ВОЗ, — со 100—150 кгм/мин.
Проведение нагрузочных проб прекращают на любом этапе при появлении выраженного утомления, нарушений координации движений, значительного учащения пульса, изменений на ЭКГ (выраженное опущение сегмента RS — Т, появление аритмии, инверсия зубца Т).

http://medinfo.social/terapiya_879/funktsionalnyie-probyi-serdechno-sosudistoy-36766.html

Функциональная сердечно сосудистая проба

Вы здесь: Главная — Статьи — Другое — Функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Для объективной оценки допустимости различных физических нагрузок у здоровых и больных применяют функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Данные проб позволяют определить физическую работоспособность, компенсаторные возможности организма. Функции организма можно оценивать в покое, и результаты сопоставить со стандартными величинами, соответствующими полу, возрасту, массе тела, росту и т.д. Для сердечно-сосудистой системы это следующие показатели:

  • пульс, АД (максимальное, минимальное, пульсовое), ударный и минутный объемы крови, скорость кровотока;
  • данные инструментальных исследований;
  • электрокардиография (ЭКГ), реография и др.

Пульс подсчитывают за 10, 15 или 30 секунд и результат пересчитывают на 1 минуту. У взрослых частота пульса в покое — в пределах 60-80 ударов в минуту. Повышение ЧСС более 100 в минуту называется тахикардией, урежение менее 60 в минуту — брадикардией. Занятия физическими упражнениями у нетренированных людей не должны вызывать учащение пульса более чем на 30 уд./мин. Ориентировочно ЧСС устанавливается путем вычитания из числа 220 числа лет занимающегося. Например, для человека 60 лет максимальная ЧСС составляет 220 — 60 = 160 уд./мин. При постепенном увеличении нагрузок частота пульса не должна превышать 60 % от максимальной
При измерении АД можно вычислить и пульсовое давление. Для этого из величины максимального (систолического) давления вычитают минимальное (диастолическое). Например, если АД = 120/80, то пульсовое: 120 — 80 = 40. У здоровых молодых людей нормальные значения систолического давления — от 100 до 129, диастолического — от 60 до 79 мм рт.ст. У пожилых эти величины выше, у детей и спортсменов — ниже. При оценке показателей АД адекватной следует считать нагрузку, повышающую пульсовое давление в пределах 5-15 мм рт. ст.

Проба Мартинэ

При массовых профилактических осмотрах, этапном контроле занимающихся физкультурой и спорсменов 2 — 3-го разрядов применяют пробу с 20 приседаниями (проба Мартинэ). В положении сидя на левую руку накладывают манжетку аппарата для измерения АД. Через 1,5—2 мин после наложения манжеты непрерывно считают пульс по 10 с и при повторении одной и той же цифры три раза подряд измеряют АД. После этого не снимают манжету и предлагают выполнить 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед за 30 с. Темп приседаний задают метрономом, затем испытуемый садится и ведут подсчет пульса в течение 10 с, после чего измеряют АД. На 2-й минуте вновь считают пульс по 10-секундным отрезкам до троекратного повторения исходной частоты (считают пульс в течение 3 мин восстановительного периода). Затем повторно измеряют АД. У здоровых людей время восстановления ЧСС и АД до исходных величин — в пределах 3 мин. Во всех других пробах сердечно-сосудистой системы порядок обследования аналогичен вышеприведенным при пробе Мартинэ.
Пробы с 15-секундным бегом на месте в максимальном темпе (максимальный темп — основное условие пробы). Порядок обследования аналогичен вышеприведенным при пробе Мартинэ. Восстановление до исходных величин — в течение 4 мин.
Проба Котова — Демина заключается в беге на месте в темпе 180 шагов в минуту в течение 3 мин, необходимое условие — высокий подъем коленей и активное движение руками. Порядок обследования аналогичен вышеприведенным при пробе Мартинэ. Восстановительный период — 5 мин.
Любая из вышеназванных проб применяется не только при массовых обследованиях физкультурников, начинающих занятия спортом, но также и в клинике у людей, не за­ нимающихся физкультурой, для оценки функции состояния сердечно-сосудистой системы.

Проба Летунова

Для тренирующихся спортсменов необходима более разносторонняя оценка на основе применения разнонаправленных нагрузок. Наиболее оптимальной для этого является комбинированная проба Летунова, состоящая из трех вышеназванных проб и выполняемая в вышеизложенной последовательности с интервалами 3 — 4 — 5 мин. Каждая последующая проба должна выполняться сразу по окончании восстановления после предыдущей пробы. Эти пробы квалифицируются следующим образом: проба Мартинэ — нагрузочная, 15-секундный бег — скоростная, 3-минутный бег — на выносливость.
В спортивной и клинической практике для оценки физической работоспособности используют строго дозированные физические нагрузки. Наиболее распространены велоэргометрия и степэргометрия. Преимущество этих проб перед стандартными заключается в возможности точно дозировать нагрузку и воспроизводить ее. При проведении этих нагрузок подсчитывают пульс, измеряют АД и записывают ЭКГ. Данные этих исследований анализирует врач.
Предложено много вариантов степ-теста. Лучшими являются ступенчатая функциональная проба с физической нагрузкой заданной мощности(для больных) (табл. 2), предложенная Кардиологическим научным центром Российской академии медицинских наук и Гарвардский степ-тест для спортсменов.
Таблица 2. Определение нагрузки при степэргометрическом исследовании с применением ступенек разной высоты (количество подъемов на ступеньку в минуту)

http://altreabel.by/funccionalnie_probi.html

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы

Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Ча­стота сердечных сокращений

Достоверным показателем тренированности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы является ча­стота сердечных сокращений (ЧСС), которую можно опреде­лить по пульсу. В покое у молодых мужчин ЧСС равна 70-75 уд./мин, у женщин — 75-80 уд./мин. У физически тре­нированных людей частота пульса значительно ниже — не бо­лее 60 уд./мин, а у тренированных спортсменов — не более 40-50 уд./мин, что указывает на экономичную работу серд­ца. В состоянии покоя ЧСС зависит от возраста, пола, позы (вертикальное или горизонтальное положение тела). С возрас­том ЧСС уменьшается.
В норме у здорового человека пульс ритмичный, без пере­боев, хорошего наполнения и напряжения. Ритмичным пульс считается в том случае, если количество ударов за 10 с не бу­дет отличаться более чем на один удар от предыдущего подсчёта за такой же период. Выраженные колебания ЧСС за 10 с (например, пульс за первые 10 с был 12, за вторые — 10, за третьи — 8 ударов) указывают на аритмичность. Пульс мож­но подсчитать на лучевой, височной, сонной артериях, в обла­сти сердечного толчка. Для этого необходимы секундомер или часы с секундной стрелкой.
Любая физическая нагрузка, даже небольшая, вызывает учащение пульса. Между ними установлена прямая связь.
Под влиянием физических нагрузок объём и масса сердца увеличиваются. Так, объем сердца у нетренированных людей составляет 600-900 мл, а у спортсменов высокого класса он достигает 900-1400 мл. После прекращения систематиче­ских тренировок объем сердца уменьшается.

Арте­риальное давление

Важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы и состояния здоровья является арте­риальное давление. Работа сердца создает необходимое давле­ние крови, которое в момент сокращения сердца (систолы) равняется примерно 120 мм рт. ст. (максимальное систоличе­ское давление), а в момент его расслабления (диастолы) — 70-80 мм рт. ст. (минимальное диастолическое).
При работе максимальное давление повышается, что гово­рит об усилении деятельности сердца. Оно может возрастать до 200 мм рт. ст. и более. Если к окончанию работы давление падает ниже уровня покоя, то это указывает на утомление сер­дечной мышцы, неадекватность нагрузки. У тренированных людей артериальное давление после физической нагрузки быстро приходит в норму, у нетренированных долго остаётся повышенным, что свидетельствует о медленном протекании процессов восстановления.
Под влиянием тренировок сила сокращений сердечной мышцы увеличивается. Сердечная мышца утолщается, в осо­бенности увеличивается толщина левого желудочка.

Функциональные сердечно-сосудистые пробы

Индекс Кердо

Известно, что величина пульса и минимального артериаль­ного давления в норме численно совпадают. Венгерский врач Кердо предложил рассчитывать их соотношение (индекс Кердо) по формуле:
где Д — диастолическое давление; П — пульс.
При нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы этот показатель становится больше или меньше еди­ницы.

Коэффициент экономизации кровообращения

О функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы можно судить по коэффициенту экономизации кровообращения (КЭК), ко­торый отражает выброс крови за одну минуту. Он вычисляет­ся по формуле:
где АДМАКС — максимальное артериальное давление; АДМИН — минимальное артериальное давление.
КЭК у здорового человека равен 2600. Пусть, например, АДМАКС = 140 мм рт. ст., АДМИН = 90 мм рт. ст. Тогда КЭК = (140 — 90) x 72 = 3600. Увеличение КЭК указывает на затруд­нение работы сердца.

Орто­статическая и клиностатическая пробы

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и адекватность фи­зической нагрузки можно контролировать с помощью орто­статической и клиностатической проб.

Орто­статическая проба

Ортостатическую пробу проводят при переходе из положе­ния лёжа в положение стоя. В норме отмечается учащение пульса в положении стоя на 10 —12 уд./мин. Учащение пуль­са до 18 уд./мин — удовлетворительная реакция, более 20 уд./ мин — неудовлетворительная, указывающая на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

Клиностатическая проба

Клиностатическая проба осуществляется при переходе из положения стоя в положение лёжа. В норме отмечается сокра­щение пульса в положении лёжа на 4 — 6 уд./мин. Более вы­раженное замедление пульса указывает на повышенный тонус вегетативной нервной системы.

Одномоментная проба 20 приседаний

Оценку реакции пульса на одномоментную физическую на­грузку (20 приседаний) можно провести с помощью одномоментной пробы методом сопоставления ЧСС в покое и после нагрузки, т. е. определения процента учащения пульса. ЧСС в покое принимаем за 100 %, разницу в частоте до и после на­грузки — за х. Предположим, что пульс в покое до нагрузки был равен 12 ударам за 10 с, а после выполнения нагрузки, на первой минуте восстановления, — 20 ударам за 10 с.
Составляем пропорцию и рассчитываем процент учащения пульса:
(20 — 12) x 100 / 12 = 67.

Проба Летунова

Наибольшее распространение для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы среди физически тренированных людей получила комбинированная трехмоментная проба Летунова. Она включает в себя три варианта нагрузки.

  • Первый вариант — это 20 глубоких приседаний за 30 с (сило­вая нагрузка). Во время приседания руки следует вытягивать вперёд, при вставании — опускать. После выполнения упраж­нения в течение 3 мин измеряют пульс, артериальное давление и другие показатели.
  • Второй вариант — бег на месте в мак­симальном темпе в течение 15 с (скоростная нагрузка), после чего испытуемый наблюдается в течение 4 мин.
  • Третий вари­ант — 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту под метроном при сгибании бедра на 70°, голени — до образо­вания угла с бедром 40 — 45°, со свободными движениями рук, согнутых в локтевых суставах, с последующим наблюдением в течение 5 мин.

До и после каждой нагрузки определяют пульс (за 10 с) и давление (манжетка, закреплённая на плече, и во время нагрузки не сни­мается). После нагрузки пульс и давление измеряют в конце каждой минуты из 3 — 5 мин восстановительного периода.

http://wikiwhat.ru/%D0%A4%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B

Функциональные пробы сердечно- сосудистой системы у детей в норме.

Для оценки функционального состояния сердечно — сосудистой системы используются дозированные физические нагрузки, которые позволяют судить об адекватности реакции сердечно — сосудистой системы на каждую из них. Наряду с изменением самочувствия и клинических симптомов болезни проводится количественная оценка пробы по динамике частоты пульса, дыхания и артериального давления. Наибольшее применение в клинике нашли пробы Н.А. Шалкова, а также Штанге, Ортоклиностатическая проба (степ — тест и др.).
До проведения пробы по Н.А. Шалкову у ребенка определяют частоту пульса и артериальное давление (лежа в постели или стоя). Затем ребенок, выполняет нагрузки и вновь у него подсчитывают, пульс и определяют артериальное давление сразу, через 3, 5 и 10 мин. Обязательным условием удовлетворительной оценке являются возвращение показателей к норме через 3-5 мин. Реакция считается благоприятной, если учащение пульса после нагрузки не превышает 25% исходного, систолическое давление умеренно нарастает, а диастолическое снижается или остается на прежнем уровне, характеризуя увеличение пульсового давления. Неблагоприятная реакция проявляется ухудшением самочувствия после нагрузки, значительным учащением пульса, снижением систолического давления. При этом исследуемые показатели через 3-5 мин не возвращаются к исходным.
Проведение утреннего туалета в постели или переход из горизонтального положения в положении сидя и обратно 3 раза
Для больных детей, находящихся на постельном режиме
Переход из горизонтального положения в положение сидя и обратно 5 раз
Переход из горизонтального положения в положение сидя и обратно 10 раз
Пять глубоких приседаний на полу в течение 10 с или подъем на 10 ступенек лестницы
Десять глубоких приседаний на полу в течение 20 с или подъем на 20 ступенек лестницы
Для больных, находящихся на общем клиническом режиме, и практически здоровых детей
Двадцать глубоких приседаний на полу в течение 30 с или подъем на 30 ступенек лестницы
Нагрузка тренировочного характера (бег, лыжи, плавание, гребля, велосипед и т.д.)
Для здоровых детей, занимающихся физкультурой и спортом
Нагрузка спортивного характера
Ортостатическая проба состоит в сопоставлении частоты пульса и артериального давления у ребенка в положении лежа и при вставании. Здоровые дети реагируют на перемену положения учащением пульса на 5 — 10 ударов при неизмененной или слегка повышенной (на 2- 5 мм рт. ст.) систолического артериального давления. При неадекватном ответе на нагрузку происходит более выраженное учащение пульса и снижение систолического артериального давления.
Степ — тест. Выполняется обычно с использованием ступеньки определенной высоты. Высота ступеньки рассчитывается, исходя из длины ноги ребенка, либо также распытывается для строго определенной величины выполняемой работы.
Результаты регистрируются по частоте пульса до нагрузки в разные сроки восстановления. Полученные характеристики пульса используют в формуле расчета индекса степ — теста либо в формулах расчета физической работоспособности. Для взрослых стандартизовано определение физической работоспособности при достижении пульса. 170 ударов в минуту, для детей младшего школьного и дошкольного возраста — при достижении пульса 170 или 150 ударов в минуту.
Велоэргометрия которая позволяет давать точную физическую нагрузку. Детям назначается нагрузка от 0,5 до 1,5 вт/кг массы, так как большую нагрузку они трудом переносят. При выполнении велоэргометрии определяют пульс, артериальное давление, а при необходимости делается запись ЭКГ до, во время и после велоэргометрии.

http://vuzlit.ru/848344/funktsionalnye_proby_serdechno_sosudistoy_sistemy_detey_norme

Срочно практическая работа функциональная сердечно сосудистая проба

  • Попроси больше объяснений
  • Следить
  • Отметить нарушение

Tolqk 19.11.2017

Экономь время и не смотри рекламу со Знаниями Плюс

Экономь время и не смотри рекламу со Знаниями Плюс

Проверено экспертом

kiyashok93pamaaj

1. ЧСС в покое — 70 ударов в минуту.
2. ЧСС после нагрузки: 1 минута — 110 уд/мин; 2 минута — 95 уд/мин; 3 минута — 80 уд/мин; 4 минута — 75 уд/мин; 5 минута — 65 уд/мин.
4. Мы видим, что после физической нагрузки ЧСС значительным образом нарастает, а затем начинает постепенно падать к пятой минуте достигая значений даже более низких, нежели до нагрузки.
Вывод: физическая нагрузка приводит к увеличению количества сокращений сердечной мышцы. С течением времени количество сокращений уменьшается и приходит в норму через 4-5 минут.

Подключи Знания Плюс для доступа ко всем ответам. Быстро, без рекламы и перерывов!

Не упусти важного — подключи Знания Плюс, чтобы увидеть ответ прямо сейчас
Посмотри видео для доступа к ответу
О нет!
Просмотры ответов закончились

Подключи Знания Плюс для доступа ко всем ответам. Быстро, без рекламы и перерывов!

Не упусти важного — подключи Знания Плюс, чтобы увидеть ответ прямо сейчас

http://znanija.com/task/26414024

Пробы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы

С физической нагрузкой

Проба Мартине-Кушелевского

Пробу применяют в КТ, при массовых профилактических осмотрах, этапном врачебном контроле физкультурников и спортсменов массовых разрядов.
Обследуемый садится у края стола слева от врача.

На левом плече у него закрепляют манжетку тонометра.

В состоянии относительного покоя производится подсчет частоты сердечных сокращений (определяют по 10-ти секундным отрезкам — ЧСС) и измерение артериального давления.

Затем обследуемый, не снимая с плеча манжетки (тонометр отключается), встает и выполняет 20 глубоких приседаний за 30 секунд. При каждом приседании следует поднимать обе руки вперед.

После выполнения физической нагрузки обследуемый садится на свое место, врач переводит секундомер на \»0\» и начинает исследование частоты сердечных сокращений и артериального давления. В течение каждой из 3-х минут восстановительного периода в первые 10 секунд и последние 10 секунд определяют частоту сердечных сокращений, а в промежутке между 11 и 49 секундами — артериальное давление.
При качественной оценке динамической функциональной пробы различные отклонения от нормотонического типа реакции обозначаются как атипичные. К ним относятся — астеническая, гипертоническая, дистоническая, реакция со ступенчатым подъемом артериального давления и реакция с отрицательной фазой пульса.
Нормотонический тип реакции сердечно сосудистой системы на физическую нагрузку характеризуется учащением пульса на 30-50%, повышением максимального артериального давления на 10-35 мм рт. ст., снижением минимального артериального давления на 4-10 мм рт. ст. Восстановительный период составляет 2-3 минуты.
Гипотонический (астенический) тип реакции

Характеризуется значительным, не адекватным нагрузке учащением пульса. Систолическое артериальное давление увеличивается мало или остается неизменным. Диастолическое артериальное давление повышается или не изменяется. Следовательно, пульсовое давление при этом уменьшается. Таким образом, увеличение МОК (минутного объема кровообращения) происходит преимущественно за счет учащения сердечных сокращений. Восстановление частоты сердечных сокращений и артериального давления происходит медленно (до 5-10 мин). Гипотонический тип реакций наблюдается у детей после заболеваний, при недостаточной физической активности, при вегето-сосудистой дистонии, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Гипертонический тип реакции характеризуется значительным учащением ЧСС, резким повышением максимального (до 180-200 мм рт. ст ) и умеренным повышением минимального артериального давления. Восстановительный период значительно удлиняется. Встречается при первичной и симптоматической гипертонии, перетренированности, физическом перенапряжении.
Дистонический тип реакции характеризуется повышением максимального артериального давления до 160-180 мм рт. ст., значительным увеличением ЧСС (более, чем на 50%). Минимальное артериальное давление значительно снижается и нередко не определяется (феномен \»бесконечного тона\»).

Восстановительный период удлиняется. Наблюдается при неустойчивости сосудистого тонуса, вегетативных неврозах, переутомлении, после перенесенных заболеваний.
Реакция со ступенчатым подъемом максимального артериального давления характеризуется тем, что непосредственно после нагрузки максимальное артериальное давление ниже, чем на 2-й или 5-й минуте восстановления. Одновременно наблюдается выраженное увеличение частоты сердечных сокращений.

Подобная реакция отражает неполноценность регуляторных механизмов кровообращения и наблюдается после инфекционных заболеваний, при утомлении, гипокинезии, недостаточной тренированности.
У детей школьного возраста после выполнения 20 приседаний на 2-й минуте восстановления иногда происходит временное урежение сердечных сокращений ниже исходных данных (\»отрицательная фаза\» пульса). Появление \»отрицательной фазы\» пульса связано с нарушением регуляции кровообращения. Длительность этой фазы не должна превышать одной минуты.
Оценка пробы по изменению пульса и АД производится еще и путем расчета показателя качества реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку (ПКР).
где: Ра1 – пульсовое давление до нагрузки;
Ра2 – пульсовое давление после нагрузки;
Р1 –пульс до нагрузки за 1 мин;
Р2 – пульс после нагрузки за 1 мин.
Нормальное значение данного показателя — 0,5-1,0.
Проба с двухминутным бегом на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту.
Темп бега задается метрономом. Необходимо следить, чтобы при выполнении данной нагрузки угол между туловищем и бедром был равным примерно 110 градусам. Методика проведения аналогична предыдущей пробе. Следует учитывать лишь, что время восстановления пульса и АД в норме при этой пробе — до 3 мин, а при нормотоническом типе реакции пульс и пульсовое давление увеличиваются от исходных данных до 100%.
Проба Котова – Дешина с трёхминутным бегом в темпе 180 шагов в одну минуту
Применяется у лиц, тренирующих выносливость. При оценке результатов пробы допускается, что время восстановления в норме до 5 мин, а пульс и пульсовое давление повышаются от исходных цифр до 120%.
Проба с пятнадцатисекундным бегом в максимально быстром темпе
Применяется у лиц, тренирующих скоростные качества. Время восстановления в норме до 4-х минут. Пульс при этом учащается до 150% от исходного, а пульсовое давление увеличивается до 120% от исходного.
Проба с четырёхминутным бегом в темпе 180 шагов в одну минуту

Пятая минута – бег в максимально быстром темпе.
Этот тест нагрузочный, применяется для хорошо физически подготовленных лиц. Восстановительный период в норме до 7 минут.

Проба Руфье

У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине в течение 5 мин, определяют пульс по 15-ти секундным интервалам (Р1), затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После нагрузки ложится и у него подсчитывают пульс за первые 15 сек (Р2), а потом за последние 15 сек первой минуты восстановления (Р3).

  • Индекс Руфье: меньше или равен 3 – отличное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • от 4 до 6 – хорошее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • от 7 до 9 – среднее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • от 10 до 14 – удовлетворительное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • больше или равен 15 – неудовлетворительное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Проба Руфье –Диксона

Проводится аналогично предыдущей. Разница в расчете индекса:
Его оценка следующая:

  • от 0 до 2,9 – хорошо;
  • от 3 до 5,9 – средне;
  • от 6 до 7,9 – удовлетворительно;
  • от 8 и более — плохо.

Проба Серкина – Ионина

Относится к двухмоментным пробам. Разработана для спортсменов, тренирующих различные качества.
1) Дважды 15-ти секундный бег в максимально быстром темпе с интервалами отдыха 3 мин, в период которого оценивается восстановление.
2) Трехминутный бег частотой 180 шагов в 1 минуту, интервал отдыха 5 минут (регистрируется восстановление).
3) Гирю весом 32 кг. испытуемый поднимает до уровня подбородка двумя руками. Количество подъемов равно количеству кг массы тела испытуемого. На один подъем отводится 1 — 1,5 сек. Выполняет два захода с интервалом 5 мин (регистрируется восстановление). В первом случае оцениваются скоростные качества, во втором — выносливость, в третьем — сила. Оценка \»хорошо\» дается, если реакция на пробу в первый и второй моменты одинаковая.

Проба Летунова

Трехмоментная проба применяется для оценки адаптации организма спортсмена к скоростной работе и к работе на выносливость. Благодаря своей простоте и информативности проба получила широкое распространение в нашей стране и за рубежом.

При проведении пробы испытуемый выполняет последовательно 3 нагрузки:

  • 1-ая — 20 приседаний за 30 сек (разминка);
  • 2-ая нагрузка — она выполняется через 3 мин после первой и состоит в 15-ти секундном беге на месте в максимально быстром темпе (имитация скоростного бега).

И, наконец, через 4 мин испытуемый выполняет 3-ю нагрузку — трехминутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 мин (имитирует работу на выносливость). После окончания каждой нагрузки на протяжении всего периода отдыха регистрируется восстановление ЧСС и АД. Пульс считается по 10-ти секундным интервалам. У хорошо тренированных спортсменов реакция после каждого этапа пробы нормотоническая, а время восстановления после первого этапа не превышает 3 мин, после второго — 4 — мин, после третьего — 5 мин.

Проба по Квергу

Выполняются в течение 5 мин без отдыха 4 нагрузки:

  • 1-ая — 30 приседаний за 30 сек,
  • 2-ая — 30-ти секундный бег в максимально быстром темпе,
  • 3-я — 3-минутный бег в темпе 180 шагов в 1 мин,
  • 4-ая — подскоки на скакалке в течение 1 мин.

После выполнения последней нагрузки регистрируется пульс в первую (Р1), третью (Р2) и пятую (Р3) минуты восстановления. Пульс подсчитывается за 30 сек.

  • Оценка:более 105 — отлично,
  • 104-99 — хорошо,
  • 98 — 93 — удовлетворительно,
  • менее 92 — неудовлетворительно.

С другими возмущающими факторами

Проба с натуживанием

Имеет интерес в таких видах спорта, где натуживание является составным элементом спортивной деятельности (тяжелая атлетика, толкание ядра, метание молота и др.). Влияние натуживания на организм может быть оценено путем измерения ЧСС (по Флэку). Для дозирования силы натуживания применяются любые манометрические системы, соединение с мундштуком, в который испытуемый производит выдох. Суть пробы состоит в следующем: спортсмен делает глубокий вдох, а затем имитирует выдох для поддержания давления в манометре, равным 40 мм рт. ст. Он должен продолжать дозированное натуживание до отказа.

Во время этой процедуры по 5-ти секундным интервалам сосчитывается пульс. Регистрируется также время, в течение которого испытуемый был в состоянии выполнять пробу. У нетренированных людей учащение пульса по сравнению с исходными данными продолжается 15-20 сек, затем он стабилизируется. При недостаточном качестве регулирования деятельности сердечно-сосудистой системы и у людей с повышенной реактивностью ЧСС может повышаться на протяжении всей процедуры. Плохая реакция, наблюдающаяся обычно у больных, состоит в первоначальном повышении ЧСС и последующем ее понижении. У хорошо тренированных спортсменов реакция на повышение внутригрудного давления до 40 мм рт. ст. выражена незначительно: за каждые 5 с ЧСС увеличивается всего на 1-2 удара в мин.

Если же натуживание более интенсивное (60-100 мм рт. ст.), то увеличение ЧСС наблюдается на протяжении всего исследования и достигает 4-5 ударов за пятнадцатисекундный интервал. Оценивать реакцию на натуживание можно и по данным измерения максимального АД (по Бюргеру). Длительность натуживания в этом случае 20 с. На манометре удерживается давление 40-60 мм рт. ст. (АД измеряется в покое). Затем предлагают выполнить 10 глубоких вдохов за 20 с. После 10-го вдоха спортсмен совершает выдох в мундштук. АД измеряется сразу после окончания его.

Различают 3 типа реакции на пробу:

  • 1-й тип — максимальное АД почти не меняется на протяжении всего натуживания;
  • 2-й тип — АД даже увеличивается, возвращаясь к исходному уровню через 20-30 с после прекращения опыта; отмечается у хорошо тренированных спортсменов;
  • 3-й тип (отрицательная реакция) — происходит значительное падение АД во время натуживания.

Холодовая проба

Чаще всего применяется для дифференциальной диагностики пограничных состояний самого заболевания (гипертензия, гипотензия). Предложена в 1933 году. Сущность пробы состоит в том, что при опускании предплечья в холодную воду (+4°С. +1°С) происходит рефлекторное сужение артериол и АД повышается, причем тем больше, чем больше возбудимость сосудодвигательных центров. За сутки до исследования необходимо исключить прием кофе, алкоголя, всех лекарственных средств.

Перед исследованием — отдых в течение 15-20 мин. В положении сидя измеряют АД, после чего в воду на 60 с погружают правое предплечье на 2 см выше лучезапястного сустава. На 60-й с, т.е. в момент вынимания руки из воды, еще раз измеряют АД, так как максимальный подъем его наблюдается к концу первой минуты. В восстановительном периоде АД измеряют в конце каждой минуты в течение 5 мин, а в дальнейшем — через каждые 3 минуты в течение 15 минут. Результаты оценивают по табл. 3.

Фармакологические пробы

Наиболее часто применяются пробы с хлоридом калия, обзиданом, коринфаром.
Проба с хлоридом калия
Она применяется в основном для уточнения причины инверсии зубца Т ЭКГ. Через 1-2 часа после еды дают внутрь хлорид калия (из расчета 1 г на 10 кг массы тела), растворенный в 100 г воды. ЭКГ регистрируют до приема препарата и через каждые 30 мин после приема в течение 2 часов. Наиболее выраженный эффект обычно наблюдается через 60-90 мин. Результаты пробы считают положительными при полном или частичном восстановлении отрицательных зубцов Т. При отсутствии такой положительной реакции или даже при углублении негативных зубцов результаты пробы рассматривают как отрицательные.

Оценка холодовой пробы

Клиническая оценка
гипертензии

http://medbe.ru/materials/kinezoterapiya-i-massazh/proby-dlya-otsenki-funktsionalnogo-sostoyaniya-serdechno-sosudistoy-sistemy/

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы

Для объективной оценки допустимости различных физических нагрузок у здоровых и больных применяют функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. Данные проб позволяют определить физическую работоспособность, компенсаторные возможности организма.
Функции организма можно оценивать в покое, и результаты сопоставить со стандартными величинами, соответствующими полу, возрасту, массе тела, росту и т.д.
Для сердечно-сосудистой системы это следующие показатели:
1.Пульс, АД (максимальное, минимальное, пульсовое), ударный и минутный объемы крови, скорость кровотока (Пульс подсчитывают за 10, 15 или 30 секунд и результат пересчитывают на 1 минуту. У взрослых частота пульса в покое — в пределах 60-80 ударов в минуту. Повышение ЧСС более 100 в минуту называется тахикардией, урежение менее 60 в минуту — брадикардией).
Занятия физическими упражнениями у нетренированных людей не должны вызывать учащение пульса более чем на 30 уд./мин. Ориентировочно ЧСС устанавливается путем вычитания из числа 220 числа лет занимающегося.
Например:[/i]для человека 60 лет максимальная ЧСС составляет 220 — 60 = 160 уд./мин. При постепенном увеличении-нагрузок частота пульса не должна превышать 60 % от максимальной (табл. 19).
При измерении АД можно вычислить и пульсовое давление. Для этого из величины максимального (систолического) давления вычитают минимальное (диастолическое).
Например:[/i] если АД — 120/80, то пульсовое: 120 — 80 = 40. У здоровых молодых людей нормальные значения систолического давления — от 100 до 129, диастолического — от 60 до 79 мм рт.ст. У пожилых эти величины выше, у детей и спортсменов — ниже. При оценке показателей АД адекватной следует считать нагрузку, повышающую пульсовое давление в пределах 5-15 мм рт. ст.
Наиболее часто на амбулаторно-поликлиническом этапе применяется проба Мартине (20 приседаний за 30 с) с руками, вытянутыми вперед. Для оценки пробы сразу после приседаний, на первой минуте и в течение трех минут производится подсчет пульса и измерение АД. Учитываются систолическое АД (САД), диастолическое АД (ДАД) и пульсовое АД (ПАД). В норме восстановления исследуемых параметров наблюдается в течение 3-х мин.
В положении сидя на левую руку накладывают манжетку аппарата для измерения АД. Через 1,5—2 мин после наложения манжеты непрерывно считают пульс по 10 с и при повторении одной и той же цифры три раза подряд измеряют АД.
После этого не снимают\’ манжету и предлагают выполнить. 20 приседаний с выбрасыванием рук вперед за 30 с. Темп приседаний задают метрономом, затем испытуемый садится и ведут подсчет пульса в течение 10 с, после чего измеряют АД.
На 2-й минуте вновь считают пульс по 10-секундным отрезкам до троекратного повторения исходной частоты (считают пульс в течение 3 мин восстановительного периода). Затем повторно измеряют АД.
У здоровых людей время восстановления ЧСС и АД до исходных величин — в пределах 3 мин.
Пробы с 15-секундным бегом на месте в максимальном темпе (максимальный темп — основное условие пробы). Восстановление до исходных величин — в течение 4 мин.

http://lektsii.org/11-641.html

Методика выполнения работы. Тема: Оценка функционального состояния сердечно – сосудистой системы;

Лабораторная работа № 4.
Тема: Оценка функционального состояния сердечно – сосудистой системы.
Методы функционального исследования позволяют дать оценку адаптационных возможностей организма, судить о функциональной способности организма, облегчают выбор методики и дозировку средств физической культуры. Величину адаптации какой-либо системы или всего организма в целом невозможно оценить при исследованиях лишь в состоянии покоя. Для этого необходимы функциональные пробы с физическими нагрузками.
Функциональные пробы сердечно-сосудистой разделяются:
— на одномоментные, при которых нагрузка используется однократно (например, 20 приседаний или 2-минутный бег);
— двухмоментные, при которых выполняются две одинаковые или разные нагрузки с определенным интервалом между ними;
— комбинированные, при которых используется более двух разных по характеру нагрузок.
Цель работы: дать оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов по данным функциональных проб.
Оборудование: аппарат для измерения артериального давления, фонендоскоп, метроном, секундомер.
Перед проведением функциональной пробы дать оценку состояния сердечно-сосудистой системы в покое.
1. Проба с 20 приседаниями. Обследуемый садится у края стола. На левом плече его закрепляют манжетку тонометра, и левую руку он кладет на стол, ладонью кверху. После 5 — 1О — минутного отдыха подсчитывают пульс по десятисекундным отрезкам времени до получения устойчивых данных. Затем измеряют артериальное давление. После этого испытуемый, не снимая манжетки (тонометр отключается) проделывает ритмично под метроном 20 глубоких приседаний за 30 секунд, поднимая при каждом приседании обе руки вперед, после чего быстро садится на свое место. По окончании нагрузки подсчитываются пульс в течение первых 10 секунд, а затем измеряют артериальное давление, на что уходит 30 — 40 с. Начиная с пятидесятой секунды, вновь подсчитывают частоту пульса по десятисекундным отрезкам времени до возвращения его к исходным данным. После этого вновь измеряют артериальное давление. Результаты пробы записывают в форме таблицы.
2. Проба с бегом на месте в темпе 180 шагов в минуту проводится под метроном при сгибании бедра на 70°, сгибании голени до угла с бедрами 45 — 50° и свободными движениями руками, согнутыми в локтевых суставах, как при обычном беге. Методика исследования и регистрации данных пульса и артериального давления при этом такая же, как и при предыдущей пробе, однако артериальное давление измеряют на каждой минуте восстановительного периода.
3. Комбинированная проба Летунова. Первый момент пробы — 20 приседаний за 30 секунд, после чего пульс и артериальное давление исследуются в течение 3 мин, второй — 15 – секундный бег на месте в максимальном темпе, после чего у испытуемого исследуются пульс и артериальное давление в течение 4 минут, третий — 2 или 3 минутный бег на месте (в зависимости от возраста и пола) в темпе 180 шагов в 1 минуту с последующим наблюдением в течение 5 минут.
В этой пробе 20 приседаний служат разминкой, реакция пульса и артериального давления на 15 – секундный бег в максимальном темпе отражает адаптацию сердечно – сосудистой системы к скоростным нагрузкам, а на 2- или 3-минутный бег — к нагрузкам на выносливость.
Для оценки функционального состояния сердечно – сосудистой системы учащихся спортивных школ и занимающихся в спортивных секциях рекомендуется использовать комбинированную пробу Летунова.
Оценка результатов функциональных проб сердечно — сосудистой системы проводится на основании анализа непосредственной реакции пульса и изменения максимального, минимального и пульсового давления на нагрузку, а также по характеру и времени их восстановления к исходному уровню.
Для оценки учащения пульса определяют степень его учащения в процентах по сравнению с исходной величиной. Составляется пропорция, в которой частота пульса в покое принимается за 100%, а разница в частоте пульса до и после нагрузки — за Х.
Пример: в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляла 76 ударов в минуту. После пробы с физической нагрузкой – 92 удара в минуту. Разница составляет: 92 – 76 = 16. Составляется пропорция: 76 – 100%
Учащение пульса составляет 21% (16 * 100 : 76 = 21).
Очень важно в оценке реакции системы кровообращения сопоставить изменения пульса и артериального давления, выяснить, соответствует ли учащение пульса увеличению пульсового давления, что способствует выявлению механизмов, за счет которых происходит приспособление к физической нагрузке. Следует подчеркнуть, что у детей чаще, чем у взрослых, усиление сердечной деятельности при физических нагрузках происходит в основном за счет учащения пульса, а не увеличения систолического выброса, т. е. менее рационально. По характеру изменения пульса и артериального давления и длительности восстановительного периода после функциональных проб различают пять типов реакции сердечно-сосудистой системы: нормотонический, гипотонический, гипертонический, дистонический и ступенчатый.
Нормотоническим типом реакции на функциональную пробу с 20 приседаниям считается учащение пульса на 50 -70%, (после 2-минутного бега на месте при благоприятной реакции наблюдается учащение пульса на 80— 100%, после 15 — секундного бега в максимальном темпе—на 100-120%.) Более значительное учащение пульса свидетельствует о нерациональной реакции системы кровообращения на нагрузку, так как усиление его деятельности при физической нагрузке происходит больше за счет учащения сердечных сокращений, чем за счет увеличения систолического выброса крови. Чем выше функциональный потенциал сердца, чем совершеннее деятельность его регуляторных механизмов, тем меньше учащается пульс в ответ на дозированную, стандартную физическую нагрузку.
При оценке реакции артериального давления учитывается изменение максимального, минимального и пульсового давления. При благоприятной реакции на пробу с 20 приседаниями максимальное давление увеличивается на 10 – 40 мм рт ст, а минимальное — снижается на 10 – 20 мм рт ст.
С повышением максимального и понижением минимального увеличивается пульсовое давление на 30 – 50%. Процент его увеличения рассчитывается так же, как и процент учащения пульса. Уменьшение пульсового давления после пробы свидетельствует о нерациональной реакции артериального давления на физическую нагрузку. При более высоких нагрузках увеличение пульсового давления обычно более выражено.
При данном типе реакции на нагрузку все показатели восстанавливаются до исходного уровня до третьей минуты. Эта реакция свидетельствует о том, что увеличение минутного объема крови при мышечной нагрузке происходит как вследствие учащения сердечных сокращений, так и вследствие увеличения систолического выброса крови. Умеренный подъем максимального давления, отражающий усиление систолы левого желудочка, увеличение пульсового давления в нормальных пределах, отражающее увеличение систолического объема крови, некоторое снижение минимального давления, отражающее уменьшение тонуса артериол, способствующее лучшему доступу крови на периферию, короткий восстановительный период — все это указывает на достаточный уровень регуляторных механизмов всех звеньев системы кровообращения, обеспечивающих рациональное его приспособление к физической нагрузке.
Гипотонический тип реакции характеризуется учащением пульса больше 150%, стабильностью или повышением пульсового давления на 10 – 25% . Максимальное давление при этом увеличивается мало (от 5 до 10 мм рт ст), иногда не изменяется, а минимальное — чаще не изменяется или может незначительно как повышается, так и понижаться (от 5 до 10 мм рт ст). Таким образом, усиление кровообращения при мышечной нагрузке достигается в этих случаях больше за счет учащения пульса, а не увеличения систолического объема крови. Восстановительный период при гипотоническом типе реакции значительно удлиняется (от 5 до 10 мин). Такая реакция является отражением функциональной неполноценности сердца и регулирующих его деятельность механизмов. Она характерна для людей после перенесенных заболеваний и испытывающих «двигательный голод».
Гипертонический тип реакции характеризуется резким повышением (не столько за счет увеличения систолического выброса крови, сколько вследствие повышения сосудистого тонуса) максимального давления (на 60 – 100 мм рт ст), значительным учащением пульса (80 – 140%) и подъемом максимального давления на 10 – 20 мм рт ст. Восстановительный период при этом типе реакции замедлен. Гипертонический тип реакции является чрезмерной реакцией сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и не рационален. Чаще она встречается при переутомлении и повышенной реактивности сердечно-сосудистой системы. Нередко она наблюдается и у юных спортсменов с явлениями физического перенапряжения или перетренированности.
Дистонический тип реакции характеризуется значительным увеличением максимального давления и резким понижением минимального давления. Пульс значительно учащается, а восстановительный период удлиняется. После небольшой физической нагрузки (20 приседаний) такая реакция расценивается как неблагоприятная. Она свидетельствует о неадекватности реакции системы кровообращения величине выполненной физической нагрузки и наблюдается чаще всего при выраженной неустойчивости сосудистого тонуса, при вегетативных неврозах, переутомлении, после заболеваний.
Реакция со ступенчатым подъемом максимального артериального давления характеризуется тем, что на 2- и З-й минуте восстановительного периода максимальное давление выше, чем на 1-й минуте. Такая реакция, отражает ослабление функциональной приспособляемости системы кровообращения к физическим нагрузкам и функциональную неполноценность регулирующих его механизмов. Она расценивается как неблагоприятная и наблюдается после инфекционных заболеваний, при утомлении, малоподвижном образе жизни, а у спортсменов — при недостаточной тренированности.
Считая, что пульсовое давление находится в прямой зависимости от систолического объема крови, реакцию системы кровообращения на функциональную пробу можно оценить путем использования различных формул, косвенно характеризующих интегральный показатель функции кровообращения — минутный объем крови. Наиболее распространена формула Б. П. Кушелевского, названная им показателем качества реакции (ПКР).

http://studopedia.su/13_124305_metodika-vipolneniya-raboti.html

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы

Все изложенные в предыдущих разделах методы исследования сердечно-сосудистой системы предоставляют в распоряжение врача много ценных данных о функциональном состоянии сердца и сосудов. Однако помимо этого были сделаны попытки найти какие-либо методы исследования, которые, будучи легкими для применения, в то же время давали бы простые, выраженные в числах показатели работоспособности сердечнососудистой системы, главным образом, сердца. Такие методы имеют большое значение для раннего распознавания скрытой недостаточности сердечно-сосудистой системы, когда уже рассмотренные способы исследования не обнаруживают еще явных изменений.
В основе всех этих методов лежит принцип определения реакции сердца и сосудов на какую-либо дозированную нагрузку. В качестве показателей этой реакции используются частота пульса до и после нагрузки, частота дыхания до и после нагрузки, изменения максимального и минимального артериального давления после нагрузки. Кроме абсолютных величин этих показателей после нагрузки, учитывается также и время, необходимое для возвращения частоты пульса, дыхания и величин артериального давления к исходным цифрам.
Из многочисленных предложенных проб, в которых используются упомянутые показатели, чаще всего применяются следующие:
Проба Центрального института физической культуры. У исследуемого, находящегося в сидячем положении, определяют частоту пульса, дыхания и измеряют артериальное давление. Эти определения повторяют несколько раз до получения стойких цифр. Затем исследуемый, стоя на носках, совершает в течение 30 сек 60 подскоков на высоту 4-5 см. После этого вновь сосчитывают пульс и дыхание, причем пульс считают через каждые 10 сек, а дыхание — через каждую минуту. После возвращения частоты пульса к исходной цифре измеряют артериальное давление. У здоровых людей после подскоков пульс учащается не больше чем до 110 ударов в 1 мин, частота его возвращения к исходной цифре — не позже чем на третьей минуте. Дыхание учащается после нагрузки незначительно и возвращается к исходной величине через 2 мин. Максимальное артериальное давление повышается после нагрузки на 10-15 мм рт. ст., а минимальное — на 5-10 мм рт. ст. Возвращение обеих величин к норме происходит через 1-2 мин после возвращения к исходной величине частоты пульса.
При недостаточности сердца пульс и дыхание учащаются значительно резче, максимальное артериальное давление повышается незначительно, а минимальное повышается сильно. Возвращение всех показателей к исходным величинам затягивается по сравнению с нормой.
Проба С. П. Летунова. Эта проба основана на определении адаптации сердечно-сосудистой системы к различным по характеру нагрузкам. Проба Летунова является комбинированной и состоит из трех моментов: из 20 приседаний в течение 30 сек, 15-секундного бега на месте с максимальной скоростью и 3-минутного бега на месте в темпе 180 шагов в 1 мин. Реакция организма на нагрузку определяется по изменениям частоты пульса и высоты артериального давления. У обследованного, сидящего на стуле в спокойном состоянии, подсчитывают частоту пульса и измеряют кровяное давление. После выполнения первой малой нагрузки (манжета аппарата Рива-Роччи не снимается с плеча обследуемого) в первые 10 сек определяется частота пульса, а между 15-й и 40-й секундой — артериальное давление. Затем вновь определяется частота пульса, и после восстановления ее до исходных цифр, но не ранее чем через 2 мин, измеряется артериальное давление. После выполнения второй и третьей больших нагрузок артериальное давление измеряется не только на первой, но и на 2-5-й минуте после пробы, а частота пульса определяется в начале и конце каждой минуты (по 10-секундным интервалам) всего периода восстановления.
При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы отмечается нормотонический тип реакции, характеризующийся отчетливым повышением максимального давления, небольшим снижением минимального (реже оно не изменяется) и учащением сердцебиений. Восстановление частоты пульса и величины артериального давления до исходных показателей завершается через 1-3 мин после малой нагрузки и через 3-5 мин после больших нагрузок.
При ухудшении функционального состояния сердечно-сосудистой системы может наблюдаться астенический тип реакции, характеризующийся резким учащением сердцебиений, незначительным увеличением и иногда даже снижением максимального давления, умеренным повышением минимального давления, удлинением восстановительного периода.
Приведенные пробы неприменимы в клинической практике из-за значительной физической нагрузки и их используют при обследовании спортсменов, а также практически здоровых людей, приступающих к систематическим спортивным тренировкам.
В клинической практике обычно применяют более щадящие пробы, не оказывающие значительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Пробы с задержкой дыхания.
Проба Штанге. Здоровый человек способен задерживать дыхание после глубокого вдоха минимум 35-45 сек, больные с компенсированным пороком сердца — 20 сек и меньше. При очень тяжелой недостаточности сердечной мышцы больные нередко совершенно неспособны задержать дыхание.
Проба Генчи. Обследуемый делает глубокий вдох и после максимального выдоха задерживает дыхание. У здоровых людей длительность задержки дыхания на выходе составляет не менее 25-35 сек. При недостаточности кровообращения длительность задержки дыхания уменьшается.
Ортостатическая проба Шеллонга. У исследуемого в положении лежа подсчитывают частоту пульса и измеряют артериальное давление. Затем обследуемый поднимается и в течение 10 мин стоит в свободной позе. Сразу же после перехода в вертикальное положение, а затем ежеминутно определяется частота пульса н высота артериального давления.
Нормальной реакцией на ортостатическую пробу считают небольшие колебания сердечного ритма и минимальные сдвиги артериального давления. Более выраженные изменения этих показателей свидетельствуют о нарушении вегетативной иннервации сердечнососудистой системы.
Пробы с физической нагрузкой применяются также при подозрении на нарушение коронарного кровообращения. Наиболее распространенной является двухступенчатая проба Мастера. Больной с фиксированными электродами поднимается на двухступенчатую лесенку с высотой каждой ступеньки 22,6 см. Число подъемов устанавливают на основании специальной таблицы, учитывающей пол, возраст и вес больного. Продолжительность пробы — 1,5 мин. Электрокардиограммы снимают до и после окончания пробы. При недостаточности коронарного кровообращения после проведения пробы- на электрокардиограмме могут выявляться снижение интервалов S — Т и уплощение зубцов Т.
Исследование органов кровообращения:

http://mednfo.ru/serdce/Funkcionalnye_serdechno-sosudistoj.html

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector