Описание и строение аорты

Содержание

Характеристика и строение аорты

В аорту кровь поступает из левого желудочка сердца, где и берет свое начало данная артерия. Большой круг кровообращения начинается в этом месте, заканчивается он в правом предсердии. Аорта – это крупнейшая артерия в организме, все сосуды, отходящие от неё, выполняют доставку кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Происходит это уже на уровне капилляров. В свою очередь ткани органов отдают в кровь продукты обмена веществ, что происходит при помощи венозной системы.

Оболочки аорты

Строение аорты является достаточно сложным, что необходимо для полноценного обеспечения её функций. Стенки аорты состоят из трех оболочек (слоев): внутренней (эндотелия), субэндотелия и наружной (сплетения эластических волокон). Внутренняя оболочка аорты служит препятствием для попадания в стенку артерий различных вредных для организма веществ из крови. Полезные вещества попадают через эндотелий выборочно.
Субэндотелий занимает около 15% стенки аорты. Этот слой является тонкими волокнами (коллагеновыми и эластическими), которые состоят из рыхлой соединительной ткани. В этой ткани в пожилом возрасте откладывается холестерин и жирные кислоты. Кроме того, в пожилом возрасте аорта теряет свою эластичность и становится более жесткой.
Наружный слой также выстлан этой тканью. В ней содержится множество мельчайших нервов и сосудов. Эластические компоненты первых двух слоёв растягиваются и спадают. Таким образом происходит движение волны крови. Она распространяется от сердца и продвигается к тканям и органам. Скорость движения крови в аорте составляет 0,5-1,3 м/сек. Таким образом осуществляется главная функция аорты – она проталкивает кровь в нужном направлении.

Отделы артерии

Как уже было сказано, самый крупный сосуд подразделяется на части. Рассмотрим поочерёдно все отделы аорты:

1.Восходящая часть аорты продолжает артериальный конус желудочка и начинается с расширения (луковицы, которая выходит из него). Сзади грудины она идет вверх, постепенно переходя в дугу аорты. Длина этого отдела составляет примерно 6 см. Эта часть артерии расположена сзади и отчасти справа относительно легочного ствола. Обе венечные артерии снабжают кровью сердце и отходят от данной части аорты.
2.Следующим отделом аорты является ее дуга, постепенно переходящая в нисходящую часть сосуда. Тянется эта часть артерии сзади, начинаясь от второго реберного хряща. Своей выпуклостью дуга стремится вверх, поворачивая влево. В итоге она приходит к четвертому грудному позвонку. Здесь же происходит незначительное сужение – это перешеек аорты. К этой части аорты подсоединены плевральные мешки и крупные сосуды (как артерии, так и вены). Сосуды этого отдела питают кровью всю верхнюю часть туловища, включая руки и голову человека.
3.Нисходящая часть аорты – это самая длинная часть. Она начинается от третьего и четвертого позвонков грудного отдела, затем сужается, переходя в другую артерию. Этот отдел заканчивается у четвертого поясничного позвонка, где происходит бифуркация аорты, т.е. она раздваивается на две артерии. Этот отдел аорты в свою очередь разделяется на две части:

  • грудную, которая находится над диафрагмой грудной полости; эта часть расположена спереди пищевода, от нее исходят парные ветви сосудов;
  • брюшную, которая продолжает грудную и располагается над диафрагмой за брюшиной, спереди поясничных позвонков; от этой части аорты к диафрагме и брюшной полости также отходит несколько ветвей артерий.

Заболевания аорты

Аорта, как самый крупный сосуд организма имеет большое значение. Именно поэтому важно со всей серьезностью относиться к заболеваниям, которым она может быть подвержена. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Атеросклероз – заболевание, при котором происходит сужение просвета артерии в результате образования на стенке сосуда атеросклеротических бляшек. Опасность этого заболевания состоит в том, что атеросклеротическая бляшка способна полностью перекрывать кровоток в артерии, что приводит к разрушению стенок артерии и нарушению питания органов и тканей. Это может повлечь их отмирание;

  • Аневризма аорты – это расширение стенки сосуда в определенном участке. Это крайне опасное заболевание, которое поражает чаще мужчин, чем женщин, в возрасте после 40 лет. Заболевание протекает практически бессимптомно, что затрудняет диагностику. При раннем его обнаружении возможно медикаментозное лечение, на поздних же сроках болезни необходима хирургическая операция по замене пораженного участка искусственным имплантатом. При несвоевременном обнаружении происходит разрыв сосуда, что приводит к летальному исходу в большинстве случаев;
  • Расслоение аорты – патология, при которой кровь проникает через порыв внутрь стенки артерии. Это опасное для жизни пациента состояние часто сочетается с аневризмой;
  • Дуга аорты бывает подвержена аномалиям, одна из которых выглядит как ее значительное удлинение. Это шейная аорта;
  • Неспецифический аортоартериит – воспалительное заболевание, которое поражает все слои стенки артерии. Приводит к утолщению эндотелия аорты. Это вызывает сужение сосуда, а затем и его закупорку;
  • Окклюзия аорты – это закупорка артерии, при котором происходит прекращение движения крови. Эта серьезная патология происходит в брюшной части аорты. В результате этого патологического состояния возникает ишемия.

Предпосылками развития данных заболеваний в основном является неправильное питание, генетическая предрасположенность и увлечение вредными привычками. В более пожилом возрасте аорта, как и другие сосуды человека, теряет свою эластичность, её стенки становятся более жесткими, что приводит к различным патологическим состояниям.

http://moeserdtse.ru/xarakteristika-i-stroenie-aorty.html

Расположение, функции и размеры аорты

Аорта – самая крупная артерия, образующая большой круг кровообращения, что обуславливает ее огромное значение в поддержании нормальной гемодинамики. Любые патологии этой части организма очень опасны для жизни и часто приводят к развитию серьезных последствий. При своевременном выявлении практически все заболевания сосуда поддаются оперативной коррекции.

Что такое аорта и где она расположена?

Аорта считается крупнейшим сосудом организма и имеет ключевую роль в поддержании нормальной гемодинамики. Именно с нее начинается большой круг кровообращения, который поставляет богатую кислородом кровь во все структуры организма. Она отходит от левого желудочка сердца, большей частью располагается вдоль позвоночного столба и заканчивается, расходясь на две ветки: правую и левую подвздошные.

Строение и отделы

Принадлежит к эластическому типу артерий, гистологически ее стенка образована тремя слоями:

  • Внутренний (интима) – представлен эндотелием. Именно он в наибольшей степени подвержен патологическим процессам, в т. ч. атеросклерозу. Эта оболочка образует аортальный клапан.
  • Средний (медиа) – преимущественно состоит из эластических волокон, которые, растягиваясь, увеличивают просвет русла. Это позволяет поддерживать стабильное АД. Также он содержит небольшое количество гладкомышечных волокон.
  • Внешний (адвентиция) – состоит преимущественно из соединительнотканных элементов с низким содержанием эластических волокон и высоким коллагеновых, что придает сосуду дополнительную жесткость, несмотря на маленькую толщину стенки.
  • В топографическом отношении артерия состоит из трех основных частей: восходящего отдела, дуги и нисходящего.
    Восходящий отдел начинается в районе третьего межреберья, по левому краю грудинной кости. В точке выхода сосуда из сердца находятся аортальные клапаны. Второе их название – «полулунные», поскольку они напоминают изогнутые карманы, состоящие из трех створок и предотвращающие обратный ток крови после того, как аорта вышла из желудочка. Там же расположены небольшие выбухания – синусы, в которых начинаются коронарные артерии, питающие миокард. В этом же месте располагается короткий расширенный участок – луковица. Напротив сочленения второго правого ребра с грудинной костью восходящая аорта переходит в дугу.
    Дуга поворачивает влево и заканчивается возле четвертого грудного позвонка, образуя так называемый перешеек – место, где артерия несколько сужена. Сзади от нее находится бифуркация трахеи (точка, в которой дыхательная трубка делится на два бронха). От ее верхней стороны отходят ветки, питающие верхнюю часть тела:

    • плечеголовной ствол;
    • левая общая сонная;
    • левая подключичная.

    Нисходящий отдел – длиннейшая часть сосуда, состоящая из грудного (торакального) и брюшного (или абдоминального) отделов. Он берет начало от перешейка дуги, большей частью находится спереди от позвоночника и заканчивается возле четвертого поясничного позвонка. В этой точке аорта расходится на правую и левую подвздошные ветки.

    Грудной отдел находится в торакальной полости и идет до аортального отверстия дыхательной мышцы диафрагмы (напротив 12-го позвонка). На всем протяжении от него отходят ветки, кровоснабжающие органы средостения, легкие, плевру, мышцы и ребра.
    Конечная, абдоминальная часть, обеспечивает кровоснабжение органов брюшной полости и таза, стенки живота, а также нижних конечностей.

    Нормальные показатели размера сосуда

    Определение диаметра аорты очень важно при диагностике многих ее патологий, в особенности аневризм или атеросклероза. Обычно это делают с помощью рентгенологических (например, компьютерная или магнитно-резонансная томография) или ультразвуковых (ЭхоКГ) исследований. Важно помнить, что подобная величина очень вариативна, поскольку меняется в зависимости от возраста и пола.
    В первую очередь страдает давление. Вследствие склероза и кальцинирования артериальная стенка стает жесткой и теряет свою эластичность, а это – одна из причин гипертонии. При разрыве аневризмы все наоборот – АД резко падает.
    Очень опасны пороки аортальных клапанов. Недостаточность ведет к регургитации, т. е. возврату крови в желудочек, из-за чего он перерастягивается, что приводит к кардиомиопатии. В результате стеноза также снижается сердечный выброс. Однако это происходит из-за того, что створки раскрываются не полностью. При том нарушается кровоток в коронарных артериях. Это ведет к развитию стенокардии.
    Степень нарушения кровотока во многом зависит от локализации патологического процесса: чем он ближе к началу сосуда, тем более системным будет его влияние, тогда как поражение только брюшного отдела вызывает гипоксию ограниченного участка тела (нижней части туловища).

    Основные заболевания и аномалии развития

    Все заболевания аорты в зависимости от происхождения делят на два больших класса: врожденные и приобретенные.
    К первым относят генетически обусловленные дефекты развития:

  • Недостаточность клапанов – из-за недоразвитости створок они не полностью смыкаются, в связи с чем в диастолу часть крови возвращается в желудочек. Вследствие этого развивается гипертрофия миокарда и расширяется начальный отдел аорты.
  • Стеноз клапанов – характеризуется сращением створок, из-за чего кровь с трудом проходит сквозь узкое отверстие, что вызывает уменьшение систолического выброса и развитие дилатационной кардиомиопатии.
  • Коарктация – сужение участка грудной аорты. Измененный отрезок может быть длиной от двух миллиметров до нескольких сантиметров, в результате чего значительно растет давление в области выше узкой части, но существенно падает в нижних отделах.
  • Синдром Марфана – генетически обусловленное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани. Отличается частым появлением аневризм и пороков клапанов.
  • Двойная дуга аорты – дефект, при котором сосуд разделен на две части. Каждая из них огибает пищевод и трахею, в результате чего они оказываются заключенными в кольцо. Гемодинамика обычно не нарушена, клиника характеризуется затруднением глотания и дыхания.
  • Правосторонняя дуга аорты – при этой аномалии артерия идет не влево, как должно быть в норме, а вправо. Обычно течение болезни бессимптомное, за исключением тех случаев, когда аортальная связка образует кольцо вокруг трахеи и пищевода, тем самым сдавливая их.
  • К приобретенным заболеваниям относят:

  • Аневризма – расширение участка сосуда более чем в два раза, возникающее из-за патологии стенок. Это приводит к серьезным нарушениям гемодинамики, в первую очередь, к гипоксии определенных органов. Конкретная симптоматика обусловлена локализацией поражения.
  • Расслаивающая аневризма – характеризуется разрывом склерозированной внутренней оболочки, из-за чего кровь затекает в образовавшуюся полость между стенками и вызывает их дальнейшее расслоение. Со временем (обычно через несколько суток) происходит полная деструкция дефекта, что вызывает массивное внутреннее кровотечение и мгновенную смерть.
  • Атеросклероз – характеризуется отложением липопротеиновых комплексов во внутреннем слое, что приводит к образованию бляшек, кальцинозу и сужению просвета. В результате возникает кислородное голодание (гипоксия) органов и тканей, а также тромботические осложнения (в т. ч. инсульты).
  • Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) – васкулит аутоиммунного происхождения, при котором развивается пролиферативное воспаление в стенке сосуда, приводящее к уплотнению, обструкции или образованию аневризм.
  • Какие методы лечения и коррекции существуют и считаются эффективными?

    Особенностью патологий аорты есть то, что при их лечении в основном применяют инвазивное хирургическое вмешательство. Консервативную терапию используют лишь в целях поддержки жизненных показателей и купирования симптомов, что позволяет безопасно сделать операцию.
    Сейчас существует тенденция к проведению малоинвазивных эндоскопических операций, отличающихся большей безопасностью и эффективностью.

    На сегодня применяют такие оперативные методы лечения:

    • резекция с анастомозом – используют при небольших аневризмах или коарктациях;
    • протезирование;
    • аортокоронарное шунтирование (создание обходных путей кровообращения) – при окклюзирующих болезнях, ИБС или инфаркте;
    • имплантация искусственных клапанов, баллонная вальвулопластика,

    Благодаря особенностям анатомии и физиологии, аорта – ведущий сосуд тела человека. Она обеспечивает кровоснабжением все ткани, и потому любые ее патологии ведут к обширным нарушениям деятельности всего организма. В последние годы уровень смертности от патологий сосуда снижается благодаря внедрению новых малоинвазивных техник оперативного лечения.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/anatomiya/aorta-ehto.html

    Аорта — это. Аорта сердца. Уплотнение аорты

    Аорта является самым крупным сосудом человека. Именно она даёт начало громадному количеству артерий, которые кровоснабжают организм, принося к каждому органу достаточное количество питательных веществ и кислорода.

    Что такое аорта?

    Это в первую очередь самый крупный сосуд, который имеется в человеческом организме. В случае каких бы то ни было патологий, связанных с аортой, жизни человека угрожает серьёзнейшая опасность.
    Стоит отметить, что аорта — это непарный сосуд. В настоящее время его изучению уделяется достаточно большое внимание. Это обусловлено тем, что он обладает громадной важностью, ведь именно на него оказывается постоянная и при этом очень большая нагрузка.

    Отдельные части аорты

    Как отмечалось ранее, данный сосуд является самым крупным в организме человека. Неудивительно, что медиками было принято решение условно разделить его на части. В результате аорта сердца разделяется на 3 основные отдела:

    • восходящий;
    • дуга аорты;
    • нисходящий.

    О восходящем отделе

    Начальной точкой самого крупного человеческого сосуда можно считать клапан аорты. Он не позволяет крови, поступившей из сердца, вернуться обратно, тем самым нарушив гемодинамику. Восходящий отдел аорты является достаточно коротким и представляет относительно небольшой интерес.

    О дуге аорты

    Именно в него переходит восходящий отдел. В свою очередь, дуга аорты не является окончанием самого крупного сосуда. Дело в том, что она переходит в нисходящий его отдел. Дуга аорты представляет собой обращённую кверху выпуклую часть сосуда. На протяжении данного отдела от основного ствола отходят 3 крупные артерии. Речь идёт о плечеголовном стволе, левой общей сонной и левой подключичной артериях. В дальнейшем плечеголовной ствол в свою очередь разделяется на 2 крупных сосуда — правую общую сонную и правую подключичную артерии. Именно благодаря дуге аорты осуществляется кровоснабжение верхней части туловища.

    Нисходящий отдел аорты

    Он состоит из двух основных частей — грудного и поясничного. Первый из них начинается сразу же после дуги аорты. Зачастую на данный участок оказывается очень серьёзное воздействие. Это обусловлено завихрениями потока крови, возникающими после прохождения восходящего отдела и дуги аорты.

    Начинается данная часть с уровня 3-4 грудных позвонков. В дальнейшем она проходит до уровня 4-го поясничного позвонка, где происходит её бифуркация на правую и левую общие подвздошные артерии, которые отвечают за кровоснабжение обеих нижних конечностей.
    На уровне бифуркации от аорты отходит и ещё один сосуд, который формально считается её непосредственным продолжением. Речь идёт о срединной крестцовой артерии. Она проходит по передней поверхности крестца.

    Значение аорты

    Важность самого крупного в человеческом организме сосуда сложно переоценить. Дело в том, что именно он является основой большого круга кровообращения. Именно благодаря ей осуществляется кровоснабжение всех органов и тканей.

    Патология аорты

    В настоящее время все заболевания самого крупного сосуда делятся на две большие группы:
    Вне зависимости от этиологии заболеваний аорты, все они представляют самую непосредственную опасность для жизни человека.

    Врождённые недуги

    Все эти заболевания являются очень опасными и в подавляющем большинстве случаев требуют серьёзного хирургического вмешательства. Среди основных недугов следует отметить коортацию аорты и синдром Марфана.
    Коортация аорты представляет собой крайне опасное врождённое заболевание. Заподозрить его можно по неравномерному развитию верхней и нижней половины туловища. В том случае, если у человека есть коортация аорты, мышцы верхних конечностей развиваются нормально, а внизу наблюдается гипотрофия. При этом пациент может предъявлять жалобы на слабость и болезненность в нижних конечностях, особенно после физических нагрузок.

    Что касается синдрома Марфана, то причиной летальных исходов при данном заболевании в основном является как раз-таки патология развития аорты. Чаще всего ею является расслоение стенки самого крупного сосуда в организме. Повышение риска возникновения именно данной патологии обусловлено тем, что стенка аорты при синдроме Марфана ослаблена и способна выдерживать куда меньшую нагрузку, нежели в обычных условиях.

    Приобретённая патология

    Аорта — это очень важный и при этом достаточно часто поражаемый отдел организма. Наиболее частыми проблемами с аортой, которые возникают не в результате внутриутробного развития, а в процессе жизни, являются разного рода аневризмы и разрывы.
    Что касается разрывов стенки аорты, то она представляет собой едва ли не самое опасное состояние в медицине. Чаще всего людей, у которых возникла подобная патология, спасти не удаётся. Дело в том, что разрыв самого крупного сосуда в организме сопровождается серьёзным кровоизлиянием. В итоге человек нуждается в неотложном оперативном лечении. Небольшой шанс спасти пациента с данной патологией имеется только в том случае, если он уже находится в медицинском учреждении, и лучше — в профильном.
    Наиболее частой причиной разрывов аорты является значительное снижение эластичности её стенки, которое наблюдается на фоне отложения на ней солей кальция.
    Ещё одной серьёзнейшей патологией аорты является её аневризма. Среди прочего она также способна привести к разрыву стенки сосуда. Суть аневризмы заключается в том, что под постоянным давлением потоков крови один из участков аорты может мешкообразно расширяться. Чаще всего такая патология возникает там, где стенка сосуда хотя бы слегка ослаблена. Обычной локализацией для таких изменений является дуга аорты и её брюшной отдел. При этом уплотнение аорты клинически обычно никак не проявляется. Помимо риска разрыва стенки сосуда, серьёзную опасность вызывает ещё и повышение риска формирования тромбов. В случае если он образуется и начнёт своё движение по кровеносному руслу, это может привести к самым плачевным последствиям для человека.

    Диагностика заболеваний аорты

    В настоящее время имеется сразу несколько способов диагностики патологии, поражающей самый крупный из существующих у человека сосудов. Основными среди них являются:

    • эхокардиография (трансторакальная и транспищеводная);
    • магнитно-резонансная томография;
    • ангиография.

    Эхокардиография представляет собой наиболее простой из перечисленных выше методов. Его суть заключается в использовании для диагностики аппарата, испускающего и улавливающего отращённые ультразвуковые волны. Чаще всего для исследований используется трансторакальная методика. При этом датчик, смазанный специальным гелем, перемещают по грудной клетке пациента. Транспищеводное исследование является более сложной методикой и используется заметно реже.
    Магнитно-резонансная томография представляет собой весьма современный и информативный, но при этом достаточно дорогостоящий метод диагностики патологии аорты. Благодаря ему удаётся визуализировать каждый участок аорты с разных ракурсов. Это позволяет специалисту определить наличие даже небольших изменений на стенке сосуда, в том числе и обычное уплотнение аорты.
    Ангиография также является весьма информативной методикой исследования. При этом её использование сопряжено с определёнными рисками. Дело в том, что суть метода заключается во введении в просвет сосуда рентгеноконтрастной жидкости. Иногда она вызывает в организме человека пагубные реакции, которые могут достигать весьма серьёзной выраженности. Так что аорта — это достаточно непростая цель исследования. Данная методика позволяет визуализировать ток крови по сосудам. В результате доктор, проводящий исследование, увидит все отделы аорты, места их сужений и расширений, а также прочие отклонения от нормы.

    http://fb.ru/article/179013/aorta—eto-aorta-serdtsa-uplotnenie-aortyi

    Что нужно знать о сосудах большого круга кровообращения?

    Кровеносная система обеспечивает взаимосвязь метаболизма всех органов и тканей нашего организма. Вот почему ее патологии столь опасны для человека. Чтобы разбираться в причинах тех или иных заболеваний, связанных с поражением сердца или сосудов, необходимо иметь представление об особенностях схемы расположения сосудистой сети. Остановимся подробно на сосудах большого круга кровообращения, обеспечивающих транспорт кислорода к клеткам и удаление из них углекислоты.
    Большой круг начинается в левом желудочке сердца, откуда артериальная кровь, насыщенная кислородом в легких, поступает в аорту, а завершается в правом предсердии впадением верхней и нижней полых вен, а также венозного синуса. Он включает не только крупные артерии и вены, но и небольшие сосуды микроциркуляторного русла, где протекают обменные процессы.

    Функции аорты

    Крупнейший сосуд в схеме сердечно-сосудистой системы – это аорта. Именно она является истоком, от которого начинаются все прочие артерии большого круга кровообращения. Они, постепенно разветвляясь, становятся все меньше и идут на периферию, где питают органы и ткани. Выделяют три основных ее участка:

    • восходящий,
    • нисходящий (состоит из грудного и брюшного участков, границей между которыми служит диафрагма),
    • дуга, их соединяющая.

    Восходящий отдел достаточно короткий (6 см). От этого участка берут свое начало коронарные артерии, обеспечивающие кровоснабжение сердца. Иногда эту систему называют отдельным сердечным кругом кровообращения. Дуга аорты дает ветви, кровоснабжающие верхние конечности, шею и голову: справа это единый плечеголовной ствол, который потом делится надвое, а слева — сразу две отдельных артерии: общая сонная и подключичная.

    От грудной аорты начинаются две группы ветвей: пристеночные париетальные, к которым относятся артерии, питающие поверхностные структуры грудной клетки, позвоночник и спинной мозг, а также верхнюю часть диафрагмы, и органные ветви. Они кровоснабжают бронхи, легкие, пищевод, перикард и более мелкие структуры средостения.
    Ниже диафрагмы располагается брюшной отдел аорты. Он отдает пристеночные ветви, транспортирующие кровь к структурам стенок брюшной полости, нижней стороне диафрагмы и позвоночнику (а точнее, к его брюшному отделу). Висцеральные сосуды, отходящие на этом уровне, классифицируются на парные и непарные. Артерии, идущие от непарных стволов, кровоснабжают печень, селезенку, брюшной отдел пищевода, желудок, кишечник и поджелудочную железу. Таких стволов всего три: верхняя и нижняя брыжеечные артерии, а также чревный ствол. Парные артерии – это почечные, яичковые или яичниковые (в зависимости от пола). Они идут к одноименным органам. В своем конечном отделе аорта раздваивается на правую и левую общие подвздошные артерии. Они имеют ответвления к структурам половой области, малого таза и нижних конечностей.

    Кровоснабжение головы

    Из всех структур организма наибольшую сложность представляет схема кровоснабжения головы, и, в частности, головного мозга. Рассмотрим данную схему более подробно. Структуры головы кровоснабжаются за счет общей сонной артерии, которая делится надвое. Наружная сонная артерия идет к следующим структурам: мягким тканям лица, височной области, полости рта (в том числе к языку) и носа, щитовидной железе, к оболочкам мозга и др. Внутренняя ветвь идет более глубоко и принимает участие в образовании так называемого Виллизиева круга, обеспечивающего насыщение кровью головного мозга. В полости черепа от внутренней сонной артерии начинаются глазная, передняя и средняя мозговая, а также задняя соединительная артерия.

    Однако они образуют лишь две трети круга, а замыкает его задняя мозговая артерия, имеющая совсем другое происхождение. Схема ее возникновения имеет следующий вид: подключичная артерия — позвоночная артерия — базилярная артерия — задняя мозговая артерия. Как видим, источником кровоснабжения мозга является не только сонная, но и подключичная артерия. Их ветви анастомозируют между собой. Именно за счет анастомозов головной мозг может выжить при небольших нарушениях кровообращения.

    Закономерности расположения артерий

    Каждый участок тела человека кровоснабжается по своей схеме, которую можно расписать аналогично представленной выше схеме артерий головного мозга. Однако здесь в этом нет необходимости: человеку, далекому от медицины, ни к чему столь обширный материал, подробное знание анатомии необходимо только врачам. Поэтому ограничимся описанием общих закономерностей хода артерий.
    Артерии всегда идут к кровоснабжаемым органам по наиболее короткому пути. Вот почему на руках и ногах они направляются именно по сгибательной стороне, а не по более длинной разгибательной. Каждая артерия начинается в месте эмбриональной закладки органа, а не его фактической локализации. Например, из-за того, что яичко закладывается в брюшной полости, и только потом опускается в мошонку, его артерия начинается от брюшной аорты, и ей приходится проделать достаточно большой путь, чтобы осуществить питание одноименного органа. Все артерии подходят к органам с внутренней стороны.

    Имеется взаимосвязь между схемой расположения артерий и строением скелета. Так, на руке имеется одна крупная плечевая артерия, соответствующая плечевой кости, и две магистральных артерии на предплечье — локтевая и лучевая, также соответствующие одноименным костям. Чтобы осуществить кровоснабжение головного мозга, в черепе имеются отверстия, через каждое из которых проходит свой артериальный сосуд.
    Артерии образуют сети в области суставов за счет анастомозов. Такая схема кровообращения защищает сустав от прекращения кровотока во время движения: когда выключаются одни сосуды, включаются другие. Размер артерий и их количество определяется не объемом органа, а его функциональной активностью. Органы, осуществляющие интенсивную работу, имеют наиболее богатый артериальный сосудистый рисунок. Расположение артерий внутри органа зависит от его строения. Например, в паренхиматозных органах сосудистый рисунок соответствует его долям, сегментам, долькам и т.д.

    Вены и сосуды микроциркуляторного русла

    Едва ли не важнейшее звено большого круга кровообращения – это микроциркуляторное русло. Задача остальных отделов — доставка крови именно сюда, а здесь уже непосредственно происходят все обменные процессы между ней и тканями. К сосудам микроциркуляторного русла относятся:

    • артериолы,
    • пре- и посткапилляры,
    • капилляры,
    • венулы,
    • артериовенозные анастомозы.

    Строго говоря, обмен осуществляется именно капиллярами, а все остальные звенья играют вспомогательную роль.
    Капилляры — это самые маленькие сосуды большого круга кровообращения, всего от 3 до 11 мкм в диаметре, а их стенка образована всего одним слоем эндотелия. Именно за счет малой толщины стенки капилляра возможны обменные процессы между кровью и клетками. Значительное количество капилляров находится в организме в «спящем» состоянии, они открываются при повышенной нагрузке на орган, когда ему требуется больше кислорода и питательных веществ. Это очень важный резерв организма.

    Все вены большого круга кровообращения подразделяются на большие группы: система вен, впадающих в венозный синус сердца, воротной, а также верхней и нижней полой вены. Каждая из них имеет свой главный венозный ствол, куда впадают все другие меньшие вены, собирающие кровь от различных структур. Все стволы, за исключением воротной вены, заканчивающейся в печени, впадают в правое предсердие. Кроме того, разные системы соединены между собой анастомозами. Это нужно для того, чтобы обеспечить хотя бы минимальный отток крови при закрытии одного из путей.
    Большинство вен полностью соответствует одноименным артериям, однако есть и исключения: вены, обеспечивающие перенос крови от головного мозга. Они располагаются в три яруса по следующей схеме: от мозга кровь идет по венозным синусам в сигмовидный, и оттуда — во внутреннюю яремную вену.
    Кроме того, на верхних и нижних конечностях вены лежат в два слоя: глубокие соответствуют артериям, а поверхностные идут непосредственно под кожей в жировой клетчатке, давая в местах наиболее близкого расположения к поверхности характерный сосудистый рисунок. Все вены, идущие от желудка и кишечника, относятся к системе воротной вены, которая впадает в печень, где начинается обезвреживание токсических веществ, поступающих с пищей.
    Вены, собирающие кровь от головы (в том числе, от мозга), шеи и верхних конечностей впадают в верхнюю полую, а сосуды, несущие кровь от нижней половины туловища, — в нижнюю полую.

    Таким образом, артерии, капилляры и вены большого круга кровообращения образуют сложную ветвистую сеть, которая обеспечивает кровоснабжение всех органов. Задача этой сети радикально отличается от функции малого круга, которая заключается в обогащении крови кислородом в легких. В дальнейшем эта кровь поступает в артериальный ток большого круга и дальше, отдав кислород в системе капилляров, вновь возвращается к сердцу по венам, чтобы затем вновь вернуться в малый круг. Оба круга не являются изолированными системами: нормальное кровоснабжение организма возможно только при оптимальном функционировании обоих кругов.

    http://okrovi.ru/krovenosnaya-sistema/sosudy-bolshogo-kruga-krovoobrascheniya.html

    Функция аорты сердца

    а) Функция аорты в норме. Аорта — самая большая и самая мощная артерия в организме человека, переносящая 200 млн литров крови в течение всей его жизни. Стенка аорты (Ао) состоит из трех слоев: тонкого внутреннего слоя — интимы, толстого среднего слоя — медии и довольно тонкого наружного слоя — адвентиции. Прочность аорты (Ао) обеспечивается за счет медии, состоящей из пластинчатых и переплетающихся слоев эластической ткани, расположенных спиралевидно.
    Действительно, в эксперименте стенка аорты (Ао) может выдерживать без разрыва давление в несколько тысяч миллиметров ртутного столба. В противоположность медии более мелких артерий мышечного типа медиа Ао содержит несколько слоев эластических пластинок. Фактически медиа является сращением этих слоев, придающим аорте (Ао) не только прочность, но и способность к растяжению и эластичность, что имеет жизненно важное гемодинамическое значение. Выстланная эндотелием интима Ао представляет собой тонкий и легко травмируемый слой. Адвентиция состоит главным образом из коллагена и содержит важные сосуды сосудистой стенки (vasa vasorum), которые питают внешнюю половину стенки Ао, включая почти всю медию.
    В фазу систолы желудочков аорты (Ао) растягивается потоком крови, поступающим из ЛЖ, таким образом часть кинетической энергии, генерируемой сокращением ЛЖ, преобразуется в потенциальную энергию, накапливаемую в стенке Ао. В фазу диастолы эта энергия трансформируется обратно в кинетическую (эффект отдачи) и продвигает кровь в просвете Ао дистально в артериальное русло.
    Аорта (Ао) играет существенную роль в продвижении крови во время диастолы после поступления крови в Ао во время систолы ЛЖ. Пульсовая волна передается вдоль Ао к периферии со скоростью 5 м/сек. Это намного больше, чем скорость движения крови, находящейся в просвете Ао (только 40-50 см/сек).
    САД внутри аорты (Ао) является функцией объема крови, изгнанной в аорте (Ао), податливости или растяжимости стенки аорты (Ао) и сопротивления кровотоку. Это сопротивление зависит прежде всего от тонуса периферических артерий мышечного типа и артериол и в небольшой степени от инерции кровотока в Ао к началу фазы систолы.
    В дополнение к функции проводимости и насосной функции Ао косвенным образом регулирует ОПСС и ЧСС. Барореценторы, находящиеся в восходящей Ао и дуге Ао, аналогичны таковым в каротидном синусе и посылают афферентные сигналы в вазомоторный центр ствола мозга через блуждающие нервы.
    Увеличение внутриаортального давления рефлекторно вызывает брадикардию и уменьшение ОПСС, в то время как снижение внутриаортального давления увеличивает ЧСС и ОПСС.

    б) Анатомия аорты в норме. Анатомически аорта (Ао) имеет грудной и брюшной отделы. Аорту грудного отдела подразделяют на восходящую Ао, дугу Ао и нисходящую Ао, а Ао брюшного отдела состоит из супраренального и инфрареналыюго сегментов.
    Восходящая аорта (Ао) имеет длину 5 см, в ней различают два сегмента. Нижний сегмент называют корнем Ао, который начинается от АК и простирается до синотубулярного соединения. Эта часть восходящей Ао является самой широкой и составляет 3,5 см. Основания створок АК поддерживаются корнем аорты, в котором имеется три синуса Valsalva, обращенных выпуклостью кнаружи, что позволяет створкам АК во время систолы осуществлять полную экскурсию. Кроме того, в этих синусах берут начало два ствола КА. Верхний тубулярный сегмент восходящей Ао начинается от синотубулярного соединения и поднимается до места соединения с дугой Ао.
    В норме восходящая аорта (Ао) располагается только справа от срединной линии и ее проксимальная часть находится внутри полости перикарда. От дуги Ао отходят все брахицефальные артерии. От восходящей Ао дуга слегка отклоняется влево и кпереди от трахеи, а затем идет сзади и слева от трахеи и пищевода. Бифуркация ЛА и правая ЛА находятся ниже дуги Ао, фактически там, где левое легкое.
    Нисходящая аорта (Ао) начинается в заднем средостении слева от позвоночного столба и постепенно направляется кпереди от него, проходя сразу позади пищевода. Дистально она проходит через диафрагму, обычно на уровне XII грудного позвонка.
    Точку, в которой дуга аорты (Ао) соединяется с нисходящей аорты (Ао), называют перешейком Ао. В этом месте Ао особенно уязвима к травме, т.к. здесь относительно мобильная часть Ао (восходящая Ао и дуга Ао) переходит в относительно фиксированную часть, прикрепленную к грудной клетке плевральными заворотами, парными межреберными артериями и левой подключичной артерией. В этой области также локализуется коарктация Ао. Брюшной отдел Ао продолжается от ее грудного отдела, давая ветви — брыжеечную и почечную артерии, и заканчивается в месте бифуркации на общие подвздошные артерии на уровне IV поясничного позвонка.

    http://dommedika.com/cardiology/aorta_v_norme.html

    Функция аорты сердца

    • Главная
    • Список секций
    • Биология
    • АОРТА, СТРОЕНИЕ, ЗАБОЛЕВАНИЯ

    АОРТА, СТРОЕНИЕ, ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – эта группа болезней сердца и кровеносных сосудов. ССЗ является основной причиной смерти во всем мире – ежегодно от ССЗ умирает больше людей, чем от какой-либо другой болезни. По статистике число смертей от ССЗ в России составляет 57% (на 2013 год). Одной из тяжелых болезней является коарктация аорты, а это, как известно, врожденный порок сердца. По прогнозам в 2030 году от ССЗ умрет около 23,6 млн. человек, а коарктация аорты останется одной из основных причин смерти. Поэтому я и выбрала данную тему, в которой постараюсь раскрыть что такое аорта, ее строение и основные ее заболевания.
    Определение
    Аорта — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.
    Отделы и топография аорты человека
    Восходящий отдел (aorta ascendens) — начинается значительным расширением — луковицей аорты (bulbus aortae). Длина этого отдела составляет около 6 см. Лежит позади легочного ствола (truncus pulmonalis) и вместе с ним прикрыт перикардом.
    Дуга аорты (arcus aortae) — на уровне рукоятки грудины аорта делает изгиб кзади и налево, перекидываясь через левый главный бронх.
    Нисходящий отдел (aorta descendens) — начинается на уровне IV грудного позвонка. Лежит в заднем средостении, в начале слева от позвоночного столба, постепенно отклоняясь вправо, на уровне XII грудного позвонка располагаясь кпереди от позвоночника, по срединной линии. Выделяют два отдела нисходящей аорты: грудная аорта и брюшная аорта, разделение проходит по аортальному отверстию диафрагмы (hiatus aorticus). На уровне IV поясничного позвонка нисходящая часть аорты делится на свои конечные ветви — правую и левую общие подвздошные артерии, так называемая — бифуркация аорты (bifurcacio aortae)
    Описание
    Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение — луковицу аорты(25-30 мм в поперечнике) . В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения 2 правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21-22 мм).
    Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
    Нисходящая часть аорты — это наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня 4 грудного позвонка до 4 поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии; это место называется бифуркацией аорты. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.
    Грудная часть аорты находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок её расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне 8-9 грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода её в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви; задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.
    Брюшная часть аорты, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне 12 грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела 4 поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно . Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди -поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные — почечные, средние надпочечниковые и яичниковые артерии.
    Заболевания аорты
    Расслаивающая аневризма аорты
    Врожденные изменения, и варианты развития аорты
    Каорктация аорты —врождённый порок сердца, проявляющийся сегментарным сужением просвета аорты. Лечение коарктации аорты хирургическое.Клинически, заболевание проявляется повышением АД в артериях верхней половины тела и снижением его в артериях нижних конечностей. При достаточно выраженном сужении, отмечается пульсация в голове, головная боль, реже тошнота, рвота, нарушение зрения.
    Аневризма аорты (лат. aneurysma aortae) — расширение участка аорты, обусловленное патологическим изменением соединительнотканных структур её стенок вследствие атеросклеротического процесса, воспалительного поражения, врождённой неполноценности или механических повреждений аортальной стенки.
    Синдром (болезнь) Марфана — аутосомно-доминантное заболевание из группы наследственных патологий соединительной ткани. Синдром вызван мутацией гена, кодирующего синтез гликопротеина фибриллина-1, и является плейотропным. Заболевание характеризуется различной пенетрантностью и экспрессивностью. В классических случаях лица с синдромом Марфана высоки (долихостеномелия), имеют удлинённые конечности, вытянутые пальцы (арахнодактилия) и недоразвитие жировой клетчатки. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые трубчатые кости скелета, гипермобильность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системы, что в классических вариантах составляет триаду Марфана.
    Без лечения продолжительность жизни лиц с синдромом Марфана часто ограничивается 30—40 годами [1] , и смерть наступает вследствие расслаивающейся аневризмы аорты или застойной сердечной недостаточности. В странах с развитым здравоохранением больные успешно лечатся и доживают до преклонного возраста.
    Атеросклероз (греч. athera, кашица + sklerosis, затвердевание [1] ) — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до обтурации (закупорки сосуда). Важно отличать атеросклероз от артериосклероза Менкеберга, другой формы склеротических поражений артерий, для которой характерно отложение солей кальция в средней оболочке артерий, диффузность поражения (отсутствие бляшек), развитие аневризм (а не закупорки) сосудов. Атеросклероз сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца.
    Аортит (лат. aortitis от др.-греч. ????? — «аорта») — воспаление стенки аорты инфекционной или аллергической (аутоимунной) природы. Наблюдается при сифилисе, сепсисе (особенно стрептококковом), туберкулёзе, ревматизме и др. Характеризуется расширением пораженного участка сосуда вплоть до образования аневризмы аорты. Нередки боли за грудиной (аорталгия), которые трудно отличить от стенокардии (приступы аорталгии обычно более длительны и не купируются нитроглицерином). Профилактика и лечение заключается в активной терапии основного заболевания; при образовании аневризмы аорты может потребоваться хирургическое лечение.
    Основные биомеханические характеристики стенок аорты
    Аорта – сосуд чисто эластичного типа – обладает хорошими деформационными свойствами. Между особенностями гемодинамики в разных отделах аорты и структурной стенки сосуда существует взаимосвязь. Во время длительного нагружения внут­ренним давлением, а также с возрастом стенка аорты подверга­ется структурным и биохимическим изменениям, которые сказываются на ее механических свойствах. Жесткость стенки аор­ты различна в разных участках аортального дерева. Стенки грудного отдела аорты жестче. Жесткость стенок увеличивается с возрастом. Аорта наиболее растяжима в условиях физиологи­ческого диапазона внутреннего давления.
    Основные биомеханические характеристики стенок аорты для разных возрастных групп приведены в табл. 1.
    Заключение
    Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространненых и опасных болезней XX, а теперь уже и XXI века.
    Свирепствовавшие в прежние времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XXI век медицина с полным основание называет « эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». Сердечно-сосудистая система человека, которая сформировалась в процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень сильно отличается от образа жизни наших далеких, и даже не очень далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и крупных затрат мышечной силы. И система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный образ жизни. Для нормального ее функционирования, например, человек должен проходить не менее 6 км в день, и это ежедневно! По нашим сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки многим бывает не под силу, на это нет времени.
    Список использованных источников и литературы.
    Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

    http://school-science.ru/4/1/1024

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector