Стадии гипертонической болезни (1, 2, 3, 4): что это такое, классификация

Стадии гипертонической болезни: 3, 2, 1 и 4, степени риска

Под стадией гипертонической болезни принято понимать определенные изменения, возникающие во внутренних органах по мере прогрессирования заболевания. Всего выделяют 3 стадии, где первая – наиболее легкая, а третья – максимальная.

Стадии гипертонии и органы-мишени

Чтобы понять стадийность течения гипертонической болезни, прежде необходимо разобраться с термином «органы-мишени». Что это такое? Это те органы, которые страдают в первую очередь при стойком повышении АД (артериального давления).
Кровеносные сосуды. По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается. Эти изменения ведут к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.
Осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.
Сердце. В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Для проталкивания крови через сосудистое русло требуется большая сила, поэтому со временем стенки сердца утолщаются, а его камеры деформируются. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.
Почки. Длительно существующая гипертензия разрушительным образом влияет на органы мочеобразования, способствуя появлению гипертонической нефропатии. Она проявляется дегенеративными изменениями сосудов почек, поражением почечных канальцев, гибелью нефронов, уменьшением органов. Соответственно, нарушается функциональная активность почек.
Головной мозг. При систематическом повышении АД до высоких цифр страдают кровеносные сосуды, что приводит к нарушению питания тканей центральной нервной системы, появлению в мозговой ткани зон с недостаточным кровоснабжением.
Глаза. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения. Нередко систематическое повышение АД становится причиной отслойки сетчатки.

Стадии гипертонии

Гипертоническая болезни 1 стадии вне зависимости от цифр артериального давления характеризуется отсутствием поражения органов-мишеней. При этом не только отсутствуют симптомы повреждения сосудов, тканей сердца или, например, головного мозга, но и какие-либо лабораторные сдвиги в анализах. Инструментально так же не фиксируется никаких изменений в органах-мишенях.
При гипертонической болезни 2 стадии отмечается поражение одного или нескольких органов-мишеней, при этом клинические проявления отсутствуют (то есть пациента ничего не беспокоит). О повреждении почек, например, свидетельствует микроальбуминурия (появление в моче малых доз белка), а об изменениях в тканях сердца – гипертрофия миокарда левого желудочка.
Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.
Для гипертонической болезни 3 стадии характерно наличие явной клинической картины вовлечения в патологический процесс одного или нескольких органов-мишеней.
В таблице ниже приведены признаки поражения органов-мишеней, специфичные для 3 стадии.
Острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность
Тромбозы, эмболии периферических кровеносных сосудов, формирование аневризм
Кровоизлияние в сетчатку, отслойка сетчатки, поражение диска зрительного нерва
Сосудистая деменция, преходящие ишемические атаки, острый мозговой инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия
В некоторых источниках встречается классификация, в которой отдельно выделяется гипертоническая болезнь 4 стадии. На самом деле четвертой стадии гипертонии не существует. Определение 3-стадийности гипертонической болезни было предложено Всемирной организацией здравоохранения еще в 1993 г., в отечественной медицине принято по настоящее время. Трехстадийная градация заболевания отдельно приведена в рекомендациях по лечению, диагностике и профилактике первичной артериальной гипертензии, выпущенных экспертами Всероссийского общества кардиологов в 2001 г. Четвертая стадия болезни в этой классификации также отсутствует.

Степень риска

Несмотря на то, что в российской кардиологии понятием «стадия гипертонической болезни» активно пользуются по сей день, последняя классификация Всемирной организации здравоохранения фактически заменяет его на определение сердечно-сосудистого риска.
Термином «риск» в контексте гипертензии принято обозначать вероятность сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или острого мозгового инсульта в течение ближайших 10 лет.
У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, отмечается падение остроты зрения, сужение зрительных полей, нарушение цветопередачи, мелькание перед глазами мушек, ухудшение сумеречного зрения.
Если стадия заболевания определяется по вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней, то при расчете риска, кроме этого, принимаются во внимание имеющиеся провокаторы и сопутствующие болезни кровеносных сосудов и сердца.
Всего степеней риска – 4: от 1, минимального, до 4, очень высокого.
Одним из наиболее важных элементов в определении прогноза является наличие у пациента факторов риска.
К числу наиболее существенных факторов риска, усугубляющих течение гипертонической болезни и ухудшающих прогноз, относятся:

Учитывая перечисленные факторы, риск при гипертонической болезни определяется следующим образом:

• отсутствуют факторы риска, органы-мишени не вовлечены в патологический процесс, цифры АД варьируют от 140–159/90–99 мм рт. ст – риск 1, минимальный;
• риск 2 (умеренный) устанавливается при величине систолического давления от 160 до 179 мм рт. ст., диастолического – от 100 до 110 и при наличии 1-2 факторов риска;
• высокий риск 3 диагностируется у всех пациентов с третьей степенью гипертонии, если нет поражения органов-мишеней и у пациентов с 1 и 2 степенью болезни при поражении органов-мишеней, наличии сахарного диабета или 3 и более факторов риска;
• очень высокий риск 4 имеют пациенты с сопутствующими заболеваниями сердца и/или сосудов (независимо от цифр АД), а также все носители третьей степени гипертензии, кроме пациентов, не имеющих факторов риска и патологий со стороны органов-мишеней.

В зависимости от степени риска у каждого конкретного пациента определяется вероятность развития у него острой сосудистой катастрофы в виде инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет:

• при минимальном риске такая вероятность не превышает 15%;
• при умеренном – инсульт или инфаркт развивается примерно в 20% случаев;
• высокий риск предполагает формирование осложнений в 25-30% случаев;
• при очень высоком риске гипертоническая болезнь осложняется острым нарушением мозгового кровообращения или инфарктом в 3 случаях из 10 или чаще.

Принципы лечения гипертонической болезни в зависимости от стадии и риска

В зависимости от состояния органов-мишеней, наличия конкретных факторов риска, а также сопутствующих заболеваний, определяется тактика лечения и подбираются оптимальные комбинации препаратов.
В процессе стойкого повышения АД насосная функция сердца затрудняется. Развивается гипертрофия миокарда левого желудочка, формируется так называемое гипертоническое сердце.
При начальной стадии гипертонии терапия начинается с изменения образа жизни и устранения факторов риска:

• отказ от курения;
• минимизация употребления алкоголя;
• коррекция диеты (уменьшение количества потребляемой соли до 5 г в сутки, удаление из рациона острых блюд, интенсивных приправ, жирной пищи, копченостей и т. п.);
• нормализация психоэмоционального фона;
• восстановление полноценного режима сна и бодрствования;
• введение дозированных физических нагрузок;
• терапия сопутствующих хронических заболеваний, которые усугубляют течение гипертонии.

Фармакотерапия при доброкачественном течении артериальной гипертензии реализуется с помощью пяти основных групп препаратов:

• бета-адреноблокаторы (БАБ), например, Анаприлин, Конкор, Атенолол, Бетак, Беталок, Нипертен, Эгилок;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – Капотен, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум, Фозикард;
• антагонисты рецепторов ангиотензина II (БРА, АРА II) – Валсартан, Лориста, Телсартан;
• антагонисты кальция (АК), такие, как Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин, Наорваск, Амлотоп, Кордафлекс;
• диуретики, например, Верошпирон, Индап, Фуросемид.

Любые препараты из перечисленных групп используются в качестве монотерапии (одно лекарственное средство) на первом этапе заболевания, на второй и третьей стадии – в различных комбинациях.
В зависимости от поражения тех или иных органов-мишеней и наличия факторов риска, официальными стандартами фармакотерапии рекомендуется выбирать лекарственные средства с конкретными характеристиками из определенных групп. Например, при поражении почек предпочтительными являются ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. А при сопутствующей мерцательной аритмии – бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые АК.
По мере нарастания давления крови изнутри на сосудистую стенку в ней запускается каскад патологических структурных изменений. Разрастается соединительная ткань, сосуд теряет эластичность, становится твердым и неподатливым, просвет его сужается.
Именно по этой причине осуществлять лечение по совету друзей или родственников, которые получают какое-то гипотензивное лечение, нельзя. Терапию проводят индивидуально для каждого отдельного больного.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18838-stadii-gipertonicheskoj-bolezni-3-2-1-i-4-stepeni-riska.php

Гипертоническая болезнь 1 степени: механизм развития, диагностика и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете про гипертонию 1 степени, как она развивается, какие характерные отличия у гипертонии 1 степени по сравнению с другими степенями гипертонической болезни (сокращенно ГБ). Причины, симптомы и лечение гипертонии 1 степени, когда применяют лекарственные средства. Прогноз на выздоровление.
Гипертоническая болезнь – это регулярное повышение систолического (максимальный объем крови в сосудистом русле в момент сокращения сердца) и диастолического (минимальный объем крови в момент расслабления сердечной мышцы) давления.
Нормальными показателями артериального давления считают цифры 120 (систолическое, или «верхнее») на 80 (диастолическое, или «нижнее») мм рт. ст. Поэтому при отклонениях от нормы можно говорить о появлении гипертонической болезни, начальная стадия которой (1 степень), характеризуется:

• систолическим давлением в пределах от 140 до 159 мм рт. ст.;
• диастолическим – от 90 до 99 мм рт. ст.

В основе развития гипертонии 1 степени лежит генетический дефект, передающийся по наследству – изменение структуры клеточных мембран и нарушения электролитного обмена (поступление в клетку и обратно ионов натрия, калия). Этот дефект становится причиной патологических химических реакций, благодаря которым развивается устойчивое сужение сосудистых стенок, в организме задерживается жидкость. Патология прогрессирует постепенно, для ее стойкого закрепления в 95% необходим целый ряд факторов (хронические заболевания почек, излишнее употребление соли и другие).
Гипертония первой степени опасна развитием серьезных осложнений – ишемического инсульта головного мозга, инфаркта миокарда, кровоизлияниями в сетчатку глаза, поражением почек и сосудов. Однако риск оценивают как низкий (менее 15% в течение ближайшего десятилетия).
В 90–95% случаев гипертонию 1 степени можно вылечить, если устранить причину ее появления (излечимые патологии почек и надпочечников, эндокринные нарушения), а также свести к минимуму влияние факторов, закрепляющих патологию (избыток соли, курение).
Лечением патологии занимается врач-терапевт.

Механизм развития

В норме объем и давление крови в сосудистом русле, сужение или расслабление стенок, количество жидкости в организме регулирует сложная цепь химических превращений одних гормонов в другие – РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система).

Из-за генетического дефекта клеточных мембран, через которые осуществляется поступление в клетку и обратно ионов натрия и натрия, в слаженной системе РААС появляются сбои, цепочка химических превращений становится неконтролируемой. Уровень веществ, которые вызывают устойчивое сужение просвета сосудов, увеличивают объем жидкости (заставляя сердце усиленно сокращаться), препятствуют выведению натрия из организма, повышается – развивается ГБ 1 степени.
В процессе принимают участие так называемые факторы закрепления – различные хронические заболевания и инфекции почек и надпочечников.

Характерные отличия гипертонии 1 степени от других степеней ГБ

ГБ 1 степени – пограничное состояние, она имеет существенные отличия от других степеней гипертонической болезни.

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-1-stepeni-609.html

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение. Профилактика

Повышенное давление — это самая частая жалоба, с которой обращаются к врачу. Всему виной постоянные стрессы, нерациональное питание, отсутствие отдыха, пагубные привычки. Гипертония 1-й степени — это начальный этап достаточно серьезного заболевания. Если своевременно принять меры по его лечению, вероятность благоприятного прогноза достаточно высока.

Что такое гипертония?

Гипертоническая болезнь является распространенной патологией сердечной системы, при которой наблюдается стремительное увеличение артериального давления (АД). При норме 120/80 мм рт. ст. у пациентов с таким диагнозом этот показатель может достигать 180/120 мм рт. ст. и выше. Эти цифры напрямую характеризуют работу сердца.

У здорового человека главная мышца организма и кровеносная система функционируют в оптимальном режиме. Гипертония развивается на фоне нарушения скорости продвижения крови по сосудам. Такой патологический процесс возникает в результате постепенного сужения их просвета. Сердце одновременно пытается восстановить нормальную работу организма и начинает работать интенсивнее, выполняя функцию своеобразного насоса, который прогоняет кровь по всему телу.
При увеличении нагрузки на этот орган возникают разнообразные патологии. Сердце увеличивается в размерах, что провоцирует появление инфарктов и инсультов. В результате нарушения кровообращения наблюдаются сбои в работе мозга, почек и других органов. Самочувствие человека существенно ухудшается, снижается его двигательная активность.

Три степени болезни

• Гипертония 1 степени. Симптомы и лечение заболевания не должны оставаться без внимания, несмотря на легкую форму патологии. Эта форма отличается скачкообразным изменением давления.
• Гипертония 2-й степени. Артериальное давление удерживается в пределах 179/109 мм рт. ст. До планки нормальных значений это показатель опускается крайне редко.
• Гипертония 3-й степени. Артериальное давление находится выше отметки 180/110 мм рт. ст. Отсутствие медикаментозного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение

Заболевание отличается медленным течением. Гипертонию первой степени нельзя путать с разовым повышением АД во время физических нагрузок или при стрессовых ситуациях. В таких случаях организм человека нуждается во временном увеличении давления для более интенсивного кровоснабжения внутренних органов. Говоря о начальной стадии этого заболевания, медики отмечают ее неустойчивость. Однако именно это указывает на патологический процесс, протекающий в организме.

При диагностировании заболевания пациент вынужден постоянно следить за параметрами артериального давления. Интенсивность симптомов патологии будет нарастать по мере прогрессирования недуга. Именно поэтому важно своевременно начать терапию и предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.
Как лечить гипертонию 1 степени? Терапия при этом заболевании обычно носит комплексный характер. Она нацелена на устранение основных причин гипертонии: отказ от пагубных привычек, снижение веса, рациональное питание. Благодаря такому подходу можно быстро побороть недуг. При отсутствии положительной динамики больному назначают медикаментозное лечение.
В зависимости от степени вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней выделяют следующие этапы развития гипертонии 1 степени:

В России диагноз «гипертония 1 степени» стоит у каждого третьего. Это заболевание характерно для жителей развитых стран. Более того, оно стремительно молодеет, и сегодня такой неутешительный диагноз можно встретить даже у юношей и девушек. Главная опасность этой болезни состоит в том, что высокое АД может привести к летальному исходу.

Причины патологии

Гипертония 1 степени развивается на фоне уменьшения просветов стенок сосудов, что влияет на их проходимость. В результате сердечная система вынуждена усиливать свою работу, чтобы обеспечивать полноценный кровоток.
Специалисты выделяют большое количество предпосылок для возникновения заболевания. Часто найти одну конкретную причину не представляется возможным. Они воздействуют на организм в совокупности. Некоторые факторы трудно убрать из повседневной жизни, другие носят врожденный характер и остаются с человеком навсегда.
Артериальная гипертония 1 степени возникает по следующим причинам:

• Возраст (старше 50 лет).
• Пагубные привычки.
• Частые стрессы.
• Нерациональное питание, гипоактивность, отсутствие полноценного отдыха.
• Патологии эндокринной природы, в том числе сахарный диабет.
• Высокие показатели холестерина.
• Ожирение.

Наследственная предрасположенность к появлению гипертонии отмечается приблизительно у половины пациентов, обратившихся за помощью к врачу. Риск развития болезни существенно возрастает при мутациях в генах, которые непосредственно отвечают за синтез белков натриевых каналов, ангиотензина и ренина.

Проявление гипертонии 1-й степени

Заболевание на начальных стадиях часто протекает бессимптомно. Это объясняет большой процент поздних обращений за квалифицированной помощью, когда наблюдается вторичное поражение основных систем органов.
Как понять, что у вас гипертония 1 степени? Симптомы патологии определяются в зависимости от вовлечения в патологический процесс так называемых органов-мишеней:

• Нарушение проходимости в сосудах мозга приводит к возникновению головных болей, спутанности сознания.
• При сердечной недостаточности наблюдается тахикардия, одышка и повышенная отечность.
• Почечная недостаточность проявляется в форме задержки жидкости в организме, изменения цвета и количества мочи.

Отсутствие симптомов обычно выражается во внешне абсолютно здоровом виде человека. Однако такая видимость может исчезнуть в любой момент. Вследствие стрессовых ситуаций у человека резко повышается давление, ухудшается общее самочувствие. Врачи рекомендуют вести постоянный мониторинг артериального давления при отсутствии явной клинической картины.

Варианты рисков

Анализируя течение болезни и провоцирующий риск, медики планируют вероятность осложнений для больного с диагнозом «артериальная гипертония 1 степени»:

• Риск 1 свидетельствует о том, что в течение первых нескольких лет после появления симптомов недуга вероятность развития негативных последствий равна 15 %. Если заболевание находится под контролем, а пациент следует всем предписаниям со стороны врача, гипертония может не перерасти в другую стадию.
• Риск 2 говорит, что прогноз развития осложнений находится на уровне от 15 до 20 %. В этом случае требуется активное лечение с использованием лекарственных препаратов, частые визиты к врачу.
• Риск 3 характеризует прогнозируемую вероятность осложнений в 30 % случаев.
• Риск 4 показывает, что прогноз крайне неблагоприятный.

Процент риска обычно определяется не только показателями АД, но также состоянием сердца, наличием сопутствующих патологий хронической природы. Кроме того, медики обращают внимание на наследственную предрасположенность и нарушения на гормональном уровне.

Когда следует обратиться к врачу?

Гипертония 1 степени, симптомы которой перечислены выше, не должна оставаться без внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Все пациенты, которые входят в группу повышенного риска развития этого недуга, должны ежегодно проходить полное диагностическое обследование. Только таким образом можно выявить болезнь на начальной стадии и предпринять необходимые меры по ее устранению.
Для выявления признаков гипертонии врачи используют следующие методы инструментального обследования: измерение АД, ЭХО-кардиография, УЗИ почек и сердца, МРТ мозга, анализы крови. Если этих тестов достаточно для подтверждения первичного диагноза и определения его степени, на этом этапе обследование пациента заканчивают и назначают соответствующую терапию.
Пренебрежение здоровьем иногда плачевно заканчивается для пациентов, у которых была выявлена гипертония 1 степени. Инвалидность, проблемы с работой сердечной системы — это лишь некоторые осложнения, к которым может впоследствии привести этот недуг.

Как лечить гипертонию?

Главной целью лечения гипертонии является уменьшение риска возникновения сердечных осложнений. Незначительное увеличение АД и возможность его самопроизвольного снижения на начальных этапах заболевания свидетельствуют об обратимости органических и функциональных осложнений. Поэтому при выявлении недуга в первую очередь врачи рекомендуют немедикаментозную терапию.
В первую очередь врачи советуют отказаться от всех пагубных привычек (алкоголь, курение). Проникновение никотина в организм способствует снижению просвета сосудов, что ведет к повышению кровяного давления и формированию тромбов. Никотиновая зависимость — это главная причина, почему возникает гипертония 1 степени.
Симптомы и лечение заболевания — это достаточно сложный вопрос, решение которого невозможно представить без уменьшения массы тела. Ожирение у представительниц прекрасного пола считается ведущим фактором риска возникновения недуга. Правильное и сбалансирование питание позволит навсегда забыть об этой проблеме.
Еще одним важным шагом на пути к выздоровлению считается уменьшение количества стрессов в повседневной жизни. Полностью избежать переживаний, безусловно, не представляется возможным. Однако врачи советуют чаще расслабляться, научиться контролировать свою жизнь. Для этих целей отлично подходят сеансы медитации и йога, разнообразные тренинги.
Если вышеперечисленные рекомендации не помогают, приходится прибегать к помощи медикаментозного лечения. Его можно сочетать с нетрадиционными методами терапии (массаж, лечебные травы).

Лечение гипертонии лекарственными средствами

Для борьбы с этим заболеванием назначают психотропные препараты, которые оказывают успокаивающее и антидепрессивное воздействие. К их числу относятся транквилизаторы («Диазепам», «Триоксазин»), а также антидепрессанты («Амитриптилин»). Кроме того, для лечения используются медикаменты, оказывающие положительный эффект на симпатико-адреналовую систему («Гуанфацин», «Пирилен», «Резерпин»).
Мочегонные препараты при гипертонии 1 степени являются важной составляющей терапии. Они выводят соли и воду из организма. Некоторым пациентам назначают сосудорасширяющие средства периферической направленности, которые улучшают функционирование гладкомышечной структуры сосудов системы кровообращения («Апрессин», «Вазонит»).
Все лекарства при гипертонии 1 степени назначаются в индивидуальном порядке. Дозировка рассчитывается с учетом состояния больного и наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Диета — важная составляющая терапии

Неотъемлемым этапом лечения этого заболевания является корректировка питания с ограничением потребления соли, жидкости и жиров животного происхождения. Последние могут приводить к атеросклеротическим изменениям в сосудах, поэтому они заменяются овощными культурами и диетическим мясом/рыбой. Количество потребляемой соли также важно сократить до 3 г в сутки или исключить вовсе.
Диета при гипертонии 1 степени преследует одновременно несколько целей: уменьшение холестерина в кровотоке, снижение объемов крови и профилактика задержки излишков жидкости в организме.
Из рациона медики рекомендуют полностью исключить жирное мясо, алкоголь, сладости и выпечку, соленья и маринованные блюда. Что кушать можно? Разрешается употребление любых овощей и фруктов, злаковых, нежирных молочных продуктов, постного мяса.
Продукты желательно кушать в тушеном или отварном виде. Рекомендуется 5-6-разовое питание небольшими порциями. Правильно подобранный рацион обеспечивает поступление в организм необходимых для его нормальной работы веществ и витаминов, что положительно отражается на АД.

Лечение народными средствами

Гипертония 1 степени при своевременном лечении практически не несет в себе угрозы. Издавна для борьбы с высоким АД используются народные средства. Лекари рекомендуют седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. К их числу относятся боярышник, ромашка, мелисса.
Лечение неконсервативными методами позволяет предупредить дальнейшее развитие недуга. Огромное количество рецептов, которые использовали еще наши бабушки, применяются на практике и сегодня.

Перед тем как пользоваться рецептами наших бабушек для лечения гипертонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Лучшим вариантом профилактики гипертонии считается здоровый образ жизни (сбалансированное питание, отсутствие пагубных привычек, полноценный отдых). Важную роль в предупреждении этого заболевания играет физическая активность, ведь именно гиподинамия зачастую приводит к его развитию. Оптимальными видами спорта являются езда на велосипеде, ходьба, плавание.
Если сложно сразу переходить на интенсивные занятия, можно начать с коротких пеших прогулок. Первоначально можно отказаться от общественного и личного транспорта, ходить на работу пешком.
Важно периодически проходить обследование всего организма, сдавать анализы крови на сахар и холестерин, следить за работой сердца. Такие профилактические меры позволяют на ранней стадии выявить болезнь и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.
Гипертония 1 степени (симптомы и лечение описаны в материалах этой статьи) встречается у людей всех возрастов и социальных классов. Опасность этого недуга заключается в том, что часто он протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно. Пациенты обращаются за помощью к врачу только при появлении серьезных осложнений. Если курс лечения начать своевременно, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

http://fb.ru/article/210560/gipertoniya-stepeni-simptomyi-i-lechenie-profilaktika

Признаки гипертонии 1 степени и методы борьбы с ней

Гипертония – это системное повышение артериального давления в результате каких-либо факторов. Их сегодня достаточно много, так как у современных людей очень интенсивный ритм жизни. Именно, поэтому данное заболевание с каждым годом молодеет, то есть поражает достаточно молодых людей. Но повышение артериального давление может быть разным, выделяется 3 степени. Артериальная гипертония 1 степени – это незначительное отклонение показателей артериального давления от нормы. Особую опасность это состояние не представляет, но только если сразу начинать лечиться.
Гипертонию первой степени диагностируют, если систолический показатель составляет 140-159 мм рт. ст., а диастолический показатель повышается до 90-99 мм рт. ст. Это заболевание является хроническим, которое сопровождается нарушением работы сердца и постоянным тонусом сосудов. Поэтому АГ может спровоцировать стремительное развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Гипертоническую болезнь 1 степени могут провоцировать разнообразные факторы. Основной причиной, которая приводит к АГ, является нарушение в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе. То есть в системе, которая регулирует именно артериальное давление. Этот фактор возникает из-за различных патологий, которые провоцируют вторичную гипертонию.
Поражение почек, вследствие которого происходит задержка жидкости, и при этом не выводится ренин из организма. А также спровоцировать нарушения в данной системе способны заболевания эндокринного типа. При гормональных сбоях может возникнуть повышение артериального давления и учащение сердечных сокращений.

Есть ряд факторов, которые провоцируют первичное увеличение показателей АД:

• Ожирение;
• Курение;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Системное воздействие стресса;
• Малоподвижный образ жизни;
• Чрезмерно соленые блюда в рационе.

Немаловажным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. По статистике примерно в 50% случаев гипертония является наследственным заболеванием. В данном случае происходит уже мутация гена, которая провоцирует нарушение синтеза ренина, ангиотензина и т.д.
Еще отмечается, что чаще именно мужчины страдают от гипертонии, поэтому можно сделать вывод, что пол человека также может быть причиной патологии. Но женщины также подвергаются данному заболеванию, чаще это происходит после проявления менопаузы, когда происходят гормональные сбои.

При первой стадии АГ регистрируется показатель АД – 140/90 мм рт. ст. Но при однократном таком повышении данное заболевание не диагностируют. Повышение должно быть системным, и в течение длительного времени.
У многих первая стадия заболевания протекает бессимптомно или же со слабо выраженными симптомами, на которые человек может не обращать внимание. Также при гипертонии 1 степени симптомы и лечение могут быть разными у разных пациентов, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Признаки гипертонии 1 степени:

• Частая усталость и проявления эмоциональной подавленности;
• Головная боль в области затылка и висков;
• Нарушения сна (бессонницы);
• Головокружение;
• Частое сердцебиение и шум в ушах.

Еще признаки заболевания могут быть с психоэмоциональной стороны. А именно — может быть чрезмерная активность или же противоположное состояние (апатия). Кроме этих состояний, человек может не ощущать других симптомов. Соответственно, и человек может не подозревать о наличии уже начальной стадии гипертонии. В таком случае постепенно она переходит во вторую стадию, при которой симптоматика ярко выраженная. Далее проявляются кровотечения из носа, и по мере развития начинают уже появляться патологии сердца, головного мозга и почек.
Отмечается, что артериальная гипертензия 1 степени по мере своего развития способна вызвать различные осложнения. Развитие этих состояний также индивидуально, и врач оценивает риски. Статистика гласит, что в 15% случаев осложнения развиваются в течение 10 лет.

Гипертония 1 степени — риск 2 заключается в развитии осложнений в 15-20% случаев. Это если есть проявления факторов, которые усугубляют гипертензию. К таким факторам относятся курение, злоупотребление алкоголем, лишние килограммы в весе, наличие сахарного диабета в анамнезе, изменения возрастного характера и т.д.
При 2 степени риск развития сердечно-сосудистых патологий значительно увеличивается. Так как на данном этапе АД само собой не нормализуется и уже требуется комплексное лечение. При этом периоды, когда у человека показатели давления в пределах нормы, очень коротки.
У 20-30% пациентов с гипертонией за 10 лет развиваются патологии сердца, при отсутствии лечебных мероприятий.

Диагностика

После проявления определенных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Но чаще гипертония на первой стадии диагностируется случайно при профосмотрах.
При диагностике очень важно, чтобы врач определил вид заболевания. То есть оно первичное или же вторичное. Это важно, так как вторичная патология – это лишь результат другого патологического процесса в организме.

Первым методом обследования является физикальный осмотр врачом. При этом врач измеряет артериальное давление на обеих руках и измеряет пульс. Иногда требуется суточный контроль артериального давления. Далее врач назначает пациенту пройти лабораторные исследования. Среди них:

• Общее исследование крови;
• Общее исследование мочи;
• Холестериновые пробы;
• Исследование крови на липидный состав.

Дополнительными инструментальными исследованиями станут электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, исследование сосудов глазного дна. Это нужно для того, чтобы исключить другие патологии, которые могли стать причинами повышения АД.
На первой стадии заболевания диагностика не затруднена. Но при надобности могут назначаться еще дополнительные методы.
Первая стадия АГ – это не усложненная патология, которую, как правило, лечат немедикаментозным путем. Препараты используются только при вторичной гипертензии, так как при этом требуется лечение патологии, которая вызывает АГ.

Лечение артериальной гипертензии направлено на снижение показателя артериального давления до менее чем 140/90 мм рт. ст. Отмечается, что вылечить гипертонию первой степени можно, но даже в таком случае уже постоянно нужно будет контролировать эти показатели. Артериальная гипертония – это хроническое состояние, поэтому люди, вылечившие 1 степень этой патологии, стоят на учете у врача, и регулярно должны консультироваться с ним.
Принципы лечения гипертонии 1 степени:

• Диетическое питание. При данной степени заболевания необходимо откорректировать рацион и исключить из меню жирную, острую, соленую пищу.
• Обязателен отказ от вредных пристрастий (курение, алкоголь).

• Меньше подвергаться стрессам;
• Человек должен достаточно отдыхать, то есть должен быть налажен режим отдыха и труда;
• Люди с ожирением должны снизить вес, но интенсивные тренировки запрещены;
• Необходимо регулярно контролировать работу почек, печени и желчевыводящих путей.

Следует отметить, что каждый лишний килограмм добавляет около 2 мм рт. ст. к общему показателю. Соответственно, и при похудении происходит естественная нормализация артериального давления.

Лечение медикаментозным методом

При соблюдении всех этих принципов медикаментозная терапия может и не понадобиться. Как правило, если и назначается лекарственная терапия, то это прием одного гипотензивного препарата или бета-адреноблокаторов, которые принимаются не регулярно, а по мере надобности.
При первой стадии гипертензии назначаются действующие слабо препараты. Также часто назначают мочегонные лекарства. Они на данной стадии быстро и эффективно воздействуют. Но самостоятельно назначать себе мочегонные средства строго запрещено, так как если будет неправильная дозировка, то могут быть весьма опасные осложнения. Например, обезвоживание организма.

Кроме того, могут назначаться статины – это препараты, которые снижают уровень ЛПНП в крови, и аспирин. Последний нужен для того, чтобы снизить вязкость крови и предотвратить образование тромбов. Но эти лекарства назначаются при прогрессировании заболевания и переходе на 2 стадию.
При частых головных болях можно принимать болеутоляющие препараты. Но ними также не следует злоупотреблять. Еще врачи назначают для приема седативные препараты. Это могут быть натуральные настойки:

Подходящий препарат подберет врач. Они есть в любой удобной форме – таблетки, настойки. Витаминные препараты назначаются для укрепления сосудов и сердечной мышцы, особенно важны витамины группы В.
Если есть нарушение работы почек в комплексе с АГ, может возникнуть реноваскулярная гипертензия, а при повреждении печени возникает портальная гипертензия. При таких нарушениях назначается дополнительное лечение, которое направлено на устранение дисфункции данных органов. Также артериальная гипертония может возникать при сахарном диабете. В таком случае назначается комплекс препаратов даже при 1 степени заболевания.

Диета очень важна. От того, насколько человек серьезно отнесся к диетическому питанию, зависит частота повышения АД. Также правильное питание помогает минимизировать вероятность проявления осложнений.
Рацион должен включать:

• каши рассыпчатого типа;
• рыбу и мясо нежирных сортов.

Супы должны быть только овощными, не рекомендуется употреблять жирные мясные бульоны. Также можно употреблять молочные и кисломолочныне продукты.
Важно есть больше свежих овощей и фруктов. Из напитков нужно пить соки (натуральные), морсы и компоты из сухофруктов.
Обязательно нужно проводить контроль за употреблением соли. За сутки — не более 5 г. Чрезмерное употребление соли провоцирует удержание жидкости в организме, а это чревато повышением показателя артериального давления.

Образ жизни при гипертонии

Правильный образ жизни – это также методика лечения гипертонии. Для начала следует бросить курить и употреблять алкоголь. Если уж человек не может полностью отказаться от пагубных привычек, то ее нужно минимизировать. Например, выкуривать только 1-2 сигареты в день, а выпить можно бокал вина в праздник.
Обязательны физические нагрузки для людей с первой стадией гипертензии. При этом полезны утренние пробежки с умеренным темпом. Также полезны пешие прогулки, фитнес и аэробика, плавание и т.д. Об увеличении нагрузок лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно также испытывать больше положительных эмоций. Поэтому нужен культурный отдых, путешествия и т.д.

Неспецифические методы лечения

Людям, которые регулярно подвергаются стрессам при первых проявлениях гипертонии первой степени рекомендуется релаксация (медитации, йога и т.д.), рефлексотерапия, массажные процедуры, а иногда требуются и психотерапия и аутотренинг.
Фитотерапия – это еще один метод нетрадиционного лечения АГ. Есть достаточно много рецептов фитосборов, которые помогают при лечении данного заболевания. При гипертонии 1 степени эффективными являются такие травы:

• Пустырник;
• Боярышник;
• Черная рябина;
• Бессмертник;
• Донник;
• Сушеница болотная и т.д.

Вылечить гипертонию 1 стадии реально. Но важно своевременно провести диагностику патологии и вовремя применить меры для лечения.

http://serdechka.ru/bolezni/gipertoniya/simptomy-i-lechenie-1-stepeni.html

Гипертония 1 степени – симптомы и лечение, диагностика, методы терапии и возможные осложнения, профилактика

Сердце – жизненно важный орган, а сбои в его работы крайне опасны. Современный темп жизни, несбалансированное питание, хроническое переутомление, пассивный образ жизни, вредные привычки усугубляют ситуацию. Повышенное давление или гипертония – один из частых диагнозов, которые связаны с недомоганиями сердечно-сосудистой системы. В зависимости от особенностей протекания различают четыре степени гипертонии: от легкой 1-й до тяжелой 4-й. Лечение требуется на любой стадии.

Что такое гипертония 1 степени

Гипертония – это увеличение систолического давления (количества крови в сосудистом русле при сокращении сердца) и диастолического давления (при расслаблении и наполнении сердца кровью). Чтобы говорить о гипертонии, повышение давления должно быть регулярным, а не только при стрессовых ситуациях или под нагрузкой. За норму для здорового человека приняты показатели 120 на 80 мм рт.ст.. В начале заболевания (1 степень) параметры достигают:

• верхнее давление (систолическое) – в диапазоне 140–159 мм рт.ст.;
• нижнее (диастолическое) – 90–99 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь 1 степени сигнализирует о возникшем серьезном заболевании. Сужаются просветы в сердце, для нормального кровотока ему приходится работать сильнее, что приводит к преждевременному износу. Увеличивается частота сокращений сердца, последствия от этого – в виде недостатка кислорода и питательных веществ – ощущает весь организм. При правильных, своевременно принятых мерах можно предотвратить дальнейшее прогрессирование, исключить появление осложнений.

Механизм развития

У здорового человека давление крови в сосудах, сужение или ослабление их тонуса, количество жидкости, удерживаемое организмом, регулируется гормонами. При изменении структуры клеточных мембран нарушается электролитный обмен в клетках. Цепь химических преобразований одних гормонов в другие начинает сбоить. Возрастает уровень веществ, которые вызывают сужение, спазм сосудов. Последствия ощущает весь организм:

Артериальная гипертензия 1 степени возникает из-за целого ряда причин. Основные из них – заболевания почек, надпочечников (пиелонефрит, феохромоцитома, другие), патологии головного мозга. Выявлены факторы риска, которые усиливают шанс того, что возникнет гипертоническая болезнь 1 степени:

• Наследственность (повышенное давление у близких родственников).
• Частые нервные напряжения.
• Нарушения обмена липидов, недостаток калия, нарушения толерантности к глюкозе, сахарный диабет.
• Избыточный вес, гиподинамия.
• Лекарственная, алкогольная интоксикация (прием оральных контрацептивов, БАДов, препаратов, воздействующих на почки, надпочечники, эндокринные железы).
• Атеросклероз.
• Курение.
• Возраст (мужской – от 55, женский – от 65 лет).
• Избыточное употребление пищи.
• Хроническое недосыпание.
• Резкое изменение климатических условий.

Артериальная гипертония 1 степени в 85% случаев проявляется слабо. Симптомы изменчивы и непостоянны, заметны в моменты повышения давления. Остальное время пациенты чувствуют себя нормально, ведут привычный образ жизни. Основными симптомами, на которые обращают внимание являются:

• головная боль – сильная, чаще в височной или затылочной части головы;
• мушки перед глазами, приступы головокружения, доходящие до обморока;
• боль, чувство сдавливания в груди;
• кровотечения из носа;
• снижение работоспособности;
• шум в ушах;
• тошнота, приступы рвоты;
• бессонница, тревожные, прерывающиеся сны.

Вероятность развития осложнений

Симптомы и лечение гипертонии 1 степени могут зависеть от фактора риска. Это показатель, который составлен из суммы имеющихся у пациента провокаторов болезни, таких как вредные привычки, генетическая предрасположенность, возраст, состояние здоровья. Выделяют риски четырех степеней, каждая из которых характеризуется прогнозом появления осложнений в следующие 10 лет. Показатели составляют:

• 1 степень – вероятность 15%.
• 2 степень – 15-20%.
• 3 степень – 20-30%.
• 4 степень – свыше 30%.

В большинстве случаев степени артериальной гипертензии начального этапа – 1 или 2. Большой угрозы для здоровья, риска появления серьезных последствий нет. По мере прогрессирования заболевания вероятность возникновения осложнений растет.

Диагностика

При подозрении на повышенное давление врач детально изучает жалобы пациента и назначает ряд исследований. Проводится постоянный мониторинг АД (артериального давления) на протяжении одного-двух месяцев. Поводом для постановки диагноза гипертензия 1 степени является зафиксированные 3–5 случаев повышения давления за месяц. Заболевание проявляется рядом признаков:

• Повышенная извилистость сосудов сетчатки при осмотре глазного дна.
• Уменьшение почечного кровотока при УЗИ периферических сосудов.
• Возможные патологии в органах брюшной полости, заметные на ультразвуковом исследовании.

Эхокардиограмма, рентгенограмма сердца и крупных кровеносных сосудов чаще не выявляет отклонений от нормы, заметных изменений. Гипертоническая болезнь 1 степени диагностируется лабораторными методами. Проводятся:

• анализ крови с исследованием показателей: гемоглобина, сахара, креатинина, кальция, калия;
• липидограмма;
• анализ мочи;
• холестериновые пробы.

Как лечить гипертонию 1 степени

После подтверждения диагноза, исследования причин, вызвавших заболевание, врач составляет для пациента терапевтическую программу. Лечение 1 степени артериальной гипертензии проводится комплексно. Стоит учесть, что различают первичную и вторичную гипертонию. В последнем случае давление повышается из-за имеющегося заболевания. Тогда лечение главным образом направляется на этот недуг. После выздоровления, устранения причины появления высокого давления оно нормализуется.
Гипертония 1 степени в большинстве случаев эффективно лечится немедикаментозными средствами. Больным рекомендована диета, соблюдение режимов активности и отдыха, методы физиотерапии. Следует избавиться от лишнего веса, уменьшить количество стрессовых ситуаций. В отдельных случаях (когда установлена гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 или нет результатов от немедикаментозной терапии) назначают лекарственные препараты.
Для медикаментозной терапии применяются лекарственные препараты нескольких групп. Это:

Среди успокоительных, снимающих депрессию медикаментов врачи назначают:

• Обычные успокоительные – снотворные, препараты с магнием, бромом, валерианой.
• Антидепрессанты – Амитриптилин и другие. Амитриптилин – трициклический антидепрессант с холиноблокирующим, антигистаминным действием. Эффективен при эндогенных депрессиях, снимает чувство тревоги, ажитацию. Его преимущества: быстрое действие, отсутствие эффекта накопления. Принимается в низкой дозировке – по 1/4 таблетки, нет привыкания. Небольшой недостаток Амитриптилина – в чувстве сонливости у некоторых пациентов после прекращения приема.
• Транквилизаторы – Хлордиазепоксид, Триоксазин, Диазепам. Последний – препарат с анксиолитическим, гипноседативным, противосудорожным и миорелаксирующим действием. Повышает болевой порог, уменьшает эмоциональное напряжение, страх, тревогу, беспокойство. Диазепам усиливает эффективность снотворных, обезболивающих лекарств, отличается длительностью результата после приема. Дозировка внимательно назначается врачом, поскольку их действие может меняться при разных дозах приема. Не применяется больше 6 месяцев из-за возможного привыкания.

Следующая группа медикаментов – препараты, влияющие на симпатико-адреналиновую систему с периферическим, центральным, комплексным действием. Основные из них:

Основное действие Локрена – антигипертензивное. Препарат нормализует артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы. Подходит как для лечения, так и для профилактики. Локрен выделяется среди подобных препаратов группы тем, что он не влияет на обменные процессы и работу внутренних органов. Может применять для молодых пациентов, действует длительно. Есть недостатки: стоимость его сравнительно высока, есть ряд побочных эффектов, отменять прием стоит постепенно снижая дозировку.
Практикуется назначение диуретиков – медикаментов с мочегонным действием. Благодаря выведению солей натрия, воды из организма уменьшается плазменный объем и нагрузка на кровеносную систему. Давление при этом падает. Основные средства этой группы:
Диуретик Индапамид уменьшает артериальное давление благодаря изменению проницаемости мембран для кальция, что сокращает сократительные способности гладких мышц сосудистой стенки. Воздействует на сосуды, почечную ткань. Эффективен в низкой дозировке, отличается пролонгированным (до 24 часов) эффектом, доступной стоимостью. С осторожностью стоит принимать длительными курсами, потому что диуретики способствуют вымыванию из организма калия и магния.
Популярный диуретик Фуросемид известен своим быстродействием. Эффект заметен уже через 20–30 минут, длится до 3 часов. Застойные явления кровообращения, гипертония (в том числе тяжелые стадии), другие состояния организма – повод для его применения. Мощность действия, допустимость приема беременными, доступность по цене – плюсы Фуросемида. Вместе с тем есть минусы – сильное обезвоживание, дисбаланс внутренних электролитов, возможные осложнения для организма.
В основе применения вазодилататоров (сосудорасширяющих препаратов) периферического действия при лечении 1 степени артериальной гипертензии лежит воздействие на гладкомышечные структуры кровеносных сосудов. Это лекарства:
Таблетки Вазонит улучшают микроциркуляцию крови, ее вязкость, оказывают сосудорасширяющее действие. При приеме улучшается питание тканей кислородом, что позитивно сказывается на состоянии организма в целом. Препарат широко распространен, доступен по цене, используется в составе комплексной терапевтической программы. Среди побочных эффектов пациенты отмечают влияние на пищеварительную и нервную системы, которые усиливаются при больших дозах приема.

http://vrachmedik.ru/1678-gipertoniya-1-stepeni-simptomyi-i-lechenie.html