Коронарная артерия

Коронарная артерия. Атеросклероз коронарных артерий

Заболевания сердца и связанной с ним сосудистой системы в настоящий момент стали огромной проблемой современной человеческой цивилизации. При этом чем благополучнее общество по уровню жизни, тем серьезнее ситуация по количеству страдающих коронарными заболеваниями сердца.

Что такое коронарные заболевания сердца?

Сердце человека представляет собой очень сложный, тонко настроенный и чувствительный механизм, предназначение которого можно свести к одной функции – доставке необходимых для правильной жизнедеятельности веществ к каждой клетке организма.
Кроме самого сердца, в этой деятельности участвуют и сосуды, система которых пронизывает тело человека, что полностью обеспечивает бесперебойную доставку всего необходимого к клеткам самых отдаленных от сердца органов.

Корона

рная артерия и ее роль в системе жизнеобеспечения человека

Полноценную работу этой системы обеспечивает сердечная мышца, ритмичность и полнота сокращений которой также зависят от нормального снабжения кровью – носителем всего необходимого для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Кровь к сердечной мышце поступает по сосудам, называемым коронарными.
Отсюда и названия: коронарный сосуд, коронарная артерия и пр. И если сокращается требуемый поток крови в коронарных артериях, сердечная мышца лишается питания, что приводит к возникновению коронарных болезней, таких как сердечная недостаточность, патологические сердечные ритмы и сердечные приступы. Причиной всему является коронарный атеросклероз.

Что такое атеросклероз коронарных артерий, и чем он страшен?

С течением времени и под воздействием множества факторов, о которых пойдет речь дальше, на стенках артерий оседают жиры, липиды, образуя постоянно растущие клейкие бляшки, создающие препятствия для нормального тока крови.
Таким образом, просвет артерии постепенно уменьшается, и кислорода для сердца поступает все меньше и меньше, что приводит к появлению болей в загрудинной области – стенокардии. Поначалу эти боли могут беспокоить человека только при сильных нагрузках, но постепенно становятся ответом даже на небольшие усилия, а впоследствии могут возникать и в состоянии покоя.

Осложнения и сопутствующие атеросклерозу заболевания

Атеросклероз коронарных артерий неминуемо приводит к такому заболеванию, как ишемическая болезнь сердца. Стоит отметить, что так называемые сердечные болезни уносят жизней несравнимо больше, чем онкологические или инфекционные заболевания – причем именно в наиболее развитых государствах.
Поражение коронарных артерий естественным образом оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу, что, в свою очередь, вызывает стенокардию, сердечные приступы, инфаркты, нарушения сердечного ритма, сердечную недостаточность и самое страшное – сердечную смерть.

Симптомы при коронарных заболеваниях сердца

Человеческий организм имеет индивидуальное анатомическое строение. И анатомия сердца, артерии, его питающие, у каждого имеют свои особенности. Сердце питается двумя венечными артериями – правой и левой. И именно левая коронарная артерия обеспечивает сердечную мышцу кислородом в требуемом для ее нормального функционирования количестве.
При уменьшении в ней кровотока возникают загрудинные боли – симптомы стенокардии, причем их появление зачастую не связано с особыми нагрузками. Человек может испытывать их и находясь в покое, например во сне, и во время ходьбы, особенно по пересеченной местности или по лестнице. Такие боли могут провоцироваться и погодными условиями: зимой, в холодную и ветреную погоду они могут беспокоить чаще, чем летом.

Что нужно знать о стенокардии

Прежде всего, это заболевание является результатом острой сердечной недостаточности, спровоцированной недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за того, что поражена коронарная артерия – левая. Другое название недуга, известное многим из русской классической литературы, — грудная жаба.

Характерным проявлением этого заболевания становятся боли, уже описанные ранее. Но также возможны (чаще всего на начальных стадиях) ощущения не боли как таковой, а давления в груди, жжения. Причем амплитуда боли имеет достаточно широкие границы: от почти незначительной, до невыносимо острой. Ареал распространения ее находится в основном в левой части тела и редко – в правой. Болевые ощущения могут появляться в руках, плечах. Затрагивают шею и нижнюю челюсть.
Болевые ощущения не постоянны, а приступообразны, и их длительность составляет в основном от 10 до 15 минут. Хотя бывают и до получаса – в этом случае возможен инфаркт сердечной мышцы. Приступы могут повторяться с промежутком от 30 раз в сутки до одного раза в месяцы, а то и годы.

Факторы, способствующие развитию коронарных заболеваний сердца

Как уже говорилось ранее, коронарные болезни сердца являются результатом повреждения венечных артерий. Существует несколько общепризнанных факторов, при которых коронарная артерия, питающая сердечную мышцу, приходит в негодность.
Первым из них можно с правом назвать избыточно высокий уровень в крови человека холестерина, который благодаря своей вязкости является первопричиной образования бляшек на стенках артерии.

Следующим фактором риска, способствующим развитию сердечных заболеваний, а именно сердечного приступа, является гипертония – избыточное кровяное давление.
Огромный вред коронарные артерии сердца получают от табакокурения. Риск повреждения стенок артерий многократно увеличивается вследствие пагубного воздействия на них химических соединений, из которых состоит табачный дым.
Следующим фактором риска, повышающим вероятность поражения коронарных сосудов, является такое заболевание, как сахарный диабет. При этой болезни атеросклерозу подвергается вся сосудистая система человека, и значительно увеличивается вероятность возникновения сердечных заболеваний в более раннем возрасте.
Наследственность также можно отнести к факторам риска, влияющим на появление заболеваний сердца. Особенно если у отцов потенциальных больных были зафиксированы сердечные приступы, или наступила смерть в результате коронарных заболеваний в возрасте до 55 лет, а у матерей – до 65 лет.

Профилактика и лечение коронарных заболеваний сердца

Избежать или уменьшить риск заболеть коронарными болезнями сердца можно, если выполнять, причем неукоснительно и непрерывно, несколько простых рекомендаций, к которым относятся здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, разумные физические нагрузки и прохождение ежегодных профилактических осмотров.
Лечение коронарных заболеваний сердца заключает в себе несколько вариантов: терапия медикаментами и кардиохирургическое вмешательство. Самым распространенным является аортокоронарное шунтирование, при котором кровь к сердечной мышце направляется по обходному пути: по подшитому параллельно пораженному участку аорты отрезку здорового сосуда, взятому у самого пациента. Операция сложная, и после нее больному требуется длительный период реабилитации.
Другим видом лечения является ангиопластика коронарной артерии при помощи лазера. Этот вариант более щадящий и не требует рассечения больших сегментов тела. До пораженного участка венечной артерии добираются через сосуды плеча, бедра или предплечья.

К сожалению, какие бы операции ни проводились, но даже самые успешные из них от атеросклероза не избавляют. Поэтому в дальнейшем необходимо соблюдать все врачебные предписания, это касается не только медицинских препаратов, но и рекомендованной диеты.

http://fb.ru/article/144168/koronarnaya-arteriya-ateroskleroz-koronarnyih-arteriy

Коронарные сосуды

Сердце — «трудяга» человеческого организма. Беспрестанную его работу невозможно переоценить. Сердце состоит из камер, которые сообщены с важнейшими сосудами человеческого тела. Именно камеры, сокращаясь, перекачивают кровь по сосудам, формируя два важнейших круга кровообращения — большой и малый.
Кровь, благодаря «внутреннему мотору» — сердцу, циркулирует по организму, насыщая каждую его клеточку питательными веществами, кислородом. А как получает питание само сердце? Откуда оно черпает резервы и силы для работы? И знаете ли Вы о так называемом третьем круге кровообращения или сердечном? Для лучшего понимания анатомии сосудов, кровоснабжающих сердце, давайте рассмотрим основные анатомические структуры, которые принято выделять в центральном органе сердечно-сосудистой системы.

1 Внешнее устройство человеческого «мотора»

Первокурсники медколледжей и медуниверситетов зазубривают наизусть, да еще и по-латыни, что сердце имеет верхушку, основание и две поверхности: передневерхнюю и нижнюю, отделённые краями. Невооружённым глазом можно увидеть сердечные борозды, глядя на его поверхность. Их три:

  • Венечная борозда,
  • Передняя межжелудочковая,
  • Задняя межжелудочковая.
  • Предсердия от желудочков визуально разделяет венечная борозда, а границей между двумя нижними камерами по передней поверхности ориентировочно служит передняя межжелудочковая борозда, а по задней — межжелудочковая задняя борозда. Межжелудочковые борозды соединяются у верхушки немного правее. Эти борозды образовались из-за пролегающих в них сосудов. В венечной борозде, разделяющей сердечные камеры, находится правая венечная артерия, синус вен, а в передней межжелудочковой борозде, которая разделяет желудочки — большая вена и передняя межжелудочковая ветвь.
    Задняя межжелудочковая борозда является вместилищем для межжелудочковой ветви правой венечной артерии, средней сердечной вены. От обилия многочисленной медицинской терминологии голова может пойти кругом: борозды, артерии, вены, ветви… Ещё бы, ведь мы разбираем строение и кровенаполнение важнейшего человеческого органа — сердца. Будь оно устроено проще, разве смогло бы выполнять такую сложную и ответственную работу? Поэтому, не будем сдаваться на полпути, и детально разбираем анатомию сосудов сердца.

    2 3-ий или сердечный круг кровообращения

    Каждый взрослый человек знает, что в организме 2 круга кровообращения: большой и малый. А вот анатомы утверждают, что их три! Так что, базовый курс анатомии вводит людей в заблуждение? Вовсе нет! Под третьим кругом, названным образно, подразумеваются сосуды кровенаполняющие и «обслуживающие» само сердце. Оно ведь заслужило персональные сосуды, не правда ли? Итак, 3-ий или сердечный круг начинается венечными артериями, которые формируются от главного сосуда человеческого организма — её величества аорты, и заканчивается сердечными венами, сливающимися в венечный синус.
    Он в свою очередь открывается в правое предсердие. А самые крохотные венулки открываются в предсердную полость самостоятельно. Было замечено очень образно, что сосуды сердца оплетают, окутывают его словно настоящая корона, венец. Поэтому артерии и вены называются венечными или коронарными. Следует запомнить: это синонимичные термины. Так какие же важнейшие артерии и вены имеет в своем распоряжении сердце? Какова классификация коронарных артерий?

    3 Основные артерии

    Артерии и вены сердца
    Правая коронарная артерия и левая коронарная артерия — это два кита, осуществляющих доставку кислорода и питательных веществ. Они имеют ветви и ответвления, о которых мы поговорим далее. А пока уясним, что правая коронарная артерия в ответе за кровенаполнение правых сердечных камер, стенки правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка, а левая коронарная кровоснабжает левые сердечные отделы.
    Правая венечная артерия огибает сердце по венечной борозде справа, отдаёт заднюю межжелудочковую ветвь (задняя нисходящая артерия), которая нисходит к верхушке, располагаясь в задней межжелудочковой борозде. Левая венечная тоже залегает в венечной борозде, но с другой, противоположной стороны — спереди от левого предсердия. Она делится на две важнейшие ветви — переднюю межжелудочковую (передняя нисходящая артерия) и огибающую артерию.
    Путь передней межжелудочковой ветви пролегает в одноимённом углублении, до верхушки сердца, где наша ветвь встречается и сливается с веточкой правой венечной артерии. А левая огибающая артерия продолжает «обнимать» сердце слева по венечной борозде, где также объединяется с правой венечной. Таким образом природа создала на поверхности человеческого «мотора» артериальное кольцо из коронарных сосудов в горизонтальной плоскости.

    Это приспособительный элемент, на тот случай, если вдруг в организме наступит сосудистая катастрофа и резко ухудшится кровообращение, то несмотря на это сердце сможет поддерживать какое-то время кровенаполнение и свою работу, либо при закупорке одной из ветвей тромбом, кровоток не прекратится, а пойдет по другому сердечному сосуду. Кольцо — это коллатеральное кровообращение органа.
    Ветви и мельчайшие их разветвления пронизывают всю толщу сердца, кровоснабжая не только верхние слои, а весь миокард, и внутреннюю выстилку камер. Внутримышечные артерии следуют по ходу мышечных сердечных пучков, каждый кардиомиоцит насыщается кислородом и питанием в связи с хорошо развитой системой анастомозов и артериального кровоснабжения.
    Следует отметить, что в небольшом проценте случаев (3,2-4%), у людей имеется такая анатомическая особенность как третья коронарная артерия или дополнительная.

    4 Формы кровоснабжения

    Сердце с правовенечным типом кровоснабжения: правая венечная артерия (1) и ее ветви более развиты, чем левая венечная артерия (2)
    Различают несколько типов кровоснабжения сердца. Все они являются вариантом нормы и следствием индивидуальных особенностей закладки сосудов сердца и их функционирования у каждого человека. В зависимости от превалирующего распространения одной из венечных артерии на задней сердечной стенке, выделяют:

  • Тип правовенечный. При этом типе кровоснабжения сердца левый желудочек (задняя поверхность сердца) кровенаполняется преимущественно за счёт правой коронарной артерии. Этот тип кровоснабжения сердца наиболее распространён (70%)
  • Тип левовенечный. Имеет место, если превалирует левая коронарная артерия в кровоснабжении (в 10% случаев).
  • Тип равномерный. С равнозначным приблизительно «вкладом» в кровоснабжение обоих сосудов. (20%).
  • 5 Основные вены

    Артерии ветвятся на артериолы и капилляры, которые, совершив клеточный обмен, и забрав от кардиомиоцитов продукты распада и углекислый газ, организуются в венулы, а затем и более крупные вены. Венозная кровь может изливаться в венозный синус (от него кровь затем поступает в правое предсердие), либо в предсердную полость. Наиболее значимые сердечные вены, которые изливают кровь в синус, это:

  • Большая. Забирает венозную кровь с передней поверхности двух нижних камер, лежит в межжелудочковой передней борозде. Начинается вена у верхушки.
  • Средняя. Тоже берёт свое начало у верхушки, но пролегает по задней борозде.
  • Малая. Может впадать в среднюю, находится в венечной борозде.
  • Вены, изливающиеся прямиком в предсердия, это передние и наименьшие сердечные вены. Наименьшие вены названы так не случайно, потому что диаметр их стволов очень мал, эти вены не показываются на поверхности, а пролегают в сердечных глубоких тканях и открываются преимущественно в верхние камеры, но также могут изливаться и в желудочки. Передние сердечные вены отдают кровь правой верхней камере. Так максимально упрощённо можно представить, как происходит кровоснабжение сердца, анатомию коронарных сосудов.
    Ещё раз хочется подчеркнуть, что сердце имеет свой, персональный, венечный круг кровообращения, благодаря которому может поддерживаться обособленное кровообращение. Важнейшие сердечные артерии — правая и левая венечные, а вены — большая, средняя, малая, передние.

    6 Диагностика коронарных сосудов

    Коронарография — это «золотой стандарт» в диагностике коронаров. Это наиболее точный метод, производится он в специализированных стационарах высококвалифицированными медицинскими работниками, процедура производится по показаниям, под местной анестезией. Через артерию руки или бедра врач вводит катетер, а через него специальное рентгеноконтрастное вещество, которое смешиваясь с кровью, распространяется, делая видимыми как сами сосуды, так и их просвет.
    Производятся снимки и видеозапись заполнения сосудов веществом. Результаты позволяют доктору сделать заключение о проходимости сосудов, наличии в них патологии, оценить перспективу лечения и возможность восстановления. Также к диагностическим методам исследования коронарных сосудов относят МСКТ — ангиографию, ультразвуковое исследование с допплером, электронно-лучевая томография.

    http://zabserdce.ru/serdce/koronarnye-sosudy.html

    Анатомия коронарных сосудов: особенности строения и виды

    Мощный мотор, который перегоняет кровь по сосудам, артериям и венам, тем самым снабжая организм человека кислородом и питательными веществами, — вот что такое сердце.
    Именно коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кислородом и обеспечивают отток венозной крови. Если проходимость сосудов нарушена, это может привести к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.
    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Особенности строения коронарных сосудов

    Очень тонкие и хрупкие сосуды, отвечающие за приток артериальной крови к миокарду, или сердечной мышце,— это и есть коронарные артерии. Понятие это весьма общее, кровеносные сосуды являются частью кровеносной системы организма человека.
    Из-за своей хрупкости сосуды склонны к повреждениям, поэтому они часто подвержены атеросклерозу – болезни, при которой бляшки заполняют просвет и нарушают проходимость сосудов.
    Сосуды главным образом обеспечивают приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. В процессе снабжения организма кислородом и питательными веществами задействованы как правая, так и левая артерии. Анатомия сосудов такова, что они имеют небольшое количество крупных ответвлений, в основном две-три ветки и несколько мелких. Артериальные ветви обеспечивают приток крови к различным отделам сердца. Сосуды берут свое начало из луковицы артерии, за створками клапана.

    Рассматривая систему кровоснабжения организма человека, есть смысл разобрать понятие доминантности. При определении доминантности необходимо установить сосуд, от которого отходит задняя нисходящая ветвь. В 70 процентах случаев отмечается правое доминантное кровоснабжение. В 10 процентах случаев речь идет о левом доминантном типе кровоснабжения.
    Если в процессе снабжения организма кровью в полной мере участвует и правая артерия и огибающая коронарная, то речь идет о симметричном типе снабжения кровью, который встречается в 20 процентах случаев.
    Отток венозной крови, по большей части, осуществляется благодаря большой вене, средней вене и малой. Эти сосуды переплетаются друг с другом и образуют венечный синус, который, в свою очередь, открывается в правое предсердие. Отток крови этими венами осуществляется на 2/3, оставшаяся кровь отходит по передним сердечным и тебезиевым венам.

    Стенки коронарных сосудов плотные и эластичные, они имеют три слоя. Первый слой называется эндотелием, второй слой образован из мышечных волокон, а третий слой — это адвентиции. Эластичность вен необходима для нормального кровотока, ведь на сосуды осуществляется большая нагрузка. В процессе физических нагрузок на организм скорость кровотока увеличивается в пять раз.

    Виды коронарных сосудов

    Когда желудочки сердца начинают сокращаться, перекрываются артериальные клапаны при помощи заслонок. Коронарные артерии практически полностью перекрываются заслонками, в результате чего поток крови по ним прекращается.
    При расслабленном желудочке происходит следующее: заслонки закрываются при обратном потоке крови. Кровь в левый желудочек обратно не возвращается, синусы аорты в этот момент наполняются кровью. Отверстия коронарных артерий при этом полностью раскрываются. По такой схеме работает сердце человека, и осуществляется кровоснабжение организма.

    Схема работы сердца
    Коронарные артерии бывают разных типов. Эти сосуды объединяются в артериальное кольцо и артериальную петлю и таким образом обвивают сердце человека. Они обеспечивают полноценный приток кислорода и питательных веществ. Коронарные артерии бывают нескольких типов и с точки зрения анатомического строения организма их можно разделить на правые и левые с несколькими ответвлениями.

    Правая коронарная артерия. Поставляет питательные вещества к правому желудочку сердца, частично обеспечивает кислородом перегородку сердца и стенку левого желудочка.
    Левая коронарная артерия. Снабжает кровью все остальные сердечные отделы , подразделяется на несколько ветвей. В целом количество ответвлений зависит от индивидуальных особенностей строения организма человека.
    Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

    Коронарные артерии, правая и левая, расположены непосредственно на сердечной поверхности. Артерии способны к саморегуляции и контролю необходимого количества крови, доставляемой к миокарду.

  • Сгибающая ветвь. Отходит от левой части артерии, она питает непосредственно стенку левого желудочка. При наличии повреждений сгибающая ветвь коронарного сосуда быстро истончается.
  • Передняя межжелудочковая ветвь. Питает сердце и перегородку между желудочками, отходит от левой части коронарного сосуда.
  • Субэндокардиальные артерии. Входят в часть общего кровообращения, они считаются разновидностью коронарных сосудов, но расположены не на сердечной поверхности, а в глубине миокарда.
  • По своей сути коронарные артерии являются единственными, которые обеспечивают приток крови к сердечной мышце, поэтому сбой в их работе критичным образом сказывается на кровоснабжении. При нарушении притока крови сердце не получает кислород и питательные вещества в требуемом объеме. В результате этого возникают различного рода сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

    КБС – что это такое?

    Когда стенка сосуда повреждена или истончена, на место повреждения становится бляшка, которая притягивает к себе другие бляшки и постепенно заполняет сосуд, нарушая приток крови.
    Коронарная болезнь сердца имеет множество причин, среди которых:

    • артериальная гипертензия;

    • курение;
    • высокий уровень холестерина в крови;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • сидячий образ жизни;
    • частые стрессовые ситуации.

    Эти факторы подлежат регуляции, но существуют такие причины КБС, повлиять на которые нельзя, например:

    • возраст;
    • пол;
    • наследственная предрасположенность.

    Патология сердечно-сосудистой системы развивается медленно, но рано или поздно болезнь даст о себе знать неприятными симптомами.
    Лечение КБС можно подразделить на две основные части – это медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
    Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

    Медикаментозная терапия основана на коррекции высокого давления за счет приема препаратов. Использование медикаментов устраняет боли в сердце и улучшает состояние пациента на ранней стадии болезни. Прием медикаментов оказывает благотворное влияние на организм человека и тормозит развитие патологических изменений.
    Заботиться о системе кровообращения и сердце необходимо постоянно, особенно при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому главной профилактической мерой считают посещение кардиолога раз в полгода.
    Если следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни и соблюдать все предписания врача, то можно минимизировать риски развития КБС и надолго сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

    http://proinsultmozga.ru/sosudy/vidy-02/stroenie-koronarnyx-sosudov-serdca.html

    Анатомия коронарных артерий: функции, строение и механизм кровоснабжения

    Сердце – важнейший орган для поддержания жизни человеческого организма. Посредством своих ритмичных сокращений оно разносит кровь по всему телу, обеспечивая питание всех элементов.
    За насыщение кислородом самого сердца отвечают коронарные артерии. Другое распространённое их название — венечные сосуды.
    Цикличное повторение такого процесса обеспечивает бесперебойное кровоснабжение, что поддерживает сердце в рабочем состоянии.
    Коронары – это целая группа сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу (миокард). Они доносят богатую кислородом кровь ко всем участкам сердца.
    Отток, обеднённой его содержанием (венозной) крови, осуществляют на 2/3 большая вена, средняя и малая, которые вплетены в единый обширный сосуд – венечный синус. Остаток выводится передними и тебезиевыми венами.
    При сокращении сердечных желудочков затвор отгораживает артериальный клапан. Коронарная артерия в этот момент почти полностью заблокирована и кровообращение в этой области прекращается.
    Поступление крови возобновляется после раскрытия входов в артерии. Заполнение синусов аорты происходит из-за невозможности возвращения крови в полость левого желудочка, после его расслабления, т.к. в это время перекрываются заслонки.
    Важно! Коронарные артерии – это единственно возможный для миокарда источник поступления крови, поэтому любое нарушение их целостности или механизма работы очень опасно.

    Схема строения сосудов коронарного русла

    Строение коронарной сети имеет разветвлённую структуру: несколько больших ответвлений и множество более мелких.
    Артериальные ветви берут своё начало от луковицы аорты, сразу после заслонки аортального клапана и, огибая поверхность сердца, осуществляют кровоснабжение его разных отделов.
    Эти сосуды сердца состоят из трёх слоёв:

    • Начальный – эндотелий;
    • Мышечный волокнистый слой;
    • Адвентиция.

    Такая многослойность делает стенки сосудов очень эластичными и прочными. Это способствует правильному кровотоку даже в условиях высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, в т.ч., при интенсивных занятиях спортом, которые увеличивают скорость движения крови до пяти раз.

    Виды коронарных артерий

    Все сосуды, составляющие единую артериальную сеть, исходя из анатомических подробностей их расположения, разделяют на:

  • Основные (эпикардиальные)
  • Придаточные (остальные ответвления):
    • Правая коронарная артерия. Её основная обязанность – это питание правого сердечного желудочка. Частично снабжает кислородом стенку левого сердечного желудочка и общую перегородку.
    • Левая коронарная артерия. Осуществляет приток крови во все другие сердечные отделы. Она представляет собой разветвление на несколько частей, число которых зависит от личностных характеристик конкретного организма.
    • Огибающая ветвь. Является ответвлением от левой части и питает перегородку соответствующего желудочка. Она подвержена усиленному истончению при наличии малейших повреждений.
    • Передняя нисходящая (большая межжелудочковая) ветвь. Тоже исходит из левой артерии. Составляет основу поступления питательных веществ для сердца и перегородки между желудочками.
    • Субэндокардиальные артерии. Они считаются частью общей коронарной системы, но проходят в глубине сердечной мышцы (миокарда), а не на самой поверхности.

    Все артерии находятся непосредственно на поверхности самого сердца (кроме субэндокардиальных сосудов). Их работа регулируется собственными внутренними процессами, которые также контролируют точный объём крови, поставляемый для миокарда.

    Варианты доминантного кровоснабжения

    Доминирующие, питающие заднюю нисходящую ветвь артерии, которые могут быть как правыми, так и левыми.
    Определяют общий тип кровоснабжения сердца:

    • Правое кровоснабжение является доминантным, если эта ветвь отходит от соответствующего сосуда;
    • Левый тип питания возможен, если задняя артерия – это ответвление от огибающего сосуда;
    • Сбалансированным можно считать кровоток, если он поступает одновременно из правого ствола и из огибающей ветви левой коронарной артерии.

    Справка. Преобладающий источник питания определяется на основании общего поступления кровотока именно к предсердно-желудочковому узлу.
    В подавляющем большинстве случаев (около 70%) у человека наблюдается доминанта правого кровоснабжения. Равноценная работа обеих артерий присутствует у 20% людей. Левое доминантное питание через кровь проявляется только в оставшихся 10% случаев.

    Что такое коронарная сердечная болезнь?

    Ишемической болезнью сердца (ИБС), также именуемой коронарной (КБС), называют любое заболевание, связанное с резким ухудшением кровоснабжения сердца, вследствие недостаточной деятельности коронарной системы.
    ИБС может иметь как острую форму, так и хроническую.
    Наиболее часто она проявляется на фоне атеросклероза артерий, возникающего из-за общего истончения или нарушения целостности сосуда.
    В месте повреждения формируется бляшка, которая постепенно увеличивается в размерах, сужает просвет и тем самым препятствует нормальному течению крови.
    В список коронарных болезней входит:

    • Стенокардия;
    • Аритмия;
    • Эмболия;
    • Сердечная недостаточность;
    • Артериит;
    • Стеноз;
    • Сердечный инфаркт;
    • Искажение коронарных артерий;
    • Смерть вследствие остановки сердца.

    Для ишемической болезни характерны волнообразные скачки общего состояния, при которых хроническая фаза стремительно переходит в острую фазу и наоборот.

    Как определяются патологии

    Коронарные заболевания проявляются тяжёлыми патологиями, начальная форма которых – это стенокардия. Впоследствии она развивается в более серьёзные заболевания и для наступления приступов уже не требуется сильного нервного или физического напряжения.

    Стенокардия

    В обиходе подобное проявление ИБС иногда называют «жабой на груди». Это связано с возникновением приступов удушья, которые сопровождаются болью.
    Изначально симптомы дают о себе знать в области грудной клетки, после чего распространяются на левую часть спины, лопатку, ключицу и нижнюю челюсть (редко).
    Болевые ощущения – это результат кислородного голодания миокарда, обострение которого происходит в процессе физической, умственной работы, волнения или переедания.

    Инфаркт миокарда

    Сердечный инфаркт – это очень серьёзное состояние, сопровождающееся отмиранием отдельных частей миокарда (некроз). Это происходит из-за сплошного прекращения или неполного поступления крови в орган, которое, чаще всего, возникает на фоне формирования тромба в венечных сосудах.
    Блокировка коронарной артерии
    Основные симптомы проявления:

    • Острая боль в груди, которая отдаётся в соседние области;
    • Тяжесть, скованность дыхания;
    • Дрожь, мышечная слабость, потливость;
    • Коронарное давление сильно понижено;
    • Приступы тошноты, рвота;
    • Страх, внезапные панические атаки.

    Часть сердца, подвергшаяся некрозу, не выполняет своих функций, а оставшаяся половина продолжает свою работу в прежнем режиме. Это может стать причиной разрыва мёртвого участка. Если человеку не оказать срочную врачебную помощь, то высок риск летального исхода.

    Нарушение сердечного ритма

    Его провоцирует спазмированная артерия или несвоевременные импульсы, возникшие на фоне нарушения проводимость коронарных сосудов.
    Основные симптомы проявления:

    • Ощущение толчков в области сердца;
    • Резкое замирание сокращений сердечной мышцы;
    • Головокружение, расплывчатость, темнота в глазах;
    • Тяжесть дыхания;
    • Несвойственное проявление пассивности (у детей);
    • Вялость в теле, постоянная усталость;
    • Давящая и пролонгированная (иногда острая) боль в сердце.

    Сбой ритма часто проявляется вследствие замедления процессов метаболизма, если эндокринная система не в порядке. Также её катализатором может быть продолжительный приём многих лекарственных препаратов.

    Сердечная недостаточность

    Это понятие является определением недостаточной активности работы сердца, из-за чего наблюдается дефицит кровоснабжения всего организма.
    Патология может развиваться как хроническое осложнение аритмии, инфаркта, ослабления сердечной мышцы.
    Острое проявление чаще всего связано с поступлением токсичных веществ, травмами и резким ухудшением течения других болезней сердца.
    Такое состояние нуждается в срочном лечении, иначе высока вероятность наступления смерти.
    Основные симптомы проявления:

    • Нарушение сердечного ритма;
    • Затруднение дыхания;
    • Приступы кашля;
    • Затуманивание и потемнение в глазах;
    • Отёк вен на шее;
    • Отёк ног, сопровождающийся болезненными ощущениями;
    • Отключение сознания;
    • Сильная утомляемость.

    Часто подобное состояние сопровождается асцитом (накоплением воды в брюшной полости) и увеличением печени. Если у пациента непрекращающаяся гипертония или сахарный диабет, то поставить диагноз невозможно.

    Коронарная недостаточность

    Сердечная коронарная недостаточность – самый часто встречающийся тип ишемического заболевания. Его диагностируют, если кровеносная система частично или полностью перестала снабжать кровью коронарные артерии.
    Основные симптомы проявления:

    • Сильные болевые ощущения в области сердца;
    • Чувство «нехватки места» в груди;
    • Обесцвечивание мочи и её повышенное выделение;
    • Бледность кожи, изменение её оттенка;
    • Тяжесть работы лёгких;
    • Сиалорея (интенсивное слюноотделение);
    • Тошнота, рвотные позывы, отторжение привычной пищи.

    В острой форме болезнь проявляется приступом внезапной сердечной гипоксии, возникшей из-за спазма артерий. Хроническое течение возможно вследствие стенокардии на фоне скопления атеросклеротических бляшек.
    Выделяется три стадии течения болезни:

  • Начальная (слабовыраженная);
  • Выраженная;
  • Тяжёлая стадия, которая без должного лечения может привести к смерти.
  • Причины возникновения проблем с сосудами

    Существует несколько факторов способствующих развитию ИБС. Многие из них – это проявление недостаточной заботы о своём здоровье.
    Важно! На сегодняшний день, по данным медицинской статистики, сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смертности №1 в мире.
    Каждый год от ИБС умирает более двух миллионов человек, большинство из которых – это часть населения «благополучных» стран, с удобным сидячим образом жизни.
    Основными причинами ишемической болезни можно считать:

    • Табакокурение, в т.ч. пассивное вдыхание дыма;
    • Употребление пищи, перенасыщенной холестерином;
    • Наличие избыточного веса (ожирение);
    • Гиподинамия, как последствие систематического недостатка движения;
    • Превышение нормы сахара в крови;
    • Частое нервное напряжение;
    • Артериальная гипертензия.

    Есть ещё независящие от человека факторы, влияющие на состояние сосудов: возраст, наследственность и пол.
    Женщины более стойко переносят такие недуги и поэтому для них характерно длительное течение болезни. А мужчины чаще страдают именно от острой формы патологий, которые заканчиваются летально.

    Методы лечения и профилактики заболевания

    Коррекция состояния или полное излечение (в редких случаях) возможно только после подробного изучения причин проявления заболевания.
    Для этого проводят необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После этого составляют план терапии, основу которого составляют лекарственные препараты.
    Лечение предполагает применение следующих медикаментов:

    Конкретный медикаментозный препарат и сколько в сутки его необходимо употреблять подбирает только специалист.
    Антикоагулянты. Разжижают кровь, и тем самым снижают риск возникновение тромбоза. Также они способствуют удалению уже имеющихся тромбов.

  • Нитраты. Купируют острые приступы стенокардии, расширяя коронарный сосуд.
  • Бета-адреноблокаторы. Сокращают число сердечных импульсов в минуту, чем снижают нагрузку на сердечную мышцу.
  • Диуретики. Уменьшают общий объём жидкости в организме, путём её выведения, что облегчает работу миокарда.
  • Фибраторы. Нормализуют уровень холестерина, предотвращая образование бляшек на стенках сосудов.
  • Оперативное вмешательство назначается в случае неэффективности традиционной терапии. Чтобы лучше напитать миокард применяют коронарное шунтирование – соединяют коронарные и внешние вены там, где находится неповреждённый участок сосудов.
    Коронарное шунтирование сложный метод, который проводится на открытом сердце, поэтому применяется лишь в сложных ситуациях, когда без замены суженых участков артерии не обойтись.
    Может быть проведена дилатация, если болезнь связана с гиперпродукцией слоя стенки артерии. Это вмешательство предполагает внедрение в просвет сосуда специального баллона, расширяющего его в местах утолщённой или повреждённой оболочки.
    Сердце до и после дилатации камер

    Снижение риска развития осложнений

    Собственные меры профилактики снижают риск появления ИБС. Также они минимизируют негативные последствия в реабилитационный период после лечения или операции.
    Самые простые советы, доступны каждому человеку:

    • Отказ от вредных привычек;
    • Сбалансированное питание (особое внимание на Mg и K);
    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • Физическая активность;
    • Контроль сахара и холестерина в крови;
    • Закаливание и крепкий сон.

    Коронарная система – это очень сложный механизм, который нуждается в бережном отношении. Проявившаяся единожды патология неуклонно прогрессирует, накапливая всё новые симптомы и ухудшая качество жизни, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями специалистов и соблюдением элементарных норм здоровья.
    Систематическое укрепление сердечно-сосудистой системы позволит сохранить бодрость тела и души на долгие годы.

    Видео. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Как защитить свое сердце.

    http://moyakrov.info/info/anatomiya-koronarnyh-arterij

    Строение и особенности коронарных артерий

    Коронарные артерии являются сосудами, которые обеспечивают сердечную мышцу необходимым питанием. Патологии этих сосудов очень распространены. Они считаются одной из главных причин смертности людей пожилого возраста.

    Особенности

    Схема коронарных артерий сердца разветвленная. В сеть входят большие ответвления и огромное количество маленьких сосудов.
    Ветви артерий начинаются из луковиц аорты и огибают сердце, обеспечивая достаточным поступлением крови разные участки сердца.
    Сосуды состоят из эндотелия, мышечного волокнистого слоя, адвентиции. Благодаря наличию такого количества слоев артерии отличаются высокой прочностью и эластичностью. Это позволяет крови нормально продвигаться по сосудам даже, если нагрузка на сердце повышена. Например, во время тренировок, когда у спортсменов кровь движется в пять раз быстрее.

    Виды коронарных артерий

    Вся артериальная сеть состоит из:
    Последняя группа включает в себя такие венечные артерии:

  • Правую. Она отвечает за поступление крови к полости правого желудочка и перегородке.
  • Левую. С нее кровь подходит ко всем отделам. Она делится на несколько частей.
  • Огибающую ветвь. Она отходит из левой части и обеспечивает питанием перегородку между желудочками.
  • Переднюю нисходящую. Благодаря ей питательные вещества поступают в разные участки сердечной мышцы.
  • Субэндокардиальные. Они проходят вглубь миокарда, а не на его поверхность.
  • Первые четыре вида расположены сверху сердца.

    Типы поступления крови к сердцу

    Существует несколько вариантов поступления крови к сердцу:

  • Правое. Это доминирующий вид, если эта ветвь отходит от правой артерии.
  • Левое. Такой способ питания возможен, если ответвлением огибающего сосуда является задняя артерия.
  • Сбалансированное. Этот тип выделяют, если кровь поступает одновременно из левой и правой артерии.
  • Большинство людей обладают правым типом поступления крови.

    Возможные патологии

    Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают жизненно важный орган достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Патологии этой системы считаются одними из самых опасных, так как постепенно они приводят к более серьезным заболеваниям.

    Стенокардия

    Для болезни характерны приступы удушья с сильными болями в груди. Это состояние развивается, когда сосуды поражены атеросклерозом и в сердце не поступает достаточно крови.
    Боли связаны с кислородным голоданием сердечной мышцы. Физические и умственные нагрузки, стрессы и переедания усугубляют симптомы.

    Инфаркт миокарда

    Это опасная проблема, при которой определенные участки сердца отмирают. Состояние развивается, когда полностью прекращается поступление крови. Обычно это происходит, если коронарные артерии сердца закупорены тромбом. Патология имеет яркие проявления:

    • в грудной клетки возникают сильные боли, распространяющиеся на другие части тела;

    • дыхание становится тяжелым и скованным;
    • в мышцах ощущается слабость, повышается потоотделение;
    • сильно снижается давление;
    • приступами появляется тошнота с рвотой;
    • ощущается сильный страх и паника.

    Участок, который был подвержен некрозу, не может больше сокращаться, но остальная часть сердца работает, как и прежде. Из-за этого поврежденная зона может разорваться. Отсутствие помощи медиков приведет к гибели больного.

    Нарушается ритм

    Если в артерии происходит спазм или непроводимость коронарных сосудов затруднила проведение импульса, сердце сокращается в неправильном ритме.

    • кажется, что сердце замирает или делает скачки;
    • кружится голова, темнеет в глазах;
    • дыхание становится тяжелым;
    • постоянно ощущается усталость;
    • в грудной клетке давящие боли, которые могут продолжаться довольно долго.

    Нарушение ритма может происходить и при многих других проблемах.

    Сердечная недостаточность

    Анатомия коронарных артерий показывает, что эти сосуды оказывают важное влияние на орган. При патологических процессах в них невозможно нормальное поступление крови в сердце, что сопровождается массой опасных последствий.
    О сердечной недостаточности говорят, когда орган не может перекачивать кровь, из-за чего ухудшается работа всего организма.
    Патология может быть связана с аритмиями, инфарктом, ослаблением миокарда.
    Острая форма патологии развивается, когда в организм поступают токсические вещества, после травм или других болезней.
    При этом состоянии важно срочно провести лечение. Оно имеет характерные проявления:

    • нарушается ритм сокращений;

    • появляются трудности с дыханием и приступы кашля;
    • темнеет в глазах;
    • отекают вены на шее;
    • отекают и болят ноги;
    • нарушается сознание;
    • беспокоит сильная слабость.

    При этом накапливается жидкость в полостях и увеличивается печень.

    Коронарная недостаточность

    Самым распространенным вариантом ишемических нарушений считают коронарную недостаточность. Такой диагноз ставят, если кровеносная система не может обеспечивать венечные сосуды кровью.
    Это состояние негативно отражается на самочувствии человека:

    • в грудной клетке слева возникают сильные боли;
    • усиленно выделяется моча, и она обретает прозрачный цвет;
    • кожа бледнеет;
    • затрудняется функционирование легких;
    • усиливается выделение слюны;
    • возникают позывы к рвоте.

    Острая форма сопровождается внезапной гипоксией по причине спазма артерией. Хроническая форма связана с большим количеством атеросклеротических бляшек.

    Миокардиальный мостик

    Эта патология способствует развитию ишемической болезни. Мышечный мостик в коронарных артериях является врожденной аномалией. При этом сосуды располагаются не сверху сердца, а будто ныряют в него и выныривают. Эта проблема не оказывает негативного влияния на ток крови, но иногда может сопровождаться приступами стенокардии.

    Причины поражений

    Повреждения коронарных артерий в большинстве случаев связаны с недостаточным вниманием к состоянию собственного здоровья.
    Каждый год подобные нарушения приводят к гибели миллионов человек во всем мире. При этом большинство людей являются жителями развитых стран и достаточно обеспечены.
    Провоцирующими факторами, способствующими нарушениям, являются:

  • Употребление табака. Вредно не только курить, а и вдыхать сигаретный дым.

  • Злоупотребление пищей, содержащей большое количество холестерина.
  • Проблемы с весом. Ожирение создает дополнительную нагрузку на сосуды.
  • Недостаточно подвижный образ жизни.
  • Чрезмерное содержание сахара в крови.
  • Постоянные эмоциональные нагрузки.
  • Постоянные колебания показателей давления в артериях.
  • Не менее важное влияние оказывают возрастные изменения, наследственная предрасположенность, половая принадлежность. Такие болезни в острой форме поражают мужчин, поэтому они умирают от них гораздо чаще. Женщины более защищены благодаря влиянию эстрогена, поэтому для них более характерно хроническое течение.

    http://kardiopuls.ru/bolezni/koronarnye-arterii/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector