Геморрагический васкулит: симптомы, фото, причины, лечение

Содержание

Геморрагический васкулит: фото, причины и способы лечения у детей и взрослых

Геморрагический васкулит имеет еще названия аллергическая пурпура, капилляротоксикоз или, по имени описавших авторов, — болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание входит в обширную группу васкулитов, воспалений сосудов разного вида и размера.
Особенность реакции сосудистой стенки — асептические условия (отсутствие возбудителя) и главенствующая роль выраженной аллергической реакции. Болезнь сопровождается повышенным тромбообразованием, нарушенной микроциркуляцией крови в тканях и внутренних органах, что приводит к поражению почек, суставов, пищеварительных органов.
Более подвержены капилляротоксикозу мужчины до 20-летнего возраста, дети от 7 до 13 лет. Заболеваемость в этих группах населения составляет от 14 до 24 на 10000.

Что это такое?

Геморрагический васкулит – ревматическое системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением капилляров, артериол и венул, питающих кожу, суставы, органы брюшной полости и почки. Другое название геморрагического васкулита – болезнь Шенлейна-Геноха.

Причины возникновения

Причины заболевания точно не установлены. Принято считать его аутоиммунным. Однако выявлена связь с факторами активизации патологических процессов. К ним относят:

  • травматические повреждения кожи и сосудов;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, особенное значение придается острым и хроническим воспалениям в верхних дыхательных путях (грипп, ОРВИ, тонзиллит, синуситы), кори, частым ангинам, ветряной оспе, сыпному тифу, стрептококковым болезням;
  • прививки при плановой вакцинации, профилактическое использование иммуноглобулинов;
  • пищевую аллергию;
  • перестройку организма при злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • изменения у женщин при беременности;
  • влияние повышенных доз солнечного излучения (при длительном загаре), колебаний температур, радиации;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты (чаще антибиотики, успокаивающие и гипотензивные средства);
  • нарушения метаболизма при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете);
  • генетическую предрасположенность в семье.
  • бытовые и профессиональные отравления, токсикоинфекцию;
  • у детей – глистные инвазии;
  • реакцию на укус насекомых.

Геморрагический васкулит у взрослых развивается чаще в пожилом возрасте, при слабом и нарушенном иммунитете.

Симптомы геморрагического васкулита, фото

Проявления заболевания зависят от того, какие органы и системы им охвачены. Геморрагический васкулит может заявлять о себе одной или несколькими группами симптомов (см. фото). Основные из следующие:

  • поражения кожи;
  • поражения суставов;
  • поражения желудочно-кишечного тракта;
  • почечный синдром;
  • в единичных случаях – поражения легких и нервной системы.

Наиболее характерным является острое начало болезни, сопровождающееся повышением температуры до фебрильных цифр. Возможны случаи, когда повышение температуры отсутствует.

  • Кожный синдром (или пурпура) встречается у каждого больного. Проявляется в виде симметричной мелкопятнистой или пятнисто-папулезной геморрагической сыпи, локализующейся преимущественно на разгибательных поверхностях нижних (реже верхних) конечностей, вокруг крупных суставов и на ягодицах. Сыпь может быть представлена единичными элементами, а может быть интенсивной, сочетающейся с ангионевротическими отеками. Как правило, высыпания носят рецидивирующий волнообразный характер. При угасании высыпаний пигментация остается. В случае частых рецидивов на месте высыпаний возникает шелушение кожи.
  • Суставной синдром часто наблюдается одновременно с кожным, наиболее характерен он для взрослых. Чаще всего охватываются процессом крупные суставы ног, наиболее редко – локтевые и лучезапястные. Отмечаются болевой синдром, покраснение и отечность. Типичным для геморрагического васкулита является летучий характер суставных поражений. В 25% случаев мигрирующие боли в суставах предшествуют поражению кожи. Суставной синдром, который по длительности редко превышает неделю, иногда сочетается с миальгиями и отеком нижних конечностей.
  • У 23 больных наблюдается также абдоминальный синдром. Он характеризуется болями в животе спастического характера, тошнотой, рвотой, желудочными кровотечениями. При этом действительно угрожающие жизни явления отмечаются только у 5% больных.
  • Почечный синдром отмечается реже (от 40 до 60% случаев) и развивается не сразу. Проявляется в виде гематурии (выделение крови с мочой) различной степени выраженности, в редких случаях возможно развитие гломерулонефрита (воспаления почек) гематурической или нефротической формы. Чаще гломерулонефрит заявляет о себе на первом году болезни, реже случается в период очередного рецидива геморрагического васкулита или после исчезновения всех прочих проявлений заболевания.
  • В единичных случаях наблюдаются легочные жалобы – кровотечения, геморрагии. Также редко возникают поражения нервной системы – головные боли, судороги, возможно развитие энцефалопатии или полинейропатии.

    Геморрагический васкулит у детей

    Симптомы васкулита у детей в зависимости от частоты их встречаемости распределяются следующим образом:

    • сыпь в виде папул и красных пятен – 100% случаев
    • артриты и боли в суставах – 82%
    • боли в животе – 63%
    • поражение почек (гломерулонефрит) – 5-15%.

    Чаще всего выздоровление наступает спонтанно. Поэтому заболевание является относительно благоприятным в детском возрасте, особенно если соблюдены правила питания и начато устранение возможного причинного фактора. После стихания воспаления риск рецидива максимален в первые 3 месяца, но может быть и позже.
    После выздоровления следует придерживаться принципов диетического питания на протяжении года и избегать контакта с аллергенами, проникающими через дыхательные пути.
    Кожный синдром в клинической картине васкулита является ведущим. Он характеризуется следующими признаками:

    • появление сыпи, называемой пурпура;
    • ее симметричность;
    • пурпура возвышается над кожей и хорошо пальпируется;
    • одновременно с ней могут быть красные пятна, прыщики, пузырьки, которые характеризуются зудом;
    • первичные высыпания на стопах, позже они распространяются на бедра и ягодицы;
    • через пару дней высыпания из ярко красных становятся бурыми, а затем бледнеют и исчезают;
    • иногда могут остаться пигментированные очаги, которые длительно сохраняются.

    Развитие гломерулонефрита обычно происходит через месяц от появления первых симптомов заболевания. Поражение почек может протекать с минимальными проявлениями или же быть склонно к агрессивному течению. В зависимости от этого клинические и лабораторные признаки гломерулонефрита очень многообразны. Они включают в себя:

    • белок в моче;
    • отеки, иногда очень выраженные в рамках нефротического синдрома, при котором потеря белка с мочой может достигать 3,5 г в сутки;
    • боли в поясничной области;
    • покраснение мочи (макрогематурия) или только микроскопически определяемое наличие в ней эритроцитов (микрогематурия);
    • преходящее повышение давления.

    Абдоминальный синдром является следствием ишемии кишечника. У детей он характеризуется:

    • тошнота;
    • рвота;
    • появление кровянистых прожилок в кале;
    • разлитой болью по всему животу по типу колик;
    • боль усиливается после приема пищи;
    • жидкий стул.

    Абдоминальная форма геморрагического васкулита напоминает «острый живот», традиционно требующий хирургического вмешательства. Однако при данном заболевании оно противопоказано, т.к. причина в поражении сосудов. Требуется адекватная медикаментозная терапия.
    Суставной синдром при геморрагическом васкулите имеет типичные признаки, отличающие его от суставного синдрома при других заболеваниях (остеорартроз, ревматоидный артрит, подагра). К ним относятся:

    • отсутствие деструкции сустава;
    • симметричность поражения;
    • отсутствие миграции болей;
    • частое поражение голеностопных и коленных суставов.

    Лечение ребенка с геморрагическим васкулитом необходимо начинать в условиях стационара. Обычно предлагается трехнедельный постельный режим с последующим расширением.

    http://medsimptom.org/gemorragicheskij-vaskulit/

    Геморрагический васкулит — причины, симптомы и лечение

    Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов, увеличением проницаемости сосудистых стенок.
    Данная патология может развиться через 2-3 недели после острого тонзиллита, гриппа или скарлатины. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых.
    Особенно подвержены заболеванию дети от 4 до 12 лет. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.
    Почему возникает геморрагический васкулит, и что это такое? Геморрагическим васкулитом называют также болезнь Шенлейна-Геноха или капилляротоксикозом. Заболевание представляет собой асептическое (без участия инфекции) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Проявляется капилляротоксикоз геморрагиями (кровоизлияниями), нарушением внутрисосудистой свертываемости крови и расстройством циркуляции крови в мелких кровеносных сосудах.
    Причины геморрагического васкулита у взрослых и детей делятся на несколько типов :

    • осложнения после инфекционного заболевания (ангина, грипп и ОРВИ, скарлатина и ветрянка), вызываемые вирусами, бактериями или паразитами;
    • пищевая или лекарственная аллергия;
    • переохлаждение или индивидуальная непереносимость вакцины;
    • генетическая предрасположенность.

    Принцип механизма развития геморрагического васкулита заключается в образовании иммунных комплексов. Во время циркуляции по крови эти комплексы способны откладываться на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и тем самым вызывать повреждение с возникновением последующего асептического воспаления.
    При воспалении сосудистой стенки происходит снижение ее эластичности. Как результат, она становится проницаемой и образует просветы, что ведет к отложениям фибрина и тромбов. Исходя из этого, патологический признак васкулита – микротромбоз и геморрагический синдром (кровоподтеки).

    Классификация

    В зависимости от клинического варианта течения геморрагический васкулит бывает:

    • кожным;
    • суставным;
    • абдоминальным (то есть со стороны живота);
    • почечным;
    • комбинированным. Возможны любые комбинации. Чаще всего встречается кожно-суставной вариант, который иначе называется простым.

    В зависимости от варианта течения заболевание может быть:

    • молниеносным (в течение нескольких дней);
    • острым (до 30-40 дней);
    • затяжным (в течение 2 месяцев и более);
    • рецидивирующим (повторное появление признаков заболевания 3-4 раза и более на протяжении нескольких лет);
    • хроническим (клинические симптомы сохраняются более 1,5 лет и более) с частыми или редкими обострениями.

    Степень активности заболевания:

    Клинические проявления

    Частота основных клинических проявлений геморрагического васкулита у детей и взрослых:

    • пятнистые высыпания на коже (кожная геморрагическая сыпь) — 100%;
    • суставной синдром (боль в голеностопных суставах) — 70%;
    • абдоминальный синдром (боли в животе) — 60%;
    • поражение почек — 30-35%;

    При этом заболевании могут поражаться сосуды любой области, в том числе почек, легких, глаз, мозга. Геморрагический васкулит без поражения внутренних органов — самое благоприятно протекающее из всей этой группы заболевание.

    Симптомы геморрагического васкулита

    В случае возникновения геморрагического васкулита симптомы очень разнообразны, но у всех заболевших наблюдается поражение кожи. Оно может проявить себя в самом начале заболевания, так и после появления других признаков. Наиболее типичным является появление пурпуры — мелкопятнистых (1–3 мм) геморрагий, которые пальпируются. Эта сыпь симметрична и находится изначально на ступнях и голенях, в дальнейшем она может распространяться выше. Кроме пурпуры возможно появление и других элементов сыпи (везикулы, петехии, эритемы и даже участки некрозов).
    У 70% больных обнаруживаются такие симптомы геморрагического васкулита, как поражение суставных поверхностей. Данный признак часто возникает вместе с высыпаниями на первой неделе заболевания. Поражение суставов может быть незначительно и вызывать недолгие болезненные ощущения, но бывает и более обширным, когда поражаются не только крупные (голеностопные и коленные), но и мелкие суставные поверхности. Возникает отечность и меняется форма суставной поверхности, а болезненные ощущения могут держаться от 2 часов до 5 суток. Однако заболевание не вызывает сильной деформации суставных поверхностей.
    Тяжелее всего протекает поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда боли в животе появляются даже раньше сыпи. Они возникают при появлении геморрагий на стенке кишечника и носят схваткообразный характер. Часто такие боли возникают в области пупка, в правой подвздошной, подреберной области и напоминают картину острого живота, вызванного аппендицитом, кишечной непроходимостью или перфорацией язвы. Боли держатся в основном три дня. Но иногда и до десяти дней. Нередко они сопровождаются тошнотой и кровавой рвотой, а также появлением крови в кале. В некоторых случаях развивается кишечное кровотечение, которое сопровождается резким снижением артериального давления и коллапсом.
    К более редким признакам васкулита можно отнести поражение почек в виде гломерулонефрита и легочный синдром, который проявляется кашлем и одышкой.

    Отличие симптомов у детей и взрослых

    • Начало болезни стертое, симптомы более мягкие.
    • Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко сопровождается тошнотой и рвотой.
    • Поражение почек ведет к развитию хронического диффузного гломерулонефрита, с формированием хронической почечной недостаточности.

    • Более, чем у 30% детей развивается лихорадка.
    • Характерно острое начало и течение болезни.
    • Абдоминальный синдром сопровождается жидким стулом с прожилками крови.
    • Часто в процесс уже с самого начала вовлекаются почки, с выявлением в анализах мочи гематурии и протеинурии.

    Геморрагический васкулит: фото

    Как выглядит геморрагический васкулит на ногах, предлагаем к просмотру подробные фото симптомов.

    Осложнения

    К возможным осложнениям геморрагического васкулита относят:

    • кишечная непроходимость;
    • панкреатит;
    • перфорация язв желудка и кишечника;
    • перитонит;
    • постгеморрагическая анемия;
    • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
    • тромбозы и инфаркты в органах;
    • церебральные расстройства, невриты.

    Осложнения при геморрагическом васкулите встречаются только в случаи несвоевременного лечения, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение. Известно, что любое заболевание намного проще лечить в начале его развития. Самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов или средств народной медицины приведет к ухудшению состояния больного.

    Диагностика

    При подозрении на геморрагический васкулит врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает лабораторные и диагностические обследования, которые помогут составить полную картину болезни и назначить соответствующее лечение.
    Основными методами диагностики геморрагического васкулита считаются следующие обследования:

  • Коагулограмма.
  • Выявление циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).
  • Определение иммуноглобулинов классов A (повышены) и G (снижены), криоглобулинов и компонентов системы комплемента.
  • Биохимический анализ (белковые фракции, СРБ, антистрептолизин О, серомукоид).
  • Общий (развернутый) анализ крови с подсчетом абсолютных значений показателей лейкоцитарной формулы.

    Лечение геморрагического васкулита

    Легкие проявления кожного синдрома могут предполагать амбулаторный (но постельный!) режим с обязательным соблюдением особой диеты (исключение мяса, рыбы, яиц, облигатных аллергенов, новых продуктов) и назначением медикаментозного лечения. Однако острый период требует нахождения в стационаре, постоянного врачебного контроля, а в случае вовлечения внутренних органов в патологический процесс — применения большого количества лекарственных средств, назначаемых по специальным схемам и в определенных дозировках.
    Характер лечения при геморрагическом васкулите различается в зависимости от фазы болезни :

    • дебют, рецидив, период ремиссии;
    • клинической формы — простая (кожная), смешанная, с поражением почек;
    • степени тяжести клинических проявлений — легкая (удовлетворительное самочувствие, необильные высыпания, возможны боли в суставах), среднетяжелая (множественные высыпания, боли в суставах или артрит, периодические боли в животе, следы крови или белка в моче), тяжелая (сливные высыпания, элементы некроза, рецидивирующие ангионевротические отеки, упорные боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, кровь в моче, нефротический синдром, острая почечная недостаточность);
    • характера течения болезни — острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев), хроническое (рецидивирующее или развитие нефрита Шенлейна — Геноха).

    Схема медикаментозного лечения включается в себя:

  • Дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
  • Гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
  • Активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
  • При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
  • В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.
  • Длительность лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависит от степени тяжести заболевания и от его клинической формы. Обычно оно занимает 2-3 месяца при легком течении, 4-6 месяцев при среднетяжелом и до года при тяжелом течении болезни Шенлейна-Геноха, сопровождающемся рецидивами и нефритом.
    Терапия больных геморрагическим васкулитом осложнена тем, что сейчас не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации. Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни.

    Очень важно во время лечения предотвратить дополнительную сенсибилизацию больного. Поэтому требуется соблюдение диеты, исключающей экстрактивные вещества, шоколад, кофе, цитрусы, клубнику, яйца, промышленные консервы, а также продукты плохо переносимые пациентом.
    Специальные диеты назначаются дополнительно при выраженных абдоминальном или почечном синдромах. Так, при тяжелых нефритах рекомендуется соблюдение диеты № 7 без соли и мяса.

    К какому врачу обратиться

    Геморрагический васкулит у детей и взрослых лечит врач-ревматолог. При поражении различных органов необходима консультация профильных специалистов: дерматолога (кожа), гастроэнетролога (кишечник), невролога (головной мозг), нефролога (почки), кардиолога (сердце), пульмонолога (легкие). Желателен осмотр иммунолога для своевременной диагностики осложнений после приема лекарственных препаратов.
    При геморрагическом васкулите прогноз довольно благоприятный. В редких случаях смерть может наступить в острой фазе болезни вследствие осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечение, инвагинация, инфаркт кишки). Смертельный исход может также быть следствием острой почечной недостаточности или поражения центральной нервной системы.
    У некоторых больных геморрагическим васкулитом может развиться хроническое заболевание почек. Примерно у 25% больных с поражением почек в острой фазе болезни изменения в осадке мочи сохраняются в течение ряда лет; окончательный исход заболевания у таких больных неизвестен.

    http://simptomy-lechenie.net/gemorragicheskij-vaskulit/

    Геморрагический васкулит у взрослых: лечение, симптомы, причины, фото

    Геморрагический васкулит – это недуг, входящий в группу первичных системных заболеваний, которые поражают в основном молодых людей. Проявляется болезнь в виде артралгии, микротромбозом, пальпируемой пурпурой и сбоями в работе желудка и кишечника. Протекает заболевание с частыми рецидивами, в некоторых случаях может развиться почечная недостаточность. Патология изучается учеными уже достаточно давно, но до сих пор нет точных данных по поводу этиологии, патогенеза и методах терапии. Кроме этого, точная классификация также отсутствует, поэтому тема трудна для освещения. Давайте разберемся в том, как выглядит на фото геморрагический васкулит у взрослых, лечение какое лучше проводить – традиционными методами или народными?

    Что провоцирует развитие болезни?

    Васкулит проявляется на фоне воспалительных процессов стенок сосудов. По прошествии короткого промежутка времени повышается проницаемость мелких кровеносных сосудов, в этих просветах происходит отложение фибрина и тромботических масс. В результате проявляются микротромбы и геморрагический синдром. Одно из названий подобной патологии – это капилляротоксикоз.

    Поражение мелких суставов не так опасно, как патология, затронувшая вены и артерии. Главное точно определить, каковы причины геморрагического васкулита у взрослых, и лечение тогда будет подобрано максимально точно. Основные провоцирующие факторы развития патологии врачи выделяют следующие:
    Некоторые ученые умы все же считают, что велик риск заболевания у тех, у кого есть предрасположенность к отдельным видам иммунных реакций. В большинстве случаев болеют дети школьного возраста, а вот у младенцев зафиксированы только единичные случаи болезни.
    Мы определились, какие причины геморрагического васкулита у взрослых, лечение будет эффективным после того, как выяснится классификация болезни.

    Классификация патологии

    Существует несколько клинических форм недуга:

    • молниеносная;
    • кожная;
    • ревматоидная;
    • почечная;
    • абдоминальная;
    • смешанная.

    Характер патологии можно разделить на несколько видов:

    • острый – длится до двух месяцев;
    • затяжной – тянется сроком до 6 месяцев;
    • хронический – период длительный, сопровождается рецидивами, ремиссией и обострениями.

    Существует несколько степеней геморрагического васкулита, лечение у взрослых будет эффективно только после точного их определения:

  • Легкая. В этом случае состояние больного не вызывает серьезных опасений, сыпь на теле редкая, небольшими очагами, сопровождается незначительными болями в суставах.
  • Средняя. Общее состояние больного значительно ухудшается, кожные покровы покрываются обильной сыпью, суставы сильно выкручивает, время от времени появляются боли в брюшине.
  • Тяжелая. Слабость во всем организме, ангионевротические отеки, высыпания покрывают большую часть тела, в некоторых местах появляются язвы, могут быть кровотечения в желудке и кишечнике, развивается почечная недостаточность.
  • Как выглядит геморрагический васкулит?

    Начинает развиваться геморрагический васкулит, лечение которого у взрослых подбирается индивидуально, с обычной сыпи на коже. Это мелкие и симметрично расположенные синяки небольшого размера, которые не исчезают, если на них надавить.

    Кроме этого, следует отметить:

    • высыпания могут проявиться возле суставов или же на ягодицах;
    • высыпания, спровоцированные развитием геморрагического васкулита (лечение у взрослых требует особого подхода) редко проявляются на коже лица, туловища и ладонях;
    • интенсивность высыпаний может быть разной – от единичных очагов до массовых с последующим их слиянием;
    • во время угасания болезни на кожных покровах остается пигментация, на ее месте периодически заметно шелушение.

    Клинические проявления

    От тяжести течения недуга и локализации воспалительных процессов зависят клинические проявления симптомов геморрагического васкулита. Лечение заболевания индивидуально. Патология начинает развиваться остро и сопровождается повышенной температурой тела до фебрильных цифр. В редких случаях температуры может и не быть.

    Помимо этого, болезнь характеризуется высыпаниями на коже разного размера. В ревматологии могут отличаться симптомы геморрагического васкулита (лечение рассмотрим чуть позже).
    Кроме основных симптомов, недуг вызывает общую интоксикацию, отсутствие аппетита, задержку мочеиспускания.
    У взрослых лечение геморрагического васкулита должно быть своевременным, ведь он может поражать и другие органы, вызывая такую симптоматику:

    • геморрагическая пневмония, которая проявляется в виде кашля с мокротой с прожилками крови;

    • геморрагический миокардит с поражением сосудов и сердца;
    • геморрагический менингит поражает сосуды головного мозга, сопровождается головной болью, раздражительностью, судорогами, кровоизлияниями в мозг, что приводит к инсульту и инвалидности.

    Симптоматика болезни выражена и требует срочного обращения к врачу и подбора индивидуального лечения в зависимости от проявлений и синдрома.

    Диагностические методы

    Мы рассмотрели причины геморрагического васкулита у взрослых. Прогноз, лечение такого заболевания могут отличаться у разных пациентов, необходимо срочно обратиться к доктору, который назначит комплексное обследование.
    Основными методами диагностики считаются:

    • коагулограма;
    • выявление циркулирующих иммунных комплексов;
    • определение иммуноглобулинов, криоглобулинов и составляющих систем комплемента;
    • биохимический анализ;
    • общий развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.

    Лечение геморрагического васкулита

    Терапия васкулита должна быть комплексной, состоять из терапевтических и медикаментозных методик. К основным методам можно добавлять и народную медицину. В редких случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.
    Терапевтическое лечение заключается в общих оздоровительных процедурах. Можно соблюдать гипоаллергенную диету, ограничить физические нагрузки, но лечебная физкультура нужна.
    Из аппаратных методик может быть назначен плазмаферез. Эта процедура позволяет очистить кровь от токсинов, микробов и других вредных веществ. Но без приема лекарств вылечить недуг не получится.

    Что касается приема лекарств, то при геморрагическом васкулите назначают:

    • нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить температуру тела;
    • мембраностабилизирующие средства, они помогают восстановить ткани, пораженные болезнью;
    • цитостатики восстанавливают иммунитет;
    • антациды, помогающие снизить риск повреждений желудка;
    • спазмолитики помогают снизить болевой синдром.

    Кроме этого, при геморрагическом васкулите кожной формы, лечение у взрослых требует приема и других групп лекарств, выбор которых зависит от сопутствующих патологий и наличия хронических недугов.
    Оперативное вмешательство используется в лечении геморрагического васкулита редко, в основном в тех случаях, когда сильно поражен кишечник и почки. В этом случае пациенту удаляют пораженные болезнью участки кишечника или проводят трансплантацию почки.
    Лечение кожного геморрагического васкулита проводится местно, для этого используются мази:

    Эти средства помогают восстановить эластичность и плотность стенок сосудов. При язвенно-эрозивных проявлениях рекомендуются другие мази: Вишневского, Микулича или «Ируксол».
    Кроме традиционного лечения, народная медицина также эффективна.

    Геморрагический васкулит: лечение народными средствами

    Эффективные бабушкины рецепты:

    • Взять по три столовых ложки плюща полевого и цветов бузины, добавить к ним полторы ложки мяты и столько же тысячелистника. Все тщательно перемешать и взять 60 грамм сбора, залить 0,5 литрами горячей чуть остывшей воды и оставить на 12 часов настояться. Принимать отвар по 1/2 стакана по 5 раз на сутки. Также этот отвар можно использовать в качестве примочек на поврежденные участки кожи, смоченную в отваре ткань приложить на 20 минут.
    • Смешать вместе горную арнику, календулу и японскую софору. Взять 10 грамм сбора и залить стаканом кипятка, оставить на три часа, а после процедить и пить по 1 столовой ложке через каждые 8 часов.
    • Можно приготовить спиртовую настойку, для этого потребуется измельчить три крупных лимона, добавить 5 ложек гвоздики, два стакана сахара и 0,5 мл спирта медицинского. Настаивать в течение двух недель, а после принимать по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
    • Можно приготовить самостоятельно мазь для лечения геморрагического васкулита. Готовится она так: 200 грамм березовых почек растереть в порошок и смешать с килограммов жира нутрии. После смесь отправляют в духовой шкаф на три часа, повторять так на протяжении всей недели, а после процедить и смазывать пораженные места.

    Лечить народными средствами несложно геморрагический васкулит. Народное лечение будет эффективно только, если почистить кишечник. Для этого можно использовать такой настой: взять 40 грамм сбора, в котором присутствует девясил, пижма, бессмертник и полынь залить литром горячей воды. Оставить на два часа, а после процедить. Пить отвар необходимо на голодный желудок, при этом добавив воды в соотношении 1:1. Принимать дважды в сутки.
    Также следует почистить кровь. Для этого нужно приготовить настой бадана толстолистного. Сухие листья заливаются кипяченой водой, ночь настаиваются и в процеженном виде принимается по 1/2 стакана натощак.

    Осложнения

    Стоит помнить, что если сразу не предпринять никаких мер и не лечить геморрагический васкулит, то осложнения могут быть куда серьезнее, чем кажется:

    • непроходимость кишечника;
    • панкреатит;
    • перфорация язв в кишечнике и желудке;
    • перитонит;
    • постгеморрагическая анемия;
    • тромбозы и инфаркты;
    • невриты и церебральные расстройства.

    Осложнения встречаются у пациентов, которые не своевременно обратились за помощью.

    Профилактические методы

    После того как пациент прошел курс лечения, ему рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций – профилактических мер, только в этом случае рецидивов не будет. Врачи рекомендуют своим пациентам:

    • придерживаться гипоаллергенной диеты, строго запрещается употреблять шоколад, цитрусовые, яйца и орехи;
    • отказаться от вакцинации и различных проб с бактериальными антигенами;
    • исключить все физиопроцедуры;
    • антибактериальные средства принимать только в самых крайних случаях;
    • вовремя лечить инфекции;
    • регулярно проходить обследование на наличие глистных инвазий;
    • избегать переохлаждения и перегрева;
    • регулярно посещать доктора;
    • ограничить себя в физических нагрузках, но лечебная физкультура даже приветствуется;
    • избегать контактов с химическими веществами.

    Прогноз бездействия при геморрагическом васкулите

    Начальные стадии недуга у некоторых пациентов могут проходить самостоятельно, но в других случаях, если не предпринять соответствующих мер, болезнь может привести к летальному исходу. Молниеносная форма может привести к смерти пациента, а все потому, что поражается центральная нервная система и происходит кровоизлияние в головной мозг.
    Если вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, то у половины пациентов наблюдается скорейшее выздоровление, а у второй половины могут случиться рецидивы, но только в том случае, если они повторно столкнутся с причиной, спровоцировавшей развитие болезни.

    http://fb.ru/article/342643/gemorragicheskiy-vaskulit-u-vzroslyih-lechenie-simptomyi-prichinyi-foto

    Геморрагический васкулит у взрослых: симптомы, диагностика и лечение

    Геморрагический васкулит, который развивается у взрослых и у детей, имеет и другие названия, такие как аллергическая пурпура, капилляротоксикоз. В медицинской практике указывают его как болезнь Шенлейна-Геноха или пурпура Шенлейна. Почему возникает недуг, какие симптомы укажут на развитие заболевания и как лечить? Стоит разобраться подробно.
    [neutral title=»»]Существует тысячи разнообразных заболеваний, и медицина постоянно развивается, пытаясь найти лучшие и действенные лекарства. Одни болезни пришли как «наследие» от предков, другие возникли недавно. Например, геморрагический васкулит, для лечения которого врачи изначально определяют причины, затем отслеживают симптомы и назначают лечение, появился в медицинской практике достаточно давно.[/neutral]
    Насколько опасна аллергическая пурпура и чем грозит отсутствие лечения или игнорирование заболевания?
    Дикуль: «Ну сто раз говорил! Если БОЛЯТ ноги и спина, высыпьте в глубокую. » Читать далее »

    Геморрагический васкулит

    Перед определением симптомов, нужно разобраться, что такое геморрагический васкулит. Врачи считают его приобретенным заболеваниям, т.е. им можно заболеть уже после рождения. Характеризуют наличие и развитие недуга повреждения у сосудов. Сначала страдают капилляры, мелкие венулы с артериолами. Возникает неприятное асептическое воспаление, которое постепенное нарушает структуру у стенок этих сосудов, что усиливает тромбообразование.
    Со временем, процесс захватывает ближайшие из кожных сосудов, также сосуды у паренхиматозных органов. Вот как поэтапно развивается геморрагический васкулит, этиологию которого характеризует красноватая сыпь. Ее вызывают повреждения маленьких, подкожных сосудов. Подобные высыпания называют отдельно – аллергическая, ревматоидная или сосудистая пурпура.

    Причины возникновения

    Почему возникает, затем быстро развивается геморрагический васкулит, он же болезнь Шенлейна-Геноха? Ведь уже известно, что болезнь не инфекционная, значит, бактерий нет. Капилляры сами отчего-то воспаляются, страдая от действий иммунной системы. Ученые выделили несколько отдельных причин:

  • Либо осложнения, после какого-нибудь известного инфекционного заболевания (например, ангина или грипп, возможно ОРВИ, также скарлатина, возможно, ветрянка), вирусного или бактериологического заболевания.
  • Проявилась пищевая или же лекарственная аллергия.
  • Произошло переохлаждение или проявилась индивидуальная непереносимость (обычно на лекарства или вакцину).
  • Имеется генетическая предрасположенность.
  • Образование, последующее течени геморрагического васкулита патогенез затрагивает иммунные комплексы. Тогда защитная система у организма начинает отправлять группы иммунных клеток и циркулируя вместе с кровью, они вполне могут задерживаться и накапливаться внутри, на поверхности у стенок разных мелких сосудов. Впоследствии стенки повреждаются, быстро развивается полноценное асептическое поражение.
    Когда сосудистая стенка сама воспалена, снижаются ее свойства эластичности. Повышается проницаемость и результатом станут просветы, что потом приводит к полноценным, опасным отложениям вещества – фибрина, образованиям тромбов. Вот как диагностируют сам геморрагический васкулит, его симптомы – микротромбоз, также геморрагический симптом. Последний видно – кровоподтеки.

    Разновидности заболевания

    Лечение, официальное геморрагического васкулита всегда зависит от определения вида самого заболевания.
    По месту развития:

    • кожный;
    • суставной;
    • абдоминальный (т.е. на животе);
    • почечный;
    • комбинированный, когда возможны любые варианты. чаще это кожно – суставная форма, его еще называют простой.

    Отдельно по вариантам последующего развития заболевание делят:

    • молниеносный (когда течение займет несколько дней);
    • острое (это 30, но максимум 40 дней);
    • затяжное (долгое, 2 месяца, даже больше);
    • рецидивирующее (после лечения снова проявляются признаки, так до 3, даже 4 раз, несколько лет);
    • хроническое (большинство клинических симптомов могут даже после лечения не уйти, хранится, временами проявляясь), причем есть периоды обострения.

    Важно смотреть степень активности:

    Клинические проявления

    В принципе, проще всего определить геморрагический васкулит, когда кожная форма. Ведь высыпания будут заметны. Как делит медицина:

  • Пятнистые высыпания (яркие, розовые или красные) – это кожная, именно геморрагическая сыпь – все 100%.
  • Суставной синдром (будет боль у голеностопных суставов) – 70%.
  • Абдоминальный синдром (характерная черта — боли, только в животе) – 60%.
  • Поражения почек – 35%.
  • Симптомы заболевания

    Обычно наиболее характерным среди разнообразия симптомов является сама аллергическая сыпь (т.е. покраснение). Она проявляется или вначале заболевания, опережая другие признаки, либо в конце.
    Пурпуры – специальные мелкопятнистые (1-2, реже 3 мм) геморрагии, которые явно пальпируются. Если смотреть, сыпь симметрична, отлично видна. Изначально покрывает ступни или голени, потом может распространиться дальше. Кроме нее могут проявляться другие элементы (это везикулы или петехии, возможны эритемы, реже участки некрозов).
    [neutral title=»»]Важно! Проявление суставного синдрома при явном геморрагическом васкулите характеризуется поражением у суставных поверхностей. Люди могут грешить на воспаление суставов или простуду, но если данный признак появился наряду с высыпаниями, возможно, началось развитие именно геморрагического васкулита. Тогда поражение суставов само незначительно, только вызывает недолгие, минимальные болезненные ощущения.[/neutral]
    Не всегда, порой они обширны, если поражаются крупные (это голеностоп, колени) и мелкие суставные поверхности. Тогда страдает весь сустав. Возникает быстро развивающаяся отечность, а сами болезненные ощущения яркие, продолжительные. Пациент страдает 2, то и 5 суток. Тогда заболевание лишь мучает человека болями, суставы слегка деформируются, без серьезных изменений.
    Хуже остальных проявляется геморрагический васкулит, абдоминальная форма, когда идет поражение внутри желудка или кишечника. Тогда раньше сыпи могут проявиться боли внутри живота. Причиной становятся геморрагии, образованные на стенках, внутри кишечника. Боли периодические, у них схваткообразный характер. Отмечая боли, врачи иногда ставят другой, дифференциальный диагноз, подозревая аппендицит или кишечную непроходимость. Ведь пациент жалуется, показывая на подреберную или подвздошную область как на источник возникшей боли. В основном, такие приступы имеют среднюю продолжительность, это 2, может 3 дня. Но бывают длительные, десятидневные мучения.

    [neutral title=»»]Важно! Пересказывая врачу боли, их продолжительность и место возникновения, пациент должен подробнее объяснить характер проблемы и довериться специалисту. Геморрагический васкулит сразу выявить непросто, даже опытным медикам. Особенно, когда сыпь еще не проявилась. Нельзя использовать лечение народными средствами или игнорировать болезнь! Анализ крови даст специалисту полную, подробную картину происходящего.[/neutral]
    Иногда боли могут сопровождаться неприятной тошнотой, даже рвотой или проявлениями крови в испражнениях. Нередки кишечные кровотечения, что сопровождаются снижением у АД, даже коллапсом.
    Конечно, проще выявить признаки у кожно-геморрагической разновидности васкулита. Сыпь всегда заметна, заодно определит характер развивающегося заболевания.
    К редким, нечасто встречающимся симптомам стоит отнести, например, поражение почек, что проявляется гломерулонефритом, либо легочный синдром, это кашель, одышка.
    Симптомы могут отличаться, смотря кто болеет, ребенок или же взрослый.

    • характер болезни – терпимый мягкий, сами симптомы стертые, зато выявить сложнее;
    • абдоминальный синдром имеет лишь 50% вероятности, причем редко сопровождается внезапной тошнотой или же рвотой;
    • поражение почек «откроет дорогу» к хроническому, причем диффузному гломерулонефриту, следом начнет формироваться полноценная почечная недостаточность.

    • 30% пациентов поразит лихорадка;
    • характер болезни – более острый, особенно начало;
    • абдоминальный синдром – это жидкий стул, заметны прожилки крови внутри;
    • если это кожно-геморрагический вид васкулита, сыпь заметна;
    • чаще в процесс затрагивает почки (причем, сразу), анализ крови, мочи быстрее выявят заболевание.

    Как видно, симптомы, лечение будут различаться. зачастую наряду с лечением, врачами составляется отдельная диета при выявленном геморрагическом васкулите, особенно когда выявлена аллергия. Разбирая симптомы и патогенез, можно понять, чем опасен сам васкулит и какие могут после него быть осложнения.

    Диагностика заболевания

    Подозревая геморрагический васкулит, осматривающий врач сразу проводит полный, тщательный осмотр, куда входит и опрос пациента. Это помогает определять хронологию, особенности заболевания, собрать анамнез. Далее назначает разные лабораторные, также диагностические обследования, их результаты потом помогут дополнить картину болезни. Заодно определить причины, лечение не медля назначить.

    Возможна специальная, дифференциальная диагностика, если стандартных методов недостаточно.

  • Коагулограмма.
  • Выявление развивающихся иммунных комплексов (анализ ЦИК).
  • Определение иммуноглобулинов. Нужен класс А (они повышены), если G (наоборот, снижены), также криоглобулинов с компонентами от системы комплемента.
  • Биохимический специальный анализ (выявляются белковые фракции, отдельно СРБ, также антистрептолизин О, следом серомукоид).
  • Общий (развернутый) анализ у крови, где подсчитываются значения для лейкоцитарной формулы.
  • Видно, что список анализов направлен именно на изучение крови. Ведь пурпура у взрослых как наглядный путеводитель докторам, что в сосудах у пациента происходит нечто странное.

    • УЗИ почек (при необходимости);
    • УЗИ для брюшной полости;
    • биопсия почек или же кожи;
    • эндоскопические методы.

    Смотря, какую форму заболевания подозревает врач.
    Дифференциальная диагностика возможна, это:

  • Щипковая проба – специально сдавливается кожа (участок), так выявляют возможные подкожные геморрагии.
  • Проба жгута – накладывают жгут, затем отслеживают геморрагии.
  • Манжеточная проба – используется обычная манжета с тонометра и подкожные кровоизлияния видно, когда нагнетается воздух, создавая давление.
  • Лечение васкулита

    Бывает разным, смотря, какая разновидность у заболевания выявлена.
    Если легкая, это кожно – геморрагическая, то возможно амбулаторный (важно – постельный!) режим, где наряду с лекарствами лечит геморрагический васкулит диета. Специалист отдает пациенту список продуктов, где исключено мясо, также рыба, яйца, нет облигатных аллергенов, особенно всех новых продуктов. Отдельно идут разрешенные продукты питания.
    Если острая – пациент лечится, лежит в условиях стационара. Идет постоянное наблюдение, отслеживание болезни. Смотря, какой врач лечит и какой вид заболевания. если васкулит уже затронул ближайшие к очагу внутренние органы, то к лечению могут присоединятся другие специалисты. Дозировка, список лекарств здесь различны.
    Важно! Диета при васкулите считается частью лечения, если назначена. Ее продолжительность определяется врачом.
    Характер лечения определит фаза болезни:

  • Выявлен дебют (впервые заболел) или рецидив, выявлен период ремиссии.
  • Классификация у клинической формы – она простая (кожная) или смешанная, поражены почки.
  • Насколько тяжелы все клинические проявления – они легкие (когда самочувствие хорошее или удовлетворительное, отмечены легкие, высыпания, а боли, не острые в суставах). Когда среднетяжелая (когда множественные, яркие высыпания, острые, продолжительные боли – страдают суставы, есть периодические боли, только в животе, отмечена кровь или белок – показал анализ мочи).

    Тяжелая (это сливные высыпания, есть элементы некроза, также рецидивирующие, притом ангионевротические отеки, сильные, упорные боли – страдает область живота, кровотечение – страдает ЖКТ, кровь отмечена в моче, имеется нефротический синдром он же почечная недостаточность, ее острая форма).
    Важен характер развития болезни – она острая или же затяжная, может, хроническая болезнь Шенлейна-Геноха, симптомы покажут.
    Когда выявлен геморрагический васкулит при беременности, характер и продолжительность лечения будет отслеживать гинеколог. Здесь важно спасти здоровье у обоих пациентов.

    • пожилые люди;
    • беременные;
    • у кого частые инфекции;
    • имеется склонность к разным атопическим реакциям (аллергики);
    • травмы.

    Кто лечит тогда геморрагический васкулит? Именно основной терапией занимается обычно врач-ревматолог. Он наблюдает, при выявлении составляет специальные формулировки для диагноза. Если имеются какие-нибудь осложнения, подключаются отдельные врачи (это хирурги или нефрологи, гастроэнтерологи или гинекологи). Когда отмечена острая стадия, пациентов обязательно госпитализируют. Обязательно наблюдение, соблюдение отдельного, диетического питания, постельный режим.

    Базисная терапия (лекарственные препараты):
    Энтеросорбенты (это активированный уголь, также энетросгель, др.) они постепенно притягивают и связывают токсины, «работая» внутри кишечника, затем выводят все наружу.
    Дезагрегатные препараты (это курантил, обычный аспирин, также трентал или тиклопидин) – помогают крови, улучшая микроциркуляцию и мешая образованию новых, опасных сгустков.
    Антикоагулянты (это гепарин, также фраксипарин) – улучшат реологию у крови, также повысят текучесть, заодно снижая свертываемость. Полезны, когда выявлен именно тромбоцитопенический васкулит.
    Антигистаминные (это тавегил или кетотифен, также кларитин) – когда наблюдаются именно аллергические реакции.
    Заодно проводится регулярное инфузионное вливание (это внутривенное, используются капельницы) растворов – так разные вредные вещества быстрее выводятся, заодно разжижается кровь.
    Глюкокортикоиды (это преднизолон, также метилпреднизолон) – у них антигистаминное, выраженное противовоспалительное с иммуносупрессивным действие. Помогут, когда выявлен почечный или суставный синдром.

    Антибиотики, разные противомикробные препараты – когда нужно нейтрализовать инфекцию.
    Дополнительная (также альтернативная) терапия, что лечит геморрагический васкулит, помогая основным лекарствам:
    Разные нестероидные, именно противовоспалительные препараты (это диклофенак или ибупрофен, также индометацин) – служат жаропонижающими, заодно купируют боль, заодно подавляют воспаление.
    Некоторые витамины – это мембраностабилизаторы, помогут укрепиться пострадавшей сосудистой стенке, заодно предотвратят новые кровоизлияния.
    Цитостатики – помогают купировать рост у имеющихся опухолевых клеток, заодно угнетают (по необходимости) иммунную систему, так эффективно подавляя быструю аллергическую реакцию.
    Плазмаферез, гемодиализ – по необходимости, это очищение крови.
    Препараты кальция – быстро восполнят недостаток у солей кальция.
    Определение лекарств, длительность лечения – все решат диагностические выводы врача. Ведь синдром Шенляйна-Геноха это сложная болезнь, имеющая разновидности и особенности развития.

    http://sosud-ok.ru/krov/bolezni/gemorragicheskij-vaskulit-u-vzroslyh.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector