Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: симптомы, возможные причины, варианты лечения

Содержание

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: симптомы, возможные причины, варианты лечения

При гипертонии у пациента наблюдается устойчивое повышение артериального давления. В процессе развития болезни нарушается функционирование внутренних органов, а именно работа органов зрения, перестают полноценно функционировать почки, сердце и головной мозг. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца — это форма гипертонии, которая характеризуется поражением сердечной мышцы.

Основные причины появления недуга

По причине развития гипертензивной болезни сердца перестает полноценно функционировать сердечно-сосудистая система, из-за сужения сосудов и повышения давления. Как показывает медицинская практика, такая форма болезни встречается в 19 % случаев устойчивого повышения давления. Специалисты не смогли выяснить основную причину, которая провоцирует появление гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца, но выявлены факторы, влияющие на этот процесс. А именно:

  • лишний вес;
  • систематические переживания;
  • нездоровый образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • нарушения в работе сердца.

По мнению специалистов, психоэмоциональное состояние пациента играет очень важную роль, поскольку часто провоцирует развитие патологических процессов в артериях и сосудах. Достаточно часто по причине атеросклеротического изменения в сосудах развивается гипертензивная болезнь. При появлении одного из симптомов болезни важно немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца опасна тем, что может прогрессировать и переходить в более сложные формы. Чтобы не возник летальный исход, важно предупредить появление осложнений.

Симптоматика болезни

Существует несколько симптомов, исходя из которых можно определить наличие артериальной гипертензивной болезни. К ним относят:

  • гиперемию лица;
  • активное выделение пота;
  • систематическое повышение АД;
  • возникновение у пациента чувства тревоги;
  • появление проблем с дыханием;
  • изменение пульса;
  • мигрень.

В частых случаях симптоматика на начальном этапе развития заболевания отсутствует. Дискомфорт пациент ощущает лишь на второй стадии гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца — в случае сильного повышения артериального давления.

Этапы развития патологии

Гипертензивная болезнь опасна тем, что способна прогрессировать. Учитывая изменения АД, врачи разделили процесс развития болезни на несколько степеней. Берется во внимание характер нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

  • При первой степени гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца — умеренно повышается систолическое (верхнее) значение артериального давления — в пределах 135-159 мм. рт. ст., граница же диастолического (нижнего) значения — от 89 до 99 мм. рт. ст.
  • Вторая степень развития болезни, когда давление может повыситься до 179 мм. рт. ст.
  • Третья — свыше 181 мм. рт. ст.
  • Существует несколько стадий гипертензивной (гипертонической) болезни с преимущественным поражением сердца. А именно:

  • На первой стадии имеет место незначительное нарушение.
  • На второй — можно выявить выраженную гипертрофию левого желудочка сердца.
  • Третья стадия характеризуется возникновением ишемической болезни сердца и сердечной недостаточностью.
  • При гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца (111.9 код по МКБ 10) отсутствуют застойные явления. На начальном этапе развития заболевания нормализовать давление можно с помощью гипотензивных препаратов. На второй стадии болезни давление может колебаться, поэтому часто возникают осложнения со здоровьем. В некоторых случаях гипотензивное лечение неэффективно. По этой причине терапия осуществляется с применением лекарств, которые нормализуют работу сердца. На последнем этапе развития заболевания нарушается функционирование сердца. У пациентов ухудшается общее самочувствие и появляется боль в пораженном органе.

    Нарушение функционирования сердца

    Гипертензивная болезнь с поражением сердца со временем приводит к застойному явлению. В процессе развития сердечной недостаточности по причине потери эластичности стенок сердца нарушается кровообращение, то есть ослабляется насосная функция мышц. Из-за уменьшения кровотока в артериях и сосудах может увеличиться давление крови в самом сердце, что и становится причиной его неполноценного функционирования. При таких условиях организм недостаточно снабжается кислородом, точно так как и сердце.
    Из-за недостатка кислорода сердце начинает активно работать для того, чтобы предупредить развитие кислородного голодания головного мозга. Такое явление еще больше истощает сердечные мышцы. Вследствие этого гипертоническая болезнь развивается, и значительно увеличивается риск возникновения инфаркта.

    Диагностические меры

    При появлении одного из симптомов гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца или почек важно немедленно обратиться к врачу. Лечение в домашних условиях может навредить и усугубить ситуацию. Только после тщательного исследования больного врач назначит эффективные препараты, которые помогут вылечить заболевание и устранить неприятные симптомы проявления недуга.
    С помощью физикального осмотра, КГ и УЗИ почек проводится диагностика. Врач подбирает лечение в зависимости от общей клинической картины. Кардиолог учитывает выраженность патологического процесса в сердце.
    По причине сердечной недостаточности почки плохо функционируют и могут задерживать жидкость в организме. При таких условиях у пациента могут появиться отеки и повыситься артериальное давление. Спустя некоторое время это приводит к застойной сердечной недостаточности. В том случае если не осуществить своевременное и комплексное лечение для нормализации артериального давления, могут возникнуть серьезные осложнения, поскольку сердце быстро истощается. При таких условиях высокий риск возникновения инфаркта и внезапной смерти.
    В первую очередь стремительно ухудшается самочувствие, быстро повышается давление и полностью останавливается сердце. На 2-й и 3-й стадии болезни возникают кризы. Во время криза давление может подняться стремительно по той причине, что сердце не способно обеспечить необходимый кровоток и справиться с повышенным тонусом сосудов. Развивается отек легких, что тоже может привести к летальному исходу.
    Гипертензивная болезнь с поражением почек или сердца имеет те же симптомы, что и гипертензия. По этой причине самолечение не рекомендовано. Для начала следует диагностировать недуг.

    Как осуществлять терапию?

    Гипертензивную болезнь или гипертензию сердца лечат точно так, как и гипертонию — осуществляется гипотензивная терапия. Если нормализовать артериальное давление, то уменьшится нагрузка на сердце. Дополнительно необходимо применять лекарственные средства, которые используют в терапии сердечной недостаточности. На начальном этапе развития заболевания применяется монотерапия ингибиторами АПФ. В процессе лечения следует вести здоровый образ жизни.
    Лечение осуществляется с помощью диуретиков, антагонистов кальция и бета-блокаторов. Не существует универсальной схемы терапии, врач подбирает ее в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и значений артериального давления.

    Народный метод

    При гипертензивной болезни с преимущественным поражением почек полезно применять народные методы терапии, но только по назначению врача.
    Так, с помощью настоя шиповника можно вывести жидкость из организма, благодаря чему снизится нагрузка на сердце и устранятся отеки. Чтобы приготовить целебное средство, необходимо измельченное растение залить кипятком и настаивать некоторое время. Принимать по полстакана несколько раз в день.
    Для лечения сердца можно использовать свежую петрушку. Врачи рекомендуют зелень включить в свой рацион.
    Ромашковый чай, корень валерианы и пустырника положительно влияют на работу сердца.

    Рекомендации врачей

    Чтобы предупредить развитие болезни с преимущественным поражением сердца, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения. Оно нарушает работу всего организма, поскольку никотин отрицательно влияет на проницаемость сосудов.
    Важно регулярно выполнять легкие физические упражнения и правильно питаться, чтобы не возникло проблем с лишним весом. Алкоголь употреблять в умеренных количествах или вовсе исключить.

    На заметку пациенту

    Среди самых распространенных ошибок пациентов выделяют несвоевременное обращение к врачу, самолечение и прекращение терапии при появлении положительной динамики выздоровления. Лекарственные препараты должен назначать строго врач, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Дозу и длительность курса определяет исключительную специалист.

    Эффективные лекарственные препараты

    Болезнь с поражением сердца лечат с помощью следующих препаратов:

  • Благодаря диуретикам можно устранить отеки и нормализовать работу сосудов. С использованием \»Гидрохлортиазида\», \»Индапамида\», \»Хлорталидона\», \»Верошпирона\», \»Метоклопрамида\», \»Фуросемида\» устраняются застойные явления в кровеносной системе и почках, выводятся шлаки и токсины из организма, нормализуется АД.
  • С помощью \»Бисопролола\», \»Карведилола\», \»Бетаксолола\» можно нормализовать функционирование сердца.
  • Благодаря ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента можно улучшить функционирование сосудов и обусловить их расширение. Использование \»Метопролола\», \»Каптоприла\», \»Берлиприла, \»Капотена\», \»Трандолаприла\», \»Лизиноприла\» направлены на восстановление полноценной работы сердца и сосудов.
  • Снизить нагрузку на сердце с помощью \»Амлодипина\», \»Коринфара\», \»Нифедипина\», \»Верапамила\» и \»Дилтиазема\». Эти препараты называются блокаторами кальциевых каналов.
  • К эффективным блокаторам рецепторов ангиотензина относят: \»Лозартан\», \»Валсартан\», \»Телмисартан\», \»Микардис\».
  • Если гипертоническая болезнь возникла по причине нарушения регуляции артериального давления центрами головного мозга, то лечение осуществляется с применением \»Клофелина\», \»Андипала\», \»Моксонитекса\», \»Физиотенза\».

    Мочегонные препараты

    При возникновении отеков врачи часто назначают мочегонные лекарства — диуретики. К ним относится \»Фуросемид\». Препарат рекомендован при отеках, которые вызваны:

    • патологией почек;
    • гипертонией;
    • отеком головного мозга;
    • гиперкальциемией.

    Дозу назначает строго лечащий врач. \»Верошпирон\» — это калийсберегающий препарат, который не дает кальцию выходить из организма. Назначают для профилактики отеков, а также:

    • при эссенциальной гипертензии;
    • циррозе печени;
    • асците;
    • нефротическом синдроме;
    • гипомагниемии;
    • гипокалиемии.

    А благодаря \»Индапамиду\» можно повысить эластичность сосудов. Препарат не вредит общему состоянию здоровья и не влияет на уровень глюкозы в крови. С помощью препарата уменьшается гипертрофия левого желудочка сердца. Назначают при гипертонической болезни средней тяжести и хронической сердечной недостаточности.

    http://fb.ru/article/434846/gipertenzivnaya-bolezn-s-preimuschestvennyim-porajeniem-serdtsa-simptomyi-vozmojnyie-prichinyi-variantyi-lecheniya

    Гипертония сердца: симптомы, причины, лечение

    Поражение сердца при гипертонической болезни, или как в народе говорят «гипертония сердца», стало одной из главных причин смертности во всем мире! Халатное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям.

    Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.
    Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.
    Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.
    Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

    Причины патологии

    При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

    Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

    • Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
    • Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Ожирение.
    • Курение.
    • Наследственный фактор.
    • Возрастные изменения.
    • Сахарный диабет.

    Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

    Характерные симптомы

    Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!
    Симптомы, указывающие на патологию:

  • усталость;
  • головные и сердечные боли;
  • гипертонический криз;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • тошнота;
  • учащенное ночное мочеиспускание;
  • отечность рук и ног.
  • При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

    Традиционное лечение

    Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

    На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.
    На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.
    Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

    Методы народной медицины

    Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.
    Лечебный сбор
    Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.
    Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.
    При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

    • Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
    • В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

    Профилактика сердечной гипертензии

    Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

    • контроль собственного веса;
    • включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
    • отказ от алкогольных напитков и курения;
    • систематическая проверка уровня артериального давления;
    • умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
    • прием успокоительных средств при необходимости.

    Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/gipertoniya-serdca.html

    Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

    Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
    Уровень образования — Специалист
    1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
    Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – опасное заболевание. Само по себе повышенное давление сильно вредит сердечно-сосудистой системе. Проблема заключается в том, что кроме сосудов и вен находятся в опасной ситуации и органы человека, страдающего от гипертонии. Гипертоническая болезнь сердца характеризуется патологическим сужением артерий. В результате артериальная мускулатура начинает работать более активно, а сердцу приходится прикладывать больше усилий, чтобы выбрасывать кровь.

    Общая информация о заболевании

    Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца развивается постепенно. Основным катализатором служит сильное эмоциональное или психологическое напряжение, которому человек подвергается на протяжении длительного времени. Именно оно приводит к тому, что ВНС отрицательно влияет на сосудистый тонус. Выявляют эту болезнь у лиц, достигших возраста 40 лет. Стадии формирования недуга описаны в таблице ниже.

    Причины появления недуга

    Гипертоническое сердце не возникает у здорового человека из неоткуда. Помимо нервной работы существует множество факторов, которые могут стать толчком к развитию болезни. К ним относят:

    • Злоупотребление алкогольными напитками. Несмотря на то, что в литературе присутствуют упоминания о полезности вина и пива для здоровья, практика показывает, что от истины они далеки. Пользу приносят только натуральные алкогольные напитки в малых количествах, а магазинные аналоги провоцируют гипертонию.
    • Сидячий образ жизни. Спорт полезен не только потому, что поможет вам привести своё тело в форму, но и потому, что он предотвращает застой крови в левом желудочке.
    • Генетическая предрасположенность. Если у вас в роду были сердечники или гипертоники, то высока вероятность, что вы унаследуете эту проблему.
    • Курение. Когда никотин поступает в организм, сосуды сужаются, а давление повышается.
    • Возрастные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
    • Лишний вес. Превышение ИМТ и изменение процентного соотношения жира и мышц в сторону первого провоцируют повышенную выработку холестерина. Он откладывается на сосудах, что приводит к гипертонии.

    Но не нужно сразу становиться излишне мнительным. Если исключить нервное перенапряжение, то гипертоническое сердце у человека появляется в случае воздействия комбинации факторов, а не одной конкретной проблемы.
    Гипертензивная болезнь сердца сопровождается эпизодическим или постоянным повышением давления. Вообще появление этого признака характерно для многих болезней сердечно-сосудистой системы. Также могут возникать кризы. Примерно у 35% пациентов болезнь не проявляется совсем. Они продолжают вести привычный образ жизни, пока в один прекрасный день не столкнуться с сильной сердечной болью, которой сопровождается третья стадия заболевания. К тому же неприятные ощущения могут быть предвестниками инсульта или инфаркта. Если говорить о проявлениях сердечной гипертонии, то больной может столкнуться со следующими симптомами:

    • мигренью;
    • паническим страхом из-за сильного давления в груди;
    • одышкой;
    • болью в сердце или в груди;
    • головокружениями.

    Многие люди при повышенном давлении страдают от головной боли, сконцентрированной в затылочной части головы. Перед глазами появляются чёрные и белые точки. А вот знаменитая кровь из носа, которую многие люди считают симптомом повышенного давления, появляется только у единиц. Если человек страдает от недуга несколько лет, левый желудочек начнёт увеличиваться в размерах, а почки перестанут нормально работать.

    Особенности диагностики

    Врачи обращают внимание на стойкое повышение давления. Оно свидетельствует о том, что у пациента присутствуют отклонения в работе органов. Больного направляют на:

    • ОАК;
    • ЭКГ;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • рентген грудной клетки.

    Выявить функциональные и механические изменения в строении сердца поможет УЗИ, МРТ и рентген грудной клетки. По их результатам осуществляется постановка диагноза.
    Терапия болезни заключается в том, чтобы минимизировать воздействие факторов, провоцирующих стабильное повышение артериального давления. Разумеется, если речь идёт о работе, то пациенту рекомендуют взять отпуск. Если такой возможности у больного нет, то ему советуют записаться к психологу, чтобы снимать эмоциональное перенапряжение. Также в такой ситуации поможет курс массажа или регулярные занятия в спортзале. Также людям с гипертензивной болезнью сердца рекомендуют:

    http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/davlenie/gipertenzivnaya-bolezn-s-preimushhestvennym-porazheniem-serdtsa

    Что означает гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

    Под медицинской формулировкой «гипертензивное сердце» подразумевается одна из форм гипертонии, при которой наблюдается повреждение сердечной мышцы. Данный вид патологии чаще всего диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, при этом 73,3% от всех случаев она наблюдается у женщин.
    Течение болезни сопровождается повышенным артериальным давлением и выраженной сердечной недостаточностью с частыми гипертензивными кризами. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие инфаркта и даже летального исхода, поэтому так важно ее своевременно диагностировать и начать соответствующее лечение.

    Что такое гипертоническое состояние с преимущественным поражением сердца

    Как известно, для гипертонии характерно устойчиво повышенное кровяное давление. Чем больше прогрессирует недуг, тем сильнее его негативное воздействие на органы-мишени организма. В зависимости от того, какой именно тип болезни развивается, наблюдаются и патологические изменения в таких органах:

    • Почки.
    • Сердце.
    • Зрительная система.
    • Головной мозг.

    В том случае, когда болезнь преимущественно затрагивает сердечную мышцу, специалисты говорят о формировании гипертензивного заболевания сердца, развитию которому способствует патологическое уменьшение просвета артериальных сосудов, что ведет к неукоснительному скачку АД.
    Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца является одной из самых тяжелых разновидностей гипертонии. По МКБ данному заболеванию присвоен код — I10-I15.
    По клиническим симптомам эта форма болезни аналогична гипертонии, единственное различие – именно сердце становится ее первостепенной мишенью. Кардиологи утверждают, 20% случаев проявления ГБ припадает именно на этот тип болезни.
    Для гипертензии с сердечной недостаточностью свойствен прогрессирующий характер. По тому, насколько изменяется показатель артериального уровня, специалисты определяют степень запущенности патологии, а по тому, насколько серьезно нарушена деятельность сердца устанавливается стадия болезни.
    Степень/стадия
    Степень состояния АД
    Признаки стадии
    Вследствие сбоя в сердечной деятельности наблюдается скачок верхнего давления, при этом нижнее часто сохраняется в границах нормы.

    Отклонения в работе сердца

    При гипертензивном сердечном состоянии происходит развитие следующих патологических процессов:

  • Неправильное кровообращение из-за низкой способности сердечной мышцы перекачивать кровь. Подобное отклонение появляется вследствие ослабления миокарда и снижения эластичности сердечных стенок.
  • Некорректный кровоток в сосудах ведет к увеличению напора кровяной жидкости в самом сердце, что значительно понижает его работоспособность.
  • Нарушается кровоснабжение и обеспечение кислородом не только сердца, а и многих внутренних органов и систем организма.
  • Кислородный дефицит вынуждает сердечко трудиться в авральном режиме. Таким образом оно пытается предупредить возможное голодание головного мозга.
  • Напряженная работа сердца ведет к истощению его мышцы, что в дальнейшем способствует стремительному прогрессированию гипертонии и развитию инфаркта.
  • Чем опасно заболевание

    Последняя стадия гипертонической болезни сердца считается самой опасной для жизни больного, так как она не только существенно нарушает сердечную, а и почечную деятельность.
    Вследствие некорректной сердечной функциональности почки начинают задерживать воду в организме, тем самым пытаясь поднять АД, ведь сердце уже не может в полной мере обеспечить нормальный кровоток в организме. В итоге начинает развиваться отечность, а давление поднимается еще выше, что вызывает застой сердечной недостаточности.
    Для второй и третьей стадии заболевания характерны частые кризы, при которых АД поднимается до критических отметок. Вследствие своего болезненного состояния сердце не способно полноценно регулировать кровообращение и приспособиться к чрезмерному сосудистому тонусу, поэтому обострение недуга может спровоцировать появление отека легких. Криз данной формы недуга ведет к летальному исходу.
    Если пациент игнорирует лечение, вероятность развития тяжелых осложнений увеличивается в несколько раз, в том числе инфаркта и стремительного наступления смерти. При этом ухудшение состояния наступает мгновенно, происходит быстрое повышение АД и абсолютная остановка сердца.

    Причины возникновения болезни и факторы риска

    На сегодняшний день специалисты не могут назвать причины развития гипертензии с поражением сердца. Предполагается, что появлению патологии способствует определенное сочетание обстоятельств, среди которых:

    • Возраст.
    • Ожирение.
    • Стрессовые ситуации.
    • Сердечная недостаточность.
    • Неправильное питание.
    • Вредные увлечения.
    • Сахарный диабет.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Склеротическое повреждение сосудов.

    Считается, что данная форма гипертонии возникает вследствие систематического психоэмоционального напряжения человека. Именно стрессовые ситуации способствуют зарождению патологии.
    Второй распространенной причиной гипертонического синдрома врачи называют наличие атеросклероза, при котором происходят патологические изменения в артериальных сосудах. Заболевание развивается из-за повышенного уровня вредного холестерина в кровяной жидкости. При своем чрезмерном присутствии он постепенно накапливается на сосудистых стенках, происходит формирование холестериновых бляшек, мешающих нормальной циркуляции крови.

    Особенности проявления симптомов

    Гипертензивная болезнь сердца, кроме неизменно завышенного артериального уровня сопровождается характерными признаками сердечной недостаточности. При данной клинике наблюдается проявление таких симптомов:

  • Сильное потоотделение.
  • Головокружение.
  • Систематическое ощущение озноба.
  • Постоянно красный цвет лица.
  • Шум в ушах.
  • Нарушение зрения.
  • Интенсивная пульсирующая и давящая болезненность в затылочной области головы.
  • Почечная недостаточность.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Развитие одышки и ускоренная пульсация.
  • Увеличение левого желудочка сердца.
  • Яркое проявление тревожного состояния.
  • Частые гипертонические кризы.
  • Если наблюдается не один симптом, высока вероятность того, что недуг имеет запущенную стадию.
    Обычно симптоматика сердечных отклонений на фоне гипертонической патологии проявляется на ее поздних стадиях в момент резкого скачка кровяного давления. На первой стадии болезнь протекает без существенных отклонений в сердечной деятельности, поэтому без должной диагностики трудно определить патологическое состояние сердца.
    Только при запущенном течении порока начинают проявляться такие его признаки, как гипертрофия левого сердечного желудочка и аритмия.

    Методы диагностики заболевания

    При первых признаках развития ГБ необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра и сдачи ряда анализов врач может перенаправить пациента к узко профильным специалистам: кардиологу, нефрологу или невропатологу, а так же окулисту.
    При подозрении на гипертоническое сердце специалисты назначают прохождение специального обследования, помогающего точно установить наличие болезни. С этой целью применяются такие методы диагностики:

    • ЭЭГ.
    • МРТ и КТ.
    • УЗИ почек.
    • ЭХОКГ.
    • Рентген сердца и сосудов.
    • Физикальный осмотр.
    • Биохимический анализ крови.
    • Анализ мочи.
    • Обследование глазного дна.
    • Артериография.

    На основании полученных результатов врачом устанавливается окончательный диагноз и разрабатывается лечение с учетом особенностей протекания патологии.

    Терапия гипертонии с сердечной недостаточностью

    Если результатами обследования подтверждается гипертония с поражением сердца, то основное лечение строится на гипотензивных лекарствах. Первоочередная стабилизация АД способствует устранению чрезмерной нагрузки на сердце.
    В качестве дополнительной терапии назначаются препараты для поддержания сердечной деятельности, при этом обязательно учитывается стадия недуга, так, при начальной стадии рекомендовано применение:

    • Монотерапии ингибиторами АПФ.
    • Регулировка образа жизни.

    Если патологический процесс болезни уже запущен, то лечение осуществляется в больничных условиях, применяется комбинированная терапия с использованием следующих медикаментозных средств:
    Группы лекарственных препаратов

    http://pro-davlenie.ru/gipertoniya/gipertenzivnaya-bolezn-s-porazheniem-serdtsa

    Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: симптомы и диагностика

    Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления (АД). При прогрессировании заболевания нарушается зрение, страдают головной мозг, почки и другие важные органы человеческого организма. Гипертензивная болезнь, при которой преимущественно поражается сердечная мышца – это одна из форм гипертонии.

    Общие сведения о гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца

    Это самое тяжелое осложнение гипертонической болезни, при котором снижается мощность работы сердца, поэтому кровь через камеры проходит медленнее. Вследствие этого орган недостаточно насыщается питательными веществами и кислородом. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца имеет несколько этапов развития:

  • На первой стадии происходит гипертрофия левого желудочка из-за увеличения нагрузки на сердечную мышцу.
  • Вторая стадия характеризуется развитием диастолической дисфункции (нарушение способности миокарда полностью расслабиться, чтобы заполниться кровью).
  • На третьей стадии наступает систолическая дисфункция левого желудочка (нарушение его сократимости).
  • Четвертая стадия протекает с высокой вероятностью развития осложнений.
  • Причины заболевания

    Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца (код по МКБ: I11) развивается в основном на фоне психоэмоционального состояния пациента, ведь стресс зачастую выступает триггером (пусковым механизмом) для начала патологического процесса в артериях. Нередко развитие болезни связано с атеросклеротическими изменениями в сосудах, что обусловлено высоким уровнем плохого холестерина в крови. Он накапливается на стенках артерий, формируя бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку.
    Точные причины развития заболевания медиками не установлены. Считается, что гипертензивная болезнь обусловлена действием совокупности нескольких факторов, среди которых:

    • Ожирение. Избыточное накопление в организме жировой ткани ускоряет развитие сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшает эффективность гипотензивных препаратов (понижающих артериальное давление).
    • Сердечная недостаточность. Патология характеризуется невозможностью полноценного кровоснабжения организма из-за сбоя насосной функции сердца. Сниженная скорость кровяного оттока становится причиной высоких показателей АД.
    • Вредные привычки. Регулярное курение, прием больших доз алкоголя или наркотических средств вызывают резкое сужение просвета сосудов холестериновыми бляшками, что способствует развитию гипертензивной болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний.

    Примерно у 35% пациентов гипертензивное сердце вообще не дает никаких симптомов. Больные длительный период могут продолжать вести привычный образ жизни, пока в какой-то момент не сталкиваются с острой сердечной болью, которой сопровождается уже третья стадия болезни. В остальных случаях заболевание проявляется следующими симптомами:

    • одышкой;
    • мигренью;
    • гиперемией лица;
    • ознобом;
    • учащением пульса;
    • тревогой или страхом из-за усиливающего давления в груди;
    • головокружением;
    • болью в области сердца и/или грудины;
    • скачками артериального давления.

    Диагностика

    Поскольку на начальной стадии болезни какие-либо изменения в сердце отсоветуют, то больному ставится диагноз артериальная гипертензия. О гипертоническом сердце врачи говорят при развитии заболевания, когда при осмотре явно выражена аритмия или гипертрофия левого желудочка. Для выявления гипертензивной болезни с поражением сердца проводятся следующие диагностические методы:

    • Физикальный осмотр. Доктор проводит перкуссию, пальпацию и аускультацию. При пальпаторном исследовании определяется патологический сердечный толчок. При перкуссии врач обращает внимание на расширение относительных и абсолютных границ сердца, что свидетельствует о его гипертрофии. При аускультации выявляются разные патологические звуки в органе.
    • Электрокардиограмма сердца. С помощью ЭКГ доктор дает оценку сократительной функции миокарда, его проводимости и правильности ритма. По отклонению оси на ленте диагностируется гипертрофия желудочка.
    • Эхокардиографическое исследование миокарда. Выявляются застойные явления в сердечной мышце, расширение полостей, состояние клапанов.
    • УЗИ стволов сонных артерий и шейных сосудистых сплетений. Оценивается комплекс интима-медиа (КИМ) (гетерогенность, шероховатость поверхности артерий, дифференциация слоев).

    Терапевтические методики направлены на коррекцию рациона и образа жизни (устранение вредных привычек, гиподинамии, стрессов), нормализацию кровяного давления. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности. Универсальных терапевтических схем нет. Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, значений его артериального давления, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
    Диета при гипертензии сердечной мышцы включает в себя ограничение соли (до 5 г/сутки). Запрещается употреблять жирные, острые, жареные блюда, маринованные продукты, изделия из сдобного теста. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать овощи, зерновой хлеб, нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Каждое конкретное меню должно согласовываться с лечащим врачом.
    Что касается медикаментозного лечения, то на начальной стадии заболевания назначается монотерапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При дальнейшем развитии гипертензии с преимущественным поражением сердечной мышцы практикуется комбинированная терапия, включающая следующие группы препаратов:

    • Диуретики. Уменьшают количество циркулируемой жидкости в организме, что приводит к понижению артериального давления (Фуросемид, Гипотиазид, Амилорид).
    • Ингибиторы АПФ. Блокируют фермент, образующий активный ангиотензин, который вызывает стойкое повышение кровяного давления (Метиоприл, Рамиприл, Энам).
    • Сартаны. Активные вещества препаратов блокируют рецепторы, способствующие трансформации в ангиотензин неактивного ангиотензиногена (Лозартан, Валсартан, Эпросартан).
    • Антагонисты кальция. Уменьшают поступление в клетки кальция, воздействуют на его внутриклеточное перемещение, снижая показатели кровяного давления (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин).
    • Бета-блокаторы. Связывают бета-адренорецепторы, препятствует воздействию на них гормонов-посредников катехоламинов (Ацебутолол, Пиндолол, Бисопролол).

    http://sovets.net/19236-gipertenzivnaya-bolezn-s-preimucshestvennym-porazheniem-serdca.html

    Гипертоническая болезнь

    Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

    Гипертоническая болезнь

    Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.
    Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.
    Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.
    Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

    Механизм развития гипертонической болезни

    В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.
    При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.
    Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

    Классификация гипертонической болезни

    Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.
    Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

    • Оптимальное АД —
    • Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
    • Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
    • Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
    • Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
    • Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

    По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

    • Легкого течения – диастолическое АД
    • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
    • Тяжелого течения — диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

    Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:
    Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.
    Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.
    Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

    Факторы риска развития гипертонической болезни

    Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.
    Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.
    Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.
    Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).
    У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.
    Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.
    Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

    Симптомы гипертонической болезни

    Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.
    В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.
    У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

    Осложнения гипертонической болезни

    При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.
    Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.
    Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

    Диагностика гипертонической болезни

    Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.
    Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

    • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
    • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
    • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

    Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.
    Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.
    На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

    Лечение гипертонической болезни

    При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.
    Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

    • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
    • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
    • Избавиться от лишнего веса;
    • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
    • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

    При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, ?-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.
    Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

    • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
    • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
    • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

    Прогноз при гипертонической болезни

    Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.
    При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

    Профилактика гипертонической болезни

    Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertonic

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector