Гипертония у детей: причины, симптомы, норма и лечение

Гипертония у детей: симптомы и лечение

Повышенное кровяное давление — очень опасно. Под нагрузкой находятся все органы и системы организма. В последняя время чаще стали употреблять термин «гипертония у детей и подростков», а врачи бьют тревогу от цифр обращения с проблемами скачков АД у маленьких пациентов.

Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.
Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.
Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!

Причины давления

Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.
Высокое АД фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.
Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний.
Артериальное давление может повышаться из-за:

Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу! Часто это следствие развития серьезного заболевания.
Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.

Симптомы патологии

Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!

Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.
Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:

• Головную боль;
• Рвота и головокружение;
• Частичную потерю зрения;
• Кровотечение из носа;
• Истерику и припадок.

Новорожденные с повышенным АД неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.

Норма давления

Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный АД у ребенка считается давление меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!
Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста

http://giperton.com/gipertoniya-u-detej.html

Высокое давление у подростка и что делать для терапии юношеской гипертонии

Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, занимают одно из первых мест среди всех патологических процессов. Ранее специалисты диагностировали недуг у людей среднего, старшего возраста. Сегодня повышенное давление у подростков диагностируется довольно часто. Подростковая гипертония требует незамедлительного лечения, она является тревожным звоночком о состоянии здоровья ребенка. Как устранить высокое АД у юношей, причины и симптомы патологии – об этом рассказано в статье далее.

Опасное влияние

Чтобы отследить изменения работы кровеносной системы, надо знать, какое нормальное давление у человека. Показатели зависят от влияющих факторов. Они индивидуальны для каждого юного пациента:

• С каждым годом давление меняется, увеличиваясь. Поэтому от возраста зависят показатели. Артериальное давление у подростков может иметь изменения из-за гормональной перестройки внутренних органов.
• Пол влияет на показатели давления у подростков.
• Высокое давление у подростка возможно по причине избыточного веса, употребления вредной пищи.
• Курение, употребление алкоголя влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки провоцируют повышение артериального давления.

По статистическим данным, давление 13-16 летнего мальчика ниже, нежели девочки 6-11 лет. Следить за показателями рекомендуют при первых жалобах юного пациента и повышенных показателях.

Этиология патологии

Юношеская гипертония – это патологический процесс, который протекает хронически, характеризуется синдромом повышенного артериального давления. Причины заболевания не всегда имеют отношение к патологиям подросткового организма. Артериальная гипертензия у подростков, по статистическим данным, диагностируется примерно у 18% юного населения планеты.
Чаще всего причиной заболевания является наследственность. Специалисты нередко наблюдают «семейную гипертонию». В 13 лет ребенок, родственники которого страдают приступами гипертонического криза, часто жалуется на боли в области затылка. Наблюдается тошнота с приступами рвоты, показатели АД повышены. Главная задача родителей – своевременно обратиться к специалисту для грамотной диагностики и профессионального лечения.
Бывают случаи, когда гипертония у подростков возникает на фоне внешних раздражителей:

• Стрессовые ситуации.
• Физическое или умственное перенапряжение.
• Неприятные новости.
• Состояние беспокойства.
• Неправильное питание.
• Атмосферное давление.
• Плохой сон.

Гипертония у подростка может возникнуть на фоне стресса
В данных ситуациях давление повышается резко, но может быстро возвратиться к норме. Ребята не имеют ухудшений общего состояния, недомоганий. Но если приступы повторяются неоднократно, следует посетить доктора для выявления причин патологического процесса.
Подростковая гипертония имеет первичную и вторичную форму. Причины первичного вида патологии до сегодня неизвестны. Ученые утверждают, что развитию данного вида болезни способствуют:

• Лишние килограммы.
• Большое количество холестерина в крови.
• Вредные привычки.
• Малоподвижный образ жизни.

Причинами повышенного давления вторичной формы юношеского возраста могут быть:

• Патологические процессы разных направлений: заболевания почек, врожденный порок сердца, сахарный диабет.
• Травмы.
• Употребление медикаментов.
• Малоподвижность.
• Лишний вес.
• Онкология.
• Болевые ощущения, вызванные ожогами.

Специалисты рекомендуют своевременно приступать к терапии, чтобы не провоцировать иные заболевания, которые имеют основания появляться на фоне гипертонии.
Когда ребенку исполняется 14 лет, при профилактическом обследовании иногда требуемые показатели превышают норму. Этот процесс связан с гормональными изменениями организма подростка. Часто фиксируются обращения в медицинские учреждения в возрасте 16 лет у девушек, 17 лет у юношей с симптомами гипертонии. Причинами гипертонии у подростков этого возраста является переутомление, реакция на неуверенность в себе, своих силах, завтрашнем дне. Диагноз устанавливает лечащий доктор, только после этого назначает курс лечения.

Признаки заболевания

Проявляется заболевание в подростковом возрасте с такими же признаками, как и у людей старшего возраста:

• Поступают жалобы на частые, длительные головные боли утром и вечером.
• Во время физических работ наблюдаются головокружения.
• Наблюдаются приступы тошноты.
• Дети становятся раздражительными, причиной является постоянное недомогание.
• Часто происходят изменения в настроении подростка.

Лечение у подростков подразумивает коррекцию питания и малоподвижного времяпровождения
При небольших отклонениях в 15 лет давление приходит в норму самостоятельно. Лечение может подразумевать полноценный отдых, правильное питание, отказ от вредных привычек и малоподвижного времяпровождения.

Диагностика и способы избавления от недуга

Появление гипертонии у подростков выявляют в большинстве случаев случайно. Родители юных пациентов воспринимают жалобы как причины переходного периода, не обращают на них требуемого внимания.
Диагностический процесс включает измерения показателей несколько раз в день на протяжении недели, 10 дней. При значительных нарушениях показателей несколько раз проводится дополнительная диагностика по назначению доктора. Дополнительно пациентам рекомендуют сдать лабораторные анализы крови, мочи. Анализы следует сдавать, придерживаясь основных правил, для достоверных результатов исследования. При необходимости больной направляется на электрокардиограмму и процедуру УЗД внутренних органов во избежание развития патологических процессов, которые провоцирует недуг. Не исключается направление на консультацию и осмотр к специалисту узкого профиля.
Лечение гипертонии подростков зависит от индивидуальности юного организма. Назначить терапию может доктор после полного визуального и лабораторного обследования. Подросткам справиться с патологическим процессом помогают профилактические мероприятия:

• Придерживаться режима.
• Полноценно, правильно питаться.
• Контролировать вес.
• Исключить вредные привычки.
• Вести активный образ жизни.

Для устранения высоких показателей АД у юношей применяются методы народной медицины, употребляют отвары, настойки. Специалисты рекомендуют юношам проходить курс массажа, практиковать иглоукалывание. Сложные случаи требуют медикаментозного лечения под наблюдением доктора. Нельзя использовать для юношей стандартный набор препаратов от высокого АД, который используют люди в преклонном возрасте. Все лекарственные средства подбираются строго индивидуально.

http://wikiodavlenii.ru/hypertension/types/yunosheskaya-gipertoniya

Гипертония у детей и подростков

К сожалению, сегодня сердечно-сосудистые заболевания поражают не только людей в возрасте. Гипертоническая болезнь у детей возникает все чаще. При этом симптомы недуга проявляются как у подростков, так и у малышей.

Причины гипертонии у детей и подростков

Заболевание появляется вследствие некоторых факторов. Иногда причиной может быть физическое состояние:

• лишний вес;
• высокий холестерин;
• сидячий образ жизни;

Сидячий образ жизни у детей может привести к гипертонии

• вредные привычки. Подростки изучают окружающий мир. Они пробуют все, что предлагает рынок и потребляют их родители. Проблема курения и употребления алкогольных напитков среди подростков стоит довольно остро. Даже взрослые страдают от серьезных последствий пагубных привычек, что уже говорить о слабых и едва сформировавшихся организмах.

Дети могут иметь не только внешние факторы, но и предрасположенность к заболеванию:

• наследственность. Родители передают довольно много возможных заболеваний своим детям на генном уровне. Иногда недуг может проявиться через поколение. Если у подростков ближайшие родственники страдали гипертонией, то они находятся в группе риска возникновения заболевания. У этой категории пациентов, риск появления болезни увеличивается вдвое.

Учащаются случаи врожденных сердечно-сосудистых заболеваний. Окружающая среда и вредоносное влияние на организм родителей во время зачатия и первых недель развития, может вызвать патологию у будущего ребенка:

• употребление алкоголя или курение. Негативно сказывается на всем организме, разрушает клетки печени, влияет на маточные сосуды и вызывает недостаток кислорода в крови;

Употребление алкоголя или курение, негативно сказывается на всем организме

• наличие опасных вирусов в организме родителей, особенно матери. Хламидии, токсоплазмоз, ВИЧ и множество других инфекций приводят к серьезным нарушениям в развитии плода;
• прием лекарственных препаратов. Каждый медикамент имеет противопоказание, практически все они не рекомендуются или запрещены к употреблению в период беременности и кормления грудью. Ингредиенты лекарства, которые легко переносит взрослый материнский организм, являются токсином для плода. Препараты необходимо принимать под строгим контролем лечащего врача;
• непосредственная близость с химическими или лакокрасочными источниками. Испарения несут вред и малышу и матери;
• воздействие электроприборов (электрофорез), микроволновое и рентгеновское излучение;
• гипертония у ребенка также может развиваться из-за постоянного использования беременной матерью мобильного телефона, нахождения возле компьютера и в окружении wi-fi сетей.

Гипертония у ребенка также может развиваться из-за постоянного использования беременной матерью мобильного телефона
Влияние оказывает не только окружающая среда, но и социальная. Если оказывается постоянное давление и нахождение в стрессовых ситуациях, то у подростков может появиться гипертония. Даже без воздействия всех вышеперечисленных причин.
У подростков нередки случаи гормонального сбоя. Нарушения в работе желез, вырабатывающих различные гормоны, приводят к сбою работы всего организма. Одним из основных последствий является подростковая гипертония.
Повышенная утомляемость и недостаток сна. Это ослабляет пациента и становится причиной развития многих болезней. Повышение давления – одна из них.
Различные заболевания и патогенные процессы организма, такие как проблемы с почками, также приводят к повышению артериального давления (АД) у подростков.

Симптомы гипертонии в подростковом периоде

Гипертония у ребенка проявляется так же, как и у взрослого человека:

• пульсирующие головные боли;

Пульсирующие головные боли один из симптомов гипертонии

• головокружение;
• слабость и частое чувство усталости;
• ухудшение памяти;
• периодически возникающее нарушение зрения;
• отдышка;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение;

Учащенное сердцебиение так же является признаком гипертонии

• раздраженное состояние;
• болевые ощущения в грудной клетке, непосредственно возле сердца;
• тошнота (вплоть до рвоты);
• чувство паники;
• повышенная потливость. Повышенное давление вызывает перевозбуждение коры головного мозга. Вследствие этого потовые железы начинают активную работу.

Все симптомы вызываются усиленным кровотоком и давлением на стенки сосудов мозга и сердца. На ранних стадиях показатели давления несильно отличаются от нормы, поэтому дети не чувствуют особого ухудшения состояния. Родители часто не замечают признаков гипертонии у подростков, списывая незначительные симптомы на настроение или простуду.

Повышенная потливость один из симптомов гипертонии

Диагностика гипертонии в подростковом периоде

Выявление заболевания часто происходит уже на второй стадии, когда у подростка более ярко выражаются симптомы повышенного давления. Однозначно поставить диагноз врачи могут только после полноценного обследования. Одного или нескольких раз повышения давления недостаточно.
По мере роста детского организма показатели, считающиеся нарушением, меняются. Поэтому нельзя основываться на завышении общепринятого стандарта 120/80. Существует таблица, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В ней указана возрастная шкала и показатели верхнего и нижнего давления, которые считаются поводом для вынесения вердикта, о наличии заболевания.
Таблица разбита на 3 категории: 7–9 лет, 10–13 лет и 14–15. В каждом возрастном периоде детский организм претерпевает различные изменения, которые могут повлечь за собой временные и незначительные изменения давления. Опираясь на рекомендованные ВОЗ показатели таблицы, врачи проводят систематические замеры артериального давления тонометром. Если данные стабильно высокие, согласно указанным нормам, то назначается лечение.

Таблица давления по возрасту у детей

Лечение гипертонии у детей

После выявления заболевания, необходимо выяснить первопричину его появления. В зависимости от факторов, которые вызывают гипертонию, будет назначено лечение. В случаях врожденной патологии выписываются медикаменты, призванные стабилизировать состояние пациента. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы и мочегонные.
Последнее применяется для вывода из организма излишков воды и снятия давления на сосуды головного мозга. Особенно важно при постоянных головных болях.
В случаях со вторичной гипертонией, начинают лечение причины параллельно с повышенным давлением. Если заболевание вызвано нарушением в работе органов или патогенными организмами, назначают соответствующее медикаментозное лечение. При развитии гипертонии вследствие образа жизни, необходимо исключить из рациона солесодержащие продукты. Соления, копчености, снеки, такие как чипсы, сухарики и прочее. Уменьшить потребление жирных и жареных продуктов. Необходимо понизить холестерин в крови.
Наиболее сложным этапом диеты для подростка является отказ от сладкого. Но в зависимости от стадии, его нужно либо сократить до минимума, либо исключить вовсе. Лучше заменить полезными и натуральными десертами. Например, перемолотые сухофрукты с медом, яблоки или бананы. Это даст не только полезные витамины, но и предотвратит пагубное воздействие на организм и сосуды.

Фитотерапия при лечении гипертонии у детей
Вместе с медикаментами, для детского организма часто назначают фитотерапию. Она имеет щадящее, но при этом довольно эффективное воздействие. Однако самостоятельно подбирать травы нельзя. Они тоже имеют противопоказания. Только врач должен порекомендовать подходящий для пациента сбор.
В любом возрасте и при разных заболеваниях актуальной остается незначительная физическая нагрузка. Для малышей и подростков будет полезна лечебная физкультура, легкая гимнастика, спортивная ходьба и посещение бассейна. Плавание считается невероятно полезным. В процессе задействованы все группы мышц, но при этом не оказывается усиленного воздействия. Наоборот, идет расслабление и релаксация.
Поскольку нередки случаи развития гипертонии вследствие стресса, врачи уделяют значительно внимание успокаивающим средствам. Детям не назначаются серьезные медикаменты и большие дозы. Практикуется применение легких, по возможности натуральных успокоительных. Желательно сменить социальную среду. Иногда назначаются консультации психолога. Они призваны научить подростков бороться со стрессовыми ситуациями без помощи медикаментов.

Гипертония у ребенка и ее профилактика

Несмотря на то что современная медицина имеет множество способов лечения, всегда лучше предотвратить заболевание. Для начала нужно установить несколько общепринятых правил, которые уберегут всю семью от развития не только повышенного давления, но и от множества серьезных заболеваний.
Здоровый образ жизни:

• необходимо исключить фастфуд, сладости и продукты, содержащие искусственные вкусовые добавки и их усилители, так называемые вкусняшки;
• сведите к минимуму потребление жареной, соленной и копченой пищи;
• в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты;
• сбалансируйте свое питание, чтобы получать ежедневные нормы витаминов, белков и углеводов, необходимых для нормальной работы организма;
• ведите более активный образ жизни. Постоянное сидение на стуле или на диване не приведет ни к чему хорошему. Необходимо двигаться, чтобы улучшать кровообращение в мышцах и сосудах, повышать тонус и метаболизм;

Ведите более активный образ жизни

• поддерживайте режим дня;
• нужно проходить регулярные медосмотры. Это особенно важно для подростков из группы риска;
• родителям, собирающимся родить малыша, необходимо пройти комплексное обследование. Вы должны убедиться в отсутствии факторов, которые могут негативно повлиять на развитие плода;
• полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков, даже разбавленного вина;
• обоим родителям нужно провести глобальную детоксикацию. После проведения всех лечений, необходимо переждать период, когда выводятся медикаменты из организма. Лучше сесть на очищающую диету. Она избавит вас от шлаков и токсинов;
• следите за эмоциональным состоянием подростка. Если он испытывает постоянный стресс из-за учебы или общения со сверстниками, необходимо постараться максимально сгладить их влияние. Не стоит давить на детей во время учебы, возможно, стоит рассмотреть перевод в другую школу для смены обстановки;
• возьмите за привычку пешие прогулки на свежем воздухе, в парке или у водоемов. Это отличная профилактика повышенного давления.

Возьмите за привычку пешие прогулки на свежем воздухе
Гипертония у детей и подростков в современном мире встречается довольно часто. Устоявшийся образ жизни, экология, медиаокружение и невероятно быстрый ритм общества – все это влияет на генетику, состояние здоровья, психоэмоциональный фон. У детей более слабый организм, и они больше подвержены влиянию внешних факторов. К сожалению, они не обращают внимания на первоначальные симптомы повышенного давления и не сообщают о них взрослым. Поэтому задача каждого родителя заключается во внимании к здоровью своих детей.
Если вы заметили, что у ребенка периодически возникают слабые симптомы заболевания, не стоит ждать. Лучше сразу обратиться за профессиональной помощью. Вовремя оказанное лечение может навсегда избавить пациента от заболевания и всех ограничений, связанных с ним.

http://bezdavleniya.ru/gipertoniya/gipertoniya-u-detej-i-podrostkov.html

Артериальная гипертония у детей и подростков

Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко: судя по данным статистики, даже дети младше 7 лет имеют артериальную гипертензию в 1-14% случаев. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко.
Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

Артериальная гипертензия у детей: причины

65-90% всех случаев повышения артериального давления (АД) у детей и подростков – это так называемая симптоматическая гипертония, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания.
Как правило, дети с симптоматической гипертонией имеют заболевания почек:

• аутоиммунные – гломерулонефрит и др.;
• аномалии развития почечных сосудов – стеноз (сужение);
• нарушения развития почек;
• опухолевые заболевания – опухоль Вильмса.

Из непочечных болезней причинами артериальной гипертензии могут стать синдром обструктивного апноэ сна, коарктация аорты, бронхолегочная дисплазия.
Среди других причин синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается достаточно часто, у 1-2% детей. В группу риска по развитию этого заболевания попадают маленькие пациенты с ЛОР-патологией: аденоидами, хроническим тонзиллитом, а также дети с ожирением и особенностями развития лицевого черепа, например, маленькой, скошенной кзади нижней челюстью. Если ребенок храпит, и его сон от времени нарушается остановками дыхания в десять секунд или дольше, диагноз СОАС очень вероятен. СОАС является одной из причин формирования злокачественной (то есть устойчивой к лечению) артериальной гипертонии у детей.
Начиная с 6-летнего возраста увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Такая гипертония носит название эссенциальной.
Эссенциальная артериальная гипертония у ребенка практически всегда генетически обусловлена. В настоящее время выявлены несколько генов, ответственных за повышение уровня давления. Помимо наследственности, на то, возникнет у ребенка гипертоническая болезнь или нет, существенное влияние оказывают и другие факторы: употребление большого количества соли, лишний вес, эмоциональные стрессы. Очень часто дебют заболевания приходится на период, когда ребенок переживает конфликт в семье или в школе. Замечено, что дети, страдающие гипертонией, очень часто бывают мнительны, пугливы, тревожны, склонны к депрессиям.

Что считать артериальной гипертонией у детей

Ребенок растет, а по мере роста меняется и его артериальное давление. Вот при каких значениях давления диагностируется артериальная гипертензия у детей разного возраста:

• для 1-2-летних детей повышенным считается артериальное давление (АД) в 112 мм.рт.ст. и выше;
• 3-5 лет – давление считается высоким, если достигает 116 мм.рт.ст. и выше;
• 6-9 лет — артериальная гипертензия устанавливается при давлении в 122 мм.рт.ст. и выше;
• 10-12 лет – высокие цифры АД – это 126 мм.рт.ст. и более;
• 13-15 лет – гипертензия «начинается» от 135 мм.рт.ст.;
• 16-18 лет – повышение давления регистрируется при выявлении цифр в 142 мм.рт.ст. и выше.

Артериальная гипертензия у детей: симптомы

При умеренной артериальной гипертензии , когда цифры давления лишь немного превышают нормальные, самочувствие ребенка обычно остается хорошим. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, бывают раздражительными, но обычно это не настораживает родителей в плане проблем со здоровьем, и гипертония остается нераспознанной.
При выраженной артериальной гипертензии пациенты всегда чувствуют себя плохо. Они жалуются на головную боль, головокружение. Часто возникают сердечные боли, сердцебиение. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память.
Наиболее опасный вид гипертонии – злокачественная. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта, а риск для здоровья максимальный.

Как лечится артериальная гипертензия у подростков и детей: общие рекомендации

Первым этапом лечения пациентов с гипертонией всегда является коррекция образа жизни. Ребенку нужно ограничить количество потребляемой соли. Соленая рыба, копчености, сало, маринады и любые другие подобные продукты должны быть исключены из рациона больного.
Если артериальная гипертония у ребенка спровоцирована или сопровождается ожирением, нужно подобрать низкокалорийную диету для снижения лишнего веса. Всем без исключения пациентам окажутся полезными умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, лечебная физкультура.
Поскольку у многих детей повышение артериального давления связано со стрессами, необходимо по возможности избегать конфликтных ситуаций в семье и школе. В схемы лечения артериальной гипертензии у детей также могут быть включены успокаивающие травяные сборы.
Некоторые подростки курят. Для того чтобы нормализовать давление очень важно убедить юного пациента отказаться от вредной привычки.

Медикаментозное лечение артериальной гипертонии у детей и подростков

При назначении медикаментов ребенку или подростку врач стремится выбрать одно лекарство в минимально эффективной дозировке. Если справиться с болезнью применением одного препарата не получается (а это 30-50% случаев), число лекарственных средств увеличивается до 2 и более.
Артериальная гипертония у ребенка лечится в основном теми же медикаментами, что и у взрослых, но их дозировки меньше.
В настоящее время к применению у детей разрешены фармсредства следующих групп.

• Ингибиторы АПФ и сартаны. К ним относятся Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл (Престариум), Лизиноприл, Лозартан (Лозап).
• ?1-адреноблокаторы (бета-блокаторы избирательного действия). Чаще всего у детей применяется Небиволол (Небилет).
• Блокаторы кальциевых каналов: Исрадипин (Ломир), Амлодипин (Норваск) и другие.
• Мочегонные: Гипотиазид, Индапамид, реже – Спиронолактон, Фуросемид.

Лечение злокачественной гипертонии у детей с синдромом обструктивного апноэ сна

Артериальная гипертония у ребенка, которая плохо поддается лечению медикаментами, может возникать в результате развития синдрома обструктивного апноэ сна.
Именно поэтому, если ваш ребенок храпит во сне и вы подозреваете наличие у него СОАС, стоит обязательно обратиться к сомнологу. Нормализация дыхания благоприятно скажется на состоянии здоровья малыша, а если у ребенка артериальная гипертония, то уровень давления заметно снизится.
Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках не занимается лечением пациентов детского возраста. Однако вы можете позвонить нам и рассказать о своей ситуации. Мы подскажем вам контакты детского сомнолога. Звоните по телефонам: 8 (495) 266-55-35.

http://www.sleepnet.ru/patologiya-organov-i-narusheniya-sna/serdechno-sosudistaya-sistema/arterialnaya-gipertoniya-u-detey-i-podrostkov/

Описание гипертонии у подростков

Гипертонию принято считать заболеванием людей старшего возраста, но последние несколько десятилетий внимание медиков все больше привлекает ее проявление в молодом возрасте. Встречается повышенное давление в юношеском возрасте, подростковом и у детей.
Диагноз подростковая гипертония устанавливается после двух визитов к врачу, когда сердечное (систолическое) давление повышается до 140 мм.рт.ст., а сосудистое (диастолическое) наблюдается в пределах 90 мм.рт.ст., и дальнейшего обследования.
Исследования показали, что у подростков, как и у взрослых, повышение давления происходит при нарушении взаимосвязи между периферическими сосудами и сокращением сердечной мышцы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

На сегодняшний день проблема является довольно актуальной для периода созревания, потому что развитие заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, которые становятся поводом для инвалидности в молодом возрасте, а также ранней смертности. Она охватывает примерно 12–30% подрастающего поколения и регистрируется у юношей чаще, чем у девушек.
Период полового созревания характеризуется быстрым ростом, гормональными перестройками, высоким уровнем метаболизма в тканях. Иногда рост просвета в сосудах отстает от потребности сердечной мышцы перекачивать кровь, поэтому удельное периферическое сопротивление временно увеличивается и давление повышается.
Когда период созревания заканчивается, давление приходит в норму. Но если этого не происходит, принято говорит о патологии заболевания, которая связана с эндокринной или нервной системой, почками.

У подростков гипертония чаще всего протекает бессимптомно, но ее признаками могут быть головные боли, низкая трудоспособность, нарушение сна, боли в области сердца, что само по себе не является симптомом повышенного давления
Исследователи сходятся во мнении, что гипертонией чаще болеют школьники старших классов и студенты вузов по причине высокого психоэмоционального перенапряжения.
К основным причинам подростковой гипертонии можно отнести:

• к нему чаще всего приводит сложная школьная программа, с которой не все дети могут справляться;
• зачастую она требует дополнительных внеклассных занятий;
• также в этом возрасте дети активно посещают спортивные кружки, занимаются иностранными языками, учатся в художественной или музыкальной школе;
• выпускники для поступления в вузы проходят дополнительные занятия с репетиторами;
• время экзаменов для многих подростков сказывается на сне, питании и здоровье;
• нерациональный подход к использованию рабочего времени, недостаток отдыха, слишком большие интеллектуальные нагрузки приводят к перенапряжению нервной системы и стрессам.

• у детей скопление отрицательных эмоций, как и у взрослых, связано с основными сферами жизни работа/учеба, семья, ближайшее окружение;
• в этом возрасте эмоции особо обострены из-за гормональных изменений, вспышку гнева, ревности, истерику может вызвать любая ситуация;
• очень болезненно подросток реагирует на замечания старших, неуспеваемость на фоне успеха одноклассников, на отношения со сверстниками, на обстановку в семье, когда он становится свидетелем частых ссор родителей или развода;
• в этом возрасте характер человека активно формируется, что часто вызывает нарекания со стороны взрослых, для подростка же это становится лишним поводом для огорчения.

• принято считать, что если в семье родственники страдают гипертонией, а особенно ранней, то заболевание может передаться ребенку;
• но артериальная гипертензия в большей мере зависит от внешних факторов, которые ее могут вызвать;
• поэтому по наследству передается не болезнь, а личностные особенности, которые становятся предпосылкой для того, чтобы она проявилась.

• к подростковой гипертонии больше склонны молодые люди с определенными чертами характера, которые имеют низкий уровень самооценки, почти во всем сомневаются, всего опасаются;
• прежде чем принять какое-либо решение или совершить поступок они долго взвешивают все «за» и «против»;
• такие дети не уверенны в своих силах, за все переживают, излишне озабочены успеваемостью в школе и являются пессимистами;
• но в то же время им хочется завоевать уважение окружающих и быть в центре внимания сверстников;
• такое внутренне состояние является дополнительным эмоциональным стрессом неяркого характера и связано с реакций сердечно-сосудистой системы на внешние раздражители.

• многие дети так заняты уроками и внеклассной работой, что мало двигаются, не посещают спортивные занятия;
• интеллектуальный труд значительно преобладает над физической активностью, что приводит к застойным явлениям в организме;
• также в этом возрасте большая часть молодежи начинает курить и употреблять алкоголь, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и сосуды;
• у таких подростков гипертония выявляется чаще всего.

Другими неблагоприятными причинами, которые могут вызвать повышение давления, становятся:

• неправильное питание;
• низкий социальный уровень семьи;
• эндокринные заболевания;
• врожденная патология сердца, почек, сосудов;
• излишние силовые нагрузки в тренажерных залах;
• употребление допинга для роста мышц;
• употребление токсичных веществ (наркотики);
• неблагоприятные метеоусловия местности;
• лекарственные препараты.

Немаловажную роль в этом возрасте играет выработка гормонов, а также работа симпатической нервной системы.

Диагностика

Артериальная гипертензия у подростков может быть диагностирована только при комплексном обследовании. Ранняя стадия заболевания может характеризоваться пограничным давлением (140/90 мм.рт.ст.), поэтому в первую очередь исключается патология почек. С этой целью назначается УЗИ почек, анализы мочи и крови.
Первичная гипертензия диагностируется на основании:

• электрокардиограммы;
• эхокардиограммы;
• тетраполярной импедансографии;
• давления глазного дна;
• комплексного исследования сердечного ритма и вегетативной нервной системы;
• нагрузочных тестов;
• мониторинга давления.

Прогноз развития болезни зависит от того, какими факторами риска в дальнейшем будет поддерживаться повышенное давление, и насколько уже сегодня поражены сердце, почки и глаза
Обязательно подросток направляется на консультацию к невропатологу. Если развитие артериальной гипертензии приходится на период созревания при обследовании с помощи ЭКГ и эхоКГ патологических изменений сердечной мышцы сначала обнаружено не будет.
С помощью тетраполярной импедансографии определяется тип кровообращения. Функциональное состояние ВНС в этом периоде чаще нарушено и показывает недостаток дыхательной пробы, когда со стороны симпатического отдела системы происходит нормальная реакция.
Мониторинг давления, который назначается подростку в течение суток, в периоде пубертата показывает колебания показателей в пределах пограничной зоны. Нагрузочное тестирование говорит о хорошей работоспособности организма, а сосудистых изменений при обследовании глазного дна не выявляется.
О лечении гипертонии народными средствами мы расскажем в этой статье.

• гипертрофия сердечной мышцы отсутствует, но диагностируется утолщение стенок до 10–11 мм;
• выявляются гипокинетический и эукинетический типы кровообращения, повышенный уровень сопротивления в периферических сосудах;
• тестирование физической работоспособности говорит о снижении возможностей организма;
• также наблюдается гиперактивность симпатического отдела ВНС;
• на глазном дне выявляются расширения сосудов.

• характеризуется изменениями в органах-мишенях;
• наблюдается гипертрофия сердечной мышцы, повышенный уровень периферического сопротивления, низкая работоспособность организма, изменения сосудов глаза.

Диагноз подростку может быть установлен таким образом:

• 1 степень артериальной гипертензии периода полового созревания;
• 1 степень гипертонии, 1 степень артериальной гипертензии;
• 2 степень гипертонии, 2 степень артериальной гипертензии.

Часто заболевание выявляется при патологии мочевыводящей системы, заболеваний эндокринных желез. Гормональная перестройка, свойственная периоду созревания, приводит к изменениям эндокринной системы.
Поэтому могут наблюдаться пароксизмальные подъемы артериального давления до высоких показателей, на этом фоне возникают сильные головные боли, повышенное потоотделение, жар и жажда. В этом случае при обследовании учитывается уровень катехоламинов в моче и крови, проводится МРТ.
Пятой части подростков, у которых начались нарушения в период созревания, в молодом возрасте устанавливается стойкий диагноз хроническая гипертония.

Лечение гипертонии у подростков

Выбор методики во многом зависит от состояния подростка, индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний. На начальной стадии гипертония в подростковом возрасте нуждается в нормализации режима дня.
Ребенок должен полноценно питаться, отдыхать, сочетать умеренные физические нагрузки и домашние обязанности с играми и развлечениями. При необходимости ему назначаются седативные препараты, можно применять отвары травяных сборов.
Для лечения тяжелых проявлений и симптомов гипертонической болезни по назначению врача принимаются гипотензивные препараты, возможно, в условиях стационарного отделения.
Для улучшения состояния здоровья необходимо применять общие принципы, которые подойдут всем подросткам без исключения:

• необходимо создать в семье спокойную обстановку, которая поможет уберечь ребенка от излишней нервозности;
• продолжительность сна должна составлять 8 часов;
• каждое воскресенье необходимо организовывать занятия, отличающиеся от повседневных дел, например, труд на дачном участке, поездка на природу, спортивные игры, шопинг и другое;
• утром подростка необходимо обеспечить горячим завтраком, а днем полноценным обедом;
• после занятий рекомендуется прогулка в течение часа;
• после обеда рекомендуется часовой отдых;
• в течение выполнения домашних заданий через каждые 45 минут следует делать перерывы;
• сначала следует выполнять сложные домашние задания, а потом легкие;
• перед сном необходимо ограничить физическую активность и эмоциональные впечатления.

Своевременное лечение поможет стать залогом выздоровления и отменой диагноза.

Осложнения

Усугубление состояния подростка может произойти при гипертонических кризах, которые проявляются тремя формами:

• всплеском для подъема систолического (сердечного) давления становится перенапряжение физическое или эмоциональное;
• при этом наблюдается возбуждение ребенка, беспокойство, испуг, жгучая головная боль, возможны головокружения, шум в ушах и «мушки» перед глазами, сухость во рту, бледность лица;
• при тяжелой ситуации может появиться тахикардия, тремор рук, учащенный пульс.

• проявления отечной формы еще более редки, она характерна для подростков с заболеваниями почек;
• характеризуется сонливостью, апатией, бледностью и отечностью лица;
• при этом повышено диастолическое (сосудистое) давление;
• предвестниками становятся задержка мочеиспускания в течение суток, слабость мышц и тяжесть в области сердца.

• для проявления судорожной формы гипертонии необходимо сначала диагностировать посттравматическую или перинатальную энцефалопатию;
• в основе такого криза лежит сужение мозговых сосудов, как реакция на повышение давления;
• приступ характеризуется потерей сознания, судорогами, провалами в памяти и отсутствием ориентации.

О симптомах изолированной систолической гипертонии читайте по ссылке.
Комплекс упражнений ЛФК при гипертонии специалисты описали в вот здесь.

http://serdce.hvatit-bolet.ru/gipertonija-u-podrostkov.html

Гипертония у подростков: признаки, причины и лечение болезни

Гипертония – распространенная болезнь сердечно-сосудистой системы, которую обычно диагностируют у пожилых пациентов. В последнее время высокое давление все чаще начало беспокоить детей подросткового возраста. Болезнь стремительно молодеет, и вызывает этим серьезные беспокойства у медиков. Каждый родитель должен быть ознакомлен с тем, какие признаки гипертонии проявляются у подростков, чтобы вовремя заметить недомогание у своего ребенка. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы у больного избавиться от проблем с давлением.

Почему у подростков появляется гипертония

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление.
Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

Почему у подростков развивается гипертония?

Основные причины

Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:

• Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
• Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
• Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
• Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
• Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
• Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

Около 70% случаев высокого артериального давления у подростковотносятся к симптоматической форме болезни. Это значит, что нормальные показатели АД повышаются в несколько раз из-за проявления ряда заболеваний. К ним относят аутоиммунные патологии, опухоли, стеноз почечных сосудов и дисплазию органов дыхания.

Повышение давления может происходить из-за наличия ряда заболеваний
Всего у 2% детей артериальная гипертония возникает на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Пациенты, которым ставят такой диагноз, имеют стойкое нарушение сна. Во время ночного или дневного отдыха у них останавливается дыхание на несколько секунд. Чаще всего от аномального явления страдают подростки с избыточным весом или неправильным строением лицевого черепа. Спровоцировать синдром также могут хронические заболевания горла и дыхательных путей.

Факторы риска

К факторам риска развития гипертонического заболевания у детей подросткового возраста относят:

Родители должны обращать особое внимание на такие моменты. Их основная задача заключается в том, чтобы научить своего ребенка правильно питаться, вызвать у него интерес к активным играм и различным видам спорта.

Клиническая картина болезни

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

• Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
• Появление головокружений при выполнении физической работы;
• Возникновение приступов тошноты;
• Частые переменынастроения.

Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста.

При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок
Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения.
Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови.
Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит.
Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу.
Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Как лечится подростковая гипертония?

Особенности лечения подростковой гипотензии

Медики рекомендуют лечить подростковую гипертензию, которая пока не имеет выраженных признаков, без использования медикаментозной терапии. Поспособствовать выздоровлению в этом случае может коррекция образа жизни. В первую очередь родители должны пересмотреть рацион питания своего ребенка. Ему следует отказаться от употребления соли в больших количествах. Также нужно исключить продукты и блюда, которые отличаются высоким содержанием данного вещества. В эту категорию относят копчености, маринады, сало и соленую рыбу.
Если гипертония была вызвана ожирением, то подростка необходимо посадить на диету, которая поможет сбросить лишний вес без вреда для организма. Больным также рекомендованы умеренные физические нагрузки, способствующие безопасному похудению. Занятия плаванием и ходьба при таком диагнозе будут очень полезны.
Если повышенное давление является следствием переживания ребенком постоянных стрессов, то его следует попытаться оградить от подобных ситуаций. Желательно, чтобы он не был задействован в конфликтах, происходящих в семье или в школе.
Если ребенок хочет выздороветь, ему придется отказаться от вредных привычек, особенно от курения.

Медикаментозная терапия

У подростков лечение гипертонии в запущенной или хронической форме предусматривает прием медикаментозных препаратов. Специалист выберет для юного пациента единственное лекарство, которое имеет небольшое количество побочных эффектов. Подростку нужно будет принимать минимально допустимую дозировку препарата.
Как показывает практика, в 50% случаев одним препаратом против гипертонии ограничится не удается. В этом случае врачу приходится увеличить количество лекарств ровно в 2 раза.

Для подростков подбираются те же лекарства, что и для взрослых
Для подростков подбираются те же медикаментозные средства, которые обычно прописываются более взрослым пациентам. Единственное отличие в схемах лечения наблюдается лишь в дозировке препарата.

Общие рекомендации гипертоникам

Ребенок, который находится в переходном возрасте, забудет о проблемах с давлением, если будет прислушиваться к следующим рекомендациям:

• Организму нужен полноценный отдых. Поэтому сон подростка должен длиться не менее 8 часов;
• В выходные дни стоит организовывать интересные занятия. Это может быть выезд на природу или участие в спортивной игре. Допускаются и другие развлечения, которые могут отвлечь ребенка от повседневности;
• Нужно обращать внимание на питание подростка. В рационе гипертоника должны находиться полезные продукты, которые обогащают организм полезными микроэлементами;
• Каждый день желательно выходить на прогулку на свежем воздухе;
• После приема пищи следует выделять немного времени на отдых;
• В вечернее время необходимо избегать интенсивных физических нагрузок и эмоциональных потрясений, даже если они имеют положительный характер.

Каждый подросток должен вести здоровый образ жизни. Обязанность родителей проследить за правильностью распорядка дня своего ребенка. Лишь при таком условии им удастся уберечь его от проблем со здоровьем и предотвратить появление подростковой гипертонии.

http://gipertoniya.guru/info/priznaki-gipertonii-u-podrostkov/