Гипохромия в общем анализе крови у взрослого или ребенка: причины, расшифровка показателей

Гипохромия в общем анализе крови

Сдача крови на различные гематологические исследования считается наиболее популярной медицинской процедурой в настоящее время. За счет проведения ряда химических реакций специалисты вычисляют количественное содержание наиболее важных компонентов крови, после чего результаты с обозначенными показателями попадают на стол лечащим врачам.
Те, в свою очередь, внимательно рассматривают полученные данные, сопоставляют их с таблицами, в которых указаны референтные значения (нормальное содержание), составляя цельную картину состояния крови пациента. В бланке проведенного гематологического теста простые обыватели нередко обнаруживают для себя множество неизвестных, а порой пугающих терминов, которые вводят в заблуждение.
В частности, это касается гипохромии, фигурирующей в общем анализе крови. Данный показатель имеет прямое отношение к работоспособности кровяных телец, поэтому обладает особой важностью при постановке диагноза.

Что такое гипохромия?

Эритроциты представляют собой округлые клетки крови с двояковогнутой поверхностью (т. е. с обеих сторон имеются углубления). Их основной функцией является перенос кислородных молекул и углекислого газа с током крови по всему организму. Именно благодаря такому процессу в каждом человеке и поддерживается жизнь. Так, если ткани и органы недополучат кислород, они станут испытывать голодание, затем отмирать.
До тех пор пока в состав эритроцитов входит достаточное число гемоглобиновых глобул, форменные элементы крови будут способны удерживать на своей поверхности и переносить к пунктам назначения необходимое для нормального обмена веществ количество частиц кислорода. Во время гипохромии красные клетки крови подвергаются опасным изменениям: в них резко падает уровень гемоглобина, в результате чего эритроциты блекнут и ослабевают.
Одного анализа крови на гипохромию недостаточно для постановки конкретного диагноза, поэтому лечащий доктор параллельно назначает своему пациенту иные виды диагностики вроде гинекологического осмотра, ректоскопии, УЗИ, МРТ, КТ и т. д.

На что указывает недуг?

Рассматриваемая патология крови является свидетельство развития одной из 4-х разновидностей анемии. Их краткая характеристика:

  • Железоперераспределительная . Подобный недуг развивается на фоне накопления железа в депо, в то время как он должен поступать к эритроцитам для формирования гемоглобина. Но тельца все-таки подвергаются распаду – гемолизу, так как полезные микроэлементы минуют сами клетки крови. Общее количество железа в результатах анализа при этом располагается на нормальном уровне.
  • Железодефицитная . Самая распространенная форма анемии, наблюдающаяся во время явной потери железа и ослабевания эритроцитов. Чаще всего причиной отклонения служит регулярная потеря крови.
  • Сидероахрестическая (железонасыщенная) . В красных клетках крови присутствует необходимое количество микроэлементов, однако гемоглобин из него практически не образуется из-за нарушенного всасывания в кровь микрочастиц железа.
  • Смешанная . Такая болезнь крови представляет собой сочетание мегалобластной и железодефицитной анемий. В качестве «спускового механизма» в данном случае выступает острый дефицит цианокобаламина (витамина B12) и железа одновременно.

Все перечисленные заболевания требуют должного лечения, без которого вероятно появление опасных осложнений, ведущих к гибели.

Показания к процедуре

К числу показаний относится совокупность симптомов недостатка гемоглобина в крови, а именно:

  • сонливость;
  • хроническая усталость;
  • ощущение разбитости;
  • моментальная утомляемость;
  • «ватные» ноги;
  • инсомния (нарушение сна);
  • ноющие головные боли;
  • головокружение;
  • истома на фоне мышечной слабости;
  • упадок сил;
  • кратковременные потери сознания;
  • мушки перед глазами;
  • беспричинная одышка;
  • резкое снижение работоспособности;
  • тахикардия (учащенный сердечный ритм);
  • раздражительность;
  • апатия;
  • покраснение и сглаживание поверхности языка;
  • обильное выпадение волос;
  • гипотония (низкое артериальное давление);
  • сухая кожа;
  • суставные боли;
  • ангулярный стоматит (воспалительное поражение уголков рта).

При сидероахрестическом поражении крови может дать о себе знать надпочечниковая недостаточность и иные почечные патологии. У маленьких детей, кроме слабости, частой подверженности заболеваниям, плохого аппетита и бессонницы, выявляются нарушения психологического и умственного развития. Физиологические процессы, ответственные за рост организма, значительно замедляются.
И также запущенное заболевание крови нередко деформирует ногти на ногах: свободные края обретают слегка заостренную форму, а в области лунок истонченных и хрупких ногтевых пластин появляются вмятины. В некоторых случаях патология крови провоцирует сильное желание употребить в пищу землю, мелки и иные несъедобные материалы.

Параметры гипохромии в общем анализе крови

Результаты гематологического исследования при гипохромии имеют следующий вид:

http://diametod.ru/krov/gipohromiya-obshchem-analize-krovi

Гипохромия (гипохромная анемия)

Гипохромия – это патология, при которой в форменных компонентах крови, а именно – в эритроцитах наблюдается дефицит гемоглобина. Также ее называют гипохромной анемией. Помимо этого, с эритроцитами в данном случае происходят и другие изменения. Так, они могут стать другой формы, изменить цвет и размер. Если говорить точнее, то эритроциты при гипохромии принимают форму кольца с темными краями и светлой серединой. Гипохромная анемия – это несамостоятельное заболевание. Это общее название для 3 форм анемии. Каждая из данных патологий потребует особого лечения, поэтому нужно знать, с какой из них придется бороться. Определить это можно с помощью анализов, которые назначает врач.

Классификация гипохромии

Гипохромия классифицируется по 3 видам. Ее тип зависит от причины, которая вызвала патологию. Вот классификация данного заболевания:

Железодефицитная (микроцитарная) анемия

Такое заболевание, как железодефицитная (микроцитарная) анемия является самым распространенным из подобных патологий. Она возникает тогда, когда организм испытывает дефицит железа. Причины тому могут быть следующие:

  • Любое продолжительное кровотечение, даже если произошла незначительная потеря крови. Обильная менструация также может спровоцировать возникновение железодефицитной анемии.
  • Плохая усвояемость организмом железа, поступающего с едой. Как правило, это происходит в послеоперационный период, когда было хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт. Также такую ситуацию может спровоцировать постоянная диарея.
  • Повышенная потребность в железе. Данная ситуация возникает в период вынашивания малыша и лактации.
  • Неправильное питание. В этом случае речь идет о дефиците железа в продуктах. Как правило, такая проблема возникает у людей, отказавшихся от употребления мяса.

Сидероахрестическая анемия

Такое заболевание еще называют железонасыщенной анемией. В данном случае железо в организме присутствует в достаточном количестве. Однако организм никак не перерабатывает и не может из него выработать гемоглобин. Такая ситуация возникает, когда железо скопилось в крови после того, как произошел распад форменных клеток крови – эритроцитов. Причинами тому могут быть:

  • Хронические отравления химическими веществами. Как правило, эта ситуация возникает у людей, работающих на предприятиях химической промышленности.
  • Длительное медикаментозное лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Железоперераспределительная анемия

При такой патологии железо не поступает в кровь, т.к. удерживается клетками, в которых оно содержится в достаточном количестве. Причины возникновения такой ситуации следующие:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • туберкулез;
  • инфекции.

Помимо этого, анемия может быть смешанной. Это означает, что в организме развиваются сразу 2 патологии. Причинами тому могут быть, например, период обильной менструации, в который женщина решила придерживаться диеты с отказом от употребления мяса.

Симптомы гипохромии

Гипохромная анемия сопровождается следующими симптомами:

  • Возникают частые головокружения. Перед глазами могут появляться черные точки. Также могут случаться обмороки.
  • Появляется одышка даже после непродолжительной физической активности.
  • Человек испытывает слабость.
  • Сердцебиение становится частым.
  • Наблюдается бледность эпидермиса, а также слизистых оболочек.
  • Меняется настроение. Появляется раздражительность.
  • Человек быстро устает.

Данные симптомы характерны для всех форм гипохромии. При их появлении нужно выполнить общий анализ крови. Только после этого врач может диагностировать патологию и назначить соответствующее лечение.

Как диагностируется гипохромная анемия

Такое заболевание диагностируется только во время проведения общего анализа крови. Вот, на что при этом обращают внимание:

  • Содержание гемоглобина в крови. Его норма для взрослого человека составляет 120-160 г/л.
  • Цветовой показатель (ЦП) крови. Его норма составляет 0,85-1,15.

Гипохромия диагностируется в том случае, если цветовой показатель эритроцитов опускает ниже 0,8. При этом определяется и степень тяжести патологии:

  • 1 степень – ЦП ниже 0,8, а гемоглобин выше 90 г/л;
  • 2 степень – ЦП ниже 0,8, а гемоглобин показывает уровень в районе 70-90 г/л;
  • 3 степень – ЦП ниже 0,8, а гемоглобин ниже 70 г/л.

Это общие показатели гипохромии. Также следует диагностировать вид данной патологии.

Железодефицитная анемия

В общем анализе крови в данном случае выявляются следующие показатели:

  • ЦП ниже 0,8;
  • наблюдается гипохромия эритроцитов, они становятся кольцеобразной формы с темным ободком и светлой серединой;
  • пониженный уровень сывороточного железа.

Железонасыщенная анемия

При такой патологии анализ крови дает следующий результат:

  • ЦП ниже 0,8;
  • наблюдается гипохромия форменных клеток крови (эритроцитов);
  • сывороточное железо находится на нормальном уровне.

Железоперераспределительная анемия

Общий анализ крови в данном случае выдает следующий результат:

  • уровень гемоглобина понижен;
  • эритроциты гипохромные;
  • сывороточное железо находится на нормальном уровне.

После диагностирования патологии назначается лечение. Если не предпринять соответствующие меры по устранению заболевания, то оно может перейти в хроническую форму. Тогда патология приведет к возникновению ряда других серьезных болезней. Также гипохромия в запущенной форме может стать причиной летального исхода.

Гипохромия у ребенка

Гипохромия может возникнуть у ребенка и даже у грудничка. Классификация для данного возраста будет такова: железодефицитная анемия и латентная. Для латентной формы заболевания характерен дефицит железа в организме без анемии. Однако чаще у детей обнаруживается железодефицитная анемия. Наиболее распространенной причиной ее возникновения является то, что ребенок испытывает дефицит железа из-за недостатка его в продуктах питания. Так, если младенец находится на грудном вскармливании, мама должна поглощать достаточное количество пищи, богатой железом.
Ребенок на искусственном вскармливании реже подвержен такой патологии, поскольку в смеси присутствуют все необходимые для нормального роста и развития вещества. Помимо этого, у грудничка она может развиться из-за раннего появления на свет или многоплодной беременности. Кроме того, гипохромная анемия у детей развивается в пубертатном периоде. Особенно это касается девочек. С началом менструации увеличивается потребность железа и если ее не удовлетворить разовьется гипохромия. Заболевание дает о себе знать частыми головными болями, быстрой утомляемостью, слабостью и т. д. Симптомы будут такими же, как у взрослого человека. Если данное заболевание оставить без полноценного лечения, то у ребенка из-за него может возникнуть патология внутренних органов, а также рахит.

Лечение гипохромной анемии

Лечение такой патологии должно происходить после определения ее вида. Если гипохромия возникла из-за дефицита железа, то пациенту назначают железосодержащие препараты. Они помогут исправить ситуацию. Также вместе с этими препаратами врач может порекомендовать специальную диету. В рационе в данном случае должны присутствовать мясо, печень, свекла, яблоки и т. д. Прием препаратов должен составить не менее 6 месяцев. Только тогда можно будет говорить о полном излечении.
Если диагностируют железонасыщенную форму анемии, то назначается прием витамина В6. Сроки лечения в данном случае определяет врач. При железораспределительной анемии сначала нужно избавиться от патологии, которая привела к ее возникновению. После этого назначается лечение непосредственно анемии. Как правило, ситуацию помогает исправить витаминный комплекс. Железонасыщенная и железораспределительная анемия не допускает терапию железосодержащими препаратами, в противном случае ситуация усугубится.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, то в качестве лечения назначается внутривенное введение лекарственных средств. В данном случае пациент должен находиться в стационаре под присмотром врача.

Помимо этого, если гипохромия возникла на фоне открывшегося кровотечения, то первое, что нужно сделать – это остановить его. Только после этого можно приступать к лечению гипохромии.
Любая патология требует терапии и гипохромия не является исключением. Только своевременное лечение позволит избежать серьезных последствий для здоровья.

http://kod-zdorovya.ru/bolezni/anemiya/gipohromiya.html

Что такое гипохромия в анализе крови, диагностика и лечение

Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. У этой патологии существуют и другие названия – гипохромия эритроцитов или же гипохромная анемия. Все эти названия относятся к нескольким видам анемий, причем каждая из них требует специальной диагностики и лечения.
Напомним, что анемия в любом варианте, особенно при длительном воздействии на организм приводит к кислородному голоданию клеток, что не может не отразиться на их состоянии. Особенно это касается клеток головного мозга. В запущенных вариантах возможно развитие инсульта с переходом в состояние “овощ” с последующей терминальной стадией. Чаще всего такой сценарий касается женского организма.

Что такое гипохромия

Указанное состояние называется так, потому что только благодаря нормальному содержанию гемоглобина, а соответственно, и железа, здоровые эритроциты обладают красным цветом. А при таком синдроме, как гипохромия эритроцитов, их окраска теряется.
Помимо того, что для гипохромной анемии характерен дефицит гемоглобина в красных кровяных тельцах, также присущи следующие признаки:

  • Изменение формы эритроцитов.
  • Потеря цвета эритроцитами – эритроцит становится двухцветным, с темным красным наружным кольцом и обесцвеченной серединой.
  • Приобретение эритроцитами аномальной формы.

При исследовании общего анализа крови на уровень гипохромии всегда необходимо обращать внимание на цветовой показатель, который непосредственно характеризует уровень гемоглобина в эритроцитах. Эти два показателя всегда должны проверяться вместе для точной постановки диагноза. Важным диагностическим признаком считается снижение цветового показателя ниже 0,8.

Причины возникновения

Общим признаком для всех гипохромных анемий является снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.
Ведущими причинами возникновения такой патологии считаются:

  • Низкий уровень железа в организме.
  • Хроническая свинцовая интоксикация.
  • Недостаточность витамина В6.
  • Воспалительные процессы в организме (больше характерно для хронических болезней, например, гепатиты, поражения кишечника).
  • Наследственность.
  • Менструации.
  • Обширные потери крови после травм и хирургических операций.
  • Хронические внутренние кровотечения.
  • Несбалансированное питание, бедное содержанием белков.
  • Беременность.
  • Заболевания крови.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Длительное донорство.

Выделяют такое понятие, как «псевдопотеря крови». Такое явление появляется при кистозной трансформации яичников и доброкачественных новообразованиях в матке. При этом образовавшиеся полости наполняются кровью, которая застаивается. В ней гемоглобин распадается на различные соединения и со временем исчезает.

Классификация гипохромии (гипохромной анемии)

  • Железодефицитная – она же микроцитарная. Является самой частой. Характерна для детей и молодых женщин. Возникает при беременности, кормлении грудью, кровотечениях, плохом всасывании и недостатке железа, длительных поносах, высокой потребности в железе, ограниченном питании (отсутствие или малое содержание мясных продуктов).
  • Железонасыщенная – сидероахрестическая (сидеробластная). При таком состоянии недостатка железа в организме нет. Состояние развивается по причине того, что железо не перерабатывается. Такие изменения возникают при большом депонировании железа вследствие массовой гибели эритроцитов. Самые частые причины такого процесса – это химические интоксикации, длительное применение определенных групп лекарственных средств.
  • Железораспределительная – в такой ситуации наблюдается недостаточное поступление железа в кровь. Причиной этого является его задерживание клетками. Факторами, приводящими к такой патологии, являются туберкулез, инфекционные заболевания различной этиологии и прочие воспалительные реакции
  • Смешанная – включает в себя любые сочетания. Особенностью такого состояния является трудность в диагностике, так как при выявлении одной причины зачастую сразу назначается лечение, которое, к сожалению, оказывается не полностью эффективным, так как терапия действует только на одно звено развития болезни. Наиболее часто такое состояние наблюдается при недостатке цианокобаламина (витамин В12) и железа.
  • По этиологическому фактору возникновения все гипохромные анемии подразделяются на следующие:

    • Врожденная патология – связаны с заболеваниями кроветворной системы.
    • Приобретенная – проявляется вследствие массы причин, влияющих на состав и параметры крови.

    По степени выраженности заболевание делится на:

    • Первая степень – при микроскопическом исследовании определяется характерная зона более светлого цвет, которая не присуща здоровому эритроциту.
    • Вторая степень – эритроциты окрашены в периферической части.
    • Третья степень – окраска эритроцитов определяется только в оболочке.

    Несмотря на общность итоговой основной причины – низкий показатель содержания гемоглобина, для каждого вида присуща своя определенная симптоматика.
    Для всех перечисленных видов гипохромных анемий присущи определенные симптомы:

    • Общая слабость.
    • Повышенная утомляемость.
    • Головные боли.
    • Головокружения.
    • Понижение трудоспособности.
    • Бледность кожных покровов.
    • Тахикардия.
    • Нервозность, раздражительность.
    • Одышка.
    • Мелькание «мушек» перед глазами.

    Специфическим симптомом является его отсутствие на ранних стадиях. Пациенты не чувствуют первоначальных изменений в своем состоянии. Даже когда начинают проявляться первые общие признаки, это отождествляется с высоким ритмом жизни, усталость, стрессами. На самом деле, по данным гематологов, это в большинстве случаев уже первые признаки заболевания.
    В первую очередь такие триггеры зависимы от стадии болезни:

    • Первая степень – симптоматика практически отсутствует. Периодически возникают жалобы на слабость, общую усталость. Показатель гемоглобина при этом от 90 г/л и выше.
    • Вторая степень – уже появляются головокружения, головные боли, бледность, одышка, учащенное сердцебиение, расстройства зрения, повышенная светочувствительность. Уровни гемоглобина от 70 до 90 г/л.
    • Третья степень – сопровождается онемением рук и ног, хрупкостью ног, облысением, извращением обоняния и вкуса. Гемоглобин низкий — падает ниже 70 г/л. При таких случаях возможно развитие декомпенсированных состояний, приводящих к летальному исходу.

    В таких ситуациях на первое место выступает тщательная диагностика. Только сознательность пациента и грамотность врача позволят своевременно определить причины ухудшения состояния.

    Диагностика

    При подозрении на гипохромную анемию врач обязан провести тщательную диагностику больного. Основные критерии, которые должны быть проверены немедленно, это:

    • Проведение общего анализа крови.
    • Количество эритроцитов в периферической крови.
    • Эритроцитарные индексы.
    • Концентрация гемоглобина.
    • Цветовой показатель.
    • Тщательный сбор анамнеза.
    • Осмотр кожных покровов, особенно в области суставов.

    Акцентировать внимание нужно на то, что при каждом виде гипохромной анемии присущи свои определенные диагностические признаки:

  • Железодефицитная – определяется гипохромия эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, эритроциты обретают форму колец, концентрация железа снижена.
  • Железонасыщенная – эритроциты обесцвечены, цветовой показатель также низкий — менее 0,8, уровень железа в сыворотке крови соответствует норме.
  • Железораспределительная – концентрация гемоглобина понижена, красные кровяные тельца не обладают нормальным цветом, железо в пределах нормы.
  • Смешанная – показатели всецело зависят от преобладающей причины.
  • С целью исключения многих опасных заболеваний проводится дополнительное исследование, которое включает в себя:

    • Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта.
    • Анализ кала на скрытую кровь.
    • Колоноскопия (исследование слизистой оболочки толстого кишечника).
    • Общий анализ мочи.
    • Анализ мочи на специфические маркеры в зависимости от показаний.
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевыделительной системы.
    • Пункция костного мозга.

    Помимо всех указанных гипохромных анемий, существует определенное патологическое состояние, возникающее у детей, которое отличается от патологического состояния взрослых требует назначения препаратов железа.

    Гипохромия у ребенка

    Такое состояние может развиться уже во внутриутробном периоде, а также после

    рождения.
    Гипохромная анемия у детей бывает нескольких типов:

    • Латентная форма – основным признаком является недостаток железа, но без наличия анемии. Возникает редко.
    • Железодефицитная анемия – самая частая форма, причиной которой является недостаточное поступление с пищей железа. Также такие состояния характерны для недоношенных детей и близнецов, особенно женского пола. При несвоевременном лечении одним из первых признаков является рахит.
    • Талассемия – это наследственная болезнь, поражающая на генетическом уровне структуры, которые определяют параметры здорового гемоглобина.

    Часто привлекают внимание симптомы, которые развиваются уже на конечных стадиях анемии. Поэтому родителям маленьких детей нужно обращать внимание на следующие признаки:

    • Нарушенный сон.
    • Плохой аппетит.
    • Бледность.
    • Высокая подверженность респираторным инфекциям.
    • Ангулярный стоматит (заеды).
    • Задержка физического, умственного, психического развития.

    Такие состояния требуют тщательности и кропотливости, так как лечение гипохромной анемии является длительным процессом.
    Основная цель лечения – это устранение основной причины заболевания. Выбор терапевтической тактики зависит от типа анемии:

    • Железодефицитная анемия – в первую очередь требует восполнения нехватки желез и поступления в организм витамина В12. В дополнение к этому необходимо добавление в рацион пищи, богатой железом – печень, фисташки, свекла, яблоки, гранат. Лечение и диета длительные.
    • Железонасыщенная анемия – одним из основных методов лечения является применение витамина В6. Препараты для повышения железа эффекта не дают.
    • Железораспределительная форма – также не используются препараты, которые содержат железо. Рекомендуется прием витаминов группы В, терапия основного состояния и утилизация избытка железа.
    • Смешанные формы – лечение зависит от характера сочетания нескольких типов анемий.

    В случае тяжелых поражений целесообразно введение эритроцитарной массы и лечение только в условиях стационара.

    http://serdcet.ru/chto-takoe-gipoxromiya.html

    С чем связана гипохромия эритроцитов

    Интенсивность окраски эритроцитов показывают степень их насыщенности гемоглобином. Обычно красные клетки имеют равномерно распределённый розовый окрас с некоторым просветлением в центре. Если уровень гемоглобина в эритроците падает, окраска бледнеет, а площадь осветления в середине клетки возрастает. Такое явление получило название гипохромия эритроцитов.

    Что это такое

    При общем анализе крови такие клетки попадаются в поле зрения исследователя. Они имеют вид колёс с тёмным ободом и светлой центральной частью. Вот, что это такое гипохромия эритроцитов у ребенка и взрослого.

    Изменение окраса эритроцитов при гипохромии

    Степени гипохромии

    При описании результатов анализа крови, непременно показывают ступеньи степени гипохромии эритроцитов.
    Выделяют три степени гипохромии:

    • Первая. Под микроскопом чётко видна зона просветления по центру красной клетки, площадь которой визуально оценивается, как боле широкая, чем у нормально окрашенной клетки;
    • Вторая. Окрас присутствует только в периферийной части эритроцита;
    • Третья. Окраска присутствует только в оболочке клетки.

    Самые распространённые причины гипохромии эртитроцитов считают следующие заболевания:

    • Железодефицитная анемия;
    • Гемолитическая анемия;
    • Интоксикация соединениями свинца;
    • Врождённая гипохромия эритроцитов у ребенка (талассемия крови);
    • Прочие врождённые анемии, при которых блокируется синтез гемоглобина.

    Анемии, сопровождающиеся гипохромией эритроцитов получили название гипохромных. Степень гипохромии определяют анализом крови на цветовой показатель. Гемоглобин в крови является натуральным красящим веществом, концентрацию которого определяют по интенсивности окрашивания. Цветовой показатель крови (ЦП)—это условная величина, получаемая расчётным путём и не имеющая единицы измерения. Нижней границей ЦП принимают коэффициент 0,85.
    Если расчёты показали меньшее число, можно говорить о наличии у пациента гипохромной анемии или гипохромии. Заболевание сопровождается микроцитозом, иначе говоря, уменьшением размеров эритроцита.

    Диагностика

    Как проводиться диагностика гипохромии. Из показателей стандартного анализа крови, обращают особое внимание на следующие:

    • Содержание гемоглобина;
    • Цветовой показатель;
    • Степень гипохромии эритроцита;
    • Гематокрит в крови;
    • Процент микроцитов.

    Определение концентрации гемоглобина в крови (Hb) является важным диагностическим анализом, на основании которого устанавливают меру тяжести малокровия. Нижней границей нормы гемоглобина в крови у женщин считают 120 (г/л), у. мужчин—135.

    Таблица нормы гемоглобина в крови
    1 степень анемии характеризуется падением основного вещества эритроцита до 90. Второй степенью анемии приняли считать состояние, при котором 70>Hb
    Гипохромная анемия прямых угроз для жизни больного не представляет, но способствует возникновению других опасных заболеваний. В группе риска находятся люди пожилого возраста, маленькие дети и будущие мамы.
    Гипохромия эритроцитов при беременности может стать причиной развития гипоксии и угрожать существованию плода. Гипохромная анемия способна спровоцировать, преждевременные роды, и стать причиной отставания в развитии у детей, родившихся в положенные сроки.
    Наиболее характерны клинические симптомы гипохромии эритроцитов у взрослых считаются:

    Общие симптомы анемии

    • Гипертрофия печени, селезёнки;
    • Отек ног, рук, лица;
    • Онемение конечностей;
    • Кардиальные патологии

    Своевременное обращение за медицинской помощью—залог успешного выздоровления, наступающего после продолжительного лечения анемии.
    Лечение гипохромиии эритроцитов заключается в устранении причин заболевания в сочетании с симптоматической терапией.

    Продукты питания, богатые железом
    Алиментарная ферродефицитная анемия прекращается в результате применения препаратов железа и специфической диеты. Анемичные пациенты обязаны употреблять продукты, богатые железом. Разнообразные препараты железа фармакологическая промышленность выпускает в разных формах, оральных или парентеральных. Процент усвояемости железа из препаратов зависит от формы соединения. Поскольку гемоглобин в крови является комплексным металлоорганическим соединением, постольку лучшее усвоение элемента произойдёт из молекул, содержащих металл и органическую лиганду.
    Парэнтеральное введение железосодержащих препаратов проводят в том случае, когда оральное затруднительно: например, при рвоте или нарушении всасывания железа из кишечника. При тяжёлой анемии приходится прибегать к симптоматическому лечению: трансфузии эроитроцитарной массы. Продолжительное лечение железодефицитной анемии может растянуться на полгода, потому, что накопление запасов железа и воссоздание его депо—процесс длительный.
    Лечение прочих видов гипохромых анемий немного отличается от процедур, показанных для железодефицитного малокровия. За исключением того, что вместо препаратов железа, нужно вводить фолиевую кислоту и цианкобаламин.
    Гипохромия эритроцитов наблюдается при развитии анемии. Такое состояние требуют проведения лечебных процедур. Анемии в запущенном состоянии несут угрозу для здоровья.

    http://sostavkrovi.ru/patologii/anemiya/s-chem-svyazana-gipoxromiya-eritrocitov.html

    Гипохромная анемия: что нужно знать о заболевании

    Анемия — одно из наиболее распространённых заболеваний системы крови среди людей различного возраста. Самым частым видом данной патологии является гипохромная анемия.

    Гипохромная анемия: особенности патологии

    Анемия, или малокровие, — это патология, при которой происходит снижение содержания гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) в единице объёма крови.
    Эритроциты — это клетки крови, основной функцией которых является транспорт кислорода к периферическим тканям. Эта способность проявляется за счёт находящего внутри них гемоглобина.

    Эритроциты — самые многочисленные клетки крови, показатели которых в анализах меняются при заболеваниях
    Анализ крови здорового человека должен соответствовать следующим параметрам:

    • количество эритроцитов:
      • у мужчин — 3,9–4,7 * 10 12 клеток/л;
      • у женщин —3,7–4,5*10 12 клеток/л;

    • содержание гемоглобина:
      • у мужчин — 130–160 г/л;
      • у женщин — 120–140 г/л.

    При снижении этих показателей диагностируется анемия, которая может иметь разную степень тяжести:

    • лёгкая — гемоглобин меньше нормы, но не менее 90 г/л;
    • средняя — гемоглобин в пределах 70–89 г/л;
    • тяжёлая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

    Однако перечисленных анализов недостаточно для того, чтобы подобрать правильное лечение.
    В общем анализе крови обязательно обращают внимание на следующие показатели:

    • цветовой показатель (ЦП) — в норме 0,8–1,05;
    • средний объём эритроцита (MCV) — в норме 80–100 фл;
    • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — в норме 27–35 пг.

    Эти показатели отражают степень насыщенности эритроцита гемоглобином.

    Общий анализ крови необходим для того, чтобы оценить состояние пациента и назначить правильное лечение
    Гипохромная анемия — форма малокровия, для которой характерно снижение массы гемоглобина в клетке, происходящее по разным причинам. Для гипохромной анемии характерен сниженный ЦП, а также нормальные или сниженные значения MCV и MCH.
    Гемоглобин в своём составе имеет железо. Низкое содержание этого микроэлемента в эритроцитах и приводит к гипохромной анемии.

    Классификация

    В зависимости от механизма развития все гипохромные анемии можно разделить следующим образом:

    • железодефицитные — железо в организм попадает в недостаточном количестве или избыточно расходуется;
    • железонасыщенные (сидеробластные) — железо в организме имеется в необходимом количестве, но нарушено образование гемоглобина;
    • железоперераспределительные (анемия хронических заболеваний) — микроэлемент в организме есть, но он «заперт» внутри клеток и не может быть израсходован для производства гемоглобина.

    Все формы анемии существенно отличаются друг от друга и требуют разных подходов к лечению.

    Таблица: причины гипохромной анемии

    • дефицит поступления железа:
      • низкое содержание железа в пище, вегетарианство;
      • заболевания кишечника, операции на кишечнике, снижающие всасывание железа из пищи;

    • высокие потери железа:
      • острая (носовое кровотечение, травма) кровопотеря;
      • хроническая кровопотеря (обильные менструации, кровоточащие язвы желудка, эрозивный гастрит, злокачественные новообразования);

    • высокая потребность в железе:
      • беременность и период кормления грудью;
      • ранний детский возраст.

    • наследственные причины нарушения синтеза гемоглобина;
    • приобретённые причины нарушения образования гемоглобина:
      • приём некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулёзных средств, Левомицетина);
      • отравление тяжёлыми металлами (свинцом, цинком);
      • приём больших доз алкоголя.

    Симптомы малокровия и нарушения обмена железа в организме

    В проявлениях заболевания можно выделить симптомы, характерные для самого малокровия и для нарушения транспорта и распределения железа.
    Основные проявления малокровия:

    • слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • головокружение, иногда обмороки;
    • одышка при привычной физической нагрузке;
    • учащённое сердцебиение.

    Все эти симптомы связаны именно с нехваткой гемоглобина.
    Гемоглобин является веществом, которое переносит кислород к клеткам организма, поэтому при анемии возникает «кислородное голодание».
    Железо в организме необходимо не только для синтеза гемоглобина, но и для функционирования других органов и тканей, поэтому при нарушении его обмена встречается ряд специфических симптомов.
    Железодефицитная и железоперераспределительная анемии характеризуются снижением количества железа не только в эритроцитах, но и в тканях организма. Для дефицита железа характерны следующие симптомы:

    • бледность;
    • пристрастие к поеданию непривычных вещей (мела, земли, зубной пасты и др.);
    • ломкость ногтей;
    • изменение формы ногтей («ложкообразные ногти»);
    • сухость кожи.

    Ложкообразные ногти (койлонихии) являются характерным признаком анемии, представляют из себя вдавление в центральной части ногтя
    При сидеробластных анемиях снижено количество железа в эритроцитах, но в периферических тканях имеется его избыток (синдром перегрузки железом), который сопровождается рядом проявлений:

    • слабостью;
    • болями в суставах;
    • импотенцией у мужчин;
    • бронзовым оттенком кожи.

    При сидеробластной анемии кожа приобретает бронзовый оттенок
    При длительном отсутствии лечения больных с синдромом перегрузки железа возможно развитие следующих заболеваний:

    • цирроза печени;
    • сахарного диабета;
    • кардиомиопатии (поражения сердца).

    Появление этих заболеваний связано с инфильтрацией внутренних органов избытком железа, что приводит к нарушению их функции.

    Дифференциальная диагностика гипохромных анемий

    Определить форму заболевания по общему анализу крови невозможно, а, значит, невозможно подобрать и правильное лечение. Для того чтобы отличить гипохромные анемии друг от друга, необходимо определить следующие показатели крови:

    • уровень сывороточного железа;
    • уровень сывороточного ферритина.

    Таблица: анализы при гипохромной анемии

    Диагностикой и лечением гипохромной анемии занимается врач-гематолог. Терапию железодефицитной анемии при нетяжёлом течении может осуществлять и терапевт.
    Набор лекарственных средств и пути их введения существенно отличаются при различных формах заболевания и напрямую зависят от тяжести течения патологии.

    Лечение железодефицитных анемий

    Основным методом лечения железодефицитных анемий является приём пероральных (таблетированных или в форме растворов) препаратов на основе железа.
    Среди препаратов выделяют:

    • сульфаты железа (Сорбифер Дурулес);
    • глюконаты (Тотема);
    • мальтозат и полимальтозат (Мальтофер, Феррум Лек).

    Сульфаты и глюконаты содержат двухосновное железо. Эти препараты являются более эффективными, но чаще вызывают негативные реакции (тошноту, тяжесть в животе, запоры и др.). Мальтозат и полимальтозат содержат трёхосновное железо, которое усваивается хуже, поэтому эффект от этих препаратов развивается медленнее, зато побочные действия крайне редки.
    При средне-тяжёлом течении заболевания применяют внутривенное введение препаратов (Венофер, Феринжект). При анемии тяжёлого течения показано переливание эритроцитарной массы.
    При наличии железодефицитной анемии важным является поиск возможной причины её развития и устранение этого фактора. Только в этом случае возможно окончательное излечение пациента.

    Фотогалерея: препараты при железодефицитной анемии

    Лечение сидеробластных анемий

    Лечение сидеробластных анемий зависит от причины их развития. При алкогольном происхождении данного заболевания, а также при применении противотуберкулёзных препаратов и Левомицетина эффективными являются инъекции витамина B6. Данный витамин принимает участие в образовании гемоглобина, а развитие анемии при перечисленных причинах связано именно с нарушением его всасывания из желудочно-кишечного тракта.
    При сидеробластных анемиях, связанных с отравлением тяжёлыми металлами, помимо витамина В6 применяется препараты группы хелаторов железа (Десферал, Эксиджад). Они связывают лишнее железо, предотвращая его отложение во внутренних органах. В тяжёлых случаях проводится переливание эритроцитарной массы.

    Переливание эритроцитарной массы эффективно при различных формах гипохромной анемии
    При наследственных анемиях введение витамина В6 имеет вспомогательный характер. Основой терапии является применение хелаторов железа и эритоцитарной массы. При этом эритроцитарная масса необходима для лечения самой анемии, а введение хелаторов — для предотвращения перегрузки железом.

    Лечение анемии хронических заболеваний

    Основным в лечении анемий хронических заболеваний является улучшение течения основной патологии, что позволяет добиться выздоровления. При выявлении таких анемий необходима консультация профильного специалиста (ревматолога при ревматоидном артрите, пульмонолога при хроническом бронхите и т. д.).
    Для лечения железоперераспредилительных анемий не используются пероральные препараты железа ввиду их низкой эффективности. Для повышения уровня гемоглобина применяются только инъекционные формы (Венофер).

    Венофер — инъекционный препарат для лечения анемии
    Если анемия имеет тяжёлое течение, проводится переливание эритроцитарной массы.

    Нетрадиционная медицина

    Народные методы лечения анемии основаны на применении овощей, фруктов и ягод (яблок, черники, чернослива и др.), богатых железом. К таким растительным продуктам относятся:

    • пшеничные отруби — 11,1 мг/100 г;
    • греча — 6,7 мг/100 г;
    • свёкла — 1,7 мг/100 г;
    • шпинат — 2,7 мг/100 г;
    • цветная капуста — 0,4 мг/100 г;
    • курага — 3,7 мг/100 г;
    • хурма — 2,5 мг/100 г;
    • яблоки — 2,2 мг/100 г;
    • чернослив — 3,0 мг/100 г.

    В гречке содержится большое количество железа
    Количество этого микроэлемента в растительных продуктах напрямую зависит от содержания его в почве, на которой они произрастали.
    Стоит учесть, что растительные продукты содержат трёхосновные соли железа, которые усваиваются не полностью. Чтобы восполнить имеющийся дефицит железа народными средствами, необходимо ежедневно принимать несколько килограммов фруктов и овощей. Приготовленные на их основе отвары, настои, соки также не способствуют значительному улучшению.
    Вопреки распространённому мнению о высоком содержании железа в яблоках, в них этого микроэлемента не больше, чем в остальных овощах и фруктах.
    Для восполнения дефицита железа оптимальными являются красные сорта мяса и печень. Наиболее богаты железом следующие животные продукты:

    • печень говяжья — 6,9 мг/ 100 г;
    • мясо говяжье — 2,7 мг/ 100 г;
    • мясо свиное — 1,7 мг/ 100 г.

    Говяжью печень рекомендуют людям с железодефицитной анемией, поскольку в ней содержится гемовое железо, входящее в состав гемоглобина крови, а также витамин С и медь, способствующие полноценному его усвоению
    Процент содержания железа в этих продуктах достаточно высок, а степень его усвоения намного выше, чем у растительной пищи.
    Важно помнить, что гипохромная анемия может быть связана не только с дефицитом железа, но и с нарушением образования гемоглобина. При лечении железом в этом случае может наступить ухудшение. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

    Анемия у детей

    Гипохромная анемия у детей является важной медицинской проблемой. При возникновении анемии у ребёнка, кроме перечисленных выше симптомов, возможно замедление темпов психического и моторного развития, что не связано с поражением центральной нервной системы малыша во время беременности и родов. Железо необходимо для работы всех тканей и органов растущего организма, поэтому важно своевременное лечение гипохромной анемии при её выявлении у детей.
    Наиболее распространённой формой патологии у детей является железодефицитная анемия. Её появление связано не только с большими потребностями в железе во время активного роста, но и с пищевым фактором (искусственное вскармливание, дефицит железа у кормящей матери, отсутствие мясных продуктов у ребёнка старше года). Кроме того, к дефициту железа у ребёнка приводит нехватка его в организме у женщины в период вынашивания. У плода создаётся депо железа в печени, и его нехватка в крови матери может привести к анемии у ребёнка при отсутствии других видимых причин.
    Принципы диагностики и лечения анемий у детей не отличаются от таковых у взрослых.
    Стоит заметить, что порог уровня гемоглобина, по которому диагностируется малокровие, у детей несколько ниже. Диагноз анемии ставят только при снижении гемоглобина менее 110 г/л.

    Гипохромия при беременности

    В период вынашивания ребёнка потребность в железе существенно возрастает, ведь оно расходуется на образование эритроцитов плода. По этой причине железодефицитная анемия среди беременных женщин является распространённым заболеванием. Анемия хронических заболеваний и сидеробластная анемия встречаются значительно реже.
    Малокровие в период беременности оказывает негативное влияние не только на состояние будущей матери, но и на развитие плода. Ведь нехватка гемоглобина, переносящего кислород, приводит к кислородному голоданию. При анемии средней степени тяжести нередко наблюдается задержка внутриутробного роста плода, а новорождённый появляется на свет с признаками гипоксии (синюшный цвет кожи, редкое сердцебиение, вялый мышечный тонус). При тяжёлом течении заболевания возможна внутриутробная гибель плода.
    Небольшое снижение гемоглобина во время беременности считается нормальным, поэтому диагностируют анемию только, если его уровень менее 110 г/л.
    Диагностика и принципы лечения заболевания при беременности не отличаются от общепринятых.
    Прогноз гипохромной анемии во многом зависит от причины её развития. Если патология вызвана временными, устранимыми факторами (временная строгая диета, обильные менструации, беременность и лактация и др.), проведённого курса лечения достаточно для того, чтобы забыть об этой проблеме навсегда.
    Если причиной гипохромной анемии является наследственное заболевание (сидеробластная анемия), её причину устранить невозможно. В этом случае требуется регулярное наблюдение у врача и проведение поддерживающего лечения. При соблюдении рекомендаций сохраняется удовлетворительное самочувствие и анализы соответствуют норме. В случае неадекватного лечения сидеробластных анемий в течение нескольких лет происходит вторичное поражение внутренних органов избытком железа (печени, сердца и др.), что может привести к летальному исходу.
    Если причиной гипохромной анемии является злокачественное новообразование, то прогноз зависит в основном от тяжести основного заболевания, а не от самой анемии. При его своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятной.
    При тяжёлых анемиях, являющихся следствием острой массивной кровопотери, при несвоевременно оказанной помощи возможен летальный исход. Однако при хронической кровопотере организм, как правило, адаптируется к низкому содержанию гемоглобина. В этих случаях больные могут чувствовать себя удовлетворительно даже при его уровне 40–50 г/л.

    Профилактика

    Профилактика гипохромной анемии заключается в соблюдение принципов здорового питания с употреблением достаточного количества красного мяса, своевременном лечении хронических заболеваний, отказе от алкоголя, для женщин значимо лечение гинекологических патологий, являющихся причинами интенсивной кровопотери в период менструации.
    Важным является ежегодное проведение общего анализа крови. Это позволяет выявить анемию на ранней стадии развития и не допустить серьёзных проблем со здоровьем.

    Видео: симптомы и лечение анемии

    Гипохромная анемия является состоянием, которое требует полной диагностики для определения причины и выбора тактики терапии. При наличии симптомов, характерных для нарушения обмена железа, необходимо обратиться к врачу.

    http://lechenie-simptomy.ru/gipohromiya-v-obshchem-analize-krovi

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector