Инфаркт задней стенки сердца: особенности, последствия и прогноз

Особенности, лечение и последствия инфаркта задней стенки сердца

Каждый из нас может столкнуться с множеством проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространённых заболеваний является инфаркт миокарда. Но даже при современном уровне развитии медицины диагностировать патологию не всегда представляется возможным. Существуют «немые» зоны сердца, которые не удаётся визуализировать, и к ним относится задняя стенка левого желудочка. Об особенностях течения сосудистой катастрофы в данном анатомическом сегменте я бы хотел рассказать в статье.

Кратко об анатомии и физиологии

Для начала попробуем разобраться, что представляет собой задняя стенка левого желудочка. Сердце – это полый мышечный орган, который обеспечивает циркуляцию крови по всему телу. Оно состоит из 4 камер: 2 желудочка и 2 предсердия. Главным компонентом мышечного насоса является левый желудочек, который обеспечивает подачу крови, обогащённой кислородом, всем тканям организма.
Толщина миокарда левого желудочка примерно в 2-3 раза больше прочих отделов органа и составляет в среднем от 11 до 14 мм. Поэтому, ввиду большого размера, данному участку сердца требуется больший объём крови, которую он получает по правой коронарной артерии и её огибающей ветви. Любое поражение приносящих свежий кислород сосудов быстро отражается на функциональной активности и может привести к гибели кардиомиоцитов.
Ввиду описанных выше особенностей инфаркт миокарда в 99,9 % случаев затрагивает исключительно левый желудочек.
Порядка 10-15 % сосудистых катастроф приходится на заднюю стенку, которая, для удобства врачей, разделяется на два основных отдела:
Последние научно-исследовательские работы кардиохирургов, а так же мой личный опыт позволили придать данной проблеме большую актуальность. Если развивается инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, то он практически невидим на ЭКГ, часто прячется под маской стенокардии. В результате пациент не получает необходимого комплекса лечебных мероприятий. Клетки органа продолжают погибать, наблюдается множество неблагоприятных последствий в будущем.
К счастью, в 60-70 % наблюдений инфаркт задней стенки сердца сочетается с некрозом соседних областей (задненижний, заднеперегородочный, заднебоковой), что чётко отражается на кривой электрокардиограммы.
На самом деле существует огромный перечень факторов, приводящих к поражению коронарных артерий, однако наиболее значимыми являются:

Предрасполагают к развитию инфаркта миокарда такие факторы, как:

• артериальная гипертензия;
• ожирение (повышение ИМТ более 30 кг/м 2 );
• гиподинамия (ВОЗ рекомендует ежедневно проходить не менее 8 000 шагов);
• нарушения со стороны липидного профиля;
• наличие вредных привычек (курение, систематическое употребление алкогольных напитков и наркотических средств);
• мужской пол;
• возраст от 45 лет.

Произвести оценку наличия факторов риска вы можете самостоятельно. Если имеется хотя бы 3 из выше описанных, то вероятность фатального осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы повышается в 2.5 раза. Ещё не поздно всё изменить и обеспечить себе здоровое будущее.

Клинические проявления

Заподозрить приближающийся задний инфаркт миокарда и прочие сосудистые осложнения (например, инсульт или кровоизлияние в глазное яблоко) вполне можно в бытовых условиях.
Как правило, им предшествуют такие состояния, как:

• гипертонический криз;
• приступ нестабильной стенокардии (при течении ИБС в анамнезе);
• эпизоды аритмий;
• изменение общего состояния и поведения (внезапные резкие головные боли, повышенная потливость, слабость, озноб).

Болезненность и дискомфорт за грудиной – единственное, что объединяет всех людей с развившимся инфарктом миокарда.
Боль имеет специфические характеристики:

• продолжительность свыше 15 минут;
• локализация за грудиной;
• отсутствие эффекта от нитроглицерина и прочих нитратов;
• возможность иррадиации в левую лопатку, плечо, предплечье и мизинец.

Крайне редко выявляется «немая картина», когда боль полностью отсутствует, а наблюдается лишь слабость и повышенное потоотделение.

Совет специалиста

Важный признак – длительность болевых ощущений. Стабильная стенокардия напряжения никогда не бывает столь продолжительной. Если у вас дискомфорт за грудиной наблюдается более 15 минут – срочно вызывайте бригаду врачей, так как клетки сердца уже испытывают острую гипоксию, которая в ближайшее время может перейти в необратимую стадию (некроз).

Нарушение функциональной активности сердца

В задней стенке левого желудочка не проходят важные проводящие пути, следовательно, нарушения ритма не характерны, но иногда встречаются (на моей памяти подобных ситуаций никогда не наблюдалось). За счёт выключения из работы значительных масс миокарда могут быть выявлены явления застоя со стороны малого (одышка, кашель с прожилками крови) и большого (отёки на ногах и в полостях организма, увеличение размеров печени, бледность кожных покровов с синеватым оттенком в дистальных отделах) кругов кровообращения.

Диагностика

Основополагающим методом постановки диагноза является электрокардиография.
Острый базальный изолированный инфаркт миокарда вообще невозможно выявить не при каких условиях. Поражение диафрагмального отдела задней стенки можно распознать по косвенным признакам. Изменения на ЭКГ, характерные для стадий сосудистой патологии (острейшая, острая, подострая, рубцевание) отсутствуют.
Итак, врач заподозрит наличие инфаркта по следующим критериям:

• возрастание амплитуды зубца R в V₁ и V₂;
• снижение глубины зубцов S в 1 и 2 грудных отведениях;
• вольтаж зубцов S и R в первых двух отведениях одинаковый;
• раздвоение зубца R (часто диагностируется, как блокада правой ножки пучка Гиса);
• подъём зубца T в V1-V

В национальном руководстве для врачей описаны варианты мелкоочагового диафрагмального инфаркта с появлением характерного патологического зубца Q и подъёмом сегмента ST. Однако в личной практике ни разу не удавалось зафиксировать подобных изменений на кардиограмме, хотя клиника присутствовала.

Инструментальная диагностика

Для установления дисфункции стенки сердца применяется Эхо-КГ. Ультразвуковые волны с высокой точностью выявляют участки гипо- или акинезии миокарда, позволяя заподозрить в них некротические или уже рубцовые трансформации.
Чтобы найти локализацию очага обструкции коронарных артерий широко используется коронография. После введения контрастного вещества выполняется серия рентгенологических снимков, на которых чётко видны участки сужения.

Лабораторная диагностика

Для подтверждения диагноза могут быть задействованы:

Оба способа позволяют подтвердить инфаркт миокарда только спустя 6-7 часов. А золотое окно, в которое можно устранить причину окклюзии и восстановить «едва живые» кардиомиоциты составляет всего 3 часа. Крайне сложный выбор, не правда ли? Эхо-КГ и прочие высокоинформативные методы (МРТ) имеются далеко не у всех лечебных учреждений.

Экстренная помощь

Если Вам довелось встретить человека с инфарктом миокарда, то порядок действий будет следующим:

Нельзя проводить попытки устранения коронарных болей обычными анальгетиками. Разве способно обезболивающее средство предотвратить некроз клеток сердца? К тому же может стереться клиническая картина, что затруднит диагностику.
Сразу после постановки диагноза проводится экстренная терапия следующими препаратами:

http://cardiograf.com/ibs/nekroz/infarkt-zadnej-stenki-serdca.html

Гипокинезия

Прежде всего, нужно сказать, что же вкладывают в понятие гипокинезии – это такое особое состояние организма, обусловленное малой двигательной активностью человека, что в некоторых случаях может спровоцировать развитие гиподинамии. Двигательная активность может снижаться под воздействием психических или неврологических заболеваний, среди которых болезнь Паркинсона, а также прочие экстрапирамидальные синдромы, всевозможные ступоры типа кататонического, депрессивного эмпатического. Однако не всегда гипокинезия выступает осложнением сопутствующего заболевания, иногда она может встречаться у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, что обусловлено особенностью их трудовой деятельности.
Отсутствие разнообразных движений в течение дня, и вынужденное нахождение в одном положении, приводит к отсутствию мышечных сокращений, или же задействуется только одна группа, что провоцирует развитие гиподинамии. Чаще всего от этого состояния страдают те, кто постоянно сидит: работа за компьютером, кассовым аппаратом и прочее. В современном мире представленное состояние достаточно распространено, поэтому давайте узнаем детально, что такое гипокинезия.

Отсутствие активности человека — гипокинезия
Образ жизни человека, который не отличается высокой подвижностью, а так же различные патологии, негативно сказываются на общем состоянии организма. От этого снижается и способность всех систем и органов работать в полную силу. Говоря о том, какое гипокинезия оказывает влияние, сразу стоит отметить, что значительно снизится устойчивость к раздражителям разного типа, которые воздействуют на человека из окружающей среды. Выполнение нормальной физической деятельности, опираясь на показатели среднестатистического человека, также затрудняется, а выносливость падает.
У людей в представленном состоянии отмечается дисфункция сосудистой и сердечной системы (количество сокращений сердца значительно снижается, по сравнению с активным человеком). Их легкие получают кислород в недостаточном количестве, а мелкие вены и капилляры страдают от образования застойных процессов. В результате чего могут развиться отеки различной степени сложности и локализации. Желудочно-кишечный тракт плохо поглощает полезные вещества из продуктов, образовываются печеночные застои.
В исключительных клинических случаях гипокинезии, было отмечено у пациента уменьшение синовиальной жидкости суставе, которая выступает естественной смазкой, соответственно он начинает хуже двигаться, и теряет физиологические способности. Также нередко развивается мышечная атрофия, а это обусловлено снижением количества их сокращений. Помимо этого можно наблюдать, что в организме нарушается кровообращение, а также происходит замена мышечной ткани на жировую прослойку. Происходит стремительное снижение уровня белка.
За счёт того, что в течение суток пациент практически не двигается, и не меняет своей позы, у него связочный аппарат теряет свою силу, на фоне чего может развиться плоскостопие, а также измениться осанка.

Нарушение передачи нервных импульсов
Довольно часто при гипокинезии отмечается отсутствие или полная потеря связи между центрами нервной системы, что не дает своевременно поступать импульсам. Такие люди часто страдают от депрессий, нервных срывов, а также эмоционально нестабильного настроения. Нередко развивается гипотония, на фоне которой снижается умственная и физическая деятельность человека. Максимальный уровень легочной вентиляции также очень низкий, нарушается объем и глубина дыхания.
Помимо этого гипокинезия провоцирует развитие атрофии сердечной мышцы, что приводит к ухудшению питания и нарушению кровообращения в нижних конечностях и миокарде.
Гипокинезию классифицируют по многим факторам, однако основополагающим выступает причина ее развития у человека, отсюда и берется название вида.

• При прогрессировании гипокинезии физиологического типа основной причиной будет выступать генетический фактор, аномалии развития организма и прочее.
• Гипокинезия привычно-бытового вида бывает при тех состояния, когда снижается двигательная активность из-за отсутствия желания у людей заниматься спортом, постоянной езды на автомобиле или общественном транспорте, вместо того, чтобы пройтись пешком.
  
• Гипокинезия профессионального вида развивается в результате того, что человек задействован в такой сфере деятельности, где его двигательная активность ограничена особенностями производства.
• Клиническая гипокинезия возникает при длительном обездвиживании, необходимом при соблюдении постельного режима, необходимого для лечения полученной больным какой-либо травмы, или заболеваний.
• В современном мире появилась новая форма гипокинезии – школьная – она возникает на фоне некорректного распределения нагрузки на учащихся, неправильного режима отдыха, нехватки времени на занятия физкультурой.
• Иногда врачи диагностируют климатогеографическую гипокинезию, она возникает под влиянием погодных условий, заставляющих человека снижать двигательную активность.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то гипокинезия и гиподинамия диагностируется у 50% мужчин и 75% женщин. Если у пациента выявлена гипокинезия и гиподинамия низкой степени, то для восстановления организма ему необходимо повысить уровень физической активности. Для этого будет достаточно регулярных занятий каким-либо видом спорта. В тех ситуациях, когда гипокинезия выступает осложнением перенесенного или сопутствующего заболевания, изначально придется устранить причину, а затем уже бороться с гиподинамией. Бывают такие клинические случаи, в которых для устранения особого состояния организма человека приходится использовать не только физическую нагрузку, но и медикаменты.
При назначении лекарства врачи отдают предпочтение препаратам, которые работают на уровне нейротрансмиттеров, улучшающие проводимость нервно-мышечной системы и регулирующие тонус мышц. Если этап заболевания ранний, или вдруг у пациента имеется болезнь Паркинсона, ему могут назначить дофаминергические препараты, обладающие способностью к снижению терапевтического эффекта в зависимости от длительности лечения.
Гипокинезия на самом деле является достаточно серьезным состоянием организма человека. Если он надолго задерживает лечение, то у него значительно снижается качество жизни, а также могут развиваться психические расстройства. Говоря о профилактике развития гипокинезии, нужно помнить о том, что людям необходимо придерживаться здорового питания, а также регулярно заниматься аэробикой и силовыми упражнениями.

http://nogi.guru/zabolevaniya/gipokineziya-eto.html

Гипокинезия — это что? Гипокинезия: определение, виды и лечение

Гипокинезия – это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете узнать из данной статьи. Кроме того, мы подробно расскажем вам о том, по каким причинам такое патологическое состояние возникает, опишем его виды и представим способы лечения.

Общие сведения

Гипокинезия – особое состояние организма, обусловленное недостаточной двигательной активностью. Следует отметить, что такое отклонение не представляет собой опасности для жизни пациента. Однако в отдельных случаях, когда у больного наблюдается выраженная обездвиженность, оно может привести к довольно серьезным осложнениям (эмболии легочной артерии, сепсису и проч.).
Несмотря на то что такое состояние встречается не очень часто, гипокинезия все же требует к себе особого внимания, так как приводит пациента к существенным социальным и функциональным ограничениям.

Причины возникновения

Гипокинезия – это ограничение подвижности человека, которое может возникнуть вследствие разных причин. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

• Инфекции ЦНС довольно часто вызывают нарушения, которые становятся причинами развития гипокинезии.
• Фармакологические средства иногда также вызывают подобное отклонение. Как правило, это происходит вследствие блокирования нейрорецепторов.
• Различные травмы нередко вызывают такое патологическое состояние, как гипокинезия. Это может произойти после огнестрельных ранений, падений, сильных ударов по голове и проч.
• При интоксикации также поражаются специфические нейроны, которые приводят к частичной обездвиженности или заторможенности человека.
• Сосудистые расстройства часто становятся причинами изолированного инфаркта, что приводит к развитию гипокинезии. Кстати, такое отклонение нередко проявляется при мультиинфарктном состоянии.
• Дегенеративные расстройства могут довольно легко привести к потере специфических клеток с нейротрансмиттерами, которые отвечают за физиологическое назначение человека.
  

Другие причины

Гипокинезия – это комплекс двигательных расстройств, которые могут возникнуть на фоне психиатрической нестабильности человека.

Помимо всего прочего, причиной развития гипокинезии могут послужить и метаболические расстройства, в том числе гипотиреоз. Обычно такие отклонения сопровождаются общим замедлением всех двигательных функций. Кроме этого, упомянутое состояние нередко возникает на фоне нервно-мышечных расстройств. Такое патологическое состояние характеризуется выраженной ригидностью мышечных тканей, замедлением темпа движений, особенно в мускулатуре верхних и нижних конечностей.

Виды гипокинезии

Теперь вам известно, что такое гипокинезия. Следует отметить, что в медицинской практике отмечают несколько видов такого патологического состояния. Рассмотрим их более подробно.

Экспериментальный вид. Данное состояние представляет собой моделирование пониженной двигательной активности с целью проведения медико-биологических исследований.

Гипокинезия и гиподинамия

Как видите, гипокинезия может развиться на фоне различных психических и неврологических расстройств. Помимо этого, подобное состояние нередко вызывается малоподвижным характером рабочей деятельности человека или же его образом жизни в целом. В таких случаях данное отклонение может привести к гиподинамии.
Гипокинезия – что это такое? На этот вопрос мы ответили чуть выше. Сейчас же следует рассказать о том, что представляет собой гиподинамия. Данное слово образовалось от греческого и буквально означает пониженную подвижность.
Такое отклонение сопровождается нарушениями функций организма (кровообращения, опорно-двигательного аппарата, пищеварения и дыхания) при заметном ограничении двигательной активности человека, а также снижении силы сокращения мышц. Распространенность гиподинамии все больше возрастает в связи с урбанизацией, механизацией и автоматизацией труда.
По утверждению специалистов, гиподинамия является следствием освобождения людей от физического труда. Очень часто такое отклонение неофициально называют «болезнью цивилизации».

Чем опасно?

Гиподинамия особенно сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Ведь вследствие такого отклонения у человека уменьшается трудоспособность, ослабевает сила сокращений сердца, а также снижается тонус сосудов. Пагубное влияние сказывается и на обмене энергии и веществ. Результатами гиподинамии могут стать атеросклероз и ожирение.

Другие отклонения

Говоря о гипокинезии, практически всегда подразумевают состояние человеческого организма, которое сопровождается пониженной двигательной активностью. Однако нередко такой медицинский термин используют и для обозначения заболеваний внутренних органов. Так, у пациентов довольно часто наблюдается гипокинезия желчного пузыря. Данное отклонение характеризуется замедленным опорожнением представленного органа. Как правило, такое заболевание приводит к нарушению пищеварения у детей и взрослых. Более того, если у человека имеется наследственная предрасположенность, то недуг может легко вызвать желчнокаменную болезнь. Для лечения такой патологии пациентам рекомендуют принимать желчегонные средства или отвары из растительных трав, обладающие такими же целебными свойствами.
Помимо всего прочего, у людей может наблюдаться гипокинезия сердца, пищевода, желчевыводящих путей, желудка, кишечника и проч.

Профилактика

Основной профилактикой такого отклонения является постоянное движение человека, физические нагрузки, а также соблюдение здорового образа жизни. Пациентам, у которых имеется предрасположенность к гипокинезии или гиподинамии, рекомендуется отказаться от курения и других вредных привычек, поскольку они способны только усугубить и так нелегкое состояние больного.
Следует также отметить, что разумный двигательный режим человека должен обязательно сочетаться с рациональным питанием, регулярными пешими прогулками и утренней зарядкой.

Гипокинезия и гиподинамия, вызванные каким-либо хроническим или острым заболеванием, требуют обязательного медицинского обследования. После выявления причин такого отклонения врачи приступают к его устранению.
Следует отметить, что в клиниках ортопедии и нервных болезней проводится эффективное комплексное восстановление организма человека после периода гиподинамии. Как правило, при таких процедурах присутствуют неврологи, ортопеды, диетологи, массажисты и инструкторы лечебной физкультуры. Индивидуальные занятия проводятся в сочетании с массажем и аппаратной физиотерапией, что помогает восстановить мышечный тонус. Кроме этого, для таких пациентов предусматривается отдельная программа питания, способствующая нормализации массы тела и стабилизации функций внутренних органов. Разработанные двигательные стереотипы сохраняют результативность в течение длительного времени.

http://fb.ru/article/147029/gipokineziya—eto-chto-gipokineziya-opredelenie-vidyi-i-lechenie

Что такое нижний инфаркт миокарда

Инфаркт – острая стадия ишемии (недостаток поступления кислорода) сердечной мышцы. Если время кислородного голодания превышает 20 минут, то участок, в котором нарушено кровоснабжение, умирает. Это приводит к необратимым последствиям.
Смертность от острого инфаркта миокарда чрезвычайно высока. Лишь половину больных удается доставить в больницу живыми. И еще треть от выживших пациентов умирает в ближайшее время.
Инфаркт классифицируют по нескольким факторам:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

• моноциклический;
• затяжной;
• рецидивирующий (появление нового очага в течение 3 – 60 дней);
• повторный (новый инфаркт через 2 и более месяца).

• левого желудочка (передний, задний, боковой, нижний);
• комбинированный (нижне-боковой и т. д.);
• верхушки сердечной мышцы;
• межжелудочковой перегородки;
• правого желудочка.

Инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка – это заболевание, возникшее по причине поражения (некроза) данной области. Его еще называют «базальный».

В каком возрасте чаще бывает ИМ

Пик вероятности развития инфаркта приходится на возраст 40 – 60 лет. И этому существует логическое объяснение: основной причиной инфаркта является острая ишемия сердечной мышцы.
В свою очередь, ишемия в основном является следствием эмболии (отрыв тромба в кровеносной системе) или атеросклеротическими образованиями, образующимися на стенках сосудов.
Атеросклероз – болезнь, приобретаемая с годами. Именно в 40 – 60 лет по причине атеросклеротических образований в сосудах, происходит ухудшение насыщения сердечной мышцы кислородом.
Этот процесс накладывается на остающиеся в прежних рамках потребности организма в кислороде. Ведь человек в эти годы все еще ведет достаточно активный образ жизни: занимается спортом, выполняет различные виды физической работы.
Кроме того, имеет ряд вредных привычек: курение, употребление алкоголя. Вывод: потребности организма в кислороде остаются на прежнем уровне, а способность к насыщению им – значительно уменьшаются.

После 60 лет физическая активность человека снижается, уменьшается количество провоцирующих инфаркт факторов. Баланс кислородной потребности и снабжения выравнивается. Снижается и частота развития ИМ.
В последние десятилетия наметилась тенденция к «омоложению» инфаркта. Это тоже логически объяснимо: развитие атеросклероза омолаживается из-за приверженности молодежи к фаст-фуду.
Постоянное (не разовое) употребление пищи, богатой холестерином, ведет к раннему развитию атеросклероза. Как следствие – частые случаи инфаркта у людей, только перешагнувших тридцатилетие.
Таким образом, чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни конкретного человека, тем больше вероятности у него развития инфаркта миокарда.
Причины, которые могут спровоцировать инфаркт:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• избыток холестерина в крови из-за неправильного питания (излишка в рационе животных жиров);
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).

Особенности нижнего инфаркта миокарда

Стенки левого желудочка, как и всей сердечной мышцы, состоят из нескольких слоев. Процесс некроза при инфаркте может затронуть как один, так и несколько слоев.
Стенки сердца состоят из следующих слоев:
Инфаркт – это процесс, при котором на протяжении какого-то времени в какую-либо зону миокарда не поступает кислород и который заканчивается ее омертвлением. В основном он затрагивает зону левого желудочка.
В зависимости от глубины, на которую продвинулся процесс некроза, различают следующие виды ИМ (их определяют с помощью проведения ЭКГ):
Величина зоны поражения напрямую зависит от величины коронарной артерии, по которой перестал осуществляться кровоток.

Диагностика

Диагностика нижнего инфаркта миокарда, как и всех других видов, необычайно важна для дифференцирования его с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем быстрей больной получит необходимое лечение.
Последствия инфаркта миокарда у женщин вы найдете в этой статье.
При диагностировании нижнего ИМ проводится ряд мероприятий, позволяющий определить степень и локализацию поражения:

• Сбор анамнеза (сроки и виды боли, провоцирующий фактор).
• Осмотр пациента.
• Пальпация — прощупывание тканей на предмет обнаружения точки сердца, плотно прилегающей к передней стенке груди (при инфаркте эта точка смещена). Обнаружение при пальпации увеличенных лимфоузлов говорит о наличии воспалительного процесса.
• Определение наполненности и частоты пульса. При инфаркте он нарушен, вплоть до полного прекращения сердечных сокращений. При подозрении на отрыв тромба в артериях нижних конечностей, пульс измеряют на бедренной артерии, в подколенной впадине и у лодыжки.
• Перкуссия – это метод уточнения границ сердца при помощи простукивания грудной клетки. При наличии застойных явлениях в левом желудочке, левая граница сердца смещена (расширена).
• Аускультация – прослушивание тонов сердца при помощи стетоскопа. При развивающейся недостаточности левого желудочка прослушиваются патологические 3 и 4 тона.
• Измерение артериального давления. При инфаркте оно, в основном, пониженное.
• Измерение температуры тела. Она может повышаться в остром периоде заболевания.

• ЭКГ – самый верный и наглядный метод диагностирования инфаркта миокарда всех видов. Позволяет определить локализацию очага поражения и характер патологии.
• Эхокардиография (ЭхоКГ) дает возможность увидеть картинку сердечной мышцы в режиме реального времени. С помощью данного обследования можно распознать нарушение сокращений миокарда, определить скорость кровотока, тромб, аневризму, оценить работу клапанов, состояние сосудов.
• Сцинтиграфия миокарда основана на свойстве радиоактивных изотопов накапливаться в определенных участках миокарда. Определенные изотопы накапливаются в мертвых клетках, другие, напротив – в живых. Это позволяет визуально обнаружить очаги некроза.
• Коронарография, этот метод предназначен для определения проходимости сосудов. Через катетер в бедренную артерию вводится контрастное вещество, затем делается снимок, где становится видно, в каком именно месте из-за тромба или атеросклеротической бляшки нарушен кровоток.
• МРТ позволяет увидеть любые, даже совсем небольшие поврежденные участки миокарда.

• Анализ крови на определение биохимических маркеров некроза. При инфаркте кардиомиоциты (клетки миокарда) разрушаются и их компоненты попадают в кровоток. Их наличие в крови и является показателями произошедшего некроза миокарда.
• Общий и биохимический анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом (наличие очагов воспаления и т. д.).

Неотложная помощь

Оказание неотложной помощи человеку с инфарктом миокарда может спасти ему жизнь и здоровье. Всемирная Организация Здравоохранения даже разработала специальные инструкции по оказанию помощи на догоспитальном этапе.
Чем дольше не осуществляется нормальный кровоток по сосудам, тем больше зона некротизации миокарда. Поэтому основной задачей первой помощи является восстановление снабжения миокарда кислородом.
Правила доврачебной помощи:

Что запрещено в реабилитационный период

Инфаркт миокарда не проходит бесследно. Это заболевание требует соблюдения множества ограничений. Это касается образа жизни, режима дня, питания, физической активности, постоянного соблюдения лечебных рекомендаций.
Факторы влияющие на развитие инфаркта:

• это необходимо для того, чтобы предотвратить новый случай кислородного голодания тканей миокарда;
• речь идет только о серьезной физической активности;
• умеренные нагрузки (лечебная гимнастика, прогулки и т. п.) оказывают благотворное влияние на восстановление пациента.

• во время психоэмоционального напряжения увеличивается частота сердечных сокращений и, следовательно – потребность миокарда в кислороде;
• это может спровоцировать новый острый приступ ишемии.

• помимо прямого влияния подобных продуктов на прогрессирование атеросклероза, они еще являются трудноперевариваемыми;
• а это лишняя нагрузка на органы ЖКТ и всего организма в целом.

• эти факторы оказывают негативное влияние даже на здоровый организм;
• человеку, перенесшему инфаркт, и вовсе противопоказаны.

Опасность повторного удара

Инфаркт миокарда может повториться. Если он происходит в период с 3 по 60 день после первого случая инфаркта, то он является рецидивом. Причем чаще всего некроз происходит с той же локализацией, что и первый, только захватывает еще большую площадь.
Инфаркт, возникший спустя 2 и более месяцев после первого случая, называется повторным. Повторные инфаркты опасней, чем первичные. Это объясняется тем, что после первого инфаркта происходит рубцевание омертвевшей ткани, и сердечная мышца в какой-то степени утрачивает свои компенсаторные свойства.
Для предотвращения повторных ударов необходимо строго выполнять предписанное лечение, ограничить физические нагрузки и вести здоровый образ жизни.
Что такое инфаркт головного мозга в ВББ и каковы его последствия, мы расскажем в этой статье.
О церебральном инфаркте и его причинах мы поговорим далее.

http://serdce.hvatit-bolet.ru/nizhnij-infarkt-miokarda.html

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Гипокинезия

Гипокинезия – это неординарное состояние человеческого организма, при котором наблюдается недостаточность двигательной активности, что проявляется снижением темпа и ограничением движений.
Снижение двигательной активности может происходить на фоне психических и неврологических нарушений, таких как болезнь Паркинсона и иных экстрапирамидных синдромов, различных ступоров — кататонического, депрессивного и апатического.
Кроме того гипокинезия может быть результатом малоподвижного образа жизни или характера работы.
Однообразная работа с фиксированной позой, снижающая работу мышц или использующая лишь определенную их группу часто сопровождается не только гиподинамией, но и гипокинезией. К группе риска относятся программисты, бухгалтеры, операторы, кассиры и пр. профессионалы, чья деятельность связана с однообразной работой.
Степень гипокинезии определяется исходя из энергетических затрат человека на активность мышц в определенный промежуток времени. Степень развития гипокинезия варьируется от незначительной до полного прекращения двигательной активности.

Влияние гипокинезии на организм человека

Малоподвижный образ жизни или последствия заболеваний, в результате которых развивается пониженная активность, оказывают негативное влияние на организм человека, на оптимальную функциональность всех его органов и систем. Влияние гипокинезии на организм человека прослеживаются в снижении устойчивости и выносливости к раздражающим факторам окружающей среды и физическим нагрузкам.
В результате влияния на организм человека гипокинезии нарушается сердечно-сосудистая деятельность – сокращается частота сокращения сердца, снижается вентиляция легких, происходит застой в мелких венах и капиллярах.
Как последствия возникают отеки, нарушается всасываемость кишечника, образуется застой в печени.
При гипокинезии из-за уменьшения объема суставной жидкости нарушается работа суставов, теряется их подвижность.
Наблюдается атрофия мышц в результате их невостребованности организмом и снижения их сократительных способностей. Кроме того происходит нарушение кровоснабжения и замена тканей мышц жировой прослойкой и потеря белка.
При сниженной двигательной активности ослабляется сухожильно-связочный аппарат, развивается плоскостопие и изменяется осанка.
Гипокинезия приводит к потере межцентральных взаимосвязей в центральной нервной системе, нарушению психической и эмоциональной сфер.
Кроме того развивается гипотония, снижающая умственную и физическую деятельность человека.
Снижается максимальная легочная вентиляция, нарушается объем и глубина дыхания.
Гипокинезия вызывает атрофию и сердечной мышцы, ухудшая питание сердца и нарушая кровоток от нижних конечностей к миокарду. Уменьшается объем сердца и возрастает период кругооборота крови.
По статистике почти половина населения планеты страдают от гипокинезии, причем в северных регионах и в экономически более развитых странах этот показатель выше.

Виды гипокинезии

От скорости произвольных или автоматических движений, их амплитуды, объема и этиологии определяются виды гипокинезии.

Физиологическая гипокинезия возникает в результате наследственных предпосылок, аномального развития организма и моторной «дебильности».
К привычно-бытовым видам гипокинезии относятся состояния, вызванные снижением двигательной инициативы, малоподвижным образом жизни, комфортным бытом и нежеланием заниматься физической культурой.
Профессиональная гипокинезия возникает как результат профессиональной деятельности, обусловленной производственными обстоятельствами.
Существует клиническая гипокинезия, вызванная необходимостью длительного обездвиживания. Она развивается при соблюдении постельного режима больным в результате каких-либо заболеваний или травм.
В настоящее время много учащихся страдает школьной формой гиподинамии и гипокинезии. Это связано с неправильным распределением школьных нагрузок, режима отдыха, отсутствием времени для занятий физкультурой и спортом.
Нередко встречается и климатогеографическая гипокинезия, когда в силу погодных и климатических условий снижается двигательная активность человека. Довольно часто она встречается у жителей Крайнего Севера.
По форме нарушения двигательной активности выделяют брадикинезия и акинезию.
Брадикинезия определяется при преобладании замедленных движений. При акинезии ограничивается амплитуда и объем движений.

Лечение гипокинезии

Лечение основывается на степени выраженности гипокинезии.
Если заболевание не имеет выраженных последствий и степень снижения активности не высока, то достаточно, лишь изменить условия жизни и энергично включиться в динамичную деятельность – занятия спортом, пешие прогулки, походы и прочие активные мероприятия.
Если гипокинезия выражается как последствие какого-либо заболевания и снижение двигательной активности более существенно, то, прежде всего в лечении гипокинезии следует включить мероприятия по исключению причины появления.
Чаще всего лечение гипокинезии проводится в сочетании медикаментозной терапией и физической нагрузки, с использованием лечебной физкультуры.
Назначаются препараты уровня нейротрансмиттеров, которые регулируют тонус мышц и повышают нервно-мышечную проводимость.
В профилактических целях, чтобы избежать таких серьезных последствий как инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет и заболевания суставов и костей необходимо правильно питься, избегая переедания и жирной пищи, вести активный образ жизни. И если условия труда или быта ограничивают вашу активность нужно пересмотреть свое отношение к работе и отдыху, поменять их на более подвижные и нужные для вашего здоровья.

http://promedicinu.ru/diseases/gipokinieziia

Гипокинезия

Состояние низкой двигательной активности человека, сопровождаемое ограничением амплитуды, объема и темпа движений, называют гипокинезией. Развитие заболевания возможно на фоне психических и неврологических расстройств, включая паркинсонизм, и подобных экстрапирамидных синдромов, а также кататонического, депрессивного и апатического ступора.
Малоподвижный образ жизни человека или низкая трудовая деятельность напрямую влияют на развитие заболевания. Следствием работы, связанной с однообразием движений, низким уровнем затрат на мышечную работу, недостатком движения или локальным характером мышечной активности, при которой человек вынужден длительное время пребывать в фиксированной позе, зачастую является не только гипокинезия, но и гиподинамия.
Заболевание может возникать и на фоне интенсивной рабочей деятельности, связанной с однообразной работой определенной группы мышц (кассиры, программисты, бухгалтера, операторы и т.д.).
Для определения степени гипокинезии в медицинской практике принято брать в расчет энергозатраты пациента, исчисляемые путем определения того количества энергии, которое было затрачено на мышечную активность за короткий промежуток времени. Степень заболевания может быть различной – от незначительного ограничения физической активности до полного ее прекращения.

Гипокинезия и ее последствия

Гипокинезия оказывает негативное воздействие на функциональную активность внутренних органов и систем организма, у больного снижается устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей среды, падают силовые показатели и выносливость.
Последствием гипокинезии является ухудшение здоровья человека, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, у больного падает частота сердечных сокращений, уменьшается вентиляция легких, происходят изменения в сосудистой системе, ведущие к застою крови в капиллярах и мелких венах. В результате этих процессов возникает отечность различных частей тела, образуется застой в печени и уменьшается всасывание веществ в кишечнике.
Гипокинезия и ее последствия оказывают негативное влияние и на работу суставов – они теряют свою подвижность из-за уменьшения количества суставной жидкости.
Гиподинамия и гипокинезия приводят к следующим негативным последствиям со стороны различных систем организма:

• Снижению работоспособности и функционального состояния организма;
• Атрофии, снижению веса и объема мышц, ухудшению их сократительных способностей и кровоснабжения, замене мышечной ткани жировой прослойкой, а также к потере белка;
• Ослаблению сухожильно-связочного аппарата, нарушению осанки и развитию плоскостопия;
• Потере при гипокинезии межцентральных взаимосвязей в ЦНС, изменению эмоциональной и психической сфер, ухудшению функционирования сенсорных систем;
• Развитию гипотонии, которая значительно снижает физическую и умственную работоспособность человека;
• Уменьшению показателей максимальной легочной вентиляции, жизненной емкости легких, глубины и объема дыхания;
• Атрофии сердечной мышцы, ухудшению питания миокарда и кровотока от нижних конечностей к сердцу, уменьшению его объема, а также возрастанию времени кругооборота крови.

Согласно статистическим данным, гипокинезией болеют практически 50% мужчин и 75% женщин, причем у жителей северных стран эти показатели выше, нежели в других регионах.

Профилактика гипокинезии

Вне зависимости от состояния здоровья, абсолютно всем людям для ведения нормального образа жизни рекомендуется соблюдать принципы правильного питания и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Для профилактики гиподинамии и гипокинезии людям, рабочая деятельность которых не связана с физическим трудом, рекомендуется ежедневно выполнять зарядку, осуществлять пешие прогулки, заниматься бегом, плаванием, ездой на велосипеде и т.д. В перерывах между работой необходимо осуществлять легкую разминку, важно усовершенствовать рабочее место, приобрести стул с фиксирующейся спинкой, при сидячей работе часто менять позу.
Важно взять за правило не использовать лифт и общественный транспорт, если нужно проехать небольшое расстояние, даже такая, незначительная на первый взгляд, нагрузка будет способствовать улучшению физического состояния человека.

Лечение гипокинезии

При низкой степени гипокинезии человеку будет достаточно лишь повысить уровень физической активности – регулярно заниматься любым видом спорта. В более тяжелых случаях, если гипокинезия является следствием другого заболевания, необходимо устранить причину, послужившую ее появлению.

В некоторых случаях лечение гипокинезии возможно лишь в сочетании физической нагрузки с медикаментозной терапией. Зачастую назначают лекарства, работающие на уровне нейротрансмиттеров, улучшающие нервно-мышечную проводимость и регулирующие мышечный тонус.
На раннем этапе гипокинезии, в особенности пациентам с болезнью Паркинсона, могут назначать дофаминергические препараты, действие которых становится неэффективным по мере увеличения их потребления.
Гипокинезией называют низкую физическую активность человека, которая может быть связана с ведением пассивного образа жизни или сидячей работой, либо возникает на фоне других заболеваний, включая депрессивные состояния. Гипокинезия и ее последствия негативно влияют на здоровье человека в целом, ставят под угрозу ведение им нормального образа жизни, а также влияют на психологическое состояние больного.
Профилактика заболевания включает в себя как соблюдение человеком принципов здорового питания, так и регулярное выполнение аэробных и силовых физических упражнений. Лечение гипокинезии представляет собой комплексную терапию, включающую в себя постепенное увеличение физической активности пациента (ЛФК) и назначение ряда лекарственных препаратов, в зависимости от степени заболевания.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

http://www.neboleem.net/gipokinezija.php