Холестерин ЛПНП повышен: как снизить и какова его норма?

Содержание

Холестерин ЛПНП повышен: как снизить и какова его норма?

Холестерин — это вещество, которое необходимо каждой клеточке организма. Он содержится в составе клеточных мембран. Холестерин находится в сыворотке крови не сам по себе, а составляет единый комплекс с белками, которые его переносят. Такие соединения называются липопротеинами.

Роль холестерина

Холестерин выполняет очень важную функцию для организма:

  • это одна из важных составляющих клеточных мембран, он отвечает за их проницаемость;
  • служит предшественником для формирования стероидных гормонов (андрогенов, эстрогенов, кортикостерона, кортизола и пр.);
  • при его участии осуществляется синтез желчных кислот.

Общий холестерин не имеет прогностического значения в определении возможного риска развития ишемической и других болезней сердца, но его повышенное значение говорит о необходимости детального исследования метаболизма липопротеинов.

Виды липопротеинов

Известно несколько видов липопротеинов, но выделяют всего два самых важных из них:

  • ЛПНП — низкой плотности.
  • ЛПВП — высокой плотности.
  • Роль каждого из них строго определена и прямо противоположна в механизме нарушений липидного обмена (холестерин ЛПВП и ЛПНП), норма этих показателей соответственно составляет до 1,05 ммоль/л и 4,5 ммоль/л. Кроме того, к фракциям холестерина относятся и триглицериды. Все эти составляющие определяются в исследовании под названием липидограмма. В этом биохимическом анализе определяется количественное содержание холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

    ЛПНП — \»плохой\» холестерин, и его повышенная концентрация может указывать на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВН, напротив, выступает в роли защитного фактора против возникновения атеросклероза.

    Холестерин ЛПВП

    Значения холестерина ЛПВН ниже 1,03 ммоль/л могут указывать на серьезный риск развития ишемической болезни сердца и атеросклероза, независимо от концентрации общего холестерина. Эти показатели являются индикаторами раннего выявления таких рисков, а также используются для оценки эффекта от лечения, направленного на понижение концентрации липидов в крови.
    Показатели ЛПВП, равные 1,55 ммоль/л или более, наоборот, говорят о том, что фактор возможного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний отрицательный или сводится к нулю.
    Во фракции ЛПВН транспортируется приблизительно 25% от общего холестерина.

    Холестерин ЛПНП

    Высокий холестерин ЛПНП играет одну из основных ролей в развитии заболеваний сердца и может указывать на наследственную гиперлипидемию. Это доказано в результате проведения многочисленных эпидемиологических и клинических исследований, которые также демонстрируют его атерогенные свойства. В случае если холестерин ЛПНП повышен в сочетании с триглицеридами, то данная комбинация может указывать на увеличенный риск развития атеросклероза. Такая комбинация дает возможность ранней диагностики этого заболевания. Результаты этих исследований позволяют оценить эффективность терапии, которая направлена на понижение содержания липидов в сыворотке крови.
    Если же холестерин ЛПНП понижен, это может быть следствием недоедания или нарушения всасывания.
    Приблизительно 70% общей структуры холестерина занимает ЛПНП.

    Холестерин ЛПНП повышен. Чем это опасно?

    Если говорить простым языком, то \»плохой\» холестерин (ЛПНП) представляет собой молекулы, которые способны окисляться и проникать внутрь кровеносных сосудов, образуя на их внутренней стороне атеросклеротические бляшки. Они значительно затрудняют ток крови и даже могут полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда и образовать тромб. Это может привести к развитию острого инфаркта миокарда.
    Образование такого тромба в сосуде, снабжающем кровью головной мозг, может спровоцировать инсульт.
    Из-за того что просвет сосудов сужается, кровь, насыщенная кислородом, к сердечной мышце поступает в недостаточном количестве. Это провоцирует развитие ишемической и других болезней сердца. Кроме того, стенки сосудов, на которых концентрируются атеросклеротические бляшки, теряют свою эластичность. Если холестерин ЛПНП повышен, это наносит удар как по сердцу, так и по сосудам.
    Повышение содержания уровня ЛПНП может спровоцировать развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также желчнокаменной болезни и др.

    Холестерин ЛПНП: норма у женщин и мужчин

    Рассмотрим нормальные значения холестерина ЛПНП.
    В приведенной таблице видно, как в зависимости от возраста и половой принадлежности меняется одна из основных фракций липидограммы — холестерин ЛПНП. Норма у женщин немного отличается от мужской. Это связано с различиями гормонального фона представителей разных полов. Нормальные значения ЛПНП у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет немного выше, чем у прекрасной половины. Однако в более зрелом возрасте все меняется, и холестерин ЛПНП (норма) у женщин догоняет мужские показатели и даже становится немного выше. Так сказывается недостаток женских гормонов в климактерическом периоде.
    Также на его уровень может влиять и региональная принадлежность. Так, например, концентрация холестерина у жителей Индии и Пакистана несколько выше, чем у других этногрупп.

    Причины увеличения уровня ЛПНП

    На повышение показателя ЛПНП могут влиять некоторые факторы:

    • алиментарные факторы — нерациональное питание;
    • недостаточно подвижный образ жизни;
    • нарушение обменных процессов — избыточная масса тела;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • эндокринные заболевания — сахарный диабет, гипотиреоз;
    • гипертония;
    • болезни печени;
    • наследственная гиперлипопротеинемия.

    Как определить уровень ЛПНП?

    Для определения уровня холестерина достаточно сдать кровь из вены в процедурном кабинете любой поликлиники. Потребуется направление от врача на анализ холестерина ЛПНП. Его можно получить на приеме у терапевта, кардиолога, хирурга или в доврачебном кабинете.
    Кровь на анализ холестерина ЛПНП сдается утром натощак. Накануне желательно не употреблять жирной пищи, а ужин должен быть не позднее 19.00. В противном случае истинные показатели холестерина могут быть несколько искажены.
    Результат анализа можно получить уже на следующий день. Если окажется, что холестерин ЛПНП повышен, лечение назначит врач. При показателях общего холестерина более 10 ммоль/л и высокой фракции ЛПНП может быть предложена госпитализация в кардиологическое отделение или назначено амбулаторное лечение. Скорее всего, будет рекомендован прием статинов. Если холестерин ЛПНП повышен, так же как и общий, и немедикаментозные методы не помогают, то прием статинов может быть назначен пожизненно.

    Снижение уровня холестерина без лекарств

    Прежде чем начинать снижение холестерина лекарственными средствами, нужно попробовать сделать это с помощью специальной диеты и физических нагрузок. Как снизить холестерин ЛПНП без таблеток? Регулярные умеренные физические нагрузки помогут в решении этого вопроса. Не обязательно идти в спортивный зал и усиленно там тренироваться. Если нет болезней сердечно-сосудистой системы, можно делать небольшие 30-минутные пробежки в свободное время, но нужно следить за пульсом. Он не должен быть выше обычного более чем на 80%, т. е. сразу после пробежки пульс 100-140 ударов в минуту — это норма. Причем через 5-10 минут он должен вернуться к своим нормальным значениям — 60-80 ударов в минуту.
    Иногда пробежки противопоказаны, в этом случае прекрасным решением будут 40-минутные прогулки пешком в нормальном темпе.

    Диета для снижения уровня холестерина

    Одновременно с физическими нагрузками следует изменить свои вкусовые пристрастия. Это бывает сделать трудно, но ведь речь идет о здоровье, поэтому такой шаг необходим.
    Исключить из рациона следует все продукты, в состав которых входит много насыщенных жиров. К ним относятся:

    • все колбасные изделия;
    • все мясные полуфабрикаты;
    • вся выпечка и сдоба, пирожные и печенье;
    • жирные сорта мяса;
    • сало;
    • растительное масло (кроме соевого, рапсового и кукурузного);
    • сливки и сметана;
    • майонез;
    • твердые сорта сыра.

    Фрукты, свежие овощи и свежевыжатые соки из них, напротив, рекомендуется включить в свой рацион. Морская рыба тоже будет полезна, т. к. в ней содержатся жирные кислоты омега-3. Особенно полезны сардины и лосось, но рыба не должна быть соленой или жареной. Лучше всего ее готовить на пару или запекать в духовке.
    Некрепкий зеленый чай также в некоторой степени снижает холестерин, т. к. в его состав входят флавоноиды, они способны укреплять стенки кровеносных сосудов.
    Некоторые специалисты считают, что употребление красного вина в совсем небольших количествах способно снижать уровень плохого холестерина. Другие ученые с этими данными не соглашаются и говорят, что алкоголь, даже в малых дозах, наносит вред организму. Поэтому такое лечение лучше отложить до тех пор, пока все специалисты не придут к единому мнению.
    Точно установлено, что существуют продукты, регулярное употребление которых способно понизить уровень холестерина на 10%. К ним относятся:

  • Орехи — они способны препятствовать усвоению насыщенных жиров организмом. Но их употреблять следует в ограниченном количестве (не более 10-12 штук в день), т. к. они слишком калорийны.
  • Зерновые — овес, ячмень, а также дикий рис и отруби содержат необходимую для хорошего пищеварения клетчатку.
  • Соя, точнее изофлавоны, в ней содержащиеся, способна понижать холестерин ЛПНП.
  • Полиненасыщенные растительные масла (соевое, льняное, ореховое, рапсовое и кукурузное) при высоком холестерине в пищу употреблять можно. Эти виды масел содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные снижать холестерин. Именно ими рекомендуется заправлять салаты из свежих овощей.
  • Морская рыба должна хотя бы 3 раза в неделю включаться в меню.
  • Любые фрукты и овощи содержат растворимые волокна, именно они помогают вывести из организма холестерин ЛПНП. Особенно полезно включать в рацион капусту, морковь, цитрусовые, яблоки и абрикосы. Из бобовых особенно полезна фасоль.
  • Считается, что чеснок, особенно в сочетании с лимоном, способен очистить от холестериновых бляшек кровеносные сосуды. Именно эти два продукта входят в состав большого количества народных рецептов для очищения сосудов и снижения холестерина.
  • В случае если холестерин ЛПНП ниже нормы, такое состояние лечения не требует. Это может быть результатом недостаточного питания и низкокалорийных диет. В этом случае следует вернуться к сбалансированному рациону. Этого будет достаточно.

    Лечение медикаментозное

    Как выяснили, повышение уровня холестерина ЛПНП играет одну из основных ролей в развитии атеросклероза. Чтобы не допустить формирования этой болезни и ее осложнений, необходимо постоянно наблюдать за уровнем данного вещества, особенно если есть предрасположенность к его повышению. В случае если холестерин ЛПНП повышен, лечение следует проходить у кардиолога.
    Если питание и физические нагрузки не помогли справиться с высоким уровнем холестерина, следует принимать назначенные врачом лекарственные средства. Это могут быть:

    • статины;
    • ниацин (никотиновая кислота);
    • фибраты или соли фибриновой кислоты, которые снижают уровень триглицеридов и увеличивают ЛПВН, соответственно понижая \»плохую\» фракцию холестерина — ЛПНП;
    • секвестранты желчных кислот;
    • ингибиторы абсорбции холестерина (препарат \»Эзетимиб\»);
    • пищевые добавки, содержащие в своем составе омега-3 жирные кислоты.

    О статинах следует поговорить более подробно. Они представляют собой химические вещества, которые способны снижать выработку ферментов. Без них невозможен синтез холестерина в организме.
    Важно помнить, что принимать статины нужно отдельно от других лекарственных средств, снижающих холестерин, а также их нельзя совмещать с приемом грейпфрутового сока. Это объясняется тем, что в состав грейпфрута входят вещества, которые способны влиять на фермент печени, ответственный за разрушение статинов. Таким образом, в организме накапливается повышенная концентрация статинов, более, чем это необходимо. Это может привести к нарушению функции печени и разрушению структуры мышц.
    Самыми распространенными в России являются следующие виды статинов:

    • Препарат \»Ловастатин\» — способен снизить холестерин на 25%.
    • Средство \»Флувастатин\» — понижает холестерин на 29%.
    • Медикамент \»Симвастатин\» — снижает уровень холестерина на 38%.
    • Средство \»Аторвастатин\» — способен понижать концентрацию холестерина на 47%.
    • Препарат \»Розувастатин\» (другое его название — \»Мертенил\») — самый эффективный из статинов широко известных, снижает холестерин до 55%.

    Природные статины

    Кроме лекарственных средств, в природе существует множество растений, содержащих природные статины, но концентрация этих веществ в растительном сырье намного меньше, чем в лекарственных. Однако их тоже можно использовать для лечения.
    Статины содержатся в листьях и корнях элеутерококка и женьшеня, листьях подорожника и сухом грибе чага. Несколько меньше их в растениях, которые можно встретить на дачных участках, это:

    • лимонник;
    • пажитник;
    • зверобой;
    • боярышник;
    • левзея сафлоровидная;
    • родиола розовая.

    Это растительное сырье можно использовать по отдельности или смешивать и готовить из него водные настои на водяной бане и принимать во время приема пищи. Это лечение длительное, его продолжительность может доходить до 4-6 месяцев и более.

    Заключение

    Если немедикаментозные меры борьбы с холестерином не помогают, и его показатели по-прежнему высоки, то следует обратиться к доктору и придерживаться его рекомендаций.

    http://fb.ru/article/163591/holesterin-lpnp-povyishen-kak-snizit-i-kakova-ego-norma

    Что такое плохой и хороший холестерин, его норма

    После многолетнего отрицания малейшей пользы холестерина для человеческого организма, в 1985 году это соединение было частично «оправдано» американскими биохимиками Джозефом Голдштейном и Майклом Брауном. В своем научном труде, получившем Нобелевскую премию, они доказали существование различных видов холестерина, в том числе «хороших» альфа-липопротеидов.

    Холестерин и его значение для организма

    Для понимания того, какое влияние оказывает холестерин (ХС) на организм, нужно разобраться с тем, что это вообще такое. Многие считают это вещество жиром (этому немало способствует устаревшее название, сохранившееся в некоторых языках, в том числе и в русском, тогда как правильное международное наименование этого соединения – холестерол).
    Однако на самом деле это полициклический липофильный спирт, который участвует в строительстве мембран новых клеток (выступает стабилизатором текучести мембраны), а также в синтезе некоторых гормонов, образовании желчных кислот и витаминов группы D, и защите эритроцитов от гемолитических токсинов.

    Роль ХС в организме
    По большей части он вырабатывается самим организмом, лишь на 20% поступая с пищей. Основным местом его синтеза является печень, куда вещество попадает через кровь с помощью особых соединений. А поскольку спирт не растворяется в воде (кровь по сути своей – водный раствор), некоторые из этих белковых капсул-соединений оседают на стенках кровеносных сосудов.

    Разновидности

    Холестерин транспортируется по кровотоку в оболочке из комплекса сложных белков, которые состоят из собственно белковой части (аполипопротеина) и простетической группы (липида), между которыми происходят различные взаимодействия.
    В зависимости от уровня содержания липидов, липопротеиды разделяются на 4 группы:

    • альфа-липопротеиды;

    • бета-липопротеиды;
    • пре-бета-липопротеиды;
    • хиломикроны (очень крупные молекулы, которые не проникают в стенку сосуда и не рассматриваются при изучении роли холестерина в развитии атеросклероза).

    Чем больше в молекуле липидов, тем ниже ее плотность.

    Холестерин высокой плотности

    Альфа-липопротеиды (соединения высокой плотности), сокращенное название ЛПВП, направлены на захват других молекул холестерина из внепеченочных тканей и кровотока и перенос их в место синтеза.
    Формула альфа-липопротеидов наполовину состоит из белков, вторую половину составляют свободный ХС, эфиры ХС, триглицериды, фосфолипиды. Фосфолипидная оболочка, в которую «загружается» свободный ХС, способствует удалению его избытка из тканей, а также оказывает антиоксидантное, противовоспалительное, антитромботическое действие и предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Холестерин низкой плотности

    Пре-бета- и бета-липопротеиды (соединения низкой плотности), сокращенное название ЛПНП, содержат большее, по сравнению с альфа-липопротеинами, количество жиров. В пре-бета-липопротеинах практически отсутствует белок. Повышенный уровень этих соединений вызывает жировые отложения в сосудах и ведет к инфарктам, инсультам, болезням артерий.

    Провоцирующие факторы

    ЛПВП считаются «хорошим» ХС из-за положительного влияния, оказываемого на сердце и сосуды. Чем выше уровень этих частиц, тем лучше протекает липидный обмен. Хотя чрезмерное их увеличение в плазме крови может говорить об ожирении, болезни почек, анорексии, диабете.
    ЛПНП, наоборот, называют «плохим» ХС из-за того, что они накапливаются на внутренней стороне артерий и изменяют их строение, утолщая и делая более хрупкими, таким образом, приводя к атеросклерозу. Повышение уровня ЛПНП провоцируют следующие факторы:

    • генетические нарушения жирового обмена (программа для белков-аполипопротеинов задается еще при зачатии, и при сбое этой программы повышается количество вырабатываемых ЛПНП и снижается скорость их транзита в место синтеза);

    • врожденные гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия (кумуляция большого количества нейтральных жиров наравне с холестеролом);
    • внешние причины (неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни).

    Слишком малое количество бета-липопротеидов в крови может быть свидетельством заболевания – гипохолестеролемии, которая часто сопровождает ишемическую болезнь сердца, дисфункции щитовидной железы, анемию, инфекционные процессы.
    Кроме того, влиять на снижение ЛПНП может диета с большим количеством обезжиренных продуктов, прием статинов, сильное физическое напряжение. Поэтому важно знать нормы содержания как альфа-, так и бета-липопротеидов в крови и контролировать их.

    Нормы ЛПВП и ЛПНП

    Уровень частиц высокой плотности зависит от возраста, сопутствующих заболеваний и даже от пола пациента. Так, у женщин количество ЛПВП обычно выше (нижняя допустимая концентрация 50-60 мгдл), чем у мужчин (нижняя граница нормы 40-50 мгдл). Показатели ниже 40-50 мгдл могут говорить о серьёзных сердечно-сосудистых патологиях, диабете, хроническом гепатите или циррозе печени.
    Существует формула коэффициента атерогенности, по которой рассчитывается риск развития ишемической болезни: разница общего холестерина и ЛПВП поделенная на уровень ЛПВП. Для молодых людей это коэффициент должен составлять не более 2,2-2,5, для людей старше 40 лет – не более 3,5.

    Общие нормы липидограммы
    Максимально допустимое количество ЛПНП варьируется исходя из возраста:

    • у детей, подростков и взрослых старше 40 лет 130 мгдл;
    • у молодежи до 35 лет 160 мгдл.

    В идеале этот показатель должен составлять 100 мгдл, а у людей с уже имеющимися в анамнезе проблемами сердца и сосудов — 70 мгдл.

    Способы определения

    В медицинской биохимии уровень ЛПНП определяется несколькими методами, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Среди них выделяют:

    • Референсный — заключается в разделении частиц на фракции в солевом растворе с целью определения молекулярной массы, формы и размеров компонентов. Для этого метода характерна трудоемкость и большие затраты времени.
    • Расчетный — зная концентрацию триглицеридов и общего холестерина, определяют ЛПНП по формуле Фридвальда: ХС ЛПНП = общий ХС – ХС ЛПВП – ТГ/5*. Результаты, полученные при помощи этого способа, могут искажаться в случае, если уровень триглицеридов больше 4000 мгл.
    • Преципитация — добавление специального агента, например, гепарина или декстрансульфата для получения осадка, и вычисление разницы между ХС и холестерином в надосадочной жидкости. Использование данного метода тоже ограничено из-за возможного недостоверного результата.

    • Гомогенный — солюбилизация, применение сурфактантов и защитных реагентов. Преимущество метода – полная автоматизация процессов.

    Количество альфа-липопротеидов в анализе крови определяется путем осаждения крупных частиц с помощью фосфовольфрамата. После центрифугирования в надосадочной жидкости остаются только самые мелкие частицы – ЛПВП.
    Для пациентов важно знать правила сдачи анализов на содержание липопротеидов:

    • не проходить исследование во время болезни, затяжного стресса, при беременности или сразу после родов;
    • лечение статинами и полиненасыщенными жирными кислотами снижает ХС, а длительное голодание и преобладание в рационе животных жиров, наоборот, увеличивает;
    • прием пищи и анализ должны включать промежуток не менее, чем 12 часов;
    • рекомендовано состояние физического и эмоционального покоя.

    Для большей результативности анализы, показывающие уровень холестериновых частиц, проводятся совместно с ОАК, ОАМ, липидограммой, печеночным профилем.
    Кроме метода лабораторных исследований, существуют также анализаторы холестерина, которые можно использовать в домашних условиях.

    Риски и опасность высокого холестерина

    Очень часто повышенное число вредных для организма фракций ХС не дает ярко выраженных симптомов, но подспудно ведет к серьезным болезням. По данным ВОЗ, половина всех инфарктов миокарда и пятая часть инсультов происходит из-за атеросклероза, вызванного ЛПНП, превышающими норму.

    Помимо этого «плохие» молекулы ХС провоцируют такие заболевания:

    • артериальная гипертензия;
    • стенокардия;
    • сахарный диабет;
    • тромбоз сосудов;
    • болезнь Альцгеймера;
    • варикоз, тромбофлебит;
    • патологические изменения в печени.

    Особенно внимательными к своему липидному профилю должны быть такие группы людей:

    • после 40 лет;
    • родственники больных сахарным диабетом или перенесших тяжелое сердечно-сосудистое заболевание;
    • обладатели вредных привычек (табакокурение, алкоголь, рацион с большим количеством жирных и жареных продуктов);
    • с избыточной массой тела;
    • ведущие сидячий образ жизни;
    • гипертоники.

    Холестерин – органическое соединение, которое принимает участие во многих важных биохимических процессах (образует плазматические мембраны, участвует в формировании половых гормонов, кортикостероидов, витамина D). Молекула холестерола состоит из комплекса протеина и липидов.
    Чем больше в составе белка, тем меньше размер самой молекулы, и тем благотворнее ее влияние на организм. Наличие в крови большого количества «плохих» липопротеидов, которые оседают на стенках сосудов и вызывают появление атеросклерозных бляшек, ведет к развитию серьезных заболеваний.

    http://simptomov.com/kardio/xolesterin/xoroshij-i-ploxoj/

    Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, Плохой и хороший холестерин.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

    Как сдать анализ крови на холестерин?

    Для определения показателей липидограммы используется кровь из вены, взятая утром, натощак. Подготовка к сдаче анализа обычная – воздержание от пищи в течение 6-8 часов, избегание физических нагрузок и обильной жирной пищи. Определение общего холестерина проводят унифицированным международным методом Абеля или Илька. Определение фракций проводят методами осаждения и фотометрии, которые довольно трудоемки, однако точны, специфичны и достаточно чувствительны.
    Автор предупреждает, что показатели нормы даны усредненные, и в каждой лаборатории могут отличаться. Материал статьи следует использовать как справочный и не предпринимать попыток самостоятельно поставить диагноз и начать лечение.
    Липидограмма – что это?
    Сегодня определяют концентрацию следующих липопротеинов крови:

  • Общий холестерин
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП или ?-холестерин),
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП бета холестерин).
  • Триглицериды (ТГ)
  • Совокупность этих показателей (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) называется липидограмма. Более важным диагностическим критерием риска развития атеросклероза является повышение фракции ЛПНП, которая называется атерогенной, то есть способствующей развитию атеросклероза.
    ЛПВП – напротив, являются антиатерогенной фракцией, так как снижают риск развития атеросклероза.
    Триглицериды являются транспортной формой жиров, поэтому их высокое содержание в крови также приводит к риску развития атеросклероза. Все эти показатели в совокупности или по отдельности используются для диагностики атеросклероза, ИБС, также для определения группы риска по развитию данных заболеваний. Также используют в качестве контроля за лечением.
    Подробнее об ишемической болезни сердца читайте в статье: Стенокардия

    «Плохой» и «хороший» холестерин – что это?

    Разберем подробнее механизм действия фракций холестерина. ЛПНП называют «вредным» холестерином, так как именно он приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые мешают кровотоку. В результате из-за этих бляшек возникает деформация сосуда, его просвет суживается, и кровь не может свободно проходить ко всем органам, в результате развивается сердечно-сосудистая недостаточность.
    ЛПВП, напротив, «хороший» холестерин, который убирает со стенок сосудов атеросклеротические бляшки. Поэтому более информативно и правильно определять фракции холестерина, а не только общий холестерин. Ведь общий холестерин складывается из всех фракций. Например, концентрация холестерина у двух людей равна 6 ммоль/л, но у одного из них 4 ммоль/л приходится на ЛПВП, а у другого эти же 4ммоль/л приходится на ЛПНП. Конечно, человек, у которого выше концентрация ЛПВП может быть спокоен, а человек, у которого выше ЛПНП должен позаботиться о своем здоровье. Вот такая возможна разница, при, казалось бы, одинаковом уровне общего холестерина.
    Об ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда читайте в статье: Ишемическая болезнь сердца

    Нормы липидограммы — холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности

    Рассмотрим показатели липидограммы – общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
    Повышение уровня холестерина в крови называется гиперхолестеринемия.
    Гиперхолестеринемия возникает в результате несбалансированного питания у здоровых людей (обильное употребление жирной пищи – жирного мяса, кокосового, пальмового масла) или как наследственная патология.

    http://www.polismed.com/articles-lipidogramma-01.html

    Анализ на повышение холестерина низкой и высокой плотности

    Автор: Content · Опубликовано 09.12.2014 · Обновлено 17.10.2018
    Содержание этой статьи:
    Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.
    Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

    Так ли вреден холестерол?

    Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

  • Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
  • ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности).
  • Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

    Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

    Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.
    Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

    Контроль холестерина

    Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

    • нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
    • за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
    • около недели воздержаться от физических нагрузок;
    • за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

    Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

  • Общий холестерол;
  • Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
  • Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
  • Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.
  • Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

    Остеопороз

    Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.
    Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

    Гиперхолестеринемия

    Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

    http://prokrov.ru/analiz-na-povyshenie-xolesterina-nizkoj-i-vysokoj-plotnosti/

    Норма холестерина в крови у женщин и мужчин

    Холестерин – это один из важнейших ферментов, присутствующих в организме. В последнее время стало модным следить за уровнем холестерина, и избегать потребления в пищу продуктов, его содержащих. Оправдан ли подобный подход с точки зрения медицинской науки?

    Что такое холестерин?

    Прежде всего, стоит отметить, что холестерин не является веществом, который доставляет человеку один лишь вред. Холестерин – это естественное для организма вещество, принимающее участие во многих биохимических процессах. Прежде всего, на его основе происходит синтез многих гормонов, в частности, половых гормонов – мужского гормона тестостерона и женских гормонов-эстрогенов, гормона надпочечников – кортизола.
    Также следует учесть, что холестерин является строительным материалом для клеток. В частности, он входит в состав клеточных мембран. Особенно много его в эритроцитах. Также он содержится в значительных количествах в клетках печени и головного мозга. Кроме того, холестерин играет важную роль в пищеварении, участвуя в процессе образования желчных кислот. Холестерин влияет на синтез витамина D в коже и способствует поддержанию высокого уровня иммунитета.
    Большая часть холестерина в организме не находится в свободном состоянии, а связана с особыми белками – липопротеинами и образует липопротеиновые комплексы. Вообще по химическому строению холестерин является чем-то средним между жирами и спиртами и относится к химическому классу жирных спиртов. По многим свойствам он сходен с желчью. Отсюда и происходит его название, означающее в переводе с греческого «твердая желчь».

    Холестерин – вред или польза?

    Таким образом, холестерину хватает полезной работы в организме. И, тем не менее, правы ли те, кто утверждает, что холестерин вредит здоровью? Да, правы, и вот почему.
    Весь холестерин делится на две основные разновидности – это липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или так называемый альфа-холестерин и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Обе разновидности имеют свой нормальный уровень в крови.
    Холестерин первого типа принято называть «хорошим», а второго – «плохим». С чем связана подобная терминология? С тем, что липопротеины низкой плотности склонны откладываться на стенках сосудов. Именно из них состоят атеросклеротические бляшки, которые могут закрыть просвет сосудов и вызвать такие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Однако это случается лишь в том случае, если в крови в избытке присутствует «плохой» холестерин и норма его содержания превышена. Кроме того ЛПВП ответственны за удаление ЛПНП из сосудов.
    Стоит отметить, что деление холестерина на «плохой» и «хороший» довольно условно. Даже ЛПНП чрезвычайно важны для функционирования организма, и если их из него убрать, то человек просто не сможет жить. Речь идет лишь о том, что превышение нормы ЛПНП гораздо опаснее, чем превышение ЛПВП. Также важен такой параметр, как общий холестерин – количество холестерина, в котором учитываются все его разновидности.
    Как холестерин оказывается в организме? Вопреки распространенному мнению, большая часть холестерина генерируется в печени, а не поступает в организм вместе с пищей. Если рассматривать ЛПВП, то этот тип липидов практически целиком формируется в этом органе. Что касается ЛПНП, то тут все сложнее. Примерно три четверти «плохого» холестерина образуется также в печени, а вот 20-25% действительно поступает в организм извне. Вроде бы немного, но на самом деле, если у человека концентрация плохого холестерина приближается к предельной, и его вдобавок много поступает с пищей, а концентрация хорошего холестерина низка, то это может вызвать большие проблемы.
    Именно поэтому человеку важно знать, какой у него холестерин, какая норма у него должна быть. И это не только общий холестерин, ЛПВП и ЛПНН. В состав холестеринов входят также липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицериды. ЛПОНП синтезируются в кишечнике и ответственны за транспортировку жиров в печень. Они являются биохимическими предшественниками ЛПНП. Однако присутствие в крови этой разновидности холестерина незначительно.
    Триглицериды – сложные эфиры высших жирных кислот и глицерина. Они являются одними из самых распространенных жиров в организме, выполняя очень важную роль в обмене веществ и являясь источником энергии. Если их количество находится в пределах нормы, то беспокоится не о чем. Другое дело – их превышение. В таком случае они столь же опасны, как и ЛПНП. Повышение триглицеридов в крови свидетельствует о том, что человек больше потребляет энергии, чем сжигает. Это состояние называется метаболическим синдромом. При таком состоянии увеличивается количество сахара в крови, повышается давление и появляются жировые отложения.
    Понижение уровня триглицеридов может быть связано с заболеваниями легких, гипертиреозом, дефицитом витамина С. ЛПОНП – это разновидность холестерина, нормы которого также очень важны. Эти липиды тоже принимают участие в засорении сосудов, поэтому важно следить, чтобы их количество не выходило бы за установленные пределы.

    Нормы холестерина

    Какой холестерин должен быть у здорового человека? Для каждого вида холестерина в организме установлена норма, превышение которой чревато неприятностями. Также используется такой диагностический параметр, как коэффициент атерогенности. Он равен отношению всех холестеринов, за исключением ЛПВП, к самому ЛПВП. Как правило, этот параметр не должен превышать 3. Если это число больше, и достигает значения 4, то это означает, что «плохой» холестерин начнет скапливаться на стенках сосудов, что приведет к печальным для здоровья последствиям. Учитывается также общий холестерин, норма которого отличается для людей различного возраста и пола.

    Фото: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
    Если брать усредненное значение для всех возрастов и полов, то норма холестерина, считающаяся безопасной, составляет для общего холестерина – 5 ммоль/л, для ЛПНП – 4 ммоль/л.
    При повышении холестерина и определении вероятности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, используются и другие диагностические параметры, например уровень гормона щитовидной железы – свободного тироксина, протромбиновый индекс — параметр, влияющий на свертываемость крови и образование тромбов, уровень гемоглобина.
    Статистика показывает, что у 60% пожилых людей наблюдается повышенное содержание ЛПНП и пониженное содержание ЛПВП.
    Однако на практике норма холестерина в крови неодинакова для разных возрастов, а также для обоих полов. С возрастом обычно количество холестерина повышается. Правда, в старости после определенного возраста у мужчин холестерин начинает снова снижаться. Норма холестерина в крови у женщин выше, чем для мужчин. Однако для женщин менее характерно отложение «плохого» холестерина на стенках сосудов. Это обусловлено усиленным защитным действием женских половых гормонов.
    Нормы холестерина для мужчин различного возраста

    http://med.vesti.ru/articles/pitanie-i-zozh/norma-holesterina-v-krovi-u-zhenshhin-i-muzhchin/

    Холестерин лпнп — норма содержания в крови. Как сдавать анализ на холестерин

    Такое вещество, как холестерин, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов. Разрушающее воздействие последних может привести к болезням. Когда у человека нормальный уровень холестерина, никаких патологий не возникает. Как определяют его повышение или понижение? Ответ содержится в инструкциях ниже.

    Что такое липопротеиды низкой плотности

    Холестерин является представителем группы стероидов. Кровь содержит его в составе соединений с белками, которые выполняют транспортную функцию. Такое сочетание и называется липопротеинами или липопротеидами. Небольшая часть этого вещества все же является свободным. Такой холестерин считается общим – он не играет определяющую роль при развитии ишемии сердца и других патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Среди более важных форм холестерина выделяют:

  • Холестерин ЛПВП, т.е. липопротеинов высокой плотности. Такой вид считается «полезным».
  • Холестерин ЛПНП, т.е. липопротеинов низкой плотности. Эта форма является «вредной».
  • Около 70% всего количества холестерина, который содержит плазма крови, относится к ЛПНП. Характеризуется он тем, что способен более долго, по сравнению с ЛПВП, задерживаться на стенках сосудов. По этой причине повышение содержания такого холестерола ведет к чрезмерному накоплению в виде атеросклеротических бляшек и различным заболеваниям, касающимся сердечно-сосудистой системы.

    Анализ крови на холестерин и липидный спектр

    Если направление от врача включает такое слово, как липидограмма, значит вам назначили:

    • анализ крови на общий холестерин;
    • исследование липопротеидов низкой плотности;
    • исследование липопротеидов высокой плотности;
    • анализ на триглицериды.

    На основе расшифровки проведенного исследования врач располагает важными показателями, которые помогут ему оценить состояние пациента, а также определить характер протекания или риск развития болезней печени, почек, сердца или аутоиммунных патологий. Анализ крови только на холестерол не несет столько сведений, как липидограмма, поэтому используется только при определении эффективности лечения.

    Как правильно сдать анализ на холестерин

    Для достоверности результата анализ требует правильной подготовки, которая показана детям и взрослым. Рекомендуемое время для забора крови из вены – утро. Сам анализ сдается натощак, а накануне лучше исключить физические нагрузки и жирную пищу. Сделать его можно в биохимической лаборатории, государственной или частной. В последней цена исследования составляет около 200 р., поэтому лучше сразу выбрать изучение всего липидного спектра, стоимость которого примерно 500 р. Врачи рекомендуют 1 раз за 5 лет обращаться за таким анализом, а после 40 лет лучше проводить каждый год.

    Норма холестерина в крови

    Липидограмма отражает несколько показателей:

    • уровень общего холестерола – ОХС;
    • содержание холестерина ЛПВП – ХС ЛПВП;
    • количество холестерина ЛПНП – ХС ЛПНП;
    • уровень триглицеридов – ТГ;
    • индекс атерогенности – КА или ИА.

    Измеряется уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов в мМоль/л. Число общего должно находиться между значениями 3,5 и 5,2 мМоль/л. Поводом для беспокойства является повышение до 6,2 мМоль/л. Содержание холестерина в крови вычисляется так: определяется ХС ЛПВП, уровень которого должен начинаться от 1,4 мМоль/л, а затем при помощи вычитания этого числа из ОХС высчитывается ХС ЛПНП. Количество последнего является нормальным, если оно
    Холестерин ЛПНП и остальные показатели у женщин будут отличаться. Количество общего должно быть в границах 2,9-7,85 мМоль/л. Все зависит от возраста. Норма ЛПНП у женщин после 50 лет составляет 2,28-5,72 мМоль/л, а в более молодом возрасте – 1,76-4,82 мМоль/л. Те же показатели, только для холестерола ЛПВП составляют 0,96-2,38 мМоль/л и 0,93-2,25 мМоль/л.
    Количество холестерина ЛПНП в мужском организме приемлемо, если его значение не выходит за границы от 2,02 до 4,79 мМоль/л. Уровень ЛПВП немного отличается и составляет 0,98-1,91 мМоль/л, который характерен для мужчин до 50 лет. В более зрелом возрасте это значение изменяется в пределах от 0,72 до 1,94 мМоль/л. Показатель общего холестерола должен находиться в границах от 3,6 до 6,5 мМоль/л.
    Для детского в возрасте 5-10 лет организма нормой холестелора ЛПНП считается значение от 1,63 до 3,63 мМоль/л. У ребенка 10-15 лет это значение практически не изменяется и составляет от 1,66 до 3,52 в тех же единицах. Для возраста 15-18 лет количество холестерола ЛПНП должно быть в рамках от 1,61 до 3,55 мМоль/л. Некоторые отклонения возможны в зависимости от пола ребенка: у девочек уровень чуть выше, чем у мальчиков.

    Коэффициент атерогенности

    Имея результаты липидограммы, можно рассчитать коэффициент или индекс атерогенности, который отражает пропорции «плохого» и «хорошего» холестерола в крови. Существует 2 формулы для вычисления этого показателя:

    • КА = (ОХС – ХС ЛПВП) / ЛПНП;
    • КА = ХС ЛПНП / ХС ЛПВП.

    По формулам видно, что для определения коэффициента атерогенности необходимо либо разделить разницу между общим холестеролом и ЛПВП на холестерол ЛПНП, либо сразу найти частное от «плохого» и «хорошего» холестерола. Расшифровка полученного значения производится по следующим критериям:

  • Если КА меньше 3, то развитие атеросклероза имеет минимальный риск.
  • Если КА находится в границах от 3 до 4, то вероятность развития атеросклероза или ишемии сердца высока.
  • Если КА больше 5, то риск появления атеросклероза самый высокий. Кроме того, могут развиться сосудистые патологии, заболевания головного мозга, сердца, почек или конечностей.
  • Что делать, если холестерин ЛПНП повышен или понижен

    Если холестерин выше нормы, то причинами этому могут быть:

    • патологии печени;
    • эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
    • нарушения метаболизма;
    • курение и чрезмерное употребления алкоголя;
    • ожирение;
    • несбалансированный рацион;
    • малоподвижный образ жизни;
    • повышенное артериальное давление.

    Исправить ситуацию и привести холестерол в норму можно при помощи специальной диеты, физических нагрузок и медикаментозных препаратов. Последние начинают принимать уже в более тяжелых случаях. В качестве спортивных нагрузок могут быть короткие пробежки или прогулки пешком. Что касается вкусовых пристрастий, то отказаться придется от:

    • твердых сортов сыра;
    • майонеза и других жирных заправок;
    • колбасных изделий;
    • выпечки и кондитерских изделий;
    • сливок, сметаны;
    • полуфабрикатов;
    • растительных масел;
    • мяса жирных сортов.

    Вместо них нужно употреблять свежевыжатые соки, фрукты и овощи в свежем виде, морскую рыбу, особенно лосось и сардину. Готовить пищу лучше посредством запекания или варки на пару. Из напитков снизить холестерол способен зеленый чай. С этой функцией справится и вино, только красное и в разумных дозах. Понижение ЛПНП является следствием низкокалорийных диет, поэтому, кроме диеты, не требует специального лечения.
    Среди медикаментов против повышенного холестерола чаще применяются статины, например, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин или Розувастатин. Это вещество способно снижать выработку ферментов. Некоторые растения тоже содержат статин. К ним относят зверобой, боярышник, пажитник, лимонник, родиолу розовую. Употреблять их можно в отварах или настойках.

    Видео о хорошем и плохом холестерине

    http://sovets.net/5970-kholesterin-lpnp.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector