Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: симптомы и лечение

Содержание

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: симптомы и лечение. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: последствия

Головной мозг – это главный орган в организме. От его функционирования зависит работа всех систем органов, общее состояние и качество жизни. При развитии некоторых патологий мозг начинает страдать из-за недостатка кислорода, а это может привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний является церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия могут быть плачевными, если не предпринять срочных мер и не начать терапию. Давайте рассмотрим, что представляет собой данная патология и можно ли от нее избавиться.

Понятие церебральной ишемии

Не для всех понятно такое название заболевания, как \»церебральная ишемия 2 степени у новорожденных\». Что это может объяснить врач и выбрать тактику лечения. Эта патология представляет собой состояние, при котором нарушается снабжение головного мозга кровью. У только что родившихся младенцев данная патология, как самостоятельное заболевание, диагностируется не часто.

Чаще всего новорожденным ставят диагноз \»ишемическая энцефалопатия\», при которой происходит поражение клеток мозга из-за плохого кровоснабжения, то есть недостатка кислорода.
Если поставлен диагноз \»церебральная ишемия 2 степени у новорожденных\», как лечить данную патологию определяет лечащий врач в зависимости от состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Причины развития ишемии

Данная патология у новорожденных может развиваться по нескольким причинам:

  • Если во время вынашивания плода был нарушен плацентарный кровоток.
  • После рождения наблюдалось расстройство дыхания.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Врожденная пневмония.
  • Частые приступы остановки дыхания.
  • Аспирация.
  • Врожденные пороки развития.
  • Каковы бы ни были причины, церебральная ишемия 2 степени у новорожденного последствия может иметь серьезные, если своевременно не начать терапию.

    Развитие патологии у ребенка

    Вместе с кровью по организму разносится кислород. Он жизненно необходим для нормальной работы всех органов. При недостатке его происходит перераспределение кровотока и в первую очередь богатую кислородом кровь получают сердце и мозг. Получается, что остальные системы органов начинают страдать от его недостатка.
    Если своевременно не выявить патологию и не устранить причины, которые ее спровоцировали, то недостаток кислорода постепенно начнет негативно сказываться на состоянии нервных клеток – они начинают отмирать. Так и развивается церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия зависят от тяжести состояния и быстрого реагирования врачей. Прогноз для малыша будет также зависеть от количества погибших клеток. Если происходит кровоизлияние в мозг, то шансы на выздоровление и выживание существенно снижаются.

    Провоцирующие факторы

    Сопутствующие факторы, которые могут подтолкнуть к развитию ишемии, можно объединить в три группы:

  • Протекание родовой деятельности. Риск патологии повышается, если:
    • возникло кровотечение во время вынашивания малыша или в процессе родовой деятельности;
    • экстренное кесарево сечение;
    • высокая температура у роженицы;
    • преждевременные роды;
    • маленький вес малыша;
    • помутнение околоплодных вод;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • стремительная родовая деятельность.

    2. Состояние матери может стать причиной развития ишемии у ребенка, особенно когда:

    • будущая мамочка страдает неврологическими проблемами;
    • есть патологии в работе эндокринной системы;
    • беременность в более позднем возрасте;
    • наличие хронических патологий у матери.

    3. Протекание беременности также очень важно: если наблюдалась преэклампсия или эклампсия, то имеются все шансы для развития такой патологии, как церебральная ишемия 2 степени у новорожденного. Последствия могут быть разными.
    Эти факторы не являются 100%-ной гарантией развития патологии. Даже внутриутробные нарушения не всегда заканчиваются тем, что после рождения развивается церебральная ишемия, последствия могут быть устранены, если вовремя обнаружена патология и приняты все меры.

    Как проявляется заболевание

    Данная патология имеет различные степени проявления. Серьезные имеет церебральная ишемия 2 степени у новорожденных симптомы, и лечение требуется незамедлительное. Вот что должно насторожить врачей и мамочку:

    • Пониженный тонус мышц.
    • Большие паузы в дыхании.
    • Плохо проявляются сухожильные рефлексы.
    • Вялость рефлексов Моро.

    Отмечают также следующие синдромы:

  • Синдром повышенной возбудимости, который проявляется в плаче без всякой причины, беспокойном и поверхностном сне, вздрагиваниях.
  • Гидроцефальный синдром можно распознать по увеличению размера головы и большого родничка.
  • Присутствует судорожный синдром.
  • Если имеется церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, синдром угнетения снижает сосательный и глотательный рефлексы, ослабляется тонус мышц, возможно появление косоглазия.
  • Самый серьезный синдром – это коматозный. При его наличии состояние малыша тяжелое, отсутствуют рефлексы, нет реакции на внешние раздражители, низкое давление, появляются проблемы с дыханием.
  • Когда недостаток кислорода угрожает жизни малыша

    Если данная патология имеет 1 степень, то это считается легким поражением, и врачи оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар на 6-7 балов. Проявляется такая степень возбуждением нервной системы, если ребенок родился в срок, и угнетением у недоношенных. Такое состояние может наблюдаться на протяжении 5-7 дней.
    Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных последствия имеет более серьезные, могут появляться клинические судороги, остановка дыхания, плавающие движения рук. Если провести лабораторные исследования, то обнаруживаются поражения паренхимы мозга, нарушение скорости кровотока.
    Если наблюдаются длительные периоды нарушения двигательной активности, плохой аппетит, нарушение процесса глотания, то необходима срочная консультация невролога.
    Тяжелая степень может закончиться комой, что опасно для жизни малыша. Нарастающие симптомы повышают риск развития гидроцефалии.

    Как диагностируется заболевание

    Практически всегда проявление церебральной ишемии начинается сразу после родов. Если заболевание имеет легкую степень, то признаки могут пройти самостоятельно, а вот тяжелая форма может немного ослабить свои симптомы, но только на некоторое время, а потом вновь вспыхнет с новой силой. Поэтому при подозрениях на ишемию должны проводиться различные диагностические процедуры, к таковым можно отнести:

  • Осмотр ребенка на наличие рефлексов и оценка состояния по шкале Апгар.
  • Общий анализ крови.
  • МРТ, если предполагается средняя или тяжелая степень. Это исследование помогает рассмотреть структуры головного мозга и определить степень их поражения.
  • УЗИ — позволяет обнаружить отек мозга или участок кровоизлияния.
  • Электроэнцефалограмма — в обязательном порядке делается у новорожденных с тяжелой степенью заболевания.
  • Если предполагается диагноз \»церебральная ишемия 2 степени у новорожденных\», лечение будет назначено после всех исследований.

    Основные цели терапии ишемии

    Если диагноз после всех исследований подтверждается, то начинаются мероприятия для поддержания нормальной температуры, влажности, ограждение от внешних раздражителей.
    Терапия у новорожденных должна быть как можно менее агрессивная. Она преследует следующие цели:

    • Провести адекватную вентиляцию легких.
    • Поддержать гемодинамику.
    • Осуществлять постоянно наблюдения за биохимическими показателями анализов.
    • Осуществлять профилактику судорог.

    Где осуществляется терапия церебральной ишемии

    Мы уже выяснили, что данное заболевание имеет несколько степеней, которые отличаются между собой тяжестью протекания. Терапия будет полностью зависеть от симптоматики.

  • Если наблюдается легкая степень, то еще в родильном отделении врачи предпринимают необходимые меры и выписывают малыша. Впоследствии рекомендуется посетить невролога и получить необходимые консультации. Чаще всего рекомендуется массаж и соблюдение режима дня.
  • Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, что это такое уже выяснили, требует лечения в роддоме и продолжается оно в стационаре, так как симптомы уже более серьезные.
  • При тяжелой степени ребенка после рождения сразу помещают в реанимацию.
  • Методы лечения ишемии

    Данная патология характеризуется тем, что для нее не существует консервативного лечения, так как погибшие клетки мозга невозможно заменить жизнеспособными. Но своевременно назначенная поддерживающая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и дает возможность реабилитироваться.
    Если патология имеет тяжелую степень, то это видно сразу после рождения. В таких случаях предпринимают следующее:

  • Проводят искусственную вентиляцию легких, которая поможет восстановить самостоятельное дыхание. После этого осуществляют постоянное наблюдение за состоянием малыша.
  • Необходима поддерживающая терапия для сердца, чтобы предотвратить нарушение сердечного ритма назначают «Допамин», «Добутамин».
  • «Фенобарбитал» и «Фенитоин» помогут предотвратить судороги.
  • Одним из новых методов является гипотермия. Считается, что она снижает скорость гибели клеток мозга. Но проводить ее необходимо только под контролем врача. Если понижение температуры осуществляется на несколько градусов, то ребенка постепенно согревают.
  • Если заболевание имеет легкую степень, то достаточно принимать препараты, которые улучшат кровообращение в мозге и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
    При угрозе развития гидроцефалии назначают «Фуросемид», «Манитол».
    2 и 3 степени заболевания грозят более серьезными последствиями, поэтому важно предпринять все меры и назначить терапию, которая предотвратит развитие осложнений ишемии. Они могут проявляться, как в легкой степени, например, дефицитом внимания, так и более серьезными, вплоть до слабоумия и инвалидности.

    Мнение Комаровского о заболевании

    Если имеется церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, Комаровский считает, что лекарственная терапия результат дает, но не такой, как все ожидают. Она очень важна в острый период, когда и наблюдается воздействие поражающего фактора на мозг, но, как правило, обнаруживается патология гораздо позже, когда начинается для мозга так называемый восстановительный период. В это время более эффективным будет массаж и физиотерапевтические процедуры, которые помогут процессу восстановления мозга. Доктор Комаровский считает, что все неврологические проявления у новорожденных связаны с незрелостью мозга, которые постепенно сойдут на нет, если нет серьезных хронических патологий.

    Последствия церебральной ишемии

    В настоящее время медицина находится на таком уровне развития, который позволяет избежать серьезных последствий церебральной ишемии, но при условии, что диагноз был выявлен своевременно. У многих малышей, которые перенесли данное заболевание, наблюдается быстрая утомляемость, гиперактивность, проблемы с запоминанием, что может сказаться на успеваемости в школе. Даже когда имеются (если поставлен диагноз церебральная ишемия 2 степени у новорожденных) последствия, отзывы мамочек подтверждают, что с ними можно справиться, если обратиться к врачу и пропить необходимые препараты.
    С их помощью можно существенно повлиять на чрезмерную активность малыша, улучшить его память и внимание, соответственно показатели в школе также улучшаться. Очень важно найти грамотного специалиста, который поможет справиться с сопутствующими симптомами.
    Наиболее тяжелыми последствиями церебральной ишемии являются ДЦП и эпилепсия. Но такое чаще всего случается в самых тяжелых случаях и при несвоевременно поставленном диагнозе.

    Что могут сделать родители для своего ребенка

    Даже 2 степень патологии не является приговором. После прохождения курса медикаментозной терапии начинается восстановительный период. В это время большую роль играют родители, от них часто зависит, насколько тяжелыми окажутся последствия патологии. Чтобы развитие малыша вошло в нормальное русло, родители должны:

    • Посещать с ребенком регулярно невропатолога.
    • Давать малышу лекарства, которые прописал врач.
    • Внимательно следить за психомоторным развитием, чтобы своевременно замечать отклонения.
    • Строго соблюдать рекомендации по режиму дня.
    • Если у ребенка повышенная возбудимость, то обеспечьте его спокойной обстановкой, устраните источники шума.
    • Чаще бывайте на свежем воздухе.
    • Проходите курсы массажа.
    • Делайте с малышом зарядку, комплекс упражнений может порекомендовать врач.

    Любые неврологические проблемы можно решить, ведь нервная система ребенка еще не до конца сформирована, она довольно гибкая и способна восстанавливаться, поэтому нельзя опускать руки. Даже при наличии диагноза \»церебральная ишемия 2 степени у новорожденных\» последствия могут быть не такими страшными. Забота и любовь родителей, ну и, конечно, помощь врачей, обязательно сотворят чудо, и ребенок не будет отставать от своих сверстников.

    http://fb.ru/article/267214/tserebralnaya-ishemiya-stepeni-u-novorojdennyih-simptomyi-i-lechenie-tserebralnaya-ishemiya-stepeni-u-novorojdennyih-posledstviya

    Симптомы и последствия церебральной ишемии у детей

    Церебральная ишемия являет собой заболевание, которое развивается вследствие нехватки кислорода, в головном мозге, который так необходим для его полноценной работы. Данная патология может носить как врожденный характер, так и иметь приобретенную, хроническую форму – первая в большинстве своем диагностируется у новорожденных, вторая же ее форма – у пациентов преклонного возраста.
    Говоря о врожденной церебральной ишемии у новорожденного, то последняя развивается из-за гипоксии при родах или на протяжении срока вынашивания плода. При этом вероятность развития кислородного голодания у ребенка развивается и растет пропорционально возрасту самой роженицы.
    Так, у молодой матери вероятность развития у ее плода церебральной ишемии ниже, нежели тех, чей возраст перешагнул за 30-летний рубеж.

    Хроническая церебральная ишемия

    Хроническая форма в большинстве своем развивается у людей преклонного возраста – она спровоцирована необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Ранее мы рассматривали похожий вопрос о хронической ишемии головного мозга.
    Такая трансформация патологии в хроническое ее течение может быть обусловлено такими заболеваниями, как атеросклероз, артериальная гипертензия, которые поражают сосуды головного мозга, засоряя их тромбами и бляшками и тем самым, перекрывая поставку кислорода в мозг.

    Задай вопрос врачу о своей ситуации

    Симптоматика церебральной ишемии

    О том, что у ребенка развивается церебральная ишемия, может четко указать любое отклонение в его развитии, в особенности в первую его неделю жизни.
    Так, поводом посетить врача для родителей должны быть следующие симптомы:

    • чрезмерная, без видимых на то оснований, нервная возбудимость ребенка – это и непроизвольного характера вздрагивания и дрожь верхних и нижних конечностей, губ и век малыша, беспокойный сон и плач без особой на то причины;
    • заторможенность в двигательных функциях малыша – так, ребенок будет плохо брать и сосать грудь или соску, у него диагностированы проблемы с глотанием;
    • если головной мозг имеет очаговое поражение, то у ребенка может развиваться косоглазие, а симметрия лица будет перекошена;
    • увеличение в размерах головы, а в особенности родничка;
    • синдром судорожного сжимания – в этом случае у ребенка будут рефлекторно подергиваться руки, ноги и головка, а некоторые приступы могут заканчиваться обморочным состоянием;

    Степень развития церебральной ишемии

    На практике медики выделяют три стадии течения болезни:

    • Церебральная ишемия 1 степени:
  • На данной стадии течения болезни ее симптоматика выражена весьма слабо – обычно это головные боли у малыша, малыш быстро устает и беспокойно спит.
  • На данном этапе у ребенка могут быть проблемы со зрением и слухом – малыш плохо реагирует на внешние звуки, голос матери и свет, а его настроение может резко меняться без видимых на то причин.
    • Церебральная ишемия 2 степени:
  • В этом случае для патологии характерна более ярко выраженная симптоматика – такая как слабость, головокружение и трудности с самыми простыми движениями.
  • Также возникают проблемы со зрением и слухом у ребенка, более ярко выражены приступы судорог – увеличивается продолжительность приступа.
  • На данной стадии также отмечены не только психологические трудности, а прогрессирует эмоциональная лабильность.
    • Церебральная ишемия 3 степени
  • На данной стадии идет органическое поражение мозга – ребенок может часто терять сознание и ребенок не может шевелить ручками и ножками, нуждается в помощи при кормлении и глотании.
  • На данном этапе у ребенка могут развиваться так называемые малые инсульты или же прогрессировать законченный инсульт – в силу этого возможна даже деменция и развитие у ребенка слабоумие.
  • Резко снижается качество жизни – в силу органического поражения имеет место сбой в работе гнозиса и праксиса, которые ответственны за нормальное ориентирование в пространстве, способность узнавать привычные предметы и обстановку, делать сложные двигательные движения телом.
  • Диагностика патологии

    В самом начале, для подтверждения или же опровержения поставленного диагноза проводится внешний осмотр ребенка, далее врач будет назначать проведение определенных анализов и аппаратное или же инструментальное исследование.
    Так, внешний осмотр:

    • позволяет оценить общее состояние сосудов;
    • прослушивается работа сердца, легких;
    • определяется уровень неврологического состояния малыша.

    Оценить состояние сосудистой системы головного мозга помогает дуплексное сканирование головы при помощи ультразвука – в этом случае исследуют основные церебральные артерии.
    Также определить общее состояние, наличие сужений и иных патологических изменений в сосудах помогает ангиография – в сосудистую систему ребенка вводят контрастное вещество и после сканируют всю систему кровотока при помощи рентгена.
    С целью исключить иные, сопутствующие заболевания и расстройства здоровья у ребенка, врачи назначают ЭКГ, а также забор крови на проведение общего и биохимического исследования крови, а также ее состава на наличие газов.

    Лечение церебральной ишемии у новорожденного

    Говоря о лечении первой степени патологии, то в этом случае врач назначает как медикаментозный курс, так и лечебный массаж – основной задачей на данном этапе восстановить нормальный кровоток и поставку кислорода в головной мозг, тем самым, обеспечив все условия для быстрого и эффективного восстановления и выздоровления, нормальной работы головного мозга.
    В отношении лечения 2 и 3 степени патологии – в этом случае врач назначает:

    • Курс медикаментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Они помогают улучшить кровоток и поставку в головной мозг достаточного количества кислорода.
    • Также назначают нооропные препараты – они эффективно стимулируют нормальную мозговую деятельность ребенка.
    • А также курс приема авитаминов – они позволяют укрепить организм малыша, мочегонными препаратами.

    Некоторые специалисты отмечают, что при диагностировании первой степени развития церебральной ишемии у новорожденного медикаменты можно не применять – само заболевание можно скорректировать при помощи курса лечебного массажа.
    А при второй и третей степени – однозначно медикаментозное лечение, под строгим контролем врачей.
    Если же случай критический и сложный – ребенка переводят под постоянный контроль в госпиталь, назначая при этом курс противосудорожных препаратов, вводя их при помощи капельницы или же внутримышечных уколов.
    На первых этапах лечения рекомендовано проводить ребенку:

    • расслабляющий и лечебный массаж;
    • ванночки с успокаивающими сборами лекарственных трав;
    • а также ограничение на некоторое время людных и шумных мест, тем самым, ограничивая малыша от ненужного стресса и раздражения нервной системы.

    Роль массажа при лечении церебральной ишемии у новорожденных.

    Именно профессиональный, расслабляющий массаж в процессе лечения церебральной ишемии на ранних стадиях – эффективный метод, помогающий побороть заболевание, ускорив выздоровление и усилив своим влиянием действие медикаментов. Так, массаж позволит расслабить нервную систему и снять или же в разы снизить спазмолитический приступ, благотворно сказываясь на работе мышц и всем состоянии организма.
    Так, на протяжении первого года рекомендовано проводить минимум 4 сеанса лечебного массажа, с перерывом в 2-3 месяца.
    Резюмируя все сказанное выше можно однозначно сказать, что 90% успеха в лечении церебральной ишемии у ребенка на первой стадии течения патологии обеспечивает именно массаж.
    А на 2 и 3 стадии течения заболевания он успешно дополняет медикаментозное лечение, поскольку он способствует эффективному расслаблению зажатой и напряженной нервной системы, позволяет улучшить тонус мышц, усилить кровоток и улучшить общее состояние малыша.

    Последствия и чем опасна патология

    Когда сам диагноз поставлен своевременно и лечение назначено, то, как отмечают сами медики, у 5 части пациентов есть все шансы на успешное, полноценное выздоровление.
    У остальных пациентов, которые перенесли данное заболевание, могут наблюдаться в будущем:

    • частые головные боли и быстрая утомляемость;
    • плохая память;
    • вероятность частых приступов судорожных спазмов, в особенности при высоких температурах тела или же окружающей среды.

    Именно поэтому деткам не рекомендовано пребывание на солнце, проживание в жарких климатических зонах, чрезмерное перенапряжение, большие умственные и физические нагрузки.
    Если имеет место очаговое, атрофическое поражение отдельных участков головного мозга – состояние пациента будет более серьезным.
    Самыми распространенными негативными последствиями перенесенной патологии есть:

    • частые приступы головной боли и головокружение;
    • проблемы со сном и повышенная возбудимость и раздраженность;
    • неспособность ребенка запомнить элементарные вещи и сосредоточиться на одной задаче, даже самом простом действии;
    • частые приступы эпилепсии;
    • умственная отсталость;
    • отклонения в психике.

    В самых запущенных случаях у маленького пациента может развиваться ДЦП той или иной степени тяжести, начиная от частичной дисфункции в опорно-двигательной системе и заканчивая полной неподвижностью пациента. Более подробно про причины возникновения ДЦП мы писали в другой статье.
    Но ребенок растет, и его клетки делятся и в силу правильно подобранного курса лечения, легкие проявления патологии исчезают – малыш, как говорят, перерастает свою болезнь, а при диагностировании второй и третей степени патологии негативная симптоматика будет слабеть.
    Тяжелые последствия определяются не только диагностированием той или иной степени развития церебральной ишемии, но и наличием сопутствующих патологий.

    Отзывы о заболевании церебральная ишемия

    Анна. 36 лет.
    «Наш малыш родился преждевременно, на 8 месяце и был недоношенным. Он был синюшным, и кормили его с помощью зонда, месяц пролежал в реанимации на таком способе вскармливании. Уже на третий день ему поставили врачи диагноз – церебральная ишемия – мы прилагали массу усилий и все они дали положительный результат.
    Уже в 3 месяца наш Стас стал сам сосать грудь, в пол года начал неуверенно, но все-таки держать головку и сам переворачивался, брал игрушки, но опоры на ножки еще не было. На данный момент ему исполнился год и 2 месяца — он самостоятельно сидит, передвигается при помощи ходунка, но знаете – не шагает, а как бы прыгает при передвижении.
    Все это время мы регулярно лечили малыша, посещали сеансы массажа, купали его в небольшой по размеру ванночке и принимали такие препараты, как Кортексин, Глиатилин, Энцефабол, Церебролизин, Нейромидин. Быстро идем в поликлинику – оформляем инвалидность по причине развития в задержке. А вопрос о ДЦП – пока под большим вопросом. Это то, к чему может привести данная патология.»
    Ирина, 44 года.
    «Нашему сыну сейчас – 2.4 года, и у него также врачи диагностировали церебральную ишемию. Патология стала проявлять себя через 10 дней после рождения – больше всего пугали ночные крики и то, что ребенок никого не узнавал, повышенная возбудимость и беспокойство, отказ от груди.
    Далее пошли проблемы с опорно-двигательной системой – малыш плохо ходил, точнее сказать, отказывался вставать на ножки и не говорил. Врачи прописали фенибутом и диакарб аспаркам и ими же и спасли свое чадо, а последнее их назначение — это кортексин – препарат, развивающий речь, но за границей, как я вычитала из Интернета, его не назначают, поскольку не доказана его эффективность и то, насколько он безопасен для ребенка.
    Мы просто отказались – сейчас практикуем лечебный массаж, плаванье и развивающие игры и видим большой прогресс в лечении патологии. А заговорим мы и так, без таблеток и пилюль.»

    http://mozgvtonuse.com/bolezni/cerebralnaya-ishemiya.html

    Церебральная ишемия и ее последствия

    Клетки головного мозга (нейроны) настолько важны для жизнеобеспечения всех функций организма, что их питание обеспечивается двойной системой кровоснабжения. Церебральная ишемия или недостаточность поступления крови вызывает срыв правильной работы ядер мозгового вещества (скопления нейронов), изменяет биохимические процессы, нарушает передачу сигналов из центра. Как следствие, проявляются различные клинические симптомы.

    Откуда поступает кровь в мозг

    Основными питающими сосудами головного мозга являются две внутренние сонные артерии и две позвоночные. Они получают кровь из аорты через промежуточные крупные сосуды: брахиоцефальный тракт, подключичную артерию. По сонным артериям доставляется до 85% необходимого объема.
    Позвоночные артерии защищены костным каналом поперечных отростков верхних грудных и шейных позвонков. По ним осуществляется питание основания мозга, мозжечка и задних отделов коры. Соединяясь с двух сторон, они образуют единый непарный сосуд (основную артерию).
    Кровоснабжение внутри мозга происходит из двух кругов (виллизиева и спино-вертебрального), расположенных в основании черепа. Оба круга образуют бассейны передней, средней и задней мозговой артерии симметрично с обеих сторон.

    Какой сосуд главный?

    Изучение кровообращения в сосудах головы позволило выделить ишемическую болезнь мозга по аналогии с сердцем. Уровень поражения зависит от основного заболевания.

    • Слабость миокарда — при ишемической болезни сердца, общей недостаточности кровообращения. Некоторые авторы выделяют коронарно-церебральный синдром, указывающий на основную патологию в сердце.
    • Сужение аорты и ее ветвей — коарктация дуги аорты, атеросклероз, деформация сосудов.
    • Нарушение проходимости во внутренних сонных и вертебральных артериях — сужение диаметра, аномалии строения, изгибы, сдавление при остеохондрозе.
    • Неполноценность внутримозгового кровообращения — неразвитые анастомозы, врожденные изменения.

    Наиболее массивное поражение клеток мозга наступает при общей гипоксии (кислородной недостаточности) в связи со слабостью сердца. Локальные изменения вызываются поражением конкретных ядер, ответственных за определенные функции организма.

    Почему развивается ишемия

    Причины церебральной ишемии скрываются в поражении сосудистого русла при различных заболеваниях. Ведущее значение имеют:

    • атеросклероз;
    • гипертоническая болезнь;
    • артериальная гипотония;
    • васкулиты (воспаление сосудов) при инфекциях и аллергической реакции;
    • тромбоз и эмболия;
    • травмы головы с повреждением мозга;
    • врожденные аневризмы и пороки развития;
    • болезни крови, сопровождающиеся повышением свертываемости;
    • симптоматическая почечная гипертония;
    • эндокринные заболевания.

    Одна из значимых составляющих — отсутствие компенсации со стороны коллатералей.

    Что происходит с сосудами?

    Механизмы нарушения мозгового кровообращения проявляются различно:

    • разрыв мозговых артерий, аневризм с кровоизлиянием в вещество мозга, под оболочки;
    • закупорка тромбом или эмболом (инфаркт мозга);
    • спазм или парез, резкое расширение и отек окружающей ткани, выход плазмы и эритроцитов с размягчением мозга («белое» и «красное» размягчение).

    Что происходит с нейронами?

    В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в клетках мозга нарушается выработка энергии, следом снижается интенсивность всех видов обменных процессов, ионного равновесия.
    Миелиновая оболочка нервных волокон заменяется соединительной тканью.

    Виды недостаточности мозгового кровообращения

    Церебральная ишемия протекает:

    • как острая форма в виде инсультов и сосудистых кризов;
    • приобретает хроническое течение.

    Хронической недостаточности мозгового кровоснабжения способствуют:

    • колебания артериального давления при гипертонии и гипотонии;
    • нарушение структуры стенки сосуда, сниженная эластичность, атеросклеротические бляшки;
    • слабые возможности компенсаторного кровообращения;
    • декомпенсация сердечной деятельности;
    • нарушение биохимических процессов в организме при эндокринных заболеваниях;
    • снижение легочной вентиляции во время воспаления легких, приступов бронхиальной астмы;
    • уменьшение общей массы крови при анемиях.

    При всех заболеваниях ишемия мозга носит приобретенный характер. Но у новорожденных возможна врожденная недостаточность.

    Патология новорожденных

    Развитие церебральной ишемии у новорожденных связано с патологическими состояниями матери во время беременности. К ним относят:

    • воздействие неблагополучных условий жизни и питания;
    • курение и прием алкоголя;
    • перенесенные вирусные инфекции.

    Возможно влияние родов: обвитие пуповины, травмы головы, неправильное прикрепление плаценты.
    Неонатологи обнаруживают признаки заболевания в первые дни жизни малыша, в дальнейшем при медицинском осмотре контролирует педиатр:

    • легкая форма — проявляется небольшой заторможенностью младенца или повышенной возбудимостью;
    • средняя степень — сопровождается судорогами, потерей аппетита, обнаруживается сниженная двигательная активность, стремление ходить на носочках в годовалом возрасте;
    • тяжелое течение — нарушение развития, параличи, судороги, отсутствие речевого развития.

    Течение хронической ишемии

    Симптомы хронической формы церебральной ишемии чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Клинические проявления усиливаются с возрастом. Если вначале заболевания наблюдается смена периодов болезни и относительного благополучия, то со временем течение приобретает непрерывно прогрессирующий тип.
    Диагноз ставится на основании исследования поведения пациента, контроля за четкостью движений, ориентацией, психической адекватностью. По тяжести течения выделяют 3 степени.

    Симптомы первой степени

    Церебральная ишемия 1 степени — характеризуется нарушениями и жалобами, которые связаны с физическим и психическим перенапряжением, волнением, стрессом. Пациентов беспокоят:

    • частые головные боли;
    • слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • снижение памяти;
    • нарушение способности сконцентрировать внимание;
    • бессонница;
    • частая смена настроения.

    Симптомы при второй степени

    Церебральная ишемия 2 степени — изменения становятся более тяжелыми и грубыми. Пациент теряет трудоспособность, становится трудным в контакте, требует ухода.
    При осмотре выявляют:

    • значительно нарушенную память;
    • пошатывание при ходьбе;
    • слабость в руках, нарушенные движения;
    • потерю координации в пространстве;
    • подозрительность в поведении.

    Страдает интеллект пациента, нарушена критика.

    Симптомы при третьей степени

    Эта стадия отличается грубыми неврологическими и психическими нарушениями, связанными с органическими необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Пациенты теряют сознание, не способны позаботиться о себе, ничего не помнят, возможны судорожные приступы, парезы и параличи.

    Острая форма церебральной ишемии

    Острая недостаточность мозгового кровообращения протекает в виде инсульта и сосудистых кризов.
    Церебральные сосудистые кризы или пароксизмы выделяются неврологами как результат кратковременного нарушения циркуляции крови.
    По степени выраженности они подразделяются на:

    • ангиодистонические — умеренно выраженные симптомы, без потери сознания и очаговых проявлений, способны быстро восстанавливать хорошее самочувствие;
    • ангиодистрофические — присоединяются дистрофические изменения сосудистой стенки, имеются преходящие очаговые изменения, после криза требуется период восстановления;
    • церебро-некротические — кратковременная потеря сознания, легкие нарушения в речевой и двигательной функции, головокружение, головная боль, жалобы на «шум в ушах», «мелькание мушек» перед глазами, тошноту и рвоту.

    При осмотре больные во время криза заторможены, бледны, веки отечны. На глазном дне обнаруживают расширение вен.

    Клинические проявления церебральных кризов

    Проявления зависят от уровня сосудистого поражения.
    Симптомокомплексы кризов протекают по разным вариантам:

    • повторные головные боли в одной и той же области;
    • головокружение с нарушенным равновесием, чувством «вращения предметов», «пошатыванием почвы»;
    • кратковременные обмороки;
    • потемнение в глазах с временным выпадением поля зрения;
    • внезапное расстройство сознания, потеря ориентации с быстрым восстановлением;
    • приступы онемения и похолодания конечностей;
    • расстройства речи;
    • «приливы» крови к голове и покраснение с пульсацией в висках;
    • бессонница и «наплыв мыслей» по ночам;
    • кратковременные боли в сердце, аритмии.

    Диагностика

    С учетом симптомов и возраста диагноз поставить нетрудно. Врачу приходится часто контактировать с родственниками и близкими пациентов.
    Неврологи при осмотре находят преходящие или постоянные очаговые симптомы (нарушенную чувствительность, патологические рефлексы), указывающие на зону поражения. На основании этого можно установить наиболее измененный участок сосудистого русла.
    Исследование окулистом глазного дна позволяет представить картину сосудов мозга.
    Из аппаратных методик используется:

    • магниторезонансная и компьютерная томография головы и шеи;
    • УЗИ и допплерография головного мозга.

    Они позволяют измерить мозговой кровоток, визуально определить степень сужения сосудов.
    Лечение церебральной ишемии требует устранения факторов риска заболеваний, способствующих патологии сосудов.
    В начальных стадиях эффективным бывает:

    • отказ от курения, крепких алкогольных напитков;
    • соблюдение «антистрессового» режима (прогулки, физические упражнения);
    • массаж, хвойные и кислородные ванны, души;
    • коррекция уровня низкоплотных липопротеинов с помощью диеты, статинов.

    Во второй стадии назначаются препараты, имеющие антиоксидантное действие, ноотропы (Актовегин, Церебролизин, Пирацетам). Они одновременно расширяют сосудистое русло и улучшают доставку кислорода к нейронам.
    Пирацетам предупреждает образование тромбов.
    Витамины С и Е усиливают антиоксидантный эффект, улучшают тонус сосудистой стенки.
    По назначению невролога используются средства, влияющие на тревожность, мнительность, депрессию.
    При врожденной ишемии у детей используют массаж, ноотропы.

    Пациентам пожилого возраста необходимо внимание близких людей. Нельзя пускать на самотек первые симптомы болезни, списывать все на старость. Ясный ум и мудрость старшего поколения способны помочь внукам и правнукам в решении жизненных проблем.

    http://serdec.ru/bolezni/cerebralnaya-ishemiya-posledstviya

    Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы 1 (2) степени

    Ишемия головного мозга — это нарушение кровообращения в органе. Ишемия сосудов головного мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, из-за чего орган не может нормально функционировать. При хронической ишемии мозга может развиться эпилепсия, паралич, есть высокий риск инсульта. Без своевременного и правильного лечения заболевание может стать причиной летального исхода.

    Почему возникает

    Ишемическая болезнь головного мозга возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов, приводящего к формированию на стенках аорты жировых отложений, закупоривающих просвет. Ишемическая болезнь сосудов головного мозга может быть следствием других заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Часто болезнь возникает на фоне сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.
    Другие причины развития патологического состояния у взрослых:

    • системный васкулит;
    • сахарный диабет;
    • гипотензия и гипертензия артериального типа;
    • врожденная ангиопатия;
    • аномалии строения и развития сосудистой системы;
    • повреждение сосудов, например их пережатие;
    • заболевания кровеносной системы;
    • патологии развития венозной системы;
    • сбой сердечного ритма.

    В большинстве случаев ишемическое поражение головного мозга носит врожденный характер и диагностируется у детей в первые дни или месяцы после рождения. Причины врожденной формы болезни:

    • многоплодная беременность;
    • врожденные сердечные пороки;
    • переношенная беременность;
    • нарушение кровообращения в плаценте;
    • сильный токсикоз;
    • острая и продолжительная гипоксия плода;
    • плацентарное предлежание;
    • преждевременное рождение.

    У взрослых людей провоцирующими факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, являются ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками, продолжительный прием наркотических средств, частое влияние стрессов.

    Симптомы по стадиях развития болезни

    Симптомы ишемии головного мозга постепенно увеличивают свою интенсивность. Из-за того, что на ранних стадиях заболевания выраженные признаки практически отсутствуют или носят неспецифический характер, ХИГМ редко удается диагностировать своевременно.

    Первая стадия

    Церебральная ишемия 1 степени проявляется незначительной по своей выраженности симптоматикой, поэтому первая стадия заболевания остается без внимания, из-за чего патология, в особенности при наличии провоцирующих факторов, стремительно развивается. Признаки патологии на первой стадии:

    • незначительный по силе, но часто возникающий озноб;
    • частые слабые головные боли;
    • общее недомогание;
    • вялость и сонливость;
    • снижение трудоспособности.

    При дальнейшем развитии болезни 1 степени могут возникнуть более специфические признаки — шаг при ходьбе становится более мелким, появляется шарканье.

    Вторая стадия

    Церебральная ишемия 2 степени может развиваться в течение нескольких месяцев, а может наступить через несколько дней с момента нарушения кровообращения. Хроническая ишемия мозга 2 степени имеет следующие клинические проявления:

    • увеличение силы и продолжительности головных болей;
    • ухудшение общего состояния;
    • сильная сонливость и апатия;
    • психоэмоциональные нарушения — чрезмерная раздражительность, нервозность;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • уменьшение массы тела.

    Ишемический синдром на 2 стадии приводит к психическим нарушениям. Человек становится замкнутым, появляется желание кардинально изменить свою жизнь, отречься от близких людей.

    Третья стадия

    Церебральная ишемия на данной стадии имеет выраженные симптомы, не оставляющие сомнения в том, что в мозге происходят патологические процессы:

    • нарушение походки, выраженное шарканье;
    • дезориентация на местности;
    • нарушение координации, из-за чего человек постоянно падает;
    • нарушение мозговой деятельности — снижение умственных способностей, снижение памяти;
    • недержание урины;
    • речевые расстройства;
    • полное изменение личности.

    Патология мозга, перешедшая в 3 стадию своего развития, приводит к крайне тяжелым психологическим изменениям. Если до этого времени не будет выполнено лечение хронической церебральной ишемии, произойдет полная деградация личности человека.

    Ишемическая атака

    Ишемическая болезнь мозга делится на 3 стадии по степени развития и выраженности симптоматической картины, но выделяется еще одна стадия — ишемическая атака, другое название которой — микроинсульт. Проявление этого патологического состояния внезапное и острое, характеризуется следующими симптомами:

    • Паралич — может распространиться на все тело либо только одну половину. Парализовать может только один какой-то отдельный участок, например лицо или конечность.
    • Полное отсутствие чувствительности, носящее локальный характер.

    Атака несет в себе риски быстрого развития инсульта. Такие признаки, как паралич и отсутствие чувствительности, проходят в течение 24 часов. Если этого не произошло, ставится диагноз инсульт.

    Острый характер

    Ишемия мозга острого типа характеризуется локальным поражением мозга, патологические изменения происходят в отдельном очаге. Причина острой формы заболевания — атеросклероз. Клинические проявления:

    • паралич участка тела;
    • проявление патологических рефлексов;
    • отсутствие речи;
    • полное нарушение умственной деятельности, человек теряет способность мыслить;
    • невозможность самостоятельно себя обслужить.

    Если патологический процесс повредил корешок нервного окончания, есть высокий риск летального исхода.

    Как диагностируют заболевание

    Церебральная ишемия на ранних стадиях имеет такие признаки, которые могут быть присущи и другим заболеваниям, например болезни Паркинсона, поэтому требуется проведение комплексной диагностики. Одна из основных диагностических мер — консультация невропатолога. Врач проводит осмотр пациента на предмет выявления основных признаков, свидетельствующих об ишемии головы, и определяет:

    • степень ясности сознания;
    • возможность повторить мимику, воспроизводимую лечащим врачом;
    • согласованность движений глаз;
    • состояние умственной активности;
    • функционирование языка;
    • речь;
    • степень чувствительности некоторых участков тела.

    Помимо осмотра пациента невропатологом, проводится инструментальное обследование:

    • УЗИ;
    • магнитно-резонансная томография;
    • компьютерная томография;
    • рентген грудной клетки;
    • электрокардиограмма.

    В ходе обследования пациента применяется 2 вида ультразвуковой диагностики — УЗИ и УЗИ с доплерографией.

    Как лечить

    Лечение хронической ишемии головного мозга проводится только в стационаре. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны: на начальных этапах церебральная ишемия, проявляющаяся слабой выраженностью симптоматической картины, лечится медикаментозным путем; если болезнь стремительно развивается, есть осложнения, единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

    Можно ли вылечить народными средствами

    Лечение народными средствами ишемии возможно проводить только в качестве вспомогательного метода, применяемого для уменьшения выраженности симптомов и предупреждения такого осложнения, как формирование тромбов.

    Рекомендованный рецепт: 1 ст.л. чистеца и 1 ст.л. березовых листьев залить 200 мл закипевшей воды, настоять 3 часа, процедить.
    Принимать по 1,5 ст.л. каждый раз после еды.
    Во время ишемии важно держать под контролем артериальное давление, скачок которого может привести к моментальному ухудшению состояния. Чтобы предупредить скачки давления, можно использовать такой народный рецепт: по 1 ст.л. засушенных и измельченных листьев мелиссы и боярышника залить 2 стаканами воды, довести до кипения, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Пить отвар каждый день по 1 стакану вместо чая, до основного приема пищи.

    Какие препараты принимать

    Прием лекарственных средств различного спектра действия — основа лечения ишемического заболевания мозга. Чаще назначаются таблетки. Если у пациента есть проблемы с глотательной функцией, лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Для лечения заболевания используются следующие медикаменты:

    • Сосудорасширяющие препараты, в составе которых есть никотиновая кислота (Пентоксифиллин).
    • Ангиопротекторы, прием которых способствует нормализации и улучшению процесса кровообращения (Билобил, Нимодипин).
    • Антиагреганты — оказывают на кровь разжижающее действие, предупреждая процесс формирования тромбов (Аспирин, Дипиридамол).
    • Ноотропы — оказывают положительное влияние на мозг, улучшают умственную деятельность.
    • Статины — помогают укрепить стенки сосудов, улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов.
    • Антигипертензивные препараты — нормализуют и поддерживают на одном уровне давление.

    Терапия ишемии лекарственными препаратами длится до 2 месяцев без перерыва, после чего обязательно делается перерыв.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение ишемии головного мозга проводится при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, стремительном развитии заболевания и наличии осложнений. Применяемые методы — установка стента в коронарную артерию и проведение каротидной эндартерэктомии.

    При атеросклерозе — главной причине развития мозговой ишемии — проводится операция по удалению холестериновой бляшки, закупоривающей сосуд, благодаря этому удается восстановить кровообращение. Для удаления бляшки доступ к сосуду осуществляется через разрез на шее. Любой вид хирургического вмешательства проводится под контролем ультразвука.
    После оперативного вмешательства следует реабилитационный период, включающий прием лекарственных препаратов, соблюдение покоя и диетическое питание.

    Последствия

    Церебральная ишемия — продолжительное нарушение кровообращения в мозге с недостаточным поступлением в него кислорода и питательных веществ, приводит к тяжелым последствиям:

    • эпилепсии;
    • воспалению сосудистых стенок с формированием в них тромбов;
    • инсульту, который может привести к летальному исходу;
    • закупорке сосудов холестериновыми бляшками;
    • частичному или полному параличу (симптом может быть временным или постоянным);
    • снижению чувствительности в отдельных частях тела;
    • онемению.

    По мере развития ишемического заболевания происходит отмирание клеток мозга, что приводит к полному нарушению функционирования органа. Этот процесс влечет за собой негативные изменения во всем организме. Без своевременного лечения вероятность летального исхода в ближайшее время с момента развития 3 стадии ишемии максимальная.

    Профилактические меры

    Церебральная ишемия — заболевание с высоким риском летального исхода, лечить которое нужно комплексно и долго. Чтобы предупредить появление опасной патологии, нужно вести правильный образ жизни. В первую очередь это правильное питание, основанное на полезной, легкой пище и отказе от жирных и жареных блюд, являющихся причиной формирования бляшек холестерина, которые закупоривают сосуд и приводят к нарушению кровообращения.

    Профилактика ишемии мозга — это отказ от курения и наличие регулярных умеренных физических нагрузок. Достаточно проходить пешком каждый день 2 км, и риск ишемии будет минимален. Важно заботиться о своем здоровье, проходить не менее 1 раза в год комплексное обследование и своевременно лечить сопутствующие заболевания.
    Женщинам во время беременности требуется правильное и сбалансированное питание, все продукты должны быть свежими, богатыми витаминами и минеральными элементами.
    Чтобы роды прошли легко, в срок и без осложнений, в период ожидания ребенка нужно заниматься спортом, например йогой, пилатесом или продолжительными прогулками на свежем воздухе.
    Также беременная женщина должна регулярно проходить обследование у врача. Если будет выявлена гипоксия, предлежание плаценты и другие патологии, их нужно своевременно корректировать.

    http://medicalok.ru/ishemiya/golovnogo-mozga-lechenie.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector