Инвалидность после инфаркта миокарда: какую группу дают?

Содержание

Инвалидность после инфаркта миокарда: какую группу дают?

Инфаркт миокарда (ИМ) — тяжелое заболевание, которое является серьезным осложнением ишемической болезни сердца. Чем крупнее сосуд закупорен, тем больший участок сердечной мышцы лишен кислорода, и тогда говорят об обширном инфаркте миокарда. Нередко это приводит к развитию других еще более тяжелых состояний, поэтому крайне важно вовремя пройти своевременную комплексную терапию.
При инфаркте миокарда чаще всего умирают больные. Например, в США ежегодно регистрируется около миллиона больных с острым инфарктом миокарда, с которых 213 тыс. летального исхода.
Заболевание требует длительного и тщательного реабилитационного периода. Тогда больным в некоторой мере удается восстановить нарушенное самочувствие. В других случаях сердечный приступ приводит к тяжелым осложнениям (сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, перикардиту, желудочковым аритмиям и пр.), что в свою очередь снижает трудоспособность больного.
Видео: Кому дают инвалидность после инфаркта

Что такое инвалидность?

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются наиболее распространенными причинами смерти и четвертыми по распространенности заболеваниями во всем мире [1 — Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].
В 2008-2009 году у 22,9% всего немецкого населения в возрасте 65 лет и старше была диагностирована ИБС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update — Telephone Health Survey (GEDA)]. Краткосрочная летальность от ОИМ в промышленно развитых странах находится на этапе снижения из-за использования новых методов лечения и профилактики, тогда как в общем наблюдается старение популяции. Это приводит к увеличению количества пожилых людей, переживших ОИМ.
Инвалидность — это утрата способности человеком выполнять действия, необходимые для повседневной жизни по причине ранее полученной травмы или осложнений, развившихся на фоне основного заболевания.
При инвалидности человек не может выполнять самообслуживание и удовлетворять основные потребности, такие как стирка, уборка, приготовление пищи, мобильность и пр. Недостаточная трудоспособность указывает на снижение самостоятельности и большую зависимость от помощи других людей в повседневной жизни, что в свою очередь приводит к необходимости ухода за больными и / или выполнения других действий, связанных с их обслуживанием.
В то время как болезни сердца, такие как ИБС, были связаны в основном с инвалидностью у пожилых людей в нескольких исследованиях, лишь немногие из них до настоящего времени показали связь инвалидности с ростом численности больных, выживших после ОИМ. Показатели того, существуют ли различия в причинности и развитии инвалидности среди населения в целом и выживших после ОИМ, до сих пор остаются неизвестными.

Предрасполагающие факторы развития инвалидности после ИМ

Инвалидность при инфаркте миокарда чаще всего обусловлена наличием следующих осложнений:

  • Стенокардии
  • Повторного инфаркта
  • Сердечной недостаточности
  • Аритмии
  • Риска внезапной смерти

Психологическое расстройство — признанная сопутствующая патология инфаркта миокарда, которая может инициировать образование порочного круга у пациентов, задерживать или усложнять процесс выздоровления.
Клиническая депрессия также нередко наблюдается после ОИМ и аналогично психологическим расстройствам усугубляет течение болезни.
Многочисленные исследования показали прямую отрицательную корреляцию между серьезностью ИМ и возвратом к привычной деятельности.
Увеличенный срок пребывания в больнице после инфаркта миокарда впоследствии способствовало снижению темпов возврата к работе.
В некоторых исследованиях было показано прямое влияние программ кардиологической реабилитации на увеличение процента пациентов, возвратившихся на работу и ведущих трудовую деятельность в течение длительного времени.

Особенности оформления инвалидности после ИМ

Инфаркт миокарда требует длительного периода лечения и еще больше уходит времени на реабилитацию после сердечного приступа. В целом, при благоприятных обстоятельствах, на восстановление требуется до шести месяцев, но нередко нужно и больше времени. Главное, всем больным после перенесенного ИМ строго рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, что при некоторых условиях труда просто невозможно выполнить. Именно поэтому лечащий врач после лечения и реабилитации отправляет таких больных на ВТЭК.
ВТЭК (или МСЭ) — это врачебно-трудовая экспертная комиссия (медико-социальная экспертиза), которая занимается вопросами длительной и постоянной утраты трудоспособности. Именно с ее согласия больным присваивается та или иная группа инвалидности или вовсе предоставляется отказ.
Инвалидность присваивается с учетом строгих требований, среди которых одно из важных значений имеет степень утраты трудоспособности больным. Также принимается во внимание тот факт, может ли человек работать на том месте, где пребывал до ИМ. Иногда род занятий связан с физическими или психологическими напряжениями, также могут определяться вредные для здоровья условия труда, что позволяет больному получить группу инвалидности.
Документы, необходимые для оформления инвалидности после ИМ:

  • Направление на МСЭ, которое дает лечащий врач
  • Оригинал и ксерокопия паспорта
  • Ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариусом
  • Амбулаторная карта
  • Оригинал и ксерокопии выписки из больницы
  • Заявление на освидетельствование
  • Дополнительно могут потребоваться с места работы справка о доходах и характеристика.

    Какую группу инвалидности можно получить после ИМ?

    Существует три группы инвалидности, которые даются больным в соответствии со степенью потери ими трудоспособности. Решение о присвоении группы выдает ВТЭК после изучения истории болезни больного, результатов анализов и исследований до и после лечения, а также анализов врачебных заключений, которые даются при обследовании больного во время медико-социальной экспертизы.

  • Первая группа — самая тяжелая, поскольку присваивается тем больным, которые нуждаются в постоянном уходе за собой из-за тяжелых осложнений, возникших на фоне ранее перенесенного ИМ (стенокардии, сердечной недостаточности, тяжелой формы аритмии). Больные с первой группой инвалидности считаются нетрудоспособными.
  • Вторая группа — характеризует состояние больного средней степени тяжести. Таким больным требуется поддерживающая терапия, но они могут выполнять работу с незначительной нагрузкой. Подобная группа инвалидности нередко присваивается после оперативного вмешательства, связанного с восстановлением кровоснабжения миокарда.
  • Третья группа — присваивается в случае наличия небольших нарушений сердечной деятельности, которые не позволяют выполнять прежние обязанности из-за ограничения физической нагрузки.
  • Инвалидность может быть бессрочной, но подобное заключение устанавливается при наличии доказательств абсолютной невозможности в реабилитации больного. В противном случае группа инвалидности закрепляется на один год, после чего больному нужно снова проходить комиссию, чтобы подтвердить группу или получить отказ о ее предоставлении.
    Видео: Какие нужны документы для оформления инвалидности? Цикл 2

    http://arrhythmia.center/invalidnost-posle-infarkta-miokarda-kakuyu-gruppu-dayut/

    Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее получить

    Инфарктом миокарда приводит к необратимым изменениям структуры органа, которые в зависимости от локализации, размера больше или меньше нарушают работу сердца. Перенесенный сердечный приступ требует длительного восстановления, сроком от нескольких месяцев до года и более.

    Давайте разберемся, дают ли инвалидность после инфаркта, какой алгоритм, срок присвоения группы, какие трудовые льготы положены всем пациентам, пережившим ИМ.

    Какую группу можно получить

    Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.
    Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.
    При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

    • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
    • передвигаться;
    • ориентироваться;
    • общаться;
    • контролировать поведенческие реакции;
    • обучаться;
    • работать;
    • нарушения функционирования организма.

    Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

    Первая группа

    Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.
    Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

    Вторая группа

    Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.
    Также 2 группу присваивают пациентам с:

    • необходимостью вживления кардиостимулятора;
    • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
    • снижением ударного выброса сердца;
    • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

    Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

    Третья группа

    Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.
    Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

    • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
    • умеренное расширение сердечных камер;
    • сниженная переносимость физических нагрузок.

    Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

    Присвоение группы инвалидности после стентирования

    Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

    • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
    • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
    • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
    • неэффективная – состояние больного не изменилось.

    При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

    Процедура получения инвалидности

    Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

    Для оформления инвалидности нужны:

    • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
    • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
    • паспорт + ксерокопия;
    • амбулаторная карта;
    • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
    • открытый больничный лист (если есть);
    • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
    • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

    Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.
    Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

    • вызвать представителей МСЭ на дом;
    • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
    • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

    Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.
    Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

    Что делать при отказе?

    Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.
    Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.
    Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

    Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа

    Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

    • неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
    • неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

    Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

    Противопоказанные виды работ

    Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

    • ночная/суточная работа;
    • удлиненные смены (более 8 ч);
    • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
    • работа вдали от населенных пунктов;
    • работа с токсическими веществами;
    • физически тяжелая работа;
    • высотные работы;
    • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
    • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

    Как часто необходимо проходить экспертизу?

    Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года. Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Пожизненное присвоение невозможно: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь не входят в перечень заболевания, при которых группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).

    Литература

  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва \»Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.\»
  • Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 о внесении изменений в Правила признания лица инвалидом.
  • Афонькин А.Н. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико- социальная экспертиза. 2002
  • Материал подготовлен авторами проекта
    согласно редакционной политике сайта.

    http://sosudy.info/invalidnost-posle-infarkta

    Дают ли группу после инфаркта и как ее оформить

    Я уверена, что каждый кардиолог регулярно сталкивается со следующим вопросом: \»Как оформить инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования?\». И это неудивительно, ведь человек, перенесший данное заболевание, уже не сможет вести прежний образ жизни, из-за чего ему часто приходится менять профессию. Но далеко не всегда это считается достаточным основанием для получения льгот. Давайте попробуем разобраться в этом довольно непростом и, отчасти, бюрократическом вопросе.

    Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования

    Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново. Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.
    Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

    Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

    Критерии решения: от чего зависит вердикт

    Обращаю ваше внимание на то, что абсолютно все пациенты, перенесшие обширный инфаркт, имеют право на четырёхмесячную оплаченную реабилитацию согласно листу нетрудоспособности. Лишь по окончании данного срока можно думать о том, как получить группу инвалидности.
    Исходя из опыта, могу сказать, что около 40-50% больных за истёкший период лечения восстанавливаются достаточно хорошо и могут приступать к своим профессиональным обязанностям, если их работа не связана с повышенными физическими нагрузками, но об этом мы еще поговорим позже. Остальная часть пациентов по рекомендации лечащего врача может пройти освидетельствование в медико-социальной экспертной комиссии для установления факта утраты трудоспособности.
    Данный орган оценивает обследуемого по следующим параметрам:

    • возможность самообслуживания в быту;
    • способность вернуться к прежней профессии;
    • образование больного;
    • общие показатели здоровья, которые позволят судить о степени восстановления после перенесенной патологии.

    С учётом вышеперечисленного инвалидность при инфаркте миокарда даётся лицам, которые:

    • выполняли работу, сопровождающуюся частыми стрессами и требующую повышенного внимания или чрезмерной физической активности;
    • достигли пенсионного возраста;
    • подверглись оперативным вмешательствам на коронарных сосудах (шунтирование, стентирование и т.д.);
    • имеют последствия заболевания (сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия);
    • утратили трудоспособность на 50% и более;
    • проходили реабилитацию свыше 4-х месяцев.

    Необходимо понимать, что даже если вы входите в одну из категорий, это не гарантия присвоения группы инвалидности. Каждый случай рассматривается комиссией индивидуально и учитывается большое количество различных факторов (сопутствующие патологии, осложнения).

    Какую группу и в каком случае дают

    Всего существует три группы инвалидности, та или иная оформляется не вследствие перенесенного инфаркта, а на фоне осложнений, развившихся после него. Процедура освидетельствования в МСЭК зафиксирована Постановлением Правительства №95 (от 20.02.06г.).
    В таблице перечислены группы и примеры оснований для их получения.
    Присваивается на 1-3 года, если функции сердца нарушены незначительно и пациент после лечения и реабилитации может приступать к своим рабочим обязанностям.
    Такой вердикт выносят в случае наличия последствий инфаркта (злокачественная аритмии), когда восстановление больного происходит плохо и он не сможет вернуться на прежнее место работы, а вынужден будет его сменить.
    Её получают пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно себя обслуживать. Они постоянно испытывают боль, подвергаются приступам стенокардии и т.п.

    Куда обращаться

    Процедура оформления утраты трудоспособности начинается с посещения доктора, который оценит степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы после окончания лечения. Если специалист сочтёт ваше состояние удовлетворительным, то он может закрыть больничный лист и выписать вас. Также пациент имеет право обратиться в службу соцзащиты.
    Сбор пакета документов открывает получение в поликлинике по месту жительства направления на МСЭК — формы 088/у-06. После чего, написав заявление на имя начальника и приложив необходимые оригиналы и копии, можно отправляться в бюро экспертизы. Там вам будет назначена дата освидетельствования, на котором комиссия примет решение о наличии или отсутствии признаков инвалидности. Вердикт обычно сообщают устно и выдают письменное заключение.

    Совет специалиста

    Чтобы не испытывать ложных надежд и не тратить время на оформление бумаг, в первую очередь поговорите со своим лечащим врачом о том, каковы ваши шансы получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый в этом вопросе опыт.
    Обращаю ваше внимание на то, что члены МСЭК имеют право затребовать проведение дополнительных исследований и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. То же самое может сделать и больной, но только оплачивать это придётся самостоятельно.

    Перечень документов

    Для этой процедуры вам понадобятся следующие документы:

    • паспорт;
    • направление на МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
    • карточка пациента из амбулатории, выписки из стационара и другая меддокументация, которая в полной мере подтверждает диагноз и описывает состояние здоровья обследуемого;
    • заявление, написанное на имя начальника бюро экспертизы;
    • копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, в которой работает пациент;
    • детальная характеристика условий труда с места работы и перечень обязанностей больного;
    • при наличии прилагается и полис пенсионного страхования.

    Законные причины отказа

    Имейте в виду, что МСЭК может на законных основаниях отказать в получении инвалидности. Это происходит, если:

    • лечение и реабилитация пациента были проведены в достаточной степени, что предотвращает возможность развития рецидивов или осложнений;
    • больной полностью трудоспособен и может самостоятельно в полной мере себя обслуживать;
    • специальность аттестуемого не требует значительного психоэмоционального напряжения, концентрации внимания или изменения места работы.

    В случае отказа больной имеет право повторно обратиться в бюро экспертизы для освидетельствования в прежнем порядке. Если же и после этого группа инвалидности не присваивается, можно подать документы в Федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

    Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда

    После перенесенного инфаркта миокарда существует группа профессий, которые не рекомендованы для пациентов, так как увеличивают риск рецидива заболевания или появления его осложнений. Сюда можно отнести:

    • работу, связанную с длительной физической активностью (ходьбой, стоянием) – продавцы, курьеры, почтальоны;
    • трудовую деятельность в авиакомпаниях – бортпроводники, пилоты, стюардессы;
    • специальности, требующие напряжения когнитивных функций (внимания, мышления) – водители, крановщики;
    • профессии, которые сопряжены с дежурствами в ночное время, суточным графиком.

    Также предстоит смена места работы тем, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горно-добывающая промышленность и т.п.), вахтовым несением службы, расположенной на отдалении от населённых пунктов.

    Клинический случай

    В приёмное отделение поступил больной Г., 55 лет с жалобами на интенсивные, жгучие боли за грудиной, которые иррадиируют в нижнюю челюсть и левую руку, а также страх смерти. Приём нитроглицерина не уменьшил неприятных ощущений. В анамнезе: стенокардия напряжения, диагностированная 5 лет назад, предписанную терапию принимал нерегулярно. Объективно: кожные покровы бледные, гипергидроз, ЧСС 100 уд./мин, выраженная одышка в покое, цианоз носогубного треугольника, появились III и IV сердечные тоны, АД 160/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз: «Инфаркт миокарда».
    Диагноз подтверждали при помощи: ЭКГ в динамике, анализа крови на маркеры инфаркта (тропонины Т и I, КФК, МВ-КФК), клинического и биохимического анализов крови, Эхо-КГ. Больной получал: «Актелизе», «Аспирин-кардио», «Гепарин», «Морфин», ГИК, «Бисопролол», «Эринит», «Предуктал», «Кверцетин».
    После проведенного лечения и четырёхмесячного курса реабилитации у пациента сохранялись отёки на ногах, одышка в покое, приступы стенокардии, поэтому ему было выдано направление на МСЭК. После процедуры освидетельствования ему была присвоена II группа инвалидности на срок 1 год.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/ibs/nekroz/infarkt-miokarda-dayut-invalidnost-ili-net.html

    Дают или нет инвалидность после перенесенного инфаркта миокарда?

    Обширный инфаркт (крупноочаговый инфаркт миокарда) приводит к необратимому некрозу сердечных тканей. То есть после перенесенного сердечного удара определенные отделы сердца просто отмирают и уже не работают в привычном режиме. Именно поэтому лицам, перенесшим приступ, показана инвалидность. Кому присваивают инвалидность при инфаркте миокарда и как пройти всю процедуру грамотно, разбираем ниже в нашем материале.

    Инвалидность после инфаркта миокарда — можно ли добиться?

    Формально каждый пациент, переживший инфаркт, уже является инвалидом. Поскольку работа сердечно-сосудистой системы серьезно нарушена. То есть нормальное кровоснабжение всех органов и систем, как это было при здоровом сердце, теперь не осуществляется. Именно поэтому лица, перенесшие сердечный приступ, часто задаются вопросом, дают ли инвалидность при инфаркте миокарда.
    В любом случае каждый пациент должен знать, что в обязательном порядке всем без исключения лицам с диагнозом «обширный инфаркт» показана четырехмесячная реабилитация с обязательными выплатами по больничному листу. Только после названного периода неработающий до сих пор пациент может претендовать на временную или постоянную инвалидность.
    Однако здесь стоит помнить, что почти 50 % пациентов в течение четырех месяцев реабилитации приходят в относительную норму и способны выполнять свои профессиональные обязанности, а также самостоятельно обслуживать себя в быту. Остальные лица по добровольному желанию или по рекомендации лечащего врача проходят освидетельствование специальной медицинской экспертной комиссией для получения группы инвалидности. В частности, комиссия оценивает такие параметры состояния пациента:

    • способность обслуживать себя самостоятельно без посторонней помощи;
    • общее физическое состояние (уровень приспособленности организма к работе в новых условиях);
    • способность пациента к выполнению прежних профессиональных обязанностей;
    • специальность и квалификация пациента.

    Важно: больше шансов на получение инвалидности у пенсионеров и лиц, имеющих параллельные хронические болезни (недостаточность печени и почек, сахарный диабет и пр.).

    Кому дают группу на основе перенесенного инфаркта миокарда?

    Официально группу инвалидности после инфаркта миокарда должны присваивать всем без исключения пациентам. Но, учитывая бюрократические проволочки и нежелание государства содержать за счет своих средств нетрудоспособных лиц (безработных), шансы на получение нужной группы есть не у всех. Либо придется долго бороться, доказывая плачевность состояния своего здоровья.
    В целом инвалидность показана таким группам лиц:

  • Людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, психоэмоциональными и физическими нагрузками.
  • Лицам, работающим в условиях изменения атмосферного давления (пилоты, стюардессы и пр.).
  • Пациентам пенсионного возраста.
  • Лицам, перенесшим стентирование или аортокоронарное шунтирование.
  • Пациентам с нарушенными функциями организма вследствие перенесенного ИМ (паралич, немота и пр.).
  • Лицам, потерявшим трудоспособность более чем на 50 %.
  • Также группа показана тем пациентам, у которых, даже несмотря на не пенсионный возраст, период реабилитации значительно затянулся.
  • Важно: однако, согласно постановлению правительства, все перечисленные категории и состояния не являются достаточным и окончательным основанием для присвоения гражданину статуса «инвалид».

    Какие группы и в каких случаях

    Важно понимать, что главным основанием для оформления группы и получения соответствующей пенсии является не столько диагноз «инфаркт миокарда», сколько тяжесть осложнений, возникших на его фоне.
    Важно: полный регламент (порядок и условия) получения аттестации по инвалидности после перенесенного ИМ прописан в Постановлении Правительства номер 95 от 20 февраля 2006 года.

    Третья группа

    Третья группа инвалидности присваивается пациенту сроком на 1 год в случае незначительных нарушений в работе сердца. При этом, если пациент до сердечного приступа занимал должность, не связанную с физическим трудом или повышенной концентрацией внимания, считается, что он может полностью восстановиться за период реабилитации и вернуться на прежнее место работы.

    Вторая группа

    Группа инвалидности II также присваивается сроком на 1 год пациентам, у которых наблюдается плохая динамика в реабилитационный период. То есть пациент страдает от последствий перенесенного ИМ (тахикардия, стенокардия и др.). Таким лицам показано регулярное восстановительное диспансерное лечение. Вернуться к прежней трудовой деятельности можно лишь в случае кардинального изменения трудовых обязанностей и при условии занятия должности, не входящей в список запрещенных при перенесенном инфаркте.

    Первая группа

    Группа инвалидности I присваивается пациенту на 2 года при условии явных изменений функциональности организма в худшую сторону. Такой пациент постоянно переживает приступы стенокардии и болезненности в области сердца. Трудиться полноценно больной уже не может.

    Оформление инвалидности после приступа инфаркта

    Чтобы получить группу инвалидности, необходимо соблюсти алгоритм процедур, прописанных в положении № 95. В частности, важно собрать полный перечень документов и пройти все необходимые инстанции.

    Документы, которые нужно собрать

    Для получения группы пациент обязан предоставить в Главное или Федеральное бюро МСЭ перечень таких бумаг:

  • Паспорт гражданина России (оригинал и копия).
  • Направление от лечащего врача или из службы социального обеспечения на прохождение медико-санитарной экспертизы.
  • Амбулаторная карта и все необходимые медицинские документы, подтверждающие диагноз и состояние пациента (оригиналы и копии).
  • Заявление на прохождение медико-санитарной экспертизы на имя начальника бюро (копия и оригинал).
  • Ксерокопия трудовой книжки с обязательной печатью предприятия, на котором трудится пациент.
  • Подробная характеристика с места работы об условиях труда пациента и выполняемых им обязанностях.
  • Полис пенсионного страхования (при его наличии).
  • Подробная характеристика из учебного заведения (если пациент является студентом или школьником).
  • Инстанции, которые нужно пройти

    Важно понимать, что самой первой и главной инстанцией, которая принимает решение о направлении пациента на медико-санитарное освидетельствование, является его лечащий врач. Только он первично оценивает итоговое состояние здоровья гражданина по истечении срока реабилитации. Здесь важно понимать, что если лечащий врач найдет состояние пациента положительным (пациент способен трудиться и обслуживать себя), то просто закроет больничный лист. Помимо лечащего врача первой инстанцией для пациента может стать служба социальной защиты населения. Весь процесс сбора документов начинается с получения в амбулатории по району формы 088/у, которая и является направлением на МСЭ.
    Следующая инстанция на пути к получению группы инвалидности — бюро медико-санитарной экспертизы. Пациент пишет заявление на имя начальника бюро и прикладывает к нему весь ранее собранный перечень документов с оригиналами и копиями. Здесь же, в бюро, пациенту назначают дату проведения аттестации. По результатам проведенного освидетельствования члены комиссии принимают решение по большинству голосов. О принятом решении пациенту сообщают в устной форме и закрепляют результат решения необходимыми документами.
    Важно: Медико-санитарная комиссия имеет полное и законное право направить пациента на дополнительные обследования или пригласить для проведения аттестации дополнительных узких специалистов, которые помогут прояснить ситуацию с состоянием здоровья пациента. Также заявитель имеет право самостоятельно приглашать узких специалистов, но уже за свой счет.

    Какие причины для отказа являются законными?

    Важно понимать, что у бюро могут быть веские и законные причины для отказа в получении группы инвалидности. Таковыми причинами являются:

  • Успешно и грамотно проведенная реабилитация по отношению к пострадавшему, гарантирующая невозможность рецидивов.
  • Профессия, не связанная с повышенной концентрацией внимания и не требующая смены должности или вида деятельности (вахтер, библиотекарь и пр.).
  • Полное сохранение трудовых способностей и способности к самообслуживанию.
  • Должности, на которых нельзя работать после перенесенного инфаркта

    Перенесенный сердечный приступ запрещает возвращаться на прежнюю должность лицам таких профессий:

    • Работники авиапредприятий (стюардессы, пилоты, диспетчеры, бортмеханики и пр.).
    • Лица, чья трудовая деятельность связана с длительной пешей ходьбой или стоянием (продавец, работник почты, курьер).
    • Работники, трудовая деятельность которых требует повышенной концентрации внимания (крановщики, водители, операторы сложного оборудования).
    • Лица, работающие вахтовым методом, или лица, основное место работы которых расположено на значительном расстоянии от пункта медико-санитарной помощи.
    • Работники, осуществляющие трудовую деятельность посменно или в ночную смену, с суточным графиком.
    • Лица, работающие во вредных условиях (тяжелая промышленность, металлургия, токсические отходы, химическое производство и т.п.).

    К получению группы инвалидности стоит подойти со всей ответственностью. Перед подачей заявления в бюро важно собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих неудовлетворительное состояние организма больного. В случае отказа в группе заинтересованное лицо может просить повторного освидетельствования в том же порядке. Если и во втором случае лицу будет отказано, необходимо обратиться со всеми документами в Федеральное бюро МСЭ.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/invalidnost-posle-infarkta-miokarda.html

    Инфаркт миокарда: дают инвалидность или нет, качество жизни и трудоспособность

    Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.
    Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?
    Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

    Положена ли и кому

    Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

    Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

    • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
    • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
    • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

    Почему могут отказать

    В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

    • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
    • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
    • Полное сохранение способности самообслуживания.

    Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

    Какую группу дают

    Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.
    Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.
    Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.
    Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.
    Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

    Как получить: особенности оформления, медицинское освидетельствование

    Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.
    Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

    Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

    • Направление по форме 0-88/у;
    • Заявление на проведение освидетельствования;
    • Паспорт (копия и оригинал);
    • СНИЛС;
    • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
    • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
    • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

    Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.
    Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

    Виды деятельности под запретом

    Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

    • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
    • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
    • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
    • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
    • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
    • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
    • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
    • Работа на высоте.

    Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

    Переосвидетельствование при необходимости

    1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.
    Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.
    В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

    Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.
    При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.
    При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

    http://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/invalidnost.html

    Оформление инвалидности после перенесенного инфаркта миокарда

    После инфаркта миокарда человек надолго теряет трудоспособность: иногда частично, а иногда и в достаточно серьезной форме. Такие люди не могут полноценно выполнять свои обязанности, особенно, если их труд тесно связан с высокими нервными и физическими нагрузками.
    Государство заранее подумало об этом и предоставляет возможность оформить инвалидность после инфаркта миокарда.

    Как оформить

    Каждый человек, перенесший это сложное и серьезное заболевание, имеет формально статус инвалида. Первых четыре месяца больной получает выплаты по больничному листу. Если он трудоустроен, то на протяжении этого периода ему не нужно ходить на работу. Но по его истечении следует пройти тщательное обследование.
    В некоторых случаях люди с хроническими заболеваниями могут нуждаться в более длительном восстановлении.
    Только после тщательного обследования члены комиссии могут решить, стоит ли назначать человеку, перенесшему инфаркт миокарда, инвалидность и какой группы. Степень инвалидности определяется по занятости больного.
    Если на основном месте работы ему приходится выполнять физически или эмоционально сложные задания, то человеку рекомендуется оформить инвалидность.

    Что же для этого нужно?
    Если больному за положенных четыре месяца не удается полностью восстановиться, его больничный лист продлевают на год, а также присваивают ему 2-ю группу инвалидности.
    Критерии, на которые опирается специальная комиссия при присвоении статуса инвалида:

    • трудоспособность,
    • может ли он выполнять качественно свою работу,
    • реакция организма при выполнении привычных заданий,
    • профессия пациента,
    • квалификация, должность и уровень образования.

    Важно! Оформление инвалидности включает в себя заполнение специального бланка инструментальной диагностики и лабораторных исследований. После этого запускается процесс определения и оформления группы.
    Человеку, пережившему инфаркт миокарда, не стоит себя хоронить заживо. Можно продолжать полноценно жить, общаться с родными и близкими и проявлять свою активную жизненную позицию. Просто следует немного подкорректировать привычный уклад.
    На работе главное, не заниматься тяжелой физической работой и не перенапрягаться эмоционально. Через год группу инвалидности придется переоформлять.
    Можно ли оформить инвалидность пенсионеру? Конечно, она оформляется в любом возрасте. А группа инвалидности дает им дополнительные социальные гарантии. Пенсионерам также следует собрать весь пакет документов, кроме тех, которые дает работодатель трудоспособному человеку.
    Одним из неоспоримых факторов, подтверждающих потребность в оформлении инвалидности, является лечение в стационаре не менее двух раз на протяжении года.

    На какую группу можно рассчитывать

    Медицина не стоит на месте, возможности медиков с каждым годом возрастают, поэтому вполне возможно, что в скором времени у всех больных после инфаркта появится шанс на полное выздоровление.
    Когда какая группа положена больному:

    • Первая предоставляется тем пациентам, которые утратили возможность ухаживать за собой из-за полной потери работоспособности.
    • Со второй группой человек может продолжать работать, но на более лояльных условиях. Возможно ему придется даже сменить сферу деятельности.
    • С третьей группой можно вернуться к предыдущему месту работы, если она не входит в список запрещенных для людей, переживших инфаркт.

    Болезнь может вернуться в любой момент. А это может негативно повлиять не только на самого больного, но и на тех людей, работа и жизнь которых зависит от человека, перенесшего инфаркт.
    Список запрещенных сфер для работы:

    • общепит,
    • электромонтажник,
    • почтальон,
    • высотные работы,
    • пилот,
    • охранник,
    • работы с токсическими веществами,
    • работа на удаленных от населенных пунктов местностей,
    • диспетчерская служба,
    • работы, которые подразумевают большие эмоциональные и физические нагрузки.

    Важно! Игнорирование рекомендаций и возврат на место работы с тяжелыми условиями может спровоцировать повторение приступа, но с более серьезными последствиями.
    Не стоит геройствовать и пытаться не обращать внимания на свое здоровье, это может закончиться летальным исходом.

    Могут ли отказать?

    Отказ специальной комиссии в присвоении группы может означать то, что состояние здоровья улучшилось и позволяет полноценно жить и работать.
    Также существуют и другие причины:

    • Больной работает в сфере, где не предусмотрены физические нагрузки и большие эмоциональные потрясения. Облегчить ему работу невозможно, поэтому и в получении группы у них отказ. К таким относятся библиотекари, офисные работники и другие.
    • Лечение дало хорошие результаты и возможность рецидивов приближается к 0.
    • Пациент полностью сохранил работоспособность.

    Советы и рекомендации дает лечащий врач. Именно он может выдать разрешение на возвращение к работе.

    Сбор нужных документов

    Документальное оформление группы включает в себя сбор всех необходимых справок и документов.
    Список необходимого:

    • Направление от лечащего врача на экспертизу.
    • Заявление на проведение освидетельствования.
    • Копия всех страниц и оригинал паспорта.
    • СНИЛС.
    • Все справки и документы выданные в ходе лечения.
    • Копия трудовой книги, которую работодатель должен официально заверить.
    • Описание условий труда больного.

    Комиссия также вправе назначить дополнительное обследование, а также изучить условия проживания больного. Все перечисленные мероприятия должны проводиться абсолютно бесплатно. Инвалидность считается открытой с момента подачи соответствующих документов.

    Реабилитация

    После того как медикам удалось стабилизировать состояние больного, они приступают к лечению имеющихся нарушений. Это может быть медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Врачи тщательно следят за своими пациентами, особенно в первые сутки, ведь именно в этот период умирает до 20% больных. По истечении 5 суток можно судить о стабильности состояния больного.
    После возвращения человека в привычную среду ему следует максимально оградить себя от стрессов и нервных напряжений. Рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе, не менее двух часов. Важным является правильное питание и достаточное потребление жидкости.
    Не стоит забывать о пользе легкой зарядки. Очень важным является потребление достаточного количества магния, калия, кальция и натрия.
    Важно! После инфаркта посещать своего лечащего врача придется регулярно. Следует внимательно относиться к здоровью и любым сигналам, которые подает организм. Рекомендуется курортное и санаторное лечение.
    Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Рекомендуется ограничить количество чая и исключить – кофе.

    Переосвидетельствование

    Если больному присвоена 1-я группа, то переосвидетельствование должно пройти через 2 года. Больным со 2-й и 3-й группами – через год. Для этого следует собрать тот же пакет документов, что и в первый раз, а также приложить справку об инвалидности.
    Важно! Следует предоставить все справки, которые будут служить подтверждением того, что больной выполнял все предписания врачей и проходил все рекомендуемые процедуры. Также потребуется справка с места работы о том, что работодатель предоставил более лояльные условия труда.
    Если эти справки будут отсутствовать, то комиссия вправе отказать больному в продолжении инвалидности. Оценивается не только состояние больного, но и возможность выполнять им свои профессиональные обязанности.
    Инфаркт миокарда хоть и реже, но случается и у детей. Если вовремя обратиться к специалисту, а также выполнять все его рекомендации, то и прогнозы достаточно хорошие. При обширном инфаркте могут наблюдаться серьезные осложнения, которые требуют длительного лечения.
    В таких случаях родители могут оформить детскую группу. Она немного отличается от взрослой, но также требует наблюдения врача. После достижения ребенком 18 лет она пересматривается специальной комиссией.

    Люди, пережившие приступ, нуждаются в серьезном лечении и часто в длительной реабилитации. Многие, к сожалению, так и не могут вернуться к привычной жизни. Инвалидность, назначенная после инфаркта миокарда, помогает получить социальные льготы.
    Это просто статус, который не закрывает возможности полноценно жить и развиваться. На ее оформление имеют право люди любого возраста.

    http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/infarkt/invalidnost-posle-infarkta-miokarda

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector