Хроническая ишемия головного мозга у пожилых: причины, степени, диагностика и лечение

Ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга у пожилых

По мере старения организм человека теряет способность к полноценному функционированию отдельных органов или систем. Постоянные прогрессирующие патологические состояния получают название хронических недугов. У пожилого человека их может быть несколько, т.к. нарушения в работе одного органа зачастую приводит к сбоям в работе целой системы. При проблемах с артериальным давлением, сосудами, некоторых системных заболеваниях возникает хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ), в специализированной литературе встречается термин цереброваскулярная недостаточность или дисциркуляторная энцефалопатия. Это состояние характеризуется снижением поступления кислорода и питательных веществ к нейронам. Когда состояние становится критическим, наступает инсульт .

Причины появления

В группу риска входят люди, у которых есть какие-либо вредные привычки (курение, алкоголизм и т.д.), болеющие хроническими болезнями, например, сахарным диабетом независимо от типа, те, кто имеет в анамнезе инсульт головного мозга или инфаркт миокарда, а также люди старше 60 лет. Кроме того, к причинам появления кислородного голодания мозга относят:

атеросклероз сосудов;

врожденные аномалии развития артерий;

тромбофлебиты вен конечностей;

воспалительные процессы в позвоночнике, межпозвонковые грыжи, остеохондроз в тяжелой форме;

системные заболевания крови;

злокачественные и доброкачественные опухоли;

артериальная гипо- и гипертензия;

заболевания сердца, отклонения сердечного ритма.

Зачастую люди пожилого и преклонного возраста страдают полным набором перечисленных патологий, или комплексом из нескольких из них. Это позволяет считать, что ХИГМ наблюдается у 99% пожилых людей.

Степени прогрессирования болезни

По мере развития патологии в зависимости от частоты и силы проявляющихся симптомов, врачи выделяют ее три основных стадии. По симптоматике различают:

начальную, характеризующуюся легкой степенью нарушения сна, нестабильным эмоциональным фоном, периодическими головными болями. Больной может субъективно отмечать снижение внимания, наличие трудностей при концентрации, повышенную утомляемость;

субкомпенсаторную, для которой характерны быстро развивающаяся депрессия, повышенная утомляемость, наличие шума в ушах, нарушение координации движений, частые головные боли;

декомпенсационная, включающая в себя такие симптомы, как неврологические расстройства, сопровождающиеся энурезом, деменцией, паркинсонизмом.

На выраженность симптомов в каждой из стадий влияет возраст пациента (у людей старше 75 недуг прогрессирует стремительнее и осложнения в виде обширного или локальных множественных инсультов возникают чаще), состояние его здоровья в ближайшие пару лет перед постановкой диагноза недостаточности кровообращения, наличие в анамнезе инфаркта или инсульта, количество и уровень развития сопутствующих заболеваний. Так у пациента, страдающего болезнью Паркинсона, синдром паркинсонизма будет ярко выражен уже на первой стадии развития ишемии.

Способы диагностики

Для постановки точного диагноза пациенту предлагают пройти ряд исследований. К ним относятся: развернутый анализ крови, анализ крови на сахар, электро- и эхокардиографирование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование. По результатам названых исследований врач устанавливает диагноз, по силе выраженности симптомов определяет степень прогрессирования болезни и назначает эффективную схему лечения.

http://chastnyj-dom-prestarelyh.ru/directory/ishemija_golovnogo_mozga.html

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.
Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:
нарушения сердечного ритма;
патологии венозной системы;
артериальную гипер- и гипотензии;
болезни кровеносной системы;
Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.
Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:
тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;
предлежание либо отслоение плаценты;
нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.
Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:
беспричинно плачет и вздрагивает;
имеет мраморный цвет кожи;
имеет большую голову и увеличенный родничок;

слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:
повторяющимися головными болями;
ощущением тяжести в голове;
ухудшением концентрации внимания;
Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:
грубые нарушения памяти;
нарушение координации движений;
резкие перепады настроения;
На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:
полная утрата трудоспособности;
У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют. Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит. Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:
параличом половины тела или определенного участка;
приступами локальной утраты чувствительности;
Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое. Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга. При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:
нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;

неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

Осложнения болезни

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:
склероза мозговых сосудов;
парестезии (нарушений чувствительности);
Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.
Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.
Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.
Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Методы диагностики

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.
В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.
Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

http://sosude.ru/ishemiya/golovnogo-mozga.html

Ишемия головного мозга: причины, симптомы, лечение

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) — это наиболее часто встречающееся хроническое заболевание нервной системы. Патология дебютирует в возрасте 50-60 лет и на начальных стадиях проявляет себя только субъективными симптомами. Объективные признаки расстройства возникают намного позже. Своевременная диагностика и комплексная терапия способны предотвратить быстрое прогрессирование заболевания и существенно продлить период активности и сохранить работоспособность больного.
В отличие от хронической формы, острые ишемические поражения ткани головного мозга, являющиеся неотложными состояниями, развиваются стремительно и требуют скорейшего принятия мер по восстановлению гемодинамики, предотвращению распространение ишемического очага, а в тяжелых случаях — и экстренных реанимационных мероприятий.
Хроническая ишемия головного мозга (ХИГМ) — это постепенное угасание, а позднее и выключение ряда функций центральной нервной системы под влиянием постепенного ухудшения кровоснабжения структур мозга. Указанное состояние формируется в результате снижения уровня гемодинамики в церебральных сосудах. В результате диффузного или мелкоочагового поражения мозговой ткани ишемическими очагами формируется медленно прогрессирующая дисфункция головного мозга, обусловленная продолжительно существующим кислородным голоданием нервных клеток.

Множественные очаги ишемии в головном мозге
Причинами возникновения ишемии головного мозга специалисты называют нарушение кровообращения в церебральных сосудах, связанное с артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Нередко в ходе обследования выявляется сочетание указанных состояний.

На фоне нарушений, формирующихся при систематически повышающемся артериальном давлении и отложении атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, к ухудшению в течении заболевания может привести любой фактор, изменяющий тонус сосудов:

эмоциональный стресс,

прием сосудосуживающих препаратов, провоцирующий подъем артериального давления;

перепад атмосферного давления, повышенная метеочувствительность пациента;

интоксикация организма;

табакокурение;

резкий перепад окружающей температуры, например, при выходе на улицу в зимнее время (особенно часто имеет значение при состояниях, способствующих снижению эластичности сосудистой стенки, например, при атеросклерозе церебральных сосудов, а также в пожилом возрасте);

интенсивная физическая нагрузка, особенно непривычная для конкретного человека, способствующая повышению артериального давления;

систематическое недосыпание, продолжительная работа в ночную смену (указанные факторы способствуют сбою в системе продукции и выброса в кровь сосудосуживающх гормонов).

Различные степени спазма кровеносного сосуда — одна из причин цереброваскулярной недостаточности

http://vashflebolog.com/insult/ishemiya-golovnogo-mozga-up.html

Ишемия головного мозга — виды и степени патологии, симптомы, последствия и прогноз на жизнь

Ишемическая болезнь головного мозга – это сложная патология, при которой сосуды головного мозга сужаются, что ухудшает поступление крови в мозг, и соответственно вызывает нехватку кислорода в мозговых тканях.
В следствии откладывания бляшек холестерина на внутренних стенках сосудов мозга, они значительно перекрывают проход кровотоку, а в последствии и закрывают его вообще. Проявляется это в головных болях и других отклонениях.
Отсутствие своевременного лечения, влечет за собой хроническую форму ишемии, что в последствии требует постоянного контроля и поддержания состояния.

Ишемия мозга, что это такое?

При нормальном функционировании всех сосудов, все органы питаются достаточным объемом крови. С течением лет, эластичность стенок сосудов падает, и они все больше накапливают холестериновые отложения на своих стенках.
Очень чувствительными являются сосуды головного мозга.
Так что в старшем и пожилом возрастах, необходим более внимательный уход за сердечно-сосудистой системой. Особо опасным является закупоривание крупных артерий.
Головной мозг требует постоянного питания кислорода и других полезных веществ, содержащихся в крови.
Нарушение кровотока в мозгу, приводит к дефициту кислорода головного мозга, что влечет за собой опасные, а порой и смертельные заболевания.
Сгущение крови (повышение свертываемости), также приводит к ишемическим процессам головного мозга. Параллельными факторами, влияющими на работу мозга, могут быть патологии сердца, почек, диабет, курение, отравление токсинами и другие.
Факт! Выкуривание одной сигареты, приводит к сужению сосудов, длительностью до одного часа.

Какие выделяют виды ишемии?

Подробно разобрать болезнь, облегчить диагностику, и ускорить процесс назначения эффективной терапии помогает разделение ишемического поражения на два вида:

Острая. К такому виду ишемии присуще развитие по принципу острого нарушения кровообращения мозга, либо микроинсульта. Его появлению способствует резкий сбой в кровообращении мозга. Мышечная слабость и головокружение являются основными симптомами ишемии острого характера. При отсутствии необходимого лечения, может прогрессировать слепота, и другие сложные отягощения;

Хроническая. Данная форма заболевания наступает в следствии длительного бездействия при нарушении поставок кислорода в мозг. Внешние симптомы могут отсутствовать долгое время, но артерии мозга будут изнашиваться и разрушаться изнутри, и проявляться на поздней стадии. Также к хронической форме приводит, длительное отсутствие терапии при острой форме заболевания.

Деление ишемического поражения головного мозга, происходит и по степеням, в которых развитие патологии состоит из трех стадий (легкой, средней и тяжелой).
На начальных стадиях развития болезни, почувствовать симптомы не представляет возможности.
Прогрессирование нарастает постепенно, и чем больше сужается сосуд, тем больше симптомов проявляется.
Выделяются следующие три стадии:

Первая стадия, также именуемая легкой. Состояние здоровья на этом этапе преимущественно удовлетворительное. Но, все же некоторые симптомы появляются. Среди них:

Общая усталость, озноб;

Нарушение сна;

Внезапные приступы агрессии;

Медленность соображения;

Частые перепады настроения;

Постоянные боли в голове (ощущение тяжести);

Уменьшение шага, слабый подъем стопы при ходьбе («шарканье»);

При физических нагрузках, появляется небольшая боль мышц рук.

На данном этапе лечение проходит преимущественно легко и без отягощений. При не эффективной терапии, и поддержании симптомов, спустя 7-10 суток болезнь прогрессирует во вторую стадию.

Вторая стадия, также именуема средней, или стадией субкомпенсации. На данной стадии ухудшается самочувствие и происходит более явное проявление симптоматики первой стадии, а также:

Сильное ощущение общей усталости;

Стремительный упадок умственных способностей;

Не способность оценивать свое состояние и обслужить свои потребности;

Общая апатия;

Отклонение в координации движений.

Продолжается общее развитие всех присутствующих симптомов. Проявляются расстройства психического характера, возможно появление слезливости.

Третья стадия, также именуемая тяжелой, либо стадией декомпенсации. На данном этапе развития работоспособность головного мозга сильно отклоняется от нормы. Ишемическая болезнь проявляется в изменения личности больного. Исчерпываются все возможности мозга. Происходят корковые инфаркты в большом количестве. Серди симптомов:

Потери сознания;

Не способность передвигаться, в связи с потерей равновесия;

Потери во времени и пространстве;

Потери памяти;

Несвязная речь;

Неконтролируемое мочеиспускание;

Психические расстройства, вплоть до слабоумия;

Синдром Паркинсона (медленно развивающееся неврологическое заболевание).

При запущенности такой стадии симптомы сопровождаются внезапным понижение артериального давления, широкими зрачками и не реагированием их на свет.
Слабо выражается пульс. А также присутствует неадекватная сильная реакция на окружающие действия. Опасностью последней стадии есть то, что даже при терапии пациент остается инвалидом.
Факт! Расслабленность мышц, может привести к удушью во время обморока, путем попадания языка в дыхательные пути.
Нейровизуализационные изменения, в зависимости от стадии, при хронической ишемии головного мозга приведены в таблице ниже (Табл.1):
Для подробной расшифровки таблицы следует знать, что:

Лейкоареоз – это редко встречаемое заболевание, вызванное хронической ишемией белого вещества полушарий мозга. Перивентрикулярный лейкоареоз является уменьшением плотности белого вещества;

Лакун – небольшие полости, возникающие в следствии ишемического инсульта;

ХИМ – хроническая ишемия мозга;

Субкортикальный — представляющий собой множественные рассеянные или сливающиеся очажки в глубинных отделах больших полушарий, включая семиовальный центр.

Табл.1

Что может вызвать ишемическое поражение?

Активно провоцировать ишемическое заболевания могут разные факторы. Основными причинами, вызывающими ишемию, является недостаток кислорода в мозге, вызванный сбоем кровообращения.
Происходит это из-за уменьшения размеров сосуда, либо полного его перекрытия. Клетки головного мозга, ощущая длительный недостаток кислорода, начинают отмирать (инфаркт).
При наличии у человека артериальной гипертензии (повышенного давление в сосудах, за счет из сужения), и сужения артерий за счет отложений холестерина на стенках сосудов (атеросклероз), также провоцируется ишемия головного мозга.
Факторами, влияющими на уменьшение размеров сосуда, либо полного его перекрытия являются:

Сужение канала церебральных (мозговых) сосудов, из-за откладываемого холестерина (атеросклероз);

Отклонения работы сердца, вызывающие аритмию и сердечную недостаточность;

Высокое артериальное давление;

Инфаркт миокарда;

Ишемическое поражение почек;

Влияние сахарного диабета;

Возраст. У пожилых людей (после 50 лет) сосуды сужаются в большей степени;

Отравления угарным газом;

Большое количество лишнего веса;

Патологии крови, увеличивающие её свертываемость;

Амилоидоз, при котором откладывается белково-полисахаридный комплекс в тканях;

Поражения нервной системы, в том числе и передающиеся по наследству;

Влияние на артерию опухолевых образований;

Употребление сигарет влияет на размерность сосудов;

и другие патологии.

Причин, влияющих на отклонение от нормального состояния сосудов очень много. При обнаружении одного из них, следует не медлить и отправляться к квалифицированному врачу.
Факт! Новорождённые могут страдать ишемией головного мозга, из-за нехватки кислорода в крови у беременной матери.

Как развивается ишемия у новорождённых?

Патология недостатка кислорода в мозге у младенца, происходит в следствии гипоксии в утробе матери, либо появляется после не совсем благополучных родов.
Ишемическое поражение мозга у младенцев является опасным заболеванием, так как определить симптомы в таком возрасте очень трудно.
Разделение ишемии новорождённых также делится на три стадии:

Легкая степень. Явно выраженная вялость, либо перевозбуждение младенца, с продолжительностью в 7 дней;

Средняя степень. Продолжительное появление судорог. В таком случае лечение необходимо проводить уже в стационаре;

Тяжелая степень. Отягощение до этого этапа, требует немедленного помещения ребенка в реанимационное отделение. Ишемия мозга влечет к поражению центральной нервной системы. Происходят судороги, падение слуха и зрения, отклонения в развитии моторики.

Симптомами патологии у новорождённых являются:

Непроизвольные сокращения мышц (судороги);

Потеря координации движений, бессознательное состояние;

Непроизвольное дрожание конечностей;

Нарушение сна;

Вздрагивания;

Низкая двигательная активность;

Отклонение от нормы сосательных и глотательных рефлексов;

Возможно косоглазие;

Высокое артериальное давление;

Увеличенная голова.

Первая неделя жизни младенца особо важна, и ребенок должен постоянно находиться под наблюдение педиатров.
С прогрессом медицины, ишемия головного мозга у младенцев стала излечима на ранних стадиях, без последствий отягощения или инвалидности.
Первая степень может лечиться при помощи массажного курса.
Появление симптомов на ранней стадии, дает возможность сразу заподозрить ишемию, и применить терапию, до наступления осложнений.
У больных наблюдаются отклонения в работе головного мозга, ухудшение памяти, перепады настроения, агрессия, а на более поздних этапах психические расстройства, неспособность контролировать действия и эмоции.
В список симптомов ишемии головного мозга включают:

Неожиданные изменения настроения;

Моментальная раздражительность, резкие выпады агрессии;

Общая усталость, не желание работать;

Апатия;

Нарушение процессов сна;

Боли в голове (тяжелая голова);

Отклонения артериального давления от нормы;

Обмороки;

Потери памяти;

Снижение интеллектуального потенциала, заторможенное мышление;

В тяжелых стадиях, не способность обслуживать себя;

Неспособность оценивать свое состояние;

Неадекватная, сильная реакция на происходящие вокруг, даже простые вещи;

и другие.

При отсутствии терапии на ранних этапах, симптомы будут постепенно становиться более тяжелыми, и в конечном итоге привести к инвалидности.

Последствия патологии

Недостаточное кровоснабжение в головном мозге, при отсутствии терапии, влечет к тяжелым последствиям. Определяются они и стадией развития, и формой заболевания.
Недостаток кислорода и сбой обмена веществ, приводи к ряду тяжелых патологий:

Эпилепсия (истерики и судороги, сопровождающиеся потерей сознания);

Воспаление венозных стенок нижних конечностей, с образование тромбов;

Ишемический инсульт, а также возможно и отмирание клеток мозга (инфаркт) мозга. Часть клеток отмирает, и не подлежит восстановлению. Современная медицина применяет метод использующий стволовые клетки. Данная технология восстанавливает мертвые клетки любого типа;

Сужение сосудов, путем отложения на стенках холестерина (атеросклероз);

Энцефалопатия (паралич). Поражение мозга, прогрессирующее без воспаления. При этой патологии происходит разрушение, как самих клеток, так и межклеточного вещества. Паралич наносит удар по части тела, противоположной той, в которой располагается очаг болезни. При обширной площади разрушения нейронов, следует паралич конечностей, что обездвиживает человека;

Нарушение чувствительности;

Онемение.

Данное заболевание приносит серьезные отягощения, поэтому, чем быстрее обнаружить признаки и применить терапию, тем эффективней будет лечение.
При медленной и скрытно прогрессирующей стадии развития – хронической, долгое время человек не обнаруживает симптомы, и если отсутствует терапия, заполучает более серьезные отягощения.
Оценивать последствия можно по стадии, на которой обнаружилось заболевания, а также тем, насколько перекрыты сосуды, как быстро они закупорились.

Как диагностируют ишемию мозга?

Симптоматика данного заболевания очень схожа с рядом других отклонений, и чаще всего диагноз обнаруживается случайно, при обследованиях на другие заболевания.
Для точного определения ишемического заболевания головного мозга невропатологу необходимо:

Провести общий осмотр пациента;

Изучить анамнез;

Провести определенные обследования.

Если есть подозрения на недостаточность кислорода головного мозга, при общем осмотре, врач может направить на следующие исследования:

Клинический анализ крови;

Ренген мозга при ишимии.

Биохимия крови;

ЭКГ (электрокардиография);

Электроэнцефалография;

Ультразвуковая допплерография – УЗДГ;

Дуплексное сканирование сосудов;

МРТ (Магнитно-резонансная томография).

Степень вероятности наличия у больного хронической ишемии мозга в зависимости от анализов и полученных данных приведена в таблице ниже (Табл.2):

http://moyakrov.info/mozg/ishemiya-mozga/golovnogo

Ишемия головного мозга в пожилом возрасте — симптомы и лечение

Ишемия головного мозга — это болезнь, развивающаяся в результате недостататочного количества крови, проходящей по сосудам. Патология чаще всего протекает в хронической форме, но бывает и в острой.
В результате развивается нехватка кислорода в тканях и недостача в органе многих питательных веществ.

Ишемия мозга у пожилых, что это такое?

Как уже было сказано выше, ишемия головного мозга — это преимущественно хроническое заболевание.
Появляется оно на фоне плохого кровоснабжения органов кислородом. При этом страдают все жизненноважные системы, но в большей степени достается мозгу. Болезнь преимущественно развивается в пожилом возрасте.
Внимание! Механизм развития заболевания состоит в следующем: сосуды, по которым циркулирует кровь, подвержены образованию холестериновых бляшек.
Поэтому-то диетологи постоянно предупреждают, что нужно сокращать потребление некоторых опасных продуктов:

Если сосуды засорены, то кровь не может беспрепятственно по ним двигаться.

Это приводит к развитию хронического атеросклероза.

Именно для этого заболевания характерна закупорка сосудов.

Теперь через забитые сосудистые ходы кровь не может доставлять к мозгу кислород и полезные элементы в достаточном количестве.

Подобное голодание приводит к тяжелому стрессу всех органов и систем у человека.
Но так как мозг потребляет больше всего кислорода, то он получается, страдает прежде всего.
Важно! Такое состояние приводит к медленной гибели многих клеток головного мозга, которые в последующем не смогут восстановиться.
Что такое ишемия сосудов головного мозга рассказывается на видео:

Симптомы и признаки

Так как мозг вынужден активно функционировать, чтобы хоть как-то получить недостающий кислород, человек в это время пребывает в состоянии хронической усталости.
По мере развития заболевания со временем он становится забывчивым, а позже и вовсе теряет память.
Помимо этого, при данной патологии развиваются следующие симптомы:

общая слабость;

частые головокружения;

постоянная усталость;

нередко присутствует тошнота;

потеря сознания;

частые боли в голове, которые переходят в мигрень;

нарушение ночного сна;

чрезмерная раздражительность;

наблюдаются перепады давления

нарушается речь.

Все эти симптомы развиваются постепенно. Их выраженность будет зависеть от степени ишемии.

Сама болезнь подразделяется на 3 степени протекания:

На первом этапе больной практически не жалуется на ухудшение самочувствия, даже если и заметны какие-либо признаки, то проявляются они слабо.

На второй стадии происходит нарастание симптомов.

Ишемия третей степени развивается на фоне отсутствия лечения. В это время нарушаются все важные системы человека — страдает память, может развиться болезнь Паркинсона, происходит паралич конечностей.

В конечном итоге больной не может себя обслуживать, происходит деградация лисности.
Каковы симптомы ишемического инсульта головного мозга рассказывается на видео:

Как диагностируют?

На начальном этапе выявить болезнь не представляется возможным, так как она протекает без особых симптомов. Это связано с тем, что в кровеносных сосудах нет нервных окончаний, которые бы сигнализировали о начале развития патологических процессов.
Внимание! Проявления дают о себе знать уже в тот момент, когда ишемия сосудов головного мозга находится на стадии прогрессирования.
Обычно пациенты обращаются к врачу уже при наличии характерных для этого заболевания симптомов, на основании которых врач назначает дополнительную диагностику.
Она состоит из следующих мероприятий:

Делается кардиография.

Сдаются лабораторные анализы с целью выявления холестерина и сахара в крови пациента.

Физикаьные способы, суть которых заключается в диагностировании пульсации кровеносных сосудов.

Томография ультразвуком.

Электроэнцефалография.

Проведение доплеротомографии.

В особенности необходима допплерография. Она определяет скорость течения крови по сосудистым каналам. Если обнаруживаются участки ее замедления, то значит там расположены холестериновые бляшки.

К сожалению, ни один врач не сможет похвастаться тем, что нашел единственно верный способ избавиться от ишемии сосудов головного мозга, так как таковых не существует.
Терапия предстоит комплексная — занимаются этим разные специалисты, но преимущество отдается врачам невропатологам.

Народные средства

Каждый пациент должен понимать, что без должного медикаментозного лечения с болезнью не справиться. Народная терапия может стать подспорьем для основной, но никак не заменит ее.
В качестве дополнительных лечебных мероприятий относительно ишемии головного мозга можно воспользоваться следующими средствами:

Делать отвары на основе дубовой коры.

Регулярно пить свежевыжатый сок из моркови.

Хороши в этом случае и мятные отвары.

Применение горицвета.

Применение компрессов на основе растительных компонентов.

Посмотрите видео, в котором рассказывается как очистить сосуды головного мозга народными средствами:

Медикаментозное

Основу медикаментозного лечения составляют такие меры:

Приведение в норму показателей артериального давления, что позволяет в дальнейшем избежать таких побочных явлений, как инсульт или атаки ишемического плана. В этом случае врач прописывает препараты для разжижения крови и расширения сосудов. Среди них Пентоксифиллин, Варфарин и т. п.

Средства, восстанавливающие кровообращение в сосудах и улучшающие обменные процессы. В последнее время все большую популярность набирает такое лекарственное средство, как Омарон, в состав которого входит пирацетам. Детям же чаще назначают Энцефабол, который, обладая теми же свойствами, мягче воздействует на детский организм.

Для восстановления физических функций и психологического состояния пациента назначают курс физиотерапии. Это может быть массаж, магнитная терапия, электрофорез и общеукрепляющие методики.

Для улучшения мозговой деятельности врач может назначить Церебролизин, а чтобы поддерживать циркуляцию крови в нормальном состоянии придется принимать Билобил или Нимодипин.

Важно! Крайне запущенную форму болезни лечат, применяя оперативное вмешательство. Во время операции убираются склеротические бляшки.

Последствия

Признаками начинающейся ишемии могут быть холодные ладони и ступни ног.

У человека снижается память и работоспособность, он начинает быстро уставать. Во время ночного сна человек часто просыпается, его беспокоит бессонница, а в дневное время одолевает сонливость.
Справка! Иногда появляется тошнота и даже рвота, а вот головные боли становятся регулярными. У трети пациентов развиваются головокружения.

Какие прогнозы дают врачи?

Прогноз на выздоровление будет зависеть от многих факторов, прежде всего это возраст пациента — чем он будет выше, тем меньше положительных прогнозов. Учитывается общее физическое состояние больного, наличие хронических патологий и вредных привычек.
По статистике выживаемость пациентов в течение года после проведенного лечения составляет 75%.

Ишемия сосудов головного мозга может протекать в хронической или острой форме. Особенно опасна острая стадия болезни.
Она требует безотлагательного вмешательства со стороны врачей, иначе разовьются ишемические атаки или острое кислородное голодание.
Проявляются данные осложнения внезапными приступами потери чувствительности в отдельных зонах, частичным параличом, снижением зрения в одном глазу. Если провести все мероприятия вовремя, то в течении суток симптомы стихнут.

http://dobradom.com/zabolevaniya/ishemiya-golovnogo-mozga-v-pozhilom-vozraste.html

Ишемия головного мозга — признаки, симптомы, осложнения и лечение

Почему болит горло и ухо, и как лечить симптом

Причины и лечение зуда в ушах

Почему болят уши и затылок

Почему болит в ухе с одной стороны

Почему стреляет в ухе и как лечить ушную боль

В статье обсуждаем ишемию головного мозга. Рассказываем о причинах ее возникновения, классификации, симптомах и диагностике, проявлении у новорожденных, народных средствах борьбы с заболеванием. Вы узнаете, что такое хроническая и транзиторная ишемия, какие последствия у болезни, как ее лечить, профилактические меры.

Что такое ишемия

Ишемия головного мозга — это состояние кислородного голодания мозга, возникающее в результате нарушения его кровоснабжения.
Состояние ишемии свойственно не только тканям головного мозга. Говорят об ишемической болезни сердца, печени, почек, легких, мочевого пузыря, конечностей, кожи и др.
Ишемия мозга — это диагноз, говорящий о серьезной угрозе для жизни человека, требующий постоянного врачебного контроля и своевременного лечения.
Непосредственная причина нарушения мозгового кровотока — изменения проходимости кровеносных сосудов вследствие сужения их просвета из-за спазма или закупорки.
Наиболее частой причиной приобретенной ишемии головного мозга выступает атеросклероз — до 48% случаев. Среди других распространенных причин данного заболевания врачи называют следующие:

артериальная гипертензия;

сахарный диабет;

аномалии, повреждения, заболевания сердечно-сосудистой системы;

значительные кровопотери;

сдавление сосудов новообразованиями;

повышение вязкости крови и др.

Классификация

Выделяют врожденную и приобретенную формы ишемии мозга. Врожденная форма проявляется у новорожденных, приобретенная у людей среднего и пожилого возраста.
По характеру течения заболевания классифицируют:

острая форма;

преходящая или транзиторная ишемическая атака;

хроническая форма.

Острая и преходящая ишемии головного мозга требуют немедленной врачебной помощи и госпитализации, потому что рассматриваются как прединсультное состояние. Хроническая форма развивается медленно и начинается с малозаметных неспецифических симптомов.

Хроническая ишемия

Хроническая ишемия головного мозга — это приобретенное патологическое состояние, при котором кислородное голодание мозговых тканей постепенно нарастает.
Прогресс заболевания и нарастание симптомов напрямую связаны с состоянием сосудистой системы, питающей ткани головного мозга. Чем хуже проходимость сосуда, тем более явно выражены симптомы заболевания.

Транзиторная ишемия

Транзиторная ишемия мозга — острое состояние, которое характеризуется внезапным кратковременным нарушением мозгового кровообращения и проявляется очаговой или реже общемозговой неврологической симптоматикой, проходящей за 5 минут — 24 часа.
Такое состояние классифицируют как “микроинсульт”, “малый инсульт”. Если же проявление симптомов наблюдается более суток, то это состояние диагностируют как ишемический инсульт.

Симптомы и диагностика

Проявления разных форм ишемии отличаются между собой, поэтому мы рассмотрим их симптомы по отдельности.

Симптомы острой и транзиторной ишемии

Симптомы острого и транзиторного нарушения мозгового кровотока возникают внезапно. Наиболее характерные признаки этого состояния:

очень сильная головная боль с головокружением, ощущением шума в ушах, ;

ощущение слабости в конечностях;

нарушение чувствительности;

невнятная речь, путает слова, не связно говорит;

нарушение ориентации во времени, пространстве, собственной личности;

нарушение памяти и мышления ;

нарушение слуха, зрения;

общая слабость, вялость;

тошнота, рвота.

При транзиторной ишемической атаке эти симптомы чаще всего наблюдаются в течении 5-20 минут (реже дольше, до 24 часов), затем постепенно регрессируют. Нарушенные функции полностью восстанавливаются в течении 3 недель от начала заболевания.
При острой форме симптомы выражены более явно и более серьезно. Кроме вышеперечисленных можно наблюдать нарушения дыхания и других жизненно важных функций, потеря сознания, судороги.
Важно понимать, что набор симптомов варьирует от случая к случаю, что зависит от того, какой именно участок головного мозга подвергается ишемической атаке.

Симптомы хронической ишемии

Симптомы хронической формы заболевания развиваются постепенно, прогрессируя с течением времени. На начальных этапах характерны неспецифические признаки болезни:

головные боли, слабость, высокая утомляемость, головокружения, значительное снижение работоспособности;

нарушение сна;

трудности в запоминании и воспроизведении информации, сложно сосредоточиться;

перепады настроения с преобладанием депрессивного настроя.

В дальнейшем к этим симптомам присоединяются специфические нарушения:

эмоциональные расстройства, депрессии;

постоянные головокружения;

нарушение координации сложных движений.

Симптоматика усугубляется и нарастает до потери способности к самообслуживанию, нарушениям речи, координирования движений и сознательного регулирования психическими и физиологическими процессами организма.

Диагностика

Диагностируют заболевание по общей симптоматике, неврологическим проявлениям и по результатам дополнительных исследований, среди которых:

КТ, МРТ головного мозга;

ЭКГ;

анализ крови, анализ мочи;

показатели концентрации глюкозы в крови, а также липидов, мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке;

показатели системы свертывания крови;

УЗ-сканирование и др. при необходимости.

Последствия

Частым следствием ишемии головного мозга является ишемический инсульт. Инсульт — одна из распространенных причин заболеваемости и смертности. По данным ВОЗ этот диагноз ежегодно регистрируется у 5,6-6,6 млн человек в мире, от него ежегодно умирают 4,6 млн человек. Инсульт — 3-я по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых болезней и злокачественных опухолей.
Другим серьезным последствием ишемии мозга является сосудистая деменция, как результат кислородного голодания и отмирания клеток головного мозга. Она более свойственна людям преклонного возраста, выражается в слабоумии, потери способности к самообслуживанию.
При остром нарушении кровообращения необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Часто люди не уделяют должного внимания временным расстройствам мозгового кровообращения и не обращаются за помощью к врачам. О необходимости раннего лечения такого рода расстройств говорит статистика: у 32-48% людей, перенесших транзиторную ишемию мозга, в течении ближайших 5-7 лет развивается инсульт.
При подозрениях на хроническую ишемию надо пройти медицинское обследование, установить причину нарушений, принять назначенное врачом лечение и регулярно следить за состоянием своего здоровья.
При ишемии головного мозга врачи назначают лечение препаратами:

нормализующими и стабилизирующими артериальное давление — ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;

людям с высоким риском инсульта назначают статины, ингибиторы АПФ;

людям с сердечно-сосудистыми расстройствами назначают антикоагулянты (варфарин) или антиагреганты;

диабетикам поддерживают концентрацию глюкозы в крови до 5,5 ммоль/л, при необходимости проводят инсулинотерапию;

назначают препараты для контроля и коррекции водно-электролитного баланса.

Кроме вышеперечисленного, врачи проводят симптоматическую терапию. При выраженной депрессии больным дают антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина, а также амитриптилин).
Важное звено — коррекция последствий заболевания, которая необходима при параличе конечностей, потере полей зрения, депрессии, нарушений глотания и высших психических функций. С этой целью проводят:

кинезиотерапию;

эрготерапию;

коррекцию речевых расстройств;

нейропсихологическую реабилитацию.

При нарушении проходимости сонной артерии более чем на 70% иногда прибегают к хирургическому лечению (каротидная эндартерэктомия или ангиопластика).

Профилактика

Врачи выделяют факторы, которые способствуют развитию сосудистых нарушений мозга. Существуют такие, на которые повлиять невозможно:

возраст старше 50 лет;

наследственная предрасположенность.

Однако, есть и такие, которые подвластны коррекции:

артериальная гипертензия;

пороки клапанов сердца;

ишемическая болезнь сердца;

фибрилляция предсердий;

курение;

употребление алкоголя;

ожирение;

повышенная концентрация холестерина, липидов в крови;

сахарный диабет;

прием пероральных контрацептивов (особенно в сочетании с курением);

депрессия;

инфекционные заболевания и др.

Согласно статистике, отраженной в национальном руководстве для врачей-неврологов, наличие 1-2 из перечисленных факторов говорит о риске развития ишемии головного мозга равным 6%. Если присутствуют 3 и более фактора риск составляет уже 19%.
Для профилактики ишемии необходимо следовать простым правилам:

нормализовать артериальное давление на уровне 140/90, что достигается лечением гипертонии, коррекцией образа жизни, диетой и др;

поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете;

прекратить курение и злоупотребление алкоголем;

устранить депрессивные состояния;

не допускать сидячего образа жизни, ожирения;

обеспечить полноценное питание продуктами с минимальным содержанием холестерина, сложных липидов;

активизировать кровообращение с помощью физических нагрузок, массажа, плавания;

проводить общеукрепляющие оздоровительные мероприятия — лечебная физкультура, закаливание организма.

В питании следует придерживаться следующих рекомендаций:

обеспечить полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, микроэлементов, клетчатки, антиоксидантов;

придерживаться дробного питания — 4-5 приемов пищи малыми порциями;

свести к минимальному употребление алкогольных напитков;

наладить питьевой режим;

сократить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина;

для диабетиков важно отрегулировать питание согласно своему диагнозу, не допуская резких скачков глюкозы в крови, поддерживая этот показатель в значении до 5,5 ммоль/литр;

для гипертоников важно употребление продуктов, способствующих снижению артериального давления;

отказаться от пищи, которая повышает свертываемость крови.

Общий массаж — эффективный способ стимулировать кровообращение не только головного мозга, но и всего тела.
Массаж шейно-воротниковой зоны особенно показан при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вследствие которого наблюдается ухудшение общего мозгового кровотока.

Народные средства

Применение народных средств от ишемии мозга оправдано при хронической форме заболевания и с целью профилактики. Наиболее эффективными методами народной и нетрадиционной медицины считаются:

гирудотерапия улучшает реологические показатели крови;

траволечение — используют общеукрепляющие сборы, “разжижающие кровь”, снижающие холестерин, артериальное давление, способствующие похудению при ожирении, повышающие иммунитет;

ароматерапия и психотехники для борьбы с депрессивными проявлениями;

оздоровительные, восстанавливающие и закаливающие организм методики.

Ишемия у новорожденных

Заболевание возникает в процессе родов или в период беременности и связано с нарушением кровообращения между маткой и плацентой. Оно имеет собственные причины, отличные от приобретенных форм ишемии.
Причинами этого заболевания новорожденных могут выступать:

затяжные роды с задержкой плода при прохождении в малом тазу;

преждевременные роды или наоборот, перенашивание;

преэклампсия;

многоплодность;

мутные воды, многоводие;

предлежание или отслойка плаценты;

аномалии развития сосудов и др.

Среди симптомов, которыми проявляется данное заболевание, отметим:

нарушения дыхания;

угнетенность ребенка (вяло сосет, плохо глотает, слабость мышц) либо наоборот, чрезмерная возбудимость (плач без причины, плохой сон, вздрагивания, гипертонус мышц до тремора и судорог);

большая голова с увеличенным родничком;

мраморный оттенок кожи;

отставание в развитии и др.

Степени ишемического поражения

Проявления заболевания различают по степени тяжести:

1 степень — легкая;

2 степень — средней тяжести;

3 степень — тяжелая.

Вне зависимости от актуальной степени тяжести, болезнь ребенка лечат стационарно. Своевременная диагностика и лечение дают шансы без последствий для дальнейшего роста и развития ребенка лечить 1-2 степени заболевания.
Тяжелая форма ишемии мозга лечится в условиях реанимации, и врачебный прогноз будет зависеть от множества факторов.
Обратите внимание! В лечении ишемических нарушений мозга новорожденных обращаются за врачебной помощью и не применяют народные способы.

Что запомнить

Симптомы заболевания зависят от расположения очага ишемии в головном мозге.

Людям с острыми нарушениями мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Ишемические нарушения легче предупредить, чем излечить — не пренебрегайте профилактикой нарушений мозгового кровотока.

В лечении ишемии необходим постоянный врачебный контроль показателей и функций организма, индивидуально подобранная врачом схема лечения, поддержание физической активности и здорового образа жизни.

При имеющемся нарушении мозгового кровотока обязательна вторичная профилактика и реабилитация — это лучший способ избежать инсульта и деменции.

До встречи в следующей статье!