Осложнения контурной пластики после исправления губ, носогубных складок, носослезной борозды при введении филлеров, гиалуроновой кислоты

Содержание

Ранние и поздние осложнения контурной пластики

Омоложение лица инъекционным методом набирает все большую популярность. Сейчас такая процедура не является чем-то необычным, она выполняется практически в каждой клинике и считается достаточно безопасной. Но процент осложнений все-таки есть (до 5%), поэтому до посещения мастера по омоложению лица стоит получить информацию о возможных неприятных моментах после процедуры.
Читайте в этой статье

Ранние осложнения контурной пластики

Так называют те состояния, которые возникают в течение первых суток после проведения процедуры. Как правило, проблему можно решить достаточно быстро, но некоторые ранние осложнения могут свидетельствовать о прогрессировании серьезных патологий.

Отеки и синяки (гематомы)

Косметолог, который выполняет процедуру по омоложению лица, всегда готов к подобным неприятностям. Отечность и гематомы могут появиться в результате повреждения сосудов, такие микротравмы не представляют никакой опасности.
Тем не менее некоторая медицинская помощь понадобится:

  • В процессе подготовки к инъекциям гиалуроновой кислоты стоит принимать специфические лекарственные препараты. Они призваны укреплять стенки сосудов, повышать их тонус. Конкретные назначения может сделать только врач-косметолог.
  • Если отеки и синяки уже имеются, то для быстрого их устранения нужно обрабатывать кожу мазями или кремами, в состав которых входит бодяга, конский каштан.
  • При обширных гематомах восстановиться помогает гепариновая мазь.

Аллергическая реакция

Она развивается на вводимое вещество, поэтому проявляется буквально «под руками» косметолога. В этом случае специалист должен прекратить процедуру, покинуть операционное поле и начать антигистаминную терапию.
В дальнейшем, при остаточных явлениях аллергии (покраснение кожи, выраженная отечность, шелушение), пациент должен пройти полноценный курс терапии с применением антигистаминных препаратов — Кларитин, Супрастин, Тавегил и другие.
Противоаллергические препараты
Если у пациента признаки анафилактического шока, то проводятся реанимационные мероприятия. Вот поэтому важно выполнять инъекции омоложения лица в специализированных учреждениях, а не на дому.

Сдавление сосуда или нерва

В этом случае может развиться стремительный некроз, поэтому терять время нельзя. Врач-косметолог, проводящий инъекции, даже при подозрении на сдавление сосуда или нерва в месте введения вещества должен немедленно прекратить процедуру, покинуть операционный простор и сделать жесткий массаж пострадавшей зоны со специальными препаратами, оказывающими кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
Дальнейшие действия заключаются в проведении курса терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и прикладывании холодных компрессов к проблемным очагам.

Поздние последствия введения филлеров

В некоторых случаях собственно процедура проходит в обычном режиме, но уже через несколько суток могут появиться проблемы, называемые поздними осложнениями.

Формирование капсул фиброзного типа и гранулем

Несмотря на то, что коррекционные вещества, вводимые в организм, обладают биосовместимостью с его тканями, иммунная система нередко воспринимает их как «чужеродный объект». И в этом случае в месте инъекции развивается интенсивный воспалительный процесс, а если в организме пациента до момента проведения процедуры омоложения лица протекала скрытая инфекция, то она может стать выраженной.
Результатом подобных патологических процессов становится формирование в местах введения коррекционного вещества узелковых уплотнений разных по величине – гранулемы (мелкие) или фиброзные капсулы (более обширные).
Подобные новообразования под кожей удаляются только хирургическим путем. Кроме этого, пациенту с таким осложнением после введения филлеров нужно будет пройти длительный курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Смещение, выпячивание геля

Если гель был введен неправильно, с нарушением технологий, то он может через некоторое время выпячиваться наружу. На коже образуются бугры и шишки. А если кожный покров тонкий изначально, то гель будет просвечивать сквозь него синеватым или фиолетовым оттенком.
Подобное происходит в том случае, если коррекционный препарат был введен недостаточно глубоко, но и увеличить необходимую глубину проникновения нельзя – начнется миграция геля, которая будет менять контуры лица.
Лечение при таком осложнении будет длительным, если в качестве геля использовалась гиалуроновая кислота, то можно будет решить проблему инъекциями Гиалуронидазы. Этот препарат обладает способностью расщеплять и выводить из организма основное коррекционное вещество.

Некроз, рубцевание – следствие эмболии сосудов

Подобное осложнение происходит в том случае, если была нарушена технология введения филлера. Например, слишком вязкий по консистенции раствор попал в просвет кровеносного сосуда или слишком плотный был введен в глубокие слои.
Эмболия сосудов имеет характерные признаки:

  • в первые сутки сохраняется болезненность в местах инъекций;
  • на второй-третий день после процедуры кожа приобретает красный оттенок, возникает отечность.

Эмболия сосудов
Если квалифицированная медицинская помощь, которая заключается в симптоматической терапии, в этот период оказана не будет, то в скором будущем произойдет некроз пораженного участка сосудов/кожи и рубцевание.

Проблемы после гиалуроновой кислоты

Наиболее популярным материалом, который используется для омоложения лица, до сих пор остается гиалуроновая кислота. Несмотря на заверения рекламы об ее полной безопасности, сами косметологи перечисляют ряд проблем, которые могут возникнуть после процедуры введения препарата:

  • Болезненность во время инъекций. Это, в принципе, нормальная реакция организма, каких-то серьезных последствий для организма не несет, но доставляет выраженный дискомфорт. Нередко специалисты выполняют инъекции толстыми иглами, но это не их прихоть, а необходимость – в гиалуроновой кислоте могут присутствовать мельчайшие крупинчатые вкрапления, которые слишком тонкую иглу просто закупорят.
  • Отеки и гиперемия кожи в месте инъекций. Вряд ли кого-то эти последствия минуют, так как они относятся к нормальной реакции организма на агрессивное раздражение извне. Никакой терапии такие последствия не требуют, внешний вид пациента восстанавливается максимум на 5 день.
  • Гематомы малые и обширные. Опасности здоровью они не несут, но не дают возможности пациенту быстро вернуться к привычному ритму жизни. Проходят синяки максимум за 10 дней, ускорить восстановление можно нанесением на проблемные места мази с бодягой или гепарином в составе.

  • Некротические процессы в месте укола. Если они имеют четко локализованный характер, не сопровождаются болью, то нужно просто подождать 5 — 10 дней. Как правило, за это время все симптомы точечного некроза исчезают.

Но если синий/фиолетовый цвет кожи не имеет локализации, в этом месте появилась боль, общее состояние значительно ухудшается, то понадобится пройти полноценный терапевтический курс, направленный на купирование воспалительного процесса и не допущение инфицирования места инъекции.

Что может произойти в отдельных зонах

Если рассматривать возможные осложнения после контурной пластики в отдельных зонах лица, то картина будет следующей.
Чаще всего возникает аллергическая реакция, обширная отечность и миграция геля с образованием фиброзных капсул. Отечность после введения филлера на губах может держаться и 2 — 4 дня, и 10 дней, и 3 недели – все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Врачи-косметологи считают, что сохранение отечности в течение 10 дней относится к норме, а вот далее требуется оказание квалифицированной медицинской помощи и поиск истинных причин такого осложнения.
Миграция геля
Миграция геля в губах – тоже нередкое явление, которое приводит к деформации контура губ, приоткрывании зубного ряда.

В носогубных складках

Отечность и покраснение с гематомами – нормальная реакция кожи на введение «инородного вещества», все восстанавливается на 5 — 10 день. Но нередко именно в носогубных складках отмечается эмболия сосудов с последующим некрозом и рубцеванием тканей.
Образование узелков и капсул фиброзного типа тоже может произойти, но такое осложнение конкретно в носогубных складках фиксируется редко.

В носослезных бороздах

Есть вероятность возникновения «полного букета» осложнений. Проблема заключается еще и в том, что поздние последствия сказываются на функционировании слезных протоков. Это может привести к их закупорке и развитию некоторых офтальмологических патологий воспалительного характера.
В какой бы части лица не проводились инъекции контурной пластики, всегда есть опасность инфицирования тканей. Причиной этого может стать элементарное нарушение правил гигиены.
О том, какие осложнения и почему возникают после контурной пластики, смотрите в этом видео:

Как избежать осложнений после уколов красоты

Сам специалист должен предпринять все меры по предупреждению возникновения осложнений после контурной пластики лица, но и пациент может позаботиться об этом:

  • Процедура должна проводиться только в клинических условиях. Следует убедиться, что в учреждении соблюдаются все правила асептики и антисептики, имеется необходимое оборудование для оказания экстренной медицинской помощи (например, при анафилактическом шоке).

  • Нужно убедиться в квалификации врача, который будет проводить процедуру. Сделать это можно, запросив сертификаты/разрешения на ведение подобной деятельности и проанализировав отзывы пациентов.
  • Посещение врача перед процедурой и получение консультации. Сбор анамнеза заболеваний, расспросы по поводу имеющихся хронических заболеваний, глубокие разъяснения сути процедуры – показатели высокой квалификации врача.
  • Контурная пластика подразумевает использование только сертифицированных препаратов – об этом информация хранится в клинике в уголке потребителя. Перед началом манипуляций серийные номера и названия препаратов вносятся в амбулаторную карту пациента и специальный учетный журнал.

Осложнения контурной пластики могут быть кратковременными и безопасными для общего здоровья пациента, но могут нести и определенную угрозу. Чтобы избежать неприятных последствий уколов красоты, нужно внимательно отнестись к выбору косметологической клиники, врача, четко соблюдать/выполнять все его назначения и рекомендации до и после процедуры.
Исправить многие недостатки могут филлеры, осложнения после которых также не исключены. Они могут возникнуть после введения в носогубные складки, под глазами, в губах, коррекции носослезной борозды, после контурной пластики. Зачастую после гиалуронки возникает инфекция, лечение которой длительное.
Что такое контурная пластика? Препараты для ее проведения, а также подробное описание процедуры. Какие получаются результаты после контурного увеличения губ (фото до/после). Что делать после пластики?
Вариантов коррекции носогубных складок несколько: контурная, с филлерами, гиалуроновой кислотой, мезонитями. Все препараты для процедуры имеют как положительные качества, так после могут возникнуть осложнения. Например, отек, синяки.
Коррекция формы или пластика скул может потребоваться как при чрезмерно больших, так и маленьких размерах. Есть несколько вариантов, как ее делают: филлерами, гуалуроновой кислотой, имплантами. И хоть методы достаточно безопасны, бывает и неудачная коррекция.

http://plasticinform.com/posle-plastiki/oslozhneniya-posle-plastiki/oslozhneniya-konturnoj-plastiki.html

Осложнения после филлеров

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты считается одной из самых безопасных эстетических процедур. Однако осложнения все же возможны. Что это за осложнения и мо .
Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, выровнять овал лица, придать объем губам, вернуть юношескую округлость скулам и щекам – все это могут филлеры. Но за годы их интенсивного использования косметологи столкнулись с определенными проблемами. И очень важно принимать их во внимание, собираясь на процедуру.

Побочный эффект или осложнение после филлеров?

При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.
Нежелательные побочные эффекты после филлеров
К ним относятся состояния, которые косметолог в принципе может ожидать. Но они напрямую не угрожают здоровью пациента и достаточно легко корригируются. К этим проблемам относятся:

  • Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
  • Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
  • Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
  • Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
  • Эффект Тиндаля. Из-за длительного посттравматического отека тканей нарушается работа сосудов кожи, меняется строение их стенки. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после филлеров возникает, когда слишком плотный филлер вводится достаточно близко к поверхности кожи.

Осложнения после филлеров
Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но, в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения — то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.

  • Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
  • Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
  • Контурирование (проступание) препарата под кожей. Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
  • Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью – эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы – это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени.
  • Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер – уплотнение кожи становятся слишком заметными. В отличие от рубцов фиброзные образования содержат достаточное количество кровеносных сосудов.
  • Гранулемы — крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
  • Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.

Сразу или после?

Побочные эффекты и осложнения после филлеров также делятся по времени возникновения и по степени тяжести.
По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.
Ранние нежелательные явления — например, гематомы или побеление кожи — возникают сразу же после введения филлера. Отсроченные – инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. – появляются через несколько суток или позже. К отсроченным осложнениям после филлеров также относится «реакция отдаленной гиперчувствительности». Она является результатом иммунного конфликта — иммунитет долго пытается «договориться» с привнесенным извне веществом и все-таки признает его инородным. Это крайне редкое осложнение чаще всего возникает при введении биодеградируемых препаратов.
По степени тяжести нежелательные явления условно можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.
Если нежелательные побочные эффекты после филлеров (те же гематомы) чаще всего проходят сами собой, на осложнения врач должен реагировать немедленно. При подозрении на развитие некроза, причиной которого является сдавливание сосуда или нерва, врачу в первую очередь необходимо выйти из операционного поля и сразу же прекратить введение препарата. А в последующем провести определенные манипуляции. Например, жесткий массаж этой зоны по препарату с противовоспалительным и стимулирующим кровообращение эффектом. А затем – холодные примочки, позволяющие избежать дальнейшей компрессии сосудов. При появлении обширных гематом и отечности возможно назначение системных противовоспалительных и противоотечных препаратов.

Кто виноват и что делать?

Возникновение проблем после контурной пластики связано с двумя основными факторами. 95% осложнений и побочных эффектов после филлеров приходится на ошибки техники введения. Это могут быть элементарные несоблюдения правил гигиены, обработки операционного поля (недостаточное очищение кожи перед процедурой), слишком глубокое или поверхностное введение филлера, превышение рекомендуемого объема филлера. И только 5% осложнений после филлеров связаны с дефектами вводимого материала. При обширном количестве филлеров на рынке некачественных материалов встречается не так много. К ним относятся нелегально ввезенные препараты или недавно появившиеся продукты, не прошедшие достаточного количества клинических испытаний.
Разберемся, какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать.

  • Проводите процедуру только в специализированной клинике, где соблюдаются все правила септики и антисептики и имеются необходимые средства неотложной помощи.
  • Не поленитесь убедиться в квалификации врача. К сожалению, в практике косметолога нежелательные явления встречаются не так уже редко. И тем чаще, чем больше стаж работы косметолога. Это зависит не только от опыта врача, но и от количества разных пациентов. Однако при общении с опытным специалистом этот риск, безусловно, меньше. Кроме того, он знает, как с ними справиться.
  • Обратите внимание, насколько тщательно врач на консультации собирает анамнез – интересуется перенесенными и имеющимися заболеваниями, принимаемыми препаратами. Такой разговор позволяет избежать осложнений и побочных эффектов после филлеров. Различные аутоиммунные заболевания могут стать причиной появления гранулем, а прием определенных препаратов – привести к иммунодепрессии.
  • При проведении контурной пластики должны использоваться только сертифицированные препараты. Эта информация обязательно есть в клинике. Перед процедурой их название и номер обязательно заносятся в медицинскую карту.
  • Неукоснительно соблюдайте рекомендации врача до и после процедуры.

http://www.1nep.ru/estetic/articles/200697/

Возможные осложнения после контурной пластики

Популярность инъекционных омолаживающих методик стремительно растет. Новые линейки филлеров, техники уколов и красивые фотографии «до и после» мало кого оставят равнодушными.
Но есть один нюанс: рекламные материалы рассказывают о полной безопасности и безболезненности контурной пластики, однако предпочитают умалчивать о возможных осложнениях и побочных эффектах.
Какие неприятности могут ожидать пациентов после «уколов красоты»? Как предотвратить их заранее и что делать тем, кто уже столкнулся с той или иной проблемой? TecRussia.ru восполняет этот информационный пробел:

Сильные болевые ощущения при проведении контурной пластики

С подачи производителей филлеров и ряда недобросовестных салонов и клиник широко распространилось мнение, что «уколы красоты» практически безболезненны. На самом деле, это не так. Несмотря на повсеместное использование анестезирующего крема, ощущения от введения иглы под кожу весьма неприятны – особенно если прокалывается чувствительная область губ или когда косметолог работает веерной техникой (игла целиком вводится под кожу, а затем ее кончик двигается вправо-влево). Даже для пациентов с низким болевым порогом такие манипуляции будут крайне дискомфортны.
Эту проблему отчасти решают филлеры с лидокаином – такие есть, например, в линейках препаратов Ювидерм и Белотеро. Согласно проведенным исследованиям, чувствительность в этом случае снижается на
30-40%, что весьма немало. Кроме того, по свидетельству ряда практикующих косметологов, подобные препараты не так сильно, как прочие, провоцируют отечность при инъекциях в губы.
Отдельные опасения у некоторых пациентов вызывают широко освещавшиеся в свое время в СМИ случаи серьезных осложнений, связанные с использованием лидокаина при проведении липосакции и других пластических операций. Однако, стоит понимать, что эти проблемы были вызваны исключительно передозировкой. Количество лидокаина в составе филлеров крайне незначительно и не противопоказано даже людям с заболеваниями почек и печени.

Гематомы и отеки после контурной пластики

С медицинской точки зрения ничего страшного в образовании синяков и припухлостей после проведенных инъекций нет. Микротравмы сосудов – вполне обычное дело, хотя подстраховаться от осложнения в виде излишне крупных гематом все же можно. Во-первых – выбрав профессионального косметолога, а во-вторых – заранее приняв курс укрепляющих сосуды препаратов.
При использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты (ГК) может формироваться достаточно сильная отечность, поскольку такие препараты активно притягивают воду. Эта ситуация тоже не считается осложнением и, как правило, за 7-10 дней все приходит в норму. Проблемы могут возникнуть только в зоне вокруг глаз (именно поэтому проводить контурную пластику данной области нежелательно в принципе), а также если введено явно большее количество геля, нежели требуется коже. Длительные, не проходящие отеки снимаются курсом лимфодренажных процедур.

Воспалительные процессы в местах проведения инъекций

Как и в предыдущем случае, речь идет о варианте нормы. Несмотря на полную биосовместимость гиалуроновой кислоты, сразу после ее введения наш организм практически всегда запускает свой стандартный механизм защиты от «внешнего вторжения». Разобравшись что к чему, уже через 1-3 дня он успокаивается, и воспаление быстро сходит на нет. Если этого не произошло, значит:

  • Скорее всего, в ткани попала инфекция (при этом, не стоит сразу обвинять во всем косметолога – возможно, уколы лишь «разбудили» бактерии, попавшие внутрь задолго до проведения процедуры).
  • Еще один вариант – наличие у пациента аутоиммунных патологий, из-за которых в ответ на введение филлера начинается бесконтрольное воспаление обработанной области.

Эти два состояния крайне важно отличить друг от друга. Первое лечится антибиотиками, второе – стероидами, подавляющими местный иммунитет. И если, например, ввести такие стероиды в зону с бактериальной инфекцией, то воспалительный процесс многократно усилится, с вероятным формированием крупных гнойников и последующим образованием на их месте рубцов. Поэтому самолечением здесь заниматься крайне нежелательно, нужно срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Частным случаем воспалительного осложнения можно назвать обострение герпеса – он имеет неприятную особенность активизироваться после инъекций. Поэтому, как правило, косметологи всегда советуют носителям этого вируса принять один из противогерпесных препаратов (например, на основе валацикловира) за 2 дня до и через 3 дня после процедуры.

Шишки, уплотнения, фиброз, гранулемы.

Появление на месте инъекций плотных комков далеко не всегда считается осложнением. Такое возможно в первые дни после введения плотного геля, пока он еще не успел равномерно распределиться в тканях, либо если была повреждена стенка сосуда, вытекла кровь и под кожей сформировалась гематома (здесь переживать тоже не стоит, она рассосется самостоятельно примерно за неделю).
Гораздо хуже, если причиной появления шишки стал фиброз. Этим медицинским термином называется уплотнение соединительной ткани в обколотой области. В незначительной степени такое происходит у большинства пациентов и считается индикатором успешно проведенных инъекций, поскольку свидетельствует о выработке нового коллагена. Однако, в более серьезных случаях фиброз разрастается до такой степени, что не только начинает прощупываться, но и становится заметен со стороны.
Предупредить данное осложнение должен косметолог, подобрав оптимально подходящие к типу кожи пациента препарат и дозировку. Если этого сделано не было, придется настраиваться на долгое последовательное лечение: аппаратные и физиотерапевтические процедуры для рассасывания уплотнения, иногда – противорубцовые препараты (ведь, по сути, фиброз это ни что иное, как маленький рубчик).

Если после контурной пластики в ранки попала инфекция, и не было проведено адекватного лечения, возможно образование гранулем – плотных «узелков» из соединительной ткани, возникающих на пораженном бактериями участке. Избавляться от них придется уже хирургическим путем.
И, наконец, в медицинской практике отмечены единичные случаи «реакции отдаленной гиперчувствительности». Это осложнение проявляется в неожиданном воспалении и уплотнении обработанной области спустя несколько месяцев после введения филлеров. Предотвратить такую реакцию практически невозможно, однако шансов на ее возникновение – не больше, чем на выигрыш пары миллионов в лотерею (хотя последнее, безусловно, приятнее).

Травмы сосудов (ишемия, эмболия) после контурной пластики

Одно из самых грозных, хотя и достаточно редких, осложнений. Развивается, если:

  • Большой объем геля введен в непосредственной близости от сосуда, сдавливает его и затрудняет прохождение крови. Часто проблема усугубляется отеком близлежащих тканей.
  • Филлер попал прямо в просвет сосуда. В этом случае, как правило, происходит полная закупорка и кровоток останавливается.

Такие проблемы возникают на участках с наиболее интенсивным кровоснабжением – в области губ и носогубного треугольника. Не заметить их сложно: травмированная область будет сильно болеть, участок кожи, лишенный кровоснабжения, побелеет, а вокруг может проявиться хорошо видимая «сетка» бордового или синего цвета – из-за переполнения кровью окружающих сосудов.

  • В западной медицинской литературе описано несколько случаев, когда «тромб» из филлера достигал глазной артерии, что приводило к потере зрения.

При появлении любого из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к своему косметологу. Стандартное лечение – введение гиалуронидазы, которая быстро расщепит и выведет гиалуроновую кислоту. Промедлив даже несколько дней, вполне реально дождаться некроза: ткани на лишенном кровоснабжения участке начнут отмирать и вполне вероятно, что процесс осложнится присоединением инфекции. Здесь поможет только хирургическая операция, после которой на лице неизбежно останутся шрамы – очевидно, что доводить дело до этого ни в коем случае не стоит.

Аллергические реакции на контурную пластику

Крайне редкое осложнение, которое сами медики предпочитают называть «индивидуальной гиперчувствительностью». Точный процент таких реакций на филлеры неизвестен, поскольку их производители не заинтересованы в ведении подобной статистики. Согласно опыту западных специалистов, с такими проблемами сталкивается каждый двухтысячный пациент (0,05%), что в целом не так уж и много. Для гиалуроновой кислоты цифра будет еще меньше, а самые опасные в этом плане из современных филлеров – коллагеновые, здесь количество нежелательных реакций данного типа достигает 1-3%.
В случае с последними, а также некоторыми другими видами гелей, перед инъекциями обычно делают кожный тест – точечно вводят совсем небольшое количество препарата, чтобы оценить, как на него отреагирует организм. Если все в порядке – можно приступать к полноценной процедуре. Для гиалуроновых филлеров такой тест не считается обязательным, но пациентам с повышенной чувствительностью стоит задуматься о его проведении.
Сама аллергия после контурной пластики может проявляться по-разному – от незначительного покраснения и припухлости кожи в обработанной области до более серьезных процессов, симптомами похожих на сильное воспаление (повышение температуры, болезненность и т.п.) Как правило, купируется локальным введением кортикостероидов либо введением гиалуронидазы для быстрого вывода филлера (во втором случае сложность в том, что сам по себе этот фермент тоже может вызвать аллергию).

Выпячивания и миграция геля

При слишком поверхностном введении филлеров нередко отмечается их визуальное контурирование – в этой ситуации препарат заметно выступает наружу, кожа выглядит неровной и бугристой. Иногда гель может еще и просвечивать – образуются хорошо заметные пятна серых, голубоватых или фиолетовых оттенков («эффект Тиндаля»).
Такая ситуация не опасна для здоровья, но эстетически выглядит далеко не лучшим образом. Чтобы вернуть все к изначальному виду нужно либо подождать несколько месяцев, пока препарат не рассосется естественным образом, либо убрать его с помощью инъекций гиалуронидазы (см. также статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)
В случае, когда инъекции, наоборот, были сделаны излишне глубоко, филлер может «мигрировать» – перетекать из обработанной в соседние области, искажая пропорции лица. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо заранее удостовериться в должной квалификации косметолога. Профессионал с большим опытом проведения контурной пластики вышеописанных ошибок никогда не допустит. Однако, миграция не всегда становится следствием неправильной техники инъекций – иногда она случается, если пациент усиленно трет и массирует обработанную зону и просто из-за особенностей строения мягких тканей (с возрастом в них могут формироваться своеобразные полости, в которые легко «затекает» филлер).
Эти проблемы устраняются все той же гиалуронидазой, а если речь идет о филлере другого состава (не гиалуроновом), либо если нет существенной асимметрии и деформации черт лица, следует просто подождать естественного рассасывания и в следующий раз учитывать полученный негативный опыт.

Осложнения из-за использования нерассасывающихся гелей для контурной пластики

Уже не один десяток лет применение силиконовых и биополимерных филлеров в эстетической медицине находится под строгим запретом почти во всех странах мира. Тем не менее, до сих пор находятся желающие сделать себе такие инъекции у «надомных» специалистов, соблазняясь низкой ценой и «вечным» результатом.

Последствия зачастую оказываются печальными:

  • Нерассасывающиеся препараты рано или поздно обязательно смещаются относительно своего первоначального положения, порой существенно искажая черты лица. Это происходит даже если с технической точки зрения инъекции были проведены идеально, причин тому несколько – постоянное воздействие мимических мышц, гравитации, возрастные изменения мягких тканей и т.п. Рано или поздно в результате миграции гель пережмет важные кровеносные сосуды и ситуация примет совсем плачевный оборот.
  • Частые спутники таких филлеров – хронические инфекции, воспаления и реакции отторжения, которые порой становятся опасны для жизни.
  • Подробнее о возможных последствиях силиконовых инъекций

Главная же проблема в том, что при появлении любых осложнений вывести силиконовые и биополимерные гели из организма крайне сложно: это требует как минимум одной, а чаще – нескольких пластических операций со всеми их рисками и последствиями в виде шрамов на лице и фиброза в мягких тканях, где ранее находился злополучный филлер. Поэтому рецепт от этих осложнений всего один: делать инъекции только современными биодеградируемыми препаратами проверенных марок.

http://www.tecrussia.ru/patient/144-oslozhneniya-konturnaya-plastika.html

Какие бывают осложнения после контурной пластики губ, скул, лица и носа

Осложнения после контурной пластики – это то, о чем нужно узнать пациенту перед проведением процедуры красоты. Технология использования филлеров набирает популярность, так как позволяет добиться омолаживающего эффекта без операции. Но пациенты не всегда получают идеальный результат, в некоторых случаях он может быть обратным.

Побочные эффекты и осложнения

Контурная пластика – это инъекционная технология заполнения морщин филлерами. Она показана также для коррекции овала и объема лица, формы губ, носа и подбородка. С ее помощью можно избавиться от носогубных складок, носослезной борозды. Процедура имеет ряд преимуществ перед пластической операцией: минимальная травматичность, быстрый результат, короткий реабилитационный период.
Нормальной физиологической реакцией организма на внедрение чужеродного препарата, прокалывания кожи, являются побочные эффекты:

  • Болевые ощущения. Обещаемая безболезненность уколов красоты на самом деле является не более чем рекламой. Несмотря на применение анестезирующего крема, дискомфорт чувствуют даже люди с низким болевым порогом. Болезненность удается снизить посредством добавления лидокаина в филлеры.
  • Небольшие отеки и гематомы. Гематомы появляются из-за повреждения иглой мелких сосудов. Отечность – естественная реакция организма на травму. Обычно опухоли и синяки сходят через несколько суток после процедуры.
  • Нейропатические расстройства – временные нарушения чувствительности кожи. Проблема возникает вследствие сдавливания нервов филлером.
  • Пигментация в местах инъекций является защитной реакцией кожи, которая начинает вырабатывать меланин.
  • Виднеющиеся под кожей сосуды. Эффект Тиндаля (просвечивающиеся сосуды) – следствие введения плотного филлера близко к поверхности кожи.
  • Воспаления из-за условно-патогенной флоры. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции, нормальной реакции иммунитета на чужеродное вещество, а также вследствие активизации бактерий, присутствующих в организме. Лечится антибиотиками. Причиной воспаления может быть также аутоиммунная патология у пациента, лечение которой проводится с помощью стероидов.
  • Герпетическая инфекция. Во избежание активизации герпеса принимают антивирусные препараты до и после процедуры.
  • Срок проявления побочных эффектов не превышает нескольких дней. Если признаки не проходят, стоит обратиться к врачу за коррекцией. В отличие от побочных эффектов, осложнения случаются реже, но несут угрозу здоровью и даже жизни пациента.

    Основные осложнения после контурной пластики:

    • шишки, фиброз, уплотнения, гранулемы;
    • выступание и миграция геля;
    • повреждения сосудов (ишемия, эмболия);
    • некроз;
    • аллергия;
    • осложнения из-за нерассасывающегося геля.

    В зависимости от времени появления осложнения после контурной пластики подразделяются на три типа:

  • Ранние – возникают на протяжении 7 дней. Это местная реакция на введение филлера.
  • Отдаленные – наблюдаются спустя 10 и более дней.
  • Поздние, развивающиеся спустя год. Это миграция филлера, гранулематозные воспаления, узлы, асимметрия, рубцевание.
  • Основной причиной нарушения пропорций лица и появления проблем после процедуры введения филлеров является непрофессионализм врача-косметолога. Наибольший процент осложнений возникает при контурной пластике области глазной орбиты. Это связано с активностью мышц глаз, что увеличивает риск смещения филлера. Затем следует область губ, кисти рук, нос.
    Признаки неправильного введения филлера, требующие обращения к врачу:

    • подкожные скопления геля;
    • асимметрия лица;
    • деформация отдельных участков из-за смещения геля.

    Осложнения после контурной пластики

    Шишки, фиброз, уплотнения

    Непосредственно после инъекции плотного геля присутствие комков является нормой. Постепенно филлер равномерно распределяется в тканях. Причиной шишки может быть фиброз – уплотнение, образованное интенсивной выработкой волокон коллагена и разрастанием соединительной ткани. Чрезмерный фиброз заметен со стороны, легко прощупывается. Довольно продолжительное лечение проводится с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур, противорубцовых средств.
    Проблема чаще всего возникает при использовании биополимерного или полиакриламидного геля, контурной пластике губ гиалуроновой кислотой. Введение разных филлеров в одну зону, использование фальсификатов с примесями, также приводит к гранулематозному воспалению.
    Узловатые уплотнения формируются из соединительной ткани. Их образование – это ответная реакция организма на чужеродное вещество. Гранулемы могут быть также воспалительного характера, образуясь на пораженном бактериями участке. Лечение проводится несколькими способами:

    • введением фермента гиалуронидазы;
    • введением противорубцовых ферментов и глюкокортикостероидов;
    • аппаратной косметологией (ультразвуковой массаж, Дарсонваль);
    • пластической операцией.

    Прием введения дополнительных порций филлера в проблемную область не избавляет от осложнения. В лучшем случае получается временная маскировка. В худшем случае комки становятся еще заметнее, так как происходит дополнительное разрастание соединительной ткани.

    Выступание, миграция геля

    Если гель введен близко к поверхности кожи, то ее структура становится бугристой. Иногда она приобретает голубоватый оттенок из-за просвечивания филлера. Чрезмерно глубокое введение инъекций приводит к миграции филлера в соседние области, деформации поверхности лица. Проблема возникает из-за низкой квалификации врача, механического трения обработанных зон, особенностей структуры мягких тканей. Осложнение устраняется введением гиалуронидазы или ожиданием естественного рассасывания препарата на протяжении нескольких месяцев.

    Ишемия, эмболия

    Ишемия – нарушение кровоснабжения, белый цвет кожи в областях инъекций. Может возникать из-за добавки к филлеру лидокаина. Причиной осложнения является введение слишком большого объема геля рядом с сосудом, что вызывает его сдавливание. Попадание филлера непосредственно в просвет сосуда приводит к эмболии – закупорке сосудов из-за проникновения инородного включения в кровеносное русло.
    Чаще всего проблема наблюдается при контурной пластике носогубных складок, губ. Пациент испытывает сильную боль. Лишенный кровоснабжения участок кожи окружают бордовые и синие, переполненные кровью сосуды. Если филлер внутри сосуда достигнет глазной артерии, то пациенту грозит слепота. Обращаться за помощью нужно как можно скорее во избежание возникновения еще одного опасного осложнения – некроза. Лечение проводится при помощи инъекций гиалуронидазы.

    Длительная компрессия сосуда (около 3–4 суток) приводит к одному из самых грозных осложнений контурной пластики – некрозу. Лишенные кровоснабжения ткани начинают отмирать, возникает присоединение инфекции. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством и завершается образованием шрамов.
    Это редкое осложнение, на которое приходится всего 0,05% случаев. Наиболее частая причина состоит в непереносимости коллагенового филлера. Во избежание аллергической реакции пациенту делается предварительный кожный тест. Симптомы аллергии на филлеры выражаются по-разному в каждом индивидуальном случае: от покраснения до сильного воспаления. Терапия осуществляется посредством введения гиалуронидазы или кортикостероидов.

    Особенности выбора филлера

    Чаще всего для контурной пластики применяются препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. В случае осложнений гиперкоррекцию можно быстро исправить при помощи антидота – лонгидазы. Препарат используется на любых сроках. С помощью лонгидазы можно скорректировать осложнения контурной пластики годовой давности.
    Нерассасывающиеся филлеры находятся под запретом к использованию. Люди, делавшие контурную пластику при помощи биополимерных гелей много лет назад, теперь сталкиваются с проблемой их смещения, асимметрии лица. Миграция геля неизбежно приводит к пережиманию сосудов, что заканчивается необходимостью хирургической операции. Присутствие нерассасывающихся гелей становится ограничением для проведения процедур аппаратной косметологии.
    Радиесс – филлер на основе гидроксиапатита кальция. Антидота к нему не существует, поэтому в случае осложнений понадобится хирургическое вмешательство. Смешивать этот филлер с гиалуроновой кислотой нельзя, то есть последующее введение филлеров на ее основе приведет к проблемам.
    Инъекции должны проводиться только биодеградируемыми филлерами. Решаясь на контурную пластику, следует внимательно отнестись к выбору специалиста. В руках профессионала серьезных осложнений можно не опасаться.

    http://estheticmed.ru/face/article/oslozhneniya-posle-konturnoj-plastiki

    Ишемия губ после контурной пластики

    Врач дерматолог-косметолог Гинтовт Елизавета Алексеевна (Санкт-Петербург):

    Ситуация с гелями в России

    Что касается ситуации с гелями, то России не очень повезло. Например, в Америке дела обстоят намного лучше – у них не такое разнообразие препаратов. В Америке разрешены Белотеро, Ювидерм, Рестилайн и Радиесс. Все остальные гели они в принципе не используют. В России же огромное количество препаратов, очень хороших и не очень, а также откровенно плохих. И конечно ни пациенты, ни врачи не защищены от того, что им попадается не очень качественный препарат – у нас просто нет информации по тем или иным составам. Фирма же может давать не объективную информацию. Ее представители расскажут про то, что это прекрасные препараты, активное вещество безопасно и очищено, про великолепные результаты после введения. Многие доктора, особенно молодые, начинают работать на этих препаратах, иногда совсем не понимая, какие негативные последствия можно получить.
    Ювидерм производит компания Allergan , Рестилайн – компания Q-Med, Белотеро – Merz , Радиесс – тоже Merz . Все остальные компании может быть достойные, но у них нет достаточного количества клинических исследований для серьезной статистики, не такое количество денег вложено в препараты и из-за этого может страдать качество. Я не хочу сказать, что они плохие – ни в коем случае, но иногда бывает сложно, мы не настолько понимаем рынок.

    Классификация дермальных гелей

    Препараты делятся по длительности нахождения в тканях: биодеградируемые – полностью распадающиеся, полуперманентные – медленно резорбирующиеся, а также нерассасывающиеся.
    Препараты классифицируются по механизму действия: волюмайзеры – дающие объем, стимуляторы – препараты стимулирующего действия на ткани.
    И по происхождению: аутологичные – из организма самого пациента, аллогенные – из организма другого человека, гетерологичные – животного происхождения, а также синтетические препараты.
    Остановимся на препаратах из гиалуроновой кислоты.
    1. Для контурной пластики – препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты.
    2. Для биоревитализации (увлажнения) — препараты на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты.
    Бывают монопрепараты и комбинированные препараты, например, с эфиром гиалуроновой кислоты ( IAL System A С P ), комбинированные с глицерином или с маннитолом (например, Ювидерм Гидрейт).
    Гиалуроновая кислота, использующаяся для производства препаратов, должна быть одобрена Европейским директоратом по качеству лекарственных препаратов, а также Министерством здравоохранения и социальных служб США (FDA). Это обязательно.
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

    Принципы выбора препарата

    Сначала важно решить, гиалуроновый будет препарат или не гиалуроновый. Важно предусмотреть наличие специфического антидота. Если произошла гиперкоррекция, то в случае препарата гиалуроновой кислоты у нас есть \»палочка-выручалочка\» — лонгидаза. Мы проводим аллергопробу и затем можем гиперкоррекцию убрать. Также следует учитывать особенности биодеградации препарата: плотность сшивок и число BDDE (1,4-бутандиолдиглицидиловый эфир), который используется для того, чтобы связать цепи гиалуроновой кислоты между собой и превратить жидкий раствор в гель. BDDE – это препарат с самым низким показателем токсичности, что гарантирует полную биологическую совместимость филлера. Количество BDDE очень важно, от него тоже зависит частота осложнений: чем ниже количество, тем выше качество гиалуроновой кислоты. Хорошие фирмы борются за то, чтобы это количество было минимальным, так как это показатель токсичности препарата. Серьезные фирмы могут себе позволить поставлять на рынок гиалуроновую кислоту очень очищенную, с низким содержанием BDDE. Это также очень важно.
    Доктор должен выбрать препарат в соответствии с задачами и обязательно соблюдать глубину и технику инъекции для того или иного препарата. Обязательно должна быть соблюдена частота инъекции, комбинирование препаратов на разных уровнях, подготовка к процедуре, санация очагов инфекции. Конечно, не всегда есть возможность досконально проверить пациента, собрать анамнез, сделать дополнительное обследование, но если что-то настораживает — лучше обезопасить пациента и все же отправить его на обследование.

    Нежелательные явления с учетом времени возникновения

    Гиалуроновая кислота – прекрасный препарат, но многое зависит от пациента, от его иммунологических особенностей, от обменных процессов. Если пациент здоров, то гиалуроновая кислота резорбируется, а если в организме идут какие-то изменения, она может сохраняться дольше. Также резорбция зависит от возраста: у молодых пациентов дела обстоят гораздо лучше. Но в первую очередь скорость рассасывания связана с количеством введенного препарата. При гиперкоррекции собственная гиалуронидаза не может справиться с объемом гиалуроновой кислоты, введенной в данную область.
    Мы делим осложнения на ранние и поздние, спустя несколько недель или даже месяцев. Ранние – это реакция в месте введения препарата: отечность, покраснение, кровоподтеки, аллергические реакции, узелковые образования, связанные с неравномерным введением препарата, некроз тканей, эмболия вены или артерии, которая может возникнуть прямо во время введения препарата. Можно не только задеть, и но и передавить сосуд большим объемом вводимого препарата, а также необходимо учитывать, что гиалуроновая кислота притягивает воду и может передавить сосуд позже.
    Поздние осложнения: гранулематозные воспаления, узелки, миграция введенного филлера, рубцевание и асимметрия.
    Лонгидаза помогает и на ранних и на поздних сроках, как при гиперкоррекции, так и при небольшой миграции препарата. Например, в области носослезной борозды даже через год можно нормализовать ситуацию введением лонгидазы. Бывает, что сразу после введения филлера мы не видим проблем, а через год приходит пациент с жалобой, что появился — узелочек, бугорочек. Как правило — это не гранулематозное воспаление, с которым практически невозможно справиться, так как чаще всего гранулематозное воспаление имеет хроническое рецидивирующее течение и поэтому при лечении используют гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

    До: гиперкорреция носослезной борозды препаратом Ювидерм Ультра 3. После: коррекция лонгидазой.
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

    Осложнения после употребления биополимерных гелей

    К сожалению, у пациентов с биополимерным гелем, который был введен 3, 5, 8 лет назад, осложнения возникают сейчас. Но даже если приходят пациентки, у которых нет осложнений, а они просто хотят ввести какой-то другой препарат – это категорически противопоказано. Аппаратная косметология (фракционный лазер, другие типы лазера, радиочастотное воздействие) — тоже почти полностью запрещена после введения нерассасывающихся гелей.

    Через шесть лет после введения биополимерного геля
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
    Недавно одна девушка интересовалась: если у нее введен биополимерный гель в одной зоне лица, можно ли ввести в другую анатомическую зону нити. Я считаю, что нельзя – может быть, часть препарата мигрировала, а она об этом не знает, для уточнения необходимо произвести обследование. Силикон, например, вообще способен мигрировать по всему организму, так как он хорошо проходит через стенки тканей, сосудов.
    Ко мне обратилась пациентка, у которой был введен биополимерный гель в область голеней, а затем удален путем оперативного вмешательства, после чего у нее появилась застойная пигментация, трофические изменения. Вопрос был в том, можно ли убрать пигментацию фракционным лазером. Я отказалась в связи с тем, что неизвестно, сохраняется ли там минимальное количество препарата или нет. Судя по внешним признакам, есть гранулематозное воспаление и мы можем усугубить процесс. Раздраженное – не раздражай.
    Лечить такие проблемы достаточно сложно. Гель удаляют хирургически и по возможности возмещают потерянный объем аутожиром. Конечно, если нет гранулематозного воспаления. Для того, чтобы точно поставить диагноз, нужно произвести гистологическое исследование. После подтверждения диагноза проводят комплексное лечение: гормональная терапия (после обследования у эндокринолога) и хирургическое лечение.

    Осложнения при употреблении Радиесса

    В случае непрофессионального введения геля на основе гиалуроновой кислоты, коррекция, как правило, производится лонгидазой. Но если неправильно введен Радиесс, то антидота нет. Таким образом, если доктор некорректно ввел препарат, сделать он ничего не сможет — необходимо направлять к экспертам. В редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
    Гиалуроновую кислоту также ни в коем случае нельзя смешивать с Радиессом, нужно все делать поэтапно и желательно у одного и того же доктора. Ведь вы не знаете, а можете только предполагать, куда именно доктор ввел Радиесс, и в случае введения геля на основе гиалуроновой кислоты через полгода у другого доктора, могут возникнуть проблемы. Мы можем получить несовместимые препараты в одной зоне.
    Если вам субпериостально, то есть на кость, \»положили\» Радиесс, гель на основе гиалуроновой кислоты вводить в эту же зону не рекомендуется.
    Радиесс нельзя вводить в мимически активные зоны: область орбиты, в верхнюю губу, межбровную область и область носа.
    Если доктор видит какие-то проблемы уже во время процедуры, он должен провести интенсивный массаж и распределить препарат равномерно, а также необходимо разбить уплотнение стерильной водой для инъекций или физраствором.
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

    Основные виды осложнений

    Неотложное состояние, которое может возникнуть фактически после любой инъекционной процедуры, но встречается крайне редко – случаи описаны в литературе.
    Главные зоны риска – это межбровная область, кончик и крылья носа, область слезной борозды и внутренний угол глаза.
    Такое осложнение, как некроз, возникает только при неправильном введении препарата. И чаще всего в анатомически опасных зонах. Я наблюдала некроз в области носа после введения большого объема препарата Рестилайн. В результате произошла компрессия ветвей лицевой артерии, за счет чего и возник некроз.
    Гранулематозное воспаление характеризуется разнообразием симптомов, хроническим течением и сложностью консервативного лечения. Причины — это введение перманентных филлеров: биополимерного геля, полиакриламидного геля. Они запрещены, но их используют. Достаточно набрать в интернете «биополимерный гель», и вы получите адреса множества салонов, где выполняют эту процедуру, доходчиво объясняя, что другие «просто не умеют это правильно готовить».
    Также гранулема может возникать: за счет введения разных филлеров одну зону, непосредственно за счет реакции тканей на препарат, за счет применения фальсифицированных препаратов с различными примесями.
    Проблемы из-за несанированной ротовой полости
    В некоторых случаях осложнения связаны именно с этим. Когда возникает осложнение, мы отправляем на обследование к стоматологу, и часто при этом выявляют кисты – приходится удалять зуб, после чего ситуация нормализуется, антибиотики становятся эффективными, а дальнейшее лечение осложнения проходит в правильном направлении и в итоге пациент выздоравливает.
    При возникновении воспалительного процесса иногда назначаются антибактериальные препараты и/или противомикробные средства. Обычно после этого ситуация нормализуется. В редких случаях требуется дренировать очаги инфекции. Как правило, причина – несанированные очаги инфекции. Они могли быть незаметными, дремлющими, и пациент мог о них не знать.

    До: воспалительная реакция после объемной контурной пластики препаратом Regenyal idea и после антибактериальной терапии.
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
    Сейчас очень много говорят о биопленках, которые иногда ответственны за развитие тех или иных осложнений после введения филлеров. Биопленки – это дремлющие очаги инфекции. Как правило, они развиваются за счет условно-патогенной флоры, которая в норме может присутствовать, но при неблагоприятных условиях переходит в патогенную и является пусковым механизмом в развитии осложнений. В большинстве случаев, при посеве выделяется не характерный золотистый стафилококк, а другой вид стафилококка. Если же высеивается стафилококк aureus, который встречается в 90% случаев, то, скорее всего, это несоблюдение правил асептики и антисептики, что может быть как по вине доктора, так и пациента.
    Во время процедуры можно повредить мелкие волокна периферических нервов лица, хотя это встречается достаточно редко. Характерные симптомы: небольшое снижение чувствительности на пару дней или, наоборот, повышение чувствительности. Возможны парадоксальные реакции, например, ощущение мурашек.
    С течением времени такие осложнения проходят, но иногда может понадобиться консультация невролога.

    В последнее время приходят пациентки и спрашивают, какое обследование надо пройти в случае проблем после введения филлеров, и почему-то многие убеждены, что нужно пройти УЗИ-обследование мягких тканей. Это неправильно. Можно проводить только МРТ, если введен гель на основе гиалуроновой кислоты, либо КТ в случае гелей на основе гидроксиапатита кальция. УЗИ не приносит в этом случае пользы, это бессмысленная трата денег. На МРТ можно посмотреть возникновение фиброза, отека, в то время как на УЗИ ничего подобного увидеть нельзя.
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

    Наиболее опасные зоны

    Это сложная зона, так как круговая мышца глаза достаточно активна, за счет этого возможно смещение препарата. Кроме того, препарат может быть неправильно введен, чуть поверхностно. На практике в периорбитальной области мы видим образование узелков, покраснения, изменения окраски кожи в зоне инъекции, а также длительно сохраняющиеся отеки и острую воспалительную реакцию. Коррекцию данной области следует проводить грамотным докторам с хорошим опытом работы и только качественными препаратами.

    До: гиперкорреция носослезной борозды препаратом Ювидерм Ультра 3, фото через год после введения. После: коррекция лонгидазой.
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.
    На втором месте по количеству осложнений, конечно, область губ. При помощи минимального объема Лонгидазы можно убрать гиперкоррекцию и асимметрию. Терапию гиалуронидазы рекомендуется всегда начинать с низких доз, минимизируя риск нежелательных явлений и сохраняя эстетический эффект филлера.
    Возможные осложнения в области кистей рук – гиперкоррекция и повреждение сухожилий. Необходимо четко соблюдать правильную технику введения. В настоящее время среди докторов идет обсуждение по поводу методики введения – с помощью иглы или канюли. И то и другое эффективно, но если канюля тонкая, то она такая же острая, как и игла, и точно так же травмирует ткани.
    В область носа гель нужно вводить аккуратно и небольшими объемами. После пластических операций вообще не рекомендуется проводить коррекцию, так как в таких случаях достаточно часто возможны осложнения из-за компрессии сосудов.
    Тема гелей на форуме в разделе \»Уход за лицом\»
    Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

    http://plastic-surgeon.ru/antiag/inektsionnaya-kosmetologiya/gel/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector