Умеренные изменения в миокарде — что это такое и в чем опасность

Содержание

Sosudinfo.com

Умеренные изменения в миокарде чаще всего выявляются на обследовании ЭКГ, ультразвуковой диагностики или проведения эхокардиографии. Обусловлены изменения в миокарде воспалительными процессами, заболеваниями, гормональными сбоями и некоторыми внешними факторами. Также в большинстве случаев причиной может стать и возраст. В пожилом возрасте в результате старения организма, а в подростковом и детском – это еще незавершенные процессы развития сердца.

Изменения в миокарде

В результате сердечной деятельности организм человека получает с током крови необходимый ему кислород и питательные вещества. Поэтому, если диагностировать какое-либо нарушение, это может сказаться на функциональных особенностях других органов и повлечь за собой различные неприятности.

Умеренные изменения бывают несколько характеров:

  • Диффузные. Само по себе такое нарушение не может быть отдельным заболеванием, а является лишь синдром, причину которого нужно обязательно выявить при обследовании у врача. Объяснить подобное явление можно так. Некоторая часть клеток, которая имеет непосредственное участие в биохимических процессах, начинает неправильно работать и сокращаться. В результате этого электрическая активность будет неоднородной. Простым словом под диффузными изменениями в миокарде понимают часть измененных клеток, по которым проведение электрических импульсов нарушено.
  • Очаговые. В этом случае происходит формирование крупных либо же мелких рубцов в миокарде. Сами рубцы состоят из соединительной ткани, которая не является инертной и не может проводить электрические импульсы.
  • Чтобы выяснить, с чем связаны такие изменения, необходимо тщательно обследоваться. Для более детального понимания этиологии выделяется некоторая разновидность изменений в миокарде.

    Виды изменений и причины

    Как мы уже поняли, этиология подобного нарушения включает в себя как безобидные причины, так и вполне серьезные заболевания. Патологические изменения бывают обусловлены разными процессами, например, воспалительные изменения. Здесь первопричиной является миокардит (воспаление сердечной мышцы) инфекционной или асептической природы происхождения. В области левого и правого желудочков, а также левого и правого предсердий может встречаться миокардит при таких заболеваниях:

    • ревматизм;
    • инфекционные заболевания (краснуха, корь, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия и т. д.);
    • системные аутоиммунные заболевания.

    Такие измененные участки располагаются чаще всего диффузным образом, но все же встречаются и очаговые поражения.

    В зависимости от причин и специфики проявлений выделяются такие изменения:
    1. Диффузные. Поражение сердечной мышцы происходит равномерное по всем отделам – это и область желудочков и предсердий. Появляется чаще в результате воспалительных явлений (описано выше), либо же при нарушении водно-солевого баланса или после приема некоторых групп лекарственных препаратов.
    2. Метаболические. Возникает в результате нарушения обмена веществ и недополучения сердцем по этой причине питательных веществ. Эта проблема обратимая и может возникать в результате таких факторов:

    • наличие избыточного веса;
    • переохлаждение организма;
    • нервные и физические перенапряжения;
    • наличие хронических заболеваний.

    Умеренные изменения могут быть связаны и с нарушением чувствительности к раздражителям и нагрузкам. Также могут возникать и в результате постоянных сбоев в организме.
    3. Дистрофические. Здесь можно сказать о несоответствии между расходом энергии и ее поступлением в сердечную мышцу. Чаще всего такие умеренные изменения «не дают знать о себе», но могут и проявляться в виде одышки, повышенной утомляемости.
    Изменения в миокарде могут распространяться по всему сердцу или локализироваться в определенном участке.

    Изменения миокарда левого желудочка

    Диффузные изменения в миокарде левого желудочка занимают особое место среди сердечно-сосудистых нарушений. Такая патология левого желудочка может являться причиной состояний, угрожающих жизни и здоровью больного.
    Вероятные шансы на то, что такое нарушение появится у человека, напрямую зависит от функционирования сердечной деятельности, возраста пациента, его пола и наличия гипертонической болезни. Поэтому в такой ситуации можно смело говорить о том, что любые изменения мышечного слоя левого желудочка чаще всего возникают у пожилых людей, в анамнезе которых есть гипертония.
    У детей же по причине еще не до конца сформированного обмена веществ, изменения миокарда левого желудочка могут считаться вполне допустимой нормой. Лица в зрелом возрасте с такой проблемой должны обязательно обследоваться, чтобы выявить причину. Возможно, что тканевое изменение было вызвано каким-либо серьезным нарушением.

    Неспецифические изменения

    Неспецифические изменения в миокарде появляются в результате тех провоцирующих факторов, которые не связаны с сердечной деятельностью. В этом случае трансформации мышечного слоя правого или левого желудочка, правого или левого предсердия могут быть следствием таких явлений:

    • гормональный сбой в организме человека;
    • перенесенные заболевания в анамнезе;
    • неправильный рацион питания;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • нарушение обмена веществ и т. д.

    Само по себе такое нарушение не требует какого-либо определенного лечения, т. к. не несут опасности. Умеренные изменения считаются обратимыми и в этом случае необходимо вести здоровый образ жизни, а также заняться лечением сопутствующих заболеваний. Если же человек продолжит неправильно питаться, подвергать организм физическим перенапряжением и не будет уделять здоровью должного внимания, то в частых случаях это может «перерасти» в серьезную патологию, например, стенокардия, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность.

    Необходимо ли лечение?

    Поводом для обращения к врачу могут стать симптомы в виде:

    • появление болей и неприятных ощущений в области сердца;
    • нарушение сердечного ритма;
    • одышка;
    • перебои в работе сердечной мышцы.

    Врач, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента, отправит на обследование, чтобы понять общую картину нарушения. Далее будет назначаться лечение в зависимости от вида и степени нарушения:

    • правильное рациональное питание;
    • соблюдение режима сна;
    • избавление от вредных привычек;
    • назначение медикаментозных препаратов.

    Нужно всегда прислушиваться к работе своего сердца. Иногда даже незначительные изменения в миокарде становятся поводом для развития серьезных заболеваний. Как только вы обнаружите неприятные симптомы, необходимо тут же пройти обследование, чтобы выявить причину их появления.

    http://sosudinfo.com/heart/umerennye-izmeneniya-v-miokarde.html

    Изменения миокарда левого желудочка

    Левый желудочек – это сердечная камера, из которой начинается большой круг циркуляции крови. В результате воздействия определенных факторов могут проявляться изменения этой камеры сердца. Что являют собой изменения миокарда левого желудочка? В норме он претерпевает модификации на протяжении всей жизни. У новорожденного его объем 5,5-10см 3 , а к 18 годам размер левого желудочка достигает 130-210см 3 . По причине развития патологий сердечно-сосудистой системы может происходить диффузное, метаболическое, очаговое нарушения в сердечной мышце.

    Описание патологии

    Изменение миокарда левого желудочка может спровоцировать различные заболевания или же нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Умеренные нарушения функционирования сердца могут быть диффузными или очаговыми. Первый тип характеризуется сбоем миоцитов левого желудочка, в результате чего они неправильно сокращаются. То есть, по этим клеткам неправильно проводится электрический импульс.
    Второй тип – это очаговые изменения. При этом на стенке левого желудочка образуются рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна проводить электрические импульсы.
    Умеренные нарушения метаболического типа могут сами собой прийти в норму, но если такие сбои происходят часто, то миокард не может восстановиться.
    Таким образом, изменения могут трансформироваться в необратимые. В процессе усугубления ситуации они способны спровоцировать сердечные патологии.
    Когда есть несоответствие между расходом энергии и поступлении ее в миокард, то последствием будут дистрофические изменения. Но даже дистрофия не всегда проявляет себя, а если и есть симптомы, то зачастую это повышенная утомляемость, на которую не всегда обращают внимание.
    Гипертрофия левого желудочка – это состояние, которое организм активирует для компенсации процесса кровоснабжения. Особенно часто это происходит, если есть недостаточность митрального клапана. Гипертрофия отражается на состоянии стенок левого желудочка, они теряют эластичность. Также это касается и перегородки между желудочками.
    При гипертрофии также происходит утолщение стенок. Оно не всегда равномерное, это может происходить по очаговому принципу, то есть только на определенном участке данной полости. А дистрофия миокарда приводит к тому, что стенка левого желудочка значительно истончается, а полость камеры растягивается.

    Изменения миокарда возникают по многим причинам, и очень важно их правильно диагностировать. Некоторые из-них являются заболеваниями, которые могут даже угрожать жизни.
    Причинами и результатом нарушений миокарда являются:

    • фибрилляция предсердий;
    • стеаноз сердечного клапана (аорты);
    • мышечная дистрофия.

    Патологические изменения в миокарде левого желудочка могут возникать по причине воспалительных заболеваний. Это миокардит, который провоцирует и диффузные, и очаговые нарушения. А он, в свою очередь, вызывается такими патологиями как ревматизм, грипп, корь, краснуха. Еще провоцируют изменения в миокарде разные аутоиммунные заболевания.
    Для организма очень важно, чтобы обменные процессы нормально функционировали, в ином случае происходят дистрофические изменения, вследствие которых меняются миоциты. Нарушение обмена веществ чревато тем, что сердечная мышца не получает достаточного количества полезных веществ и кислорода. Еще это состояние называют кардиодистрофией.
    Кадиодистрофия может возникать вследствие:

    • Почечной и печеночной недостаточности.
    • Сахарного диабета.
    • Нарушения работы щитовидной железы, а именно ее гиперфункции.
    • Анемии.
    • Инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, самыми популярными являются грипп, туберкулез.
    • Интоксикации организма – алкогольная, наркотическая, отравление лекарственными препаратами и другими химическими веществами.

    Дополнительно, причинами кардиодистрофии могут быть чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к хроническому переутомлению. Еще нарушения обмена веществ провоцирует голодание или скудное питание.
    У детей также может проявиться изменение миокарда левого желудочка, и причиной этого состояния стает кардиодистрофия. Факторами, спровоцировавшими ее проявление у ребенка, могут стать умственные перенагрузки, снижение двигательной активности.
    Метаболические нарушения в миокарде могут возникать из-за сбоя процесса реполяризации. При этом нарушены процессы обмена калия и натрия на внутриклеточном уровне. А также метаболические нарушения возникают вследствие таких факторов:

    • переохлаждение;
    • повышенная нагрузка как эмоциональная, так и физическая;
    • ожирение;
    • хронические заболевания.

    Кроме того, изменения миокарда ЛЖ возникают в результате прогрессирования атеросклероза, ишемии, гипертонической болезни, аритмии. Это серьезные заболевания, которые провоцируют гипертрофию миокарда.
    Довольно часто данные изменения протекают бессимптомно по нескольку лет, или же проявляются незначительно.

    Одним из самых распространенных признаков наличия патологических перемен в сердечной мышце является стенокардия. Так как когда стенка левого желудочка утолщается, происходит сжатие сосудов, которые питают мышцу.
    Мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков могут быть причинами развития изменений миокарда, а также и быть их следствием.
    Еще одним симптомом возникновения изменений миокарда является «замирание сердца». При этом человек ощущает, что сердце несколько секунд не бьется. В результате он может потерять сознание.
    Дополнительно могут возникать такие признаки:

    • стойкое повышение артериального давления, частые его перепады;
    • головная боль;
    • боль в области сердца;
    • слабость, быстрая утомляемость;
    • нарушения сна.

    Диффузные изменения

    Что такое «изменения миокарда левого желудочка диффузного типа»? Данный вид является наиболее распространенным. При этом поражен не только левый желудочек, но и весь миокард, так как диффузные изменения характеризуются именно равномерным поражением.

    Диффузные нарушения проявляются как при умеренных патологических процессах, так и при острых ситуациях, как например, инфаркт миокарда. В последнем случае есть и перемены в структуре тканей, и нарушение обменных процессов. Диффузные изменения – это скопление в левом желудочке миоцитов, которые, под влиянием определенных факторов, изменились, и не проводят импульсы.
    При диффузных нарушениях миокарда левого желудочка, к общей симптоматике добавляется еще отечность ног, тахикардия, и даже скопление жидкости в легких.
    Диффузные изменения миокарда левого желудочка могут спровоцировать ухудшение процесса кровообращения, гипоксии миокарда и возникновению некротических очагов. Самым опасным последствием этих нарушений является инфаркт миокарда.

    Неспецифические аномалии

    Данные нарушения регистрируются на ЭКГ. Звучит диагноз как «умеренные неспецифические изменения миокарда». Они имеют прямую связь с процессами реполяризации. Такое патологическое состояние влияет на процесс восстановления миоцитов после того, как через них прошел импульс.
    Как правило, такие нарушения не опасны, и, при принятии необходимых мер, вполне обратимы, так как их провоцируют различные перенесенные заболевания, гормональные сбои, нарушенные метаболические процессы.
    Осложнениями могут быть стенокардия, сердечная недостаточность, а даже инфаркт миокарда.
    Изменения миокарда левого желудочка могут быть неопасными для здоровья человека. Довольно часто их диагностируют при плановых обследованиях, то есть случайно. Это значит, что характерных симптомов почти нет. Но не стоит и недооценивать такое состояние – если не принять необходимые меры, то состояние может ухудшиться. Обычно, при умеренных изменениях, врачи рекомендуют поменять рацион питания, отказаться от вредных привычек, наладить психоэмоциональное состояние.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/patologii/izmenenie-miokarda-levogo-zheludochka.html

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка: причины, диагностика, методы лечения, последствия

    Миокард — это сердечная мышца, которая состоит из кардиомиоцитов — клеток, обеспечивающих проведение импульса по желудочкам и сокращение сердечной мышцы. Если же эти клетки повреждены, происходит нарушение сократимости и проводимости в сердечной мышце. Именно это состояние и имеет место при развитии диффузных перестроек миокарда.

    Диффузные изменения миокарда на ЭКГ: что значит?

    Обычно заключение \»диффузные изменения миокарда\» больной получает после проведения электрокардиограммы или ультразвукового обследования сердца. Такое заключение не является самостоятельным диагнозом, а лишь указывает на то, что в сердечной мышце есть какая-то патология, и дает основание доктору для дальнейшего диагностического поиска. В основе диффузных изменений лежит нарушение реполяризации и деполяризации в миокарде. Наиболее характерны диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка, которая в норме обеспечивается повышенным поступлением ионов калия в кардиомиоцит. Чаще всего такая проблема возникает именно в нижней части стенки левого желудочка.
    Таким образом, диффузные изменения миокарда левого желудочка не специфичны, а могут возникать при различных заболеваниях. Именно о них далее и пойдет речь.

    Причины развития диффузных изменений

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка часто можно предотвратить, изменив образ жизни больного и устранив факторы риска. К основным состояниям, которые повышают вероятность возникновения диффузных изменений, относятся:

    • несбалансированное питание — недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов, микроэлементов пагубно влияет на функцию миокарда;
    • повышенная масса тела — чрезмерный вес и ожирение способствуют отложению жировых вакуолей в кардиомиоцитах;
    • гипоксия кардиомиоцитов (сниженное поступление кислорода) вследствие уменьшения притока крови к ним при атеросклерозе сосудов;
    • сахарный диабет, который влияет как на стенку сосудов, уменьшая приток крови к сердечной мышце, так и нарушает работу непосредственно кардиомиоцитов;
    • тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) — гормоны щитовидной железы оказывают прямое токсическое действие на миокард;
    • хронический стресс и физические перенагрузки, недосыпание;
    • хроническое перегревание или переохлаждение;
    • продолжительный прием лекарств, оказывающих токсическое действие на сердечную мышцу;
    • воспаление миокарда вследствие острых инфекционных заболеваний, аутоиммунных процессов;
    • перегрузка миокарда и его гипертрофия вследствие сопротивления току крови при повышенном артериальном давлении.

    Варианты диффузных изменений

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка протекают по разным типам:

    • Миокардиодистрофия — перестройка в структуре миокарда, которая не сопровождается воспалением или разрастанием соединительной ткани, нарушения происходят на микроскопическом уровне с нарушением химических процессов, обеспечивающих нормальную сократимость и проводимость миокарда.
    • Миокардит — развитие воспаления мышечной оболочки вследствие аутоиммунных процессов, инфекционных заболеваний (вирусы гриппа, краснухи, дифтерия).
    • Миокардиосклероз — разрастание соединительной ткани в миокарде, которое может развиваться как при аутоиммунном воспалении, так и после перенесенного в прошлом инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца.

    Симптомы миокардиодистрофии

    Основные жалобы при миокардиодистрофии — повышенная утомляемость, одышка, которая сначала присутствует только при физических нагрузках, а после и в спокойствии.Также характерны боли за грудиной. А при продолжительном течении заболевания могут развиваться отеки, для которых характерным является появление в вечернее время на нижних конечностях и уменьшение утром, после сна.
    При ранней диагностике на ЭКГ видны отчетливые диффузные изменения миокарда левого желудочка. На поздних стадиях сердце все хуже и хуже выполняет свою насосную функцию, возникает сердечная недостаточность.

    Симптомы миокардита

    Помимо симптомов, свидетельствующих о нарушении работы мышечной стенки сердца (одышка, загрудинные боли, отеки), характерны также симптомы развития воспалительного процесса в организме.
    При вирусных инфекциях характерно развитие лихорадки, слабости, озноба, ломоты в суставах, насморка, кашля. При аутоиммунных миокардитах у больного поялвяются также признаки основного аутоиммунного процесса: артрит, дерматит, нарушения в нервной системе при ревматизме; высыпание на коже, поражение почек и легких при системной красной волчанке; боль в мышцах, слабость конечностей и артриты при дерматомиозите.

    Симптомы миокардиосклероза

    Развитие диффузных изменений миокарда левого желудочка по типу миокардиосклероза можно подозревать у человека с заболеванием сердца в анамнезе. Небольшие очаги склерозирования миокарда могут проходить бессимптомно и определятся случайно на плановых электрокардиограммах после перенесенных аутоиммунных заболеваний, инфаркта миокарда, при стенокардии.
    Таким образом, симптомы умеренных диффузных изменений миокарда левого желудочка очень неспецифичны, и лишь комплексное обследование пациента с детальным сбором анамнеза, дополнительными инструментальными методами обследования поможет найти причину этой патологии.

    Основные методы диагностики

    После тщательной и скрупулезной беседы с пациентом врач направляет его на дополнительные методы обследования. Основные методы, позволяющие установить диагноз, таковы:

    • Электрокардиография (ЭКГ) заключается в регистрации проведения импульса в сердечной мышце с помощью наложения электродов.
    • Холтеровское мониторирование — круглосуточная электрокардиограмма, на которой пациент с помощью специальной кнопки может также фиксировать время появления неприятных ощущений (одышка, боль за грудиной и т.д.).
    • ЭКГ с велоэргометрией — метод регистрации ЭКГ с нагрузкой на велоэргометре.
    • Эхокардиография — исследование сердца при помощи ультразвука.

    Как определить диффузные изменения на ЭКГ?

    Так как изменения миокарда левого желудочка диффузного характера долгое время проходят без каких-либо жалоб со стороны пациента, данную патологию можно определить только при помощи инструментальных методов обследования. Что они собой представляют? Наиболее широко применяемым методом для диагностики диффузных изменений миокарда левого желудочка является ЭКГ.
    Какие же признаки на ЭКГ позволяют диагностировать диффузные изменения? К основным относятся:

    • снижение высоты, или амплитуды, зубца Т, который отвечает за реполяризацию желудочка;
    • наличие отрицательных зубцов Т;
    • снижение вольтажа, то есть высоты зубцов.

    ЭКГ симптомы гипертрофии левого желудочка

    Обычно диффузные изменения миокарда и гипертрофия левого желудочка (утолщение его стенки) наблюдаются не изолировано, а вместе друг с другом. Поэтому ЭКГ признаки диффузных изменений часто сопровождают изменения, характерные для гипертрофии:

    • смещение электрической оси сердца влево, что проявляется увеличением высоты зубца R в I стандартном отведении;
    • увеличение R в левых грудных отведениях — V1 и V2;
    • перемещение переходной зоны до V2 (переходная зона — отведение на ЭКГ, в котором высота R равна S, в норме она находится в V3);
    • отрицательный Т в I, V5, V6.

    Все эти признаки позволяют поставить заключение \»гипертрофия левого желудочка\» и являются основанием для дальнейшего поиска заболеваний, вызвавших эти изменения в миокарде. Часто причины гипертрофии сходны с причинами диффузной перестройки сердечной мышцы, а сама гипертрофия является причиной данных изменений или наоборот.

    Лечебные мероприятия

    Лечение диффузных изменений миокарда левого желудочка должно быть комплексным и направлено как на устранение непосредственной причины перестройки сердечной мышцы, так и на модификацию образа жизни. Помимо этого используется симптоматическая терапия для уменьшения жалоб пациента и повышения уровня его жизни.

    Немедикаментозное лечение

    Терапия любых заболеваний сердца и сосудов должна начинаться с модификации образа жизни и устранения вредных привычек. Основные принципы таковы:

    • Рациональное питание и диета. Диетотерапия при наличии диффузных изменений требует исключения из рациона жирной, жареной, копченой пищи, сведение к минимуму животных жиров и повышенное употребление растительных. Отказ от маринованных продуктов, чрезмерно приправленных блюд. Особенное внимание следует уделить диете людям с повышенным уровнем холестерина в крови, хронической ишемической болезнью сердца.
    • Дозированные физические нагрузки. Двигательная активность очень важна для нормальной работы сердечной мышцы. Однако следует помнить, что занятия тяжелой атлетикой и физическая перегрузка вызывают гипертрофию сердечной мышцы, что увеличивает ее потребность в кислороде. Поэтому физические нагрузки должны быть умеренны. Достаточно ходьбы на свежем воздухе, небольшой пробежки, зарядки по утрам.
    • Отказ от алкоголя и курения.
    • Коррекция артериального давления при его повышении с помощью ограничения приема соли и воды.
    • Коррекция веса при ожирении под строгим наблюдением врача-диетолога.
    • Нормализация режима работы и отдыха, полноценный 8-часовой сон.

    Медикаментозное лечение

    Лечение диффузных изменений в миокарде левого желудочка (нижней стенке) направлено как на удаление причины этих изменений, что называется этиотропной терапией, так и на уменьшение жалоб пациента (симптоматическая терапия).
    Этиотропная терапия напрямую зависит от причины, вызвавшей перестройку миокарда.
    При аутоиммунном происхождении изменений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (\»Нимесил\», \»Диклофенак\»), кортикостероиды (\»Педнизолон\», \»Гидрокортизон\»), цитостатики (\»Азатиоприн\», \»Метотрексат\»). Эти средства угнетают иммунитет, препятствуя выработке антител против собственных клеток.
    При обнаружении миокардита, вызванного инфекцией, применяется антибактериальная терапия (при бактериальной природе инфекции) или противовирусная терапия (при вирусном происхождении).
    При эндокринологических заболеваниях лечение направлено на регуляцию уровня гормонов в крови: инсулин при сахарном диабете 1-го типа, \»Мерказолил\» при гиперфункции щитовидной железы.
    Коррекция артериального давления иногда невозможна только лишь ограничением соли и воды, тогда обращаются к таким группам препаратов, как ингибиторы АПФ (\»Каптоприл\», \»Эналаприл\»), блокаторы кальциевых каналов (\»Верапамил\», \»Нифедипин\»), диуретики (\»Фуросемид\»). Наиболее эффективными антигипертензивными препаратами, которые также уменьшают гипертрофию левого желудочка и нормализуют работу миокарда, являются бета-адреноблокаторы (\»Метопролол\», \»Бисопролол\»).
    При повышенном холестерине и диагностированном атеросклерозе сосудов эффективно применение статинов, препаратов, уменьшающих синтез холестерина в печени (\»Ловастатин\», \»Аторвастатин\»).
    Как правило, устранение причины диффузных изменений миокарда левого желудочка, нижней стенки, приводит к нормализации проведения импульса и сократимости сердечной мышцы, а в последующем и повышению уровня жизни пациента.
    В большинстве случаев диффузные изменения миокарда не страшны и врач даже может посчитать их нормой. Однако не стоит оставлять эти явления совсем без внимания, ведь за не специфическими изменениями сердечной мышцы может скрываться более серьезная патология организма. А сами неспецифические изменения, длительное время никак не беспокоя человека, могут в дальнейшем привести к серьезным последствиям: инфаркту, сердечной недостаточности.
    Поэтому если у вас в заключении ЭКГ написан диагноз \»диффузные изменения миокарда\», не тяните, обратитесь к врачу и пройдите полное медицинское обследование!

    http://fb.ru/article/398968/diffuznyie-izmeneniya-miokarda-levogo-jeludochka-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-posledstviya

    Что делать при изменениях миокарда левого желудочка сердца

    Изменения в левом желудочке как и во всем сердце — это необратимый процесс, который нельзя запускать дальше. Необходимо найти первопричину изменений и проводить курсы лечения под наблюдением кардиолога.
    Изменения миокарда левого желудочка могут быть выявлены на простой электрокардиограмме, если ось будет отклонена влево. Более точную информацию можно получить пройдя обследования под названием эхокардиография — УЗИ сердца. Данный метод позволяет с точностью определить структуру, размеры и наличие возможных аномалий развития структур сердца.
    Самыми распространенными патологиями миокарда левого желудочка являются: гипертрофия левого желудочка, акинез, дискинез отдельных сегментов, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка и др.
    Гипертрофия левого желудочка чаще всего встречается у лиц старше 45-50 лет. В большинстве случаев гипертрофия бывает вызвана не леченным артериальным давлением. Многие попросту не чувствуют высокого давления, если у них ничего не болит и не кружится голова. Кардиологи рекомендуют регулярно несколько раз в день (утром, в обед и вечером) измерять своей артериальное давление, пульс и записывать результаты в специальный дневник. Рядом с цифрами рекомендуется отмечать свое состояние (удовлетворительное, головная боль, сонливость и т. д.). При высоком давлении кровь с силой ударяет по стенкам сосудов, тем самым вызывая их расширение. Миокарду (мышце) нужно больше сил, чтобы перекачивать кровь и он накачивается (увеличивается, утолщается).
    Также изменения в миокарде левого желудочка могут быть вызваны перенесенными инфарктами. Многие, если инфаркт был незначительный попросту могут не заметить его или переждать не прибегая к услугам врачей. При инфаркте поражается определенный сегмент, который в последующем частично или полностью прекращает сокращаться. Для выяснения и выявления пораженных зон используется метод исследование сердца с введением в кровь контрастных веществ. Они видны на специальном аппарате и врачи могут видеть сердце с сосудами, его движение и зоны куда кровь не поступает.
    Чтобы предотвратить инфаркт, доктора рекомендуют после 40 лет без всякой причины сделать такое исследование с контрастированием, для раннего выявления возможных патологий. Ишемию также можно определить по симптомам. Это постоянная одышка, неспособность человека к выполнению физических нагрузок. Обычно люди с ишемической болезнью не могут пройти пешком без перерыва больше 50-100 шагов и подняться по ступенькам дальше 4-5-го этажа.
    Изменения миокарда левого желудочка также могут возникать из-за проблем с другими органами (легочной или почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы, частыми ангинами, особенно гнойными, ревматизма).

    http://euro-medicina.ru/profilaktika/izmeneniya-miokarda-levogo-zheludochka.html

    Изменения миокарда на ЭКГ – что это значит для установления диагноза

    На ЭКГ можно диагностировать большинство патологий сердца. Причины их появления обусловлены сопутствующими заболеваниями и особенностями образа жизни пациента.
    Что же это значит, если на ЭКГ обнаружили изменения миокарда? В большинстве случаев пациенту требуется консервативное лечение и коррекция образа жизни.

    Описание процедуры

    Электрокардиограмма (ЭКГ) – одно из самых информативных, простых и доступных кардиологических исследований. Оно анализирует характеристики электрического заряда, который способствует сокращениям сердечной мышцы.
    Динамическая запись характеристик заряда проводится на нескольких участках мышцы. Электрокардиограф считывает информацию с электродов, наложенных на щиколотки, запястья и кожу груди в районе проекции сердца, и преобразует их в графики.

    Норма и отклонения – возможные причины

    В норме электрическая активность участков миокарда, которую регистрирует ЭКГ, должна быть однородной. Это значит, что внутриклеточный биохимический обмен в клетках сердца происходит без патологий и позволяет сердечной мышце производить механическую энергию для сокращений.

    Если равновесие во внутренней среде организма нарушено различными причинами – на ЭКГ регистрируются следующие характеристики:

    • диффузные изменения миокарда;
    • очаговые изменения миокарда.

    Причины таких изменений миокарда на ЭКГ могут быть как безобидными состояниями, не угрожающими жизни и здоровью обследуемого, так и серьезными дистрофическими патологиями, требующими неотложной медицинской помощи.
    Причины миокардита:

    • ревматизм, как следствие скарлатины, ангины, хронического тонзиллита;
    • осложнения сыпного тифа, скарлатины;
    • последствия вирусных заболеваний: грипп, краснуха, корь;
    • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

    Одной из причин изменения ткани мышцы может быть кардиодистрофия – нарушение обмена веществ в клетках сердца без поражения коронарных артерий. Недостаток питания клеток приводит к изменению их нормальной жизнедеятельности, нарушению сократительной способности.

    Причины кардиодистрофии:

    • Попадание в кровь токсических продуктов обмена вследствие тяжелых нарушений функции почек и печени;
    • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, сахарный диабет, опухоль надпочечников, и, как следствие, избыток гормонов или нарушение обмена веществ;
    • Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стресс, хроническое переутомление, голодание, несбалансированное питание с дефицитом питательных веществ;
    • У детей сочетание повышенных нагрузок с малоподвижным образом жизни, вегето–сосудистая дистония;
    • Нехватка гемоглобина (анемия) и ее последствия – кислородное голодание клеток миокарда;
    • Тяжелые инфекционные заболевания в острой и хронической форме: грипп, туберкулез, малярия;
    • Обезвоживание организма;
    • Авитаминоз;
    • Интоксикации алкоголем, профессиональные вредности.

    Определение по кардиограмме

    При диффузных поражениях сердца отклонения от нормальной картины отмечаются во всех отведениях. Они выглядят, как многочисленные участки с нарушенным проведением электрических импульсов.
    Это выражается на кардиограмме, как снижение зубцов Т, которые отвечают за реполяризацию желудочков. При очаговом поражении такие отклонения регистрируются в одном или в двух отведениях. Эти отклонения выражены на графике, как отрицательные зубцы Т в отведениях.
    Если очаговые изменения представлены, например, рубцами, остающимися в соединительной ткани после инфаркта, они выглядят на кардиограмме, как электрически инертные области.

    Диагностика

    Расшифровка данных электрокардиограммы занимает 5-15 минут. Ее данные могут выявить:

    • Размер и глубину ишемического поражения;
    • Локализацию инфаркта миокарда, как давно он случился у пациента;
    • Нарушения электролитного обмена;
    • Увеличение сердечных полостей;
    • Утолщение стенок сердечной мышцы;
    • Нарушения внутрисердечной проводимости;
    • Нарушения сердечного ритма;
    • Токсическое поражение миокарда.

    Особенности диагностирования при различных патологиях миокарда:

    • миокардит – на данных кардиограммы ясно видно снижение зубцов во всех отведениях, нарушение сердечного ритма, результат общего анализа крови показывает наличие воспалительного процесса в организме;
    • миокардиодистрофия – показатели ЭКГ идентичны данным, полученным при миокардите, дифференцировать этот диагноз можно только с помощью данных лабораторных исследований (биохимия крови);
    • ишемия миокарда – данные на ЭКГ показывают изменения амплитуды, полярности и формы зубца Т, в тех отведениях, которые связаны с зоной ишемии;
    • острый инфаркт миокарда – горизонтальное смещение сегмента STвверх от изолинии, корытообразное смещение этого сегмента;
    • некроз сердечной мышцы – необратимая гибель клеток миокарда отражается на графике ЭКГ как патологический зубец Q;
    • трансмуральный некроз – это необратимое поражение стенки сердечной мышцы по всей толщине выражается в данных кардиограммы, как исчезновение зубца R и приобретение желудочковым комплексом вида QS.

    При постановке диагноза дополнительно следует обратить внимание на симптомы сопутствующих заболеваний. Это могут быть боли в сердце при ишемии миокарда, отеки ног и рук при кардиосклеротических изменениях, признаки сердечной недостаточности как следствие инфаркта, перенесенного на ногах, дрожание рук, резкое похудание и экзофтальм при гипертиреозе, слабость и головокружение при анемии.
    Сочетание таких симптомов с выявленными на ЭКГ диффузными изменениями требует проведения углубленного обследования.

    Какие заболевания они сопровождают

    Патологические изменения в миокарде, выявленные на ЭКГ, могут сопровождаться нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, процессами репроляризации, воспалительными процессами и другими метаболическими изменениями.
    У пациента с диффузными изменениями могут проявляться такие симптомы:

    • одышка,
    • загрудинные боли,
    • повышенная утомляемость,
    • цианоз (побледнение) кожи,
    • учащенное сердцебиение (тахикардия).

    Заболевания, сопровождаемые изменениями сердечной мышцы:

    • Миокардиодистрофия – нарушение биохимических обменных процессов, происходящих в сердце;
    • Аллергические, токсические, инфекционные миокардиты – воспаления миокарда различной этиологии;
    • Миокардиосклероз – замещение клеток сердечной мышцы соединительной тканью, как последствие воспаления или обменных заболеваний;
    • Нарушения водно–солевого обмена;
    • Гипертрофия отделов сердечной мышцы.

    Для их дифференциации необходимы дополнительные обследования.

    Дополнительные диагностические исследования

    Данные кардиограммы, несмотря на их информативность, не могут быть основанием для постановки точного диагноза. Для того чтобы в полной мере оценить степень изменений миокарда, врачом–кардиологом назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

    • Общий клинический анализ крови – оценивается уровень гемоглобина и такие показатели воспалительного процесса, как уровень в крови лейкоцитов и СОЭ (оседания эритроцитов);
    • Анализ на биохимию крови – оцениваются показатели содержания белка, холестерина, глюкозы для анализа работы почек, печени;
    • Общий клинический анализ мочи – оцениваются показатели работы почек;
    • УЗИ при подозрении на патологию внутренних органов – по показаниям;
    • Суточный мониторинг показателей ЭКГ;
    • Проведение ЭКГ с нагрузкой;
    • УЗИ сердца (эхокардиография) – оценивается состояние отделов сердца для выяснения причины патологии миокарда: расширение (дилятация), гипертрофия сердечной мышцы, признаки снижения сократительной способности миокарда, нарушение его двигательной активности.

    Лечение при очаговых и диффузных нарушениях

    При лечении патологий миокарда используются различные группы лекарственных препаратов:

    • Кортикостероидные гормоны – как противоаллергическое средство;
    • Сердечные гликозиды – для лечения диффузных изменений миокарда, проявлений сердечной недостаточности (АТФ, Кокарбоксилаза);

  • Мочегонные средства — для профилактики отеков;
  • Средства для улучшения обмена веществ (Панангин, Магнерот, Аспаркам);
  • Антиоксиданты (Мексидол, Актовегин) – для устранения негативного действия продуктов липидного окисления;
  • Антибиотики – для противовоспалительной терапии;
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
  • Витаминные препараты.
  • Если консервативное лечение не приводит к значительным улучшениям состояния пациента с заболеваниями миокарда, ему проводится операция по имплантации миокардиостимулятора.

    Основные положения диетического питания:

    • Употребление соли и излишней жидкости ограничивается до минимума;
    • Не рекомендуется острая и жирная пища;
    • В меню нужно включать овощи, фрукты, нежирную рыбу и мясо, молочные продукты.

    Изменения миокарда, обнаруженные на ЭКГ, требуют дополнительного лабораторного и инструментального обследования. При необходимости врач–кардиолог назначит лечение в стационаре или в амбулаторных условиях. Своевременно принятые меры помогут избежать тяжелых осложнений.

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/izmeneniya-miokarda.html

    Что означают диффузные изменения в миокарде левого желудочка и как это лечить?

    При расшифровке кардиограммы, в описании может присутствовать запись – диффузные изменения миокарда. Характерно, что нарушение на ЭКГ отмечается как при серьёзных проблемах с сердцем, так и у здоровых людей, не имеющих специфических жалоб. Нередко отклонение от нормы констатируют при беременности. Что означает нарушение и насколько серьёзно следует отнестись к его наличию в медицинской карте?

    Что значит: диффузные изменения миокарда на ЭКГ?

    Здоровый миокард – основная сила, которая осуществляет сердечные сокращения, обеспечивает циркуляцию крови. Любые сбои здесь требуют пристального внимания. Обнаружение диффузных изменений миокарда на ЭКГ не является диагнозом в прямом понимании. Этот синдром предупреждает о наличии отклонений в работе главной мышцы сердца.
    Миокард сильно отличается по строению от других мышц человеческого тела. Клетки в его составе (миофибриллы) содержат два типа белков: актин и миозин. Цепочки белков располагаются послойно и соединены между собой поперечными мостиками. Их согласованные действия позволяют сердцу совершать сильные ритмичные сокращения.
    В состоянии покоя миофибриллы накапливают энергию (реполяризация), а в момент сокращения целенаправленно, синхронно её высвобождают (деполяризация). При этом происходит создание положительного и отрицательного заряда попеременно. Нарушение точного чередования вызывает сбои реполяризации.
    Интересно! Кардиограмма фиксирует на бумаге именно эти два процесса в миокарде: сменяющиеся этапы возбуждения и реполяризации всех клеток сердечной мышцы.
    Энергетический обмен внутри ткани играет важнейшую роль и происходит без нарушений только благодаря присутствию таких веществ:

    • кислород;
    • калий, натрий, магний;
    • гормоны надпочечников: адреналин, норадреналин;
    • витамины: группы В, а также А, С, Е;
    • различные ферменты.

    Глюкоза способна быстро превращаться в энергию во время короткого периода реполяризации. При её недостатке, миокард использует молочную кислоту, жирные кислоты, кетоновые тела, белок. Дефицит питательных веществ приводит к истощению, а далее к дистрофическим изменениям тканей.
    Недостаток любых веществ, участвующих в регуляции сокращений, может стать почвой для негативных явлений диффузного характера. Такие отклонения называют неспецифическими.
    Обратите внимание! Термин «диффузные изменения» означает, что в процесс вовлечена вся мышца, тогда как при очаговых поражениях нарушения определяются только на отдельных участках (например, при рубцевании после инфаркта).

    Причины изменений в миокарде левого желудочка

    Умеренные диффузные изменения начинаются при недополучении тканями некоторых витаминов, питательных веществ, биологически активных соединений. Такие состояния регистрируются как возрастные или по причине физиологических изменений в организме:

  • При беременности, когда питательные вещества и микроэлементы расходуются преимущественно на развитие плода.
  • В период гормонального возрастного затухания (у женщин – менопауза).
  • К причинам диффузных изменений миокарда у детей и подростков относят умственные нагрузки, волнения, вместе с гиподинамией (ограниченной физической активностью).
  • Длительные стрессы, недостаточное питание, ненормированные спортивные и профессиональные нагрузки, переутомление способны вызвать неспецифические изменения в любом возрасте.
  • Длительное повышение температуры тела или сильное обезвоживание.
  • Авитаминоз и нерациональное питание.
  • При беременности, не отягощённой патологиями, небольшие неспецифические изменения в кардиограмме не должны пугать женщину. Такие отклонения встречаются очень часто и говорят лишь о том, что организм работает с большими нагрузками. Нарушения, фиксируемые при беременности, после родов обычно проходят без лечения.

    Диффузные изменения миокарда могут возникать после перенесённых болезней или являться их прямым следствием. Нарушения в процессе реполяризации, выявляемые ЭКГ, сопровождают целый ряд инфекционных, воспалительных, системных заболеваний:

    • вирусные инфекции: грипп, краснуха, малярия, туберкулёз;
    • бактериальное поражение: сыпной тиф, стрептококк, дифтерия;
    • аутоиммунные нарушения: красная волчанка, васкулиты, ревматизм, ревматоидный артрит;
    • эндокринные нарушения: патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет;
    • почечная или печёночная недостаточность с повышением токсинов;
    • отравление токсичными веществами или злоупотребление алкоголем.

    Все эти патологии рано или поздно сказываются на сердце дистрофическими процессами диффузного характера. Нарушения сократительной функции и питания миокарда, со временем развиваются в серьёзные кардиологические нарушения или возникают уже как их последствие.
    К кардиологическим факторам диффузного изменения миокарда относят: атеросклероз, артериальную гипертонию, аритмию, стенокардию, ишемию. Причём обнаружение изменённых процессов реполяризации в кардиограмме, без характерных симптомов, ещё не означает присутствие таких грозных патологий, а лишь предупреждает о возможности их развития. Вовремя приняв меры, с большой долей вероятности, удаётся скорректировать отклонение.

    Лечение диффузных изменений сердечной мышцы

    Если умеренные диффузные изменения не сопровождаются кардиопатологией, то их обнаруживают только на ЭКГ, в остальном они протекают бессимптомно. Собственных признаков у синдрома нет. Неспецифические проявления могут соответствовать основному заболеванию, тогда лечение должно быть направлено на него.
    На приёме врач решает, следует ли назначать дальнейшее обследование. Ведь синдром часто обнаруживается у здоровых, крепких людей, не жалующихся на здоровье. Тогда на основании устного опроса устанавливают причину дисбаланса. Бывает вполне достаточно наладить нормальный обмен веществ, снизить физическую нагрузку или отрегулировать режим для коррекции нарушений в миокарде диффузного характера.
    Комплексный курс витаминов, активный отдых, соблюдение диеты способны быстро помочь восстановлению. Правильное питание при диффузных изменениях миокарда подразумевает не только наличие полезной пищи, но и исключение продуктов, наносящей явный вред сердечной мышце.

    Кардиологи советуют исключить:

    • острые специи;
    • жареное, копчёное;
    • напитки с газом и красителями;
    • алкоголь, табак и кофеин.

    Полезно ограничить употребление сладостей и шоколада, жирных сортов рыбы и мяса. Рекомендуется следить за количеством съедаемой соли. Желательно употреблять специальные сорта, полезные для сердца. Есть следует дробно, не менее 4 раз, избегая переедания или длительных перерывов. Жёсткие диеты при восстановлении миокарда недопустимы.
    При обнаружении неспецифических изменений диффузного характера на ЭКГ при беременности, может понадобиться обследование щитовидной железы. Как правило, лечение ограничивается витаминотерапией, коррекцией образа жизни. Немаловажную роль в восстановлении функциональности миокарда при беременности играет психологический фактор. Кардиолог посоветует меньше нервничать, больше отдыхать.
    Физические проявления при умеренных дистрофических изменениях могут не ощущаться вовсе. Проанализировав анамнез, кардиограмму, сопутствующие симптомы, результаты осмотра, врач может посчитать нужным обследовать пациента шире.

    Какие обследования назначат?

    В зависимости от подозрений на более серьёзные патологии, врач назначит такие исследования:

  • Анализ мочи – выявляет патологии почек.
  • Анализ крови (общий) – на гемоглобин и факторы воспаления.
  • Анализы на гормоны (половые и щитовидной железы) для оценки гормонального влияния.
  • Биохимический анализ крови – на ревмофактор, маркеры повреждения сердечной мышцы (АСАТ) и воспалительных процессов (С-белок).
  • Эхо-КГ. Уточняет диагноз, позволяет дифференцировать различные типы поражения миокарда. УЗИ сердца и МРТ могут быть назначены исключительно по показаниям.
  • Повторные кардиограммы с нагрузкой или суточное наблюдение для исключения или подтверждения ишемической болезни.
  • УЗИ внутренних органов (по показаниям).
  • Серьёзные случаи дистрофических изменений или тяжёлые основные патологии потребуют специфического лечения. В зависимости от доминирующего заболевания определяется план лечения. Может потребоваться снять воспаление, пролечить инфекцию, пройти гормонотерапию или принимать сердечные гликозиды.
    Такую медикаментозную терапию назначает и проводит только специалист. Для общего усиления метаболизма, поддержки сердца, чаще всего, назначают:

    • Панангин;
    • Аспаркам;
    • Мексидол;
    • Милдронат;
    • Магне-В6;
    • Витаминные комплексы.

    Важно! Любые нарушения диффузного характера, тем более с дистрофическими изменениями миокарда, требуют серьёзной коррекции стиля жизни, питания, привычек. Без соблюдения основных норм здорового стиля жизни, никакое лечение или лучшие витамины не гарантируют положительный результат.
    Если в заключении электрокардиограммы указываются диффузные изменения миокарда, а наличие серьёзной болезни врач исключил, это также не повод относиться к проблеме легкомысленно. Вовремя замеченные неспецифические нарушения в работе сердца требуют последовательной консервативной коррекции. Изменение образа жизни, вызванное таким вердиктом, способно значительно оздоровить организм, стать поводом к отказу от вредных привычек, в конечном счёте, значительно улучшив качество жизни человека.

    http://diagnos-med.ru/chto-oznachayut-diffuznye-izmeneniya-v-miokarde-levogo-zheludochka-i-kak-eto-lechit/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: