Умеренные изменения миокарда: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Умеренные изменения миокарда: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сердце человека – это важный и уникальный орган, который не только обеспечивает весь организм энергией, микроэлементами, полезными компонентами, кислородом. Любые сбои, в том числе и умеренные изменения миокарда, способны спровоцировать нарушения в работе сердца, а они уже негативно скажутся на функционировании других органов. Выявить любое отклонение поможет электрокардиограмма, которую и назначают пациентам пройти в первую очередь, если появились жалобы. ЭКГ помогает выявить причину недуга, в том числе и обнаружить изменения миокарда. После обследования легче подобрать лечение и изменить образ жизни.

Описание процедуры

Что значит изменение миокарда на ЭКГ? Этот вопрос волнует каждого, кому был поставлен этот диагноз. Электрокардиограмма – это простейший и максимально информативный метод обследования. С его помощью удается проанализировать характеристику электрического заряда, помогающего сокращать сердечную мышцу. Все данные собираются с электродов, установленных в области щиколоток, на запястьях и кожных покровах в области груди. Динамическая запись зарядов собирается сразу с нескольких участков. Все изменения считываются электрокардиографом, а после появляются уже на специальной ленте в виде графиков. Каждый из них отображает работу того или иного участка мышцы сердца.

Благодаря полученным данным кардиолог может выявить:

  • как глубоко ишемия поразила орган;
  • где именно локализуется инфаркт;
  • сбои в электролитном обмене;
  • увеличение полостей сердца;
  • есть ли места, где стенки утолщены;
  • сбои в ритме сердца;
  • токсическое поражение.

После ЭКГ доктор сможет точно поставить диагноз и подберет терапию.

Норма и отклонения на ЭКГ

Если электрическая активность однородная, то это говорит о том, что отсутствуют изменения в миокарде. Что значит на ЭКГ, если нет равновесия? А это говорит о том, что в организме наблюдаются нарушения. И существует несколько типов:

  • неспецифические изменения миокарда;
  • диффузные;
  • дистрофические;
  • метаболические.

При диффузном типе отклонения от нормы заметны во всех отделах. Они представлены в виде множественных участков, где присутствуют нарушения проводимости импульсов. На кардиограмме это проявляется в виде снижения зубцов Т, именно они ответственны за реполяризацию желудочков. Если наблюдается очаговое поражение, то отклонения наблюдаются только в одном или двух отведениях.

Если очаговый тип представлен рубцами на ткани, то на ЭКГ они выглядят как электрически инертные области.
Кроме того, что ЭКГ может показать любые изменения миокарда левого желудочка или правого, оно еще и укажет на признаки увеличения отделов сердца: гипертрофию, сбои в ритме, проводимости. Это в итоге даст врачу полную картину всех изменений и позволит более точно подобрать лечение.

Неспецифические изменения миокарда

Эти сбои не принесут пациенту существенных хлопот, ведь они полностью безопасны. Чаще всего их и выявляет ЭКГ. Связаны они с восстановительными функциями в мышцах сердца и проявляются после таких ситуаций:

  • стресса;
  • перенесенной инфекции;
  • нарушений питания;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • интоксикации.

Этот процесс в медицине называют реполяризацией, опасности не приносит и такие изменения в миокарде обратимы. Лечения они не требуют, доктор просто рекомендует пациенту полностью пересмотреть свой образ жизни, особенно питание, чтобы ситуация не усугублялась. Если не следовать рекомендациям и не изменить свой рацион, то в итоге на первый взгляд неопасное состояние может привести к развитию инфаркта, стенокардии и сердечной недостаточности.

Диффузные изменения

Это одно из распространенных заболеваний, которое равномерно поражает сердечную мышцу. Обычно проявляется оно после серьезного воспаления, затронувшего миокард, а также длительного приема лекарственных препаратов и нарушений в водно-солевом балансе. Эта патология провоцирует серьезные изменения в обменных процессах миокарда. Сердце не может самостоятельно синтезировать нужное количество кислорода из-за недостатка нужного количества питательных веществ.

Среди основных причин специалисты выделяют такие:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • частые переохлаждения;
  • повышенный уровень физических нагрузок;
  • хронические заболевания инфекционного характера;
  • частые стрессы и нервное перенапряжение.

Если своевременно выявить недуг и начать лечение, то процесс обратим. Иногда достаточно просто пересмотреть образ жизни, нормально питаться, сократить нагрузки. Распознать умеренные изменения миокарда можно при наличии одышки, темных кругов под глазами и повышенной утомляемости. Если все эти симптомы наблюдаются, то консультация доктора не помешает.

Дистрофические нарушения

Эти изменения миокарда левого желудочка провоцирует недостаток полезных веществ, без которых сердечная мышца не будет нормально функционировать. В медицине подобное состояние обозначают как кардиодистрофию, а появляется оно вследствие таких факторов:

  • сбои в функционировании почек и печени, ведь именно эти органы отвечают за обменные процессы;
  • сахарный диабет;
  • недуги эндокринной системы;
  • потрясения, затронувшие ЦНС;
  • серьезные нагрузки;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • инфекционные патологии хронического характера;
  • интоксикация;
  • неправильное питание, провоцирующее авитаминоз;
  • частое употребление спиртосодержащих напитков.
  • длительный прием препаратов.

Часто данное состояние выявляют у подростков во время сдачи экзаменов, когда они умственно перенапрягаются. А вот у маленьких детей изменения в миокарде считаются нормой, и все потому, что обменные процессы еще не совершенны. Также люди преклонного возраста могут страдать от подобных изменений, ведь в их организме метаболические процессы замедляются.

Метаболические изменения

Подобного рода сбои не считаются серьезными, определить их можно при помощи ЭКГ. Человек не чувствует никаких перемен в своем состоянии: характерные признаки отсутствуют. Причинами умеренных изменений миокарда этого вида могут быть физические перегрузки, стрессы, прием некоторых препаратов. Терапия заключается в том, чтобы убрать провоцирующие факторы. Если следовать всем рекомендациям доктора, то все быстро нормализуется и последствий можно не опасаться.
Если проигнорировать рекомендации, то метаболические нарушения могут спровоцировать сбои в биохимическом балансе. А это состояние сокращает поступление кислорода к сердцу, что в дальнейшем грозит развитием серьезных недугов и затрагивает не только сердечную мышцу, но и другие органы.

Основные жалобы

Начиная еще в утробе матери, сердце человека начинает свою работу и не останавливается до конца его дней. У него нет перерывов в работе и отпусков. Поэтому с течением времени даже у здорового человека наблюдаются сбои в работе главного органа, которые проявляются различными сбоями, например может периодически наблюдаться повышение АД.
Если жалоб нет, а изменения были обнаружены только при плановом осмотре, то беспокоиться не стоит. Но если же проявляются различные отклонения в самочувствии, то лучше обратиться за консультацией к доктору. Тревогу должны вызвать такие симптомы:

  • перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца;
  • скачки артериального давления;
  • недостаток воздуха даже при незначительных физических нагрузках;
  • постоянное чувство усталости;
  • сонливость;
  • слабость во всем теле.

Если появились первые тревожные нотки в работе сердца, лучше пройти обследование и выяснить причину, чтобы не допустить осложнений и необратимых последствий.

Дополнительные диагностические методы

Несмотря на то что ЭКГ считается информативным методом диагностики, в некоторых случаях для постановки точного диагноза доктор рекомендует пройти дополнительные исследования:

  • Клинический анализ крови определяет уровень гемоглобина, а также СОЭ и лейкоцитов, которые могут рассказать о воспалительном процессе, протекающем в организме.
  • Биохимия помогает узнать, в норме ли холестерин, белок и глюкоза, чтобы выявить сбои в работе почек и печени.
  • Общий анализ мочи оценивает работу почек.
  • УЗИ рекомендуется при подозрении на патологию внутренних органов.
  • ЭКГ с нагрузкой.
  • УЗИ сердца, помогающее оценить состояние отделов органа, чтобы выяснить, в чем же причина умеренных изменений миокарда, симптомы могут не проявляться.

После того как доктор проанализирует анамнез пациента, он может точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Если умеренные изменения миокарда были вовремя выявлены, то лечение будет легким и эффективным. Чаще всего специалист рекомендует пациенту принимать препараты, которые помогают привести в норму деятельность сердечной мышцы, чтобы не допустить развития сердечной недостаточности. Как правило, это средства, содержащие в своем составе соли калия и магния. Это может быть «Панангин» или «Тромпангин».
Также рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион, сократить нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Именно алкоголь и его влияние на здоровье человека наносит непоправимый вред сердцу и органам, отвечающим за обменные процессы.
Что касается питания, то в блюдах должно быть как можно меньше соли. Отдавать лучше предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов, которые готовятся только в духовке или пароварке. Важно обогатить свой рацион продуктами, содержащими важнейшие микроэлементы: калий, магний и железо. Включить в меню:

  • икру красную и черную;
  • печень;
  • говяжий язык;
  • фрукты, особенно абрикосы и персики;
  • орехи и лучше побольше кешью;
  • инжир;
  • мед;
  • сухофрукты.

Во время лечения сахар лучше заменить медом.

Народная медицина

Существует много хороших рецептов нетрадиционной медицины, которые помогают восстановить работу сердца. Большая часть этих рецептов содержит растительные компоненты, действие которых направлено на успокоение нервов. Они помогают насытить организм необходимыми полезными составляющими, которые важны для правильной работы сердца. В их числе:

  • мятные листочки;
  • мелисса в свежем виде и сухая;
  • пустырниковые настойки и отвары;
  • настойка пиона;
  • боярышник;
  • шиповник;
  • клюква.

Для профилактики и лечения можно употреблять очень вкусный и полезный микс. Для приготовления потребуются: орехи, изюм, курага, чернослив, мед и пара лимонов. Все ингредиенты берутся в одинаковом количестве, но не менее 300 г. Лимоны вместе с кожурой перекрутить на мясорубке, добавить все остальные ингредиенты, перемешать смесь с медом, сложить в банку и хранить в холодильнике. Принимать утром натощак по две ложки. Ни для кого не секрет, что вредит организму алкоголь. И его влияние на здоровье человека помогут снять не только специальные препараты, но и травы. Но перед их употреблением лучше проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Чтобы не допустить умеренных изменений миокарда и помочь сердечной мышце правильно функционировать, необходимо обеспечить правильный обмен в ее клетках. Только бережное отношение к своему здоровью поможет не выявить на кардиограмме сбоев. Важно придерживаться правильного образа жизни:

  • никаких вредных привычек;
  • придерживаться нормального режима дня;
  • следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и дробным;
  • активный образ жизни, но без серьезных физических нагрузок;
  • выучить психологические методики, помогающие бороться со стрессовыми ситуациями;
  • если нужно, то сменить место работы;
  • регулярное обследование, особенно если было зафиксировано повышение АД;
  • своевременное лечение инфекций и воспалений.

Только комплексный подход и соблюдение рекомендаций поможет избежать серьезных последствий. Сердце – это «мотор» человеческого организма, которому требуется отдых, качественное питание и поддержка. Только при правильном уходе оно сможет прослужить всю жизнь, не давая сбоев.

http://fb.ru/article/399097/umerennyie-izmeneniya-miokarda-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

Причины и симптомы диффузных изменений в миокарде

Нередко в заключении к ЭКГ можно прочесть следующую фразу: «диффузные изменения миокарда». Людям, которые не имеют медицинского образования, такие слова непонятны. Появляются тревога и страх за здоровье. В своей практике мне приходится сталкиваться с подобными ситуациями постоянно, именно поэтому в сегодняшней статье я хочу детально разобрать этот вопрос.

Что такое диффузное изменение миокарда

Для начала немного поговорим об анатомии. Сердце состоит из 3 слоёв, самым объемным из которых является миокард, представленный мышечными клетками – кардиомиоцитами. Он выполняет наиболее важную функцию – сократительную.
В результате воздействия различных факторов происходят метаболические изменения на клеточном уровне, нарушается проводимость и сократимость миоцитов. Эти трансформации и называются диффузными. Диффузные изменения различных отделов сердца не являются самостоятельным диагнозом: чаще всего они протекают бессимптомно, но при этом служат проявлением множества заболеваний.
Диффузные изменения имеют множество этиологических причин, которые могут быть как интракардиальными (патология в самом сердце), так и экстракардиальными (заболевания других органов).
К внутрисердечным факторам относят следующие:

  • Воспаление мышечного слоя сердца (миокардит). Возникает после перенесенного вирусного или бактериального заболевания (ангина или ОРВИ). Как правило, проявляется через 2-3 недели после выздоровления.
  • Поражение сердца при аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка).
  • Ишемическая болезнь сердца. При данном состоянии кардиомиоциты не получают нужного объёма кислорода и питательных веществ. Развивается дистрофия мышечных клеток, которые постепенно заменяются соединительной тканью.
  • Теперь поговорим об экстракардиальных причинах:

  • Артериальная гипертензия. Постепенно развивается гипертрофия (увеличение в размерах) мышечной ткани, требуется больше кислорода. Однако новые сосуды сердца не растут, при этом возникает ишемия и дистрофия миокарда.
  • Различные виды анемий. При них снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, а, следовательно, уменьшается кровоснабжение сердца.
  • Почечная или печёночная недостаточность влечет за собой накопление токсичных веществ в организме, пагубно влияющих на работу кардиомиоцитов.
  • Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз. Нарушается течение обменных процессов, что приводит к дистрофическим изменениям в миокарде.
  • Неправильная диета с недостаточным употреблением витаминов и микроэлементов, необходимых для работы всего организма, в том числе для адекватного ионного баланса в клетках сердца. Гиповитаминоз может быть вызван нарушением всасывания в кишечнике, сопровождающим различные желудочно-кишечные отклонения (гастрит, панкреатит, энтероколит)
  • Воздействие токсических веществ по причине производственной вредности (кобальт, свинец, угарный газ).
  • Длительное применение гормональных препаратов, антибиотиков («Азитромицин») и прочих медикаментов, спиртосодержащих напитков, наркотических средств. Важным фактором риска является курение.
  • Умеренные диффузные изменения миокарда специфичны для маленьких детей. У пожилых людей, не имеющих патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, такое состояние также является возрастной нормой.
    Нередко диффузные изменения встречаются у лиц, профессионально занимающихся различными видами спорта, требующими большой выносливости (например, бегом на марафонские дистанции).

    Клинические проявления

    Выделяют субъективные (или жалобы пациента) и объективные симптомы данного состояния. Для решения вопроса относительно нормы или патологии врач учитывает все сведения, полученные при опросе человека, а также данные результатов дополнительных исследований.
    В большинстве случаев пациенты с диффузными изменениями миокарда не предъявляют жалоб. При прохождении планового медицинского осмотра на электрокардиограмме данное состояние выявляется случайно. В такие моменты требуется лишь динамическое наблюдение у терапевта.
    При выраженных диффузных изменениях, когда функционирование кардиомиоцитов значительно нарушено, появляются следующие симптомы:

    • повышается утомляемость;
    • необоснованная слабость;
    • одышка при длительной ходьбе или при подъеме по лестнице;
    • ощущение перебоев в работе сердца;
    • боли за грудиной при привычных нагрузках;
    • повышенная нервозность.

    В ряде случаев при опросе можно установить заболевание, следствием которого стала трансформация миокарда.
    Любые изменения миокарда всегда требуют динамического наблюдения. В отдельных ситуациях может потребоваться дополнительное обследование и последующее лечение у кардиолога.

    Объективные симптомы

    Чаще всего диффузное изменение миокарда выявляется на электрокардиограмме. Увидеть и правильно трактовать текущее состояние может только специалист.
    Изменения миокарда на ЭКГ на фоне дистрофических процессов проявляются следующими признаками:

  • Нарушения ритма (причина – патология проведения импульса). Чаще регистрируются атриовентрикулярные блокады, реже – тахиатримии (фибриляция предсердий).
  • Смещение сегмента ST (депрессия или элевация). Крайне редко встречается вогнутость данного участка.
  • Инверсия и уширение зубца T. Амплитуда остаётся прежней.
  • Существует ещё множество методов установления диффузных изменений, однако признаки, перечисленные выше, относятся к основным и являются ведущими в постановке диагноза.
    Если окунуться в практику, то кривая на ЭКГ выглядит всегда индивидуально. Может быть зафиксирован всего один признак из перечисленных. Но проблема в сердце при этом все же имеется. Подобные черты заставляли меня не раз ошибаться при изучении кардиограмм, особенно в начале рабочей деятельности.
    Для распознавания изменений миокарда используется и такой метод, как ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ). На нем видны склеротическая трансформация мышечной ткани и нарушения сократимости. Это более эффективный способ выявления отклонений со стороны сердечной мышцы.
    Методов устранения диффузных изменений не существует. Все способы лечения направлены на снижение влияния факторов риска и ликвидацию причин.

    Немедикаментозное

    Первый этап – назначение правильной диеты.
    Понятие предполагает следующие принципы:

    • сбалансированный режим употребления пищи, включающий в себя белки, жиры, углеводы, а так же макро- и микроэлементы, витамины;
    • ограничение употребления продуктов с высоким содержанием консервантов, газированных и алкогольных напитков, жирной и жареной пищи.

    Что касается рекомендаций именно при диффузных изменениях миокарда, то это ограничение количества употребляемой соли до 3 г в сутки. Натрия хлорид задерживает воду. Излишки жидкости в организме вызывают «водную интоксикацию». Самая крайняя степень выраженности отеков – заполнение жидкостью внутренних полостей (асцит, гидроторакс, гидроперикард). На фоне отёчного синдрома значительно усугубляется сердечная недостаточность.
    Большое количество циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на пораженный миокард, усиливая частоту и силу сокращений сердечной мышцы, что снижает время отдыха для органа.

    Совет специалиста

    Всегда рекомендую своим пациентам включать в пищевой рацион вещества, богатые калием. Этот микроэлемент необходим для правильного сокращения миокарда.
    Он содержится в таких продуктах, как:
    Нельзя забывать о том, что способ приготовления блюд, несомненно, имеет огромное значение. Предпочтение лучше отдавать обработке пищи на пару, тушению, отвариванию. В 90% случаев мои больные обещают соблюдать режим питания, однако, нарушают все рекомендации при первой же возможности. Подобные факторы делают изменение образа жизни полностью неэффективными.

    Медикаментозная терапия

    Лечение диффузных изменений миокарда зависит от причины, которая вызвала данный процесс. Одним из частых этиологических факторов является гипертоническая болезнь. В зависимости от цифр артериального давления, назначается антигипертензивная терапия.
    Она включает такие группы препаратов как:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Энап», «Лизиноприл») – являются базовыми препаратами выбора. Механизм действия данной группы — блокада в организме синтеза ангиотензина. Под влиянием вещества периферические сосуды расширяются, кровоток замедляется, уменьшается нагрузка на сердце.
  • Бета-блокаторы («Метопролол», «Атенолол», «Небивалол», «Бисопролол», «Карведилол»)– снижают частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде за счет подавления симпатических влияний на сердце.
  • Диуретики («Фуросемид», «Индапамид», «Верошпирон», «Торасемид») – уменьшают объем жидкости в организме, предотвращая развитие отёчного синдрома, который я уже описал выше.
  • Помните! Подбор антигипертензивных препаратов должен производить только врач. Заниматься самолечением опасно для жизни!
    На моей памяти есть несколько десятков примеров, когда больные начинали самостоятельный приём, не учитывая сопутствующие патологии и дозировку. Результат всегда плачевный: либо госпитализация с острой гипотензией, либо продолжение прогрессирования АГ с вовлечением органов-мишеней (почки, сердце, глазные яблоки).
    Анемия также вызывает диффузные изменения сердечной мышцы. В связи с этим, возрастает необходимость коррекции уровня гемоглобина в крови. С этой целью используют препараты железа («Ферритин», «Ферроплекс», «Сорбифер»).
    Кроме вышеперечисленных средств, при диффузном поражении миокарда применяют медикаменты, улучшающие обменные процессы («Аспаркам», «Рибоксин», «Мексидол»).
    Таким образом, диффузные изменения в миокарде на ЭКГ могут быть как неопасной для жизни патологией, так и симптомом различных заболеваний.
    Случайная находка, не проявляющая себя, требует только наблюдения. В то же время варианты с выраженной клинической картиной и патологической кривой на ЭКГ нуждаются в лечении. Я рекомендую всем пациентам старше 40 лет с типичными склеротическими изменениями пройти полное обследование для исключения или установления правильного диагноза.

    Клинический случай

    Мужчина А., 27 лет. Обратился ко мне с жалобами на слабоинтенсивные боли в области сердца на протяжение всего дня, возникающие независимо от физической нагрузки.
    При более детальном расспросе выяснилось, что молодой человек 2 недели назад переболел ОРЗ. Отмечал повышение утомляемости и общую слабость.
    При осмотре патологических признаков не выявлено.
    Было проведено комплексное обследование.
    Следующие методы помогли верификации диагноза:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Изменения позволяют судить о бактериальной этиологии.
  • ЭКГ. Отмечены диффузный изменения миокарда, одиночные экстрасистолы, АВ-блокада I степени.
  • Эхо-КГ (систолическая дисфункция сердечной мышцы, множественные участки гипокинезии).
  • Изучение данных исследований позволило мне поставить диагноз: «Инфекционный миокардит. Желудочковая экстрасистолия. Атривентрикулярная блокада Iстепени».
    На фоне проведённой терапии через 4 недели зафиксировано полное выздоровление. Однако диффузные изменения у больного останутся на всю жизнь и в будущем, при развитии патологий со стороны сердечено-сосудистой системы, усугубят общее состояние.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/diffuznye-izmenenija-miokarda.html

    Диффузные изменения миокарда на ЭКГ, умеренная и выраженная форма

    Процедура ЭКГ позволяет диагностировать многочисленные сердечные заболевания на любой стадии развития. Зачастую возникновение и развитие болезни вызвано наличием сопутствующих заболеваний и отклонений, а также особенностями повседневной жизни человека.
    Что делать пациентам, у которых были обнаружены выраженные изменения миокарда на ЭКГ? Как правило, для эффективного лечения проблемы следует кардинально поменять ритм и образ жизни и пройти курс консервативного лечения, которое назначается лечащим врачом.

    Краткое описание процедуры

    ЭКГ (электрокардиограмма) – это современный, максимально подробный и простой способ для проведения кардиологических исследований задней и нижней стенки левого желудочка и сердца в целом. В момент процедуры встроенными датчиками оборудования фиксируются характеристики электрического заряда, который вызывает сокращения сердечной мышцы.

    Записываются полученные характеристики по нескольким участкам мышцы, чтобы получить максимально подробную информацию.
    Само устройство для проведения ЭКГ называется электрокардиограф и считывает всю информацию со специальных электродов, закрепленных на груди, запястьях и щиколотках пациента.
    На графике отображается уровень сердечного импульса, который возникает на разных участках сердечной мышцы.

    Возможные причины отклонений и показатели в норме

    Электрическая активность на разных участках миокарда должна быть однородной, без резких перепадов. В этом случае врачи часто говорят о том, что в клетках сердца все биохимические процессы проходят без патологий и отклонений.
    Если по каким-то внешним причинам электрическая активность миокарда нарушена, то на графике ЭКГ могут быть зафиксированы следующие отклонения:

    • диффузные изменения;
    • очаговые изменения.

    Диффузные (выраженные) и умеренные изменения на процедуре ЭКГ могут быть вполне безобидными, но могут таить и серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому может понадобиться медицинская помощь.
    Одним из серьезных отклонений может стать миокардит (простыми словами – воспаление сердечной мышцы).
    Среди причин, которые вызывают миокардит:

    • хронический тонзиллит;
    • ангина или скарлатина;
    • осложнения тифа и скарлатины;
    • запущенные формы гриппа и краснухи;
    • красная волчанка и ревматоидный артрит.

    Часто причиной воспалительного процесса сердечной мышцы является кардиодистрофия. Это значительные нарушения обмена веществ в клеточном составе сердца без поражения коронарных артерий. Вполне естественно, что недостаточное питание клеток приводит к изменению их сократительной способности.
    У беременных на ранних сроках и у подростков проблемы воспаления сердечной мышцы практически не выявляются, что связано с особенностями организма и его состояния.
    Кардиодистрофия возникает из-за следующих причин:

    • Из-за попадания в кровь токсических элементов, которые образуются при нарушениях функций почек;
    • Из-за сахарного диабета, избытка гормонов на фоне опухоли надпочечников или при нарушении обмена веществ в организме;
    • В связи с постоянным психическим напряжением, стрессами, несбалансированным питанием;
    • В случае анемии (нехватка гемоглобина в крови);
    • Обезвоживание организма;
    • Алкогольная интоксикация;
    • Авитаминоз.

    Определение отклонений на результатах ЭКГ

    При диффузных изменениях миокарда на графиках четко фиксируются отклонения во всех отведениях. Это последовательные участки с разным показателем проведения электрического импульса.
    На кардиограмме это можно обнаружить по снижению зубцов Т, отвечающих за реполяризацию желудочков.
    При дистрофических (очаговых) поражениях эти отклонения могут быть зафиксированы в двух отведениях.
    На графиках они часто обозначаются в виде отрицательных зубцов Т. Рубцы, которые могут остаться в соединительной ткани после инфаркта, на графике отображаются в виде электрически инертных областей. Дополнительным плюсом ЭКГ является возможность раннего обнаружения отделов сердца.

    Что можно выявить на ЭКГ

    На расшифровку данных, полученных в результате ЭКГ, у опытного врача уходит не более 5-10 минут. По результатам можно выявить:

    • размер ишемического поражения;
    • давность инфаркта, его локализацию;
    • увеличение сердечных областей;
    • нарушение внутрисердечных импульсов;
    • нарушение сердечного ритма;
    • нарушения электролитного обмена.

    [blockquote2_gray”]

    Эффективность лечения брадикардии народными рецептами давно доказана и подтверждается опытными врачами. При первых симптомах аритмии дома следует успокоиться и постараться выполнить комплекс мероприятий до приезда скорой помощи. Вот здесь http://serdce-doctor.ru/bolezni-serdca/tahikardiya/vysokiy-puls-s-normalnym-davleniem.html рассказывается о том, как избавиться от высокого пульса.[/blockquote2_gray]
    К особенностям диагностирования патологий относятся:

    • миокардит – на графике видно снижение зубцов на всех имеющихся отведениях, по результатам анализа крови можно выделить наличие воспалительных процессов в организме;
    • миокардиодистрофия – показатели графиков напоминают данные, полученные при миокардите, но дополнительно подтверждается лабораторными исследованиями пациента;
    • ишемия миокарда – на графике изменяется полярность и амплитуда зубца Т в отведениях, отвечающих за зону ишемии;
    • острый инфаркт миокарда – смещение сегмента ST в горизонтальной плоскости от основной изолинии;
    • некроз сердечной мышцы – отображается в виде присутствия патологического зубца Q.

    При гипертоническом кризе или сердечной недостаточности на графике ЭКГ отчетливо виден коронарный рубец T.
    Врач-кардиолог, который будет выносить диагноз, обязательно учитывает сопряженные заболевания для назначения правильного лечения. При их наличии назначается обязательный комплекс лабораторных исследований.

    Заключение

    Изменения миокарда на ЭКГ – это первый сигнал для человека, задуматься о срочном визите к кардиологу, который не только поставит правильный диагноз, но и назначит правильное лечение.
    Своевременное прохождение электрокардиограммы позволяет на ранней стадии обнаружить развивающиеся сердечные заболевания и принять меры, направленные на их предотвращение.

    http://serdce-doctor.ru/diagnostika/ekg/diffuznye-izmeneniya-miokarda-na-ekg.html

    Изменения миокарда на ЭКГ: вариант нормы у здорового человека или повод бить тревогу?

    ЭКГ – скрининговый метод выявления болезней сердца. Он широко применяется в медицинской практике, поэтому каждый пациент однажды уже получал электрокардиографическое заключение. Формулировки вроде «умеренные изменения миокарда» или «неспецифические изменения миокарда», которые могут встречаться в заключении к кардиограмме, зачастую пугают пациентов возможными сердечными заболеваниями. На самом деле у 1% здоровых людей такие состояния миокарда выявляются на ЭКГ при отсутствии клинических проявлений каких-либо заболеваний. Так ли опасны подобные формулировки, как кажется на первый взгляд?

    Стоит ли паниковать, если электрокардиография выявила изменения в миокарде?

    Бывает так, что пациент приходит на профилактический осмотр или плановую диспансеризацию, а у него находят незначительные трансформации мышечной ткани сердца. Если пациент не жалуется на одышку, сердцебиение, сердечные боли, скачки давления, а также другие симптомы, свидетельствующие о нарушении работы сердца, тогда скорее всего обращать внимания на такие ЭКГ-признаки не стоит. Когда признаки изменения миокарда на ЭКГ сопровождаются соответствующими симптомами – пациента отправляют на дообследование. Диагноз заболевания никогда не выставляется на основании одного лишь ЭКГ! Формулировка «диффузные изменения в миокарде» сама по себе ничего не значит и говорит лишь о том, что процесс распространен равномерно по всей сердечной мышце, а не как при наличии отдельных очагов патологии. Такое состояние требует дальнейшей диагностики с целью выявить, являются ли эти трансформации следствием лёгких обменных нарушений или тяжёлой патологии.

    «Ахиллесова пята» рассеянных изменений

    Особое место среди всех диффузных (рассеянных) изменений в сердце, занимают изменения миокарда левого желудочка. Любые нарушения в мышечной стенке левого желудочка сигнализируют о состояниях угрожающих жизни и здоровью. Вероятность этой патологии у пациента находится в прямой зависимости от его возраста и наличия артериальной гипертензии. Гипертензия и пожилой возраст – факторы риска развития диффузных изменений в левом желудочке.
    Одно из самых распространенных диффузных нарушений, которое выявляет ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. Мышечные волокна разрастаются до такой степени, что приводят к изменению формы сердца, его камер, а следовательно нарушению работы.

    Диффузные изменения миокарда левого желудочка считаются вариантом нормы у детей (из-за несовершенного обмена веществ) и у пожилых людей (в силу старения всех органов). У молодых и зрелых пациентов диффузные нарушения в левом желудочке – как минимум повод назначить дообследование, чтобы установить причину. Возможно, что изменения ткани левого желудочка – только внешняя сторона более серьезных нарушений в других органах и системах.

    Рассеянные изменения – лишь шаг к очаговым?

    Диффузные нарушения — следствие воспалительных процессов, а не метаболических. Остаточные явления после перенесенного миокардита, так называемый кардиосклероз, носят диффузный характер. Но если у пациента развивается инфаркт, то они перерастают в очаговые. Так что есть большая разница между формулировкой «диффузные изменения нижней стенки левого желудочка» и «очаговые изменения нижней стенки левого желудочка».

    Изменить образ жизни или перенести инфаркт?

    Некоторые пациенты встречают в заключении к ЭКГ такую фразу как «неспецифические изменения сердца или миокарда желудочков». Само по себе беспокойства это не вызывает: неспецифические нарушения отличаются тем, что имеют внесердечное происхождение. Это значит, они не характерны для какого-то сердечного заболевания и сами по себе, возможно, не несут опасности. Если изменения умеренные, то, как правило, обратимы.
    Неспецифические трансформации могут быть следствием нарушенного обмена веществ, неправильного питания, гормональных заболеваний, перенесенной болезни. Они не предполагают терапии, однако стоит задуматься о ведении здорового образа жизни и лечении сопутствующих заболеваний. Безобидные неспецифические нарушения при перегрузках, вредных привычках и продолжительном неправильном питании могут перерасти в серьёзную патологию. Стенокардия, сердечная недостаточность и даже инфаркт могут быть следствием ранее выявленных неспецифических нарушений.

    Не стоит паниковать заранее!

    Если после прохождения электрокардиографии вам выдали заключение, где написано «диффузные изменения в миокарде» или «неспецифические изменения в миокарде», не стоит волноваться. ЭКГ – это метод, который прежде всего позволяет заподозрить возможные нарушения функции сердца, но окончательный диагноз на его основании поставить нельзя. Легкие и умеренные трансформации в сердечной мышце зачастую обратимы после отказа от вредных привычек и коррекции внесердечных заболеваний.
    Читая подобные заключения к кардиограммам, особенно паникуют родители, а зря. У детей такие изменения встречаются повсеместно, и проходят, как только они подрастут. Ваш педиатр посмотрит кардиограмму, и если потребуется, направит ребёнка на дообследование или на приём к узкому специалисту – кардиологу.
    Тем не менее, диффузные нарушения – повод изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Возможно, сердце намекает вам, что пора начать питаться правильно и бросить курить.

    http://diagnostinfo.ru/ekg/izmeneniya-miokarda.html

    Значения изменения миокарда на ЭКГ

    При помощи диагностики ЭКГ можно определить различные изменения миокарда. Патологические отклонения в сердечно-сосудистом отделе возникают под влиянием образа жизни пациента и отдельных болезней. При диагностировании аномальных состояний пациенту необходимо изменить стандартный образ жизни и провести симптоматическую терапию основного недуга.

    Определение проблемы

    В случае поражений смешанного типа изменения от клинической нормы регистрируются во всех имеющихся отведениях. На электрокардиограмме особенности определяются как промежутки с изменениями в проведении электроимпульсов — уменьшение размеров зубца Т, отвечающего за возвращение в исходное состояние желудочков.
    Зональное поражение характеризуется типичными преобразованиями в нескольких отведениях. Патологический процесс определяется на расшифровке как минусовый зубец Т в отведении. При образовании рубцов, возникающих после прошедшего некротизирования тканей сердца, аномалия выглядит как электрическо-инертная зона.
    Электрокардиограмма показывает симптоматические проявления увеличения отделов сердечной мышцы – гипертрофические формирования в правостороннем или левостороннем желудочке, предсердии, нарушения в ритмичности сокращений органа и в проводимости.

    Показатели стандарта и отклонения

    Электроактивность всех областей миокарда, фиксируемая ЭКГ, в норме является однородной. Все процессы биохимического происхождения в клеточных структурах мышечных тканей проходят без аномальных изменений и позволяют органу проводить импульсы для сокращений. При нарушении равновесия внутренней среды на кардиограмме регистрируются:

    • поражения миокарда распространенного типа;
    • очаговые поражения мышечных слоев органа.

    Первоисточниками подобных отклонений могут быть физиологическими, не относящимися к угрозам для здоровья и жизни больного, или патологическими – с необходимостью срочной неотложной помощи.
    К серьезным аномальным процессам в толще миокарда относятся воспаления органа – миокардиты. Отклонения могут располагаться как по всему периметру тканей органа, так и в форме отдельных очагов. Основные предпосылки для образования миокардитов представлены:

    • ревматоидными поражениями – формирующимися как последствие ранее проходившей скарлатины, хронической формы тонзиллита или ангины;
    • осложнениями заболеваний;
    • результатом вирусных поражений;
    • аутоиммунных недугов.

    К первоисточникам изменений мышечных тканей сердца относятся кардиодистрофии. Эти заболевания формируются при нарушениях процессов обмена на клеточном уровне, без вовлечения в проблему коронарных кровеносных сосудов. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к реорганизации жизнедеятельности клеточных элементов, нарушениям в способности к сокращениям.
    Первоисточниками кардиодистрофических отклонений являются:

    • сложные изменения функциональности печени и почек – на фоне заболевания в кровяное русло попадают токсические продукты метаболического обмена;
    • разнообразные болезни эндокринного отдела – сахарный диабет, гипертиреоз, новообразования в надпочечниках, переизбыточное выделение гормонов, дисметаболические трансформации;
    • нестабильность эмоционального фона, стрессовые ситуации, стабильное переутомление, жесткие «голодные» диеты, неверно подобранный рацион питания – с недостаточным поступлением полезных веществ;
    • в детском возрастном периоде патология проявляется при вегетососудистой дистонии или неверно распределенных физических нагрузках – малоподвижный образ жизни резко сменяется непосильной двигательной активностью;
    • анемические состояния – на фоне недостаточности гемоглобина формируется стойкое гипоксическое состояние;
    • все варианты инфекционных поражений;
    • недостаточное поступление жидкости в организм – с переходом в обезвоживание;
    • авитаминозы;
    • плохие условия труда, профессиональная вредность;
    • постоянное отравление алкогольной и слабоалкогольной продукцией.

    Типы патологий

    Аномальные отклонения в мышечных тканях сердечной мышцы часто сопровождаются:

    • патологиями процесса кровообращения;
    • изменениями в фазе расслабления;
    • воспалительными патологиями;
    • нарушениями метаболизма.

    При диффузной форме болезни регистрируется симптоматика:

    • периодическая одышка;
    • болезненные ощущения в загрудинной зоне;
    • быстро наступающая усталость;
    • побледнение кожных покровов;
    • учащенные сокращения органа – тахикардия.

    Изменения в структуре сердечной мышцы возникают под влиянием следующих заболеваний:

    • миокардиодистрофий – отклонений в биохимических процессах обмена, проходящих в органе;
    • воспалительных процессов различного происхождения – аллергического, инфекционного или токсического миокардита;
    • миокардиосклероза – замещением стандартных клеточных структур органа на соединительные ткани, после видоизменений обменных процессов или воспалительных болезней;
    • патологий водно-солевого обмена;
    • гипертрофических изменений в различных участках сердечной мышцы.

    Для выявления источника проблемы пациенту рекомендуются вторичные кардиодиагностические обследования.

    Лабораторно-инструментальная диагностика

    Материалы электрокардиограммы позволяют определить:

    • объемы и глубину ишемических поражений;
    • месторасположение некротизированных тканей – при инфаркте миокарда, с определением времени развития патологического процесса;
    • расстройства в электролитном обмене;
    • изменения в объемах полостей органа;
    • утолщение стенок органа;
    • отклонения в проводимости электрических импульсов;
    • сбои в сердечной ритмичности;
    • высокотоксичные поражения сердца.

    При различных патологических процессах в миокарде диагностика позволяет определить:

  • При миокардитах – на электрокардиограмме определяется уменьшение объемов зубцов во всех отводах. Полученные сведения показывают изменения в ритмичности сокращений мышечных тканей, а клинические анализы крови – наличие воспалительного процесса.
  • При миокардиодистрофиях – данные ЭКГ полностью повторяют миокардиты. Определить искомое патологическое отклонение позволяет биохимическое анализирование состава крови.
  • При ишемических поражениях – кардиограмма указывает на отклонения в амплитуде, форме и полярности зубцов Т – в отведениях, непосредственно связанных с областью ишемии.
  • При остром инфаркте миокарда – наблюдается смещение горизонтального типа в сегменте ST – вверх от изолинии. Вторичным подтверждением является наличие корытообразного смещения искомого сегмента.
  • Некротизирование органа – формируется в форме зубца Q. Отклонение указывает на необратимый процесс гибели клеточных элементов в сердечной мышце.
  • Омертвение трансмурального типа – относится к необратимым повреждениям стенки сердца по всей толщине. На ЭКГ патологический процесс определяется как исчезновение зубца R и возникновение в желудочковом комплексе типа QS.
  • Коронарный зубец Т на электрокардиограмме проявляется при следующих патологиях:

    • при гипертензивном кризе;
    • недостаточной функциональности сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
    • при нарушениях электролитного баланса;
    • в момент острого инфаркта миокарда.

    При выставлении окончательного диагноза специалист обращает внимание на симптоматические проявления сопутствующих заболеваний:

    • болезненные ощущения в загрудинном пространстве при ишемических поражениях;
    • отечности верхних и нижних конечностей при кардиосклерозе;
    • симптоматика недостаточной работы органа на фоне инфаркта миокарда – без оказания профессиональной помощи;
    • тремор верхних конечностей, резкое падение массы тела, экзофтальм – в случае гипертиреоза;
    • постоянная слабость и периодические головокружения при анемических состояниях.

    Смешанные изменения на ЭКГ в сочетании с вышеуказанными симптоматическими проявлениями требуют проведения дополнительных кардиодиагностических мероприятий.

    Вторичные обследования

    ЭКГ относится к высокоинформативным методам исследования, но не служит основанием для выставления окончательного диагноза. Для оценки прошедших изменений в сердечной мышце назначается ряд дополнительных обследований:

    • клинические анализы урины и крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • УЗИ;
    • мониторирование по Холтеру – в течение 24 часов;
    • тестирование с нагрузками;
    • эхокардиография.

    После получения всех данных диагностики специалист выставляет диагноз и назначает симптоматическую терапию.

    Методики терапии и диета

    Схема лечения представлена отдельными подгруппами медикаментозных средств:

    • кортикостероидными гормонами;
    • сердечными гликозидами;
    • диуретическими лекарственными препаратами;
    • медикаментами для стабилизации обменных процессов;
    • антиоксидантами;
    • антибактериальными препаратами;
    • поливитаминными комплексами.

    При отсутствии ожидаемого результата от консервативной терапии больному назначается имплантация кардиостимулятора. Кроме классического медикаментозного лечения пациенту предлагается изменить привычный образ жизни и перейти на специализированный рацион.
    При данных патологических отклонениях пациенту запрещаются физические нагрузки, использование алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукции. Обязательным условием терапии является ЛФК и диета:

    • максимальное снижение объемов жидкости и поваренной соли;
    • запреты на острую и жареную пищу;
    • включение в рацион свежих овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и молочной продукции.

    Прогнозы на выздоровление

    Незначительные и умеренные отклонения в структуре сердечной мышцы не относятся к болезням. При них отсутствуют характерные симптоматические проявления, патология свидетельствует о стороннем влиянии сторонних факторов.
    При устранении первоисточников происходит полное восстановление клеточных структур миокарда – за короткие промежутки времени. В этом случае лекарственные препараты не назначаются, терапия ограничивается поливитаминными комплексами, лекарствами для улучшения процессов обмена и обязательной сбалансированной диетой.
    При сочетании аномального состояния с заболеваниями сердечно-сосудистого отдела возникает опасность развития недостаточной функциональности органа и кардиосклероза. При этих показателях полного выздоровления достичь невозможно.

    Профилактика патологии

    Для предотвращения развития патологического процесса специалисты рекомендуют:

    • отказаться от употребления алкогольной, слабоалкогольной и табачной продукции;
    • своевременно лечить сопутствующие патологии;
    • ежегодно проходить профилактические осмотры;
    • избегать малоподвижного образа жизни;
    • изменить привычный рацион питания – на подходящую диету;
    • постоянно контролировать массу тела.

    При выполнении вышеуказанных мер профилактики риск образования изменений в миокарде снижается в несколько раз.
    Врачи рекомендуют проходить обследование методом ЭКГ не реже одного раза в год. Диагностика позволит вовремя зафиксировать развивающуюся патологию и провести необходимый курс терапии.
    Игнорирование первоначальных симптоматических проявлений и отказ от медикаментозного лечения может спровоцировать хронические формы болезней сердечно-сосудистого отдела, при которых кардиостимулятор является единственным способом продлить жизнь.

    http://sosudov.net/bolezni-serdca/miokard-2.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: