Таблетки от повышенного давления: список самых эффективных

Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/tabletki-ot-povyshennogo-004.html

Польза и вред лекарств от повышенного давления:
лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.
По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?
Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:
Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.
Условно говоря:
При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.
И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.
Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:
Побочные действия препарата:
Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.
Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье Таблетки от давления и артрит
Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.
Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.
Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие».
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.
Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.
Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.
Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.
Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».
Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.
Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.
И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? – спросите вы меня.
В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.
В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).
Но в остальных случаях….
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.
Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.
О том, что это за методы, я расскажу в следующей главе
Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ».
ЧИТАТЬ ЕЩЁ : Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении
Первые главы книги «Быть здоровым в нашей стране»
Все статьи доктора Евдокименко

http://www.evdokimenko.ru/gipertonia-i-tabletki.html

Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.
Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.
«…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).
По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».
Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.
Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!
Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.
Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

Ошибка 6. Несоблюдение диеты

Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами). Нужно рассосать 1-2 таблетки, принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.
Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.
Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.
Автор: терапевт Мария Павловна Логинова
Метки

Врач

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой Мир

Живой Журнал

Twitter

6 17 781 На форум
Большое спасибо за статью доктор. Много полезного взяла себе на заметку.
Самое интересное, что все врачи говоря о пожизненном приёме лекарств, но ни один не может сказать отчего поднимается давление, а причин может быть множество. Например стрессы в семье, на работе, по жизненной ситуации ( деньги в долг, Банковский кредит, ипотека , Женщины в своём амплуа) или частичная закупорка сосудов ( вопрос каких), или неверная работа клапанов сердца и перенапряжение мышц желудочков сердца, а может быть влияние атмосферного давления при проживании в горной местности или на равнине. Какой врач даст правильные рекомендации — разве что посоветует правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе и эти советы справедливы, но, к сожалению , не могут излечить гипертонию так как она не является самостоятельной болезнью, а только следствием неправильной работы внутренних органов и самого образа жизни.
Вывод : Только верный диагноз даст возможность избавиться от гипертензии и этот диагноз может поставить себе сам страждущий путём исследований своего образа жизни.
Хотелось бы, чтобы профессионалы поскорее отреагировали бы на этот очень вредный и опасный комментарий Александра.
К тому же комментарий содержит много некорректностей.
Как это «ни один не может сказать отчего поднимается давление, а причин может быть множество» ? Поднимается, действительно, от разных причин, а вот диагноз Гипертензия, требующий пожизненного лечения, не зависит ни от одной из этих разовых причин, а зависит от состояния ССС больного. Любой врач-специалист такой диагноз после обследования ставит с высокой степенью достоверности.
Как это «какой врач даст правильные рекомендации»? Любой врач-специалист.
И где логика ? Александр пишет, что советы правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе (т.е. вести правильный образ жизни) не могут излечить гипертонию, поскольку гипертония является следствием … самого образа жизни. Хм …
Ну, и странный (и опасный) вывод: «Только верный диагноз даст возможность избавиться от гипертензии и этот диагноз может поставить себе сам страждущий путём исследований своего образа жизни».
Очевидно, что В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ случаев врач, имея подготовку и диагностическое оборудование, поставит более правильный диагноз, чем страждущий. А в РЕДЧАЙШИХ случаях страждущий, забыв про работу, семью и друзей, сможет глубоко исследовать свой образ жизни. Но ему еще придется заставить себя следовать идеальному образу жизни, поселиться в местности с благоприятным климатом, избавиться от всех забот и проблем, не брать денег в долг, избегать женщин в своем амплуа и т.д. От всего этого легко нажить инфаркт …

Полностью согласна с Александром.
Большое спасибо за статью. Все понятно и доступно объяснили.К сожалению, врачи, назначая лечение, не предупреждают о несовместимости некоторых лекарств. В моём случае были назначены сартвал и амлодипин для постоянного приёма. А вот в экстренных случаях приходилось принимать каптоприл, кстати, так делали и врачи скорой помощи, которые приезжали по вызову, несмотря на то, что им показывали предыдущие назначения кардиолога. Получается, что сам больной должен контролировать назначения и действия врачей, для своей же безопасности. Всем хорошего здоровья, и берегите себя!
По большей части согласен с комментарием Александра. К сожалению современная медицина гипертоническую болезнь определяет как диагноз! Хотя любому здравомыслящему человеку должно быть абсолютно понятно, что это симптом, той или иной неисправности в организме. Не хочу ни с кем спорить и что-то доказывать, исхожу исключительно из собственного опыта.
Мне 44 года. Пару лет назад начались скачки давления до 220-ти. Обратившись к врачу получил диагноз — гипертоническая болезнь (кажется 2-й степени), назначения на пожизненный прием таблеток (количество которых, знаю не по наслышке, со временем будет только расти). На вопрос о причинах повышения давления получил ответы — наследственность, холестерин и т.д. и т.п. (к слову сказать, оба моих родителя действительно гипертоники со стажем). Как привыкшего рассуждать логически, меня такой ответ и перспективы естественно не устроили, с учетом того, что все проведенные анализы, за исключение слегка повышенного холестерина, были практически идеальными, со слов самого же врача. Пошел в поисках альтернативного мнения и объяснений по другим врачам. Слава Богу, 5-й из них догадался отправить меня на МРТ шеи и головы, где и были обнаружены протрузии шейных позвонков, вкупе с плохой проходимостью одной из позвоночных артерий, вследствие анатомических особенностей моего организма (если по простому, то отверстие через которое проходит артерия, сужено, а расплющенные позвоночные диски поддавливают ее еще больше, что и явилось причиной плохого кровоснабжения головного мозга).
Вывод: когда головной мозг плохо кровоснабжается, ему элементарно не хватает кислорода и он дает сигнал сердцу поднять кровяное давление. Вот вам и «гипертоническая болезнь»!
Эта же врач назначила какие-то уколы в область шеи и порекомендовала гимнастику для шеи доктора Шишонина А.Ю. (есть в интернете), за что ей нижайший поклон. Скажу откровенно, уколы делать не стал, потому, как на вопрос, как они помогут увеличить отверстие где проходит артерия, внятного ответа не получил, а протрузии лечатся не уколами, а питанием позвоночных дисков опять же кислородом и не только, что достигается работой окружающих их мышц, то есть регулярными упражнениями и активностью, что и пришлось взять на вооружение. С той поры прошло больше полутора лет. Из них год, как давление совершенно не беспокоит. И все это без лекарств. (ну кроме ситуационного применения каптоприла в первые, наверное, пару месяцев, после того, как начал делать гимнастику.)
Естественно, при всем вышеописанном, я понимал, что причины не могут быть только «внешними», ну или «внутренними», пришлось разбираться и с собственным образом жизни, а это, как и у большинства гипертоников: гиподинамия, офисная сидячая работа, передвижение практически везде на автомобиле, любовь к поесть и попить, чего надо и не надо, соответственно лишний вес, ну и все в таком духе. Так что, на работу и с работы (и не только) стал ходить пешком, во время обеденного перерыва гулять вокруг офиса, откорректировал питание, отказался от спиртного, по утрам начал делать гимнастику Цигун, по вечерам (через день) гимнастику Шишонина, походил на китайский точечный массаж и иголки для восстановления работы внутренних органов (в частности печени, которая являясь естественным фильтром организма, при ненадлежащей работе, тоже может выдать вам повышенное давление). В общем, чтобы не питаться горстями таблетками, не травить собственный организм и не мучиться приступами давления, пришлось провести полный «ребрендинг» себя, что и возымело соответствующий результат.
Справедливости ради надо сказать, что конечно существуют и серьезные, объективные причины гипертонии, из разряда опухолей надпочечников и т.д. Но это ничтожно малый процент. Минимум в 90% случаев, человеку под силу самостоятельно навести порядок в собственном организме. Если хотите жить полноценной жизнью, занимайтесь собой и будет Вам счастье. А-то посмотришь на людей: вываливается он 110-ти килограммовый из тачки, с сигаретой в одной руке и кружкой кофе в другой, и недоуменно сообщает, что у него давление!? А чего ты хотел?
Как сказал маршал Жуков (в исполнении Меньшова В.В. в фильме «Ликвидация) — «Жрать надо меньше! Вот и весь обмен веществ!»
P.S. найдите в интернете и делайте гимнастику Шишонина! Не рекламирую, а искренне, от души рекомендую. Там же есть и его объяснения причин гипертонии и борьбы с ней. По крайней мере все мои знакомые, имевшие проблемы с давлением, воспользовавшись гимнастикой, на 100% избавились них.
Всем здоровья! Автору статьи, терапевту Марии Павловне Логиновой, большой привет!
Да! И не вздумайте принимать статины! Гадость несусветная! Убьете печень! Если захочется заняться ее здоровьем, введите в рацион шрот расторопши. Шикарная, дешевая, эффективная (понятное дело не в течение трех дней) штука (никакие дорогущие гепатопротекторы рядом не стоят)!

http://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.
Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.
Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.
Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!
Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)
Смена других препаратов
Добавляется 3-й препарат
Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе
Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.
В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.

Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).
При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.
Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!
Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

Пациентам с легочными заболеваниями;

Беременным женщинам;

Людям с сахарным диабетом;

Больным с хроническими заболеваниями желудка.

Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.
Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

http://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Как долго принимать таблетки от давления

Когда следует пить таблетки от давления? Такие медикаменты надо принимать людям, у которых постоянно фиксируются скачки его показателей. Важно помнить, что прием лекарства осуществляется под контролем лечащего доктора. Самолечение в таком случае опасно усугублением состояния пациента и появлением осложнений в будущем.

Важность правильного приема препаратов

Без правильных терапевтических мер гипертоническое заболевание приводит к опасным последствиям, а именно к инфаркту, инсульту и поражению внутренних органов. Существует много медикаментозных препаратов, которые помогают контролировать показатели артериального давления. Для получения благоприятного результата следует организовать правильный прием лекарств.

Несмотря на то что артериальная гипертония зачастую протекает бессимптомно и действительно может неплохо переноситься и даже иногда не замечаться больными, она наносит сокрушительный, мощный удар по здоровью человека. Риски, связанные с нелеченным повышенным давлением, велики и разнообразны. Среди них:

повышение риска преждевременной смерти. Известно, что именно гипертония является самым важным предотвратимым фактором риска преждевременной смерти в мире;

повышение риска ишемической болезни сердца;

повышение риска периферических заболеваний сосудов;

резкий рост вероятности сердечной недостаточности, аневризмы аорты, атеросклероза, хронических заболеваний почек, легочной эмболии;

увеличение риска деменции — снижения умственных способностей и других заболеваний.

Все эти факты красноречиво свидетельствуют о том, что оставлять без внимания повышенное давление — грубая ошибка, которая может стоить здоровья, а порой и жизни.
К счастью, современные (новые, как называют их потребители) антигипертензивные препараты позволяют взять под жесткий контроль это заболевание: согласно исследованиям, постоянное снижение давления всего на 5 мм рт.ст. у гипертоников снижает риск инсульта на 34%, ишемической болезни сердца на 21% и значительно уменьшает вероятность развития большинства осложнений гипертонии.
Вот теперь пора рассказать, что же предлагает современная фармацевтическая промышленность гипертоникам, и какие таблетки от давления действительно работают и спасают жизни.

Старая гвардия

И сначала мы уделим немного внимания давно известным очень недорогим препаратам от повышенного давления, которые нередко предпочитают пожилые люди, считая их «хорошими», в том числе Адельфану, Андипалу, Папазолу, Дибазолу. Необходимо отметить, что из приведенного перечня достаточной мощностью отличается лишь первый препарат, Адельфан. Остальные средства оказывают крайне незначительные гипотензивный эффект, и «таблетками от давления» могут называться лишь условно — они незначительно расширяют сосуды и проявляют спазмолитический эффект.

А вот Адельфан в полной мере можно отнести к средствам от высокого давления «старой формации». Он представляет собой комбинацию сразу трех гипотензивных препаратов:

резерпин;

дигидралазин сульфат;

гидрохлортиазид.

Первый снижает давление и частоту сердечных сокращений, а также оказывает некоторое седативное действие. Второй понижает тонус мускулатуры мелких артерий — артериол, а третий проявляет мочегонный эффект, что также способствует снижению давления после приема таблеток. Столь мощная комбинация позволяет действительно в короткие сроки снизить повышенное давление, и именно поэтому Адельфан, несмотря на солидный возраст и множество конкурентов, до сих пор пользуется спросом среди определенного круга больных. Однако на самом деле это очень небезопасный препарат.
Во-первых, он резко снижает артериальное давление. Представьте себе суженные сосуды, которые буквально за нескольких десятков минут резко расширяются. Если этот эксперимент повторять многократно (а именно так и делают поклонники Адельфана, и иногда по нескольку раз в день), сосуды быстро теряют присущую им эластичность. Это способствует резкому повышению риска развития атеросклероза и, как следствие, увеличению вероятности сердечно-сосудистых катастроф, а не снижению!
Во-вторых, внезапное и мощное понижение артериального давление, которое может наступать после приема даже половинки или того меньше таблетки Адельфана, сопровождается крайне неприятными клиническими симптомами, среди которых головная боль, головокружение, стенокардия, увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия). Кроме того, препарат имеет очень солидный перечень других, нередко тяжелых побочных эффектов.
Во всем цивилизованном мире комбинации по типу Адельфана не применяются на протяжении уже многих десятилетий. И только на территории постсоветского пространства до сих пор эти таблетки от давления не только продаются, но и пользуются спросом.
Во многом это связано с возможностью покупки гипотензивных и многих других рецептурных лекарств без рецепта врача. В то же время, отзывы врачей и потребителей, а также данные клинических исследований подтверждают: в аптечном ассортименте существуют действительно безопасные и эффективные препараты от давления, которые не только купируют симптомы гипертонии, но и снижают ее риски.

Классификация таблеток от давления

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;

бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;

блокаторы кальциевых каналов;

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);

блокаторы рецепторов антиотензина II;

альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Как должны назначаться таблетки от давления?

Отдельно хотелось бы обратить внимание читателей на то, что существует ряд принципов, по которым назначается гипотензивная терапия. Эти принципы приняты Всемирной организацией здравоохранения и признаны во всем мире. Именно на них должен полагаться лечащий врач, который выписывает таблетки от высокого давления. Перечислим их.

Лечение гипертонии всегда начинают с самых низких доз лекарств, с минимума. Если удается достичь положительного результата, продолжают терапию низкими дозами, если давление все равно остается выше нормы, дозировку препаратов увеличивают. При этом обращают внимание на переносимость лекарств (если появляются побочные эффекты, либо снижают дозировку, либо меняют препарат).

Одного препарата для адекватного снижения давления чаще всего бывает недостаточно. Чтобы повысить эффективность лечения, чаще всего назначают комбинации таблеток от давления из различных (!) групп. Гораздо правильней в схему терапии добавить еще одно лекарство от гипертонии, чем увеличивать дозу одного-единственного препарата. Благодаря этому простому правилу можно принимать таблетки для лечения высокого давления в самых низких дозировках, что намного безопаснее и сопровождается минимумом побочных эффектов. Отметим сразу, что средств от повышенного давления вовсе без побочных эффектов не существует, однако минимизировать подобные проявления можно и нужно.

Если лечение не дает результата, имеет смысл перейти к лекарствам из другой группы, а не надеяться на улучшение ответа, повышая дозу.

Из всех препаратов, назначаемых от давления, лучше выбирать те, которые действуют в течение 24 часов. Этот прием обеспечивает стабильность показателей давления и облегчает жизнь самому больному, поскольку подобные лекарства достаточно принимать только один раз в день.

Когда пациент с гипертонией впервые обращается к врачу, тот оказывается перед выбором конкретного препарата среди довольно большого числа групп и гораздо большего количества действующих веществ. На чем должно базироваться решение доктора?
Прежде всего, на экономических возможностях больного. Не секрет, что таблетки от давления значительно разнятся в цене, и далеко не все пациенты могут позволить себе покупать дорогие лекарства. Кроме того, врач принимает во внимание способность лекарств снижать риск инфаркта, наличие других заболеваний у пациента, которые, возможно, окажутся препятствием к назначению того или иного лекарства.

http://cc-t1.ru/medicine/tabletki_ot_davleniya.html