ЭХО сердца: что это такое, как делают, что показывает

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.
Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

• аппарат, издающий ультразвук;
• датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
• цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.
ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.
В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).
По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.
Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.
Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

• Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
• Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
• Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.
УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

http://okardio.com/diagnostika/ehkho-serdca-194.html

Что такое Эхо КГ сердца и как его проводят?

О сердечной мышце и ее грамотном функционировании нужно заботиться постоянно. Особенно важно вовремя отслеживать ее состояние. Эхо КГ: что это такое? Это анализ, который расшифровывается как эхокардиография, призванный помочь в выявлении патологий в функционировании органа. Действие эхокардиографии основано на ультразвуковых волнах и их способности проникать внутрь человеческого тела.

Эхокардиография – это важное исследование, позволяющее не только оценить состояние сердца и сосудов, но и скорость кровотока. С помощью Эхо КГ можно проверить функционирование сердечной мышцы, проверить размеры полостей и узнать, какое давление на них оказывается. Данное исследование позволяет проверить и работы сердечных клапанов, и состояние камер. В процессе проведения эхокардиографии врач способен определить локацию тромбов, асинергию, проверить, нет ли пороков сердечной мышцы и малейших отклонений от нормы. Часто метод Эхо КГ проводится с целью измерения давления внутри легочной артерии.

Зачем и почему делают Эхо КГ сердца

У процедуры есть множество преимуществ, которые позволяют назвать ее главным методом выявления состояния сердца и его заболеваний. Это безболезненный и крайне информативный метод диагностики, который также отличается оперативностью и безопасностью.
В процессе проведения Эхо КГ кардиологи анализируют показатели сокращения мышцы, а затем делают своевременное заключение. Плюс метода состоит в том, что во время диагностики все показатели выводятся УЗ-прибором настолько точно, что опытный кардиолог может заподозрить развитие болезни сердца и сосудов еще на ранней стадии.

Кому следует проверить сердце с помощью эхокардиографии

Если кардиолог при прослушивании стука сердца обнаруживает шумы или нарушения ритма, то он направляет пациента на эхокардиографию.
При болях в районе грудной клетки, частой отдышке, синюшности кожи лица и конечностей, первых признаках сердечной недостаточности пациента также направляют на исследование Эхо КГ, чтобы проверить работу сердца. Обязательно делают процедуру при ишемии, как острой, так и хронической.
Если у пациента уже была сделана операция на сердце или имелись травмы органов грудной клетки, им также требуется проверить состояние сердца.
Люди, которые приходят к терапевту по причине частых головных болей, направляются к кардиологу, который впоследствии настоит на проведении процедуры эхокардиографии для дальнейшей диагностики. Ведь причиной такого состояния нередко становятся небольшие кусочки тромбов, которые мигрируют из одного отдела сердца в другой. Это называется дефектом перегородки.
Эхо КГ – это исследование, которое делают не только пациентам с подозрениями на болезни сердца, но и всем, у кого состояние органа может резко измениться в связи с предстоящим лечением. К ним относятся, например, онкобольные, проходящие курс антибиотиков.
Также эхокардиографию следует проводить людям с повышенной физической нагрузкой. Не секрет, что среди профессиональных спортсменов довольно много тех, у кого имеются серьезные болезни сердца. Часто при отсутствии своевременной диагностики заболевания приводят к летальному исходу.

Как проводится эхокардиография

Обычно исследование не доставляет дискомфорта пациенту и длится от нескольких минут до получаса. Человек размещается на кушетке на левом боку, чтобы на мониторе кардиолог мог увидеть четкую картинку всех камер сердца. Затем врач обрабатывает грудную клетку гелем и устанавливает датчики эхокардиографа. Отличие Эхо КГ и ЭКГ состоит в том, что в первом случае волны изменяются вместе с состоянием органов грудной клетки. Поэтому эхокардиография позволяет проверить сердце в динамике. Такая Эхо КГ называется трансторакальной и применяется чаще всего. Но существует и другая ее разновидность, называемая чреспищеводной. Необходимость проведения такой процедуры связана с тем, что в некоторых случаях проведению трантрокального исследования мешает большое количество жировой ткани или наличие протезированных сердечных клапанов, а также прочие преград. Иначе чреспищеводная Эхо КГ называется трансэзофагеальной.

В этом случае пациенту все же придется столкнуться с некоторым дискомфортом, так как кардиолог введет датчик через пищевод. Он находится рядом с левым предсердием, что позволяет врачу увидеть все структуры органа. Однако если у пациента имеются заболевания пищевода, то от проведения процедуры придется отказаться.
Если трансторокальное исследование не требует предварительной подготовки, то трансэзофагеальное потребует от пациента голодать около четырех часов перед непосредственным проведением процедуры.
Специальный датчик от эхокардиографа находится внутри пищевода около 12 минут.
Кроме того, для выявления показателей работы сердца во время физической нагрузки, проводится стресс-Эхо КГ. В этом случае методы нагрузки могут быть различными. Пациент действительно в процессе проведения Эхо КГ может совершать нагрузку, но создают ее могут и с помощью специальных препаратов, которые провоцируют усиленную работу органа.
При анализе показателей врач смотрит на результаты работы сердца в спокойном состоянии и в состоянии при физической нагрузке. Таким образом, кардиолог может выявить патологии сердечной мышцы, если они не проявляются при покое. Стресс-Эхо КГ также требует предварительной подготовки. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от любых физических нагрузок. Принимать пищу и пить разрешается за два часа до исследования.

Типы Эхо КГ

Первый представляет собой одномерную эхокардиографию в М-режиме.
Второй тип относится к двухмерной процедуре. Также существует допплеровский метод Эхо КГ.

Как ведут себя ультразвуковые волны при М-режиме? Датчик подает их только вдоль одной оси, что позволяет проверить врачу сердце, благодаря изображению «вид сверху». Помимо этого эхокардиография в М-режиме выявляет состояние левого желудочка и аорту, которая из него выходит и снабжает все органы кровью с кислородом.
Двухмерный метод позволяет проверить состояние сердца в двух плоскостях. Такой тип Эхо КГ необходим для анализа движения составляющих органа.

Скорость кровотока определяется при помощи допплеровского исследования. В результате данной диагностики можно проверить наполняемость левого желудочка.
Когда Эхо КГ сделана, кардиологу остается лишь описать полученный результат в протоколе. Иными словами, требуется расшифровка процедуры. Самостоятельно разобраться в показателях и определить, все ли в норме, пациенту сложно, но иметь общее представление необходимо. Врачебная расшифровка предполагает внесение в протокол обязательных показателей, отображающих параметры правого и левого желудочка, перегородки между ними, состояние перикарда, а также клапанов органа.
Показатели, определяющие функционирование желудочков, являются главными. Состояние левого определяется такими параметрами, как масса миокарда, индекс массы миокарда, объем и размер желудочка, когда он находится в состоянии покоя, а также его размер во время сокращений. Также показателями является толщина стенки органа при его работе, но не в момент сокращения. Состояние желудочка левого определяется и фракцией выброса, то есть объем крови, который сердце выбрасывает при каждом сокращении. Он должен быть не менее 55%. Если показатель меньше нормы, кардиолог может диагностировать сердечную недостаточность.
Во время проведения эхокардиографии проводится исследование и правого желудочка. Врач смотрит на толщину его стенки, индекс размера и размер в состоянии покоя.
После Эхо КГ кардиолог должен произвести и расшифровку результата норм сердечных клапанов и перикарда. Если показатели отклонятся от нормы, это говорит о сердечной недостаточности или стенозе.
Во время процедуры врач может обнаружить, что у клапана уменьшился диаметр. Это делает процесс прокачки крови для всего организма более трудоемким. При недостаточности отверстия клапан не справляется со своей функцией, поэтому поток крови движется с возвратом.
Во время проведения эхокардиографии кардиолог может проверить, нет ли у пациента перикардита. В данном случае на сердце образуются спайки в месте соединения органа с околосердечной сумкой. Также в сердце может скапливаться большое количество жидкости, что будет затруднять его работу.

Эхо КГ плода

Эхокардиографию делают не только детям и взрослым людям, но и беременным женщинам с целью выяснить, как работает сердце ребенка. Проведение данной процедуры назначается только по особым показаниям, например, если врач заподозрил развитие врожденного порока сердца. Благодаря методу исследования, можно проверить наличие хромосомных патологий. При обнаружении у плода проблем с сердцем будущей маме придется проходить данную процедуру раз в две недели, чтобы полностью исключить врачебную ошибку и посмотреть, как патология развивается в динамике. Также эхокардиографию могут назначить и новорожденному ребенку.

http://uziwiki.ru/grudnaya_kletka/chto_takoe_xeho_kg_serdtca_i_kak_ego_provodyat.html

Эхокардиография сердца

Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.
Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

• шумы сердца, нарушение ритма;
• признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
• острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
• хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
• частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
• предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
• обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.
Показания к проведению эхокардиографии:

• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
• если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
• если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
• при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

• эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
• перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
• при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.
Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.

Допплерэхокардиография

Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

Контрастная ЭхоКГ

Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

• выявление ишемической болезни;
• контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
• оценивание проходимости артерий и капилляров;
• определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.
Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:

• оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
• диагностика наличия тромбов;
• выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.
Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.
Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.
Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.
Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.
Нормы показателей для взрослого человека следующие:

• правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
• задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
• толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
• дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
• скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.
ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.
ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.
Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Что еще нужно знать

Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

http://serdec.ru/diagnostika/ehokardiografiya-serdca

УЗИ сердца: подготовка к исследованию, расшифровка, цены

Современная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний уже давно не ограничивается кардиограммой. Для выявления нарушений в работе сердца применяется компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, но самым распространенным способом является ультразвуковое обследование. Проведение эхокардиографии может быть назначено для медицинского исследования размеров сердечной мышцы, выявления врожденных патологий и диагностики заболеваний.

Что такое УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование используется сейчас повсеместно. Метод безопасен и проводится любым пациентам, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Суть эхо кг сердца – получение почти 100% точного изображения сердца в реальном режиме. Для постановки правильного диагноза важно давать информацию о точных параметрах камер, толщине стенок, размерах желудочков. Кроме того, при эхокардиографии измеряются такие важные позиции как скорость кровотока, работа сердечных клапанов и сокращения сердечной мышцы.
Особенностью исследования является совмещение ультразвукового исследования и снятия электрокардиограммы, что помогает провести комплексную диагностику работы кардиосистемы. Существуют несколько видом эхокардиографии:

• Трансторакальная (УЗИ-датчик находится на поверхности тела);
• транспищеводная (исследование проводится через пищевод и помогает точнее оценить состояние сердца при тяжелых заболеваниях и после операций – аневризме, тромбах, воспалении аорты)
• стресс-тест – выполняется при определенной физической нагрузке.

Ультразвуковое исследование сердца назначает кардиолог при появлении симптомов, которые сигнализируют о следующих проблемах:

• повышение артериального давления, головные боли, слабость;
• одышка и кашель при минимальной нагрузке;
• отекание рук и ног;
• диагностике посторонних шумов при прослушивании сердца стетоскопом;
• нарушение работы сердечного ритма;
• изменение цвета кожи – бледность синюшность;
• выявление изменений на кардиограмме;
• регулярная боль в груди и под ребром в сочетании с сердцебиением.

Рекомендовано регулярно проводить эхокардиографию людям, страдающим от хронических заболеваний:

• порок сердца (врожденных и приобретенных);
• системной красной волчанке;
• ревматизм;
• стенокардии;
• гипертонии;
• миокардиодистрофии;
• перенесенный инфаркт;
• выявленные аневризмы;
• доброкачественные и злокачественные новообразования.

Отдельно можно выделить диагностику у детей, первый осмотр проводится еще в утробе матери. Эхокардиограмма сердца не имеет противопоказаний, рекомендована детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Назначается в следующих случаях:

• слабое сосание груди;
• у ребенка холодные руки и ноги;
• при плаче и кормлении вокруг наблюдается посинение кожи в районе рта;
• сильное потоотделение, быстрая утомляемость;
• болезни сердца есть у родителей;
• боли в области груди, головокружение, потеря сознания.

Подготовка к исследованию

Стандартная эхокардиография не требует особенной подготовки, но врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного накануне исследования. Перед тем, как сделать эхокардиографию не стоит пить крепкий кофе или чай, чтобы не исказить показатели сердечного ритма. Для проведения стресс-тестов необходим покой в течение трех часов перед исследованием, желателен легкий перекус за два часа до процедуры. При транспищеводной процедуре нужна более серьезная подготовка – обезболивание гортани, снятие зубных протезов.

http://sovets.net/12606-uzi-serdca.html

Что показывает ЭХО сердца: расшифровка и норма эхокардиографического исследования

Болезни сердечно-сосудистой системы, несмотря на разработку новых методов диагностики и лечения, продолжают лидировать среди причин смертности. Один из информативных и безопасных методов обследования сердца это УЗИ. Рассмотрим, что показывает эхо сердца, и когда его необходимо делать.

Что такое УЗИ сердца (эхокардиография) и с какой целью его проводят

УЗИ диагностика основана на улавливании отражения ультразвуковых волн от тканей организма, поэтому обследование сердца называют эхокардиографией. С помощью УЗИ врач получает на мониторе послойное изображение органа в разных проекциях в режиме реального времени. Он может оценить:

• величину и расположение органа;
• 

  состояние и размеры камер;

• строение и функцию клапанов;
• давление, скорость кровотока;
• толщину миокарда;
• состояние стенок, полости перикарда и многие другие показатели.

Обнаружение изменений в строении и функционировании сердца на УЗИ помогает диагностировать заболевание и начать своевременное лечение.

Кому и когда рекомендуется выполнить ЭХО КГ

Поэтому его рекомендуют для обследования при:

• жалобах на боли, неприятные ощущения в области сердца, дрожь, сердцебиение, при стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
• появлении общие жалобы на плохое самочувствие, утомляемость, головные боли, одышки при обычной нагрузке;
• обнаружении во время осмотра отеков конечностей, цианоза, повышенного артериального давления, шума в сердце, расширения границ при перкуссии, тромбоза периферических вен;
• нарушениях работы органа выявленных инструментальными методами исследования, например, ЭКГ;
• аутоиммунных, инфекционных заболеваниях способных вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка);
• заболеваниях почек, печени, органов дыхания в стадии декомпенсации и др.

Также метод Эхо-КГ активно используют для проведения профилактических осмотров и наблюдения:

• после перенесенных заболеваний (миокардит, ревматизм);
• при планировании беременности женщин с пороками с целью оценки возможной нагрузки;
• 

  во время беременности, причем проводится как Эхо-КГ беременной, так и скрининговое обследование плода при наличии показаний;

• осмотр новорожденных на первом месяце жизни с целью выявления пороков;
• при медосмотре перед призывом в армию;
• спортсменов при подготовке к соревнованиям;
• периодических осмотров лиц с плохим семейным анамнезом.

Также Эхо-КГ необходимо при обследовании возрастных пациентов.

Виды Эхо-КГ сердца

Есть несколько видов получения эхокардиограммы, которые используют для изучения сердца:

Также выделяют эхокардиографию плода, проводимую с целью выявления пороков, аномалий развития.

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Все полученные и вычисленные показатели записываются в заключении.

Нормальные величины размеров структур сердца у взрослых и детей

В таблицах приводятся средние показатели размеров здорового сердца у взрослых и детей, поэтому однозначно трактовать, что является нормой нельзя. Сердце ребенка значительно изменяется уже в первые дни жизни, в связи с открытием легких и повышением нагрузки на правые отделы.
У взрослых сердце растет до 35–40 лет, а его размеры могут отличаться от нормы у людей, занимающихся спортом или тех, кто по роду своей деятельности и характеру, ведет малоподвижный образ жизни. Поэтому важно, чтобы врач при обследовании индивидуальные особенности строения.

Какие патологии выявляет исследование у взрослых и детей

На эхо сердца у взрослого можно выявить изменения строения, что показывает наличие следующих заболеваний:

• 

  аномалии развития, приобретенные пороки;

• ИБС, инфаркт;
• кардиомиопатия;
• эндокардит;
• эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• перикардит с выпотом в перикардиальную полость;
• различные виды аритмий;
• сердечная недостаточность;
• ВСД синдром и др.

Также эхо сердца показывает некоторые особенности, например, дополнительные хорды (ДХЛЖ, ДХПЖ), что не всегда бывает опасно для больного.

Полезное видео

В этом видео врач рассказывает о возможностях эхокардиографического исследования.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Может ли специалист определить насколько опасно состояние больного исходя из того, что показывает УЗИ? Есть ряд признаков, указывающих на серьезные заболевания.
К ним относятся:

• гипертрофия ПЖ, повышение давления в нем, что указывает на легочную гипертензию;
• признаки открытого артериального (Боталлова) протока, такие как гипертрофия правых отделов;
• гипертрофия стенок и увеличение диастолических объемов правого и левого желудочка (ПЖ, ЛЖ), что указывает на дефект межжелудочковой перегородки, тоже может происходить и с предсердиями;
• патологические изменения митрального клапана, при стенозе — утолщение створок, при пролапсе – гипертрофия и увеличение левых отделов;
• нарушение сократимости миокарда при миокардите, а если сокращения слабые только на одном участке, то это признак перенесенной ишемии;
• изменение формы клапанов при инфекционном эндокардите;
• выпот в плевральной полости, и др.

При таких показателях нужны дополнительные исследования и медицинская помощь.

Особенности Эхо-КГ сердца и расшифровки результатов при беременности

При беременности эхокардиография может проводиться не только будущей маме, но и плоду. У плода Эхо КГ с целью насколько нормально развивается сердце, и выявить пороки развития. А беременной ее назначают и при ранее выявленных болезнях сердечно-сосудистой системы, и при появлении симптомов того, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой. В зависимости от того, что показывает ЭхоКГ сердца, решается вопрос о прерывании, дальнейшем ведении беременности и родов, показаниях к раннему родоразрешению с помощью кесарева сечения.

http://uzi.guru/grud-klet/serd/ehkg/chto-pokazyvaet-eho-serdtsa.html

ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца

Эхо-КГ, или эхокардиография, – простое и безболезненное исследование, которое благодаря ультразвуковым колебаниям позволяет получить достаточно объемную информацию о состоянии сердца. Ввиду неинвазивности и отсутствия абсолютных противопоказаний процедура проводится как взрослым, так и детям чуть ли не с первых дней жизни.
В ходе непродолжительной диагностики без особой сложности выявляются мельчайшие нарушения структуры и функционирования сердечной мышцы, подтверждая подозрения врача о наличии патологии. В то же время нередко удается определить отклонения, которые никак не проявляются, но считаются не менее опасными, чем признаки, беспокоящие пациента.

Суть обследования

Термин эхокардиография образован из трех греческих слов и переводится как ??? – отголосок, эхо + ?????? – сердце + ????? – писать, изображать. Это метод УЗИ, направленный на поиск морфологических и функциональных отклонений сердца и обеспечивающий его работу клапанного аппарата. Как и все подобные диагностики, Эхо-КГ основана на улавливании ультразвуковых сигналов, отраженных от тканевых структур сердечной мышцы.
Исторический факт. С момента создания методики УЗИ ее технические возможности постепенно расширялись, что стало предпосылками для изучения такого сложно доступного органа, как сердце. Первыми применили импульсный ультразвук для его исследования в 1954 году ученые из Швеции. Они сконструировали прибор, позволяющий получать сигналы от митрального клапана и левого желудочка.
С того времени методика УЗИ сердца была во много раз усовершенствована, и теперь она занимает важное место в кардиологической диагностике. Теперь этот вид исследования называется эхокардиография сердца. Благодаря ему есть возможность получить за короткое время полную картину состояния органа и при необходимости принять соответствующие терапевтические меры.
Суть Эхо-КГ заключается в использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, которые недоступны к восприятию человеческим слухом. Через специальный излучатель, который непосредственно взаимодействует с телом, волны распространяются по тканевым структурам, изменяя свою амплитуду, частоту и период в зависимости от состояния каждого участка.
Измененные и отраженные волны поступают обратно в датчик в виде электрического сигнала и затем проходят обработку эхокардиографом (аппаратом для выполнения Эхо-КГ). В результате создается графическая картинка сердечной мышцы, и на мониторе врачу выводится ее двухмерное или трехмерное (в зависимости от технических характеристик прибора) изображение. При этом всегда есть возможность распечатать такое фото.
С помощью эхокардиографии врачу удается определить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить объем сердечных полостей, установить толщину стенок и сократительную способность миокарда. Кроме этого, обследование позволяет изучить деятельность сердца в режиме реального времени, а также предоставляет возможность узнать скорость кровотока в предсердиях и желудочках.

Показания к проведению

Эхо-КГ в первую очередь назначается людям с любыми нарушениями функционирования сердца, установленными заболеваниями описываемого органа либо при наличии подозрений на подобные отклонения. Обследование однозначно показано, если у пришедшего на консультацию отмечаются:

• частые или периодические боли в области грудной клетки;
• нехватка воздуха, регулярная одышка, отечность;
• слабость, частые головные боли и головокружение;
• повышение артериального давления (гипертония);
• нарушение сердечного ритма и тахикардия (его ускорение);
• повышение температуры длительный период;
• предобморочные состояния и потеря сознания;
• различные сердечные заболевания (приобретенные или врожденные пороки, все формы ишемической болезни).

Кроме этого, эхокардиография назначается при часто повторяющихся бронхитах и пневмонии, стрессовых состояниях и гормональных сбоях, так как сердце очень чувствительно к подобным изменениям нормального функционирования организма.
Такое исследование является весьма востребованным в практике диагностической кардиологии, поскольку Эхо-КГ помогает:

• выявить и оценить степень изменений оболочек;
• определить скрытые патологии, гипертрофию;
• выяснить причину шумов сердца;
• обнаружить тромбы и аневризму;
• оценить работоспособность, состояние камер и клапанов, скорость кровотока, давление в полостях и толщину стенок;
• диагностировать пороки развития, сердечную недостаточность и прочие отклонения (перикардит, снижение притока крови и т. д.).

Методика показывает полную картину о состоянии сердечной мышцы: ее анатомические и структурные характеристики, функциональность, сократимость, сердечный цикл, патологические изменения и прочие особенности. То есть менее чем за час у врача будет на руках информация, которая позволит ему сделать вывод о наличии патологий и об их специфике.
При этом диагностика абсолютно безопасна и полностью атравматична для обследуемого – нет необходимости глотать зонд, отсутствует радиоактивное излучение, а сама процедура не доставляет ни малейшего дискомфорта. Единственным исключением является чреспищеводная Эхо-КГ, в ходе которой пациенту приходится проглатывать специальный прибор, идентичный эндоскопу.
Все эти преимущества дают возможность выполнять исследование пациентам любого возраста, беременным женщинам, новорожденным детям, а также плоду в утробе матери. Дополнительным плюсом процедуры является абсолютная безвредность, что позволяет ее повторять неограниченное количество раз.

Режимы воспроизведения сигналов

Современная медицинская диагностика обладает несколькими разновидностями способов проведения Эхо-КГ или УЗИ сердца, отличающимися по способам репродукции эхосигналов. К ним относятся режимы А, В и М. А-режим (amplitude – «амплитуда») фиксирует отраженные сигналы в виде пиков. Их амплитуда идентична интенсивности производимых импульсов.
В М-режиме (motion – «движение») отображаются структуры в движении, и в В-режиме (brightness – «яркость») интенсивность эхосигналов передается при помощи яркости точечного свечения. Как правило, чаще всего в кардиологической диагностике применяется М-режим. Его сигналы идут по направлению одной оси, и в результате на экран выводится вид сердца сверху. Такой режим иногда используется при обследовании новорожденных.

Виды эхокардиографии

Благодаря непрерывному совершенствованию диагностических возможностей ультразвука, Эхо-КГ теперь может предоставлять результаты в двухмерном, трехмерном и даже 4D формате. Такой выбор позволяет врачу получать наиболее качественную информацию. С помощью двухмерной эхокардиографии картинка сердца воссоздается по длине и ширине, в результате чего становится доступным проанализировать движение составляющих органа.
При выполнении 3D диагностики врач получает изображение на основе трех параметров – ширины, длины и толщины тканевых структур, что дает на порядок больше информации. 4D формат подразумевает все 3 вышеперечисленные параметры, которые дополняются четвертым – изучение органа в режиме реального времени, то есть можно отследить работу сердца в текущем моменте.
Также очень велика диагностическая значимость допплер-Эхо-КГ, позволяющая оценить скорость и турбулентность кровотока в самом сердце и близлежащих сосудах. Данный способ основан на эффекте Доплера, суть которого по отношению к Эхо-КГ заключается в изменении частоты отраженных ультразвуковых волн, напрямую зависящих от скорости движения исследуемого объекта.
Допплер-эхокардиография, в свою очередь, может быть импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой и энергетической. Скорость кровотока в ходе исследования может измеряться и акустически, и оптически. Такая диагностика является эффективной при необходимости изучения аномалий кровотока, а также для оценивания степени стеноза (сужения) полулунных клапанов.
Цветовой допплер – аналог импульсного, в котором скорость и направление кровотока картируется (изображается) разным цветом. При этом красным демонстрируется кровоток к датчику, а синим, наоборот – от него. В результате врачу удается обнаружить патологические потоки вблизи перегородок и недостаточную плотность предсердно-желудочковых клапанов.
Тканевой допплеровский анализ – процедура, позволяющая визуально отследить движение сердечной мышцы, створок и других структур, и в частности оценить работоспособность правого предсердия. Посредством данной диагностики изучается функция расслабления (диастола) сердца.
Все эти разновидности выполняются согласно методике проведения трансторакальной Эхо-КГ (ТТЭ), то есть неивазивно через грудную клетку. Если осуществление процедуры таким путем невозможно, к примеру, присутствуют акустические барьеры из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки при ожирении или вследствие протезирования клапанов, делают Эхо сердца через пищевод.

Методики выполнения

Как уже указывалось выше, методик проведения УЗИ сердца существует несколько, и врач при назначении выбирает наиболее оптимальный вариант для каждого конкретного пациента. Иногда для получения полной картины состояния органа могут проводиться сразу два различных исследования поочередно.

Трансторакальная Эхо-Кг

Процедура относится к простым и легко выполнимым как для обследуемого, так и для врача. Никакой предварительной подготовки она не требует. Пациент размещается на кушетке, лежа на левом боку. На грудную клетку закрепляются датчики небольшого размера, которые подключены к эхокардиографу. Генерируемые ими сигналы проходят к сердцу через межреберные пространства. Звуковые волны перемещаются в тканях и трансформируются, после чего возвращаются к датчикам.
Эхокардиограф преобразовывает их в электросигналы, а затем производит обработку. В результате на мониторе формируется изображение. Иногда может потребоваться проведение Эхо-КГ с контрастным веществом. Его вводят внутривенно, что позволяет получить цветные изображения различных структур, произвести замеры отверстий в перегородках («овального окна») или определить наличие тромбов в миокарде.

Стресс-эхокардиография

Данная процедура является своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, то есть диагностика проводится не в состоянии покоя, а при создании нагрузки на сердце.
Это могут быть, к примеру, упражнения на велоэгометре или подъем по лестнице. Такой способ позволяет обнаружить скрытые отклонения от нормы и оценить их характер.
Одной из разновидностей стресс-Эхо-КГ является обычное ТТЭ, перед которым пациенту вводятся определенные медикаменты, способные приводить к росту частоты сердечных сокращений, идентичному физической нагрузке.
Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, врач получит возможность оценить работоспособность сердца в состоянии нагрузки и выявить изменения кровообращения в коронарной артерии.

Чреспищеводная (ЧПЭ) Эхо-КГ

ЧПЭ или трансэзофагеальная эхокардиография выполняется путем ввода в пищевод специально предназначенного зонда со встроенным ультразвуковым датчиком. Такая методика предоставляет максимально качественную визуализацию большей части структур сердца, поскольку пищевод расположен в непосредственной близости от исследуемого органа, и в частности левого предсердия.
Эхокардиограмма (запись деятельности сердца), сделанная в результате проведения ЧПЭ, способна показать сопутствующие патологии сердца, пороки его развития. Кроме того, исследование дает возможность выяснить выраженность сужения аортального клапана, его состояние, функциональность, диаметр отверстия, наличие расширений аорты, состояние желудочковых стенок и прочие характеристики.
Благодаря трансэзофагеальной Эхо-КГ с большой долей вероятности можно определить присутствие в сердце мельчайших тромбов и эндокардита (воспаления клапанного аппарата). Также процедура покажет наличие врожденных и приобретенных дефектов клапанов (стеноза, недостаточности функции и т. д.).

Пренатальная эхокардиография

Узнать о состоянии сердечка ребенка, который находится в утробе матери, — уникальная возможность для родителей и врачей. С 16 недели беременности с помощью УЗИ удается оценить структуру и функциональные особенности самого главного органа малыша. Многие из частных клиник предлагают услугу фетальная эхокардиография, которая считается диагностикой повышенной сложности.
Процедура назначается, если присутствуют:

• позитивный семейный анамнез (есть или были пороки в детстве у близких);
• хромосомные патологии (синдром Дауна и прочие);
• сахарный диабет либо красная волчанка у матери;
• фетальные пороки (кроме сердца);
• нарушения у плода сердечного ритма;
• отклонения от нормы в развитии ребенка;
• аномалии околоплодной жидкости.

Следует отметить, что для проведения наиболее качественного оценивания состояния плода требуется тесное сотрудничество профильных детских кардиологов и гинекологов. Подробнее о расшифровке результатов Эхо-КГ можно прочитать в этой статье.
На заметку пациентам . Не стоит откладывать диагностику, если беспокоят боли за грудиной, одышка и другие симптомы из вышеперечисленных. Нужно обязательно получить консультацию врача и как можно быстрее выполнить все его рекомендации, особенно если в них входит эхокардиография или компьютерная томография (КТ). Быстрое и несложное исследование в некоторых случаях может стать спасением жизни, и наоборот, игнорирование всегда угроза здоровью, как при хронической, так и острой патологии.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/eho-kg-ehokardiografiya-serdca