Ишемия головного мозга: признаки, симптомы, осложнения и лечение

Содержание

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.
Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:
нарушения сердечного ритма;
патологии венозной системы;
артериальную гипер- и гипотензии;
болезни кровеносной системы;
Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.
Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:
тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;
предлежание либо отслоение плаценты;
нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения. У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия. Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.
Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:
беспричинно плачет и вздрагивает;
имеет мраморный цвет кожи;
имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.
  • Стадии развития ишемии мозга

    Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

    Первая стадия

    Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:
    повторяющимися головными болями;
    ощущением тяжести в голове;
    ухудшением концентрации внимания;
    Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

    Вторая стадия

    По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:
    грубые нарушения памяти;
    нарушение координации движений;
    резкие перепады настроения;
    На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

    Третья стадия

    С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:
    полная утрата трудоспособности;
    У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют. Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит. Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

    Ишемическая атака

    Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:
    параличом половины тела или определенного участка;
    приступами локальной утраты чувствительности;
    Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

    Острый характер

    Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое. Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга. При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:
    нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;

  • неспособность к самообслуживанию.
  • Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

    Осложнения болезни

    Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:
    склероза мозговых сосудов;
    парестезии (нарушений чувствительности);
    Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.
    Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.
    Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.
    Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

    Методы диагностики

    Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.
    В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.
    Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

    http://sosude.ru/ishemiya/golovnogo-mozga.html

    Лечение и препараты при ишемии головного мозга

    Под ишемией головного мозга понимают состояние, которое возникает ввиду нехватки кислорода как следствие недостаточного кровотока его тканей. Такой патологический процесс может возникнуть в любом органе, который снабжается артериальной кровью. Она несет в себе множество жизненно необходимых веществ, без которых нормальное функционирование невозможно.
    Ишемия сосудов головного мозга проявляется богатой клинической картиной. В начале процесса признаки могут не показывать себя, но прогрессия приводит к ярко выраженной симптоматике. Болезнь протекает как в острой форме, так и в хронической (ХИГМ). Среди причин ишемии выделяют основные и дополнительные.
    В число первых включается:

    • Недостаточность мозгового кровообращения с переходом в гипоксию – кислородное голодание. Связано такое состояние с сужением артериального просвета или его закупоркой – обтурацией. Прогрессия процесса ведет к некрозу – омертвлению тканей – необратимым изменениям. Если ишемию можно повернуть вспять, то некротизированную область никогда нельзя восстановить;
    • Артериальная гипертензия, нарушающая тонус сосудов. Исходом такого процесса является ангиоспазм, вызывающий дефицит кислорода, и как следствие ишемию;
    • Атеросклероз, создающий механическое препятствие внутри артерии. Кровь, поступающая в мозг, встречает барьер. В связи с этим доставка кислорода нарушается. И начинается ишемия;
    • Тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Такое препятствие может возникать, как изначально в головном мозге, так и переноситься из других очагов;
    • Эмболия – образование, которое способно блокировать артерию и перемещаться из одного сосуда в другой. Природа этого соединения может быть разная – жировая, воздушная, лекарственная. Иногда эмбол называют «путешествующий» тромб.

    Среди дополнительных причин в развитии ишемии головного мозга большую роль играют:

    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Почечная недостаточность;
    • Кессонная болезнь;
    • Аномальное строение сосудистой сети по типу компрессии и локального артериального спазма;
    • Внешнее сдавление артерии опухолью или камнем;
    • Интоксикационный синдром при отравлении угарным газом;
    • Наследственная ангиопатия;
    • Большая кровопотеря;
    • Амилоидоз – отложение аномального белка в церебральных артериях;
    • Системные сосудистые воспаления – васкулиты, ангииты;
    • Сахарный диабет любого типа;
    • Патология крови – анемия или эритроцитоз;
    • Пожилой возраст;
    • Избыточный вес;
    • Вредные привычки, такие как курение.

    Причин формирования ишемического расстройства множество. Но главными являются спазмы или блокады сосудистого русла различными образованиями – тромбами, эмболами, опухолями или бляшками.

    К основным признакам ишемии головного мозга относят:

    • Повышенная усталость и слабость;
    • Увеличенная утомляемость при умственной и физической нагрузке;
    • Снижение памяти;
    • Головокружение, вплоть до обмороков;
    • Ухудшение зрения и слуха;
    • Изменение сна;
    • Скачкообразные перепады артериального давления;
    • Головные боли, мигрени;
    • Речевые расстройства;
    • Раздражительность.

    Уменьшение просвета сосуда прямо пропорционально усилению симптоматики. Чем менее остается места для тока крови, тем более выражены проявления ишемии головного мозга. В зависимости от темпа прогрессии различают несколько типов патологического процесса:

    • Быстрый, на развитие которого потребовалось до 2 лет;
    • Средний – до 5;
    • Медленный – более 5.

    Ишемия мозга проходит несколько степеней развития:

    • Начальная, при которой наблюдается боль в голове и снижение памяти. Признаки выражены умеренно и не беспокоят постоянно;
    • Субкомпенсация – симптомы начального этапа болезни прогрессируют. К ним присоединяются изменения личности в виде апатии, снижения круга интересов. Наблюдаются неврологические синдромы – вестибулярный и пирамидный, а также координаторный;
    • Терминальная, для которой характерен грубый дефект ввиду образования множественных лакунарных и корковых инфарктов. Развивается сосудистая деменция.

    Диагностика

    Обследование пациентов с ишемией мозга обычно не бывает ранним. Его назначают в стадии активной симптоматики ввиду того, что до этого болезнь не дает о себе знать. Все диагностические мероприятия подразделяются на физикальные и инструментальные. Первые осуществляет доктор самостоятельно без аппаратных методов. Сюда относится:

    • Осмотр пациента;
    • Сбор анамнеза с фиксацией жалоб, сопутствующих патологий.

    Кроме того, назначаются рутинные лабораторные анализы на кровь и мочу.
    Инструментальная диагностика предполагает:

    Морфо-физиологические особенности

    Процесс формирования ишемии имеет своеобразные черты. Патология возникает в связи с недостаточностью кровоснабжения органов, в том числе и головного мозга. Это приводит к гипоксии – кислородному голоданию. На фоне таких модификаций и появляются симптомы болезни.
    На морфо-физиологическом уровне при ишемии сосуды претерпевают серьезные перемены. В норме артерию можно сравнить со шлангом, пропускающим необходимый объем воды. Изнутри его поверхность ровная и гладкая – она не препятствует, а лишь помогает жидкости двигаться к месту назначения.
    То же самое касается и сосудов. Когда внутри его просвета возникает препятствие, будь то атеросклеротическая бляшка или тромб, приток крови механически нарушается. При сдавлении извне – опухолью или аномально сформированной артерией, а также в результате многократных спазмах при гипертензии, изменяется структура и форма сосуда.
    Он больше не способен выполнять свои функции как раньше. Блок внутри артерии приводит к уменьшенному притоку. Внешне она раздувается, так как новая кровь притекает и встречает препятствие, а старая не проходит к нуждающемуся в ней органу. Такой сосуд способен лопнуть и привести к кровотечению.
    Однако и без этого возникает немало проблем. Головной мозг один из самых привередливых органов человека. Его кора – наиболее развитый отдел, не в состоянии обходиться без кислорода более нескольких минут. Ишемия не может протекать долго. Вскоре она претерпевает необратимые структурные изменения, которые нельзя поправить.
    Внешние преграды также модифицируют форму сосуда и мешают притоку кислорода к мозгу. Изменение тонуса церебральных артерий при гипертонии не оказывает благотворного влияния. Физиологически с возрастом артерии меняют свое состояние. Их пропускная способность нарушается. Поэтому многие пожилые люди страдают расстройством микроциркуляции головного мозга – ишемией.
    Курение предрасполагает к таким процессам. Никотин вызывает рефлекторный ангиоспазм, который нежелателен для сосудов.

    Принципы терапии заболевания

    При ишемии головного мозга возможно лечение препаратами следующих медикаментозных групп:

    • Антикоагулянтов;
    • Сосудорасширяющих;
    • Адреноблокаторов;
    • Средств, восстанавливающих кровообращение.

    Помимо лекарственной терапии возможно хирургическое вмешательство. Часто его применяют для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов и эмболов. При ишемической болезни головного мозга лечение может носить и иной характер. В качестве дополнительных методов применяется лечебная физкультура и массаж.

    Антитромбоцитарные лекарственные средства

    Данные препараты направлены на уменьшение вязкости крови. Они препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой. Такие медикаменты отпускаются доктором. Самолечение недопустимо. В число наиболее распространенных относится:

    • Клопидогрел. Его не рекомендуют применять при повышенной чувствительности, беременности, лактации, поражении печени;
    • Варфарин. Противопоказан в случае предрасположенности к кровотечениям, при цереброваскулярной геморрагии, перикардите, аневризмах, злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых поражениях печени или почек;
    • Дипиридамол применяют как в форме таблеток, так и в качестве раствора для инъекций;
    • Индобруфен не показан при стенозирующем атеросклерозе, декомпенсированной хронической сердечной, почечной и печеночной недостаточности, язвенной болезни.

    Бета – адреноблокаторы

    Эта фармакологическая группа направлена на уменьшение частоты сердечных сокращений. Они обеспечивают снабжение сердца кислородом, а также их назначают при ишемии головного мозга. Хорошие отзывы получили:

    • Метапролол – противопоказанием к его применению служат блокады сердца, артериальная гипертензия, период лактации;
    • Карведилол;
    • Бисопролол.

    Станины и фибраты

    Такие медикаменты предназначены для снижения уровня холестерина в крови при ишемии головного мозга для лечения. А значит для уменьшения формирования атеросклеротических бляшек – одной из причин патологии. Эти препараты применяют в комплексной терапии чтобы вылечить ишемию головного мозга:

    • Ловастатин – показан только взрослым;
    • Фенофиба в таблетированной форме. Не рекомендован при почечных и печеночных патологиях, а также в период лактации;
    • Аторвастинин.

    Азотосодержащие органические препараты

    Такие лекарственные средства создают условия для расширения кровеносных сосудов головного мозга. Они оказывают быстрое положительное действие. Однако такие лекарства нельзя использовать при гипотонии – низком уровне давления. Среди побочных эффектов отмечают болезные ощущения в голове, снижение АД. Среди основных препаратов этой группы выделяют:

    • Нитроглицерин, который применяется как в таблетках, капсулах, спрее, так и в форме раствора для инъекций. Лекарство в некоторых случаях показано и беременным женщинам. Если польза от препарата выше чем риск от него;
    • Изосорбит мононитрат, который противопоказан при инфаркте миокарда, глаукоме, анемии, тиреотоксикозе, почечной и печеночной недостаточности, лактации.

    Антикоагулянты

    Данные средства направлены на снижение свертываемости крови. Это также препятствует образованию сгустков в просвете артерии – тромбов. При ишемии сосудов головного мозга такое лечение зачастую необходимо. Самым применяемым антикоагулянтом является гепарин. Данные средства в основном используют для профилактики патологических состояний и реже при остром процессе.
    Эти лекарственные средства способны выводить лишнюю жидкость. Что снижает нагрузку на жизненно важные органы. Диуретики помогают бороться с отеками любого генеза. Обычно их используют в комплексном лечении. Распространенными препаратами являются:

    • Гипотиазид, который противопоказан при анурии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. А также не рекомендуется детям до 3 лет, в том числе и новорожденным;
    • Фуросемид нельзя применять женщинам в первой половине беременности, при гломерулонефрите, подагре, инфаркте миокарда;
    • Верошпирон в таблетках не показан при гиперкалиемии, гипонатриемии, в период лактации.

    Ноотропные лекарственные формы

    Данная фармакологическая группа препаратов направлена на стимуляцию клеток мозга. Нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на этот жизненно важный орган. А ноотропы положительно влияют на функции памяти и умственные способности. К распространенным средствам относится:

    • Церебролизин в форме раствора для инъекций. Он противопоказан при почечной недостаточности, беременности;
    • Ноотропил в таблетках не рекомендован при повышенной чувствительности, хорее, инсульте, лактации.

    Антиоксиданты

    Данные препараты направлены на торможение окислительных процессов. В их число входят витамины и биофлавоноиды, ферменты и минеральные вещества, которые содержат кальций, селен и марганец. К самым сильным антиоксидантам относят витамины группы А, В, С, Е, а также препараты «Вазопро» или «Мексидол».

    Народные средства

    В дополнение к основной линии терапии ишемию пробуют лечить рецептами домашней медицины:

    • Свежевыжатый морковный сок;
    • Отвар мяты и коры дуба, горицвета;
    • Компресс из сборов трав.

    Профилактика

    Лечиться от последствий ишемии и от самой патологии непросто. Прогноз у каждого больного индивидуален. Выделяют группу риска по этому заболеванию. Таким людям особенно необходимо следить за состоянием своего здоровья. Сюда входят:

    • Пожилые;
    • Гипертоники;
    • Страдающие сахарным диабетом;
    • Заядлые курильщики;
    • Сторонники неправильного питания.

    В качестве профилактики ишемии мозга рекомендовано:

    • Постоянно контролировать уровень АД и принимать назначенные врачом лекарства;
    • Своевременно обращаться за помощью при настораживающих симптомах;
    • Придерживаться рациона, исключающего увеличенное употребление холестерина и сахара;
    • Ежегодное прохождение ультразвукового обследования церебральных сосудов и лабораторных анализов;
    • Применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска и занимающихся умственным трудом;
    • Исключить курения и злоупотребление алкоголем из жизни.

    http://umozg.ru/zabolevanie/ishemiya-golovnogo-mozga-lechenie.html

    Симптоматика, методы лечения и последствия при ишемии головного мозга

    Головной мозг – это центр, который непосредственно руководит функциональностью всего организма. Даже незначительные сбои его работы отображаются на определённой отрасли человеческой деятельности, в зависимости от сектора, который подвергся неполадкам. Нередко причиной ухудшения дееспособности мозга выступает нарушение его кровообращения, которое в медицине именуется ишемией.

    Ишемия головного мозга считается общераспространённым заболеванием в современное время, опасным для человеческой жизни и её качества. В этой статье расскажем о болезни, причинах её развития, разновидностях, симптоматике и вариантах терапии.

    Виды патологии

    Ишемия многими людьми, не имеющими медицинского образования, или не сталкивающимися с этой проблемой в реальной жизни, ассоциируется с инсультом. Действительно, нередко недуг выступает первопричиной такого прецедента, однако, опасно ишемическое состояние мозга не только инсультом.
    Ишемией именуют патологию, которая эволюционирует на фоне неудовлетворительной поставки к мозговым тканям кислорода, что впоследствии выливается в частичное или полное отмирание тканей полушарий, или их некорректную функциональность при дефиците кислорода.
    В медицинской практике болезнь классифицируется на два вида:

  • Очаговая ишемия диагностируется врачами при преграждении тромбом или отложениями внутри сосуда просвета, на основании чего ограничивается кровоснабжение определённого мозгового сегмента. При таком развитии событий страдает конкретный участок мозга, что опасно некрозом тканей в этом регионе или же их частичным кислородным кризисом.
  • Второй разновидностью патологии выступает хроническая ишемия головного мозга, при которой наблюдается ухудшение или абсолютное завершение кровоснабжения органа. Зачастую диагностируется медиками при остановке сердца или понижении давления до предельного минимума.
  • Причины патологии

    Ухудшение транспортировки крови, а вместе с ней и жизненно важного кислорода – состояние особой категории опасности для организма, особенно если это касается мозга, который отвечает не только за речь и координацию движений человека, но и за мыслительные, эмоциональные, информационные и другие функции.
    Чтобы предусмотреть и исключить развитие болезни, которая очень сложно реагирует на терапию при запоздалом обнаружении, необходимо знать, что может стать первоисточником её прогрессирования. Стоит отметить, что причины для развития недуга имеют многогранный характер, могут быть прямого или косвенного типа. Рассмотрим основные первопричины патологии в зависимости от её вида.

    Первоисточники развития очаговой ишемии

    Распространённой причиной ишемии фрагментарной категории выступает атеросклероз, идентифицируемый медиками как патология, при которой на внутренней поверхности сосуда генерируются бляшки, сформированные из вредных жиров, холестериновых отложений, солей и клетчатки. На определённом этапе, когда бляшка достигает масштабных параметров, поверхность сосуда разрывается, в проблемном узле формируется тромб, который и становится барьером для кровотока.
    Второй, не менее популярной причиной очаговой ишемии выступает эмболия. В этом случае мозговые магистрали блокируются эмболом, который являет собой тромб, сформировавшийся в ином регионе организма и угодивший в артерии полушарий с кровотоком. Источником эмбола зачастую выступают сонные артерии и сердце.
    Формирование тромбов в сердце нередко зарождается на фоне нарушений его ритма, пороков или опухолевых образований в органе, воспалительных процессов во внутренних мышцах. Провоцирует отрыв эмбола в сонных артериях зачастую атеросклероз.

    Процесс закупорки русла в головном мозге в результате тромбоза или эмболии представляет собой молниеносное явление, при котором сгусток, попадая в кровеносную магистраль с небольшим диаметром, блокирует ток крови к конкретному сегменту мозга, со всеми вытекающими последствиями в форме атрофии тканей.

    Глобальный тип ишемии: причины

    Широкомасштабное или глобальное отмирание мозговых тканей прогрессирует преимущественно на фоне абсолютной остановки или внезапной деструкции кровотока в полушариях.
    Причинами такого прецедента могут выступать остановка сердца или стремительное понижение давления. В первом варианте факторами прогрессирования недуга могут выступать инфаркт миокарда, сердечная ишемия, пороки врождённого или нажитого класса. Во втором случае, понижение давления, может быть спровоцировано сложными аллергическими реакциями или инфекциями, болевым синдромом, кровопотерей, патологиями сердечно-сосудистого типа и иными болезнями сложной категории.

    Характерная симптоматика

    Симптомы недуга, так как и его первоисточники, имеют разноплановую структуру, преимущественно варьируются в зависимости от формы прогрессирования.
    Острая форма недуга зачастую развивается стремительно, прославляется лишением чувствительности в некоторых регионах тела, за которые отвечает пострадавший от кислородного голодания сегмент мозга, с возможным параличом, а также временной утерей зрения. Такие прецеденты определяются специалистами как ишемические атаки головного мозга, подразумевающие безотлагательную медицинскую помощь во избежание необратимых последействий.
    Хроническая ишемия головного мозга, или сокращённо ХИГМ, в отличие от острой формы, эволюционирует постепенно, при этом симптоматика патологии поэтапно усугубляется. Зачастую ХИГМ эволюционирует на фоне запущенной острой формы недуга, а её кульминацией выступает инсульт.
    Отличительные признаки ишемии головного мозга, типичные для любой стадии недуга и его формы, следующие:

    • регулярное бессилие, утомляемость и недомогание;
    • головокружение;
    • частые приступы тошноты;
    • предобморочные состояния, нередко с последующей потерей сознания;
    • повышенная беспричинная раздражительность, нервозность;
    • скачки артериального давления;
    • искажение речи.

    По мере онтогенеза патологии её симптоматика обостряется, добавляются дополнительные признаки болезни. Если на первой стадии человек внешне выглядит здоровым, беспокоят его преимущественно головные боли и быстрая утомляемость, а также сопровождают депрессия, сильная раздражительность, рассеянность и невнимательность, то на последующих этапах болезнь информирует о себе более интенсивными симптомами.
    При ишемии второй степени у пациента появляются симптомы, которые не остаются незамеченными со стороны. Больной теряет житейские и профессиональные умения, не может полноценно строить планы, перестаёт адекватно расценивать своё поведение. На этом этапе болезни человек страдает от сильных и беспрерывных головных болей, тошноты, систематической усталости.
    Третья стадия ишемии считается невозвратной, с медицинской точки зрения, характеризуется полной или частичной потерей больным дееспособности. На третьем этапе болезнь отличается обширной атрофией клеток мозга, субъект перестаёт здраво мыслить, не ориентируется в пространстве, теряет координацию, а иногда и возможность передвигаться. Психические нарушения достигают критического максимума, больной переживает абсолютный распад личности. Последняя стадия ишемии практически не поддаётся терапии, больному угрожает инвалидность или летальный исход.

    Особенности диагностирования патологии

    Ишемическая болезнь головного мозга представляет собой недуг, который, с одной стороны, влечёт за собой серьёзные последствия, опасные для жизни, с другой стороны, считается очень тяжёлым в диагностировании, особенно на ранних, обратимых стадиях. Первичная симптоматика в начале развития патологии может быть не слишком выраженной, что провоцирует отсрочку пациентом похода к специалистам.
    Диагностированием ишемии занимается врач невропатолог, который на основании жалоб пациента, визуального осмотра, а также определения основных рефлексов и ясности мышления может предположить наличие ишемического недуга. Для констатации или опровержения диагноза больному будет назначен ряд аппаратных процедур. Задача диагностических мероприятий не только верифицировать диагноз, но и детерминировать характер патологии, степень её прогрессирования, локализацию и масштабы пострадавших сегментов мозга.
    При подозрении на ишемическую болезнь пациенту первостепенно назначается обследование мозга с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной диагностики. На практике зачастую применяется один из этих методов определения ишемии, при этом последний из них позволяет получить более объёмную информацию о состоянии мозга и его тканей.
    Дальнейшие процедуры проводятся с целью идентификации первоисточника патологии:

  • Лабораторные анализы крови назначаются с ориентировкой на установление её свёртываемости, измерения холестерина и глюкозы.
  • Обследование сонных артерий ультразвуковым методом позволяет выявить в них сужения просвета.
  • Ультразвуковое обследование сердца посредством выполнения эхокардиографии назначается для диагностирования его функциональности, оценки размеров и выявления тромбов.
  • Работоспособность сердечной мышцы, её ритмичность и проводимость, при сбоях функционирования которой может развиваться ишемия, исследуется с помощью электрокардиографии.
  • Результаты этих исследований позволяют лечащему доктору установить диагноз и определить происхождение недуга.

    Терапевтические мероприятия

    Важнейшей задачей терапии ишемии мозга выступает незамедлительное восстановление кровоснабжения полушарий. В комплексной терапии зачастую применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим специфику терапевтических мероприятий в зависимости от формы патологии.

    Глобальная форма ишемии: специфика терапевтических мероприятий

    Ишемия головного мозга обширной формы предусматривает лечение, которое заключается в первостепенном определении первопричины эволюции недуга. В ситуации, если старт прогрессирования ишемического процесса обусловлен остановкой сердца, первостепенно выполняется сердечная реанимация, при потребности с подключением пациента к аппарату вентиляции лёгких. Если причиной развития недуга выступает падение давления, медицина предусматривает введение препаратов для его нормализации.
    Дальнейшая терапия нарушения мозгового кровоснабжения производится исключительно после устранения первоисточников развития патологии и направлена на ликвидацию последствий прецедента. С этой целью пациенту назначаются препараты, стимулирующие движение крови в полушариях, метаболические процессы в клетках полушарий.
    В сложных ситуациях у пациента после прецедента в качестве осложнения диагностируется отёк мозга, для лечения которого регламентируется назначение медикаментозных средств, нормализующих внутричерепное давление.

    Очаговая форма болезни: специфика терапии

    Терапевтические мероприятия, ориентированные на ликвидацию причин и последствий ишемии очаговой формы, отличаются специфическим подходом. В этом случае после верификации диагноза пациенту назначается комплекс препаратов, некоторые из которых пациент принимает несколько дней, другие же прописываются на пролонгированный период. Чем раньше после приступа будет применена терапия по восстановлению кровотока, тем больше шансов регенерировать часть поражённых ишемией клеток и улучшить перспективу выздоровления.
    Для возобновления кровоснабжения задействуют следующие методологии:

  • Тромболизис. Такой подход к терапии предусматривает назначение медикаментов противотромбозного действия, среди которых наиболее популярными и эффективными являются «Актилизе» и «Метализе».
  • Тромбэктомия – хирургическая процедура, с помощью которой удаляются тромбы из заблокированных сосудов крупной категории.
  • Эндартерэктомия – хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление сегмента поражённой тромбозом артерии.
  • В комплексной терапии патологии могут применяться следующие категории медикаментов:

  • Лекарства из группы антиагрегантов, влияние которых ориентировано на предупреждение появления тромбов путём подавления объединения тромбоцитов.
  • Антикоагулянты прописываются с целью нормализации свёртываемости крови: в стационарном режиме это преимущественно препараты в форме инъекций, в домашних условиях пациенту назначаются таблетированные медикаменты из этой категории.
  • Препараты антигипертензивного воздействия назначаются пациентам для систематического приёма с ориентированием на нормализацию давления.
  • Лекарства из категории статинов прописываются больным, находящимся в группе риска по уровню холестерина в крови.
  • Стоит отметить, что в каждом конкретном случае доктор на основании диагноза, динамики выздоровления и симптоматики подбирает индивидуальный для пациента курс терапии, который может варьироваться в процессе лечения.

    Народная медицина

    Ишемия головного мозга – это настолько небезопасный прецедент, что его лечение народными средствами абсолютно не приветствуется светилами медицины, оно считается нерациональным и не дающим результатов. Вылечить ишемию исключительно методами нетрадиционной медицины невозможно. Ресурсы народной медицины могут быть применены только в качестве вспомогательной терапии, и исключительно в период восстановления, после проведения всех обязательных медицинских процедур.
    Популярными средствами для возобновления функциональности мозга в реабилитационный период после ишемии являются снадобья на основе дубовой коры, мяты и горицвета, полезным считается свежий морковный сок.
    При применении средств нетрадиционной медицины важно проконсультироваться с доктором, чтобы не нанести вреда своему организму, так как некоторые травы могут быть противопоказаны при определённых патологиях сердечной и сосудистой систем, а также не совмещаться с прописанными медпрепаратами.

    Возможные осложнения

    Даже на первоначальных этапах болезни без специальных терапевтических процедур по устранению патологии заболевший страдает от интенсивных головных болей, усугубления самочувствия, колебаний настроения и многих других негативных факторов, которые отображаются на качестве его жизни.
    Чем дольше не принимать меры по лечению болезни, тем более критические осложнения могут подстерегать заболевшего в ближайшем будущем. Ишемия мозга при отсутствии своевременного лечения опасна следующими осложнениями:

    • деградация при поражении мозговых тканей, отвечающих за умственные способности личности;
    • инвалидность с полномасштабной или частичной утратой дееспособности;
    • ишемический инсульт головного мозга: его прямым последствием может выступать смерть человека.

    Специфика восстановления больного после пережитой ишемии

    Ишемическая болезнь сложной этиологии нередко не отступает бесследно, подразумевает комплексные мероприятия по восстановлению здоровья. Чаще всего пережитая ишемия сосудов головного мозга отражается на физическом и эмоциональном состоянии человека, что требует длительной реабилитации.
    Реабилитация пациента проводится после проведения основных терапевтических процедур, включает в себя следующие направления:

  • Работа над возобновлением или повышением внятности речи.
  • Адаптация к повседневной жизни путём привлечения больного к выполнению посильных бытовых задач начиная с занятий по восстановлению возможности обслуживать себя самостоятельно, с последующим усложнением заданий.
  • Физиотерапевтические мероприятия, которые включают специальные массажи и комплекс упражнений для больного.
  • Способствует более быстрому выздоровлению поддержка больного со стороны родственников и знакомых, которая включает общение, эмоциональную помощь.
  • Ответить однозначно на вопрос, какие прогнозы ожидают больного ишемией мозга, практически невозможно. Шансы на выздоровление пропорционально предопределяются стадией патологии, состоянием здоровья заболевшего и его возрастной категорией.
    При обнаружении недуга на начальных стадиях прогноз для пациента зачастую имеет положительный характер, есть все шансы вернуть жизнь больного в стандартное русло. Если же болезнь диагностирована на последней фазе, прогнозы являются неудовлетворительными, так как мозговые клетки очень сложно поддаются регенерации, пациент в лучшем случае останется инвалидом.
    Вердикт «ишемический инсульт головного мозга», по статистическим данным, выступает причиной летального исхода в двадцати пяти процентах прецедентов. Оставшиеся три четверти пациентов полностью или частично восстанавливаются после перенесённого недуга. Шансов полностью восстановится больше у людей молодого возраста, не имеющих вредных привычек, ведущих подвижный стиль жизни и имеющих хорошую физическую форму.

    Подведём итоги

    Ишемия мозговых полушарий на сегодня является довольно распространённым заболеванием. Причиной этого выступает много факторов, основными из которых считаются злоупотребление вредными привычками, ведение пассивного образа жизни, низкий уровень физической подвижности и нерациональное питание. В целом деструктивный стиль жизни обуславливает возникновение проблем со здоровьем сердечно-сосудистого характера, которые и провоцируют эволюцию ишемии полушарий.
    Болезнь очень трудно выявляется на начальных стадиях, а в запущенном виде трудно поддаётся терапии, потому во избежание развития патологии специалисты из области медицины советуют всем скрупулёзно относиться к своему здоровью, популяризировать здоровый стиль жизни, проходить обязательные медицинские осмотры согласно установленному регламенту. Ишемия – это именно тот случай, когда более эффективной считается профилактика, а не лечение.

    http://kardiodocs.ru/brain/mozg/simptomy-lechenie-posledstviya-ishemii-golovnogo-mozga.html

    Каковы причины, симптоматика и способы лечения ишемии головного мозга

    Ишемия головного мозга — сложное патологическое состояние, обусловленное кислородной недостаточностью. В процессе развития заболевания клетки головного мозга не снабжаются достаточным объемом микроэлементов, необходимых для правильной работы мозга. Основной причиной развития ишемии является закупоривание кровеносных сосудов бляшками, что ограничивает нормальный кровоток.
    Важно! Если не начать лечение ишемии своевременно, может развиться хроническая форма заболевания, влекущая за собой серьезные осложнения и последствия, ухудшающие качество жизни пациента.

    Развитие хронической ишемии головного мозга

    Хроническая ишемия головного мозга — медленно развивающаяся патология мозговых клеток, образующаяся по причине диффузного или мелкоочагового поражения мозговых тканей и сопутствующей недостаточности кровоснабжения. Под понятием «хроническая ишемия головного мозга» подразумеваются следующие заболевания:

    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • сосудистая энцефалопатия;
    • цереброваскулярная недостаточность;
    • сосудистый вторичный паркинсонизм;
    • сосудистая эпилепсия;
    • сосудистая деменция;
    • атеросклеротическая энцефалопатия.

    Из всех выше перечисленных болезней наиболее часто диагностируется дисциркуляторная энцефалопатия.

    Почему у людей возникает патология

    Главной причиной ишемии головного мозга считается атеросклероз мозговой сосудистой системы. Во время течения этого состояния внутри сосудов образуются жировые отложения, происходит сужение просвета, что способствует нарушению кровотока.

    Помимо этого, спровоцировать развитие болезни могут и другие факторы, к которым можно отнести сердечно-сосудистые болезни, в частности сердечная недостаточность. К патологическим состояниям, вызывающим эту болезнь, относятся следующие:

    • сдавливание сосудов;
    • аномалии сосудистой системы;
    • аритмия;
    • патологии вен;
    • ангиопатия;
    • понижение или повышение артериального давления;
    • сахарный диабет.

    Доктора выделяют диффузный и лакунарный типы ишемии. Первый вид заболевания образуется вследствие резкой артериальной гипотонии. Лакунарная ишемия формируется посредством окклюзии небольших сосудов головного мозга. Эти патологии могут быть вызваны неправильно выбранной методикой лечения гипертензии или снижением сердечного сброса.
    Ишемия может возникать не только у взрослых людей, но и у совсем маленьких детей грудного возраста. В этом случае также главным фактором остается кислородное голодание мозга, но развивается оно еще в утробе матери. Причинами этого состояния могут быть:

    • сложный токсикоз под конец периода беременности;
    • отслоение плаценты;
    • нарушенная функциональность маточно-плацентарной системы кровообращения;
    • многоплодная беременность;
    • роды на сроке до тридцать восьмой недели;
    • роды после срока беременности в сорок две недели.

    Независимо от причины возникновения болезни, ее лечение требует квалифицированного медицинского подхода в стационарных условиях. Чтобы своевременно выявить заболевания, стоит заранее ознакомиться с возможными симптомами и признаками болезни.

    Как может проявляться ишемия головного мозга

    Чаще всего диагностируется ишемия, имеющая хроническое течение, при этом возникает она обычно у людей преклонного возраста. Симптомы ишемии головного мозга в первую очередь зависят от ее локализации. Первыми признаками недуга обычно является частичная потеря памяти, что часто нередко пожилые люди вовсе не берут во внимание, списывая все на свой возраст.

    К общим симптомам ишемии головного мозга у взрослых можно отнести такие:

    • общая слабость организма;
    • понижение трудоспособности;
    • забывчивость;
    • расстройства нервной системы;
    • нарушение координации.

    Выраженность симптоматики может быть разной. При тяжелой ишемии у больных может развиваться нарушение сознания. В случае наличия заболевания у ребенка, признаки могут быть такими:

    • слабость и вялость;
    • плач и вздрагивания без видимых причин;
    • плохой сон;
    • мраморный цвет кожи;
    • судороги;
    • большой размер головы с увеличенным родничком;
    • трудности при сосании груди и глотании.

    Внимание! У новорожденного малыша диагностика ишемии головного мозга должна проводиться без замедлений. Иначе болезнь окажет серьезное негативное воздействие на развитие малыша, из-за чего в дальнейшем он будет значительно отставать от сверстников. Если у ребенка наблюдается признаки ишемии, нужно немедленно доставить его в больницу для детального обследования и выявления причин клинической симптоматики.

    Какие бывают степени развития ишемии головного мозга у взрослых

    С момента возникновения болезни, процесс развития ишемии головного мозга проходит несколько стадий, которые характеризуются определенными проявлениями и степенью их выраженности. Хроническая форма заболевания протекает медленно, но при ее несвоевременном лечении у пациента может случиться инсульт. Всего существует четыре стадии развития заболевания, с которыми стоит ознакомиться с каждой отдельно.

    Проявления ишемической болезни головного мозга на 1 стадии развития

    Во время течения первой стадии заболевания, проявления заболевания могут быть следующими:

    • хронические головные боли;
    • тяжесть в голове;
    • нарушения памяти;
    • бессонница;
    • ухудшение возможности сконцентрировать внимание;
    • эмоциональные расстройства.

    Признаки заболевания на ранних этапах развития чаще не вызывают у пациентов пристального внимания, что становится причиной поздней диагностики заболевания.

    Проявления ишемической болезни головного мозга на 2 стадии развития

    По мере развития болезни возникают нарушения центральной нервной системы. На второй стадии болезнь имеет такие проявления:

    • нарушение координации движений;
    • частичная потеря памяти;
    • частые головокружения;
    • неустойчивость походки;
    • резкие перепады настроения.

    Вторая стадия развития ишемической болезни головного мозга характеризуется поражением белого вещества, вследствие чего возникает расстройства интеллекта и рефлекторные патологии.

    Проявления ишемической болезни головного мозга на 3 стадии развития

    По мере прогрессирования заболевания, на третьей у пациента можно наблюдать сложные неврологические расстройства с признаками поражения головного мозга:

    • периодические обмороки;
    • потеря трудоспособности;
    • невозможность к самообслуживанию.

    Ишемия на третьей стадии уже считается запущенной, так как из-за нарушения умственных способностей пациенты даже могут не жаловаться на плохое самочувствие. Но при квалифицированном медицинском обследовании неврологи смогут поставить точный диагноз, исходя из клинической симптоматики и проведения ряда специфических исследований.

    Как диагностируют ишемию головного мозга

    Постановка диагноза ишемии головного мозга несколько затруднена, так как симптоматика заболевания очень схожа с другими возможными болезнями:

    • опухоли головного мозга;
    • болезнь Паркинсона;
    • болезнь Альцгеймера.

    Для установления точного диагноза доктор должен собрать полный анамнез со слов самого пациента или его ближайших родственников, а также провести ряд определенных исследований:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • флюорография;
    • электрокардиограмма.

    Чтобы диагностировать ишемическую болезнь применяется УЗИ двух видов:

  • ультразвуковая допплеография — изменяет скорость кровотечения;
  • дуплексное сканирование — выявляет стенку и просвет сосуда, его расположение и характер кровотока.
  • Также во время диагностирования нередко используются специальные неврологические тесты, в частности «поза Ромберга».

    Как лечится ишемия головного мозга

    Результативное лечение ишемии головного мозга возможно только в стационарных условиях под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. Лечение может проводиться либо посредством терапевтических процедур, либо хирургическим путем. Иногда люди обращаются к средствам народной медицины, но такое лечение может применяться только в качестве дополнительной терапии, и обязательно обговорено с лечащим врачом.

    Медикаментозные способы лечения

    Консервативное лечение болезни подразумевает применение медикаментозных препаратов, направленных на нормализацию работы системы кровообращения и поддержание метаболических процессов в мозговых тканях. Используются такие группы препаратов:

    • антигипертензивные лекарства;
    • сосудорасширяющие;
    • статины;
    • антиагреганты;
    • ноотропные препараты;
    • ангиопротекторы.

    Все вышеперечисленные средства назначаются в виде прохождения курса один раз в полгода, при этом курс терапии длиться на протяжении двух месяцев.

    Оперативное лечение

    Операция может быть назначена пациенту только в том случае, если заболевание диагностировано на поздних стадиях развития, когда применение медикаментозной терапии не является рациональным. Хирургические манипуляции заключаются в стентировании сонных артерий и проведении каротидной эндартерэктомии. Пациенты после такого лечения полностью восстанавливаются, проходимость сосудов возвращается к прежнему состоянию, а кровообращение нормализуется.

    Способы народной медицины при борьбе с ишемической болезнью

    Отвары из некоторых лекарственных трав при ишемии способны снизить вероятность тромбозов и инсультов. Одним из наиболее популярных рецептов является отвар из лестного чистеца и березовых листьев. Для его приготовления необходимо в один стакан воды добавить 1 ст. ложку чистеца и 1 ст. ложку листьев березы, после чего дать настояться на протяжении 3-х часов. Применять средство необходимо в течение пары недель по 3 ч. ложки после каждого приема пищи.
    Важно! Вылечить ишемию головного мозга при помощи народных методик невозможно. Использование таких методов возможно в качестве дополнения к основной терапии, назначенной доктором. Самостоятельные попытки лечения могут только усугубить ситуацию и повлечь серьезные осложнения и последствия.

    Какие существуют способы профилактики ишемии головного мозга

    Факторами риска заболеваемости могут выступать ожирение, наличие вредных привычек (курение, алкоголизм), стрессовые ситуации и т.д. С целью профилактики ишемической болезни важно следить за своим самочувствием, избавиться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни.
    Также предотвратить заболевание можно, если своевременно лечить такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз и гипертоническую болезнь. Если возникают подозрения на ишемию, необходимо немедленно снизить потребление спиртного и никотина, после чего пройти полное обследование в условиях стационара.
    Ишемия головного мозга хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но если запустить заболевание и не придавать значения клиническим проявлениям, последствия могут быть весьма неутешительными. Поэтому рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование и при необходимости — адекватное медицинское лечение.

    http://onevrologii.ru/ishemiya/kakovy-prichiny-simptomatika-i-sposoby-lecheniya-ishemii-golovnogo-mozga

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector