Наибольшую толщину имеет стенка камеры сердца — Все про гипертонию

Наибольшую толщину имеет стенка камеры сердца

Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

Нормальные размеры

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.
По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В норме левое предсердие:

• имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
• имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.
В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда правого предсердия приводит к таким проблемам, как:

• боли в груди;
• аритмии;
• одышка;
• головокружения;
• обмороки;
• слабость;
• повышенная утомляемость.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

• гипертония (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия);
• ожирение;
• стеноз митрального или аортального клапана;
• недостаточность митрального или аортального клапана
• кардиомиопатия.

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.
Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.
Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.
Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

• при прослушивании стетоскопом (аускультации);
• посредством УЗИ;
• при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.
Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.
Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

• изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
• регулярные физически нагрузки:

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.
Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

• сердечные гликозиды;
• бета-адреноблокаторы;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• ингибиторы АПФ;
• противовоспалительные средства;
• противоревматические препараты;
• диуретики.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

http://giperton-med.ru/gipertoniya/naibolshuyu-tolshhinu-imeet-stenka-kamery-serdtsa/

Камера сердца с наибольшей толщиной стенок

Левый желудочек
Правый желудочек
Левое предсердие
Правое предсердие
81. Борозды ограничивающие боковой канатик спинного мозга:
Передняя латеральная
Задняя латеральная
Задняя срединная
Задняя промежуточная
82. Количество сегментов в шейном отделе спинного мозга:
1. 8
2. 5
3. 7
4. 12
83. Сегменты спинного мозга:
Верхние шейные
Нижний шейный
Грудные
Два верхних поясничных
Тазовые
84. Черепные нервы, ядра которых располагаются в мосту:
С V — VIII
С IX — XII
С I — V
85. Части анализатора:
Периферический отдел
Нервный центр в коре большого мозга
Нервный центр в коре мозжечка
Анализаторные отделы
86. Анатомические образования, ограничивающие переднюю камеру глаза:
1. Роговица;
2. Хрусталик;
3. Радужка;
Склера.
87. Однослойный цилиндрический эпителий выстилает:
1. слизистую бронхов;
2. канальцы почек;
3. серозные оболочки;
Слизистую желудка.
88. Структурно-функциональной единицей сердечной мышечной ткани является:
1. миоцит;
2. кардиомиоцит;
3. мышечное волокно;
Миофибриллы.
Медиальный шиловидный отросток расположен
1. на локтевой кости;
2. на лучевой кости;
3. на большеберцовой кости;
На малоберцовой кости
90. Кифоз имеется в:
1. шейном отделе позвоночника;
2. грудном отделе позвоночника;
3. поясничном отделе позвоночника;
Копчиковом отделе позвоночника.
91. К передней группе мышц плеча относится мышца:
1. двухглавая;
2. супинатор;
3. трехглавая;
Пронатор.
92. Ямка зуба находится:
1. на передней поверхности передней дуги атланта;
2. на боковых массах;
3. на внутренней поверхности передней дуги атланта;
На поперечных отростках.
93. Яремная вырезка грудины находится:
1. на теле грудины;
2. на боковых краях рукоятки грудины;
3. на верхнем крае рукоятки;
На мечевидном отростке.
94. К собственным связкам лопатки относятся:
1. реберно-ключичная;
2. клювовидно — ключичная;
3. клювовидно — акромиальная;
Клювовидно — плечевая.
95. К надподъязычным мышцам относятся:
1. платизма, подключичная;
2. шилоподъязычная, двубрюшная;
3. медиальная и латеральная крыловидные;
Грудиноподъязычная, подлопаточная.
96. Жевательными мышцами являются:
1. медиальная и латеральная крыловидные;
2. надчерепная;
3. височно-теменная;
Щечная.
97. К мышцам таза относится:
1. межкостные;
2. грушевидная;
3. полусухожильная;
Полуперепончатая.
98. Сосцевидный отросток расположен:
1. на клиновидной кости;
2. на лобной кости;
3. на затылочной кости;
На височной кости.
99. Водородный показатель (рН) крови составляет:
1. 7,36-7,42;
2. 4,36-6,42;
3. 0,2-0,4 г/л;
4. 2-4.
100. Количество эритроцитов в периферической крови составляет:
1. 120-160 г/л;
2. 6-9 х10 /л;
3. 3-4%;
Х10 /л.
101. Количество гемоглобина в периферической крови составляет:
1. 60-90 г/л;
2. 160-180 г/л;
3. 120-160 г/л;
4. 2-4%
102. Агглютиногены ?? группы крови:
1. В;
2. Нет;
3. АВ;
А.
103. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется:
1. ацидозом;
2. гемостазом;
3. пиноцитозом;
Алколозом.
104. Резус-принадлежность крови обуславливают:
1. эритроциты;
2. лейкоциты;
3. плазма;
Тромбоциты.
105. Гормонами передней доли гипофиза являются:
1. вазопрессин;
2. окситоцин;
3. тиреотропный;
Тироксин.
106. При гипофункции щитовидной железы у взрослых наблюдается:
1. кретинизм;
2. базедова болезнь;
3. акромегалия;
Микседема.
107. Двустворчатый клапан локализуется в:
1. правом предсердно-желудочковом отверстии;
2. левом предсердно-желудочковом отверстии;
3. устье аорты;
Устье легочного ствола.
108. Продолжительность систолы желудочков составляет:
1. 0,7с;
2. 0,1с;
3. 0,8с;
С.
109. Кровь от головного мозга оттекает в:
1. наружную яремную вену;
2. внутреннюю яремную вену;
3. подключичную вену;
Подвздошную вену.
110. Средняя оболочка стенки сердца называется:
1. эндокард;
2. миокард;
3. перикард;
Эпикард.
111. Процесс фильтрации при образовании первичной мочи осуществляет-ся в:
1. капсуле Шумлянского-Боумена;
2. извитых канальцах;
3. петле Генле;
Собирательных трубочках.
112. Проекция левой почки на позвоночник:
1. T11-L2;
2. Т10 – L1;
3. Т4-Т6;
Т10 – L3.
113. Факт наличия эритроцитов в моче носит название:
Гипостенурия
Глюкозурия
Гематурия
Протеонурия
114. Гемоглобин, присоединивший кислород:
1. карбоангидраза;
2. гематокрит;
Оксигелюглобин
Карбгемоглобин.
115. Малый круг кровообращения обеспечивает:
Газообмен между кровью и окружающей средой
Газообмен между кровью и альвеолярным воздухом
Газообмен между тканями и кровью
Газообмен между организмом и окружающей средой.
116. Сосочковые мышцы выполняют функцию:
Тормозят работу створчатых клапанов
Регулируют работу створчатых клапанов
Расслабляют хордосиндиней
Регулируют работу полулунных клапанов.
117. Стенки сердца кровоснабжают сосуды:
Воротная вена
Подключичная артерия
Аорта
Левая и правая коронарная артерия
118. Функцией полулунных клапанов является:
Предотвратить поступление крови из желудочков в предсердия
Предотвратить поступление крови из предсердий в желудочки
Предотвратить обратный ток крови из сосудов в желудочки
Предотвратить поступление крови из желудочков в аорту и легочный ствол
119. К шейному сплетению относятся ветви:
Длинные мышечные межрёберные
Затылочный нерв, большой ушной нерв, шейная петля
Запирательный, диафрагмальный
Надключичный, лучевой.
120. Обонятельный нерв начинается:
Ю волокнами от рецепторных клеток слизистой оболочки
Верхней носовой раковины
От рецепторных клеток сетчатки глаза
Из слизистой средней носовой раковины
Из слизистой нижней носовой раковины
121. Давление в капиллярных клубочках нефрона составляет:
Мм. рт. ст.
Мм. рт. ст.
Мм. рт. ст.
Мм. рт. ст.
122. Верхняя граница сердца проходит на уровне:
1. верхних краев ??? пары ребер
2. нижних краев ??? пары ребер
3. верхнего края ??? -го правого ребра
4. верхнего края ??? -го левого ребра.
123. К желчным кислотам относятся:
Билирубин, фолиевая кислота
Билирубин, биливердин, уробилиноген
Аминокислоты
Фолиевая кислота
124. Брыжейки образованы:
Жировой тканью
Двойными листками брюшины
Брюшной
125. Наиболее интенсивное всасывание воды в ЖКТ происходит:
В тонком кишечнике
В желудке
В слепой кишке
В толстом кишечнике.
126. Обкладочные клетки желез желудка вырабатывают:
Мукоидный секрет
Пепсиноген
Гастрин
Соляную кислоту
127. Область проекции слепой кишки с аппендиксом на брюшную стенку является:
Правая боковая
Пупочная
Правая подвздошно-паховая
Левая паховая
128. Симпатические центры локализуется в:
C8 — L2
Т1 — Т12
С1 – С8
L1 — S5
129. Назовите отдел пищеварительного тракта, в котором находятся бакте-рии, которые переваривающие некоторые органические вещества пищи и синтезирующие ряд витаминов, необходимых человеку:
Ротовая полость
Желудок
Тонкая кишка
Толстая кишка
130. Назовите этот отдел пищеварительной системы, в котором происхо-дит денатурация белков, расщепление белков и жиров молока, всасывание небольшого количества воды, минеральных солей:
Ротовая полость
Пищевод
Желудок
Тонкая кишка
131. К структуре среднего мозга относится:
Четверохолмие
Мост
Гипоталимус
Гипофиз
132. Двигательные нейроны локализованы:
В передних рогах спинного мозга
В спинальных ганглиях
В боковых рогах спинного мозга
В боковых столбах спинного мозга
133. При уменьшении секреции вазопрессина диурез:
1. увеличен;
2. уменьшен;
3. отсутствует;
Постоянно снижается.
134. Белое вещество большого мозга:
1. расположено снаружи от серого вещества;
2. расположено внутри от серого вещества;
3. образует тело нейрона;
Образует межоболочное пространство.
В продолговатом мозге находятся центры
1. сосудодвигательный;
2. терморегуляции;
3. регуляции сердечной деятельности;
Верны все
Дыхательный.
136. В белом веществе мозжечка располагаются ядра:
1. зубчатое, пробковидное,чечевицеобразное;
2. зубчатое, шаровидное,пробковидное трапециевид-ное ;
3. зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра;
4. ядро шатра, пробковидное, трапециевидное, зубча-тое;
Шаровидное, зубчатое, чечевицеобразное, ядро шат-ра.
Какие кости относятся к костям мозгового отдела черепа?
1 . Теменная;
2 . Нижняя челюсть;
3 . Сошник;
Слезная.
Какие кости относятся к костям лицевого отдела черепа?
1. Скуловая;
2 . Затылочная;
3 . Лобная;
Клиновидная.
Чем представлена затылочная кость?
1 . Имеет вид четырехугольной пластинки;
2. Состоит из трех частей: пирамиды, барабанной и чешуйчатой частей;
3 . Путем соединения четырех частей: базилярной, двух латеральных и чешуи;
Тело с тремя парными отростками.

http://lektsia.com/5x11fd.html

Камеры сердца

Предсердия являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии. Правое и левое предсердия отделены друг от
друга перегородкой, так же как правый и левый желудочки. Haоборот, между правым предсердием и правым желудочком имеется сообщение в виде правого
предсердно-желудочкового отверстия, ostium atrioventriculare dextrum; между левым предсердием и левым желудочком — ostium atrioventriculare sinistrum. Через эти отверстия
кровь вовремя систолы предсердий направляется из полостей последних в полости желудочков.
Правое предсердие, atrium dextrum, имеет форму кубa. Сзaди в него вливаются вверху v. cava superior и внизу v. cava inferior, кпереди предсердие продолжается в
полый отросток — правое ушко, auricula dextra. Правое и левое ушки охватывают основание аорты и легочного ствола. Перегородка между предсердиями, septum interatriale,
поставлена косо, от передней стенки она направляется назад и вправо, так что правое предсердие расположено справа и спереди, а левое — слева и сзади. Внутренняя поверхность
правого предсердия гладкая, за исключением небольшого участка спереди и внутренней поверхности ушка, где заметен ряд вертикальных валиков от расположенных здесь
гpeбeнчатых мышц, musculi pectinati. Вверху musculi pectinati оканчиваются гребешком, crista terminalis, которому на наружной поверхности предсердия соответствует sulcus
terminalis. Эта борозда указывает место соединения первичного sinus venosus с предсердием зародыша. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, имеется
овальной формы углубление — fossa ovalis, которое вверху и спереди ограничено краем — lumbus fossae ovalis. Это углубление представляет собой остаток отверстия — foramen
ovale,посредством которого предсердия во время внутриутробного периода сообщаются между собой. В 1/3 случаев foramen ovale сохраняется на всю жизнь, вследствие чего
возможно периодическое смещение артериальной и венозной крови в случае, если сокращение перегородки предсердий не закрывает его. Между отверстиями верхней и нижней
полых вен на задней стенке заметно небольшое возвышение, tuberculum intervenosum, позади верхнего отдела fossae ovalis. Считается, что он направляет у зародыша ток крови
из верхней полой вены в ostium atrioventriculare dextrum. От нижнего края отверстия v. cava inferior к limbus fossae ovalis тянется складка серповидной формы, изменчивая по
величине,- valvula venae cavae inferioris. Она имеет большое значение у зародыша, направляя кровь из нижней полой вены через foramen ovale в левое предсердие. Ниже этой
заслонки, между отверстиями v. cava inferior и ostium atrioventriculare dextrum, в правое предсердие впадает sinus coronarius cordis, собирающий кровь из вен сердца; кроме
того, небольшие вены сердца, самостоятельно впадают в правое предсердие. Маленькие отверстия их, foramina venarum minimarum, разбросаны по поверхности стенок
Возле отверстия венозного синуса имеется небольшая складка эндокарда, valvula sinus coronarii. В нижнепереднем отделе предсердия широкое правое
предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare dextrum, ведет в полость правого желудочка.
Левое предсердие, atrium sinistrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в него впадают по две легочные вены; левое ушко, auricula sinistra
, выпячивается кпереди, огибая левую сторону ствола аорты и легочного ствола. В ушке имеются musculi pectinati.
В нижнепереднем отделе левое предсердно-желудочковоe отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы ведет в полость левого желудочка.
Правый желудочек, ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием, за исключением левого
верхнего угла, где из правого желудочка выходит легочный ствол, truncus pulmonalis. Полость желудочка подразделяется на два отдела: ближайший к ostium atrioventriculare
отдел и передневерхний отдел, ближайший к ostium trunci pulmonalis, — conus arteriosus, который продолжается в легочный ствол.
Ostium atrioventriculare dextrum, ведущее из полости правого предсердия в полость правого желудочка, снабжено тpехствоpчатым клапаном, valva atrioventricularis dextra
s. valva tricuspidalis, который не дает возможности крови во время систолы желудочка возвращаться в предсердие; кровь направляется в легочный ствол. Три створки клапана
обозначаются по месту их расположения как cuspis anterior, cuspis posterior и cuspis septalis. Свободными краями створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются тонкие
сухожильные нити, chorade tendineae, которые своими противоположными концами прикреплены к верхушкам сосочковых мышц, musculi papillares. Сосочковые мышцы
представляют собой конусовидные мышечные возвышения, верхушками своими выступающие в полость желудочка, а основаниями переходящие в его стенки. В правом желудочке
обычно бывают три сосочковые мышцы: передняя, наибольшая по своей величине, дает начало сухожильным нитям к передней и задней створкам трехстворчатого клапана; задняя,
меньших размеров, посылает сухожильные нити к задней и перегородочной створкам и, наконец, m. papillaris septalis, не всегда имеющаяся мышца, дает сухожильные нити
обыкновенно к передней створке. В случае ее отсутствия нити возникают непосредственно из стенки желудочка. В области conus arteriosus стенка правого желудочка гладкая, на
остальном протяжении внутрь вдаются мясистые трабекулы, trabeculae carneae.
Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженное клапаном, valva trunci pulmonalis, который препятствует
возвращению крови из легочного ствола обратно в правый желудочек во время диастолы. Клапан состоит из трех полулунных заслонок. Из них одна прикрепляется к передней
трети окружности легочного ствола (valvula semilunaris anterior) и две — сзади (valvulae semilunares dextra et sinistra). На внутреннем свободном краю каждой заслонки имеется по
середине маленький узелок, nodulus valvulae semilunaris, по сторонам от узелка тонкие краевые сегменты заслонки носят название lunulae valvulae semilunaris. Узелки
способствуют более плотному смыканию заслонок.
Левый желудочек, ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 — 3 раза превосходят стенки правого желудочка (10 — 15 мм против 5 — 8 мм). Эта
разница происходит за счет мышечного слоя и объясняется большей работой, производимой левым желудочком (большой круг кровообращения) в сравнении с правым (малый круг).
Толщина стенок предсердий соответственно их функции еще менее значительна (2 — 3 мм).
Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы, снабжено левым предсердножелудочковым
(митральным) клапаном, valva atrioventricularis sinistra (mitralis), из двух створок которого меньшая расположена слева и сзади (cuspis posterior), большая — справа и спереди (
cuspis anterior). Свободными краями створки обращены в полость желудочка, к ним прикрепляются chordae tendineae. Musculi papillares имеются в левом желудочке в числе двух
— передняя и задняя; каждая сосочковая мышца дает сухожильные нити как одной, так и другой створке valvae mitralis. Отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к
нему отдел желудочка — conus arteriosus.
Клапан аорты, valva aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола. Одна из заслонок, valvula semilunaris posterior, занимает заднюю треть окружности
аорты; другие две, valvulae semilunares dextra et sinistra, — правую и левую сторону отверстия. Узелки на их свободных краях, noduli valvularum semilunarium aortae, выражены
заметнее, чем на клапанах легочного ствола; имеются также lunulae valvularum semilunarium aortae. Пepегоpодка между желудочками, septum interventriculare, представлена
главным образом мышечной тканю, pаrs muscularis, за исключением самого верхнего участка, где имеется лишь фиброзная ткань, покрытая с обеих сторон эндокардом, pars
membranacea. Pars membranacea соответствует участку неполного развития межжелудочковой перегородки животных. Здесь нередко встречаются аномалии в виде дефектов в
78.30.251.74 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

http://studopedia.ru/5_16005_kameri-serdtsa.html

Камеры сердца;

Сердце и кровеносные сосуды.
Сердце –полый мышечный орган, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь, располагается в грудной полости в переднем средостении. По форме оно напоминает конус. Верхушка сердца обращена вниз, влево и вперед, а более широкое основание, кверху, назад и вправо. В сердце выделяют две поверхности: переднюю (грудино-реберную) и нижнюю (диафрагмальную). Они отделяются двумя краями: правым, заостренным, и левым, более тупым. Средняя масса сердца у мужчин – 300 г, у женщин – 250 г. толщина стенок желудочков больше, чем предсердий, а стенка левого желудочка толще, чем правого. На поверхности сердца различают поперечно расположенную венечную борозду, являющуюся границей между предсердиями и желудочками. На передней поверхности сердца видна передняя межжелудочковая борозда, а на нижней – задняя межжелудочковая борозда. Обе борозды соединяются у верхушки сердца при помощи вырезки верхушки.
Сердце состоит из 4 –х камер: двух предсердий и двух желудочков – правых и левых. Предсердия принимают кровь и проталкивают ее в желудочки. Желудочки выбрасывают кровь в артерии: правый – через легочной ствол в легочные артерии, а левый – в аорту, от которой к органам и стенкам тела отходят многочисленные ветви. Правая половина сердца содержит венозную кровь, а левая половина – артериальную. Они меджу собой не сообщаются. Предсердия соединяются с желудочками посредством соответствующих предсердно – желудочковых отверстий (правого и левого), каждое из которых закрывается створчатыми клапанами. Легочной ствол и аорта имеют у своего начала одноименные клапаны.
Правое предсердие по форме напоминает куб, имеет дополнительную полость – правое ушко и отделено от левого предсердия межпредсердной перегородкой. На перегородке имеется овальная ямка. Это остаток заросшего овального отверстия, через которое во внутриутробном периоде развития кровь сбрасывалась в левое предсердие. В правом предсердии имеются: отверстия верхней полой вены, отверстия нижней полой вены, отверстия венечного синуса, отверстия наименьших вен. Предсердие сообщается с желудочком через правое предсердно- желудочковое отверстие.
Правый желудочек напоминает трехгранную пирамиду с верхушкой, обращенной вниз. Его левую стенку составляет межжелудочковая перегородка, большая часть которой – мышечная, а меньшая, расположенная вверху – перепончатая. В верхней части желудочка имеются два отверстия: сзади – правое предстердно –желудочковое отверстие, через которое венозная кровь поступает в желудочек из правого предсердия, а спереди –отверстие легочного ствола, через которое кровь поступает в легочный ствол. Участок желудочка, прилежащий к началу этого ствола, называется артериальным конусом. Предсердно – желудочковое отверстие закрывается правым предсердно – желудочковым клапаном. В клапане выделяют три створки: переднюю, заднюю и перегородочную. При сокращении предсердия створки клапана открываются и кровь поступает в желудочек. При сокращении желудочка свободные края створок смыкаются и кровь направляется в легочный ствол. Выворачиванию створок клапана в предсердие препятствуют удерживающие их сухожильные хорды. Они начинаются от створок и прикрепляются к вершинам сосочковых мышц: передней, задней, перегородочной. Внутренняя поверхность правого желудочка (за исключением артериального конуса) неровная, здесь видны мясистые трабекулы и вышеупомянутые сосочковые мышцы. В отверстии легочного ствола располагается клапан легочного ствола, состоящий из 3 п/лунных заслонок: передней, левой и правой. Эти заслонки препятствуют обратному току крови из легочного ствола в желудок при его расслпблении.
Левое предсердие имеет неправильную кубовидную форму, отграничено от правого межпредсердной перегородкой. Из пяти отверстий, имеющихся в левом предсердии, 4 расположены сверху и сзади. Это отверстия легочных вен (правых и левых). Пятое – левое предсердно – желудочковое отверстие – расположено внизу и спереди. Передняя стенка предсердия имеет конусообразное расширение – левое ушко. Внутренняя поверхность стенки левого предсердия гладкая, за исключением полости ушка.
Левый желудочек имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2-3 раза превосходят стенки правого желудочка. В верхнем отделе желудочка расположены отверстия: сзади и слева находится левое предсердно – желудочковое отверстие, а правее его – отверстие аорты. В первом имеется левый предсердно – желудочковый клапан (митральный), состоящий из двух створок – передней и задней. От свободных краев створок к передней и задней сосочковым мышцам идут сухожильные нити. Ближайший к отверстию аорты отдел желудочка имеет гладкую поверхность и называется артериальным конусом. В начале аортального отверстия находится клапан аорты, состоящий из трех полулунных заслонок – задней, правой и левой.

http://studopedia.su/9_92167_kameri-serdtsa.html

От чего зависит размер сердца человека, его значения

Размеры сердца плода можно исследовать, начиная с 20 недели беременности. После рождения оно имеет форму шара, а затем к подростковому возрасту приобретает анатомическую структуру, как и у взрослых. При заболеваниях нервной, эндокринной и пищеварительной системы может уменьшиться масса тела и, соответственно, размеры сердца. Микрокардия также бывает врожденной патологией.
Читайте в этой статье

Какой размер сердца, клапанов и камер у человека в норме

Изучить строение сердца можно при помощи УЗИ. Его размеры определяются возрастом, телосложением. При пороках развития, кардиомиопатии, гипертонии, встречаются нарушения – отклонение в большую или меньшую сторону. Данные, полученные при инструментальном исследовании, нужны для постановки диагноза и выбора тактики лечения пациента.
Услышать работу сердца можно на 8 неделе, но обнаружить в нем предсердия и желудочки возможно только ближе к двадцатой. Обычно рекомендуется пройти УЗИ для измерения сердца плода к 24 неделе беременности. Сам орган легко обнаруживается в грудной полости, но изучение его структуры и объема может быть затруднено, особенно при большой подвижности плода или снижении количества околоплодных вод.
При нормальном развитии сердца его характеристиками являются:

• расположение в левой половине грудной клетки;
• форма полого шара;
• обнаружение четырех камер, клапанов между ними, перегородки, дуги аорты.

УЗИ сердца плода (цветной допплер)
Так как у плода сердце напоминает шар, то основные измерения проводятся в любом из направлений. Диаметр на 24 неделе составляет 2,5 см, а к рождению он увеличивается до 4,5. Все эти показатели являются средними, они зависят от веса ребенка. Клапаны визуализируются, можно оценить их амплитуду движений.
Также важным параметром считается толщина сердечной мышцы – при сокращении она составляет 4 мм, а в фазе расслабления – 2,9 мм. Существенной особенностью сердца плода являются равные размеры желудочков.
А здесь подробнее о сердце спортсмена.

У детей и подростков

По мере роста ребенка сердце постепенно приобретает черты взрослого. Окончательно этот процесс завершается только к 11 — 14 годам. У годовалых детей вес органа увеличивается в 2 раза по сравнению с параметрами после родов, а к трем годам он выше в 3 раза. К 5 — 6 годам рост немного замедляется, а у подростков вновь ускоряется. У 17-летнего молодого человека или девушки размеры миокарда в 10 раз больше, чем у новорожденных.
Вначале увеличивается левый желудочек, так как на него ложится основная нагрузка по перекачиванию крови. Его размеры у четырехмесячного младенца в 2 раза больше, чем у правого. Толщина миокарда с 5 мм достигает 12 (левого) и 6 мм (правого). Относительный объем сердца (по сравнению с грудной клеткой) у детей больше, чем у взрослых.
Сердце мальчиков до 10 лет крупнее, чем у девочек, затем усиленное развитие к 16 годам позволяет девушкам опередить юношей, потом вновь отмечается замедление роста.
В один год сердце имеет такие средние параметры (диаметр в см):

• диаметр желудочка – левого 3,2 и правого 1,4 (при максимальном наполнении);
• предсердие – левое 2,4 и правое 1,1;
• перегородка – 0,5.

Для подростков 15 лет левая половина сердца имеет в норме следующие размеры:

• конечный диастолический диаметр желудочка 4,3 см, систолический – 3,5 см;
• левое предсердие – 3 см;
• аортальный диаметр – от 2 до 3 см.

Правый желудочек при этом достигает всего 1,8 см.

У взрослого

Длина сердца варьирует от 9 до 16 см. Чаще всего она близка к 12,5 см. Основание сердца имеет ширину около 10,5 см, а размер от передней до задней стенки 6 — 7,5. Параметры камер сердца (см):

• диаметры – левого желудочка около 4,6, правого 1,95, левого предсердия 2,9 — 3,1, правого 1,9 — 2,5;
• окружности клапанов – аорта 0,8 — 0,85 и легочная артерия 0,57 — 0,98, а предсердно- желудочковые в среднем составляют около 1 см;
• толщина стенки желудочков – правого до 0,5, а левого до 1,5.

Если ставят маленькие размеры – это плохо?

Уменьшение анатомических параметров камер сердца или всего органа может быть при следующих состояниях:

• Пороки развития – тяжелая форма гипоплазии сердца. Может быть меньше левый или правый желудочек. Обычно сочетается с другими врожденными аномалиями. Если недоразвита вся левая половина сердца, то быстро прогрессирует сердечная недостаточность с летальным исходом.
• При уменьшении правой половины нарушается дыхание, отмечается цианоз кожи, основная нагрузка приходится на левый желудочек, при его ослаблении нарастают застойные процессы во внутренних органах.

• Истощение, белково-энергетическое голодание – встречается при длительных и тяжелых инфекциях, нарушении работы органов пищеварения, эндокринной системы, поражении головного мозга, злокачественных новообразованиях. На фоне снижения веса тела уменьшаются размеры сердца.
• Рестриктивная кардиомиопатия – меньше нормы может быть только вместимость камер сердца из-за чрезмерного разрастания внутренней оболочки. Возникает при генетической предрасположенности, диабете, амилоидозе, саркоидозе, опухолевых процессах, лучевой терапии. Из-за низкого сердечного выброса возникает недостаточность кровообращения.
• Констриктивный (сдавливающий) перикардит – уплотнение листков околосердечной сумки при воспалении сдавливает сердце снаружи. После отложения солей кальция формируется прочная оболочка – панцирное сердце. Это состояние нарушает наполнение желудочков, приводит к истощению, нарушению работы печени, отекам, атрофии мышечных волокон, аритмии.

Для детей недостаточные размеры сердца по сравнению с возрастными нормами являются одним из признаков отставания в росте и развитии. Это бывает в том случае, если:

• оба родителя или один из них имеет низкий рост;
• есть врожденные пороки сердца;
• у ребенка диагностировано заболевание дыхательной системы;
• нарушена функция печени, органов пищеварения;
• присутствует генетическая аномалия;
• поражен гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа;
• имеется сахарный диабет.

У пожилых пациентов, а также в старческом возрасте наблюдаются инволюционные процессы, исходом которых может быть атрофия сердечной мышцы.Это состояние является крайним проявлением нарушения питания миокарда (дистрофии), усиливающееся по мере старения организма. Миокардиодистрофия также может сопровождать:

• почечную недостаточность;
• ишемическую болезнь сердца;
• кардиосклероз;
• хронические интоксикации;
• болезни эндокринной системы;
• вирусные и паразитарные инфекции;
• снижение или повышение функции щитовидной железы, надпочечников;
• сахарный диабет;
• тяжелый авитаминоз;
• миастению.

Специфическим процессом, нарушающим обмен веществ и образование энергии в сердечной мышце, является липофусциноз, он назван бурой атрофией сердца. Бывает врожденной патологией, но чаще его обнаруживают у пожилых людей с тяжелым исхуданием (кахексией) при болезнях пищеварения, опухолевых процессах.
А здесь подробнее о пальпации и перкуссии сердца.
Размеры сердца определяются возрастом, типом телосложения и наличием заболеваний. Уменьшение бывает при врожденных пороках строения, белковом голодании, отставании детей в росте и развитии. Такое изменение может вызывать и рестриктивная кардиомиопатия или констриктивный перикардит. У пожилых пациентов возможной причиной является миокардиодистрофия или атрофия сердца при резкой потере веса, нарушениях обмена.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как работает сердце человека:

Далеко не всегда увеличенное сердце свидетельствует о патологии. Тем не менее изменение в размерах может говорить о наличии опасного синдрома, причины которого — деформация миокарда. Симптомы смыты, диагностика включает рентген, флюорографию. Лечение кардиомегалии длительное, последствия могут требовать пересадки сердца.
Проверять пульс человека необходимо с соблюдением ряда условий. Например, у мужчин и женщин, а также ребенка до 15 лет и спортсмена он будет сильно отличаться. Методы определения учитывают возраст. Нормальный показатель и нарушения в работе отразят состояние здоровья.
Знать особенности строения сердца человека, схему движения крови, анатомические особенности внутреннего строения у взрослых и ребенка, а также круги кровообращения полезно каждому. Это поможет лучше понять свое состояние при проблемах с клапанами, предсердиями, желудочками.
Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.
Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания — аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.
Выявить сердце справа может кардиолог в довольно взрослом возрасте. Такая аномалия зачастую не представляет угрозы для жизни. Люди, у которых сердце справа, просто должны предупреждать врача, например, перед проведение ЭКГ, так как данные будут немного отличными от стандартных.
Развиваться гипертрофия миокарда может незаметно, стадии и признаки вначале неявные. Механизм развития гипертрофии левого желудочка и предсердий известен, их видов выделяют концентрическую, эксцентрическую. Какие экг-признаки и лечение в этом случае?
Проводится пальпация и перкуссия сердца при первичном осмотре у кардиолога. Также выполняется аускультация области миокарда. Врач определяет границы сердца, выявляет абсолютную тупость краев, сравнивая результат с нормой для возраста и пола.
При подозрении на любое отклонение назначается рентген сердца. Он может выявить тень в норме, увеличение размера органа, пороки. Иногда проводится рентгенография с контрастированием пищевода, а также в одной-трех и иногда даже четырех проекциях.

http://cardiobook.ru/razmer-serdca-cheloveka/