Внутричерепное давление — симптомы, лечение и препараты, признаки у взрослых и детей

С внутричерепным давлением связано много мифов, поддерживаемых и врачами. Не каждая головная боль у взрослого или истеричное поведение и дрожание у малыша указывает на повышенное внутричерепное давление.
Диагноз ВЧД достаточно серьезный и, в большинстве случаев, особенно при обращении в отечественные клиники, оказывается неправильным. Лечение внутричерепного давления основывается не только на болезненных симптомах, но и инструментальном подтверждении патологии.
Быстрый переход по странице

Какое давление называют внутричерепным?

Внутричерепное давление (ВЧД) — варьируемый показатель силы давления на черепную коробку мозговых тканей, крови и ликвора. Норма ВЧД — 100-151 мм вод. ст. или 10-15 мм рт. ст.
В этих пределах внутричерепное давление может изменяться в течение суток даже у здорового человека. Однако длительное превышение нормы провоцирует возникновение серьезных симптомов, требующих медицинской помощи.
ВЧД 25-35 мм рт. ст. является критическим: отсутствие своевременной медицинской помощи чревато потерей сознания и постепенным отмиранием мозга.

Повышение внутричерепного давления возникает при следующих нарушениях:

Увеличение объема мозга — нейроинфекции (менингит, энцефалит), мозговые опухоли и абсцессы, паразитарные цисты и атеросклероз, сопровождающийся отеком мозга;

Повышение объема крови в черепе — гематомы при черепно-мозговых травмах и геморрагических инсультах, аномальное строение черепа в области соединения с позвоночником и сдавление крупных сосудов;

Задержка оттока ликвора по венозным синусам — родовые травмы и врожденная гидроцефалия.

К постепенному повышению ВЧД у взрослых приводят метаболические нарушения, препятствующие всасыванию жидкости в кровь:

Сильные интоксикации, в том числе и алкогольные;

Эндокринные нарушения — ожирение, сбой менструального цикла, сахарный диабет в стадии декомпенсации, употребление пероральных контрацептивов и кортикостероидов, патология щитовидной железы, патологически протекающая беременность;

Болезни крови — лейкоз, анемия, гемофилия;

Другие заболевания — красная волчанка, сифилис, цинга, тромбоцитопеническая пурпура;

Прием антибиотиков и психотропных препаратов;

Передозировка препаратов, содержащих вит. А.

Как измерить ВЧД?

Многие люди задаются вопросом: «Как измерить внутричерепное давление?» Точно определить уровень ВЧД возможно только с помощью катетеризации мозга. Травматичность такого метода ограничивает его применение, поэтому врачи чаще прибегают к другим инструментальным исследованиям, дающим косвенные признаки высокого внутричерепного давления:

УЗИ мозга (нейросонография, эхоэнцефалоскопия) — чаще всего проводится у новорожденных до 1 года, пока не закрылся большой родничок;

Рентген головы — вдавления в височных костях;

Аппаратное обследование глазного дна — характерный отек выхода зрительного нерва на сетчатку глаза;

КТ, МРТ — выявление сосудистой патологии (стеноз и расширения субарахноидального пространства, увеличение синусов и желудочков мозга, гематомы и участки ишемии).

Проверить внутричерепное давление можно с помощью спинальной пункции: повышение давления спинномозговой жидкости с большой вероятностью подтверждает и изменение показателей внутричерепного давления.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого

Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.
Характерные для ВЧД симптомы:
Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.
Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).

Нарушение зрения и слуха

Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.
При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.
При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).
На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.
При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.
Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.
У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.
Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:

сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;

неукротимая рвота;

расширение зрачков и слабая реакция на свет;

судороги;

резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;

нарушение дыхания;

потеря сознания, кома.

Появление хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой помощи и неотложных реанимационных мероприятий.

Особенности симптомов внутричерепного давления у детей

Почти каждому третьему новорожденному отечественные специалисты диагностируют внутричерепную гипертензию. При жалобах на тремор подбородка, истеричный плач и плохой сон детские невропатологи любят выписывать целые списки лекарственных препаратов.
Обычно к неправильному выводу врачей наталкивают следующие симптомы:

замедленное заращение родничка;

вздрагивания и тремор;

нарушенный сон;

срыгивание при кормлении;

хождение малыша на цыпочках (чаще всего это из-за гипертонуса мышц ног);

синдром гиперактивности;

задержка психомоторного развития — не садится в установленный срок, не ходит, не говорит.

Следует учитывать, что внутричерепное давление у малышей может повыситься при длительном крике. Даже холод или голод нередко провоцирует у новорожденного истерику, дрожание ручек, ножек, губки.
Однако такое состояние не требует медикаментозного вмешательства. Постепенно показатели приходят в норму после успокоения ребенка.
Чтобы достоверно диагностировать высокое внутричерепное давление у ребенка, необходимо соблюдать следующие принципы:

Внутричерепная гипертензия у детей всегда сопровождается серьезным повреждением мозга — гидроцефалией, черепномозговой травмой, опухолью и т. д.

При ВЧД у малыша рост окружности головки превышает нормативные показатели.

Обязательно фиксируется выбухание родничка, зачастую — расхождение костей черепа.

Внутричерепная гипертензия дает достаточно серьезные симптомы — эпилептиформные припадки, косоглазие, рвота «фонтаном», нарушение сознания.

Лечение внутричерепного давления, препараты

Основная задача невропатолога — выяснить причину повышения внутричерепного давления. Быстрая, высокоточная диагностика особенно важна при острых состояниях (разрыв аневризмы мозговых сосудов, ЧМТ и т. д.), что позволяет оперативно провести эффективное лечение внутричерепного давления и быстро устранить его симптомы.
При острых патологиях, выраженных признаках внутричерепной гипертензии нередко проводится хирургическое вмешательство — шунтирование при гидроцефалии, удаление гематомы или опухоли.
В случаях медленного повышения ВЧД невропатологи придерживаются консервативной тактики. Снизить внутричерепное давление помогают следующие группы препаратов:

Мочегонные — Фуросемид, Маннитол, Диакарб (лучшее средство при ВЧД);

Кортикостероид — Гидрокортизон, Преднизолон;

Нейропротекторы — Глицин (эффективность не доказана);

Средства, улучшающие мозговое кровообращение, — Кавинтон, Церебролизин;

Успокаивающие — растительные таблетки от внутричерепного давления, в составе которых присутствует валерьяна, пустырник, березовые почки;

БАДы — принимаются только по назначению врача, одно из лучших средств является Болюсы Хуато (нельзя при аллергии на мед и диабете).

Лечение дополняется диетой, физиопроцедурами, сеансами остеопатии и мануальной терапии, специальной гимнастикой. Чем выраженнее симптоматика при внутричерепной гипертензии, тем более радикальные меры требуются для ее устранения.
Осложнения, прогноз
Не устоит уповать, что внутричерепное давление нормализуется без лечения. Такой подход может повлечь:

инсульт ишемический или геморрагический;

разрыв аневризмы;

полную потерю зрения и другие нарушения мозговых функций.

Хотя ВЧД очень опасно, своевременное проведение и правильный подбор лечебного комплекса позволяет улучшить состояние больного уже спустя несколько дней.
Наиболее неблагоприятный прогноз при внутричерепном давлении, обусловленном ростом опухоли и нейроинфекциях. В таких случаях высок риск развития неврологических осложнений.

http://zdravlab.com/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-lechenie/

Что такое внутричерепное давление: норма, причины повышения, отличие от артериального

Внутричерепное давление: норма, отличие от артериального — жизненно важные параметры саморегуляции человеческого организма.
Полноценное снабжение головного мозга кровью, а значит — кислородом достигается за счет равновесной разницы между ликворным, венозным и артериальным внутричерепным давлением.

Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления

Ликвор — спинномозговая жидкость, находящаяся в пространстве черепа и окутывающая каждую клетку головного мозга.
Взаимосвязь внутричерепного и артериального давления можно описать зависимостью: среднее мозговое тканевое + эффективное мозговое пропульсивное = среднее артериальное – (среднее ликворное + среднее венозное).

Следовательно, внутричерепное давление и артериальное давление в норме математически описывается так (в мм рт. ст.): 10 + 60 = 80 – (10 + 0). Организм пытается скорректировать любые отклонения от нормы мозгового пропульсивного давления в 60 мм рт. ст., характеризующего необходимую скорость прогона крови для обеспечения жизнедеятельности нервных клеток.
Ситуация значимо усугубляется, если имеются нарушения кровообращения, заболевания и травмы, препятствующие нормальной регуляции процесса. При недостаточной ауторегуляции мозгового кровообращения внутричерепное и артериальное давление коррелируют по схеме: подскакивает одно — повышается другое.

Неприятные ощущения и головная боль при этом обеспечиваются:

спазмами артерий и вен;

повышением мозгового тканевого и ликворного давления;

нарушениями метаболизма, возникшими вследствие ограниченного венозного оттока.

ВЧД: норма или патология?

Абсолютно здоровые люди встречаются редко. Кроме того, физиологические нормы значимо варьируются. Высокое внутричерепное давление (ВЧД), которое в медицине обычно описывается ликворным, может стать нормой при некоторых болезнях крови, эндокринных нарушениях, нестандартном строении сердечно-сосудистой цепи.
Во всех остальных случаях высокое ВЧД является не нормой, а патологией. Основные причины гипертензии мозга:

смещение сегментов шейного отдела позвоночника;

уменьшение объема черепа — краниостеноз;

патологические новообразования, в том числе туберкуломы, гранулемы, келоиды;

врожденная или приобретенная водянка — гидроцефалия;

разрушение, отмирание нервных клеток при энцефалопатиях, менингите;

скопления гноя — абсцессы;

опасная форма токсикоза при беременности — эклампсия;

сердечная и легочная недостаточность;

жировые и холестериновые отложения в кровеносном русле — атеросклероз;

повреждения сосудистой цепочки и их последствия вроде ишемий, инсультов;

злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами, стимуляторами психомоторного возбуждения;

погодные изменения;

значительное повышение температуры тела — гипертермия;

возрастные деградационные изменения;

нарушения высшей нервной деятельности.

Норма у взрослых

К норме внутричерепного давления у взрослых в 10 мм рт. ст. на каждой «ступени» прибавляется еще 10 единиц.
Первая стадия — мягкая, слабая. Проявляется при показаниях в 15-20 мм рт. ст. Характеризуется сонливостью и головной болью при резких движениях, смене положения тела, кашле.
Вторая — умеренная, средняя. Диагностируется при величинах в 21-30 мм рт. ст. Сопровождается шумом в ушах, апатией, вялостью.
Третья стадия внутричерепной гипертензии мозга — сильная, выраженная. Фиксируется при показаниях в 31-40 мм рт. ст. Для нее характерны пульсирующие и стреляющие головные боли, раздвоение предметов в глазах, подташнивание.
Четвертая — тяжелая, очень выраженная. Устанавливается при величине 41 мм рт. ст. и более. Распознается через обнаружение симптомов сильного угнетения сознания, явного снижения тонуса мышц. Также характерны икота, рвота, анизокория — разный размер зрачков.

Из-за чего происходит повышение ВЧД?

Анатомические особенности человеческого организма подразумевают возникновение определенных физиологических реакций на внешние и внутренние раздражители.

В условиях нормы, покоя череп вмещает:

тканей мозга — 77,5 %;

ликвора (спинномозговой жидкости) — 7,5 %;

крови венозной — 7,5 %;

крови артериальной — 7,5 %.

Увеличение содержания любой составляющей баланса влечет за собой немедленный скачок ВЧД, при этом система саморегуляции не всегда срабатывает должным образом.
Из-за чего происходит повышение внутричерепного давления? Например, оно растет после травм, когда ткани мозга воспаляются и отекают. Причиной может стать чрезмерная выработка, плохой отток ликвора.
Утилизацию спинномозговой жидкости задерживают смещенные позвонки, пробки в субарахноидальных протоках. Плохое самочувствие появляется из-за застоя венозной крови вследствие ущемления или закупоривания сосудов.

Сила потока поступающей в мозг крови вообще зависит от многих факторов:

системного артериального, атмосферного давления;

положения тела в пространстве;

количества и качества «рабочих» сосудов;

объема, состава, густоты (крови);

патологических реакций вазоконстрикции, вазодилатации — сужения и расширения артерий соответственно.

Повышенное ВЧД: симптоматика

На каждой следующей стадии тяжесть симптомов внутричерепной гипертензии нарастает. Сначала появляются головная боль, апатия и вялость.
Впоследствии прогрессирования ВЧД более серьезные симптомы:

нарушения слуха, зрения;

триада Кушинга — высокое систолическое давление при редком дыхании и пульсе;

спутанность сознания или потеря памяти, дезориентация;

вестибулярные нарушения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;

эпилептический синдром;

позотонические реакции, в том числе нарушения мышечных и дыхательных рефлексов, икота.

При ВЧД, используя методы томографии, нейросонографии, эхоэнцефалографии, реоэнцефалографии, медики регистрируют значимые изменения в черепной коробке.
Происходит сужение ликворных пространств супратенториальной и субтенториальной локализации с одновременным возникновением синдрома «тесной» заднечерепной ямки. Образуются «шпоры» задних рогов боковых желудочков, расширяются пространства Вирхова-Робина, заостряются миндалины мозжечка. Наблюдаются уплощенные формы Варолиевого моста и гипофиза.

Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем?

Питание тканей головного мозга — приоритетная задача для организма, ради нее он пропорционально напрягает мышцы, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Тем не менее, мозговое кровообращение, корректируемое ауторегуляционными механизмами, является относительно автономным, «защищенным» от системного.
Главными регуляторами мозгового кровообращения, кроме ликвора, можно назвать:

извилистую форму эластичных питающих артерий, увеличивающую трение, тормозящую поток;

рецепторы вестибулярного аппарата;

механорецепторы давления и растяжения сосудов;

хеморецепторы, сигнализирующие о сдвигах в химическом составе крови;

физиологически активные вещества, усиливающие или ограничивающие тонус, проницаемость сосудов;

гладкомышеные клетки сосудов, сокращающиеся и расширяющиеся в зависимости от среднего артериального давления (АД).

При отсутствии патологий показатели меняющегося артериального и внутричерепного давления практически не коррелируют. Ауторегуляционные механизмы способны блокировать гипертензию мозга при скачках АД в пределах 60-170 мм рт. ст.
Артериальное и внутричерепное давление: разница в чем? Течение крови подчиняется общим законам гидродинамики. Из области высокого давления она движется в область низкого.
Нормальный уровень перфузии — кровоснабжения головного мозга — характеризуется показателем в 60-70 мм рт. ст. При этом он рассчитывается как разница между артериальным, внутричерепным и венозным давлением.

Повышенное ВЧД и пониженное АД

Подобная ситуация знакома многим гипотоникам — людям, с патологически низкими уровнями АД. Гипотония может быть физиологической или приобретенной, временной. Основная причина недуга — вегетативная сосудистая дисфункция, обусловленная нарушениями нервной деятельности.
Повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное давление формируются одновременно при:

травмах мозга с большими кровопотерями;

наличии патологических образований;

церебральном ангиоспазме — сжатии сосудов головного мозга;

действии физиологически активных веществ, химических препаратов;

повышенной секреции ликвора, нарушениях его оттока.

Повышенное внутричерепное и пониженное артериальное давление могут быть симптомами серьезных эндокринных сбоев, а также заболеваний, разрушающих мозг. При частом возникновении подобных состояний необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины

В народе «водянку мозга» лечат мочегонными травами, отказом от возбуждающих нервную систему веществ.
Повышенное головное давление с точки зрения народной медицины — это признак наступившей старости, принуждающей отказываться от активных видов деятельности.
Необходимость отвыкания от кофеинсодержащих напитков, алкоголя, соли, сигарет пропагандируется не только официальной медициной, но и альтернативной. Травники строго запрещают прием чаев, содержащих аралию, дрок, родиолу, бессмертник, лимонник, толокнянку, женьшень.

Полезное видео

Способы понижения ВЧД в видео:

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давление в течение 10 минут после приема

http://gipertonia.pro/izmerenie-ad/znacheniya-chto-oznachayut-pokazateli/vnutricherepnoe-norma-otlichie-ot-arterialnogo.html

Нормальное внутричерепное давление и его изменения

Внутричерепное давление создается спинномозговой жидкостью или ликвором, циркулирующей по отведенным природой специально для нее пространствам в головном и спинном мозге. Ликвор образует комфортную внутреннюю среду для ткани мозга, а также оказывает амортизирующий эффект, предупреждая механические повреждения последнего.

Когда внутричерепное давление в норме, человек имеет хорошее самочувствие и может быть активным и работоспособным.
Если же происходит нарушение баланса внутричерепного давления, самочувствие сразу же ухудшается. Повышенное внутричерепное давление является неприятным состоянием. Кроме того, изменение внутричерепного давления может свидетельствовать о начинающейся тяжелой болезни.

Что формирует ВЧД

Глобально нормальное внутричерепное давление формируется за счет таких факторов, как:

Выработка спинномозговой жидкости: ликвор образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Всего в головном мозге есть четыре желудочка, сообщающихся друг с другом, а также с так называемым подпаутинным пространством, по которому осуществляется ток ликвора вне головного мозга.

Всасывание спинномозговой жидкости: осуществляется в особых анатомических образованиях, которые называются Пахионовы грануляции. В норме полное обновление ликвора случается 3-4 раза в сутки.

Свободная циркуляция спинномозговой жидкости:
Направление циркуляции спинномозговой жидкостиесли проходимость какого-либо канала, предназначенного для циркуляции спинномозговой жидкости, нарушается (например, за счет роста опухоли), ВЧД также изменяется.

Если один из вышеобозначенных механизмов страдает, внутричерепное давление повышается.

Нормальные показатели и способы диагностики ВЧД

Физиологические нормы по ликвору у людей различных социально- возрастных групп в некоторой степени рознятся. Рассмотрим эту разницу подробнее.

ВЧД у грудничков и детей более значительного возраста

У грудничков и новорожденных детей норма ВЧД составляет около 1,5 – 6 мм. рт. ст., либо 78 – 195 мм. водн. ст.
Один миллиметр ртутного столба заключает примерно 1,3 сантиметра водного столба. Если есть необходимость в пересчете данных величин, всегда можно воспользоваться специальным калькулятором для этого.
У детей, возраст которых превышает два года, за норму приняты следующие значения внутричерепного давления: 3 – 7 мм. рт. ст.
Важно заметить, что при различных реакциях напряжения, как то кашель, чихание, плач или резкий крик, внутричерепное давление всегда поднимается. Это норма.

У грудничков, пока не произошло зарастание всех родничков, есть возможность получить представление о ВЧД с помощью ультразвукового исследования. В остальных же случаях неинвазивные методики могут предоставить косвенное знание о ВЧД у детей. Обычно такого подхода бывает достаточно, чтобы распознать значительные колебания интересующего показателя, и предпринять необходимые меры.
Кроме ультразвукового исследования у грудничков, у детей могут предприниматься следующие исследования для получения суждения о ВЧД этих детей:

Исследование глазного дна: при повышении показателя сосуды глазного дна меняют собственную структуру, становясь извитыми.

Магнитно-резонансная томография с компьютерной томографией: помогают определить расширение желудочков мозга на фоне длительного повышения ВЧД.

Ультразвуковое сканирование головных и шейных сосудов: это исследование помогает определить, что венозный отток из полости черепа по какой-то причине затруднен (а ВЧД соответственно повышено).

Симптомы повышения ВЧД у грудничков и детей

Конечно, инструментальные исследования занимают важное место в диагностике повышения внутричерепного давления у грудничков и детей более значительного возраста.Однако, зачастую о нарушении баланса данного показателя в организме ребенка можно судить и по клинической картине.
Наиболее точными симптомами, отражающими повышение ВЧД у грудничков и более взрослых детей, являются следующие:

Беспричинные беспокойство и капризное поведение

Нарушения, связанные со сном: ребенок не может комфортно засыпать, плачет, пугается, внезапно пробуждается

Нарушение аппетита: ребенок начинает есть меньше, чем обычно

Учащение рвоты и срыгивания после еды

Подрагивание рук и ног при напряжении: крике, плаче, чихании

Выпячивание или периодическое скашивание глаз

Диспропорциональные размеры головы

Крайне важно для взрослых людей быть внимательными к собственному ребенку. Это необходимо для того, чтобы своевременно заметить вышеупомянутые признаки и обратиться в больницу.

ВЧД у взрослых

Диагностировать подъем ВЧД у взрослых также нередко приходится косвенно. Можно применить инвазивную методику, когда в желудочек мозга или в канал спинного мозга вводится специальная игла с датчиком, измеряющим ВЧД, на конце. Обыкновенная спинномозговая пункция также дает информацию о давлении ликвора.
Норма внутричерепного давления у взрослых составляет около 3-15 мм. рт. ст. В ситуации напряжения колебания ВЧД являются нормальными для взрослых.

Симптомы повышения ВЧД у взрослых

У взрослых также клиническая картина повышения ВЧД является достаточно яркой, чтобы верно диагностировать изменение этого показателя.

Наиболее характерными для повышенного ВЧД у взрослых людей служат следующие признаки:

Боли в голове и чувство «тяжелой головы»

Появление болей и тяжести в связи со сменой погодных условий

Чувство слабости

Утомляемость и снижение работоспособности

Синяки под глазами, которые могут свидетельствовать о переполнении кровью и расширении мелкокалиберных вен вследствие ухудшения венозного оттока в целом

Резкие подъемы и спады артериального давления

Общее снижение жизненного ритма и тонуса

Появление шума в ушах

Ухудшение зрительных реакций

Как принято лечить повышение ВЧД

Способ лечения повышенного внутричерепного давления находится в глубокой зависимости от собственно причины изменений данного показателя у пациента.
Если причина заключается в механическом препятствии току ликвора, как то опухоль головного или спинного мозга, то скорее всего лечение будет исключительно хирургическим.

Также хирургическое лечение показано детям с наследственными синдромами, при которых спинномозговой жидкости продуцируется намного больше нормы. В таких случаях нередко применяют такую операцию, при которой проводят специальный шунт из подпаутинного пространства в брюшную полость. Брюшина служит дополнительным местом всасывания ликвора. Это препятствует повышению внутричерепного давления.
Если же хирургическим путем устранить причину повышения ВЧД невозможно, применяются менее радикальные меры по его снижению.
Могут проводиться регулярные спинномозговые пункции с последующим выведением «лишней» части ликвора. Для этого производят прокол на уровне поясничных позвонков.
Также для уменьшения количества ликвора иногда применяются мочегонные лекарственные средства: это способствует перераспределению жидкостных резервов организма и нередко понижает давление ликвора.
Если причиной излишней продукции ликвора стало инфекционное заболевание, то лечение заключается в специальной антибактериальной терапии.
Некоторое улучшение в состоянии больного возможно при использовании препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга.

http://bolitgolova.net/zabolevaniya/normalnoe-vnutricherepnoe-davlenie.html

Внутричерепное давление

Упрощенные представления о ВЧД (поскольку имеются различные модели, которые не являются достаточно точными):

в соответствии с измененной гипотезой Монро-Келли сумма внутричерепных объемов крови, мозга, ЦСЖ и других компонентов (напр., опухоли, гематомы) является постоянной величиной и поэтому увеличение одного из компонентов должно или вызывать соответствующее уменьшение объемов других компонентов или повышение давления

эти компоненты находятся в нерастяжимом, герметичном черепе

в полости черепа давление распределяется равномерно

Нормальная величина ВЧД колеблется в зависимости от возраста. Для детей этот показатель точно не установлен. Основные параметры приведены в табл. 24-15.
Табл. 24-15. Нормальные показатели ВЧД
Нормальные величины (мм рт. ст.)
Взрослые и большие дети*
Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) при травме может быть вызвана любыми из следующих причин (или их комбинациями):

отек мозга

полнокровие: нормальная реакция на ЧМТ. Возможно, оно связано с вазомоторным параличом (отсутствие мозговой ауторегуляции). Может быть более важным для ВЧД, чем отек

травматические объемные образования

эпидуральная гематома (ЭДГ)

субдуральная гематома (СДГ)

внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (геморрагический ушиб)

инородное тело (напр., пуля)

вдавленный перелом свода черепа

ГЦФ в результате окклюзии путей циркуляции или абсорбции ЦСЖ

гиповентиляция (вызывает гиперкапнию -> вазодилятации)

системного АД

тромбоз венозного синуса

повышение мышечного тонуса и прием Вальсальвы в результате возбуждения или вынужденной позы

продолженные посттравматические судороги (эпилептический статус)

Иногда на 3-10 д после травмы наблюдается вторичное повышение ВЧД, которое может быть связано с худшим прогнозом. Возможные причины этого:
1. отсроченное формирование гематомы
2. отсроченная ЭДГ
3. отсроченная острая СДГ
4. отсроченное травматическое внутричерепное кровоизлияние (или геморрагический ушиб) с перифокальным отеком: обычно у пожилых пациентов, может вызвать внезапное ухудшение. Может быть достаточно большим, чтобы потребовалось хирургическое удаление
5. церебральный вазоспазм
6. тяжелый респираторный дистресс-синдром у взрослых с гиповентиляцией

http://medbe.ru/materials/cherepno-mozgovye-narusheniya/vnutricherepnoe-davlenie/

Все о внутричерепном давлении: причины отклонений от нормы, диагностика и лечение

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.
Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.

Причины отклонений от нормы

Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.
При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.
Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.

Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.

Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.

Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.

Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.

Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.

Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).

Опухоли головного мозга.

Тромбоз сосудов мозга.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.

Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.

Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения. Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии. Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.

Рассчитать норму артериального давления

Когда ВЧД становится выше 15 мм рт. ст., поначалу организм старается компенсировать увеличение объема какого-либо из компонентов мозга тем, что уменьшает объем остальных. Например, ликвор из головного пространства перемещается в спинное. На некоторое время это помогает, однако при дальнейшем нарастании давления компенсаторных способностей уже не хватает. Повышаться давление может как медленно, так и резко, все зависит от того, что его вызвало.
Если заболевание начинается медленно, очень часто первых симптомов повышенного внутричерепного давления у взрослых можно не заметить. Точнее, больные считают, что просто слишком сильно устали или это обычная реакция на стресс и волнение.
Симптомы действительно на это похожи:

поначалу голова может болеть несильно, иногда это сопровождается головокружением;

больного порой тошнит;

нарушается зрение, однако это проходит самостоятельно и без лечения.

Тем не менее повышенное внутричерепное давление мешает нормальной работе мозга, плохо сказывается на жизнедеятельности организма и без лечения приводит к появлению более ярких симптомов.
Каких-то специфических проявлений внутричерепного давления, характерных исключительно для этой патологии, не существует, поэтому для постановки диагноза необходимо внимательно изучить все симптомы и провести тщательную диагностику.
Отдельно отметить стоит разве что триаду Кушинга, классический симптомокомплекс повышенного ВЧД: повышение артериального давления, нарушение дыхания и брадикардию. Появляется она тогда, когда происходит прорыв компенсаторных возможностей организма, и он больше не справляется с повышенным давлением.
Признаки повышенного внутричерепного давления отличаются у взрослых и детей. Это происходит не только из-за того, что взрослый человек может рассказать, что у него болит, как именно это происходит, когда боль появилась и как себя проявляют другие симптомы, но и потому, что у детей кости черепа еще не срослись и могут немного раздвигаться, увеличивая объем черепного пространства, а также с незрелостью некоторых систем и органов ребенка.
Проявление ВЧД у взрослого:

Первым и самым ярким симптомом повышенного черепного давления является головная боль. Обычно она появляется по утрам, как только человек проснулся, иногда мог еще даже не встать с постели. Боль носит давящий, распирающий характер, как будто что-то давит на кости черепа изнутри. Усиливается при наклоне головы, во время кашля или чихания. Обезболивающие таблетки ее не снимают. Локализуется обычно в лобной части головы, иногда в височной или затылочной. Иногда может носить пульсирующий характер.

Нередко повышенное внутричерепное давление сопровождает тошнота, а также рвота. Ее отличие от рвоты при отравлении состоит в том, что она не приносит больному облегчения.

Еще одним симптомом увеличенного ВЧД является расстройство зрения. Оно возникает из-за того, что сдавливаются зрительные нервы. Проявления могут быть в виде двоения в глазах, нечетких очертаний предметов, зрачки могут плохо реагировать на свет и быть слегка расширенными. Отек зрительного нерва появляется при длительном повышении ВЧД.

Под глазами появляются темные круги. Происходит это из-за того, что мелкие сосуды на нижних веках переполняются кровью.

Усиливается утомляемость, раздражительность, больной может испытывать приступы страха. Часто меняется настроение, может возникнуть депрессия.

Возникает брадикардия, то есть сердце начинает биться медленнее.

Помимо этих симптомов, признаками повышенного внутричерепного давления у взрослых могут быть вегетативные нарушения:

кружится голова;

слюны образуется гораздо больше чем обычно;

могут возникать запоры или поносы;

артериальное давление в течение дня может то повышаться, то понижаться;

повышается потливость, может быть жар или, наоборот, озноб;

иногда возникает повышенная чувствительность кожи на ладонях и ступнях;

периодически больной испытывает удушье – оно возникает, если сдавливается дыхательный центр в продолговатом мозге;

возникают жалобы на боли в животе и в груди;

боль может возникнуть и в спине, если повышается давление ликвора в спинномозговом канале.

Не стоит заглушать эти симптомы обезболивающими таблетками, потому что без вовремя начатого лечения иногда увеличенное внутричерепное давление у взрослых может сопровождаться симптомами предынсультного состояния:

появляется сильное головокружение и усиливается головная боль;

нарушается речь и координация движений;

больной может терять сознание, иногда вплоть до комы;

появляется неукротимая рвота;

недержание мочи и кала;

нарушается дыхание;

парез конечностей – могут поражаться конечности по отдельности или затрагиваться половина тела.

Если появляются такие симптомы, лечение повышенного внутричерепного давления должно начинаться незамедлительно, иначе не исключен вариант летального исхода.
Повышенное внутричерепное давление в детском возрасте сопровождается другими симптомами:

У самых маленьких расходятся еще не сросшиеся кости черепа, увеличивается расстояние между ними.

Выбухают большой и маленький роднички, иногда видна их пульсация.

Изменяется поведение ребенка: он становится вялым или, наоборот, раздражительным, часто плачет без видимой причины.

Наблюдается рвота «фонтаном», все, что он съел, остается снаружи. Иногда рвота может быть не связана с едой.

Наблюдается дрожание подбородка.

Может быть косоглазие, иногда глазные яблоки под давлением немного выпячиваются наружу.

Появляются судороги.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение внутричерепного давления, следует провести правильную диагностику и выяснить причины его появления.
Для диагностики используют:

Люмбальную пункцию, во время которой берут на исследование спинномозговую жидкость. Для этого вводят иглу в спинномозговой канал в поясничной области.

Проводят осмотр глазного дна.

МРТ головы.

Компьютерную томографию головы.

С помощью элекроэнцефалографии изучают активность головного мозга.

Нейросонография или УЗИ головы. Она проводится только маленьким детям, у которых еще не закрылись роднички. У подростков и взрослых смысла проводить эту процедуру нет.

Кроме данных манипуляций, важное значение имеет измерение и мониторинг ВЧД. Проводят его не всегда. Решение о необходимости его назначения принимают врачи, опираясь на клиническую картину, причины внутричерепного давления, а также тяжесть течения заболевания.

Методы измерения ВЧД

Измерить давление внутри черепа можно несколькими способами. Выбор способа зависит от клинической ситуации, опыта и предпочтений лечащего врача, поскольку большая часть этих процедур связана с нарушением целостности костей черепа и введением в мозг катетеров.

Самым достоверным и часто используемым методом в настоящее время считается ввод специального гибкого катетера в передний рог бокового желудочка мозга. Преимущество этого метода заключается в том, что при необходимости через катетер можно откачивать ликвор, а также вводить лекарства прямо в полость желудочка. Проведение этого измерения требует соблюдений правил асептики и антисептики, чтобы не занести инфекцию.

Еще одним распространенным методом является применение субдурального датчика. В этом случае в кости черепа делается отверстие, через которое датчик вводится таким образом, чтобы его кончик находился в субдуральном или субарахноидальном пространстве. Преимущество данного метода заключается в том, что датчик довольно легко устанавливается и при этом вероятность травмировать ткани мозга достаточно мала.

Существуют и другие современные методы измерения ВЧД, при которых применяются системы с интрапаренхиматозными датчиками. Их преимущество заключается не только в относительной безопасности и легкости установки, но также в том, что они легко настраиваются и помогают измерять ВЧД даже при сильном отеке головного мозга.

Возможно также измерение ВЧД без нарушения целостности костей черепа. Эти методы основаны на том, что при изменении внутричерепного давления деформируется барабанная перепонка. Однако этот метод возможен, только если не нарушена структура среднего уха и ствола мозга. К неинвазивным методам также принадлежит транскраниальная допплерография – ультразвуковая методика, определяющая ВЧД по скорости кровотока в сосудах мозга.

Если вы обнаружили у себя признаки внутричерепного давления, не стоит затягивать с походом к врачу, так как это чревато серьезными осложнениями. Правильное лечение можно назначить после того, как больной прошел диагностические процедуры и установлена причина повышения ВЧД.
Лечение ВЧД включает в себя несколько пунктов.

По возможности необходимо устранить причину повышенного давления. Если оно вызвано каким-то образованием (например, опухолью, гематомой), проводят оперативное вмешательство, чтобы его удалить.

Если в черепе скопилось слишком много спинномозговой жидкости, проводят шунтирование или пункцию и создают дополнительный путь для оттока ликвора. Это позволяет немного снизить давление.

Назначают препараты, снижающие внутричерепное давление: гормоны, осмодиуретики, нейропротекторы, петлевые диуретики. Таблетки и другие виды лекарственных средств подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом особенности течения заболевания.

Важным этапом лечения является назначение правильной диеты. Ограничение жидкости и соли позволяет как снизить ВЧД, так и не позволять ему повышаться в дальнейшем.

Когда угроза жизни осталась позади, и давление пришло в норму, необходима поддерживающая терапия. На данном этапе полезной будет физиотерапия, массаж.

Попытки лечения народными средствами без обращения за медицинской помощью могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и упустить тот момент, когда медикаментозное лечение и операция еще могут помочь. Подобное лечение возможно только на этапе реабилитации и с разрешения лечащего врача.
Обычно лечение повышенного ВЧД занимает несколько месяцев и требует ежегодного контроля в дальнейшем, поскольку могут случаться рецидивы заболевания.
Иногда при проведении интенсивного снижения ВЧД или при сочетании медикаментозной терапии и оперативного вмешательства может наблюдаться пониженное внутричерепное давление. Больной становится вялым, усиливается сонливость, головная боль и головокружение. Появляется тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной коррекции лечения.

http://silaserdca.ru/davlenie-puls/vnutricherepnoe-davlenie

“Внутричерепное давление — норма и опасные симптомы, лечение и таблетки”

3 комментария

Нормальное внутричерепное давление человека обеспечивают структуры, расположенные внутри полости черепа – паренхима мозговых тканей, плотно окутывающие мозг кровеносные сосуды и окружающая его ликворная жидкость, служащая одновременно амортизатором, защищающим мозг человека от возможных повреждений.
Череп – это твердая кость и он не способен увеличиваться в объеме. Когда в структурных элементах мозгового окружения нарушается равновесие, внутри черепа изменяется давление – снижается или повышается, в зависимости от причины нарушений.

Что такое внутричерепное давление?

Как определить отклонение ВЧД от нормы?
Таким образом, внутричерепное давление — это термин, отражающий состояние внутричерепного окружения мозга, с соответствующими симптомами и характерными признаками ухудшения состояния, проявляющихся у взрослых или детей (есть отличия).
Развитие пониженного ВЧД (внутричерепной гипотензии) – это следствие снижения ликворной (цереброспинальной) жидкости и количества крови, циркулирующей по кровеносным сосудам мозга. Снижение объема ликвора может быть вызвано вытеканием через мозговые оболочки и дефекты в черепе, к примеру, вследствие полученных травм.
Снижение количества крови, поступающей в мозг, может быть обусловлено сосудистой патологией, например, развитием стеноза, значительно уменьшающего их просвет. Патологический процесс развивается долго, не проявляясь особой симптоматикой. Но резкие нарушения в кровообращении мозга приводят к стремительному снижению давления внутри черепа и развитию гипоксии мозга – коллапса.
Развитие повышенного ВЧД (внутричерепной гипертензии) — обусловлено двумя основными механизмами – нарушением оттока ликвора из-за блокировки сосудов сгустками крови (окклюзивно-гидроцефальный фактор), либо увеличением размеров мозга на фоне опухолевых процессов, гематом, абсцессов и иных патологий.
В первом случае повышение внутричерепного давления провоцируют изменения кровотока в мозговых сосудах, обусловленных увеличением притока крови и ухудшением ее оттока. В результате сосуды переполняются кровью, происходит плазматическое пропитывание тканей, вызывая процессы отечности и развитие водянки мозга – гидроцефалии, что естественно сопровождается повышением ВЧД.
Во втором случае, патология развивается вследствие разрастаний тканей мозга, вызванных процессами опухолевых образований. При любом механизме развития, давление внутри черепа нарастает постепенно, потому как на этапе начального развития, патологическому процессу противостоят компенсаторные адаптивные механизмы организма, сдерживающие уровень давления в допустимых рамках.
В это время состояние человека может быть совершенно нормальным, без проявления характерных симптомов повышенного ВЧД. Лишь спустя время, при истощении компенсаторных механизмов у взрослого, может произойти резкое увеличение внутричерепного давления, с симптомами тяжелых клинических нарушений, требующих срочной госпитализации.

Способ измерения и норма ВЧД у взрослых

норма внутричерепного давления у взрослых — 10-15мм рт.ст
Само по себе, внутричерепное давление, это не болезнь, а патологический синдром, проявляющийся в процессе развития различных патологических процессов в организме. Внутричерепное, как и артериальное давление, присутствует у каждого человека — вот только определить его, по сравнению с артериальным – очень сложно.
Нормы повышения значительно варьируются, завися от индивидуальных показателей пациента и состояния, в котором он находится. Наклоны головы вперед, чиханья и натуживание, физические нагрузки и стрессы, крики и плач – увеличивают давление внутри черепа в разы.
Остальные методики, какие бы они не были высокотехнологичные, дают всего лишь косвенное подтверждение в изменениях ВЧД. В поликлиниках, для проверки внутричерепного давления применяют метод обследования глазного дна, по характерным изменениям которого ставиться предварительный диагноз, хотя полученные по этой методике данные являются только косвенным подтверждением наличия патологии.

Нормой ВЧД у здоровых людей являются показатели ртутного столбика в границах от 10-ти до 15-ти мм.

Опасным считается состояние превышающее 25 мм.

Уровень, приближенный к 35 мм. – называют критическим, угрожающим потерей сознания и гибелью клеток мозга.

Вовремя распознать патологические признаки, это значит – сохранить себе здоровье, а иногда и саму жизнь.

Симптомы нарушений ВЧД у взрослых и детей

На какие признаки важно обратить внимание?
Сегодня с различными нарушениями внутричерепного давления знакомо почти половина населения планеты. Любые травмы оболочек мозга, либо костей черепа приводят к потере ликвора и развитию патологических процессов. Но, существуют и провоцирующие факторы, которые могут запустить процесс.
Самые распространенные причины, приводящие к пониженному ВЧД обусловлены:

развитием в мозге опухолевых новообразований;

хронической усталостью и недостатком витамин;

стрессовыми ситуациями и интоксикацией вредными веществами;

сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями;

сбоями в гормональном балансе;

хирургическими вмешательствами, затрагивающими мозг.

У детей и взрослых к повышению внутричерепного давления приводят:

состояния, при которых мозг испытывает кислородный голод (гипоксия);

нарушения мозгового кровообращения при инсультах и микроинсультах;

избыток в организме жидкости и сбои в обменных процессах;

гипонатриемия и избыток в организме витамина «А»;

частые мигрени, гидроцефалия и менингит.

Признаки низкого и высокого внутричерепного давления у взрослых различны, кроме того, они отличаются и от проявлений у детей.

Симптомы повышенного ВЧД

Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых проявляются:

нарушением зрительных функций – вспышками в глазах и нечетким зрением;

головными болями, проявляющимися при любых движениях головы и усиливающихся к вечеру, иррадиированием болевого синдрома в позвоночник;

развитием отечности лица и зоны век;

нарушением слуховых функций – проявление признаков тиннитуса (шум и звон в ушах);

признаками сонливости.

Первопричина внутричерепной гипертензии у детей – излишнее скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Симптоматика проявляется головными болями, рвотой и тошнотой, снижением пульса и частоты дыхания. Нередко отмечаются признаки значительной задержки умственного развития. Характерны неусидчивость, плаксивость и перепады настроения.
Если дети постарше могут описать свои ощущения, то повышенное внутричерепное давление у ребенка-грудничка – настоящая проблема. Распознать патологические признаки можно по характерным симптомам – такие детки заторможены, вялы и малоактивны. Плаксива и кричат не потому, что голодны. Вздрагивают во время сна, отмечается дрожь подбородка, ножек и ручек. В височной и лобной зоне наблюдается сильное расширение височных вен.

Симптомы сниженного ВЧД

Симптомы внутричерепной гипотонии проявляются болезненными ощущениями в зоне сердца. Пациенты часто находятся в предобморочном состоянии, сами обмороки проявляются ежедневно. Отмечается тяжесть в желудке и признаки интоксикации (рвота, тошнота). Головные боли усиливаются по утрам и при резком подъеме с горизонтального положения.
У детей внутричерепная гипотония проявляется:

затылочными болями;

неадекватностью поведения;

раздражительностью и быстрой утомляемостью;

периодическими судорогами.

Чем опасно нарушение внутричерепного давления?

При обнаружении у себя или ребенка симптомов нарушения внутричерепного давления, диагностику и лечение однозначно предоставьте врачу. Самолечение в данной ситуации может поспособствовать развитию инсультов, различных психических нарушений, привести к потере зрения, эпилептическим припадкам, нарушениям функций дыхания и парестезии (онемении) конечностей.
При структурном смещении мозга внутри черепа, при высоком ВЧД – высок риск летальности. Длительный внутричерепной гипертонический процесс у детей может отразиться задержкой в нервно-психическом развитии, формированием умственной отсталости, слабоумия и дебильности.

Лечение отклонений внутричерепного давления + таблетки

Таблетки для лечения внутричерепного давления
При появлении признаков нарушения ВЧД главное – своевременность терапии, которая подбирается согласно причин, спровоцировавших патологию.
Основа лечения от повышенного внутричерепного давления – таблетки мочегонного действия, подбирающиеся согласно уровня ВЧД.

При острой и тяжелой клинике назначаются препараты группы осмодиуретиков – «Маннитол», к примеру.

В остальных случаях могут назначаться – «Гидрохлоротиазид», «Спиронолактон», «Фуросемид» или «Ацетазоламид». Многие их них (по показаниям), могут назначаться с одновременным введением «Аспагагината калия» либо «Калия хлорида».

Одновременно проводится терапия фонового заболевания. При патологиях инфекционно-воспалительного поражения мозговых структур назначаются соответствующие заболеванию антибиотики и противовирусная терапия.

При токсическом поражении, проводится комплекс мер по дезинтоксикации.

Сосудистые патологии лечатся вазоактивной терапией с назначением «Аминофиллина», «Винпоцетина», «Нифедипина». При нарушениях венозного оттока – препараты венотониковт — «Конский каштан», «Диосмин» с «Гесперидином» «Дигидроэргокристин».

В комплексную терапию включают препараты, поддерживающие функциональное состояние мозговых нейронов – «Пирацетам», «Глицин» и другие нейрометаболические препараты.

В острые периоды подключают краниальную мануальную терапию. В это время пациенту противопоказаны эмоциональные перегрузки и любые зрительные нагрузки (компьютер, чтение и.т.д.).
Терапия гипотонического состояния включает кофеинсодержащие и ноотропные препараты, аминокислоты и витаминные комплексы. В лечение включают физиотерапевтические методики – сеансы точечного массажа, гравитационную и криотерапию, лечебные курсы магнито и рефлексотерапии.
Обычно врачи предпочитают тактику сдержанного консервативного лечения. Для устранения патологии иногда хватает кофеинсодержащих средств, в комплексе с гидратацией и щадящим режимом. Через месяц симптоматика полностью купируется.
При длительном сохранении неприятных патологических признаков пониженного ВЧД, возможно применение метода «кровяной заплатки» (в эпидуральные ткани выявленного дефекта переливается собственная кровь пациента).

http://zdorova-krasiva.com/vnutricherepnoe-davlenie-norma-i-opasnye-simptomy-lechenie-i-tabletki/