Ритм сердца в норме и при патологии

Содержание

Ритм сердца в норме и при патологии

Ритм сердца находится в прямой зависимости от импульсов, вырабатываемых в синусовом узле, являющемся основным водителем сердечного ритма, или в иных отделах проводящей системы. В норме синусовый узел генерирует импульсы с частотой 60-100 в 1 мин, при этом подавляя возможности иных водителей сердечного ритма. Появление отдельных сокращений происходит через одни и те же промежутки времени. Изменение продолжительности времени между отдельными сокращениями приводит к укорочению систолы — сокращения сердца или к уменьшению диастолы — расслабления сердца. Регулируется ритм сердца эндокринной системой с помощью гормонов и вегетативной нервной системой.
Нарушение сердечного ритма проявляется в виде его ускорения, замедления, появления дополнительных ударов и абсолютного рассогласования в виде хаотических сокращений.
Почему может нарушаться ритм сердца?
Первопричинами этого могут быть различные заболевания сердца, которые с течением времени приводят к развитию синдрома слабости синусового узла –симптомокомплексу признаков, которые могут пропадать, появляться, изменяться. К ним относят появление головокружения, изможденности, обмороков, нарушений сознания, сердечной недостаточности. На ритм сердца оказывают большое влияние следующие причины:
— недостаток воздуха (гипоксия);
— инфаркт миокарда и другие формы ИБС;
— пороки сердца и воспалительные болезни миокарда;
— врожденные изменения синусового узла;
— потребление возбуждающих веществ;
— потребление некоторых лечебных средств;
— переедание, злоупотребление спиртным, курение;
— стрессы и излишние впечатления;
Какие бывают нарушения сердечного ритма
Нарушенный ритм сердца встречается практически у всех людей в течение жизни. Нередко аритмии бывают вариантами нормы, в других случаях – патологией. Нарушения ритма часто бывают первыми признаками сердечных заболеваний.
Чаще всего встречается нарушенный синусовый ритм сердца. В эту группу аритмий входит дыхательная аритмия, синусовая тахикардия и брадикардия.
Дыхательная аритмия не является патологической и легко распознается при одновременном исследовании пульса и дыхания. Она часто встречается у людей эмоциональных, с лабильной нервной системой.
О синусовой тахикардии говорят в том случае, если сердечные сокращения превышают 80 за минуту. Такая аритмия часто наблюдается у практически здоровых людей во время физических нагрузок, при сильных эмоциях, увеличении температуры. Вызывают эту форму аритмии и заболевания – инфекции, кардиты, сосудистая недостаточность и другие патологические состояния.
Если ЧСС определяется менее 60 – диагностируется синусовая брадикардия. Брадикардия обычно встречается у спортсменов, людей, выполняющих физическую работу, а порой она бывает во время сна. Вызывают развитие этого состояния различные медикаментозные препараты, вирусные инфекции, иногда – инфаркт миокарда.
К более сложным нарушениям сердечного ритма относят эктопические аритмии. Основной причиной их появления является образование дополнительных очагов возбудимости в миокарде. К этой группе аритмий относят экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии, мерцательную аритмию.
Замедление проведения импульсов по проводящей системе сердца или полное прекращение проведения называют блокадами. В зависимости от участка нарушения различают блокаду синусово-предсердную, предсердно-желудочковую и блокады отдельных веток пучка Гиса.
Как видим, нормальный ритм сердца может изменяться в широких границах. Диагностируют изменения сердечного ритма с помощью ЭКГ. Как правило, аритмии — не самостоятельные заболевания, а проявления различных болезней сердца и других органов. Поэтому лечение аритмий заключается в первую очередь в лечении основного заболевания.

http://fb.ru/article/33156/ritm-serdtsa-v-norme-i-pri-patologii

Неправильный ритм сердца, или какие есть классификации аритмии

Статистика заболеваний жителей страны неумолимо фиксирует возрастание количества сердечно-сосудистых заболеваний. Вызвано это разными факторами. Современный мир требует постоянного движения. На отдых остается очень мало времени, но по-другому нельзя. Кроме этого, загрязненность воздуха не может не сыграть свою роль во влиянии на здоровье населения планеты. Также в последние годы все чаще можно услышать сообщения о магнитных бурях, всплесках на Солнце, от которых «сердечники» чувствуют себя плохо. Начальным этапом более серьезных заболеваний, которые могут привести к летальным исходам является аритмия.

Суть аритмии

Кто-то может даже не среагировать на это слово, как на диагноз. Но, на самом деле, не стоит относиться к аритмии столь безответственно. Нормальное количество ударов сердца за минуту не должно превышать 90, а также не быть ниже 70. К сожалению, многие даже близко не подозревают об этом.
Да и контролируют свой пульс единицы. Говорить уже о постоянной проверке в кардиолога или ЭКГ и не стоит. Хотя, на самом деле, это минимальные меры сохранения своего здоровья. Существует много вариантов сбоев в работе сердца, которые можно предупредить или приостановить. Аритмия представляет собой любое отклонение от установленных показателей сердцебиения, а также его ритма. Причинами, которые зачастую вызывают, изменение уровня пульса могут быть такие:

  • простуда;
  • передозировка алкоголя;
  • сильный стресс;
  • усталость;
  • врожденные пороки сердца.

По своей сути, аритмия – это нарушения действия электрической сердечной системы.
В кардилогии принято различать разные степени тяжести этого отклонения от нормы. Может наблюдать добавление до нормы лишь одного удара, который проще поддается лечению. Но часто бывают случаи увеличения на целую серию аритмичных сокращений миокарда, что является очень опасным, так как может привести к смертельному исходу.

Классификация аритмий

Принято различать несколько видов нарушений сердечного ритма, то есть аритмии. Классификация выделяет такие:

  • брадикардию;
  • тахикардию;
  • экстрасистология;
  • блокаду сердца.

Каждый из них в свою очередь тоже имеет подвиды. Классификация аритмий проводится соответственно от количества ударов отклонения от нормы и в каком направлении, уменьшения или возрастания.

Суть и признаки брадикардии

Брадикардия – один из видов нарушения сердечного ритма, который характеризируется замедлением частоты сердечных сокращений. Аритмия этого вида определяется, когда уровень пульса меньше 50 ударов за минуту. Брадикардия имеет свои подвиды, а именно:

  • синусоидная;
  • вызванная изменениями проводимости сердца.

Первый тип обычно наблюдается у здоровых людей со сниженным автоматизмом синусно-предсердного узла, а также у спортсменов, у которых он снижается из-за постоянных тренировок и нагрузок. Второй тип вызван физиологическими изменениями. Такие типы аритмии не несут большой угрозы для здоровья и жизни человека, если отклонение от нормы незначительное. В иных же случая, когда часто бывают обмороки, брадикардия может привести к остановке сердца во время очередной потери сознания.

Тахикардия и экстрасистология, как типы аритмии

Следующим пунктом классификации аритмий является тахикардия, которая представляет собой возрастание количества ударов сердца. Такое состояние опасно для организма в связи с тем, что в такие периоды сердечная мышца не успевает отдохнуть. Кроме этого желудочки сердца не наполняются кровью в необходимом количестве, что приводит к снижению давления, недостатка кислорода, а также недополучения крови органами. Следствием таких состояний может быть ишемическая болезнь, инфаркт и другие заболевания. Различают два подвида тахикардий:

  • желудочковая – увеличение сердечного ритма, вызванное сигналом из желудочков, а также возникновением нескольких мест возникновения аналогичных импульсов, что приводит к абсолютно хаотичному сокращению отдельных мышечных волокон на уровне 300 и больше ударов за минуту;
  • наджелудочковая – состояние, когда количество ударов сердца за минуту достигает уровня 150 и больше, что вызвано импульсом в области правого предсердия. Этот подвид имеет свою классификацию:
    • мерцательная аритмия – состояние, когда приостанавливается сокращение предсердий, что приводит к тому, что они лишь немного беспорядочно поддергиваются. Именно такое их хаотичное движение и называется мерцанием. Желудочки же в это время начинают сокращаться с неравномерным ритмом. Существуют три формы мерцательной аритмии: брадисистолическая, с правильным ритмом желудочков, с широкими комплексами QRS.
    • синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта – аритмия, вызванная наличием в сердце большего количества аномальных путей, которые проводят дополнительные импульсы от предсердий к желудочкам. Они проводят сигнал очень быстро, что приводит к необходимости учащения работы миокарда и соответственно увеличению количества ударов за минуту.
    • трепетание предсердий – очень быстрое и неритмичное сердцебиение, которое приводит к повышению количества ударов за минуту до 200 раз. Причиной данного вида аритмии является повторное вхождение возбуждения в предсердия. Различают две формы трепетания предсердий: с активацией межпредсердной перегородки, ТП с противоположной активацией структур правого предсердия.

    Экстрасистология – еще один вид аритмии, который характеризируется сбоями в ритмичности сердцебиения. Происходит это в связи с возникновением дополнительных очагов подачи сигнала, что приводит к тому, что человек чувствует, как будто, замирание сердца.

    Какие бывают блокады сердца?

    Четвертым типом изменения в частоте сердцебиения классификация аритмий выделяет блокаду сердца, которая характеризируется замедлением либо отсутствием импульсов возбуждения в проводящей сердечной системе.Блокаду сердца принято различать по уровню скорости импульса:

    • 1-й степени – неопасна для жизни человека, несмотря на сниженную скорость, импульс доходит до миокарда желудочков, что сохраняет допустимый сердечный ритм ;
    • 2-й степени – импульс доходит до миокарда лишь иногда, что нарушает сердечный ритм;
    • 3-й степени – состояние опасное для жизни, характеризируется тем, что импульсы не доходят до миокарда, что вызывает сердечную недостаточность, потерю сознания и смерть.

    Существует еже одна классификация блокад сердца, которая выделяет ее виды в зависимости от протекания:

  • транзиторная – проявления бывают нечасто и быстро проходят;
  • интермиттирующая – возникает часто, но быстро проходит;
  • прогрессирущая- с каждым разом симптомы становятся сильнее;
  • постоянная – проявления наблюдаются постоянно.
  • По месту возникновения блокады сердца различают:

  • синоарикуларные;
  • внутрипредсердные;
  • межпредсердные;
  • атриовентикулярные;
  • внутрижелудочковые.
  • Существуют разные виды аритмии, но каждый из них по-своему вредит организму человека. Даже, на первый взгляд, абсолютно здоровые люди время от времени имеют признаки этого заболевания. Нельзя не обращать на это внимание, ведь каждый новый приступ может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому необходимо беречь сердце, ведь от его работы зависит функционирование всех органов. Для этого нужно минимизировать стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки, отказаться от вредных привычек, а также регулярно контролировать уровень своего сердцебиения, чтобы вовремя обратить внимание на их изменение.

    http://serdcezdorovo.ru/aritmiya/klassifikaciya.html

    Норма сердечного ритма у мужчин и женщин, причины нарушения ритма сердца по половому признаку

    Болезни сердца и сердечно-сосудистой системы являются одной из самых обширных групп заболеваний, которые довольно часто приводят к смерти.
    Человек с сердечным нарушением – в зависимости от его вида — может прожить несколько десятков лет, а может умереть практически мгновенно.
    Поэтому за здоровьем сердца необходимо внимательно следить, особенно если появились нарушения в его работе или есть сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на работу этого жизненно важного органа.

    Что такое сердечный ритм?

    Сердечный ритм – основная характеристика работы сердца, один из важных показателей работы органа, по которому можно определить наличие патологии. Он указывает на то, как часто сокращается сердечная мышца и с какими промежутками это происходит. Сердечный ритм характеризуют частота сердечных сокращений в единицу времени, а также длительность перерыва между сокращениями.
    Если сердечная мышца сокращается равномерно, каждый сердечный цикл (последовательное сокращение и расслабление) занимают одинаковый промежуток времени – ритм в норме. Если длительность нескольких циклов неодинакова – есть нарушения ритма.
    Сердечный ритм задают клетки в синусовом узле (этот участок сердца называется узлом Кейт-Флака) — водители ритма, которые генерируют импульсы.
    Импульсы далее передаются мышечным клеткам, вызывая их сокращение и последующее расслабление. Поскольку сердце образовано мышечными клетками, имеющими высокую способность к сокращению, импульсы воздействуют на весь орган, заставляя его ритмично сокращаться и перекачивать кровь.

    Сердечный ритм: какой является нормальным?

    Обычно сердечная мышца сокращается с частотой от 60 до 100 ударов в минуту – в зависимости от состояния организма, воздействия внутренних и внешних факторов.
    Нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Более точное число зависит от возраста, уровня физической активности и других показателей. Если у человека ЧСС 91 удар в минуту – это не повод вызывать «скорую». Но превышение нормы здорового сердцебиения хотя бы на 5 единиц – повод обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.
    У женщин частота сердечных сокращений в среднем на 7-8 единиц больше, чем у мужчин.
    Нормы здорового сердцебиения у детей выше – в среднем около 120 раз в минуту. Это связано с тем, что объем крови у ребенка небольшой, а клетки нуждаются в большем количестве питательных веществ и кислорода.
    Поэтому сердцу нужно работать быстрее, чтобы успеть доставлять кислород клеткам своевременно.
    Норма пульса в зависимости от пола у взрослых приведена в таблице ниже:
    Как видим, с возрастом частота сердечных сокращений увеличивается (в среднем – на 5 ударов каждые 10 лет). Это связано с уменьшением эластичности сердечной мышцы, ухудшением состояния сосудов.

    Нарушения сердечного ритма: какие бывают?

    Важным показателем является интервал между сокращениями. Он должен быть одинаковым. В противном случае можно говорить о нарушении сердечного ритма.
    Оценивается интервал между ударами в состоянии покоя: при физических или эмоциональных нагрузках сердце сокращается чаще, поэтому интервал между сокращениями укорачивается – но опять-таки должен быть равномерным.
    Если интервал неравномерный, уменьшается длительность одного из периодов:

  • Систола – период сокращения сердечной мышцы. В итоге снижается объем переносимого кислорода, органы и ткани страдают от кислородного голодания.
  • Диастола – период ее расслабления. В итоге сердечная мышца не отдыхает, регулярно перенапрягается, в результате появляются хронические заболевания органа.
  • Сбои в работе сердца случаются часто. Если все хорошо, человек не слышит и не чувствует как бьется его сердце. Если есть нарушение, человек ощущает пульсацию или испытывает дискомфорт – ощущение нехватки воздуха, головокружение и пр. Часто на эти недомогания внимания не обращают и узнают о нарушении сердечного ритма во время профилактического осмотра или обследования.
    Нарушение сердечного ритма называется аритмией. Есть несколько ее видов:

  • Брадикардия – замедление частоты сердечных сокращений, приводит к кислородному голоданию и слабости. Возникает по естественным причинам, когда человек ослаблен после болезни, во время длительного расслабления. Если брадикардия обусловлена причинами, не связанными с нарушениями здоровья, и возникает эпизодически – она не опасна. Но может указывать на патологические изменения в структуре сердца, если является постоянной.
  • Тахикардия – ускорение сердечного ритма. Ускорение ЧСС на 20-25 единиц во время интенсивных физических нагрузок является нормой. Но тахикардия в состоянии покоя опасна тем, что вызывает повышенное воздействие на сосуды, быстрее изнашивается сердечная мышца.
  • Экстрасистолия – появление лишних ударов, в результате интервал между ударами то увеличивается, то сокращается. Наиболее частые причины — ишемия, атеросклеротическое поражение сердечной мышцы. Чаще всего возникает у пожилых людей.
  • Мерцательная аритмия – полное нарушение ритма. Она возникает, когда сердечная мышца не сокращается полностью, лишь слегка подергивается. Этот вид аритмии указывает на серьезные проблемы с сердцем, требует тщательного и немедленного обследования и лечения. Часто возникает при заболеваниях легких.
  • Желудочковая тахикардия

    Почему возникают нарушения сердечного ритма?

    Нарушения сердечного ритма бывают:

  • Временными – длятся несколько минут, затем ЧСС нормализуется самостоятельно.
  • Постоянными – когда они связаны с наличием патологии и заболевания самого сердца или других органов.
  • Чаще всего нарушение сердечного ритма вызывают:

    • Гипертония;
    • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Повреждение сердечной мышцы;
    • Постоянный стресс;
    • Наличие психических расстройств и заболеваний;
    • Сахарный диабет;
    • Нарушение кровообращения, снижение тонуса сосудов, варикозное расширение вен;
    • Ожирение;
    • Вредные привычки (курение, алкоголизм, злоупотребление кофеином и другими веществами, которые вызывают спазм кровеносных сосудов, влияют на ЧСС);
    • Некоторые медикаменты.

    Сердечные заболевания, которые влияют на возникновение аритмии:

  • Кардиомиопатия. При ней стенки предсердий и желудочков могут утолщаться или наоборот – становиться слишком тонкими, в результате уменьшается объем крови, который перекачивается за одно сокращение.
  • Ишемическая болезнь возникает, когда часть мелких кровеносных сосудов сильно сужается. В результате часть сердечной мышцы не получает кислород и отмирает. Следствием такого нарушения является желудочковая аритмия.
  • Заболевания сердечных клапанов. Из-за них меняется объем перекачиваемой крови, что также влияет на количество необходимых для поддержания жизни сокращений.
  • Заболевания щитовидной железы являются фактором риска для развития аритмии. Пациентам с нарушениями функций щитовидки нужно время от времени проходить обследование у кардиолога.
    Тахикардия у женщины возникает в период беременности и климакса. Если она не сопровождается другими симптомами, повода для обращения к врачу нет.
    Причинами нарушения здоровья сердца и нарушения ЧСС также бывают:

  • Лишний вес.
  • Избыточная эмоциональность.
  • Серьезные физические нагрузки.
  • Хронический стресс.
  • Представители сильного пола менее внимательны к своему здоровью.
    Изменения сердечного ритма у них вызывают:

  • Чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом.
  • Наоборот – отсутствие каких-либо физических нагрузок.
  • Вредные привычки.
  • Неправильное питание, избыток жирных продуктов.
  • У женщин аритмия обычно возникает после 50 лет, у мужчин немного раньше – после 45 лет.
    У детей нарушения сердечного ритма возникают по причине врожденных или воспалительных заболеваний сердца, при тяжелых отравлениях и интоксикации, нарушениях в работе нервной системы.

    Симптомы, которые сопутствуют аритмии

    Наличие сердечных заболеваний приводит к постепенному ослабеванию сердечной мышцы и самого синусового узла, продуцирующего импульсы.
    Это сопровождается характерными симптомами:

    • Быстрой утомляемостью;
    • Головокружением;
    • Потерей сознания;
    • Признаками сердечной недостаточности;
    • Нарушением, спутанностью сознания;
    • Болью в груди;
    • Ощущением нехватки воздуха, затрудненным дыханием;
    • Чувством паники во время приступа.

    Диагностика

    Только субъективных ощущений или наличия нескольких симптомов недостаточно для постановки точного диагноза, определения типа аритмии, ее причин и назначения корректного лечения.
    Для диагностики используются такие методы:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – самый простой, быстрый и распространенный способ обследования. Он дает полное представление о длительности фаз сердечных сокращений.
  • Эхокардиография позволяет оценить размер сердечных камер, толщину стенок, пронаблюдать их движение.
  • Мониторирование по методу Холтера, когда на руку пациента устанавливается специальный датчик. В течение суток он постоянно фиксирует ЧСС – в состоянии покоя, при выполнении повседневных дел.
  • Отклонения ритма

    Лечение и профилактика

    В основном лечение аритмии проводится медикаментозно. Для этого назначаются антиаритмические препараты, медикаменты для поддержания и улучшения работы сердечной мышцы. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний.
    Рефлекторное воздействие предусматривает различные виды массажа, которые помогают улучшить кровообращение, уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений.
    При серьезных нарушениях применяю установку кардиостимуляторов и водителей ритма. Они берут на себя те функции, с которыми не справляется поврежденный синусовый узел.
    Крайне редко, но используется физиотерапевтическое лечение. Оно эффективно в том случае, если аритмия вызвана не физиологическими нарушениями, а последствиями стресса, нарушений в работе нервной системы.
    Чтобы предупредить риск появления аритмии и избавиться от нее на ранних стадиях, необходимо:

  • Нормализовать график отдыха – регулярно высыпаться, избегать серьезных физнагрузок, но не отказываться полностью от физической активности.
  • Меньше нервничать, можно принимать легкие успокоительные чаи.
  • Отказаться от чая, кофе, алкоголя и сигарет.
  • Пересмотреть питание – отказаться от выпечки, жирного и сладкого, употреблять больше овощей и легкой белковой пищи.
  • Употреблять продукты, богатые магнием и калием (микроэлементы, необходимые для здоровья нервной и сердечно-сосудистой систем) – бобовые, абрикосы, бананы.
  • Контролировать вес, постепенно избавиться от лишних килограммов.
  • Регулярно проходить профилактическое обследование, контролировать параметры артериального давления и пульса.
  • Видео: Трепетание предсердий. Нарушение ритма сердца

    http://moyakrov.info/info/ritm-serdtsa

    Основные виды аритмии

    Аритмия – это заболевание, при котором нарушена частота, ритмичность и сила сердечных сокращений. Это обобщенное название патологии, которая предполагает различные изменения ритма сердца.

    Механизм нарушения ритма сердца

    При заболевании всегда наблюдается нерегулярность частоты сокращений сердца, нормальное значение которой составляет от 50 до 100 ударов в минуту. При замедленной частоте сокращений (меньше 60 ударов) говорят о брадиаритмии, при ускоренной (свыше 100 ударов в минуту) – о тахиаритмии.
    Аритмия часто развивается вследствие органических повреждений сердца. К этому могут привести пороки сердца, инфаркт и другие заболевания. Данным патологиям часто сопутствуют изменения водно-солевого баланса, дисфункции нервно-вегетативной системы, интоксикации.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Аритмия может развиваться на фоне простудного заболевания или переутомления. Возникновению болезни способствуют процессы, связанные с реабилитацией после перенесенных операций на сердце. Еще одна распространенная причина – злоупотребление спиртными напитками и курение.

    Классификация видов аритмии

    Некоторые типы аритмий никак себя не проявляют и не приводят к серьезным осложнениям. К таким нарушениям относятся предсердная экстрасистолия и синусовая тахикардия. Их появление может указывать на присутствие другой патологии, не имеющей отношения к сердечной деятельности (например, дисфункции щитовидки).
    Наиболее серьезные заболевания – это тахикардия, которая нередко становятся причиной резкой остановки сердца, и брадикардия (особенно, если имеет место быть атриовентрикулярная блокада с непродолжительными потерями сознания).
    Итак, выделяют следующие типы аритмий:

    • желудочковая экстрасистолия;
    • мерцание предсердий;
    • СВТ (суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия);
    • тахикардия, связанная с дополнительными пучками или атриовентрикулярным узлом;
    • желудочковая тахикардия;
    • мерцание желудочков;
    • удлиненный интервал QT (параметр электрической систолы);
    • брадиаритмия;
    • нарушенная функция синусового узла;
    • сердечная блокада.

    По анатомическому признаку

    По анатомическому признаку различают следующие типы аритмии:

    • предсердная;
    • желудочковая;
    • синусовая;
    • атриовентрикулярная.

    Предсердные

    В более чем 50% случаев сбои возникают в предсердиях или затрагивают их. Данные нарушения включают как одиночные экстрасистолы предсердий, которые сами по себе не опасны, так и необратимое мерцание предсердий.
    Между этими состояниями находятся несколько видов заболевания, которые отличаются друг от друга частотой и регулярностью ритма. Встречаются также внутрипредсердные и межпредсердные расстройства. Все эти типы имеют между собой немало схожего, особенно это касается механизмов развития и терапии.
    Виды нарушений:

    • экстрасистолы, отражаемые возбуждения, парасистолы;
    • пароксизмальная предсердная или синусовая тахикардия;
    • чисто предсердная тахикардия;
    • хаотичная предсердная тахикардия;
    • трепетание и мерцание предсердий;
    • внутрипредсердная блокада 1, 2, 3 степени.

    Желудочковые

    Желудочковая экстрасистолия – это одна из форм нарушений ритма, которая характеризуется ранним сокращением желудочков. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Заболевание проявляется в виде чувства перебоев в работе сердца, головокружений, слабости, болезненных ощущений в области сердца, нехватки воздуха.
    Патология может возникнуть в результате органических повреждений сердца или иметь идиопатический характер. В первом случае к заболеванию приводит ишемическая болезнь либо инфаркт. Желудочковая аритмия может сопровождать постинфарктный кардиосклероз, миокардит, артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность и другие болезни.
    К развитию идиопатической желудочковой аритмии приводят курение, стрессы, злоупотребление кофеиновыми и спиртными напитками. Заболевание встречается у людей, страдающих шейным остеохондрозом.
    Среди возможных причин заболевания выделяют:

    • интоксикация гликозидами;
    • лечение бета-адреноблокаторами и антиаритмическими средствами;
    • прием антидепрессантов и т. д.

    По результатам холтеровского исследования выделяют следующие типы болезни:
    По прогностической классификации заболевание может иметь:
    Способы лечения мерцательной аритмии сердца народными средствами описаны в другой статье.
    Для лечения назначаются седативные препараты, бета-адреноблокаторы, антиаритмические лекарства.
    Синусовая аритмия характеризуется нарушением ритма, при котором сокращения происходят через неодинаковые интервалы, но сохраняют согласованность и правильную последовательность. В ряде случаев синусовая аритмия представляет собой физиологическое состояние (например, при физических упражнениях, стрессе, приеме пищи и т. д.).
    Главная причина развития синусовой аритмия – нарушения в работе сердца. Первое место среди возможных факторов развития занимает ишемическая болезнь, при которой миокард снабжается кислородом в недостаточном количестве. Выраженная синусовая аритмия также сопутствует инфаркту. При нем отдельные участки миокарда отмирают вследствие гипоксии.
    Сердечный ритм сбивается при сердечной недостаточности, когда наблюдается нарушенное перекачивание крови в сердце. Синусовая аритмия сопровождает кардиомиопатию, которая проявляется в виде структурных изменений в миокарде.
    Среди причин синусовой аритмии, не связанных с сердечными заболеваниями, выделяют:

    • вегето-сосудистая дистония;
    • бронхиты, астма;
    • сахарный диабет;
    • дисфункция щитовидной железы, надпочечников.

    Обратимая синусовая аритмия возникает на фоне приеме некоторых препаратов (диуретиков, гликозидов и др.). К развитию аритмии приводят курение и употребление спиртных напитков.
    Синусовая аритмия наблюдает у подростков во время полового созревания, у беременных женщин. Нарушение самостоятельно проходит по окончании периода полового созревания и после рождения ребенка.

    Атриовентрикулярные

    При атриовентрикулярной блокаде нарушается передача импульсов из предсердий в желудочки. Различают функциональную (неврогенную) и органическую атриовентрикулярную блокаду. Первый тип обусловлен высоким тонусом блуждающего нерва, второй – ревматическими поражениями сердечной мышцы, атеросклерозом коронарных сосудов и другими состояниями.
    Существует три степени AV-блокады:

    • При ней наблюдается замедленное поступление импульсов из предсердий в желудочки.
    • Состояние не вызывает каких-либо особых ощущений.
    • При прослушивании отмечается ослабление первого тона.
    • Специальная терапия в таком случае не требуется.

    • Единичные импульсы из предсердий к желудочкам периодически не поступают.
    • Больные обычно ничего не чувствуют, иногда возникает чувство замирания сердца, которое сопровождается головокружением.
    • Симптомы нарастают при выпадении нескольких желудочковых комплексов подряд.

    • Импульсы из предсердий к желудочкам не поступают, в результате чего запускается вторичный центр автоматизма.
    • Больные жалуются на утомляемость, слабость, головокружения, одышку.
    • Возникает приступ Морганьи-Адамса-Стокса.
    • При прослушивании отмечается слабая работа сердца, интенсивность первого тона меняется.
    • Артериальное давление повышенное.

    При перетекании частичной блокады в полную может возникнуть фибрилляция желудочков и резкая остановка сердца. С целью прекращения фибрилляции проводится электрическая дефибрилляция, в результате чего обрывается круговая подача возбуждения. Принятие экстренных мер делает процесс фибрилляции обратимым.

    С учетом ЧСС и их ритмичности

    По частоте и ритмичности сокращений выделяют следующие виды аритмии сердца:

    Брадикардия

    При брадиаритмии частота сокращений составляет меньше 60 ударов. У спортсменов такое нарушение может являться нормой, но в большинстве случаев оно сопровождает сердечные патологии.
    Брадиаритмия проявляется в виде слабости, предобморочного состояния, непродолжительной потери сознания, выступания холодного пота, болезненных ощущений в груди, головокружений.
    Выраженная брадиаритмия, при которой частота сокращений составляет меньше 40 ударов, приводит к сердечной недостаточности и требует установки электрокардиостимулятора.
    В основе болезни заложено нарушение способности синусового узла производить импульсы с частотой выше 60 ударов или нарушение их подачи по проводящим путям. При умеренной степени заболевания нарушения гемодинамики могут отсутствовать.
    По локализации брадиаритмия делится следующие виды:
    Брадикардия может протекать в острой форме (при миокардите, инфаркте, интоксикации и т. д.) и исчезать после устранения основной болезни.

    Тахикардия

    Тахикардия характеризуется нарушением частоты сокращений сердца, которые составляют свыше 90 ударов в минуту. При повышенной физической или эмоциональной нагрузке тахикардия считается нормой. Сердечнососудистые заболевания могут привести к развитию патологической тахикардии.
    Заболевание проявляется в виде частого сердцебиения, пульсирования сосудов на шее, головокружений, предобморочных состояний, потери сознания. Тахикардия может стать причиной острой сердечной недостаточности, инфаркта, скоропостижной смерти.
    В основе заболевания лежит высокий автоматизм синусового узла. Ощущение учащенного сердцебиения не всегда говорит о наличии заболевания.
    У здорового человека тахикардия возникает при физических нагрузках, стрессах, нервном перенапряжении, высокой температуре воздуха, под воздействием некоторых медикаментов и приема алкоголя. У детей младше семи лет тахикардия считается нормой.

    http://serdce.hvatit-bolet.ru/vidy-aritmii.html

    Виды аритмий

    Неврологическая аритмия

    Появление перебоев в сердечной деятельности на фоне присутствующих неврологических заболеваний. В большей степени определяется у лиц женского пола. Характеризуется функциональным расстройством в ритмичной работе сердца. При выраженной клинике назначается соответствующее лечение. Препараты подбираются врачом-неврологом.

    Легочная аритмия

    Данным определением часто обозначают нарушение ритма сердца, развившегося на фоне гипертрофированного правого желудочка. Заболевание в основном связано с повышенным давлением в легочной артерии. Также аритмии способствует растягивание стенок правого желудочка. Тяжело поддается лечению ввиду хронизации процесса.

    Фибрилляция предсердий

    Очень быстрое и беспорядочное сокращение предсердий, при котором наблюдается их сокращение свыше 300 раз в минуту. Патология является крайне опасной для жизни человека и требует безотлагательного вмешательства медицинского персонала. Риск развития патологии увеличивается с возрастом, чему способствуют органические поражения миокарда.

    Желудочковая экстрасистолия

    Важная для диагностики разновидность аритмии, при которой наблюдается несвоевременное сокращение желудочков. Сигнал для внеочередной деполяризации поступает из дополнительного (эктопического) очага возбуждения. Для предупреждения развития серьезных осложнений, нужно проводить своевременное лечение желудочковой экстрасистолии.

    Мерцательная аритмия

    Этот вид аритмии характеризуется появлением хаотичных сокращений мышц предсердий с увеличением частоты сердечных сокращений до 500-600 ударов в минуту. Патология может вызвать серьезный недостаток кровообращения, из-за чего человеку грозит гибель. Часто является осложнением кардиальных заболеваний, которые были запущены, либо проводилось неправильное лечение.

    Синусовая аритмия

    Нарушение нормальной деятельности сердца, при котором сохраняется синусовый ритм. Может проявляться учащением, замедлением или нерегулярностью сердечных сокращений. Данный вид аритмии делится на патологическую синусовую аритмию и функциональную, которая не требует лечения. Понятие считается общим и относится к ряду заболеваний, каждое с которых проявляется конкретными клиническими признаками.

    Синусовая брадикардия

    Нарушение нормальной работы синусового узла, при котором развивается замедленное сердцебиение. В этом случае частота сердечных сокращений составляет до 50 ударов в минуту. У тренированных людей рассматривается как вариант нормы. Если патология приносит неудобство человеку, тогда назначается медикаментозное лечение.

    Пароксизмальная тахикардия

    Приступ аритмии, характеризующийся возникновением и прекращением без видимых причин. Во время сердцебиения частота сердечных сокращений может достигать 300 ударов в минуту. Различают желудочковую, предсердную и узловую (атриовентрикулярную) формы заболевания. Практически все проявления патологии требуют медицинской коррекции.

    Синусовая тахикардия

    — форма аритмии с наджелудочковым расположением, возникающая в результате ускоренной работы синусового узла. Проявляется у взрослых частотой сердечных сокращений от 100 ударов в минуту, у детей от 120 ударов в минуту. В зависимости от выраженности клинических проявлений может считаться физиологической и патологической. Лечение синусовой тахикардии требуется при нарушении нормального образа жизни человека.

    Клапанные аритмии

    Является клиническим определением нарушений сердечной деятельности, возникающих при недостаточности или стенозе клапанных аппаратов. Особенно часто появляются при пролапсе митрального клапана. В связи наличия органической патологии часто требуется оперативное вмешательство.

    Поджелудочные аритмии

    Могут представляться больным как одно заболевание, хотя на самом деле аритмия — нарушение ритма сердца. Поскольку поджелудочная железа анатомически находиться близко к сердцу, при некоторых ее заболеваниях возникают перебои в сердечной деятельности, клинически определяемые как “поджелудочные аритмии”. Оставлять без внимания их нельзя, поэтому проводятся консультации у врача-кардиолога с последующим назначением антиаритмического лечения.

    Кишечная аритмия

    В некоторых ситуациях кишечные заболевания сочетаются с аритмиями (перебоями в работе сердца), что заметно осложняет общее состояние больного. В частности, сердцебиение случается при инфекционных процессах, протекающих в кишечнике, острых отравлениях и после травмы. В каждом случае требуется специфическое лечение в виде антиаритмических средств.

    Межреберная невралгия

    Нарушение ритма сердца, которое в неврологии может сочетаться с межреберной невралгией. Кроме мышечных болей основная клиника дополняется перебоями сердца. Поэтому к общему лечению добавляются еще препараты антиаритмического действия.

    Гетеротопные аритмии

    Группа нарушений автоматизма, не связанных с главным водителем ритма — синусовым узлом. Сюда относится желудочковый, предсердный и узловой ритм. Возбуждение сердечной мышцы происходит с ускорением или замедлением, что проявляется соответствующей клиникой. Часто приобретают форму пароксизмальной тахикардии, развивающаяся в том или ином отделе сердца.

    Вагусная аритмия

    Является неправильным ритмом сердца, напрямую связанным с воздействием парасимпатического нерва (вагуса). Развивается в 90% случаев у мужчин после приема алкогольных напитков или жирной еды в большом количестве. Может не вызывать значительного дискомфорта и быстро проходить после устранения раздражающего фактора. В других случаях требуется терапевтическое воздействие.

    Систолическая аритмия

    Проявляется нарушенным ритмом сердца в результате неправильного сокращения желудочков. Относится к группе экстрасистолий. В зависимости от причины выделяют органические и функциональные виды нарушений. Во втором случае чаще всего пациентами становятся женщины. При наличии поражения сердечной мышцы могут способствовать возникновению более сложных состояний (фибрилляции, мерцания).

    Медикаментозная аритмия

    Представляется неправильным ритмом сердца или частотой сердечных сокращений, вызванных приемом лекарственных препаратов. Чаще всего развивается после превышения дозы сердечных гликозидов и диуретиков. При своевременно оказанной помощи не приводит к развитию осложнений.

    Ишемическая аритмия

    Перебои в работе сердца, связанные с недостатком снабжения кислородом сердечной мышцы (миокарда). При заболевании может наблюдаться нерегулярное, частое или замедленное сердцебиение. Для диагностики используют ЭКГ, коронарографию с целью выявления ишемизированных участков. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

    Наджелудочковая аритмия

    Известна еще как наджелудочковая экстрасистолия. Преждевременные импульсы возникают в предсердиях. Появляются нерегулярные сердечные сокращения, нарушающие нормальную работу мышечного органа. Медикаментозная коррекция актуальна в случае предъявления больным жалоб, снижения трудоспособности. Без выраженной клиники лечение патологии не проводится.

    Сосудистая аритмия

    Является дополнительным симптомокомплексом вегето-сосудистой дистонии, характеризующийся неправильным ритмом сердца, его ускорением или замедлением. Непросто поддается лечению ввиду основной причины развития — расстройства работы нервной системы. Поэтому нередко требуется консультация психотерапевта наравне с применением антиаритмических препаратов.

    Гипертоническая аритмия

    Нерегулярные сокращения сердца, с учащенным или замедленным сердечным ритмом. Проявляется на фоне гипертонической болезни. Может развиваться вследствие гипертонического криза. Этот вид аритмии считается вариантом осложнения основного заболевания, поэтому необходимо проводить своевременное лечение.

    Дыхательная аритмия

    В основном диагностируется у подростков. Проявляется увеличением числа сердечных сокращений на глубоком вдохе, при этом на выдохе ЧСС уменьшается. Часто отсутствуют клинические проявления, поэтому выявляется патология при общем осмотре больного. С возрастом может уменьшаться вероятность ее возникновения.

    Сердечная аритмия

    Данный вид аритмии представляет собой группу заболеваний сердца, включающую различные нарушения ритма с увеличением или уменьшением частоты сердечных сокращений. Сердечный импульс на фоне аритмии может образовываться или проводиться патологическим образом. Форма заболевания диагностируется с помощью ЭКГ, после чего назначается наиболее подходящее антиаритмическое средство.

    Фибрилляция желудочков

    При этой патологии желудочки сокращаются хаотично с ЧСС от 250 до 500 ударов в минуту. Возможна остановка сердца ввиду отсутствия его координированной работы. Развивается на фоне различных заболеваний сердца, основными с которых считается инфаркт миокард, гипертонические кризы, стенокардия, кардиомиопатии.

    Желудочковая тахикардия

    Частое сокращение желудочков сердца, при котором насчитывается ЧСС 120 раз в минуту и более. Известна еще как пароксизмальная тахикардия. Может рассматриваться в виде физиологического состояния (после физической нагрузки, на фоне эмоционального и психического напряжения) и патологического (развивается в состоянии покоя). Может осложнятся фибрилляцией, поэтому в любой форме необходимо проходить лечение антиаритмическими препаратами.

    Трепетание предсердий

    Сложная форма аритмии, проявляющаяся неритмичным и частым сокращением предсердий. Число сердечных сокращений составляет от 250 до 350 раз в минуту. Иногда патология обозначается как “наджелудочковая тахикардия”. Сопровождается тяжелой клиникой, требующей немедленного вмешательства медицинского персонала. На ЭКГ появляется патологический зубец F.

    Экстрасистолическая аритмия

    Ритм сердечной деятельности, при котором периодически возникают несвоевременные сокращения всего сердца, либо отдельных его камер. Обнаруживается у 70% людей. Без клинических проявлений не требует специфического лечения. В других случаях предшествует появлению пароксизмов, которые вызывают приступ неправильной деятельности сердца. Тогда проявляется симптомами основного заболевания.

    Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) — хроническое заболевание, характеризующееся наличием основного признака — повышения артериального давления.
    Врожденные пороки сердца (ВПС)- это органические нарушения структур сердца или прилегающих к нему сосудов, которые присутствуют с рождения.
    Атеросклероз возникает на фоне снижения эластичности артерий с последующим их сужением.
    Лечение варикоза лазером еще известно как эндовазальная лазерная абляция (ЭВЛА) или эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
    Варикозное расширение вен (ВПВ) — общий термин для группы заболеваний, для которых свойственна деформация и увеличение размеров венозных сосудов.

    http://arrhythmia.center/arhythmia/kind/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector