Польза и вред лекарств от повышенного давления: лечат ли таблетки гипертонию?

Содержание

Польза и вред лекарств от повышенного давления:
лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление, врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления.
По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки? Они на самом деле лечат гипертонию? Или они сбивают повышенное давление только на время?
Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:
Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат. Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.
Условно говоря:
При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.
И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего «безобидные» таблетки от давления.
Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:
Побочные действия препарата:
Со стороны нервной системы: очень часто — головокружение, слабость; часто — головная боль, депрессия; нечасто — бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко — спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто — инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм; редко — инфильтраты в легких.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.
Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

О побочных эффектах таблеток от давления в отношении суставов я подробно рассказал в статье Таблетки от давления и артрит
Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.
Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи «для надежности» назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.
Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: «Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие».
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.
Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.
Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.
Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.
Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: «возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев».
Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.
Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление…. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.
И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? – спросите вы меня.
В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.
В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).
Но в остальных случаях….
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины — устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.
Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.
О том, что это за методы, я расскажу в следующей главе
Из книги доктора Евдокименко «БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ».
ЧИТАТЬ ЕЩЁ : Все важные статьи о гипертонии и повышенном давлении
Первые главы книги «Быть здоровым в нашей стране»
Все статьи доктора Евдокименко

http://www.evdokimenko.ru/gipertonia-i-tabletki.html

Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.
Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.
Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.
Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!
Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)
Смена других препаратов
Добавляется 3-й препарат
Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе
Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.
В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.

Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).
При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.
Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!
Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

  • Пациентам с легочными заболеваниями;
  • Беременным женщинам;
  • Людям с сахарным диабетом;
  • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
  • Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.
Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

http://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

http://okardio.com/davlenie/vysokoe/tabletki-ot-povyshennogo-004.html

Таблетки от давления — надо ли пить постоянно?

Сердце человека, сокращаясь, выбрасывает кровь в артерии – кровеносные сосуды. Кровь, двигаясь от сердца, снабжает все органы питанием и кислородом.
В период сокращения сердечной мышцы в сосудах может повышаться давление больше нормы. Если повышение показателей носит регулярный характер, то это грозит серьезными последствиями. Надо ли пить таблетки от давления постоянно? Специалисты имеют разные мнения на этот счет.

Что такое гипертония

При подозрении на гипертонию необходимо периодически производить замеры артериального давления
При измерении давления тонометром цифры верхнего значения называются систолическим артериальным давлением. Когда сердце отдыхает между сокращениями – нижнее значение показывает диастолическое артериальное давление.
Эти цифры могут изменяться в течение дня, в зависимости от разных внешних факторов, внутреннего состояния организма и стадии гипертонии.
Гипертония – это периодическое или постоянное повышающееся артериальное давление до высоких значений. Верхние показания начинаются с цифр 140 и нижние цифры более 90 мм рт. ст.
Замеры необходимо производить периодически несколько дней. Если повышенные показатели наблюдается в большинстве случаев, то это указывает на проявления гипертонии, и есть повод обратиться к врачу и обследоваться на предмет выявления этого заболевания.
Стабильные показатели верхнего значения выше 130 мм рт. ст. и нижнего предела больше 85 мм рт. ст. уже предполагают риск развития гипертонии. Высокое давление может быть в любом возрасте.
Показатели более 140 мм рт. ст. показывают, что гипертония развивается. А показания более 180 на 110 указывает на тяжелую ее степень. У пожилых людей чаще развивается систолическая гипертония, когда только верхние цифры высокие, например, 140 на 90 мм рт. ст.

Симптомы и причины повышения давления

Пульсация в висках может указывать на повышение артериального давления
Некоторая категория людей даже не чувствует симптомов высокого давления. Например: одышка, тупые боли в затылке или пульсация в висках, головокружения и шум в ушах.
А это опасные предпосылки серьезных болезней, если невнимательно отнестись к ним, процесс может быть необратим. Иногда повышение давления проходит без симптомов, болезнь прогрессирует и ведет к инфаркту и инсульту, сбивается работа почек и других органов.
Изменения в сосудах неизбежно разрушают органы, меняя их структуру, нарушая работоспособность и функциональность.
В группе повышенного риска находятся люди пенсионного возраста, ведущие нездоровый образ жизни, употребляющие алкоголь, курящие сигареты.
А также те, кто имеет близких родственников с заболеванием артериальных сосудов. У тех, кто болеет сахарным диабетом и имеет болезни почек. Причины, влияющие на развитие гипертонии, могут быть:

  • Излишне жирная и соленая пища
  • Недостаточно калорийные и однообразные продукты, недостаток калия
  • Гиподинамия или мало движения
  • Алкоголь и курение
  • Излишняя эмоциональность
  • Стрессовое состояние организма
  • Лишние килограммы или ожирение
  • Повышенный сахар и холестерин

Последствия гипертонии для организма

Последствием повышенного артериального давления могут стать боли в сердце
Осложнения АД – это гипертонические кризы, это неожиданный скачок показателей, резкое ухудшение общего самочувствия, недомогания, потеря сознания, одышка. Это опасный признак инсульта, инфаркта, а также приступа астмы, отекают легкие.
При стабильных повышенных показателях кровяного давления, частых гипертонических кризах в организме происходят необратимые изменения:

  • Потеря эластичности стенок сосудов.
  • При частых спазмах и утолщениях стенок сужаются мелкие сосуды.
  • Масса миокарда сердца увеличивается, повышается нагрузка по перекачке крови.
  • На стенках кровяного русла оседают холестериновые бляшки, ухудшается пропускная способность и развивается атеросклероз.
  • Усиливается нагрузка на почки, нарушается их функциональность.
  • Ухудшается зрение.
  • Поражения в определенных органах вызывают характерные симптомы:

    • Головного мозга – тошнота, рвота, кружение головы. А также наличие «мушек» перед глазами.
    • Сердечной мышцы – учащенное сердцебиение, боли в области сердца, одышка.
    • Почек – непроизвольные частые позывы и мочеиспускание.
    • Сосудов на периферии – холодные конечности, боли в области икр ног, хромота.
    • Сосудов глаза – ослабление зрения.

    Последствия таких поражений влекут за собой развития серьезных заболеваний органов, нарушения нормального функционирования: стенокардия; инфаркт миокарда сердца; сердечная недостаточность.
    Вызывает нарушение ритма сердечной мышцы. Провоцирует инсульт мозга. Поражает почки, появляется почечная недостаточность. Повышает уровень сахара в крови и как следствие – сахарный диабет. А также снижается память при развитии гипертонической энцефалопатии.

    Лечение гипертонии

    Цель препаратов от гипертонии в снижении высоких значений и снижения риска возникновения таких болезней, как инфаркт, инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Есть препараты, которые имеют в своем составе несколько веществ, стабилизирующие состояние.
    Или так называемые лекарства длительного действия, которые принимают один раз в сутки.
    После двух недель приема лекарств, если состояние не улучшилось, необходимо менять препарат или добавлять другой. Дозу увеличивать не рекомендуется.

    Правила приема лекарств

    По мнению некоторых специалистов препараты от давления надо принимать постоянно, чтобы добиться стабильных показателей
    Одни специалисты считают, чтобы добиться стабильности в показаниях, надо принимать лекарства постоянно, даже при нормальном давлении и удовлетворительном состоянии. То есть принимать пожизненно, стабильно, не делая перерывов.
    Если высокие показатели при измерении появляются вечером, таблетки лучше принимать утром. Если в утренние часы беспокоит АД – выпить нужную дозу вечером перед сном. При не возникновении симптомов доза лекарств делится на два приема – утром и вечером.
    По данным канадских ученых лекарства, принятые перед сном, защищают сердечную мышцу от расширения и возможного инсульта, так как именно ночью у гипертоников вырабатывается вещество, действующее на сердце.
    Другое мнение медиков, – что эти препараты направлены на снижение высокого давления и стабилизацию состояния, но гипертонию они не лечат. Лекарство действует, пока его принимают.
    Как только прием прекратился – болезнь может вернуться. Для разрешения этой ситуации надо выявить причину гипертонии. Устранив причину, можно устранить последствия.
    Принимать сильные препараты, снижающие высокое давление, советуют пить во время приступов, а главное, обследоваться и выявить причину недомогания. Это поможет скорректировать лечение.
    О снижении давления в домашних условиях смотрите в следующем видео:

    Побочные действия при приеме препаратов

    Обморок может стать побочным эффектом при употреблении сильных лекарств для снижения артериального давления
    Как правило, препараты от гипертонии сильные и имеют серьезные последствия, ряд побочных явлений.
    Последствия в нервной системе – это головокружения, слабость, недомогания. А также депрессивное состояние, головные боли. Иногда – возбуждение, сонливость или бессонница. Шум в ушах, расплывчатость рассматриваемых предметов.
    Побочный эффект в сердечно – сосудистой системе – это обморок, тахикардия, аритмия, боли в грудной области. В дыхательной системе – спазмы бронхов, редко – уплотнения в легких.
    В пищеварительной системе наблюдаются тошнота, диарея и вздутие, а также метеоризм. В печени нередко наблюдается некроз, гепатит. В кроветворной системе уменьшается количество тромбоцитов, и понижается гемоглобин.
    Нарушается также обмен веществ и обостряется подагра. Имеются нарушения волосяного покрова, и человек лысеет. В мочеполовой системе нарушается функция почек, наступает острая недостаточность.
    Человеческий организм сложный и тонкий механизм. То, что подходит одному, другому категорически противопоказано. Необходимо быть внимательным к его сигналам.
    Слушать рекомендации врачей и совместно выработать стратегию борьбы с нарушениями артериального давления, найти причины и устранить. Не допустить, чтобы болезнь завладела организмом полностью, чтобы не пить лекарства всю оставшуюся жизнь.
    С нормализацией давления отлично справляются народные средства и соответствующее питание с минимумом соли, жира и кофеина, а таблетки это уже как крайняя мера, но привыкать и злоупотреблять ими точно нельзя.
    Очень плохая идея пить таблетки от давления постоянно. Конечно и на самотёк пускать нельзя. Многие недооценивают эффективность своего питания, именно от него у нас происходят проблемы со здоровьем, ну и конечно же нужно пить достаточно простой воды.
    Болезни сердечно-сосудистой системы очевидно передаются по наследству, так как у нас по женской линии у всех гипертония. Я принимаю таблетки только при повышении давления, а моя мама пьет постоянно. Тут нужно придерживаться рекомендаций врача.
    Мне несколько лет назад назначили два препарата: от давления Ренитек и от тахикардии Конкор и оба их нужно принимать пожизненно, пробовала делать перерыв, но пришлось вернуться к лечению.
    После климакса у меня начались проблемы с давлением, очевидно проблемы в гормональных перестройках. Но со временем скачки участились и пришлось все таки обратиться к кардиологу. Она назначила курс лечения по схеме. Но постоянно таблетки от давления я не принимаю.
    Ольга, на фоне климакса может возникать артериальная гипертензия. Она связана с дисбалансом женских половых гормонов. Вначале такое повышение артериального давления носит временный характер, но без лечения может перейти в постоянную форму. Тогда у женщины развивается гипертоническая болезнь.
    Транзиторная (преходящая) артериальная гипертензия, или скачки давления не всегда требуют постоянной терапии антигипертензивными препаратами. Часто достаточно бывает нормализовать уровень половых гормонов, подобрать женщине адекватное заместительное лечение, чтобы снизить уровень давления до нужных цифр. В дальнейшем пациентке постоянный прием таблеток не понадобится.
    Если диагноз — хроническая гипертония, тем более 2-й и 3-й стадии, то таблетки от давления нужно принимать постоянно. Как бы нам это ни было неприятно и тяжело. Но это не значит, что все нужно возложить на лекарства, а самим ничего не делать. 1. Диета без соли, легких углеводов, жирной еды и с сокращением красного мяса, 2. Посильные физические нагрузки или хотя бы ежедневные 3-4 километровые прогулки, 3. Правильный режим сна, 4. Употребление фруктов, овощей и зелени и 5. Недопущение увеличения веса (а лучше его понижение при тучности) — позволят намного улучшить качество жизни и повысить эффект от препаратов. Бывает так, что ежедневный прием гипотензивных средств (за очень редким исключением) вызывает привыкание, и лекарства перестают действовать. На такие случаи непременно нужно иметь таблетки, предназначенные для купирования гипертонического криза (Моксонидин-СЗ, Каптоприл). Первый назначают и для постоянного приема при диабете, ожирении, нарушении питания миокарда).
    Добрый день.
    Очень нужна помощь. Я проживаю в Турции город Анкара. Года 4 назад привезла сюда маму. Ей сейчас 65 лет. Первое время все было хорошо, но с каждым годом ей становилось все хуже и хуже. Сначала появился шум в ушах, проверялись в этой области но ничего не нашли, дальше больше начались головокружения или же сильная головная боль среди ночи, частое мочеиспускание, отдышка.. Проверяли голову тоже все нормально, не могли сначала понять в чем дело.
    Потом уже стали измерять давление и поняли что причина в нем. Но проблема в том что на самом деле у мамы с давлением все хорошо, но только в низинах, на Родине ей хорошо, там высота над уровнем моря 220, в других городах в Турции рядом с морем ей тоже хорошо все приступы пропадают, но как только она приезжает в анкару давление подскакивает до 140 и выше.. Анкара выше над уровнем моря 820.. и высота эта очень плохо влияет на нее. На днях давление подскочило аж до 180..Срочно поехали в больницу выписали Дилекс и Бенипин это турецкие стабилизаторы давления. Переехать с Анкары сейчас никак не получается пока к сожалению.. Надеюсь здешние врачи подберут правильное лечение, но вопрос в другом..
    Подскажите уважаемые эксперты должна ли она принимать эти лекарства и за пределами Анкары где у нее давление нормализовывается само по себе. Ведь гипертония разыгрывается именно в Анкаре.. так как высокогорный край. А в низинах ей хорошо и давление приходит в норму. Здесь в Анкаре ей сказали пить лекарства всю оставшуюся жизнь но ведь уезжая отсюда она чуствует себя лучше.. или ей все таки нужно уже принимать лекарства и там где оно в норме? Без перерывов.
    Очень надеюсь на ваш совет. Как быть.
    С Уважением,
    Гуля
    Гульнара, мама должна продолжать прием таблеток от давления, даже если уедет из города. Резко прекращать антигипертензивное лечение нельзя. Но очень важно при этом вести дневник давления – измерять его трижды в день и записывать цифры.
    Если давление после переезда начнет снижаться слишком сильно, необходимо уменьшить дозировки лекарств вдвое и обратиться к местному терапевту. Дальнейшее лечение будет проходить под его контролем. Возможно, мама останется на минимальных дозировках антигипертензивных препаратов, но не исключено, что она сможет обойтись и без них.

    http://organserdce.com/drugs/lekarstva/tabletki-ot-davleniya.html

    Ошибки при приёме препаратов, снижающих давление

    Наблюдая пациентов с гипертонической болезнью, врачу приходится на своих консультациях повторять изо дня в день одни и те же рекомендации. Потому что ошибки у пациентов с гипертонической болезнью одинаковы. Ошибки, инерция жизни, где-то у врача не хватает времени сказать, где-то пациент не расслышал. И так из года в год. Между тем практически всё для того, чтоб хорошо себя чувствовать у нас есть. Ниже основные ошибки или неправильные жизненные установки, которые сводят на нет назначенное лечение и труд врачей.

    Ошибка 1. Препарат можно принимать не всегда, только когда повышается давление

    Самая распространенная ошибка. Многие принимают препараты, назначенные врачом, только если артериальное давление повышается, болит голова, мучает головокружение. Но это неправильно. Неправильно также игнорировать схемы приема препаратов, если терапевт или кардиолог расписал эти схемы по часам. Как правило, после выписки из стационара в выписном эпикризе очень подробно рекомендуются схемы, советы по образу жизни. Мы принимаем эти лекарства, нам становится хорошо, и мы что делаем? Правильно, отменяем. Зачем пить так много таблеток, это и дорого, да и печень можно «посадить». Так многие рассуждают. И вот действие лекарств заканчивается, и мы получаем гипертонические кризы со всеми вытекающими осложнениями – инфаркты, инсульты, энцефалопатия, нарушение функции почек, диабет.
    Поэтому нельзя ни в коем случае игнорировать назначенную схему лечения! Нужно принимать лекарства по схеме, если что то идет не так – обратиться к лечащему врачу и вместе с ним решить как поменять схему.
    «…дни лет наших…семьдесят лет, если же кто в силах – восемьдесят лет» (Псалом 89).
    По данным современной медицины ген старения активируется после 45 лет (у каждого человека по-разному), и все, что мы имеем, чтобы сопротивляться изменениям, это лекарства (если образ жизни скорректирован).

    Ошибка 2. Прием лекарств в разное время

    Часто мы забываем принимать лекарства — или спим, или не считаем нужным это делать. Часто нас сбивает с толку хорошее самочувствие, тогда включается обычная обывательская логика и мы смотрим сквозь пальцы на то, что забыли принять таблетку. Это неправильно, и это потерянное время и средства. Лекарственный препарат, попадая в организм, активируется ферментными системами. Многие лекарства действуют по накопительному принципу (например лозартан, периндоприл, эналаприл). Они накапливаются в организме и начинают эффективно работать – блокировать вредный альдостерон, который вызывает кризы. Если мы сегодня приняли, а завтра забыли, то концентрация лекарства в крови неодинакова, может понизиться давление, может и «подскочить».
    Лекарства от давления нужно принимать по часам. Например, в 9-00 утра и в 19-00 вечера за 20 минут до еды, если не написано кардиологом по-другому. Препараты, снимающие сердцебиение – метопролол, бисопролол, принимают в 12-00. Мочегонные, конечно же утром. Не надо вечером принимать мочегонные средства или препараты, комбинированные с мочегонными.
    Примером для меня в этом является одна знакомая, которая, в силу генетики, с 25 лет на схеме антигипертензивных препаратов. Так как она принимает их пунктуально (уже в течение 20 лет), органы ее не страдают, она ведет полноценную, активную жизнь. Между тем ее отец умер, когда ему было около 40 лет.

    Ошибка 3. Совместный прием несовместимых лекарств

    Это бывает очень часто. Порой даже и врачи не обращают внимание на несовместимость этих групп препаратов. Основные группы для лечения гипертонии – ингибиторы АПФ (заканчивается название на «прил» — эналаприл, каптоприл, рамиприл, лизиноприл) и сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т.д.) эти две группы несовместимы между собой!
    Каптоприл назначают для снижения давления при кризах, но забывают, что его нельзя принимать, если основной препарат из группы сартанов. Также некоторые, побывав у нескольких врачей, и все переварив в голове, назначают себе смешанную из разных назначений схему, например, утром пьют лозартан, а вечером эналаприл. Этого делать категорически нельзя. Если от одной таблетки каптоприла может и ничего не будет, то систематический прием или прием нескольких таблеток одновременно для купирования криза может привести к резкому скачку давления, который будет очень сложно купировать.

    Ошибка 4. Отказ от статинов, контроля холестерина

    По всем зарубежным рекомендациям все-таки необходимо держать «в узде» холестерин. У гипертоников, или у тех, кто уже перенес инфаркты и инсульты, уровень общего холестерина не должен превышать 3.8 ммоль/л, уровень «плохого» холестерина ЛПНП не должен быть выше 1.8 ммоль/л, это отличается от норм для здоровых людей. В стационаре назначают статины, но многие в первую очередь отказываются от них, потому что не видят смысла, а зря.
    Статины поддерживают сосуды чистыми, регулируют обмен холестерина. Существует мнение, что они действуют на печень, например аторвастатин. Этот препарат может привести к повышению печеночных показателей. Нет ничего страшного, если они повышены незначительно, обычно это проходит в течение трёх месяцев. Положительным действием аторвастатина является ещё и то, что он прочищает желчевыводящие пути от холестериновых отложений, как прочищает и сосуды. Ведутся исследования по поводу растворения холестериновых камней. Если все-таки душа не лежит к статинам, можно попробовать растительные средства снижения холестерина, такие как атероклефит, ну и, конечно, диета, лечение патологии желудочно-кишечного тракта.

    Ошибка 5. Отказ от наблюдения кардиологом

    Люди, перенесшие сердечно-сосудстые события (инфаркты, инсульты) или страдающие «давлением», должны 1-2 раза в год консультироваться у кардиолога. Врач по определенным таблицам рассчитывает риски повторных катастроф, отслеживает уровень холестерина в крови, кардиограмму, УЗИ сердца при необходимости, дает рекомендации по образу жизни. По системе ОМС нужно обратиться сначала к терапевту, пройти обследование, затем уже записываться к кардиологу с результатами. В платных центрах все можно пройти за один день.

    Ошибка 6. Несоблюдение диеты

    Многое в нашей жизни зависит от того, что мы едим. Опыт и современные исследования показывают, что нет на сегодняшний день более сбалансированной диеты, чем средиземноморская. Идея этой диеты заключается в изучении того, что едят долгожители Греции, Кипра, Франции. Основу диеты составляют свежие овощи и фрукты (последние в качестве ежедневного десерта), оливковое масло, злаки, крупы, картофель, качественные молочные продукты (чаще в виде йогурта и нежирных сыров), рыба с высоким содержанием омега-3,6, , мясо 1-2 р. в неделю. Конечно, в чистом виде мы не можем этой диетой пользоваться, у нас просто нет таких продуктов или они дорого стоят. Там же это обычная еда. Но основные принципы мы можем взять за основу питания и не пренебрегать ценным опытом.

    Ошибка 7. Образ жизни не меняем, живем по инерции

    Как врач я вижу, как живут люди после того, как у них было обнаружено заболевание. Те, для кого это послужило стимулом к началу новой жизни обычно избегают сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Те же, кто ничего не изменил, с болезнями справиться не могут. Много значит и психологическое состояние. Воля человека к жизни, желание жить, дает ему силы преодолеть даже самые опасные заболевания, а не только справиться с артериальным давлением.

    Ошибка 8. При гипертоническом кризе не умеем себя вести

    К сожалению, при повышении давления многие впадают в панику, начинают горстями пить самые разные лекарства. Кризы часто бывают на фоне эмоционального напряжения, неприятностей в жизни, нарушения диеты (избыточное употребление соли). Прежде всего, нужно успокоиться, принять лекарство. При кризах выбор не очень велик. Обычно это каптоприл (нужно помнить, что его нежелательно совмещать с сартанами). Нужно рассосать 1-2 таблетки, принять горизонтальное положение и через 20 – 30 минут измерить давление. Если оно еще более повысилось, а самочувствие ухудшается, вызвать службу «скорой помощи». От предложенной госпитализации отказываться не надо. Если не будет показаний и в больницу не возьмут, обследование в приемном отделении даст информацию для оценки лечащим врачом вашего состояния.
    Кроме каптоприла, чаще при приеме сартанов, используют нифедипин или физиотенз. Нужно запомнить, какое лекарство хорошо помогает и самостоятельно снижать артериальное давление. После криза нужно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно необходим дополнительный прием препаратов, например, мочегонных.

    Ошибка 9. Гипертония и сахарный диабет – ничего страшного, думают многие

    Часто эти болезни сочетаются между собой, потому что при том и другом заболевании страдает сердечно-сосудистая система. И, конечно, надо всеми силами пытаться компенсировать то и другое. Тут нужна более строгая диета, большее количество лекарств. Риск неприятных событий увеличивается в разы, однако нужно не паниковать, а строго следовать схеме лечения (в том числе немедикаментозного). При борьбе с давлением и приёме антигипертензивных не забывать про гипогликемические препараты и наоборот.
    Гипертония – нарушение баланса в организме, но сейчас изобретены хорошие лекарства практически для любой ситуации. С современными препаратами можно без особого труда контролировать артериальное давление. Тогда и сердце, и почки, и сосуды будут работать хорошо, а это значит улучшение качества жизни и ее продолжительности.
    Автор: терапевт Мария Павловна Логинова
    Метки

    • Врач

    • Вконтакте
    • Одноклассники
    • Facebook
    • Мой Мир
    • Живой Журнал
    • Twitter

    6 17 929 На форум
    Большое спасибо за статью доктор. Много полезного взяла себе на заметку.
    Самое интересное, что все врачи говоря о пожизненном приёме лекарств, но ни один не может сказать отчего поднимается давление, а причин может быть множество. Например стрессы в семье, на работе, по жизненной ситуации ( деньги в долг, Банковский кредит, ипотека , Женщины в своём амплуа) или частичная закупорка сосудов ( вопрос каких), или неверная работа клапанов сердца и перенапряжение мышц желудочков сердца, а может быть влияние атмосферного давления при проживании в горной местности или на равнине. Какой врач даст правильные рекомендации — разве что посоветует правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе и эти советы справедливы, но, к сожалению , не могут излечить гипертонию так как она не является самостоятельной болезнью, а только следствием неправильной работы внутренних органов и самого образа жизни.
    Вывод : Только верный диагноз даст возможность избавиться от гипертензии и этот диагноз может поставить себе сам страждущий путём исследований своего образа жизни.
    Хотелось бы, чтобы профессионалы поскорее отреагировали бы на этот очень вредный и опасный комментарий Александра.
    К тому же комментарий содержит много некорректностей.
    Как это «ни один не может сказать отчего поднимается давление, а причин может быть множество» ? Поднимается, действительно, от разных причин, а вот диагноз Гипертензия, требующий пожизненного лечения, не зависит ни от одной из этих разовых причин, а зависит от состояния ССС больного. Любой врач-специалист такой диагноз после обследования ставит с высокой степенью достоверности.
    Как это «какой врач даст правильные рекомендации»? Любой врач-специалист.
    И где логика ? Александр пишет, что советы правильно питаться и больше гулять на свежем воздухе (т.е. вести правильный образ жизни) не могут излечить гипертонию, поскольку гипертония является следствием … самого образа жизни. Хм …
    Ну, и странный (и опасный) вывод: «Только верный диагноз даст возможность избавиться от гипертензии и этот диагноз может поставить себе сам страждущий путём исследований своего образа жизни».
    Очевидно, что В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ случаев врач, имея подготовку и диагностическое оборудование, поставит более правильный диагноз, чем страждущий. А в РЕДЧАЙШИХ случаях страждущий, забыв про работу, семью и друзей, сможет глубоко исследовать свой образ жизни. Но ему еще придется заставить себя следовать идеальному образу жизни, поселиться в местности с благоприятным климатом, избавиться от всех забот и проблем, не брать денег в долг, избегать женщин в своем амплуа и т.д. От всего этого легко нажить инфаркт …

    Полностью согласна с Александром.
    Большое спасибо за статью. Все понятно и доступно объяснили.К сожалению, врачи, назначая лечение, не предупреждают о несовместимости некоторых лекарств. В моём случае были назначены сартвал и амлодипин для постоянного приёма. А вот в экстренных случаях приходилось принимать каптоприл, кстати, так делали и врачи скорой помощи, которые приезжали по вызову, несмотря на то, что им показывали предыдущие назначения кардиолога. Получается, что сам больной должен контролировать назначения и действия врачей, для своей же безопасности. Всем хорошего здоровья, и берегите себя!
    По большей части согласен с комментарием Александра. К сожалению современная медицина гипертоническую болезнь определяет как диагноз! Хотя любому здравомыслящему человеку должно быть абсолютно понятно, что это симптом, той или иной неисправности в организме. Не хочу ни с кем спорить и что-то доказывать, исхожу исключительно из собственного опыта.
    Мне 44 года. Пару лет назад начались скачки давления до 220-ти. Обратившись к врачу получил диагноз — гипертоническая болезнь (кажется 2-й степени), назначения на пожизненный прием таблеток (количество которых, знаю не по наслышке, со временем будет только расти). На вопрос о причинах повышения давления получил ответы — наследственность, холестерин и т.д. и т.п. (к слову сказать, оба моих родителя действительно гипертоники со стажем). Как привыкшего рассуждать логически, меня такой ответ и перспективы естественно не устроили, с учетом того, что все проведенные анализы, за исключение слегка повышенного холестерина, были практически идеальными, со слов самого же врача. Пошел в поисках альтернативного мнения и объяснений по другим врачам. Слава Богу, 5-й из них догадался отправить меня на МРТ шеи и головы, где и были обнаружены протрузии шейных позвонков, вкупе с плохой проходимостью одной из позвоночных артерий, вследствие анатомических особенностей моего организма (если по простому, то отверстие через которое проходит артерия, сужено, а расплющенные позвоночные диски поддавливают ее еще больше, что и явилось причиной плохого кровоснабжения головного мозга).
    Вывод: когда головной мозг плохо кровоснабжается, ему элементарно не хватает кислорода и он дает сигнал сердцу поднять кровяное давление. Вот вам и «гипертоническая болезнь»!
    Эта же врач назначила какие-то уколы в область шеи и порекомендовала гимнастику для шеи доктора Шишонина А.Ю. (есть в интернете), за что ей нижайший поклон. Скажу откровенно, уколы делать не стал, потому, как на вопрос, как они помогут увеличить отверстие где проходит артерия, внятного ответа не получил, а протрузии лечатся не уколами, а питанием позвоночных дисков опять же кислородом и не только, что достигается работой окружающих их мышц, то есть регулярными упражнениями и активностью, что и пришлось взять на вооружение. С той поры прошло больше полутора лет. Из них год, как давление совершенно не беспокоит. И все это без лекарств. (ну кроме ситуационного применения каптоприла в первые, наверное, пару месяцев, после того, как начал делать гимнастику.)
    Естественно, при всем вышеописанном, я понимал, что причины не могут быть только «внешними», ну или «внутренними», пришлось разбираться и с собственным образом жизни, а это, как и у большинства гипертоников: гиподинамия, офисная сидячая работа, передвижение практически везде на автомобиле, любовь к поесть и попить, чего надо и не надо, соответственно лишний вес, ну и все в таком духе. Так что, на работу и с работы (и не только) стал ходить пешком, во время обеденного перерыва гулять вокруг офиса, откорректировал питание, отказался от спиртного, по утрам начал делать гимнастику Цигун, по вечерам (через день) гимнастику Шишонина, походил на китайский точечный массаж и иголки для восстановления работы внутренних органов (в частности печени, которая являясь естественным фильтром организма, при ненадлежащей работе, тоже может выдать вам повышенное давление). В общем, чтобы не питаться горстями таблетками, не травить собственный организм и не мучиться приступами давления, пришлось провести полный «ребрендинг» себя, что и возымело соответствующий результат.
    Справедливости ради надо сказать, что конечно существуют и серьезные, объективные причины гипертонии, из разряда опухолей надпочечников и т.д. Но это ничтожно малый процент. Минимум в 90% случаев, человеку под силу самостоятельно навести порядок в собственном организме. Если хотите жить полноценной жизнью, занимайтесь собой и будет Вам счастье. А-то посмотришь на людей: вываливается он 110-ти килограммовый из тачки, с сигаретой в одной руке и кружкой кофе в другой, и недоуменно сообщает, что у него давление!? А чего ты хотел?
    Как сказал маршал Жуков (в исполнении Меньшова В.В. в фильме «Ликвидация) — «Жрать надо меньше! Вот и весь обмен веществ!»
    P.S. найдите в интернете и делайте гимнастику Шишонина! Не рекламирую, а искренне, от души рекомендую. Там же есть и его объяснения причин гипертонии и борьбы с ней. По крайней мере все мои знакомые, имевшие проблемы с давлением, воспользовавшись гимнастикой, на 100% избавились них.
    Всем здоровья! Автору статьи, терапевту Марии Павловне Логиновой, большой привет!
    Да! И не вздумайте принимать статины! Гадость несусветная! Убьете печень! Если захочется заняться ее здоровьем, введите в рацион шрот расторопши. Шикарная, дешевая, эффективная (понятное дело не в течение трех дней) штука (никакие дорогущие гепатопротекторы рядом не стоят)!

    http://azbyka.ru/zdorovie/oshibki-pri-priyome-preparatov-snizhayushhih-davlenie

    Эффективные лекарства от высокого давления

    Повышенное АД – одна из частых причин обращения за медицинской помощью. Состояние характеризуется рядом признаков, снижающих качество жизни больного. Оптимальным методом коррекции, позволяющим достигнуть результата в 90% случаев, является приём таблетированных гипотензивных средств. Способ комфортен для пациента, не требует инвазивных вмешательств и может использоваться человеком в отсутствии медицинского работника. Все таблетки от гипертонии – это средства экстренной помощи и планового лечения.

    Когда нужно снижать давление

    Повышенными считаются цифры АД более 139/89 мм рт. ст. При этом наличие у человека клинической симптоматики не учитывается. Давление необходимо снижать, даже если больной адаптирован к имеющимся показателям. Измерение проводят трижды, с интервалом 5–10 минут, на одной и той же руке. Перед этим следует убедиться, что пациент не принимал веществ, способствующих повышению АД.
    При подборе лекарств учитывают разницу между гипертонией и гипертонической болезнью. В первом случае подъём является однократным, вызванным действием провоцирующего фактора:

    • Употребление большого количества кофе, крепкого чая, соли.
    • Активное курение, стресс.
    • Приём лекарств, повышающих давление (Цитрамон).

    ГБ – хроническое заболевание, проявляется постоянно повышенным давлением, снизить которое удаётся только при системном приёме лекарств. В группу риска по артериальной гипертензии входят:

    • Люди в возрасте старше 50 лет.
    • Пациенты с гипертрофией левого желудочка, ХПН, сосудистой недостаточностью, ожирением, нарушением работы ренин-ангиотензиновой системы.

    Существует предположение, что в формировании АГ играет роль генетическая предрасположенность. Указанным категориям граждан рекомендовано ежедневное измерение АД и ведение соответствующей статистики. Заподозрить гипертонию можно по наличию следующих симптомов:

    • Боль в затылке.
    • Головокружение.
    • Оптические иллюзии (мушки перед глазами).
    • Кардиалгия.
    • Тахикардия, ощущение сердцебиения.
    • Носовые кровотечения на фоне других признаков.

    При присутствии указанной симптоматики и объективном подтверждении подъёма АД больному назначают таблетки от высокого давления. Первичную помощь может произвести фельдшер СМП (скорой медицинской помощи), системную терапию подбирает врач.
    Отказ от лечения за несколько лет приводит к формированию органических изменений в сердце, головном мозге, почках, сосудах. У больного в несколько раз возрастает риск геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, ХПН при развитии вторичной сморщенной почки. Сказанное не означает, что однократный эпизод гипертонии не требует купирования. Если есть предрасположенность (ломкость сосудов, атеросклероз) осложнения могут развиваться мгновенно, уже при дебюте болезни.

    Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

    Лекарства с коротким временем наступления фармакологического действия применяются для купирования эпизодических повышений АД у пациентов, не страдающих гипертонической болезнью. А также у людей, получающих системное лечение. К числу средств быстрой помощи относят 4 препарата.

    Сильнодействующий гипотензивный медикамент, применение которого обосновано при значительном повышении показателей артериального давления. Влияние наступает через 10–15 минут после употребления терапевтической дозы и достигает максимума через 1–2 часа. Количество препарата на 1 приём в среднем составляет 0.075 мг. Необходимый режим терапии определяют на основании цифр АД, других гипотензивных, принятых больным.
    Действие Клофелина основано на стимуляции альфа1 и альфа2 адренорецепторов. Вначале происходит кратковременное сужение, а после дилатация сосудов, что приводит к стабилизации давления. Побочное действие: повышение аппетита, сонливость, ортостатический коллапс. После приёма рекомендуется лежать. Инструкция предписывает использовать Клофелин преимущественно в качестве средства экстренной помощи.

    В отличие от предыдущего препарата, действует более мягко. Является неселективным бета-адреноблокатором. Ослабляет влияние парасимпатической нервной системы на тонус сосудистой стенки, купирует аритмию, снижает силу сердечного выброса, ослабляет сердцебиение.
    Максимальное действие наступает относительно быстро, через 1–1.5 часа с момента приёма. Терапевтическая доза: 10–20 мг. Лечение таблетками производят за 30 минут до еды. Препарат запивают 200–300 мл воды. Побочные эффекты – диспепсия, нарушение функции печени, брадикардия (низкий пульс). При однократном приёме не развиваются.

    Комбинация папаверина с дибазолом. Безопасный препарат, обладающий спазмолитическим и сосудорасширяющим влиянием. Гипотензивное действие слабое, наступает в течение 1–2 часов после приёма. Подходит для купирования умеренной гипертонии, вызванной стрессом, психическими переживаниями, употреблением большого количества напитков, содержащих вещества с вазоконстрикторными свойствами.
    Папазол противопоказан при сердечных блокадах, обструкции бронхов, эпилепсии, угнетении дыхания, возрасте менее 1 года. При системном использовании возможно развитие тошноты, потливости, сонливости, головокружения. Терапевтическая доза при единичном приёме – 2 таблетки, при системном – 1 т трижды в день.

    Петлевой диуретик, оказывает выраженный мочегонный эффект. Действие наступает через полчаса после употребления таблетки. Отклик основан на уменьшении объёма циркулирующей крови. Используется в комплексе с другими средствами при кризе. Прямым гипотензивным действием не обладает.
    Приём мочегонного осуществляют по 40 мг (1 т), однократно. Диуретик противопоказан при недостатке электролитов крови, анурии и уремии. Помимо этого, средство запрещено использовать, если у пациента имеется механическая непроходимость выводящих мочу протоков.
    Принимать фуросемид длительное время нельзя. Это скорая помощь, предназначенная для экстренного купирования приступа гипертонии. Ежедневное лечение калийвыводящими диуретиками приводит к потере важных минералов.
    Снижать давление с помощью сильнодействующих препаратов допустимо только при крайней необходимости. Требования к дозировке соблюдаются строго. Приём большего количества лекарства приводит к гипотонии вплоть до коллапса.

    Таблетки длительного действия

    Средства для долговременной терапии употребляются на протяжении нескольких месяцев и более. Часто гипертоник вынужден принимать лекарства пожизненно.
    Калийсберегающий диуретик, обладающий ещё и вазодилатирующим эффектом. Селективно блокирует каналы кальция медленного типа, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает общее сосудистое сопротивление. Средство принимают по 2.5 мг, один раз за сутки, курсом 4–8 недель и более. Возможные побочные эффекты – диспепсия, общая слабость, полиурия. Противопоказания – анурия, дисэлектролитемия, беременность.
    Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Приводит к снижению АД в течение одного часа, эффект сохраняется длительно. Стабилизация показателей происходит после 1–2 недель регулярного приёма. С целью системного лечения энап назначают по 5–10 мг 1 р/сут. Снижение давления на фоне приёма средства не сопровождается тахикардией (учащённая пульсация) и не приводит к ортостатическим явлениям. Противопоказан при порфирии, беременности и лактации, аллергических реакциях в анамнезе. Побочное действие – гипогликемия, анемия, головная боль, депрессия.

    Верошпирон

    Калийсберегающее мочегонное. Влияет сходным с индапамидом образом. Назначается в составе комплексной терапии по 50 мг 1 раз в день. Курс 2–4 недели. Не используется при гиперкалиемии и гипонатриемии, во время лечения возможны явления диспепсии, головокружения.
    Не обладает гипотензивным действием, опосредованно снижает давление при стрессах и повышенной психической нагрузке. Однократный приём не приносит заметного эффекта. Средство используют системно, по 1 таблетке 1–2 раза в сутки, сублингвально (под язык). Противопоказан при аллергии и фенилкетонурии. Побочные эффекты не выявлены.

    Селективно блокирует медленные кальциевые каналы, расширяет периферические и коронарные артерии, снимает спазм сосудистой стенки, способствует снижению АД. Препарат можно использовать для разового приёма, чтобы однократно сбить давление, однако, чаще его назначают для системной терапии. Дозировка – 10 мг 2 р/день, курс – до отмены (пожизненно). Противопоказан при аортальном и митральном стенозе, ОИМ, кардиогенном шоке и коллапсе. Во время лечения может развиваться гиперемия лица, тахикардия, диспепсия.
    Блокатор рецепторов ангиотензина 2. Устраняет сосудосуживающий эффект альдостерона. Назначается по 40 мг/день. Противопоказан при обструкции желчевыводящих путей, существенном снижении функции печени и почек. Побочное действие – головная боль, утомляемость, тревожность, тахикардия, гипотония. Максимальный эффект достигает через 4–8 недель регулярного приёма. Цена упаковки — 1000 рублей.

    Гипотензивное средство центрального действия. Снижает активность симпатической нервной системы за счёт стимуляции альфа2-рецепторов. В начале лечения принимают по 250 мг перед сном, далее дозу увеличивают. Побочные эффекты – сухость во рту, отёки, ортостатические явления. Противопоказан при гемолитической анемии, почечной и печёночной недостаточности.

    Моксонидин

    Ещё один препарат с центральным действием. Селективно влияет на имидазолиновые рецепторы ствола мозга, стимулируя их работу. Снижает системное сосудистое сопротивление за счёт купирования спазма. Не используется при брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, клиренсе креатина менее 30 мл/мин (тяжёлая почечная недостаточность, в норме КК должен превышать 65–70 мл/мин). Побочное действие – головная боль, сонливость, диспепсия, сухость во рту.
    Список средств системной терапии не ограничивается приведёнными наименованиями. Самые эффективные таблетки от высокого давления подбираются индивидуально, опытным путём. Необходимую схему лечения определяет врач-терапевт или ВОП.

    Комбинированные препараты

    Средства, в состав которых входит сразу несколько действующих веществ, являются золотым стандартом лечения гипертонии и относятся к новому поколению гипотензивных медикаментов. Они позволяют одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза, снижают риск поражения органов-мишеней, уменьшают количество таблеток, которые вынужден принимать больной. К числу таких лекарств относят три препарата.

    Адельфан-Эзидрекс

    Средство, содержащее резерпин, гидрохлоротиазид и дигидралазина сульфат. Обладает умеренным диуретическим, артериодилатирующим и симпатолитическим действием. Назначается по 1 т трижды в сутки. Для разового снижения АД при первичном приёме следует выпить 1/2 таблетки. Противопоказан при болезни Паркинсона, язве, системной красной волчанке, тахикардии, сердечной недостаточности. Побочное действие – приливы, гипотония, увеличение массы тела, нарушение потенции.

    Арител плюс

    Гидрохлоротиазид в комплексе с бисопрололом. Действие мочегонное и гипотензивное. Снижение АД происходит путём блокирования бета1-адренорецепторов и уменьшения синтеза цАМФ из АТФ. Показан при умеренном повышении АД. Режим приёма – по 1 капсуле 1 раз в сутки. Во время лечения возможна гипотония, брадикардия, экстрасистолия, судороги. Эффекты развиваются преимущественно при несоблюдении рекомендуемых дозировок. Противопоказан при стенокардии Принцметала, сахарном диабете, гиповолемии, острой почечной недостаточности.
    Индапамид + аргинин (ингибитор АПФ). Увеличивает эластичность артерий, блокирует фермент, превращающий Ang-1 в Ang-2, тем самым устраняет один из факторов подъёма давления. Используется длительно, не менее 1 месяца. Режим приёма – 1 таблетка по утрам. Побочные эффекты – анемия, обморок, нарушение сна, головная боль. Противопоказания – гипокалиемия, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация.

    Комбинированные средства облегчают лечение и делают его более удобным для пациента. При этом они имеют большее количество противопоказаний и побочных эффектов. Это обусловлено наличием в составе 2–3 действующих веществ одновременно.

    Таблетки от высокого нижнего давления

    Показатель характеризует неправильную работу почек, в частности, нарушения в процессе образования ренина. Это приводит к повышенному тонусу периферических артерий. Проще говоря, у больного развивается сосудистый спазм. Купировать его можно с помощью ингибиторов АПФ и симпатолитиков.

    Блокирует выработку ангиотензина 2 путём уменьшения синтеза АПФ. Препарат быстрого действия. Эффект развивается через 60–90 минут после приёма. Доза для курсового лечения – 25 мг 2 р/день. При необходимости её увеличение производят плавно, в несколько этапов, не чаще 1 раза в две недели. Побочное действие – гиперкалиемия, тахикардия, ортостатический коллапс. Противопоказания – азотемия, стеноз устья аорты, кардиогенный шок.
    Эналаприл – см. «Энап».

    Пролекарство, активный метаболит – рамиприлат. Обладает сосудорасширяющим действием за счёт прямого снижения эффективности альдостерона. Уменьшает диастолическое давление, риск ОИМ, нефропатии, инсульта. Назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Противопоказан при аллергических реакциях на компоненты средства в анамнезе. Побочное действие – боль в груди, аритмия, диспепсия, непродуктивный кашель.
    Симпатолитик, снижает выделение адреналина в синаптическую щель, тем самым способствуя уменьшению сосудистого спазма. При гипертонии назначается по 0.1 мг дважды в день. Побочные эффекты – гиперемия, головокружение, одышка. Противопоказания – органические поражения сердечно-сосудистого аппарата, острая почечная не

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: