Какие таблетки от высокого давления самые эффективные

Содержание

Какие таблетки от давления самые лучшие: список эффективных средств

Современная фармацевтика предлагает широчайший ассортимент препаратов от повышенного давления.
С одной стороны, это очень хорошо – каждый может подобрать самое оптимальное для себя лекарство, ведь все они разного действия и состава. Но с другой стороны, большой выбор препаратов в аптеке приводит гипертоника в растерянность.
Какие таблетки есть от высокого давления, и какие помогают лучше всего?
Какие из них самые сильные, а какие – самые безопасные? И что нужно учесть, чтобы подобрать действительно эффективное средство конкретно для вас?

Как проводится лечение повышенного давления

Резкое повышение давления – это серьезный удар по самым важным органам и системам человека. Страдают:

  • Сердце и сосуды;
  • Головной мозг;
  • Органы зрения;
  • Почки.

Гипертоники знают, насколько неприятны симптомы высокого артериального давления и как могут они испортить жизнь. Но самое страшное не это. Гипертония, если ее не лечить, может привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям:

  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемия сердца.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Кровоизлияние и отек головного мозга.
  • Вот почему каждый, кому поставлен такой диагноз, старается отыскать самое лучшее средство от своей болезни, которое помогло бы не только при скачках давления, но и действовало как профилактическое лекарство.
    Не последнюю роль играет и стоимость препарата, ценовой диапазон на лекарства аналогичного действия может достигать 100-300 рублей.
    Таблетки от высокого давления – это последняя мера в терапии гипертонии, если другие средства вернуть давление в норму не смогли. Любое, даже самое хорошее лекарство, назначаемое при повышенном артериальном давлении, имеет целый ряд побочных эффектов. Таблетки так или иначе будут негативно воздействовать на какой-то один или сразу несколько внутренних органов.
    Потому врачи стараются их назначать только в крайнем случае, и пациент должен понимать это, бережно относиться к своему здоровью и вначале испробовать все возможные методы лечения без медикаментозных средств: избавиться от лишнего веса, контролировать употребление соли, не поддаваться раздражительности, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
    И только если эти меры не помогли, стоит подбирать таблетки от высокого давления. Какие из них лучшие – сказать нельзя, так как у каждого пациента свои особенности и проблемы. Кому-то лучше помогает одно лекарство, а другому от него только хуже. Поэтому все назначения делаются врачом в индивидуальном порядке.
    Итак, какие же таблетки, какого действия помогают при повышении давления?

    • Ингибиторы АПФ;
    • Альфа-блокаторы;
    • Бета-блокаторы;
    • Нитраты;
    • Симпатолитики;
    • Альфа-стимуляторы;
    • Диуретики.

    Это основные группы медикаментозных средств, которые назначаются при гипертонии для нормализации состояния пациента. Все они действительно помогают вернуть давление к нормальным показателям, но имеют и побочные действия – инструкция по применению обязательно указывает на это.
    Врач подбирает те таблетки, действие которых будет наиболее благоприятно соотноситься с индивидуальными особенностями пациента.

    http://gipertonija.ru/medikamenty/kakie-tabletki-ot-vysokogo-davleniya-samye-effektivnye.html

    Как и когда принимать таблетки от давления?

    Когда следует пить таблетки от давления? Такие медикаменты надо принимать людям, у которых постоянно фиксируются скачки его показателей. Важно помнить, что прием лекарства осуществляется под контролем лечащего доктора. Самолечение в таком случае опасно усугублением состояния пациента и появлением осложнений в будущем.

    Важность правильного приема препаратов

    Без правильных терапевтических мер гипертоническое заболевание приводит к опасным последствиям, а именно к инфаркту, инсульту и поражению внутренних органов. Существует много медикаментозных препаратов, которые помогают контролировать показатели артериального давления. Для получения благоприятного результата следует организовать правильный прием лекарств.

    Рекомендации по употреблению таблеток от давления

    Какие препараты?

    Пациентам, у которых часто увеличиваются показатели кровяного давления, доктора рекомендуют пожизненно принимать таблетки. У таких препаратов существуют рекомендации по приему. Чтобы определить оптимальное время для применения ингибиторов АПФ следует понаблюдать за показателями давления на протяжении дня. При повышении давления в вечернее время лекарственный препарат принимают утром. В случае повышения значений утром, прием медикамента показан на ночь. Важно понимать, что такое лекарство не излечивает гипертоническое заболевание, а только понижает значения на некоторый промежуток времени, вследствие чего необходимо найти первопричину такой патологии.

    Время суток: утром или вечером

    Каждый человек, которому нужно принимать препараты от повышенного давления, должен знать, что наилучшее время приема таких таблеток — вечер (кроме ингибиторов АПФ). Утренний прием такого лекарства часто проявляется нежелательными симптомами — приступами тошноты и слабостью. К такому выводу пришли испанские исследователи в ходе проведенного опыта, в котором участвовал 661 пациент с гипертонией. В ходе исследования у части больных, которая принимала медикаменты вечером, зафиксировали лучший контроль за давлением и меньшую предрасположенность к появлению инфаркта или остановки сердечной мышцы. Это объясняется тем, что в ночное время у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы вырабатывается гормон, который отвечает за сбои сердечного ритма. Вследствие этого сердечная деятельность нарушается, а лекарственные препараты оказывают вспомогательное действие на этот орган.

    Рекомендации по питанию

    Дабы добиться лучшего результата от приема медикаментозных препаратов, которые нормализуют давление, следует соблюдать правила диетического питания. К главному правилу относят исключение соленых, копченых и прочих рафинированных продуктов питания, которые вредны для человеческого организма. Если не перестать есть такую пищу, то медикаменты будут облегчать состояние пациента на короткое время.

    Другие аспекты, влияющие на эффективность лекарств

    Среди других аспектов, которые влияют на эффективность лекарственных препаратов выделяют:

    • Прием лекарственных препаратов надо начинать только в необходимых случаях. В профилактических целях от давления таблетки принимать нельзя. Такое отношение чревато изменением привычного давления, а резкие скачки его могут привести к возникновению инсульта.
    • При низком давлении лучше выпить капли или травки (женьшень, элеутерококк и прочие).
    • Изменение образа жизни. Людям, которые страдают от нарушения сердечно-сосудистого характера рекомендуется полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.
    • Отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь и прочие отравляющие, и вредные вещества плохо влияют на действие лекарственных препаратов.

    При приеме таблеток от большого или маленького давления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, чтобы достичь желаемых результатов от терапии. Поэтому при регулярных скачках кровяного давления следует обратиться к доктору, который после обследования назначит оптимальный терапевтический курс для конкретного случая.

    http://etodavlenie.ru/dav/medikamenty/kogda-pyut-tabletki-ot-davleniya.html

    Таблетки на ночь от давления

    Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
    Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
    Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
    Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
    В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:
    Принимать таблетки от давления нужно по следующему принципу. Для начала нужно выделить какой-то день и измерять давление и пульс каждые 2 часа в течение всего дня. Например, с 8 утра до 12 часов ночи. Причем результаты записывать.
    Понятно, что это муторно, но мы ведь не ерундой занимаемся, верно? Мы хотим помочь организму справиться с гипертонией. Поэтому нужно набраться терпения и выполнить данную процедуру.
    Далее нужно проанализировать записи и определить, в какое время дня давление повышается.
    Если давление высокое в основном по утрам, то гипотензивный препарат (всю дозу) нужно принимать на ночь.
    Если давление высокое к вечеру, то препарат (опять же всю дозу) нужно пить утром.
    Если какой-то зависимости нет, и давление \»гуляет\» в течение всего дня, то дозу препарата нужно разбить на 2 приема — утром и вечером.
    Ох, вариантов может быть много. Начнем с того, что иногда для лечения артериальной гипертензии используется много средств. Туда относят не только препараты для снижения давления, но и те, что разжижают кровь и препятствуют развитию атеросклероза. Так вот, как раз последние пьют на ночь. Например, \»Кардиомагнил\» или препараты из группы статинов.
    Что касается именно тех средств, что снижают давление, то их пьют чаще и утром, и вечером. Либо только утром. Тут тоже многие зависит от формы выпуска. Например, мочегонные пьют только утром — Арифон-Ретард, Индапамид. Ведь человек банально не уснет, если дует постоянно ходить в туалет. Аналогичный вариант — комбинированные средства, содержащие мочегонные — Каптопресс, Липразид, Энап-Н. Вечером же можно выпить Каптоприл, Лизиноприл, Энап.
    Сердце человека, сокращаясь, выбрасывает кровь в артерии – кровеносные сосуды. Кровь, двигаясь от сердца, снабжает все органы питанием и кислородом.
    В период сокращения сердечной мышцы в сосудах может повышаться давление больше нормы. Если повышение показателей носит регулярный характер, то это грозит серьезными последствиями. Надо ли пить таблетки от давления постоянно? Специалисты имеют разные мнения на этот счет.

    Что такое гипертония

    При подозрении на гипертонию необходимо периодически производить замеры артериального давления
    При измерении давления тонометром цифры верхнего значения называются систолическим артериальным давлением. Когда сердце отдыхает между сокращениями – нижнее значение показывает диастолическое артериальное давление.
    Эти цифры могут изменяться в течение дня, в зависимости от разных внешних факторов, внутреннего состояния организма и стадии гипертонии.
    Гипертония – это периодическое или постоянное повышающееся артериальное давление до высоких значений. Верхние показания начинаются с цифр 140 и нижние цифры более 90 мм рт. ст.
    Замеры необходимо производить периодически несколько дней. Если повышенные показатели наблюдается в большинстве случаев, то это указывает на проявления гипертонии, и есть повод обратиться к врачу и обследоваться на предмет выявления этого заболевания.
    Стабильные показатели верхнего значения выше 130 мм рт. ст. и нижнего предела больше 85 мм рт. ст. уже предполагают риск развития гипертонии. Высокое давление может быть в любом возрасте.
    Показатели более 140 мм рт. ст. показывают, что гипертония развивается. А показания более 180 на 110 указывает на тяжелую ее степень. У пожилых людей чаще развивается систолическая гипертония, когда только верхние цифры высокие, например, 140 на 90 мм рт. ст.

    Симптомы и причины повышения давления

    Пульсация в висках может указывать на повышение артериального давления
    Некоторая категория людей даже не чувствует симптомов высокого давления. Например: одышка, тупые боли в затылке или пульсация в висках, головокружения и шум в ушах.
    А это опасные предпосылки серьезных болезней, если невнимательно отнестись к ним, процесс может быть необратим. Иногда повышение давления проходит без симптомов, болезнь прогрессирует и ведет к инфаркту и инсульту, сбивается работа почек и других органов.
    Изменения в сосудах неизбежно разрушают органы, меняя их структуру, нарушая работоспособность и функциональность.
    В группе повышенного риска находятся люди пенсионного возраста, ведущие нездоровый образ жизни, употребляющие алкоголь, курящие сигареты.
    А также те, кто имеет близких родственников с заболеванием артериальных сосудов. У тех, кто болеет сахарным диабетом и имеет болезни почек. Причины, влияющие на развитие гипертонии, могут быть:

    • Излишне жирная и соленая пища
    • Недостаточно калорийные и однообразные продукты, недостаток калия
    • Гиподинамия или мало движения
    • Алкоголь и курение
    • Излишняя эмоциональность
    • Стрессовое состояние организма
    • Лишние килограммы или ожирение
    • Повышенный сахар и холестерин

    Последствия гипертонии для организма

    Последствием повышенного артериального давления могут стать боли в сердце
    Осложнения АД – это гипертонические кризы, это неожиданный скачок показателей, резкое ухудшение общего самочувствия, недомогания, потеря сознания, одышка. Это опасный признак инсульта, инфаркта, а также приступа астмы, отекают легкие.
    При стабильных повышенных показателях кровяного давления, частых гипертонических кризах в организме происходят необратимые изменения:

  • Потеря эластичности стенок сосудов.
  • При частых спазмах и утолщениях стенок сужаются мелкие сосуды.
  • Масса миокарда сердца увеличивается, повышается нагрузка по перекачке крови.
  • На стенках кровяного русла оседают холестериновые бляшки, ухудшается пропускная способность и развивается атеросклероз.
  • Усиливается нагрузка на почки, нарушается их функциональность.
  • Ухудшается зрение.
  • Поражения в определенных органах вызывают характерные симптомы:

    • Головного мозга – тошнота, рвота, кружение головы. А также наличие «мушек» перед глазами.
    • Сердечной мышцы – учащенное сердцебиение, боли в области сердца, одышка.
    • Почек – непроизвольные частые позывы и мочеиспускание.
    • Сосудов на периферии – холодные конечности, боли в области икр ног, хромота.
    • Сосудов глаза – ослабление зрения.

    Последствия таких поражений влекут за собой развития серьезных заболеваний органов, нарушения нормального функционирования: стенокардия; инфаркт миокарда сердца; сердечная недостаточность.
    Вызывает нарушение ритма сердечной мышцы. Провоцирует инсульт мозга. Поражает почки, появляется почечная недостаточность. Повышает уровень сахара в крови и как следствие – сахарный диабет. А также снижается память при развитии гипертонической энцефалопатии.

    Лечение гипертонии

    Цель препаратов от гипертонии в снижении высоких значений и снижения риска возникновения таких болезней, как инфаркт, инсульт, почечная и сердечная недостаточность. Есть препараты, которые имеют в своем составе несколько веществ, стабилизирующие состояние.
    Или так называемые лекарства длительного действия, которые принимают один раз в сутки.
    После двух недель приема лекарств, если состояние не улучшилось, необходимо менять препарат или добавлять другой. Дозу увеличивать не рекомендуется.

    Правила приема лекарств

    По мнению некоторых специалистов препараты от давления надо принимать постоянно, чтобы добиться стабильных показателей
    Одни специалисты считают, чтобы добиться стабильности в показаниях, надо принимать лекарства постоянно, даже при нормальном давлении и удовлетворительном состоянии. То есть принимать пожизненно, стабильно, не делая перерывов.
    Если высокие показатели при измерении появляются вечером, таблетки лучше принимать утром. Если в утренние часы беспокоит АД – выпить нужную дозу вечером перед сном. При не возникновении симптомов доза лекарств делится на два приема – утром и вечером.
    По данным канадских ученых лекарства, принятые перед сном, защищают сердечную мышцу от расширения и возможного инсульта, так как именно ночью у гипертоников вырабатывается вещество, действующее на сердце.
    Другое мнение медиков, – что эти препараты направлены на снижение высокого давления и стабилизацию состояния, но гипертонию они не лечат. Лекарство действует, пока его принимают.
    Как только прием прекратился – болезнь может вернуться. Для разрешения этой ситуации надо выявить причину гипертонии. Устранив причину, можно устранить последствия.
    Принимать сильные препараты, снижающие высокое давление, советуют пить во время приступов, а главное, обследоваться и выявить причину недомогания. Это поможет скорректировать лечение.
    О снижении давления в домашних условиях смотрите в следующем видео:

    Побочные действия при приеме препаратов

    Обморок может стать побочным эффектом при употреблении сильных лекарств для снижения артериального давления
    Как правило, препараты от гипертонии сильные и имеют серьезные последствия, ряд побочных явлений.
    Последствия в нервной системе – это головокружения, слабость, недомогания. А также депрессивное состояние, головные боли. Иногда – возбуждение, сонливость или бессонница. Шум в ушах, расплывчатость рассматриваемых предметов.
    Побочный эффект в сердечно – сосудистой системе – это обморок, тахикардия, аритмия, боли в грудной области. В дыхательной системе – спазмы бронхов, редко – уплотнения в легких.
    В пищеварительной системе наблюдаются тошнота, диарея и вздутие, а также метеоризм. В печени нередко наблюдается некроз, гепатит. В кроветворной системе уменьшается количество тромбоцитов, и понижается гемоглобин.
    Нарушается также обмен веществ и обостряется подагра. Имеются нарушения волосяного покрова, и человек лысеет. В мочеполовой системе нарушается функция почек, наступает острая недостаточность.
    Человеческий организм сложный и тонкий механизм. То, что подходит одному, другому категорически противопоказано. Необходимо быть внимательным к его сигналам.
    Слушать рекомендации врачей и совместно выработать стратегию борьбы с нарушениями артериального давления, найти причины и устранить. Не допустить, чтобы болезнь завладела организмом полностью, чтобы не пить лекарства всю оставшуюся жизнь.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    http://davleniya.info/tabletki-na-noch-ot-davleniya/

    Лекарства принимаемые вечером то гипертонии

    Когда следует пить таблетки от давления? Такие медикаменты надо принимать людям, у которых постоянно фиксируются скачки его показателей. Важно помнить, что прием лекарства осуществляется под контролем лечащего доктора. Самолечение в таком случае опасно усугублением состояния пациента и появлением осложнений в будущем.

    Важность правильного приема препаратов

    Без правильных терапевтических мер гипертоническое заболевание приводит к опасным последствиям, а именно к инфаркту, инсульту и поражению внутренних органов. Существует много медикаментозных препаратов, которые помогают контролировать показатели артериального давления. Для получения благоприятного результата следует организовать правильный прием лекарств.

    Рекомендации по употреблению таблеток от давления

    Какие препараты?

    Пациентам, у которых часто увеличиваются показатели кровяного давления, доктора рекомендуют пожизненно принимать таблетки. У таких препаратов существуют рекомендации по приему. Чтобы определить оптимальное время для применения ингибиторов АПФ следует понаблюдать за показателями давления на протяжении дня. При повышении давления в вечернее время лекарственный препарат принимают утром. В случае повышения значений утром, прием медикамента показан на ночь. Важно понимать, что такое лекарство не излечивает гипертоническое заболевание, а только понижает значения на некоторый промежуток времени, вследствие чего необходимо найти первопричину такой патологии.

    Время суток: утром или вечером

    Каждый человек, которому нужно принимать препараты от повышенного давления, должен знать, что наилучшее время приема таких таблеток — вечер (кроме ингибиторов АПФ). Утренний прием такого лекарства часто проявляется нежелательными симптомами — приступами тошноты и слабостью. К такому выводу пришли испанские исследователи в ходе проведенного опыта, в котором участвовал 661 пациент с гипертонией. В ходе исследования у части больных, которая принимала медикаменты вечером, зафиксировали лучший контроль за давлением и меньшую предрасположенность к появлению инфаркта или остановки сердечной мышцы. Это объясняется тем, что в ночное время у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы вырабатывается гормон, который отвечает за сбои сердечного ритма. Вследствие этого сердечная деятельность нарушается, а лекарственные препараты оказывают вспомогательное действие на этот орган.

    Рекомендации по питанию

    Дабы добиться лучшего результата от приема медикаментозных препаратов, которые нормализуют давление, следует соблюдать правила диетического питания. К главному правилу относят исключение соленых, копченых и прочих рафинированных продуктов питания, которые вредны для человеческого организма. Если не перестать есть такую пищу, то медикаменты будут облегчать состояние пациента на короткое время.

    Другие аспекты, влияющие на эффективность лекарств

    Среди других аспектов, которые влияют на эффективность лекарственных препаратов выделяют:

    • Прием лекарственных препаратов надо начинать только в необходимых случаях. В профилактических целях от давления таблетки принимать нельзя. Такое отношение чревато изменением привычного давления, а резкие скачки его могут привести к возникновению инсульта.
    • При низком давлении лучше выпить капли или травки (женьшень, элеутерококк и прочие).
    • Изменение образа жизни. Людям, которые страдают от нарушения сердечно-сосудистого характера рекомендуется полноценный отдых, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.
    • Отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь и прочие отравляющие, и вредные вещества плохо влияют на действие лекарственных препаратов.

    При приеме таблеток от большого или маленького давления необходимо соблюдать ряд рекомендаций, чтобы достичь желаемых результатов от терапии. Поэтому при регулярных скачках кровяного давления следует обратиться к доктору, который после обследования назначит оптимальный терапевтический курс для конкретного случая.

    Лечение Гипертонии с учетом циркадных ритмов или Простая перемена лечения гипертонии спасает жизнь больным

    Больные с трудно контролируемой гипертонией в нашей клинике в основном составляет две группы.
    В первой группе больные гипертонической болезнью, которые принимают рекомендованные лекарства, 3 или даже больше анти-гипертонических средств, но артериальное давление (АД) остается высоким.
    Во второй группе — больные гипертонией с хорошими показателями давления днем, но с повышенным давлением в ночное время — т.н. «ночная гипертония». Подробнее о видах гипертонии в статье о замаскированной гипертонии. Добавление новых лекарств повышает стоимость лечения, влечет за собой больше побочных эффектов и риск нежелательных взаимодействий между лекарствами. Как помочь таким больным, не добавляя новых препаратов? Статья в журнале Семейной практики рассказывает о двух исследованиях, которые предлагают простой и эффективный подход к этой проблеме с учетом циркадных ритмов суточного изменения давления крови.
    Первое исследование (MAPEC) было открытым рандомизированным исследованием, проведенным в Испании. В исследование включались пациенты с диагнозом либо не леченной гипертонии (установленным на основе суточного мониторирования АД) или резистентной артериальной гипертонии (АГ) (неконтролируемая гипертония при приеме >= 3 антигипертензивных препаратов в оптимальной дозировке). Из исследования были исключены:

    • беременные,
    • лица с историей злоупотребление наркотиков/алкоголя,
    • работавшие в ночную смену,
    • лица с синдромом приобретенного иммунодефицита,
    • сахарным диабетом 1 типа,
    • вторичной гипертонией, и
    • имевшие ранее установленный диагноз сердечно-сосудистых заболеваний.

    Пациенты были выделены методом случайной выборки в одну из 2 групп по времени приема лекарств.

    • 1-ая группа (1109 участников) принимала все лекарства утром,
    • 2-я группа (1092 пациента) принимала одно или более лекарств от гипертонии перед сном.

    Наблюдение за уровнем артериального давления проводилось при помощи 48 часового амбулаторного монитора давления крови один раз в год или чаще, если менялось лекарство или дозировка. Пациенты использовали амбулаторный монитор АД, который измерял и записал давление каждые 20 минут в течение дня и каждые 30 минут ночью, в течение 48 часов. Использования каких-либо конкретных антигипертензивных препаратов не требовалось. Пациенты наблюдались в среднем в течение 5,6 лет, регистрировались также сердечно-сосудистые заболевания и смертность среди участников.
    В начале исследования 2 групп были сходны по возрасту (55 лет), наличию сопутствующих заболеваний, и уровню амбулаторного АД.
    В ходе исследования, пациенты в группе принимавшей лекарства перед сном

    • имели более низкое систолическое и диастолическое АД,
    • имели более низкое давления во время сна, меньше «ночной гипертонии»
    • более контролируемое амбулаторное АД днем.

    Группа «ночной дозировки» также имела более низкий риск сердечно-сосудистых событий (р
    Для получения эффекта от терапии гипотензивными средствами необходимо соблюдать время их приема. Это позволит снизить вероятность возникновения побочных эффектов и подарит хорошее самочувствие. Большое значение правильность приема лекарств имеет для больных с трудно контролируемой гипертонией, которые принимают несколько антигипертензивных препаратов. Поэтому нужно разобраться, когда лучше принимать таблетки от давления утром или вечером.

    Распространенные ошибки в назначениях

    Сегодня большинство кардиологов советуют пациентам принимать антигипертензивные лекарственные препараты в утренние часы. Ведь у больных часто отмечается повышение давления утром и нормализация к вечеру.

    У пациентов, которые имеют в анамнезе гипертонию с сахарным диабетом или почечной недостаточностью, данные колебания давления нарушены. В таких случаях кардиологи рекомендуют использовать гипотензивные препараты в вечерние часы.
    Существует правило приема гипотензивных препаратов пролонгированного действия. К ним относят ингибиторы АПФ: энап, энаприлин и прочие. Для определения оптимального времени приема врачи советуют пронаблюдать за изменением давления в течение суток.
    Если гипертония отмечается в основном в вечерние часы, то лекарственное средство принимают утром. При повышении давления утром рекомендуют принимать ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) перед сном.
    Если гипертония возникает бессистемно, то суточную дозу можно разделить на 2 приема утром и вечером . Для препаратов короткого действия подобного правила нет. Их принимают при резком скачке давления в качестве экстренной терапии.

    Когда нужно принимать гипотензивные средства?

    Кардиологи давно сходились во мнении, что время приема антигипертензивных препаратов влияет на их эффективность и частоту возникновения побочных эффектов. Ведь утренняя доза может привести к появлению тошноты, головокружения и слабости в течение всего дня.
    Особое значение это вопрос имеет для миллионов людей, которые страдают от трудно контролируемой гипертонии. Их делят на 2 группы:

    • Пациенты принимают более 2 антигипертензивных препаратов, однако давление не снижается до нормальных значений.
    • Больные, у которых давление повышается только в ночное время. Такое состояние получило название ночная гипертония.

    Использование новых препаратов для снижения давления для таких пациентов ведет к повышению стоимости терапии, возникновению побочных эффектов и нежелательному взаимодействию лекарств между собой.
    Ученые из Испании решили разобраться в данном вопросе. Было проведено исследование с участием 661 пациента с гипертонией.

    Половина больных должна была принимать лекарства в утренние часы сразу после пробуждения, остальные – перед сном. При этом не требовалось использование определенной группы гипотензивных препаратов. Из числа испытуемых были исключены:

    • Беременные женщины;
    • Лица, которые злоупотребляли алкоголем или наркотическими средствами в анамнезе;
    • Пациенты, которые работают в ночное время;
    • ВИЧ-инфицированные лица;
    • Больные с сахарным диабетом, вторичной гипертонией.

    В рамках исследования выяснилось, что пациенты, которые принимали антигипертензивные средства перед сном, имели более низкое давление в течение дня и во время сна. Также в данной группе снизился риск развития сердечно-сосудистых патологий (инфаркт, остановка сердца), снизилась общая смертность.
    К аналогичным результатам пришли канадские ученые. Они доказали, что прием перед сном препаратов группы ингибиторов АПФ, показанных при гипертонии или после перенесенного инфаркта, повышает в несколько раз действенность терапии.
    Если лекарственное средство было принято утром натощак, то эффективность лекарства сравнима с приемом плацебо. Канадские ученые установили, что ночью у больных гипертонией вырабатывается гормон, вызывающего расширение и повреждение сердца. Прием ингибиторов АПФ перед сном позволяет снизить активность данного вещества, защищая сердечную мышцу.

    http://infarkty.net/lekarstva-prinimaemye-vecherom-to-gipertonii.html

    Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.
    Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.
    Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.
    Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.
    В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

    http://okardio.com/davlenie/vysokoe/tabletki-ot-povyshennogo-004.html

    Правда ли, что таблетки от давления необходимо пить на ночь, а не утром?

    Принимать таблетки от давления нужно по следующему принципу. Для начала нужно выделить какой-то день и измерять давление и пульс каждые 2 часа в течение всего дня. Например, с 8 утра до 12 часов ночи. Причем результаты записывать.
    Понятно, что это муторно, но мы ведь не ерундой занимаемся, верно? Мы хотим помочь организму справиться с гипертонией. Поэтому нужно набраться терпения и выполнить данную процедуру.
    Далее нужно проанализировать записи и определить, в какое время дня давление повышается.
    Если давление высокое в основном по утрам, то гипотензивный препарат (всю дозу) нужно принимать на ночь.
    Если давление высокое к вечеру, то препарат (опять же всю дозу) нужно пить утром.
    Если какой-то зависимости нет, и давление \»гуляет\» в течение всего дня, то дозу препарата нужно разбить на 2 приема — утром и вечером.
    Ох, вариантов может быть много. Начнем с того, что иногда для лечения артериальной гипертензии используется много средств. Туда относят не только препараты для снижения давления, но и те, что разжижают кровь и препятствуют развитию атеросклероза. Так вот, как раз последние пьют на ночь. Например, \»Кардиомагнил\» или препараты из группы статинов.
    Что касается именно тех средств, что снижают давление, то их пьют чаще и утром, и вечером. Либо только утром. Тут тоже многие зависит от формы выпуска. Например, мочегонные пьют только утром — Арифон-Ретард, Индапамид. Ведь человек банально не уснет, если дует постоянно ходить в туалет. Аналогичный вариант — комбинированные средства, содержащие мочегонные — Каптопресс, Липразид, Энап-Н. Вечером же можно выпить Каптоприл, Лизиноприл, Энап.

    http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1954434-pravda-li-chto-tabletki-ot-davlenija-neobhodimo-pit-na-noch-a-ne-utrom.html

    Лечение ночной гипертонии

    У здорового человека ночью артериальное давление (АД) понижается, а утром повышается. При патологиях сердечно-сосудистой системы отмечается повышение давления во время сна. Своевременное лечение ночной гипертонии – это важнейшая мера для предотвращения гипертонической болезни с дальнейшим поражением органов-мишеней.

    Причины ночного повышения АД

    Ночная гипертония является одной из форм гипертонической болезни, однако в отличие от хронической гипертонии, при которой отмечается постоянное повышение АД, колебания давления могут оставаться незамеченными.
    Патология обусловлена нарушением работы симпатической нервной системы. При ночной гипертонии причины повышения давления следующие:

    • нарушение режима;
    • стресс;
    • нарушения метаболических процессов;
    • патологии нервной системы;
    • хроническая гипертоническая болезнь.

    Основная проблема патологии заключается в том, что ее сложно диагностировать своевременно. Нередко пациенты не обращают внимание на ухудшение самочувствия перед сном, связывая это с усталостью, накопившейся в течение дня.
    Ночная гипертония очень опасна. Это состояние может стать причиной ряда тяжелых осложнений, среди которых стенокардия, ночной гипертонический криз, инфаркт и инсульт. У пациентов старшего возраста длительное повышение АД ночью без своевременного лечения может привести к внезапной смерти.

    Ночная гипертония может стать причиной инфаркта!

    Стадии и симптомы ночной гипертензии

    В зависимости от показателей давления, различают три стадии патологического состояния:

    • на первой стадии показатели тонометра находятся в диапазоне 150 (160) на 90 (100);
    • для второй стадии характерно повышение АД до 180 на 100;
    • третья стадия сопровождается повышением АД свыше 180 на 110.

    Начальная стадия патологии может сохраняться длительное время, вплоть до нескольких лет. Со временем заболевание прогрессирует и переходит во вторую стадию. Нередко повышенное давление наблюдается в ночное время на протяжении недель. Характерные симптомы начальной ночной гипертензии – дискомфорт в области сердца, головная боль, нарушения сна.
    Вторая стадия характеризуется началом патологических изменений в сердечно-сосудистой системе. При этом появляются следующие симптомы:

    • затрудненное дыхание (одышка);
    • нехватка воздуха;
    • боль в левом подреберье;
    • темные пятна перед глазами и нечеткость зрения;
    • стенокардия;
    • давящая головная боль.

    При обследовании обнаруживается белок в моче. Патология сопровождается изменениями глазного дна.
    На третьей стадии диагностируются тяжелые необратимые изменения в сердце, головном мозге и почках. Развивается почечная недостаточность, стенокардия и одышка становятся постоянными спутниками пациента и не проходят даже после нормализации АД гипотензивными препаратами.

    Когда обратиться к врачу?

    Заподозрить развитие ночной гипертензии можно при систематическом измерении артериального давления. Обнаружив ухудшение общего состояния вечером и ночью, следует померить АД тонометром. Поводом для обращения к специалисту являются следующие тревожные симптомы:

    • нехватка воздуха;
    • дискомфорт в грудной клетке;
    • ночные мигрени;
    • ослабление памяти;
    • быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

    При появлении упадка сил нужно обратиться к врачу!
    Рекомендуется проводить регулярные измерения давления в течение некоторого промежутка времени (5-10 дней). Это позволит определить динамику скачков. При этом замеры проводятся трижды в сутки – утром (сразу по пробуждению), в течение дня, и перед отходом ко сну.

    Диагностика ночной гипертензии

    Первичный осмотр проводится физиологическим методом, с помощью фонендоскопа. Обязательно врач измеряет давление и пульс. Дополнительные обследования зависят от показателей АД. Помимо общего и биохимического анализа крови, назначают анализ мочи (на предмет обнаружения белка), электрокардиограмму, допплерографию сосудов головного мозга. Пациентам старшего возраста показано УЗИ почек и сердца.
    Комплексное обследование позволяет определить стадию гипертонии. Лечение назначается в зависимости от показателей давления и возраста пациента. Если на первой стадии ночной гипертонии достаточно скорректировать образ жизни, начиная со второй стадии гипертензия лечится с помощью специальных препаратов.

    Лечение начальной стадии заболевания

    Первая стадия ночной гипертензии лечится с помощью:

    • корректировки образа жизни;
    • мочегонных препаратов;
    • растительных спазмолитиков с седативным действием.

    В первую очередь необходимо пересмотреть собственные привычки. Злоупотребление кофеином, алкоголем, курение и ночные смены необходимо оставить в прошлом. Обязательно корректируется рацион. Накладываются ограничения на потребление соли, так как она задерживает жидкость, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, особенно во второй половине дня.
    Для лечения ночной гипертонии применяют диуретики или мочегонные препараты. Они позволяют вывести излишек жидкости, улучшить сосудистый тонус и нормализовать работу почек. Препараты этой группы:

    Фуросемид — быстродействующий диуретик
    Препараты должен назначать врач. Растительное мочегонное средство из арсенала народной медицины – это отвар плодов шиповника. Для его приготовления ложку плодов заливают двумя стаканами кипятка и варят 10 минут. После остывания лекарство принимают дважды в день по половине стакана.
    Седативные препараты снижают АД. Применение лекарств этой группы перед сном препятствует повышению давления во время ночного отдыха и улучшает качество сна. Спазмолитические свойства таких лекарств уменьшают головную боль. В домашних условиях можно применять спиртовую настойку пиона, валерьяны или пустырника. Допустимая дозировка – 20 капель перед отходом ко сну. Настойки разбавляют пополам с водой. Нередко гипертоникам рекомендовано 30 капель Корвалола перед сном для снижения АД.

    Медикаментозное лечение

    Вторая и третья стадия ночной гипертензии лечатся с помощью препаратов. Назначают лекарства следующих групп:

    • антагонисты кальция;
    • прямые ингибиторы ренина;
    • бета-блокаторы.

    Препараты противогипертонического действия необходимо принимать по схеме, подобранной лечащим врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию негативных последствий. Резкое снижение АД, вследствие приема гипотензивных лекарств, может привести к развитию криза.
    При устойчивом повышении АД применяют блокаторы ренина. Действие этих препаратов основано на уменьшении синтеза вещества, продуцируемого почками, которое провоцируетскачки давления. Чаще всего назначаются лекарства Метиоприл и Капотен, так как они лучше всего переносятся организмом.
    Антагонисты кальция расширяют сосуды, тем самым снижая артериальное давление. Препараты нужно применять с осторожностью, в связи с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний. Достаточно часто прием лекарственных средств этой группы приводит к отекам лица и конечностей, головной боли и головокружению. Избежать этого поможет только правильный подбор дозировки.
    Любые лекарства от гипертонии назначает лечащий врач. При сильном повышении артериального давления необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, но не заниматься самолечением.

    Любые лекарства от гипертонии назначает только лечащий врач!
    При ночной гипертензии дополнительно назначают препараты магния и витамины группы В. Эти вещества нормализуют тонус сосудов, укрепляет нервную систему. Прием магния уменьшает одышку и нормализует частоту сокращений сердечной мышцы. Препараты магния составляют обязательную часть комплексной терапии гипертонической болезни.

    Народные средства от ночной гипертензии

    Народные средства при длительном применении помогают нормализовать артериальное давление, но только на начальной стадии заболевания. Приверженцам народной медицины необходимо знать: при ночной гипертензии 2 стадии медикаментозное лечение быстрее принесет результат.

  • Семена льна. Это средство улучшает тонус сосудов и при длительном применении помогает нормализовать АД. Семена следует съедать по 1 чайной ложке ежедневно.
  • Чесночный настой: 3 зубчика измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Накрыть крышкой и настаивать сутки. Затем лекарство пьют ежедневно по большой ложке.
  • Две ложки свекольного сока смешать с ложкой лимонного, и таким же количеством меда. Добавить половину стакана клюквенного сока и сразу же выпить. Все продукты должны быть свежими. Рекомендуется принимать по одной порции ежедневно.
  • Средства применяют двухнедельным курсом. Семена льна можно дополнительно добавлять в салат.
    Полностью избавиться от повышения АД невозможно, если это состояние годами не корректировалось. Это обусловлено адаптацией стенок сосудов к повышенному артериальному давлению. Тем не менее комплексное лечение и регулярные обследования позволят минимизировать риск опасных последствий ночной гипертензии у пациентов любого возраста.

    http://gipertoniya.guru/info/lechenie-nochnoj-gipertonii/

    Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов

    ? Статья проверена доктором
    Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.
    Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.
    Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.

    Таблетки от повышенного давления без побочных эффектов
    Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

    Показатели высокого давления

    В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

    Норма артериального давления
    К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.
    Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.
    Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

    Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

    Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

    Видео — Гипертония: как защитить себя

    Как лечить гипертонию?

    Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

    Памятка больному гипертонией
    Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  • Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  • Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  • Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  • Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  • Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  • Что поможет избавиться от высокого артериального давления
    Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

    Существуют ли безопасные препараты?

    Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  • Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  • Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  • Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  • Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
  • Статистика факторов вызывающих преждевременную смерть
    Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

    Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

    Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

    Препарат Лизиноприл способствует быстрому снижению артериального давления

  • Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
  • Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
  • Минимизирует вероятность риска осложнений.
  • Быстро понижает АД.
  • Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

    Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии
    Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
    Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.
    Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.
    Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

    Препарат Небиволол предотвращает страшные последствия высокого АД

    Быстродействующие препараты

    Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

    http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/tabletki-ot-povyshennogo-davleniya-bez-pobochnyx-effektov.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector