Проверка наличия или отсутствия дыхания у пострадавшего

Содержание

Проверка наличия или отсутствия дыхания у пострадавшего

при диагностировании порой необходимо проверить наличие или отсутствие дыхания у пострадавшего. Чтобы проверить — дышит ли пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, или нет, нужно слышать, видеть, ощущать; то есть, встав на колени около пострадавшего, приложите ухо к его рту и:
— послушайте, дышит ли пострадавший;
— посмотрите, поднимается и опускается ли его грудь или живот;
— ощутите его дыхание на своей щеке.

Способы достоверного определения наличия (отсутствия) дыхания у пострадавшего.
Дополнительно к этому, свою руку можно положить на область диафрагмы пострадавшего (границу между брюшной и грудной полостями) и ощутить дыхательные движения пострадавшего — pppa.ru. Необходимо также отметить, что именно этим способом (при наличии посторонних шумов) определение наличия дыхания может быть достоверным.
Если вы в течение 5-6 секунд ничего не услышали, не увидели и не почувствовали, считается, что дыхание у пострадавшего отсутствует.
Работу сердца определяют по наличию у пострадавшего пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд. Достоверное определение наличия или отсутствия пульса может быть осуществлено только на сонной артерии.

Способ нахождения сонной артерии на шее пострадавшего.

Место определения наличия (отсутствия) пульса у пострадавшего.

Варианты определения наличия (отсутствия) пульса на шее (сонной артерии) пострадавшего.
Следует заметить, что при нахождении пульса большой палец определяющей руки для этих целей не используется, так как пульсацию артерии большого пальца (достаточно крупной, по сравнению с артериями других пальцев) в реальной обстановке ошибочно можно принять за наличие пульса у пострадавшего. Поэтому пульс (как внешнее проявление работы сердечной мышцы — pppa.ru) определяется двумя-тремя пальцами в месте, которое расположено несколько сбоку от передней поверхности шеи. Подушечками пальцев слегка надавливают в этой области и в течение 7-10 секунд пытаются определить наличие пульсации в месте давления.
Если в течение 7-10 секунд пульс на сонной артерии отсутствует, считается, что сердце в данном случае не работает.
У маленьких детей (в силу некоторых анатомических различий в сравнении с взрослыми пострадавшими) наличие пульса достоверно может быть определено только на внутренней поверхности плеча, где плечевую артерию изнутри прижимают к плечевой кости.

Определение наличия (отсутствия) пульса у маленьких пострадавших.

http://www.pppa.ru/additional/10safety/staff_practice_06.php

Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

Пульс на сонных артериях определяется даже при низком давлении, что очень важно для установления признаков жизни пострадавшего. Сонные артерии располагаются вдоль шеи с левой и правой стороны от щитовидного хряща гортани (кадыка). Для определения пульса три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне кадыка и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.
Как влияет алкоголь на время реакции водителя?
Опасность алкогольного опьянения при управлении ТС заключается в том, что реакция водителя замедляется, а значит, время реакции, необходимое для принятия решения, увеличивается.
Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?
Сердце человека располагается в середине грудной клетки: за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина). Выполнение непрямого массажа сердца требует больших физических усилий, поэтому он проводится обеими руками, которые накладываются одна на другую. Для профилактики переломов грудины и ребер эти усилия должны быть направлены вдоль оси грудины (большие пальцы рук указывают на подбородок и живот).
78.30.251.74 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

http://studopedia.ru/17_114061_kak-opredelit-nalichie-pulsa-na-sonnoy-arterii-postradavshego.html

Как Определить Наличие Пульса На Сонной Артерии Пострадавшего При Потере Сознания

Правила определения пульса на сонной артерии у пострадавшего

Знание того, как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего, может оказать помощь во многих чрезвычайных происшествиях и даже спасти жизнь человека. При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо будет сделать искусственное дыхание. Это один из самых важных элементов кровеносной системы организма, поскольку именно по ней кровь идет к головному мозг, снабжая его кислородом и нужными для полноценной работы веществами. Этот сосуд очень важен и потому, что именно он помогает измерить пульс.

Место на шее, где располагается сонная артерия, достаточно уязвимо, поскольку при сильном нажатии на него человек может потерять сознание и даже умереть. Риск состоит и в том, что надавливание на сосуд организм воспринимает в качестве симптома высокого давления. Ответной реакцией может стать понижение кровяного давления.
При этом функционирование сердца замедлиться, в результате чего произойдет обморок. Даже несущественное сужение кровообращения и его незначительная закупорка способно вызвать нарушение кровотока, что приведет к инсульту. Люди, хоть раз сильно затянувшие галстук или надевшие джемпер с узкой горловиной, наверняка замечали неприятное ощущение в области шеи. Этот дискомфорт спровоцирован как раз пережатием сонной артерии.
Перед тем, как ответить на вопрос, как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего, следует сказать, что их две. Первая располагается с права шеи, вторая — слева. Артерия, проходящая по левой стороне, немного длиннее той, что находится по правой.

Осмотр сонной артерии

Осмотр сонной артерии несет важное клиническое значение, в особенности в чрезвычайных происшествиях. Качество пульсации позволяет определить состояние центральной гемодинамики, уровень кровяного давления, сердечный ритм. При диагностике необходимо найти место под скулой в яме, справа или слева от \»адамова яблока\».
У человека с хорошо развитыми мышцами определение пульса подобным методом скорее всего займет немного больше времени, поскольку артерия будет закрыта мускулами. Использование данного метода считается наиболее эффективным в критических ситуациях. Это объясняется тем, что не у каждого человека ощущаются пульсации на запястье.
При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первичной медицинской помощи потребуется:

  • Положить человека на спину и подложить под его голову удобный валик.
  • Уложить потерпевшего на спину, при этом вытянув его ноги.
  • Разметить пострадавшего на боку таким образом, чтобы согнутые в коленях ноги опирались о поверхность пола или земли, а верхняя рука была заложена под щекой.
  • У большей части людей, пребывающих в спокойном состоянии, пульсация сонных артерий не видна. Только у астеников со слабо развитой мускулатурой шеи, у лиц с плохим питанием возможно заметить незначительное движение пульса в сонном треугольнике.
  • У некоторых лиц пульс начинает сильнее биться при эмоциональном и физическом перенапряжении из-за увеличения сердечного ритма.
  • Заметная пульсация у человека, пребывающего в покое, наблюдается при гиперкинетическом виде кровообращения (нейроциркуляторная дистония, гипертоническое заболевание, тиреотоксикоз), при аортальной недостаточности («пляска коротид»). Также сонная артерия может пульсировать при анемии.

Особенности диагностики

Правила определения пульса на сонной артерии аналогичные, что и в случае с лучевыми артериями.
Существует несколько основных вариантов пальпации.
Необходимо расположить три пальца кисти вдоль внутренней грани кивательной мышцы и аккуратно погрузить их в глубину шеи до чувства пульсации. Таким образом осуществляется диагностика от югулярной ямки до угла нижней челюсти изначально с одной, после с другой стороны. Одновременный осмотр с двух сторон способен привести к ишемии мозга, что проявляется головокружением, сильной тошнотой и даже внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью, обмороками и угрозой летального исхода.

Чтобы выполнить следующий способ, необходимо два пальца правой руки (указательный и средний) установить в сонном треугольнике, разместить их лесенкой — с верхней стороны второй палец, чуть ниже — третий палец. Аккуратно, без сильного надавливания кончиками найдите зону максимальной пульсации.

Показатели пульса

У здоровых людей пульс на сонной артерии прощупывается легко, в особенности в сонном треугольнике и над сонным бугорком. При этом пульс равномерный, сами артерии ровные, гладкие и эластичные. Все вышеуказанные качества — аналогичны с двух сторон.

  • У человека, длительное время пребывающего в спокойном состоянии, во сне частота пульса замедляется, артериальное напряжение уменьшается. В случае эмоционального и физического перенапряжения пульсация, наоборот, возрастает и учащается.
  • При патологиях наполнение артерий и частота пульсовых волн снижается с одной или сразу с двух сторон. Вторая ситуация может наблюдаться у пострадавшего принизком периферическом сопротивлении сосудов, падении кровяного давления (потеря сознания, резкая сердечно-сосудистая недостаточность, шоковое состояние), снижении сократительной функции сердечной мышцы (воспаление миокарда, инфаркт миокарда). Отсутствие пульса с двух сторон говорит о снижении давления до нуля в результате критически низкого периферическою сопротивления, внезапного падения ударного объема сердца или полном прекращении работы сердца.
  • Большой полный пульс наблюдается при гиперкинегическом виде кровообращения. Быстрый, скачущий — при аортальной недостаточности.
  • Напряженный пульсирующий ритм (пляска каротид) встречается при гипертонии, атеросклерозе у лиц пожилого возраста, при артериите. В некоторых случаях поверхность сосудов может быть неоднородной с наличием уплотнений, что также свидетельствует о склерозировании.

Ввиду того, что сонная артерия играет одну из главных ролей в работе организме, ее повреждение чрезвычайно опасно для здоровья. Кровотечение из нее способно привести к летальному исходу за 2-3 минуты, если вовремя не остановить его и не доставить потерпевшего в больницу, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь. Следует понимать, что при подобном серьезном травмировании даже медики не всегда в силах помочь.

http://sheia.ru/sosudy/131-kak-opredelit-nalichie-pulsa-na-sonnoj-arterii-postradavshego.html

Меры первой доврачебной медицинской помощи. Прощупывание пульса у пострадавшего от действия электрического тока на сонной артерии.

Современная медицина располагает множеством средств для оживления человека, смертельно пораженного током. Однако первую помощь пораженному электрическим током должен уметь оказывать каждый. Действующие правила техники безопасности требуют, чтобы весь персонал, обслуживающий электроустановки, был обучен практическим приемам освобождения пострадавшего от действия электрического тока и способам выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.
Первая медицинская помощь пострадавшему от действия электрического тока оказывается немедленно после его освобождения. Переносить пострадавшего в другое место можно только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадавшему или оказывающему помощь или при наличии крайне неблагоприятных условий — темнота, дождь, теснота и т. д.
Меры первой доврачебной медицинской помощи пострадавшему от электрического тока зависят от его состояния. Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса. Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию его грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха. Нормальное дыхание характеризуется четкими и ритмичными подъемами и опусканиями грудной клетки. В таком состоянии пострадавший не нуждается в искусственном дыхании.
Нарушенное дыхание характеризуется нечеткими или неритмичными подъемами грудной клетки при вдохах, редкими, как бы хватающими воздух вдохами или отсутствием видимых на глаз дыхательных движений грудной клетки. Все случаи расстройства дыхания приводят к тому, что кровь в легких недостаточно насыщается кислородом, в результате чего наступает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего. Поэтому при поражении электрическим током пострадавший нуждается в искусственном дыхании.
Проверка пульса у пострадавшего оказывается более сложной, чем проверка дыхания. Пульс свидетельствует о наличии в организме кровообращения, т. е. о работе сердца. Наличие пульса проверяют по руке по лучевой артерии примерно у основания большого Пальца (у запястья). Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, следует проверить его по сонной артерии на шее (рис. 14). Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует, как правило, о прекращении движения крови в организме, т. е. о прекращении работы сердца. Об отсутствии кровообращения в организме можно также судить по состоянию глазного зрачка, который в этом случае расширен.

Рис. 14. Прощупывание пульса у пострадавшего от действия электрического тока на сонной артерии
Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверка дыхания, пульса и состояния зрачка, должны производиться быстро — в течение не более 15—20 с.
Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в обмороке или продолжительное время находился под током, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, покрыть сверху какой-либо одеждой, удалить из помещения лишних людей и до прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, обеспечить ему полный покой, непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений. Отрицательное воздействие электрического тока на человека может сказаться не сразу, а спустя некоторое время — через несколько минут, часов и даже дней. Зарегистрированы случаи, когда резкое ухудшение состояния здоровья, приводившее иногда к смерти пострадавшего, наступало через несколько дней после освобождения его от электрического тока, в течение которых он чувствовал себя хорошо и не имел внешних повреждений. Поэтому только врач может правильно оценить состояние здоровья пострадавшего и решить вопрос о помощи, которую нужно оказать ему на месте, а также о дальнейшем его лечении.
В случае невозможности быстро вызвать врача пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение на носилках или транспортом.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивым дыханием и пульсом, его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, чтобы они не затрудняли дыхания, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание — поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Необходимо обеспечить пострадавшему полный покой и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.
Если пострадавший плохо дышит — редко, судорожно, как бы с всхлипыванием и при этом дыхание постепенно ухудшается, но в то же время продолжается нормальная работа сердца, ему необходимо делать искусственное дыхание.
При отсутствии у пострадавшего признаков жизни, т. е. когда отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавшего в состоянии клинической смерти и немедленно приступить к его оживлению, т. е. к искусственному дыханию и массажу сердца.

http://delta-grup.ru/bibliot/32/62.htm

Всё о первой помощи

Последние новости

Вход в систему

Оценка состояния пострадавшего

Правила и порядок осмотра пострадавшего. Оценка состояния пострадавшего
Осмотр пострадавшего осуществляется для определения его состояния, наличия и расположения возможных повреждений.
К основным показателям состояния пострадавшего относятся:
Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить: «Что с Вами? Помощь нужна?». При наличии сознания пострадавший сможет ответить на эти вопросы. Если пострадавший находится в сознании, следует перейти к его осмотру на наличие травм. В случае отсутствия признаков сознания у пострадавшего необходимо проверить у него наличие дыхания.
Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. При наличии дыхания участник оказания первой помощи услышит нормальные вдохи-выдохи пострадавшего, почувствует выдыхаемый воздух на своей щеке, увидит дыхательные движения грудной клетки.
Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.
Осмотр пострадавшего выполняется следующим образом:

  • Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений. При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения. При наличии этих признаков необходимо осуществить временную остановку кровотечения доступными способами.
  • При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности:
  • 2.1. Проведение осмотра головы.
    2.2. Проведение осмотра шеи.
    2.3. Проведение осмотра груди.
    2.4. Проведение осмотра живота и таза.
    2.5. Проведение осмотра конечностей.

  • Осмотр следует осуществлять крайне аккуратно во избежание причинения дополнительных повреждений или страданий пострадавшему.
  • При наличии признаков травмы головы и наличии раны следует наложить повязку.
  • При наличии признаков травмы шеи.
  • При наличии признаков проникающего ранения груди следует выполнить герметизацию ранения .
  • При наличии признаков травмы живота следует придать пострадавшему положение на спине с разведенными полусогнутыми ногами, при наличии раны накрыть ее стерильными салфетками из аптечки.
  • При наличии ранений конечностей приоритетным действием является остановка кровотечения доступными способами .. При необходимости возможно проведение транспортной иммобилизации.
  • Оценка состояния пострадавшего
    Для оценки сознания пострадавшего необходимо взять его за плечи, аккуратно встряхнуть и громко спросить:
    «Что с Вами? Помощь нужна?»
    Для проверки дыхания следует открыть дыхательные путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка. Для этого одну ладонь кладут на лоб пострадавшего…
    двумя пальцами другой поднимают подбородок …
    …запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть
    после чего необходимо наклонится ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 секунд попытаться услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки.
    Для оценки кровообращения возможно определение пульса на сонной артерии. Для этого пальцы участника оказания помощи располагаются на кадыке пострадавшего…
    … после чего перемещаются в ложбинку между гортанью и кивательной мышцей пострадавшего. Определять пульс следует подушечками 4 пальцев руки не более 10 секунд.
    Осмотр пострадавшего.
    Вначале осуществляется обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений.
    При этом лицу, оказывающему первую помощь, необходимо, прежде всего, обратить внимание на наличие признаков сильного артериального или смешанного кровотечения.
    Осмотр осуществляется достаточно быстро.
    При отсутствии явных признаков кровотечения следует продолжить осмотр пострадавшего, что осуществляется в следующей последовательности: вначале осматривается голова…

    http://allfirstaid.ru/node/119?page=5

    Пульс на сонной артерии: анатомия, техника определения, отклонения от нормы

    Подсчет пульса на шее в области сонной артерии является самой быстрой и легкодоступной методикой, позволяющей заподозрить у человека без сознания клиническую смерть и вовремя начать мероприятия по реанимации пострадавшего. Другими словами, наличие пульса на сонной артерии свидетельствует о том, что человек жив. Именно поэтому медицинский работник любой специальности, да и просто обычный человек, должен знать, как быстро нащупать сонную артерию.

    Анатомия сонной артерии

    Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.
    Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.
    Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также «адамовым яблоком»), общая сонная артерия делится на две ветви — наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

    анатомия сонных артерий и артерий шеи

    Как определить пульс на сонной артерии?

    Техника определения пульса заключается в следующих манипуляциях. Перед началом пальпации необходимо освободить шею от одежды и визуально определить область сонного треугольника, гранями которого являются нижняя челюсть, срединная линия шеи и грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Голову пострадавшего при этом лучше повернуть в противоположную сторону. Сторона пальпации не имеет какого-либо значения, и прощупывание можно проводить как справа, так и слева. Для того, чтобы нащупать пульс, необходимо приложить два или три пальца (II, III и IV) в точку между углом нижней челюсти и передней поверхностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, при обнаружении пульсации, оцениваются основные характеристики пульса — ритмичность, наполнение, напряжение, а также подсчитывается частота пульса в минуту.

    Оценка пульса на всем протяжении сонной артерии с обеих сторон используется у пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии, а также при подозрении на такой порок сердца, как аортальная недостаточность. В последнем случае ритмичная пульсация в области сонной артерии заметна визуально и называется пляской каротид.
    У человека, внезапно потерявшего сознание, проверка пульса на сонной артерии необходима для того, чтобы понять, произошла ли остановка сердца, и требуются ли ему немедленные реанимационные мероприятия. В этом случае пульс на сонной артерии не определяется с обеих сторон.

    Видео: определение пульса на сонной артерии

    Отсутствие пульса на сонной артерии

    Ситуация, когда у человека нет сознания и пульса на сонной артерии, свидетельствует о том, что у человека произошло снижение артериального давления до 0 мм рт ст, обусловленное остановкой сердца. Дальнейшие действия при этом заключаются в немедленном выполнении сердечно-легочной реанимации (СЛР) по протоколу АВС — А (Airway) — обеспечить проходимость дыхательных путей, В (Breathing) — начать искусственное дыхание, С — (Circulation) — начать непрямой массаж сердца. Проводить искусственное дыхание и массаж сердца необходимо в ритме 2:15 до восстановления кровотока и появления пульса на сонной артерии или до приезда спасателей (медиков), либо в течение 30 минут от остановки сердцебиения.

    Рисунок: проведение сердечно-легочной реанимации при отсутствии пульса на сонной артерии

    Причины других отклонений от нормы

    Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

    стеноз сонной артерии из-за атеросклероза
    Так, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, обусловленном атеросклеротической бляшкой, пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.
    Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.
    При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.
    При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

    Рисунок: виды пульса на сонной артерии

    В связи с тем, что пальпация пульса на сонной артерии является простой и при этом диагностически ценной методикой и в экстренных ситуациях, когда человек действительно может умереть, и при обследовании стабильных пациентов, не следует ей пренебрегать, особенно при осмотре кардиологических больных пожилого возраста.

    http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/puls-na-sonnoj-arterii/

    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

    Билет № 1
    Вопрос 20
    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
    1. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и дыхания.
    2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.
    Билет № 2
    Вопрос 20
    Что подразумевается под временем реакции водителя?
    1. Время с момента обнаружения водителем опасности до полной остановки транспортного средства.
    2. Время с момента обнаружения водителем опасности до начала принятия мер по ее избежанию.
    3. Время, необходимое для переноса ноги с педали подачи топлива на педаль тормоза.
    Билет 3
    Вопрос 20
    Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?
    1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
    2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
    3. Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.
    Билет 4
    Вопрос 20
    Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?
    1. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой — в сторону правого плеча.
    2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой — в сторону живота.
    3. Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.
    Билет 6
    Вопрос 20
    Каковы типичные признаки наступившего утомления водителя?
    1. Сонливость, вялость, притупление внимания.
    2. Возбужденность, раздражительность.
    3. Головокружение, резь в глазах, повышенная потливость.
    Билет 7
    Вопрос 20
    В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?
    1. Уложить пострадавшего на бок.
    2. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.
    3. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.
    Билет 8
    Вопрос 20
    При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:
    1. С наложения импровизированной шины.
    2. С наложения жгута выше раны на месте перелома.
    3. С наложения давящей повязки.
    Билет 10
    Вопрос 20
    Какова первая помощь при травме волосистой части головы?
    1. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.
    2. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.
    3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.
    Билет 12
    Вопрос 20
    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:
    1. На спину с подложенным под голову валиком.
    2. На спину с вытянутыми ногами.
    3. На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.
    Билет 13
    Вопрос 20
    На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
    1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.
    2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.
    3. Время не ограничено.
    Билет 15
    Вопрос 20
    О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?
    1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.
    2. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.
    3. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.
    Билет 16
    Вопрос 20
    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?
    1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.
    2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.
    3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

    http://megaobuchalka.ru/8/5293.html

    Оценка состояния пострадавшего

    При оказании любой доврачебной помощи, прежде всего, необходимо оценить общее состояние потерпевшего.
    Эта оценка заключается в определении работоспособности трех жизненно важных функций каждого человека – сознания, дыхания и сердечной деятельности.

    Порядок оценки состояния пострадавшего:

    Определение наличия сознания у пострадавшего

    Первым делом определяется нахождение пострадавшего в сознании, особенно, когда он молчит и не совершает никаких движений. Следует иметь в виду, что открытые глаза не могут говорить о наличии сознания, так как человек может находиться в состоянии травматического шока.
    Для выяснения способности пострадавшего к восприятию окружающего, нужно положить свои руки ему на плечи и, слегка потряхивая, громким голосом спросить: « Вы слышите? Что случилось? Помощь нужна?» От человека, находящегося в сознании, последует ответ.

    Проверка функции дыхания

    Если было определено нахождение пострадавшего без сознания, то следует проверить его функцию дыхания. Наиболее простой способ – ощутить движение грудной клетки прижатыми к ней ладонями. Следующий способ – вплотную приближенным к носу или рту ухом, прослушать звуки вдохов и выдохов.
    Также можно определить наличие дыхания по движению лоскутка легкой ткани, распушенной ваты или птичьей пушинки при поднесении их ко рту и носу. Этим способом не определишь дыхания на улице при ветре. Иногда дыхание определяют по запотеванию зеркальца. Но при отрицательных температурах воздуха и большой влажности этот способ не действенный.
    Поэтому нужна комплексная оценка дыхания всеми доступными способами. И, если же, дыхание отсутствует, следует без промедления начать выполнять искусственную вентиляцию легких.

    Определение работоспособности сердечной деятельности

    Наиболее эффективно работа сердца определяется прощупыванием пульса на сонных артериях, хорошо выраженных с правой и левой стороны шеи. Другими местами являются запястья рук и паховая область. Качественно определить пульс можно только с помощью подушечек трех – четырех пальцев рук.
    В случае обнаружения остановки сердца, необходимо срочно начать реанимационные действия – непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких.

    http://zdoroviegizn.ru/ocenit-sostoyanie-postradavshego-pervoe-dejstvie-pri-okazanii-dovrachebnoj-pomoshhi.html

    Оценка тяжести состояния пострадавшего: порядок и критерии

    Основными критериями оценки состояния пострадавшего являются наличие или отсутствие у него дыхания, полнота функционирования сердечнососудистой системы и уровень сознания. Лишь определив, насколько ярко выражены вышеперечисленные признаки, можно приступать к оказанию экстренной помощи. Оценивать состояние человека, находящегося на грани жизни и смерти, нужно в определенном порядке.

    Как определить состояние пострадавшего: жизненно важные функции

    При оказании любой медицинской помощи начинают с оценки состояния пострадавшего, то есть, с определения степени функционирования жизненно важных функций пациента. И совершенно неважно, кто оказывает эту помощь: профессионал или обыкновенный человек.
    Жизненно важные функции:

    • дыхание;
    • сердечнососудистая система;
    • уровень сознания.

    Именно от них в большей степени зависит жизнь человека. Все мероприятия, проводимые в дальнейшем, предназначены для поддержания и сохранения этих функций.
    Порядок оценки состояния пострадавшего следующий: проверка сознания, дыхания, сердечной деятельности.
    Подробно о том, как определить состояние пострадавшего, читайте ниже.
    По каким признакам определяется состояние пострадавшего: сознание и дыхание
    Как оценить состояние пострадавшего и узнать, находится ли он в сознании? Оказывающий первую помощь должен громко задавать простые вопросы: «Что с вами? Вы меня слышите?» Если человек не реагирует, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть.
    Оценка состояния тяжести пострадавшего продолжается проверкой дыхания:

    • приблизить ухо ко рту и носу пострадавшего и послушать, есть ли звук входящего и выходящего воздуха;
    • определить по движению грудной клетки и живота — лучше, если пострадавший лежит на жесткой поверхности, так более заметны дыхательные движения;
    • определить по движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям;
    • определить, поднеся ко рту или носу обычное зеркальце — если оно запотело, дыхание есть.

    Если при определении состояния пострадавшего оказывающий первую помощь выяснит, что у пациента нарушено дыхание, то он должен незамедлительно начать делать искусственное дыхание.

    Определение состояния пострадавшего по сердечной деятельности

    Следующие критерии оценки состояния пострадавшего – определение наличия сердечной деятельности.
    Пульс определяют на шее, положив пальцы руки на область сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи. Также пульс можно отыскать в области лучезапястного сустава (лучевая артерия) и в паху (бедренная артерия).
    При отсутствии пульса необходимо незамедлительно приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.
    Если признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, говорят о том, что опасность для жизни отсутствует, то можно перейти к выполнению других необходимых мер оказания помощи.
    В случае если пострадавший лежит на животе или на боку, то оказывающий первую помощь должен оценить жизненно важные функции, не меняя положения его тела.

    Основные критерии оценки состояния пострадавшего: признаки жизни и смерти

    С древности люди говорили о трех воротах смерти. Они имели в виду прекращение кровообращения, дыхания и угасание сознания. Обычно смерть никогда не наступает сразу, ей всегда предшествует переходное состояние, называемое терминальным. Различают клиническую и биологическую смерть. В период клинической смерти нет внешних признаков жизнедеятельности. В это время отсутствует сердечная деятельность и дыхание, однако органы еще сохраняют жизнеспособность. В тканях еще происходят обменные процессы, хотя интенсивность их снижена. Функции центральной нервной системы постепенно угасают. Клиническая смерть длится 5-6 минут. Так как необратимые явления в тканях еще отсутствуют, в этот период организм можно оживить. После 8-10 минут клинической смерти наступает биологическая. При наступлении биологической смерти полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях, в первую очередь в клетках мозга и нервной системы.
    Знание основ физиологии человеческого тела является первостепенным условием для успешного оказания первой помощи. Оказывающий помощь должен четко отличать потерю сознания от смерти. При контроле состояния пострадавшего и обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.
    Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобные симптомы наблюдаются при клинической смерти, при которой необходимо оказывать пострадавшему помощь в полном объеме. Оживление организма бессмысленно при наличии явных признаков биологической смерти.
    Зная, по каким признакам определяется состояние пострадавшего, можно оказать помощь более эффективно.
    Признаки жизни:

    • Наличие сердцебиения, которое определяется рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.
    • Наличие пульса на артериях.
    • Наличие дыхания.
    • Наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка.

    Признаки смерти:
    Понижение температуры тела до уровня окружающей среды. При наступлении биологической смерти охлаждение тела происходит постепенно.
    Помутнение роговицы и ее высыхание:

    • Наличие симптома «кошачий глаз»: при сдавливании глаза с боков зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
    • Появление трупных пятен. Сине-фиолетовые трупные пятна возникают из-за стекания крови в части тела, расположенные ниже относительно положения пострадавшего. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе.
    • Трупное окоченение— оно начинается через 2—4 часа после смерти.

    Необходимо помнить, что через 5-6 минут после остановки сердца или дыхания вследствие гибели клеток наступают необратимые процессы в коре головного мозга. Поэтому спасение жизни пострадавшего полностью зависит от своевременного и полноценного проведения реанимационных мероприятий: непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

    http://bigmun.ru/ocenka-tyazhest-postradavshego/

    Охрана труда

    Последовательность действий спасателя

    Предлагаемая последовательность базовых мероприятий по поддержанию жизнедеятельности у взрослых соответствует последней редакции Методических рекомендаций Европейского Реанимационного Совета (ERC, 2005).
    1. Убедитесь в личной безопасности и безопасности на месте происшествия.
    2. Проведите первичный осмотр пострадавшего (ABC): 2.1. Проверьте наличие сознания у пострадавшего (не более 10 сек.): аккуратно встряхните его за плечи и громко спросите: «Что с вами?»

    Если пострадавший отреагировал на ваши действия шевелением или голосом:

  • оставьте пострадавшего в том положении, в котором вы его обнаружили, убедившись в безопасности окружающей обстановки;
  • продолжите осмотр пострадавшего и при необходимости организуйте вызов «Скорой помощи» (03, 112), для чего:
  • поручите кому-либо из находящихся рядом лиц вызов помощи или, при отсутствии помощников, оставьте пострадавшего и лично займитесь организацией вызова помощи;
  • регулярно проверяйте состояние пострадавшего.
  • Если пострадавший не реагирует (без сознания):

  • не покидая пострадавшего, позовите окружающих на помощь.
  • 2.2. Уложите пострадавшего на спину, затем откройте дыхательные пути, используя прием разгибания головы и выдвижения нижней челюсти: «А»;

  • поместите свою руку на лоб пострадавшего и осторожно запрокиньте его голову;
  • с помощью кончиков указательного и среднего пальцев второй руки захватите и приподнимите подбородок пострадавшего.
  • При подозрении на травму шейного отдела позвоночника избегайте чрезмерного разгибания головы для открытия верхних дыхательных путей, используйте прием выдвижения нижней челюсти вверх.
    2.3. Удерживая дыхательные пути пострадавшего в открытом состоянии, наклонитесь над ним и определите наличие самостоятельного дыхания с помощью приема: «вижу, слышу, ощущаю»: «В»

  • «вижу» — экскурсии грудной клетки;
  • «слышу» — дыхательные шумы изо рта;
  • «ощущаю» — поток воздуха при выдохе пострадавшего, ощущаемый кожей вашей щеки.
  • При сомнениях в наличии нормального дыхания действуйте, как при его отсутствии.
    На определение наличия дыхания необходимо затратить не менее 5 и не более 10 секунд.
    В течение первых мгновений после остановки кровообращения у пострадавшего могут наблюдаться редкие, агональные вдохи, которые не могут считаться нормальным дыханием.

    При сомнениях в наличии нормального дыхания, действуйте, как при его отсутствии.
    2.4. «С» — методом определения пульса на сонной артерии НЕЦЕЛЕСООБРАЗНА для непрофессионалов при первичном осмотре пациента. Ориентируйтесь на признаки кровообращения (дыхание, шевеление).

    Если у пострадавшего отсутствует сознание, но сохранено нормальное дыхание:

  • поместите его в «восстановительное» положение (см. п. 8);
  • направьте кого-либо за помощью или, при отсутствии помощников, оставьте пострадавшего и лично организуйте вызов «Скорой помощи» (03,112);
  • регулярно контролируйте состояние дыхания.
  • Если у пострадавшего отсутствует сознание и не определяется нормальное дыхание:

  • отправьте кого-либо за помощью или, при отсутствии помощников, оставьте пострадавшего на короткое время, необходимое для вызова помощи (03,112);
  • по возвращении немедленно начните 30 компрессий грудной клетки в следующей последовательности:
  • 1) встаньте на колени сбоку от пострадавшего (с любой стороны);
    2) установите основание одной ладони вдоль грудины в центре грудной клетки пострадавшего;
    3) положите запястье второй руки поверх первой;
    4) сомкните пальцы обеих кистей в «замок» (при компрессиях грудной клетки избегайте давления пальцами на ребра).
    Не давите на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудины (мечевидный отросток).
    5) расположитесь вертикально над грудной клеткой пострадавшего, не сгибая свои руки в локтевых суставах, производите компрессии грудной клетки в строго перпендикулярном направлении на глубину 4-5 см;
    6) не отрывая рук от грудной клетки пострадавшего во время пауз между компрессиями, следите, чтобы грудная клетка полностью расправлялась после каждой проведенной компрессии;
    7) проводите компрессии грудной клетки с частотой приблизительно 100 раз в 1 минуту (чуть менее 2 компрессий в минуту). Для контроля за частотой компрессий считайте вслух «и — раз — и — два — и — и т. д.».

    Не делайте пауз между отдельными компрессиями!
    3. Проведите два искусственных вдоха:

  • откройте дыхательные пути пострадавшему, для чего одновременно запрокиньте ему голову и приподнимите подбородок (см. 2.2);
  • зажмите носовые ходы, надавив на крылья носа большим и указательным пальцами своей руки, находящейся на лбу пострадавшего и фиксирующей его голову в запрокинутом положении;
  • приоткройте пострадавшему рот, продолжая удерживать его подбородок приподнятым;
  • сделайте нормальный вдох для того, чтобы наполнить свои легкие воздухом, плотно обхватите своим ртом рот пострадавшего;
  • произведите медленный плавный (приблизительно в течение 1 сек.) выдох в рот пострадавшего, одновременно наблюдая за появлением экскурсии грудной клетки, для
  • контроля за эффективностью искусственного вдоха;
  • продолжая удерживать открытые дыхательные пути, приподнимите свою голову от пострадавшего и проследите за спадением грудной клетки после искусственного вдоха;
  • повторите искусственный вдох в соответствии с правилами, описанными выше.
  • немедленно поместите свои руки на грудину пострадавшего и комбинируйте 30 компрессий грудной клетки и 2 искусственных вдоха.
  • He прерывайте реанимацию для оценки состояния кровообращения. Паузы для оценки эффективности реанимационных мер допустимы только при восстановлении самостоятельного дыхания или появлении движения пострадавшего.
    Если при проведении первого искусственного вдоха не наблюдался подъем грудной клетки, как при нормальном дыхании, то перед следующей попыткой:

  • осмотрите ротовую полость пострадавшего, удалите из нее имеющиеся инородные предметы;
  • проверьте, достаточно ли разогнута голова и выдвинут подбородок пострадавшего;
  • в любом случае не предпринимайте более двух попыток искусственных вдохов в паузах между компрессиями.
  • http://ohrana-bgd.ru/pervpom/pervpom2_02.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: