Норма пульса у мужчин

Содержание

Норма пульса у мужчин. Какой должна быть частота пульса мужчин

Пульс – это частота колебаний стенок кровеносных сосудов. Такие колебания совершаются в результате того, что ток крови проходит от сердца и обратно. Норма пульса у мужчин отличается от женской в меньшую сторону.

Почему важны показания пульса

Если пульс у человека находится в пределах нормы, то это свидетельствует о том, что его сердце работает хорошо. Отклонения в ту или иную сторону заставляют заподозрить наличие каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому очень важно знать, какова норма пульса у мужчин, чтобы вовремя предупредить развитие той или иной болезни.

Биомеханика человеческого пульса

Механизм пульсации сосудов объясняется просто. В то время, когда очередная порция крови выбрасывается из желудочка сердца, сосуды резко расширяются. Ведь кровь оказывает на них определенное давление. Затем ткани сосудов так же быстро сужаются. Заметить расширение крупных сосудов можно и визуально. Сужение мелких сосудов можно определить только при помощи пальпации или применяя специальные приборы.

Как определить, что в норме частота пульса

Норма у мужчин характеризуется показателями 60-90 ударов в минуту. При этом стоит помнить о том, что если человек регулярно занимается спортом, то его сердечная мышца хорошо натренирована и может работать в более медленном режиме. У тех, кто постоянно тренируется и ведет активный образ жизни, сердце сокращается реже. Поэтому норма пульса у мужчин, которые натренированы, может составлять и 60 ударов в минуту.

Стоит также помнить, что в спокойном состоянии сердечная мышца сокращается реже, чем при активных действиях. Например, норма пульса у мужчин 35 лет в состоянии покоя — 60 ударов, при бодрствовании — 60-90, а при физических нагрузках она может увеличиться в полтора раза.

От чего зависит пульс

Показатели зависят и от возраста человека. В среднем, если норма пульса у мужчин 40 лет составляет 65-90 ударов в минуту, то спустя 20 лет у этого же человека пульс будет несколько снижен. Связано это с тем, что с возрастом стенки кровеносных сосудов теряют эластичность. Так что норма пульса у мужчин 60 лет — это уже цифры менее 60-90 ударов.
А вот более быстрым пульс может стать от внешних факторов. Известно, что стрессы, эмоциональные переживания, волнения провоцируют учащение пульсации.

Утром — медленный, вечером — быстрый

Время суток также влияет на колебания сердечных сокращений. Самый низкий пульс наблюдается во сне, когда организм отдыхает. После пробуждения у человека сердце тоже сокращается достаточно медленно. А вот вечером, как заметили медики, практически у всех без исключения наблюдается более частый пульс.
Так что если человек страдает какими-либо сердечными заболеваниями, а специалисты предписали ему следить за своим пульсом, измерять его нужно на протяжении определенного времени в одно и то же время суток.

Когда стоит беспокоиться

Норма пульса у мужчин 50 лет будет иная, чем у 20-летнего молодого человека. Принято считать, что каждые пять лет жизни добавляют к норме 2-3 лишних удара в минуту. И всегда стоит обращать пристальное внимание, если показатели существенно отклоняются.
К примеру, если на протяжении суток пульс составляет всего 30-50 ударов в минуту, то стоит непременно обратиться к врачу. Скорее всего, вам поставят диагноз «брадикардия».
Эту болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  • холод;
  • отравление;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • любое инфекционное заболевание;
  • нарушение функционирования щитовидной железы.

Но не только внешние причины могут повлиять на снижение пульса. Если в синусно-предсердном узле имеют место патологические изменения или поражения, то это также может повлиять на нормальную работу сердца.

Стучит, как бешеное

Бывает и обратное явление — не уменьшенная, а усиленная частота пульса. Норма у мужчин была рассмотрена выше, показатель не должен превышать в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту. Если он выше, а никаких провоцирующих факторов (спорт, еда или волнения) не было, то можно говорить о тахикардии.
Причем она может не всегда присутствовать постоянно. Она может возникать приступами. И тогда медики говорят о пароксизмальной тахикардии. Она может возникнуть, если резко упало артериальное давление, в анамнезе есть анемия, вызванная сильной кровопотерей или гнойными инфекциями. Нарушения в синусовом узле сердца также могут спровоцировать тахикардию.

Часто такое состояние возникает при жаркой погоде, особенно у жителей северных широт. Они не привыкли к большим температурам воздуха и высокой влажности, поэтому страдает сердечно-сосудистая система. Человек испытывает колющие или ноющие боли, головокружения, ему кажется, что не хватает воздуха.
Если у человека нет патологий сердечно-сосудистой системы, нормально функционирует щитовидная железа, тогда причина сбоев — в самом сердце. Его необходимо тренировать: больше двигаться, заниматься спортом, изменить свой рацион и добавить в него цитрусовые, виноград, бананы, рыбу, нежирные молочные продукты, словом те продукты, которые хорошо влияют на ССС

От чего зависит характеристика пульса

У каждого человека пульс имеет свои индивидуальные особенности. Норма пульса у мужчин 45 лет разной комплекции будет варьироваться и зависеть от многих факторов. К ним относятся:

  • Тренированность сердечной мышцы. Чем здоровее сердце, тем реже оно сокращается. Это особенно заметно у спортсменов. Тот, кто занимается так называемым аэробным спортом (а к нему относятся бег, плавание, лыжи) имеет более сильное сердце и частота ударов в минуту может быть ниже общепринятой нормы.
  • Пониженный пульс может наблюдаться у тех, кто имеет постоянное повышенное артериальное давление. При таком состоянии левый желудочек увеличивается в размере, мышцы его становятся более сильными и, соответственно, за один толчок выбрасывают больше крови. Но затем наступает так называемая декомпенсация, когда желудочку становится тяжело справляться с такой нагрузкой. Поэтому норма пульса у мужчин 50 лет, которые имеют в анамнезе гипертонию, будет отличаться в более низкую сторону, чем у здоровых.
  • Сколько крови выталкивается за один раз. Если этот объем достаточный, то стенки сосудов расширяются очень хорошо, пульс четко прощупывается. Если порция крови невелика, то толчки едва ощутимы, слабые. Если стенки сосудов упругие, то пульс будет сильно стучать, потому как в момент выброса крови сосуды сильно растягиваются, а когда сердечная мышца расслаблена, то просвет сильно сужается. Даже на ощупь доктор может сказать, что диапазон пульсовой волны слишком велик.
  • Просвет сосудов. В физиологии симметричные сосуды должны иметь одинаковый просвет. Некоторые заболевания (стеноз или атеросклероз) способствуют тому, что пораженные сосуды начинают сужаться. Поэтому пульс на правой и левой руках, который измеряется в одном и том же месте, может быть разным.
  • Как сосчитать пульс

    Обычно пульс определяется с помощью прощупывания на крупных сосудах организма. Хорошо видны точки крови на сонной артерии, ведь она очень крупная и хорошо расширяется. Височные артерии расположены практически под кожей, по ним тоже хорошо пальпируется пульс.

    Но самым классическим методом все же является подсчет пульса на лучевой артерии, которая находится на запястье, на его внутренней стороне.
    Чтобы правильно посчитать пульс, необходимо обхватить запястье кистью руки. При этом большой палец должен находиться напротив мизинцы той руки, на которой измеряется пульс. А все остальные 4 пальца располагаются на внутренней поверхности запястья примерно на середине руки. Тогда под ними будет четко ощущаться, как сокращается лучевая артерия.
    Медики советуют после того, как измерили пульсацию на одной руке, проверить показатели на другой руке. Если пульс одинаков (плюс-минус 2-3 удара), тогда можно говорить, что патологии сосудов нет.
    Помните, что измерять пульс нужно ровно минуту, а не 20 секунд или 30, а потом умножать. Ведь ритм сердца колеблется в течение минуты. Лучше всего перед тем, как измерять пульс, отдохнуть минуть 5-10.

    http://fb.ru/article/176306/norma-pulsa-u-mujchin-kakoy-doljna-byit-chastota-pulsa-mujchin

    Норма пульса у взрослых по возрастам (таблица)

    Пульс – это ритмическое движение стенок сосудов, которое происходит под давлением крови во время сердечного сокращения. Норма пульса является относительной величиной и зависит от возраста, состояния сосудистой системы, тренированности и общих хронических заболеваний.

    • артериальный — наиболее информативный показатель работы сердца, сосудов и кровообращения в целом, и измеряется, как правило, на лучевой артерии кисти руки;
    • венозный — измеряют пальпацией яремной вены на шее;
    • капиллярный – оценивают по изменению цвета ногтевого ложа или лба.

    Для пульса характерны следующие свойства, которые используются в диагностике сердечно-сосудистых болезней:

    • ритм (цикличный или с нарушениями) определяется по интервалам между ударами;
    • ЧСС – частота сердечных сокращений, что измеряется в цифрах;
    • величина пульсового толчка (большой, малый, нитевидный или перемежающийся);
    • напряжение (твердый или мягкий);
    • наполнение (полный или пустой).

    Изменения ритма, напряжения, наполнения могут свидетельствовать о наличии тахикардии, брадикардии, патологиях сердечных клапанов, блокадах сердца и т.д.

    От чего зависит

    Количество сердечных сокращений, ритмичность и другие показатели не являются стабильными и зависят от индивидуальных особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем каждого человека, а также от образа жизни, физической подготовки и т.д. Основные факторы, влияющие на показатели пульса, следующие:

    • мышечная нагрузка вызывает повышение пульса;
    • тренированность (чем больше тело адаптировано к длительной нагрузке, тем больше понижается пульс, например у профессиональных бегунов нормой является до 40 ударов в минуту);
    • эмоциональное состояние (стресс, беспокойство, радость повышают показатели);
    • болезни сердца, щитовидной железы;
    • лекарства (кардиологические препараты, например, бета-блокаторы, могут привести к снижению пульса);
    • возраст (у пожилых людей норма пульсовых ударов выше, чем у молодых);
    • температура (жара и повышенная влажность приводят к учащению сердцебиения).

    Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин (таблица)

    Норма пульса у детей значительно отличается от взрослых. У новорожденных младенцев показатели колеблются от 120 до 160 уд. в мин., в 5-тилетнем возрасте – 100-120, в 10 лет -80-100 ударов. До 18 лет ЧСС в норме составляет от 70 до 90 уд. в мин..
    У мужчин количество сердечных сокращений на порядок меньше, чем у женщин: в среднем пульс в норме у мужчин составляет 62-70 ударов в минуту в молодом возрасте и 70-90 – после шестидесяти лет.
    С возрастом отмечается повышение частоты ударов сердца и нарушения пульсового ритма, в связи со снижением эластичности сосудов и развития атеросклеротических процессов, повышением интенсивности сердечного ритма и давления. После 50 норма пульса у женщин и мужчин составляет 75-85 ударов в минуту.

    Как правильно измерить пульс

    Проводить измерение пульса необходимо в спокойном эмоциональном и физическом состоянии. Процедуру измерения частоты сокращений сердца следует отложить на 40-50 минут после употребления чая, кофе, большой порции горячей пищи, после принятия ванны, курения, интенсивной работы или стрессовой ситуации.

    Измерение частоты сердцебиения проводят на теле, с минимальным количеством мышечной и жировой ткани, а именно:

    • на запястье руки на лучевой артерии;
    • сонная артерия в области шеи;
    • в локтевом сгибе, где находится плечевая артерия;
    • на бедренной артерии в паху;
    • в подколенной впадине.

    Измерение на запястье

    Для измерения пульса на руке необходимо сесть, облокотившись о спинку стула, или прилечь. При этом руку освобождают от всего, что мешает циркуляции крови: сдавливание одеждой, браслетами и часами.
    Руку для подсчета пульса следует расположить на уровне сердца. Далее указательным и средним пальцем прижимают лучевую артерию на запястье, чтобы лучше чувствовать пульсацию.
    Необходимо посчитать количество пульсаций артерии за 1 минуту, либо за 10 секунд, при этом результат умножается на 6. Если наблюдается высокий пульс, то наиболее информативным результатом является отслеживание частоты сердцебиения на протяжении минуты, при этом измерение проводится 2 раза на симметричных участках тела (на обоих запястьях, локтевых сгибах и т.д.).

    Измерение на шее

    Измерение пульса на шее производится сидя или лежа. При этом следует сложить указательный и средний пальцы, поместить в подчелюстную ямку на шее, стараясь ощутить пульсацию сонной артерии. Далее подсчитывают пульсацию за 10, 15, 30 секунд или за минуту.
    Также следует помнить, что пульс не измеряют с помощью большого пальца, так как большой палец обладает собственной выраженной капиллярной пульсацией, влияющей на подсчет ЧСС.

    Пульс во время физической нагрузки

    Во время физических упражнений возникает дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, увеличивая частоту сердечных сокращений, в результате чего пульс повышается.
    Ходьба со средней скоростью является одним из наилучших упражнений для сердца, так как ходьбой можно заниматься длительное время без появления сильной усталости и без значительного повышения частоты пульса. Также ходьба укрепляет сердце и сосуды, является одним из лучших упражнений для профилактики сердечно-сосудистой системы.
    Во время бега сердце интенсивно перекачивает кровь для нужд всего организма, при этом сердечная мышца укрепляется. Следует помнить, что бег противопоказан людям с заболеваниями сердца, с повышенным риском инфаркта миокарда.
    Оптимальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему во время упражнений определяют с помощью формулы Хаселя-Фокса:
    Максимальная частота пульса (макс. ЧСС) = 220 – возраст.
    Также существует понятие пульсовых зон – это категории нагрузок в зависимости от интенсивности, которые определяются по частоте ударов за минуту. Три пульсовых зоны, наиболее оптимальных для физических нагрузок, следующие:

    • Терапевтическая – 50-60% от максимальной ЧСС, — наиболее низкий пульс, который нельзя превышать во время физических нагрузок для новичков и для длительных тренировок (40-50 минут) с целью укрепления сердца.
    • Для сжигания жира — 60-70% от максимальных показателей. Тренировки с указанным пульсом способствуют сжиганию жировой массы и укреплению сердечной-сосудистой системы.
    • Для силовой выносливости – 70-80% от макс. ЧСС. В пульсовой зоне с такими показателями используются кратковременные нагрузки длительностью до 10 минут.

    Отклонения от нормы

    Отклонения в работе сердца выражаются в увеличении или уменьшении сердцебиения и отклонения пульса от нормы. Различают две основные патологии, которые можно определить при измерении:

    • тахикардия – это сердечная аритмия с учащением пульса более 90 уд. в мин.;
    • брадикардия – уменьшение сердцебиения в состоянии покоя (ниже шестидесяти ударов в минуту);
    • пароксизмальные нарушения ритма сердца – внезапное и беспричинное учащение ЧСС до 150-200 сокращений в минуту;
    • экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков сердца;
    • мерцательная аритмия – патология, при которой предсердия желудочков утрачивают возможность полноценно сокращаться, при этом периодически наблюдается тахикардия и брадикардия.

    Тахикардия

    На сегодняшний день повышенный пульс часто встречается среди проблем сердечно-сосудистой системы. Причинами возникновения тахикардии у взрослых мужчин и женщин может быть множество заболеваний, а также физических и эмоциональных состояний:

    • стрессы, неврозы;
    • интенсивная нагрузка;
    • нейроциркуляторная дистония;
    • острая сосудистая недостаточность;
    • эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперфункция надпочечников);
    • лекарственные препараты (кортикостероиды, мочегонные, кофеин, никотин, эуфиллин).

    Во время приступа тахикардии может ощущаться сердцебиение, пульсация сосудов на шее, одышка, головокружение, нехватка воздуха.

    Брадикардия

    Причинами уменьшения пульса бывают нарушения в работе узлов сердца (синусовый, артивентрикулярный) и проводящей системы сердечной мышцы, что возникает вследствие развития следующих заболеваний:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • кардиосклероз;
    • артериальная гипертензия;
    • заболевания почек;
    • гипотиреоз.

    Замедление работы сердца и сниженный пульс проявляются слабостью, головокружением, появлением холодного пота, в серьезных случаях возможны обморочные состояния.

    http://zabolevanija.net/norma-pulsa-po-vozrastam-tablica/

    Нормы пульса для мужского пола

    Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента. Следует помнить, что нормальный уровень у здорового мужчины несколько различается, в зависимости от возрастного порога. Чтобы получить предельно достоверный результат важно иметь представление о нормах показателей ритмичности пульса, как его мерить без использования аппаратуры. Определять пульс можно, слегка прижав лучевую артерию пальцами. В статье приведены некоторые нюансы замеров сердечных биений, его возрастные нормы, каков нормальный пульс у взрослого мужчины.

    Оценка значений ЧСС

    Частота биений сердца очень зависит от физической подготовки человека, ведь сердечная мышечная система развивается параллельно с остальными мышцами тела. По этой причине пульс у спортсмена имеет более низкий уровень, чем у тех, кто спортом не занимается.
    Цифрами, называемыми нормой, являются показатели частоты сердечного ритма в положении покоя. У взрослых представителей сильного пола, не имеющих серьезных патологий, показатели нормы пульса по возрастам у мужчин в покое различны. Для мужчин около 45 лет, например, он колеблется в границах 60—85 ударов/мин.
    В определенных ситуациях допустимы небольшие искажения указанных пределов, которые тоже считают чаще нормальным.
    У спортсменов ЧСС, к примеру, может снижаться до 50.

    При ходьбе

    Средний показатель пульсовых сокращений при ходьбе с обычной скоростью колеблется в границах 100–105 ударов/минуту у мужского пола в возрасте 25—50 лет.
    Но если человек идет быстрее и по неровной дороге или поднимается, уровень ЧСС гораздо выше. При таком передвижении в случае отсутствия одышки, головокружений или признаков слабости даже 140 ударов считают нормальным явлением.

    Правильно считать частоту сердцебиений при беге возможно посредством пульсометра.
    Во время занятий бегом пульс считается нормальным у мужчин до 30 лет не более 120. В случае превышения этого количества сокращений необходимо снизить скорость бега.
    Нормальные показатели ЧСС при занятиях бегом у мужчины не должны быть выше 170 ударов за 60 сек. И это зависит от типа беговых занятий. В случае отсутствия отклонений здоровья частота биений сердечной мышцы нормализуется.

    При физнагрузках и тренировках

    При выяснении реакции организма на спортивные нагрузки, можно провести контрольный тест. Поскольку известно, что во время тренировки пульсовые удары усиливаются. Норма пульса у мужчин в процессе тренировки или физических упражнений примерно такая же, что и при пробежке. Увеличение числа ударов примерно увеличивается на четверть — половину числа ударов в покое считается примерной средней нормой. Прирост скорости ударов более, чем наполовину, сигнализирует о низкой спортивной подготовке.
    При постоянных занятиях каким-либо видом спорта существует формула, позволяющая найти оптимальный уровень повышения уровня сердечных сокращений при физнагрузках. Формула эта такова: 220 – возраст = значение нормы.
    Количество сердечных ударов человека во сне может меняться, зависимо от фазы сна. Сначала ритм замедляется, потом, перед тем, как человек проснется, он увеличивается. Но это происходит только в случае, если в процессе сна мужчина не видит сновидений. Количество ударов во сне и при бодрствовании в спокойном состоянии не должно отличаться более чем на 8%.

    Влияние на ЧСС разных условий

    На колебания частоты пульсовых сокращений влияют разные факторы:

    • возрастной порог;
    • натренированность;
    • показатели роста;
    • время суток;
    • отдельные продукты, напитки;
    • температурный показатель воздуха;
    • эмоциональное состояние.

    Методы измерения пульсовых колебаний

    Для оценивания сердечных биений меряют пульс в минуту у мужчин или женщин одинаково: в области лучевой, сонной или бедренной артерии. Но чаще эта процедура проводится именно на запястье. Здесь сосуды расположены предельно близко к кожной поверхности. Для определения точного результата, пульсовые значения измеряют на каждой руке.
    Если у представителя сильного пола не наблюдаются нарушения сердечных биений можно подсчитать удары на протяжении 15 (или 30) секунд, значение, которое получено при измерении, умножить на 4 (или 2). Если у пациента наблюдается аритмия, процедуру измерения проводят минуту. Иногда ритм сердцебиений измеряется у бедренной, сонной или плечевой артерии. Можно также проводить измерения в височной области. Для диагностики ЧСС пользуются также специальными часами, фитнес-браслетами.
    Если есть подозрение на наличие опасных патологий, проводится детальная диагностика. Используют также процедуру кардиограммы и вольтеровского мониторинга. Иногда возникает необходимость использования тредмил-теста, посредством которого работа сердечной пульсации, фиксируется движение при тренировочном беге. Это позволяет вычислить работу сердечной мышцы и сосудов после тренировок.
    Есть также случаи, при которых измерять пульс не разрешено. Эти случаи вызывают практически всегда нарушения сердечной деятельности. Не рекомендуется проводить контроль ЧСС при таких случаях:

    • после тренировки;
    • сильных стрессовых обстоятельств;
    • при повышении температуры тела;
    • после водных процедур;
    • после употребления алкоголя или некоторых продуктов питания;
    • после применения некоторых лекарств;
    • по окончании сексуального акта;
    • после длительного пребывания в условиях сильного отклонения температуры воздуха.

    Возрастные нормальные уровни ЧСС

    Пульс у взрослого мужчины, безусловно, отличается от пульсации ребенка и человека преклонного возраста.
    Давно составлена подробная таблица нормы пульса у взрослого человека. Вот пример таблицы ЧСС по возрастам у мужчины:

    http://gipertenziya.com/puls/puls-norma-po-vozrastam-u-muzhchin.html

    О нормах пульса

    Замедление или учащение пульса свидетельствует о развитии аритмии вследствие воздействия определенных факторов. Если ничего не предпринимать, то сбои в сердцебиении могут остаться на постоянной основе, и даже усугубятся со временем. Во избежание подобных проблем необходимо выяснить особенности проведения замера пульсации сосудов и возрастные нормы. При выявлении серьезных отклонений следует обратиться к врачу.

    Особенности пульса

    Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:
    У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.
    Замер пульса обычно проводится на запястье. Человеку достаточно подсчитать количество пульсовых волн за 1 минуту. Для получения более точных данных рекомендуется провести замер на обеих конечностях. В качестве комплексного обследования в больничных условиях врач сначала узнает ЧСС, затем он займется подсчетом числа дыхательных движений (ЧДД) за 1 минуту и определением типа дыхания. Полученный показатель особо важен для оценки развития ребенка.
    Во время измерения пульса нужно обратить внимание на его ритмичность. Толчки должны быть одинаковой силы и через равный промежуток времени. При отсутствии отклонений, процедуре достаточно уделить 30 секунд, а затем умножить результат на 2. Если обнаружено явное нарушение в сердцебиении, то лучше потратить на замер не менее 1 минуты и обратиться к врачу. Специалист назначит инструментальные методы обследования. Основной среди них является электрокардиография (ЭКГ). Она позволит оценить электрическую активность сердца и выявить причинный фактор аритмии. В качестве дополнения назначаются следующие тесты:

    • Суточный мониторинг ЭКГ позволит увидеть изменения в работе сердца на протяжении дня под влиянием различных факторов.
    • Тредмил-тест назначается с целью оценки сердечного ритма под влиянием физической нагрузки.

    Из-за проблем с сосудами или полученных травм иногда приходится подсчитывать пульсовые волны на прочих артериях. Вместо запястья можно провести пальпацию шеи. Колебания будут исходить от сонной артерии.

    Зависимость ЧСС от различных факторов

    Нормальный пульс человека должен оставаться в рамках 60-90. Возрастать или уменьшаться его частота может в силу определенных факторов.

    Если они не связаны с патологическими процессами, развивающимися в организме, то вызванное отклонение будет считаться неопасным. Стрессы, переутомления, переедание и влияние пониженной температуры, например, после длительной прогулки в холодную погоду, лишь ненадолго нарушат привычный ритм сердца.
    Частота сокращений может отличаться в зависимости от времени суток (утром, ночью). После пробуждения у человека пульс наиболее низкий, а в вечернее время ближе к верхнему пределу. Не менее важно учитывать физическую подготовку. У спортсменов количество пульсовых волн в состоянии покоя немного ниже нормы. Связано подобные явление с интенсивными тренировками, заставляющими сердце перекачивать больше крови.
    Норма пульса у мужчин и женщин особо не отличается. Разница составляет 5-7 ударов в минуту. Существенные отклонения выявляются лишь из-за особенностей гормональной системы. Во время климакса, возникающего в пятьдесят-шестьдесят лет, и при беременности, у представительниц женского пола может возникнуть тахикардия и небольшие скачки давления.
    Наиболее зависим пульс от возрастных особенностей:

    • У малышей ЧСС даже в спокойном состоянии значительно выше нормы взрослого человека. Отклонение вызвано интенсивным ростом организма.
    • Дети подросткового возраста могут страдать от тахикардии из-за периода полового созревания и проявлений вегетососудистой дистонии (ВСД). Она возникает на фоне стрессов и переживаний, особенно в старших классах (перед экзаменами).

    • У пожилых людей сердечно-сосудистая система находится не в лучшем состоянии из-за постепенного износа, поэтому у них высока вероятность развития различных патологий. На фоне возрастных изменений сердцебиение может составлять восемьдесят-сто ударов в минуту даже в состоянии покоя, а реакция на физическую нагрузку обычно более выраженная.

    Норма пульса у взрослого человека: таблица по возрастам

    Нормальный пульс взрослого человека по годам (возрастам) приведен в таблице:

    http://mirkardio.ru/proyavlenie/tipichnye-proyavleniya/puls-norma.html

    Норма давления и пульса по возрастам (таблица) у женщин и мужчин

    Самый старейший и основной клинический биомаркер человека – это пульс. Проявляется в виде толчкообразных и ритмических волн повышенного давления (пусковых волн), распространяющихся с определенной скоростью по аорте и средних по размеру артериях и снижающих скорость движения (почти затухая), с приближением к мелким сосудам.
    Ритмичность пульса обусловлена количеством сердечных ударов, в результате которых, выбрасывается кровь в артериальную систему. Каждый пульсирующий толчок в сосудистую стенку равен одной систоле (сокращению) нижних камер (желудочков).

    • Частота пульсации связана с цикличностью сердца и является ведущим критерием в его функциональной оценке и работы всей сосудистой системы.

    По пульсу возможно диагностировать – нарушения в сердцебиении, их силе и ритмичности, сосудистое состояние и целый ряд патологий, требующих экстренного лечения.
    Если пульсовые толчки отличаются неритмичностью в определенных временных промежутках, это может свидетельствовать, как о сердечных или гормональных проблемах, так и быть ответом организма на пристрастие пациента к кофе или крепким напиткам.
    Пульсация у здорового человека должна быть не только ритмичной, когда пульсовые волны отмечаются одна за одной, но и соответствовать определенной их частоте – количеству пульсаций за минуту. Нормальные показатели пульса, в состоянии покоя составляют от 60-ти до 90 пульсирующих толчков.
    Быстрый переход по странице

    Норма пульса человека по возрасту и полу (ТАБЛИЦА 1)

    В медицине существуют, определенные для взрослых нормы пульса по возрастам. Они составлены на основании многолетних исследований и являются критерием определения состояния здоровья у мужчин и женщин. У разных полов показатели ЧСС разняться. Это обусловлено анатомическими различиями между мужчиной и женщиной.
    В основном, это касается величина сердца, которое у женщины гораздо меньшего размера, чем у мужчин. Поэтому, для перекачивания нужного объема крови, женскому сердцу приходится работать с большим усилием и количество его толчков в норме, превышает мужские на 7-10 ударов.
    У мужчин работа сердца отличается размеренностью, немного меньший показатель ЧСС может быть обусловлен определенной спортивной, либо физической закалкой. Для каждой возрастной группы существуют свои определенные нормы ЧСС.
    Таблица 1 — нормы пульса у женщин и мужчин по возрасту (взрослых)

    Существенное значение при определении ЧСС имеют показатели АД – силы давления крови на артерии и сосуды, продвигаясь по большому и малому сосудистому пути.
    Кроме нормы пульса, существует и таблица нормы давления по возрастам. С ее помощью возможно установить направление в диагностическом поиске, так как, и повышение АД, и его понижение указывает на наличие в организме патологических процессов.

    Нормы артериального давления по возрасту у взрослых (ТАБЛИЦА 2)

    Показатели нормы АД с возрастом и по половому отличию имеют незначительные различия. У молодых женщин, оно немного ниже за счет меньшего веса в молодости. А после шестидесяти лет АД мужчин и женщин уравнивается, в связи с возможными рисками сосудистых патологий.
    Таблица 2 — нормы АДу взрослых женщин и мужчин по возрасту
    Снижение пульсового АД может быть следствием падения ЧСС, обусловленного инфарктом, тампонадой, параксизмальной тахикардией, мерцательной аритмии, либо скачками периферического сосудистого сопротивления, кровяному потоку, выбрасываемым сердцем.
    Высокая пульсация, отображает атеросклеротические проблемы.

    Какие существуют методы как измеряется пульс сегодня?

    Сегодня существует огромное множество современнейших методов пульсирующих измерений. К примеру, самые последние инновации (2012 год) предложены американцами. Технологический институт штата Массачусетс предложил разработки своих студентов, позволяющих оценить пульсацию по самым малейшим изменениям цвета кожного покрова, записанных на видео.
    Затем, этот метод был доработан, и определение пульсаций стало возможным даже по малейшему движению головы, вызванному скоростью пусковых волн.
    Интересной является программы «Screen Capture» и «Pulse capture», позволяющие моментально и бесконтактно или по отпечатку пальца измерить показатели пульса с компьютера по веб-камере.
    С программным обеспечением последней, можно свободно ознакомиться по открытому исходному коду выложенному в интернете.

    измерение пульса по веб-камере
    Ну, а японские умельцы из фирмы Fujitsu, явили миру идею измерения пульса при помощи смартфона, представив на суд здравоохранения, созданное для этого, программное обеспечение.
    Ну, а у нас «в эпоху, когда космические корабли бороздят…..» — относительно достоверным методом измерения пульса, является субъективная оценка ощущений врача-специалиста, проводящего пальпацию пульса. Нередко оценка результатов пульсации разными врачами, проводящими обследование у одного пациента, очень отличается.

    • Поэтому, метод пальпации принято считать предположительной диагностикой. Уточнение диагноза подтверждают осциллометрическим и осциллографическим исследованием.

    Обычно исследование пальпацией проводят на одной из ветвей лучевой артерии, проходящей по тыльной поверхности лучезапястных суставов. Именно в зоне запястья, где она близко расположена к коже и проводится пальпация.
    Запястье руки охватывается кистью второй, таким образом, чтобы расположение большого пальца находилось на стороне мизинца, измеряемого запястья. Пульсация определяется первым и средним пальцем охватывающей руки на средине запястья, слегка придавив сосуд к кости.
    Для достоверности диагностических данных сердечной пульсации, диагностику пальпацией проводят на обеих руках. Если пульс ритмичный, достаточно количества толчков подсчитанных за полминуты и удвоить их. Полный подсчет (за минуту) проводится в явных случаях нарушения ритма толчков.
    Нормальные показатели обусловлены:

  • Регулярностью и четкостью ритмичности. Она выявляется по паузам между толчками, одинаковыми между ними интервалами;
  • сосудистым наполнением – при полном их наполнении отмечается напряженная пульсация;
  • Одинаковой величиной пульса – это волновая длина биения, отображающая состояние сосудов (расширение или сужение) стенок кровеносных сосудов в фазах полного расслабления и сокращения сердечных мышечных тканей;
  • Размеренной пульсацией, отображающей размеренное продвижение крови кровеносными руслами с небольшим ускорением в фазе выброса в левый сердечный желудочек.
  • По необходимости, пульсовые волны оцениваются по пульсации височной, сонной, бедренной, либо плечевой артерии. Здесь пальпация проводится, так же – приложив к сосуду указательный и средний палец.

    Какие факторы влияют на пульс?

    ЧСС (количество сокращений сердца) соответствующая волне сосудистой деформации в результате выброса крови сердцем, очень зависима от множества факторов – экологической среды, нагрузок (физических и эмоциональных), возраста.
    К примеру, у женщин пульс в норме почти на семь толчков превышает мужскую норму. Они могут увеличиваться, либо сокращаться под действием психофизиологического, либо эмоционального состояния, наличия различных патологий в организме, состояния после отличной трапезы.
    Увеличение показателей ЧСС отмечается при активном или пассивном изменении положения тела, либо при максимальном вдохе. Характерные изменения на данный показатель отмечаются в определенный временной промежуток. Медленная пульсация – в период ночного сна, максимальная – с послеобеденного времени до 20 часов вечера.
    У здоровых мужчин норма пульса – 60-70 пульсаций за минутный промежуток в состоянии покоя. Их изменения обусловлены:

    • силой сокращения миокарда;
    • количества крови при толчкообразном выталкивании;
    • проницаемости и эластичности сосудов;
    • состоянии сосудистых просветов;
    • артериального давления.

    Совершенно удивительным является то, что 140 пульсаций в минуту является нормой пульса у маленьких детей, а у взрослых такой показатель считается уже патологией, отображающей нарушения в сердечном ритме (тахикардия).
    У малышей, количество ЧСС может меняться от жары, и эмоциональных всплесков и ускоряться даже в покое. Такие колебания может спровоцировать переутомление, беспокойное состояние или упадок сил, инфекции или патологии миокарда.
    Кроме различных внутренних или внешних факторов, существует и общая особенность, влияющая на нормы пульса – это половая принадлежность и возраст.

    Пульс повышен — что это значит?

    Рост и ЧСС, а следовательно и повышение ударов пусковых волн отмечается вследствие функциональных и патологических процессов к ним относятся:

    • воздействие нагрузок и спорта;
    • эмоциональное влияние и стрессы;
    • жаркая и душная среда;
    • сильный болевой синдром.

    При генезисе функционального характера, биение сердца остается в пределах нормы, хотя и на повышенном ее рубеже, но при устранение провокационного фактора быстро восстанавливается. А симптоматика тахикардии, говорит о возможных патологиях в организме:

    • сердечных и сосудистых заболеваниях (аритмии, ишемии, пороки и др.);
    • нервных заболеваниях;
    • развитии опухолевых процессов;
    • лихорадки и инфекций;
    • гормональных патологиях;
    • малокровии или меноррагии.

    Небольшое повышение пульсации характерно для беременных женщин, а признаки функциональной тахикардии, часто проявляются у детей. Такое состояние – норма для активных детей, занимающихся спортом. Их сердце быстро адаптируется к таким условиям. К подросткам следует отнестись с большим вниманием. В этом возрасте может развиться вегетативная сердечная диструкция.
    При малейших признаках – болезненности в грудной зоне, одышке, головокружении, необходима срочная консультация врача. Ведь помимо высокого пульса (тахикардии), патологическое состояние может вызвать ее пониженные показатели – брадикардия.

    Сердечная брадикардия — что это?

    В отличии от тахикардии, брадикардия характеризуется низкими, по сравнению с нормой, показателями пульса. Генезис обусловлен функциональными и патологическими нарушениями. Функциональный генез обусловлен проявлением снижения пульсации в период ночного сна и при занятиях профессиональным спортом.
    У спортсменов-профессионалов, он может снижаться до 35 ударов/мин. В некоторых случаях, после приема определенных медикаментозных средств, развивается лекарственная форма брадикардии.
    При патологическом генезисе, заболевание проявляется вследствие:

    • патологий сосудов и сердца;
    • патологий, связанных с возрастом;
    • воспалительных процессов в мышечных тканях сердца.

    При такой брадикардии, нарушения связаны с патологическими процессами, связанными с синусовой блокадой – несостоятельностью проведения электрического импульса между синусным узлом и предсердия. При этом развивается тканевая гипоксия, из-за плохого снабжения кровью.
    Среди патологий, провоцирующих брадикардию отмечают:

    • гипотериоз и гипотиреоидную кому (микседему);
    • язвенные дефекты в желудке;
    • внутричерепную гипертензию.

    В большинстве случаях, при значительном снижении ЧСС (менее 40 толчков), брадикардия может стать причиной развития синдрома сердечной недостаточности. Сопутствующие признаки проявляются слабостью, головокружениями, обмороками, холодным потом и нестабильным давлением.
    Следует помнить, что с возрастом наш организм не молодеет, а значительно слабеет. У многих пациентов, перешагнувших сорокапятилетний рубеж, диагностируются серьезные изменения в организме.
    Вот почему важно, в этом возрастном периоде, регулярно проходить плановую диагностику у кардиолога.

    http://zdravlab.com/norma-davleniya-pulsa-tablitsa/

    Норма пульса у мужчин по возрастам: таблица и причины отклонений показателей

    П ульс — это скорость, с которой бьется орган. Этот показатель разнится и у двух людей вряд ли может быть одинаковым.
    На уровень влияет как общая физическая тренированность организма конкретного человека, так и состояние здоровья в системе качества работы сердечнососудистой, эндокринной, неровной и выделительной структур во главе с почками.
    Почему частота сердечных сокращений у представителей сильного пола несколько выше, чем у женщин? Все дело в размерах сердца. Оно больше почти на 50-100 граммов и более объемное.
    Существует немало заболеваний, при которых происходит усиление сердечной деятельности, неоправданное по физиологическим показателям или, напротив, ослабление в некоторой степени. Характер изменений зависит от основной причины. Факторы могут быть физиологическими и патологическими, все обуславливается случаем.
    Выявить основной момент становления проблемы сложно даже кардиологу с приличным стажем, потому как уровень артериального давления никак не обуславливает интенсивность деятельности мышечного органа. В такой ситуации необходима помощь нескольких профильных докторов.

    Таблица нормального уровня ЧСС по годам у мужчин

    Пульсовый показатель у представителей сильного пола зависит от периода жизни и степени тренированности организма (положим, что крепкая половина человечества больше склонна развиваться физически). Соответственно, можно говорить о следующих цифрах в таблице:
    Нормы пульса по возрастам у мужчин зависят от характера физической активности, общего состояния здоровья и особенностей, обусловленных периодом.
    Пика частота сердечных сокращений достигает к 35 годам, при этом максимальный уровень деятельности органа меньше, чем в молодой период.

    Допустимые изменения показателей

    Значение аппаратов для фиксации пульсового уровня могут колебаться в течение дня. Это нормально, поскольку частота сердечных сокращений считается динамическим элементом, а никак не статическим.

    При ходьбе

    Оптимальный уровень ЧСС во время минимальной физической активности составляет 60-80 ударов в минуту, с небольшими поправками на иные факторы, которые были названы выше.
    Если сердце частит, при спокойной ходьбе, тем более заходится — это уже указание на патологию. Причины тому могут быть разными: от банальной метеочувствительности и духоты, а также сырости окружающего воздуха до серьезных патологий мышечного органа, вплоть до недостаточности или ишемической болезни. Не лишним будет провериться у кардиолога.
    До того момента следует беречь себя. Подобное же явление наблюдается в период после тяжелых инфекционных болезней, когда организм существенно ослаблен и на питание тканей требуется больше крови.

    При тренировках и нагрузках

    Нормальный пульс у мужчины в покое — 60-80 ударов в минуту, плюс-минус 5 добавочных. Все что больше — уже связано с неполадками со стороны сердца, сосудов или иных анатомических элементов.
    В момент интенсивной физической нагрузки происходит расширение полых структур, усиление деятельности мышечного органа, тело нужно активнее снабжать питательными веществами и кислородом, транспортировкой которых и занята жидкая соединительная ткань.
    Пульс увеличивается пропорционально, с постепенным усилением. Достигнув максимума, рост прекращается, адекватно количеству необходимой крови. По мере тренировок ЧСС уменьшается, поскольку сердечная деятельность перемещается в сторону более интенсивных сокращений, то есть орган начинает брать не скоростью, а качеством работы.
    Но у больных или не тренированных пациентов все не так. Пульсовый показатель растет хаотично, без учета потребностей организма. Возможно повышение разницы между систолическим и диастолическим значениями (увеличение пульсового давления), порой до критических отметок.
    В нормальных условиях, дойдя до 180 ударов, запускается обратный механизм, замедляющий скорость биения. Здесь такого нет, орган продолжает наращивать активность, давление падает непропорционально нагрузке. Возможно становление кардиогенного шока и скоропостижной смерти мужчины.
    Обычно подобная опасность подстерегает мужчин, желающих получить, как говорится, все и сразу: зайдя в тренажерный зал, они берут большие веса, изводят себя на турниках, беговых дорожках.
    Но это опасно. Требуется постепенно повышать нагрузку под контролем грамотного инструктора. При желании без последствий и эффективно заниматься — жалеть денег на опытного тренера нельзя. В крайнем случае, рекомендуется посмотреть стандартизированные программы упражнений для начинающих.
    Нормальность или обратное явление оценивается по так называемой формуле Рюффье, результаты определяются несколькими индексами: от 1 до 15.
    Пульс в состоянии покоя + значение по окончании физической нагрузки + уровень спустя 60 секунд – 200 разделить на 10. Чем выше конечное число, тем хуже состояние. Речь о минимальной резистентности.
    Прием пищи ассоциирован с некоторыми изменениями пульсового показателя. Но существенных отличий быть не должно. Если сердечная деятельность усиливается в 2-4 раза, необходимо бить тревогу. Речь идет о проблемах со здоровьем. Насколько серьезных — нужно выяснять.
    Часто наблюдается картина, когда после обильного обеда или ужина сердце ускоряется. Мало кто обращает на это внимание, что напрасно. Речь с большой вероятностью идет о сердечной недостаточности или ишемической болезни. Возможны предынфарктные состояния.
    Во время отдыха пульсовый показатель падает до 50 ударов в минуту и даже ниже. Это вполне нормально и не требует коррекции. Во время фазы быстрого сна организм мобилизуется, частота сердечных сокращений растет до 60-70, но тахикардии быть не должно.
    Нормальный уровень деятельности сердца наблюдается к 8-9 часам, когда активно вырабатывается кортизол, которые ответственен за интенсификацию работы всей системы.
    Повышение уровня в период сна указывает на нарушение циркадных ритмов, которыми заведует гипоталамус. Что тому причинно: травма, опухоль, патологии врожденного характера — нужно выяснять, причем под контролем множества специалистов разных профилей.
    Норма пульса у мужчин зависит от возраста, состояния здоровья, тренированности организма, степени функциональной активности нервной системы.

    Какие моменты влияют на развитие изменения ЧСС у мужчин?

    В клинической практике выделяют два типа отклонений частоты сердечных сокращений: тахикардию и брадикардии (ускорение и замедление соответственно).
    Несмотря на кажущуюся разницу, причины почти всегда одинаковые, просто заранее не известно, по какому пути пойдет процесс. Все факторы можно разделить на естественные и патологические. Сопряженные с течением болезней.

    • Злоупотребление кофеином на протяжении суток. Чем больше напитка употребил мужчина, тем существеннее перемена. Возможны отклонения в пределах 10-60 ударов в минуту. У пациентов, длительно пьющих кофе, чей и др., возникает повышение резистентности в широких пределах: от незначительного до максимального, когда эффект вообще отсутствует.
    • Перебор с оральными контрацептивами или препаратами для повышения потенции. Последние действуют мгновенно, в течение 10-30 минут. Сказывается освобождение ЦГМФ и расслабление мускулатуры, в том числе сосудистых структур. Растет скорость сердечных сокращений и давление. У пациентов с хроническими болезнями возможно наступление острой ишемии миокарда со всеми вытекающими последствиями.
    • Метеочувствительность. Воздействие погоды на нервную систему человека косвенным образом. Помимо этого явления, наблюдается и другое: сгущение крови, нарушение проводимости сосудов. Потому пациентов с гипертонической болезнью обычно предупреждают о возможности неблагоприятных исходов в тяжелые с погодной точки зрения дни. В особой опасности жители средней полосы, с резко континентальным климатом и частыми перепадами показателей барометра. Таким пациентам рекомендуется смена условий на более мягкие.
    • Потребление наркотиков и психоактивных веществ. В том числе кокаина, амфетамина и самой опасной разновидности — героина. Все три обладают способностью ускорять сердечную деятельность вплоть до выведения из организма естественным или принудительным путем. Последний к тому же провоцирует остановку сердца и часто дает передозировку, более сказанного, при длительном применении вызывает чудовищный абстинентный синдром (ломку).
    • Переедание. Определяется индивидуальными границами. Количество пищи должно ограничиваться 500-600 граммами, чуть более или менее, по рекомендации врача-диетолога.
    • Злоупотребление препаратами антигипертензивного или тонизирующего свойства. Подобные средства должны применяться по совету лечащего специалиста. Самостоятельное назначение чревато существенными переменами в самочувствии. К тому же, неграмотное использование лекарственных средств плохо сказывается на течении основного заболевания, провоцируя резистентность (устойчивость к препарату).
    • Профессиональные занятия спортом. Брадикардия в покое у таких людей встречается почти всегда. Это естественное явление, не требующее медицинского воздействия.

    Патологические факторы

    Многочисленны и несут опасность для здоровья и жизни. Среди основных причин:

    • Заболевания кардиологического профиля. Наиболее распространенная группа. Среди них: ИБС, застойная недостаточность, постинфарктное состояние в период ранней реабилитации. Изменяются реологические свойства крови, орган ускоряет характер активности, наступают выраженные патологические процессы. Кардиогенный шок — еще одно состояние. На сей раз сопряженное с брадикардией (замедлением сердцебиения менее 60-ти уд. мин.).

    • Неврологические болезни. Вроде дисциркуляторных нарушений, мигренозных процессов, опухолей гипофиза или гипоталамуса. Следует как можно раньше начинать лечение под контролем группы специалистов.
    • Почечные патологии. Недостаточность, пиелонефриты, нефриты и другие подобные явления. Сопровождаются снижением скорости кровотока, гемодинамики и наступлением ишемических изменений со стороны органов и систем.

    • Заболевания надпочечников и гормональной структуры вообще. В том числе сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, болезнь Аддисона, гиперкортицизм, гипопитуитаризм. Показано лечение под контролем эндокринолога.

    Факторы становления изменения ЧСС многообразны. Необходимо разбираться в вопросе подробно.

    Опасная симптоматика

    Среди угрожающих проявлений:

    • Сильная головная боль с двух или одной стороны, без видимых причин ее обуславливающих.
    • Вертиго. Сопряжено с полной дезориентацией в пространстве. Основной фактор развития — поражение мозжечка и улитки. Возможно в комплексе.
    • Проблемы со слухом (неспецифические).
    • Нарушения зрения по типу снижения остроты, цветового восприятия. Имеет временный характер, наблюдается в развитый период.
    • Боли в груди.
    • Ощущение биения сердца. Оно стучится гулко, глухо, пациент чувствует это даже в состоянии лежа. Вероятно мельтешение мушек в поле видимости.
    • Онемение конечностей, параличи и парезы одной стороны тела.
    • Одышка и иные нарушения функций легких.
    • Патологическая потливость, особенно в ночное время суток.
    • Усиление сердечной активности в темный период.
    • Ухудшение речи.
    • Невозможность нормального управления мимическими и иными мышцами.

    Пульсовый показатель сопряжен с адекватным самочувствием. По мере усугубления состояния, начинаются различные нарушения. Они могут иметь угрожающий характер, вплоть до формирования летальных осложнений. Требуется помощь врача.

    Необходимые обследования пациентов

    В перечень нужных методик входит:

    • Устный опрос больного, оценка анамнеза как индивидуального, так и семейного для видения общей картины состояния.
    • Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений до и после физической нагрузки.
    • Электрокардиография. Основной способ диагностики у людей всех возрастов. Показывает характер сердечной деятельности и минимальные отклонения в ту или иную сторону. Может проводиться во время и после нагрузочных тестов. Но это опасная практика, в случае. Если пациент страдает патологиями сердечнососудистой системы.
    • Эхокардиография. Ультурзвуковая методика, позволяющая в короткие сроки выявить нарушения в строении и трофика тканей.
    • Оценка неврологического, нефрологического, эндокринного статуса. С помощью анализа крови, мочи.

    В сложных случаях может потребоваться томография и некоторые иные способы. Все решается на усмотрение специалистов.
    Норма пульса у взрослого мужчины — 50-80 ударов в минуту, с поправкой на возраст, уровень физической активности, время суток, особенности здоровья. Все отклонения требуют оценки врачом и даже не одним, а целым консилиумом.

    http://cardiogid.com/puls-norma-po-vozrastam-u-muzhchin/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector