Кальциноз аортального клапана: причины и лечение

Содержание

Механизм развития, диагностика и лечение кальциноза аорты

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.
Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.
Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

  • Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
  • Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
  • Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
  • Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
  • Сахарный диабет.
  • Пороки сердца.
  • Ожирение.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Наследственность.
  • Атеросклероз.
  • Ревматический вальвулит.
  • При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

    • одышку;
    • нарушение ритма сердца;
    • боли в сердце;
    • эпизоды потери сознания.

    Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

    • острая боль в груди или животе;
    • резкое снижение артериального давления и пульса;
    • потеря сознания;
    • тошнота и рвота;
    • побледнение кожи или ее синюшность;
    • непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

    При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

    Диагностика и лечение

    Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

    • ультразвукового исследования сердца;
    • рентгенографии грудной клетки;
    • катетеризации сердца;
    • вентрикулографии;
    • аортографии;
    • ультрасонографии.

    Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

  • Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
  • Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
  • Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.
  • Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

  • Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
  • Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).
  • Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.
    Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

  • Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
  • Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
  • Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
  • С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
  • С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.
  • Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.
    Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

  • Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
  • Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
  • Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.
  • В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

    http://asosudy.ru/aorta/kalcinoz-aortalnogo-klapana

    Симптомы и лечение кальциноза аортального клапана

    Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.
    При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

    Причины возникновения проблемы

    Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».
    Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.
    Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

    Основные причины избытка кальция в крови:

    • Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
    • Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
    • Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
    • Избыточная масса тела.
    • Диабет.
    • Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
    • Вредные привычки и неправильный образ жизни.
    • Наследственные заболевания.
    • Вальвулит ревматический.
    • Атеросклероз.
    • Врожденные пороки сердца.

    Стадии заболевания

    В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:
    Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.
    Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.
    На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

    Симптомы обызвествления сосудов

    При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

    • потеря сознания;
    • аритмия;
    • боли в области сердца;
    • постоянная одышка.

    Симптомы разрыва аорты:

    • посинение или побледнение кожи;

    • обморочное состояние или полная потеря сознания;
    • рвота;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
    • сильная, колющая боль в груди.

    При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

    Диагностические процедуры и лечение

    Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

    • УЗИ сердца;
    • рентген верхней части тела;
    • аортаграфию;
    • вентрикулографию;
    • катетеризацию сердца.

    Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

    Лечиться больному предлагают такими препаратами:

    • Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
    • Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
    • Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

    При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.
    Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

    Лечение кальциноза народными средствами

    При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.
    Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.
    Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.
    Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.
    На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.
    Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

    Лечение обызвествления синим йодом

    Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.
    Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

    • Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
    • В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
    • Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
    • Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
    • В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

    Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

    Диета больных кальцинозом аортального клапана

    Основой правильного образа жизни при кальцинозе является диета, построенная на исключении продуктов, богатых кальцием. Для скорейшего выведения из организма кальция пациентам рекомендуют продукты, обогащенные магнием.

    Запрещенные при кальцинозе продукты:

    • молоко;
    • какао;
    • дрожжи;
    • копчености;
    • зелень;
    • щавель;
    • шпинат;
    • редис;
    • сыры;
    • цельнозерновая пшеница;
    • кондитерские сладости.

    Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

    • петрушка;
    • укроп;
    • базилик;
    • салат листовой;
    • свежий, зеленый лук.

    Полезные продукты;

    • орехи;
    • гречневая каша;
    • горох;
    • брюссельская капуста.

    Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

    Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.
    Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.
    Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.
    Отказ от курения, правильный режим дня и воздержание от алкоголя способствуют сохранению сосудов в здоровом состоянии до глубокой старости.

    http://vseoserdce.ru/valve/aortic/kalcinoz-aortalnogo-klapana.html

    Кальциноз аортального клапана 2 степени лечение

    Диагностика и современное лечение кальциноза сосудов сердца, его клапанов и аорты

    Кальцинозом в медицине принято называть нарушение обмена ионов кальция в организме. Под действием различных причин происходит отложение макроэлемента во всех органах и тканях, но особенно страдают крупные магистральные сосуды и стенки створок сердечных клапанов. Какие факторы влияют на развитие кальциноза стенок аорты, как заболевание проявляется, диагностируется и лечится: ответы на эти и другие вопросы вы найдете в нашем обзоре.

    Актуальность проблемы

    Сердце – главнейший орган системы кровообращения, выполняющий насосную функцию и ежечасно перекачивающий до 360 л крови. Сообщение между его изолированными камерами – предсердиями и желудочками, а также между полостью сердца и выходящими из него сосудами осуществляется посредством клапанной системы. Клапаны представляют собой выпячивания листка эндокарда, синхронно распахивающиеся и закрывающиеся в момент систолы и диастолы.

    Из ЛЖ (левого желудочка) сердца выходит аорта – крупный ствол, несущий содержащую кислород кровь и дающий начало всем другим артериальным сосудам в человеческом организме, в том числе и венечным артериям.
    В зависимости от преимущественной локализации отложения ионов Ca?+ в органах системы кровообращения, возможно развитие:

    • кальциноза аорты;
    • кальциноза сосудов сердца (венечных артерий);
    • кальциноза клапанов сердца.

    Почему развивается болезнь?

    Ионы Ca?+ способны откладываться во всех артериях, венах и сосудах микроциркуляторного русла. Особенно опасными считаются поражение сердца и кальциноз сосудов головного мозга. Они быстро вызывают нарушение кровообращения, яркую клиническую симптоматику и риск развития серьезных осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт). Кальциноз аорты и сердечных клапанов чаще всего вызван обменными нарушениями в организме. Они могут быть связаны с:

  • Заболеваниями паращитовидной железы, сопровождающимися гиперпаратиреозом – аденомой, злокачественными новообразованиями.
  • Прочими эндокринными заболеваниями – поражением надпочечников, щитовидной, половых желез.
  • Патологией кишечника и ферментопатиями, связанными с нарушением всасывания и усвоения ионов кальция.
  • Поликистозом почек, нефропатиями и другими заболеваниями мочевыделительной системы, тормозящими эвакуацию кальция из организма.
  • Перенесенной острой ревматической лихорадкой.
  • Паращитовидные железы – небольшие железистые образования, вырабатывающие паратгормон, регулирующий процессы транспорта кальция из костной ткани в кровь. Они расположены в обеих долях щитовидной железы, что позволяет рассматривать их вместе как комплекс эндокринных органов.
    Среди факторов риска, провоцирующих метаболические и эндокринные заболевания, выделяют:

    • травмы мягких тканей и переломы костей;
    • гипервитаминоз D;
    • злокачественные новообразования различной локализации;
    • болезни крови;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • перенесенные операции на сердце и артериях (аортокоронарное шунтирование, стентирование, трансплантация);
    • аномалии сосудов, связанные с формированием фиброза их внутренней стенки;
    • остеопороз;
    • дегенеративные изменения организма в пожилом возрасте;
    • наследственная предрасположенность;
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз и другие дислипидемические синдромы;
    • сахарный диабет;
    • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
    • ожирение.

    Таким образом, выделяют более двадцати причин и факторов риска, вызывающих формирование кальциноза коронарных артерий и аорты. Их влияние на организм запускает определенные патогенетические процессы, способствующие переходу жидкой части кальция в твердые соли и их отложение в стенке сосудов и сердечных клапанов.
    В медицине выделяют три типа формирования синдрома:

  • Метастатический кальциноз обычно развивается при поражении какого-либо внутреннего органа – почек или печени. В детском возрасте такой тип метаболического нарушения развивается при избытке приема витамина Д, у пожилых пациентов – в результате инволютивных изменений.
  • Что такое кальциноз интерстициальный? Он связан с серьезными нарушениями обмена веществ в организме, протекает тяжело и быстро вызывает яркую клиническую симптоматику.
  • Дистрофическое кальцинирование – последствие воспалительного поражения сердечной мышцы. Иногда может стать развитием «панцирного сердца» — значительного обызвествления стенок перикарда, мешающего нормальной сократительной активности предсердий и желудочков.
  • Клинические проявления

    Долгое время заболевание себя никак не проявляет: его симптомы отсутствуют и на стадии метаболических изменений, и при первичном обызвествлении. Начальные признаки кальциноза появляются только при формировании плотных крупных бляшек, мешающих нормальному функционированию сосудистой системы.

    Поражение клапанов сердца

    По анатомическому строению в сердце выделяют четыре клапана:

    • митральный (МК), расположенный между левыми отделами в полости сердца;
    • аортальный, находящийся между ЛЖ и аортой;
    • трехстворчатый, соединяющий правые отделы сердца;
    • пульмональный, связывающий ПЖ и лёгочный ствол.

    Наиболее распространен кальциноз аортального клапана. Вероятно, это связано с физиологическими особенностями его створок, препятствующих патологическому току крови из ЛЖ в аорту во время диастолы (расслабления). Чаще всего кальцификация створок клапана происходит на фоне дистрофических и дегенеративных процессов. Воспалённые, отечные, пораженные спайками ткани словно притягивают к себе ионы макроэлемента. В течение короткого промежутка времени на них образуются объемные бесформенные известковые наросты, способные значительно сужать диаметр отверстия между ЛЖ и аортой.
    Все эти патогенетические процессы становятся причиной приобретенного порока сердца – стеноза (сужения) клапана аорты.
    Заболевание имеет несколько последовательных стадий:

  • Стадия компенсации. При ней наблюдается гиперфункция – усиление сократительной активности левого желудочка, который пытается полностью опорожниться от крови через стенозированный аортальный клапан. Долгое время ему это удается, и симптомы нарушения гемодинамики отсутствуют. Однако сердце не может работать в таком напряжённом режиме бесконечно, и у больного в дальнейшем развивается стадия субкомпенсации.
  • Стадия субкомпенсации. В полости левого желудочка начинает скапливаться все больше крови. Происходит его тоногенное расширение – дилатация. Пытаясь эвакуировать большой объем крови, сердце сокращается сильнее, работая на износ.
  • Стадия декомпенсации сопровождается миогенной дилатацией – сократительная способность ЛЖ резко сокращается, и у больного развивается сердечная недостаточность.
  • Среди симптомов кальциноза створок аортального клапана выделяют:

    • головокружение;
    • общая слабость, быстрая утомляемость;
    • обмороки, возникающие при физической, психоэмоциональной нагрузке, быстрой перемене положения тела;
    • прогрессирующая одышка, позже – приступы удушья, вызванные острой левожелудочковой недостаточностью (сердечной астмой).

    Без необходимого лечения происходит нарушение гемодинамики и в правых отделах сердца. В этом случае больной предъявляет жалобы на отеки конечностей, тяжесть в правом подреберье.
    Кальциноз митрального клапана – ещё один распространенный вариант поражения тканей сердца. Его клиническая картина во многом зависит от стадии заболевания:

  • Кальциноз 1 степени (компенсированный) ещё не имеет клинических симптомов. Патогенетически он характеризуется повышением уровня кальция в крови и первичным обызвествлением створок клапана.
  • 2 стадия заболевания отличается ухудшением состояния больного и появлением первых симптомов. Она связана с перерастяжением стенок левого предсердия, освобождающегося от крови не полностью, и снижением сердечного выброса.
  • 3 стадия (декомпенсированная) – сопровождается признаками легочной гипертензии и недостаточностью кровообращения.
  • Клинически отложение солей кальция в створки митрального клапана проявляется:

  • Одышкой, которая развивается при интенсивных нагрузках. Позже толерантность к физической активности снижается, и чувство нехватки воздуха может беспокоить пациента и в состоянии покоя.
  • Быстрой утомляемостью, слабостью.
  • Субъективными ощущениями перебоев в работе сердца.
  • Кашлем с прожилками крови или яркой алой мокротой.
  • Синюшностью губ, бледностью кожи лица, характерным ярким «митральным» румянцем на щеках.
  • Реже встречаются поражения трикуспидального (трехстворчатого) и пульмонального сердечных клапанов. Они сопровождаются застоем в системе общего кровообращения (полых венах):

    • одышкой при нагрузке;
    • быстрой утомляемостью;
    • отеками, позже — асцитом;
    • тяжестью, чувством распирания в правом подреберье.

    Поражение венечных артерий

    При кальцинозе коронарных артерий значительно страдает кровоснабжение сердца, и симптомы заболевания появляются достаточно быстро.

    Нарушения кровоснабжения человеческого «мотора» приводят к появлению типичных признаков стенокардии – «грудной жабы». Больные предъявляют жалобы на:

    • боли за грудиной давящего, жгучего характера, усиливающиеся при физической нагрузке, психоэмоциональном напряжении;
    • распространение болезненных ощущений в руку, шею, левое плечо;
    • одышку, ощущение нехватки воздуха.

    У пациентов с кальцинозом венечных артерий значительно повышается риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, в том числе и острого инфаркта миокарда.
    Инфаркт – острое состояние, сопровождающееся некрозом (гибелью) участка сердечной мышцы, снижением ее сократительной функции и недостаточностью органа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при развитии следующих симптомов:

    • интенсивная, часто нестерпимая боль в проекции сердца, не купируемая приемами обычных доз антиангинальных средств (Нитроглицерина, Изокета);
    • состояние оглушенности или, напротив, психоэмоциональное возбуждение;
    • страх смерти;
    • при развитии отека лёгких – резкая одышка, выделение из дыхательных путей алой пены.

    Поражение аорты

    Кальциноз аорты может иметь различные проявления в зависимости от преимущественной локализации участков обызвествления. Так, например, поражение дуги аорты приводит к нарушению кровообращения в сосудах мозга, головы и верхней части туловища, а патологические изменения брюшного отдела становятся причиной гипоксии органов брюшной полости и сосудов нижних конечностей.

    Кальциноз восходящего отдела сопровождения появлением следующих симптомов:

  • головные боли, приступы головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • одышка при физической нагрузке;
  • обмороки, возникающие на фоне физической нагрузки, позже – в покое;
  • чувство покалывания, мурашек в области пальцев, кистей;
  • нарушение глотания, чувство першения в горле;
  • осиплость голоса.
  • Появление кальцификатов в стенке грудной части крупнейшего артериального ствола сопровождается:

    • болями в груди, распространяющимися на руки, плечи, спину и верхнюю часть живота;
    • повышением артериального давления;
    • плохой переносимостью физических нагрузок.

    Кальциноз брюшной аорты отличается появлением следующих симптомов:

    • нелокализованные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
    • нарушение пищеварения, вздутие живота;
    • хронические запоры;
    • снижение аппетита;
    • резкая потеря веса.

    Если отложение кальцификатов происходит преимущественно в области бифуркации (раздвоения) сосуда, на первый план выходят признаки нарушения кровообращения в артериях нижних конечностей:

    • перемещающаяся хромота – гул, тяжесть и боли в ногах, возникающие при ходьбе, беге;
    • чувство онемения, покалывания в стопах;
    • трофические изменения: сухость кожных покровов, появление пигментных пятен, выпадение волос, долго незаживающие царапины и раны, трофическая язва.

    Аневризма – осложнение, опасное для жизни

    Течение кальциноза нередко осложняет аневризма крупнейшего сердечного ствола. А что это такое? Аневризмой принято называть патологическое расширение, выпячивание артерии вследствие слабости ее стенок. В норме аорта имеет крепкие и эластичные стенки. Если же сосуд уплотнен за счёт отложения ионов кальция, он становится ломким, а его мышечный каркас истончается.

    Среди симптомов аневризмы аорты выделяют:

  • боли в верхних или нижних отделах живота;
  • отрыжка, дискомфорт в подложечной области;
  • тяжесть в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • чувство переполненности желудка;
  • усиление пульсации в животе: часто пациенты определяют место аневризмы через переднюю брюшную стенку как плотное, болезненное образование.
  • Опасность аневризмы аорты заключается в высоком риске разрыва ее стенок с развитием острых состояний, опасных для жизни – ОСН (сердечной недостаточности), гемоперикарда, тампонады сердца, массивного внутрибрюшного кровотечения.

    Принципы диагностики

    Высокий процент случаев кальциноза сердца и сосудов, определяемых посмертно, заставляет специалистов искать новые эффективные пути диагностики этого заболевания. Пока метод, обладающий 100%-ной эффективностью, не найден, для обследования пациентов используется сразу несколько способов:

  • ЭЛКГ (электронно-лучевая томография) – получает получить послойное изображение органов и оценить наличие и распространенность участков обызвествления.
  • Двухмерная ЭхоКГ – позволяет «увидеть» кальцинаты и анатомические дефекты, которые они вызывают, но при этом с определением распространенности поражения могут возникнуть сложности.
  • Ультрасонография – доступный и безопасный метод обследования, основанный на действии ультразвукового излучения. Хорошо подходит для изучения повреждений сосудов, но неэффективен для диагностики кальциноза сердечных клапанов.
  • Ультразвуковая денситометрия – одно из первых исследований, позволивших оценить степень кальциноза у конкретного пациента. Оно основано на оценке информации, полученной от специальных кардиальных датчиков и сравнении ее с диагностической шкалой Mean: 17 – выраженный 3 степени).
  • Методы терапии

    Лечение кальциноза требует комплексного подхода и внимательного изучения истории болезни каждого конкретного пациента. Важно выявить основную причину, вызвавшую эти метаболические нарушения, и воздействовать на нее.
    Немаловажное значение играет питание пациентов. Лечебная диета подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых кальцием:

    • молока и молочных изделий;
    • жирного мяса, копченостей;
    • специй и пряностей;
    • дрожжевого хлеба, выпечки;
    • кондитерских изделий, сладостей;
    • зелени;
    • какао.

    Для профилактики обызвествления тканей также рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых магнием – гороха и фасоли, брюссельской капусты, гречневой и ячневой крупы, орехов (фундука, кешью).

    Консервативные и народные методы лечения

    Медикаментозное лечение кальциноза включает в себя назначение антиагрегантов, препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. Если появление кальцификатов на стенке аорты связано с атеросклерозом и первичным отложением холестериновых бляшек, препаратами выбора становятся статины, фибраты, секвестранты желчных кислот или средства на основе никотиновой кислоты. Больные, перенесшие острую ревматическую лихорадку, нуждаются в регулярном применении профилактических доз бициллина (по индивидуально составленной схеме).
    В запущенных случаях при кальцинозе 3 степени возможна хирургическая коррекция состояния – комиссуротомия (рассечение суженного клапанного кольца), протезирование аорты.
    Большой популярностью пользуется и лечение народными средствами. Хорошо себя зарекомендовали рецепты на основе:

    • ромашки аптечной;
    • корня аира;
    • берёзовых почек;
    • травы пустырника.

    Настойка чеснока для лечения кальциноза. Ингредиенты: измельченные дольки чеснока – 300 г; водка – 200 мл.

    Соединить указанные ингредиенты и настаивать в темном месте 10 дней. Принимать по схеме:

    • 1-5 день (начиная с одной капли, постепенно увеличивая дозу до 15 капель) — добавлять в 50 мл холодного молока и принимать 3 раза в день перед едой;
    • 5-10 день (начиная с 15 капель, уменьшая дозировку до 1 капли) – принимать с таким же интервалом.

    Выше мы постарались разобрать, как лечить кальциноз консервативными, оперативными и народными методами. Помните, что план терапии врач составляет индивидуально для каждого пациента в зависимости от преимущественной локализации, распространенности и степени выраженности патологического процесса. Чем раньше будет начата эффективная терапия, тем ниже риск развития серьезных осложнений и выше шансы пациента на полное выздоровление.

    http://zdor.holesterin-lechenie.ru/holesterin/kaltsinoz-aortalnogo-klapana-2-stepeni-lechenie/

    Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

    В пожилом возрасте и при некоторых патологических состояниях в организме человека накапливается избыточное количество кальция, вывести который естественным путем он не может. Происходит его выброс в кровь. В результате, кальций начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, в том числе и аорты. Происходит известкование ее стенок и створок клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.
    Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

    Устранение кальциноза

    Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

    • Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
    • Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
    • Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
    • При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
    • Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
    • Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

    Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

    Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

    Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

    Развитие кальциноза аортального клапана

    Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

  • На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
  • В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
  • На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).
  • старческий (сверху) и двустворчатый стеноз (внизу) аортального клапана из-за кальциноза
    Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.
    Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

    Кальциноз митрального клапана

    Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

    кальциноз митрального клапана
    Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.
    Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

    Кальциноз сосудов и его виды

    Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.
    По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

    • Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
    • Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
    • Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
    • У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

    Кальциноз брюшной аорты

    К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.
    Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.
    Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

    Кальциноз внутрисердечный

    Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.
    Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.
    Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

  • Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
  • Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.
  • Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

    ангиопластика — метод устранения кальциноза
    Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

    Клинические признаки

    Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.
    Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.
    Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

    Современные методы диагностики

    Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

    • ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
    • Двухмерная ЭХОКГ, посредством которой получают визуализацию кальцинитов. Они выявляются в виде множественных эхосигналов. Эта методика позволяет выявить анатомические нарушения, но не дает количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
    • Ультрасонография. С ее помощью можно выявить кальциноз стенок сосудов, но он не позволяет установить наличие и степень кальцинирования клапанов аорты.
    • Ультразвуковая денситометрия. Она проводится посредством Nemio — диагностической системы от фирмы TOSHIBA. В нее входит кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерная кардиальная программа IHeartA. Этот прибор позволяет диагностировать степень распространения кальциноза по показателям Mean.
    • Если Mean меньше 10, кальциноз АК отсутствует;
    • Если 10 17 свидетельствует о значительном разрастании известковых отложений (3 степень).

    Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

    Народные рецепты против кальциноза

    Считается, что можно остановить развитие кальциноза, используя народные средства на основе чеснока. Уникальную способность этого растения растворять известковые отложения обнаружили европейские ученые, проводившие исследования о воздействии его биологически активных веществ на кровеносные сосуды. В профилактических целях в день достаточно съедать всего два зубчика.
    Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

    • 5 дней, начиная с одной капли на 50 мл холодного молока, три раза в день, с каждым приемом прибавляя по одной капле. Вечером пятого дня надо выпить 50 мл молока с 15-ю каплями чесночной настойки.

    • 5 дней, убавляя по одной капле на каждый прием. На 10-й день вечером нужно выпить 50 мл молока с одной каплей настоя.
    • Затем принимать по 25 капель на каждый прием, пока не кончится настойка.

    Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

    • Они бралипо 100 грамм сухой травы ромашки, пустырника и березовых почек. Тщательно перемешивали и измельчали смесь. Одну столовую ложку приготовленного сбора заваривали 0,5 л кипятка и настаивали 20 минут. Стакан теплого процеженного настоя, с добавлением столовой ложки меда необходимо выпить вечером перед сном. Вторая порция выпивается утром натощак.

    Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

    Видео: избыток кальция в организме, программа «О самом главном»

    http://sosudinfo.ru/serdce/kalcinoz/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector